Абатмент на имплант виды, подвиды и цены, методы установки

Самое важное на тему: "Абатмент на имплант виды, подвиды и цены, методы установки" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Безоперационный метод установки имплантов: цена и виды

Импланты являются одним из самых востребованных видов услуг в стоматологии. На протяжении долгих лет люди были вынуждены заменять выпавшие зубы мостовидными протезами. Но современная медицина не стоит на месте и теперь можно провести имплантацию безоперационно, при отсутствии противопоказаний. Цена на такую услугу довольно высока.

Особенности процедуры

Для установки имплантов нужно обратиться в клинику, которая специализируется на этом. От квалификации врача и качества оборудования, напрямую будет зависеть срок службы нового зуба. Имплант — это вкрученный в кость металлический стержень, который располагают на месте удаленного зуба. Он выполняет роль корня, на который потом одевают коронку. Импланты служат отличной альтернативой отсутствующему зубу. Если при установке были соблюдены технологии, то такая конструкция может служить очень долго.

Классическая имплантация проводится в 2 этапа:

  • Вживлением металлического стержня в костную ткань.
  • Установка импланта.

Полная процедура установки искусственных зубов может занять до 6 месяцев. Но благодаря новым технологиям, во многих клиниках появилась новая услуга экспресс-имплантации. Для неё достаточно посетить врача один раз.

Противопоказания

Существуют случаи когда нельзя проводить имплантацию зубов. Различают относительные и абсолютные противопоказания. В первом случае процедуру можно проводить при устранении факторов, во втором — нельзя ни при каких условиях.

Абсолютные противопоказания имплантации:

  • Злокачественная опухоль — вмешательство может спровоцировать болезнь.
  • Заболевания крови — во время процедуры, может появиться кровотечение, которое невозможно остановить.
  • Сахарный диабет и болезни надпочечников.
  • Шизофрения, психоз, слабоумие.
  • Туберкулёз.
  • Патологии иммунитета — гипоплазия тимуса, красная волчанка.
  • Хронический стоматит.

Относительные противопоказания имплантации:

  • Кариес зубов.
  • Артриты челюстного сустава.
  • Заболевания периодонта — маргинальный периодонтит, гингивит.

[2]

Не рекомендуется проводить безоперационную имплантацию зубов во время беременности. Люди, которые злоупотребляют сигаретами, алкоголем, кофе, не могут проходить процедуру. Но если эти факторы устранить, то не будет препятствий к установке искусственных зубов.

Классификация

Конструкция имплантов состоит из нескольких частей. Первая — это штифт, который закручивается в костную ткань. Он заменяет корень зуба и удерживает имплант на месте. Вторая часть — абатмент, на него идёт непосредственная установка коронки.

Несмотря на одинаковую конструкцию существует множество вариантов имплантов. Самый распространённый вид — титановые. Популярность этого материала вызвана его биологической совместимостью и антикоррозийными свойствами. Использование этого металла значительно снижает вероятность разрушения костей.

Штифты корнеобразной формы применяются только в тех случаях, когда у пациента хватает костной ткани. Классическая конструкция имплантов напоминает цилиндр с резьбой. Их разделяют на цилиндрические и винтовые. Вживление вторых происходит проще и с меньшими осложнениями. Это подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

Корневые штифты различаются по текстуре и форме резьбы. Это делается для обеспечения лучшей фиксации в челюсти.

Если по какой-то причине нельзя использовать корневые импланты, то их могут заменить:

  • Эдонтически стабилизированные.
  • Пластиночные.
  • Комбинированные.
  • Внутрислизистые.

Все эти виды имплантов используют если есть убыль костной ткани или другие противопоказания. Пластиночные штифты применяют при концевых дефектах или когда у пациента узкая челюсть. Комбинированный имплант используют при устранении значительных дефектов у зубов. Их конструкция совмещает пластиночных и корневой варианты.

Помимо внутрикостных, ещё существуют поднакостичные (субпериостальные), внутрислизистые стержни, эндодонтически стабилизированные. Первые используются когда альвеолярные отростки сильно истончены и устанавливают между надкостницей и костью. Вторые крепятся через корни зубов. Это уменьшает воздействие на слизистую и из-за чего процесс заживления идёт быстрее. В случаях, когда необходимо стабилизировать съёмный протез, используют внутрислизистую имплантацию зубов.

При удалении зубов костная ткань начинает разрушаться и в первые два года она уменьшается на 60%.

[1]

Виды имплантации

Есть несколько вариантов установки зубов. Большинство врачей рекомендуют одноэтапную процедуру имплантации. Это означает что на место удалённого зуба устанавливается штифт. Процедуру можно делать с отсрочкой в 2 месяца, но это необходимо обсуждать с врачом заранее. Поэтому очень важно тщательно выбрать клинику и тут не следует выбирать по самой низкой цене.

Обычно имплантация проводится в 2 этапа. Сначала в кость устанавливается стержень и делается перерыв в несколько месяцев. И только после полного заживления производятся следующие этапы.

Экспресс методы (безоперационные)

Современные клиники предлагают новые способы установки зубных имплантов, которые значительно сокращают время, по сравнению с обычными. Процедура осуществляется за одно посещение врача и необходимо ещё несколько визитов для проверки.

  • С моментальной нагрузкой.
  • Мини имплантация.
  • Базальная.
  • Классическая.

Выбор подходящего метода имплантации зубов осуществляет врач.

Импланты с моментальной нагрузкой считаются самыми эстетичными, так как зуб устанавливается сразу. Но его возможно использовать только в случае наличия достаточной костной ткани у пациента. Ещё одни весомый плюс этого метода, он не оказывается воздействия на соседние зубы. Обычно цена на эту процедуру выше остальных.

Мини имплантацию применяют для реставрации всего зубного ряда с использованием 4 штифтов. Процедура не требует наличия костной ткани в больших объёмах. А благодаря малым размерам имплантов, после установки не образуется отёк и на штифты сразу монтируется съёмный протез. Но есть и минус у такой процедуры, срок службы всего 10 лет.

С помощь безоперационной базальной имплантации, возможно, одновременно восстановить большое количество зубов. Протезы устанавливаются уже через 3 дня после вживления. Конструкция надёжно фиксирует зубы и предотвращает смещение. Сразу после установки базальных имплантов можно давать жевательную нагрузку.

Классическая процедура даёт возможность одновременно восстанавливать любое количество зубов. Но время установки может растянуться на 6 месяцев.

Стоимость процедуры складывается из множество факторов: популярность клиники, квалификация врачей, качество материалов. В итоге конечная цена за один зуб колеблется от 13 тыс. до 60 тыс. рублей. В Санкт-Петербурге минимальная стоимость на безоперационную имплантацию — 25 тыс. рублей. Вид конструкции влияет на общую стоимость. Использование имплантов от Alpha Bio, MIS обойдётся — от 16 тыс. рублей, а Nobel Biocare — от 31 тыс. рублей. На цену также влияет процедура по наращиванию костной ткани.

Читайте так же:  Инструкция к свечам вибуркол применение для детей и взрослых

Быстрая имплантация обладает множеством преимуществ по сравнению с классической: нет необходимости в длительной реабилитации, поверхность дёсны остаётся неповрежденной, кровообращение не нарушается, нет болезненных ощущений и отёков. Врачи рекомендуют этот метод людям с проблемами костной ткани и пародонтитом. Цена на безапелляционную имплантацию довольно высока, но не стоит экономить на своём здоровье.

Установка абатмента — важная часть процедуры зубной имплантации

Абатментом называется специальный переходник между имплантатом и протезом, используемый при стоматологической имплантации. Установка абатмента необходима для подготовки посадочного места для зубного протеза

Отсутствие зуба или зубов – весьма распространенный и крайне неприятный дефект зубного ряда. Существует несколько методик устранения подобной патологии, начиная с привычного протезирования, и заканчивая установкой имплантатов. Наиболее современной и прогрессивной считается дентальная имплантация с применением абатментов. Это особый компонент системы имплантации и протезирования, участвующий в фиксации протеза.

Что представляет собой абатмент?

Термином «абатмент» стоматологи-имплантологи называют специальный переходник, соединяющий вживляемый имплантант и зубной протез. Существуют несколько видов абатментов, используемых при разных типах протезирования. Однако основная функция переходников остается общей: один конец абатмента с помощью резьбы фиксируется в имплантате, а на другой врач закрепляет временный или постоянный протез.

Используемые в настоящее время абатменты могут различаться материалами изготовления, формой и размерами, углом наклона относительно устанавливаемого имплантата. Изготавливаются стандартные и индивидуальные абатменты, последние посредством компьютерного моделирования адаптируются к нуждам конкретного клиента.

Благодаря преимуществам массового производства, стандартные абатменты существенно дешевле своих индивидуальных аналогов, и, в принципе, подходят для большей части пациентов. Однако стоматологи все же не поощряют такую экономию, поскольку соприкасающаяся с имплантатом десна ведет себя несколько иначе, чем десна рядом с естественным зубом. И врачу придется создавать десневую кромку, идентичную кромке десны естественного зуба, что далеко не всегда эстетично смотрится. Чтобы обойтись без данной процедуры, необходимо сделать фрезеровку абатмента, чтобы он не продавливал десну и образовывал аккуратный десневой край.

Виды абатментов

Современная стоматологическая имплантация использует несколько видов абатментов, которые подбираются врачом индивидуально.

Критериями выбора служат:

  • толщина слизистой оболочки рта;
  • характеристики имплантата и коронки-протеза;
  • способ крепежа зубного протеза (винт, цемент);
  • расстояние между имплантом и зубами-антагонистами;
  • эстетические пожелания пациента.

После обследования и оценки данных факторов врач выбирает наиболее подходящий для ситуации абатмент.

По конструктивным особенностям абатменты разделяются на:

  • стандартные (uni-abutment). Такие изделия выполняются в 6 вариантах по длине и в двух вариантах по параметрам угла верхнего конуса — 20º и 45º;
  • угловые абатменты — отличаются наличием некоторого наклона, что дает возможность зафиксировать зубной протез на имплантате под наибольшим углом. Это помогает придать зубному ряду максимально натуральный внешний вид;
  • шариковые абатменты — применяются для крепежа съемных ортопедических конструкций, т.е. временных протезов;
  • временные абатменты (формирователи десны) — необходимы для скорейшего заживления десен. Снимают риски инфицирования и готовят точное ложе для установки коронки.

Материалы изготовления

Абатменты производятся из керамики, металла или пластика, встречаются комбинированные конструкции. Выбор материала определяется типом абатмента, особенностями и качеством конструкции.

Наиболее распространенные абатменты:

  • титановые — универсальный вариант, подходящий практически для любых случаев. Абатменты из титана характеризуются сравнительно доступной стоимостью, они надежны и биосовместимы, а их основным минусом можно назвать слабоватую эстетику;
  • керамические — комфортны в использовании, не оказывают раздражающего влияния на мягкие ткани слизистой, исключают проявление эффектов гальванизма в полости рта. Дополнительный плюс – отменная эстетика: абатменты из керамики можно подобрать практически любого оттенка;
  • циркониевые — идеальная эстетика, отличные характеристики биосовместимости и стабильности. Современные абатменты из циркония производятся по технологии инжекторного литья, обеспечивающей высокую прочность конструкций и отменное качество отделки. Отличная альтернатива абатментам на основе титана.

Популярные марки абатментов

В настоящее время в России используется большой ассортимент абатментов от различных производителей. К числу наиболее известных марок, заслуживших доверие стоматологов-имплантологов, можно отнести такие, как: Alpha Bio (Израиль), MIS (Израиль), Xive (США), Nobel (Швеция), STRAUMANN (Швейцария), Locator (Франция) и ряд других. Выбор абатмента зависит не только от медицинских показаний, но и от марки выбранного имплантата, пожеланий и финансовых возможностей пациента. Можно подобрать как абатмент с относительно доступной стоимостью, так и модели, которые обычно предлагает только ВИП-стоматология.

Как происходит установка абатмента?

Процесс установки абатмента — это следующий этап процедуры имплантации после вживления непосредственно имплантатов. Данная операция является намного более простой и менее травматичной, чем установка имплантатов. В процессе ее проведения врач удаляет из имплантата особые винты-заглушки, оставленные на период заживления, и вместо них вкручивает абатмент. Если осуществляется одномоментная имплантация зубов, то абатмент вкручивается сразу же после вживления имплантата. Либо используется имплантат, оснащенный уже готовым абатментом, на который можно ставить временный протез.

Отдельно стоит отметить один из новейших способов имплантации — трансгингивальную экспресс-имплантацию. Данная процедура предполагает вживление имплантата без разреза десны с последующим наложением швов, но с использованием небольшого прокола. Это полностью безболезненная методика, которая не несет риска осложнений вроде отеков, синяков, гематом и прочих. При этом трансгингивальные имплантаты обычно имеют встроенные абатменты, и установка протеза осуществляется в этот же день.

Читайте так же:  Болит зуб под коронкой лечение

Какими могут быть осложнения?

Как правило, процесс имплантации зубов происходит без особых проблем. Однако вероятность осложнений все же остается, поэтому рассмотрим наиболее типичные из них:

  1. Нарушена герметичность соединения с имплантатом, что выражается в «шатании» абатмента. В таких ситуациях есть риск инфицирования с последующим воспалением соседних мягких тканей. Если вы заметили признаки расшатывания абатмента, необходимо поскорее обратиться к своему стоматологу.
  2. Не уходят или только усиливаются признаки воспалительного процесса, что особенно заметно во время ежедневного ухода (болезненность десны, отечность, в районе абатмента появляются выделения). Это достаточно редкие осложнения, которые обычно лечатся без особых проблем, но к врачу нужно обратиться своевременно.
  3. Перелом абатмента. Такие ситуации изредка случаются, если у абатмента не имеется антиротационного механизма для стабильной фиксации. В случае перелома абатмента нужно просто обратиться к лечащему стоматологу, который выкрутит и заменит его.

Нужен ли уход за абатментом?

Ухаживать за абатментами после установки столь же необходимо, как и за зубами в целом. Гигиенические процедуры могут быть вначале немного неприятными или слегка болезненными, но по мере заживания десневых тканей все нормализуется. В течение первых трех дней после установки абатмента следует использовать только полоскание, затем постепенно нужно переходить на аккуратную чистку с помощью мягкой зубной щетки. Также не следует пренебрегать дополнительными средствами для гигиены рта, рекомендуемыми врачом.

Абатмент на имплант: виды, подвиды и цены, методы установки

Большинство пациентов стоматологических клиник, принимая решение о протезировании зубов посредством имплантации, мало что знают о самой процедуре. Они ничего не знают об абатментах, о том, какую роль они играют в имплантации.

Конечно, в хорошей стоматологической клинике обязательно объяснят клиенту, что именно стоматологи будут делать и какие инструменты при этом будут использовать. Но информация будет поверхностной. Пациентам полезно узнать все об имплантации перед тем, как идти на приём к стоматологу. В этом случае они будут понимать все, о чём ему расскажет доктор.

Что такое абатмент

Слово абатмент произошло от английского abutment. Переводится оно как «опора». Раньше в стоматологии этим термином назывались зубы, которые становились опорой для мостовидных протезов или мостов.

В современной стоматологии врачи стараются не затрагивать соседние зубы при установке протезов. Вместо этого, в челюсть пациента имплантируют абатменты, на которые позднее устанавливаются протезы. То есть, нынешняя стоматология трактует термин абатмент иначе.

Абатмент сегодня является посредником между имплантом и протезом. Его устанавливают на имплантат. Установка может быть как мгновенной, так и через определённое время. В последнем случае установка абатмента возможна лишь после того, как имплантат приживётся.

[3]

Зачем ставить абатмент? Он обеспечивает качественный переход от имплантата к протезу. Штифт, устанавливаемый в кость челюсти, выполняет роль корня, и он должен быть хорошо заглублён и спрятан в десне. Зубной протез находится над десной.

Без промежуточного элемента качественное и эстетически правильное соединения имплантата и коронки невозможно. Абатмент выполняет роль этого промежуточного элемента. Для обеспечения надёжного соединения абатмент ставится только после того, когда станет ясно, что имплантат успешно прижился.

Как устанавливаются абатменты

Установка абатмента, хотя и относится к разряду хирургических операций, является щадящей процедурой. По этой причине элемент устанавливается под местным обезболиванием. Сначала доктор удаляет заглушку, прикрывавшую имплантат, а затем ввинчивает абатмент. Собственно, на этом процедура заканчивается.

Установка протеза осуществляется после того, как полностью заживёт десна. Как правило, на это уходит несколько недель. В том случае, когда стоматологи прибегают к трансгингивальной экспресс-имплантации, установка имплантата производится через прокол в десне. То есть, её ткани не рассекаются и необходимости в наложении швов нет.

Пациент практически не ощущает боли. У него отсутствуют послеоперационные осложнения: гематомы, синяки и нагноения. Кроме того, абатмент уже встроен в установленный имплантат. Это значит, что протезированием можно осуществить непосредственно в день операции.

Виды абатментов

Как правило, фирмы изготовители имплантатов выпускают к каждой модели целый набор систем-абатментов.

При повышении стоимости имплантата повышается разнообразие абатментов и расширяются возможности по их комбинированию.

Все абатменты делятся на два вида:

Стандартными называются абатменты, изготовленные по шаблону фабричным методом. Это достаточно удобный вариант, позволяющий стоматологам подбирать решения, позволяющие добиться идеальных результатов при протезировании зубных коронок.

К плюсам стандартных абатментов относятся:

  1. Унификация. Они применимы в любых клинических ситуациях.
  2. Дешевизна.
  3. Большая вариативность длины.
  4. Наличие двух величин угла верхнего конуса.
  5. Возможность точной установки.

Стандартные решения имеют следующие недостатки:

  • Они не повторяют форму зуба.
  • Большие допуски в производстве.
  • Могут продавливать десну.
  • Плохо поддерживает естественный край десны, что вынуждает стоматологов с помощью операций формировать его.

Индивидуальные абатменты

Особенность индивидуальных абатментов заключается в их подгонке под конкретного пациента. Их производство мало чем отличается от изготовления зубных коронок. После монтажа имплантата и его приживления стоматолог делает ряд восковых слепков и создаёт модель челюсти.

Она обрабатывается сканером, а полученные данные обрабатываются на компьютере в программе CAD / CAM. Создаётся модель, на основании которой из диоксида циркония создаётся абатмент. В среднем на это уходит 7 дней.

Цена на такой абатмент выше, но отличие от стандартного у индивидуального практически нет недостатков. К его достоинствам можно отнести:

  1. Возможность учёта индивидуальных особенностей пациента. Речь идёт о прикусе, толщине кости челюсти и пр.
  2. Возможность учитывать модели импланта и моста.
  3. Анатомическая подгонка под форму зуба, что позволяет сделать великолепный с эстетической и физиологической точек зрения результат.
  4. Возможность изготавливать абатмент под размер десны. В результате он не будет выступать над десной. Это очень важно, когда при его установке будет использоваться цемент.
  5. Отличная точность прилегания.
  6. Минимизация рисков развития воспалений из-за имплантации и протезирования.
  7. Скорость изготовления.
Читайте так же:  Признаки правильного прикуса зубов

Минус всего один – высокая стоимость.

Подвиды абатментов

Индивидуальный и стандартный абатмент имеют по три одинаковых подвида.

Формирователь десны. Этот подвид абатмента очень важен в имплантации. С его помощью врачи формируют правильный контур десны. Его используют непосредственно во время установки имплантата. Формирователь десны имеет форму цилиндра, оснащённого винтом.

Он изготавливается из титана, поэтому легко воспринимается тканями человека и почти не изнашивается. Формирователь ввинчивается в штифт импланта, выполняющего роль корня.

Процедура установки формирователя проста и не занимает много времени. Следует понимать, что он устанавливается лишь на небольшой срок. После приживления импланта десна вновь будет вскрыта, и стоматолог извлечёт формирователь.

Угловой абатмент. Это подвид позволяет достичь лучших эстетических результатов имплантации. С его помощью соединяются элементы протеза, расположенные под углом. Он позволяет обойти некоторые физиологические особенности строения челюсти пациента.

К примеру, доктор вынужден поставить внутренний имплант под углом, но внешний протез должен стоять ровно. Угловой абатмент помогает решить эту задачу.

Шаровидный абатмент. Своё название он получил благодаря округлой форме. Его применяют при мини-имплантации. Это самый современный метод протезирования.

Главное отличие такой имплантации от традиционной заключается в меньшем размере импланта и возможности его установки даже туда, где зуба не было уже давно, и костная ткань стала слишком тонкой для традиционного импланта.

Материалы изготовления

Абатменты изготавливаются из разных материалов. Естественно, это значительно влияет на их цену. Некоторые материалы используются только для изготовления абатментов определённого типа другие же являются универсальными.

  • Титан. Это средний по цене универсальный материал. Из него чаще всего изготавливают абатменты для жевательных зубов. Он надёжен в плане биосовместимости и прочности. Его главный недостаток – он способен просвечивать сквозь протез. Поэтому титан не рекомендуется использовать в зоне улыбки.
  • Цирконий. Имеет самую высокую цену из-за своих качеств. Отлично подходит для изготовления абатментов для зоны улыбки, поскольку не просвечивает через коронку.
  • Пластмассовые абатменты имеют самую демократичную цену, но и по надёжности они очень сильно уступают циркониевым и титановым аналогам. Сами стоматологи их не любят и стараются ставить только в качестве временного решения, до момента, когда пациент накопит деньги на дорогое решение.
  • Комбинированные абатменты состоят из титана и циркония. Это позволяет придать им надёжность металла и красоту диоксида циркония. Подобные изделия всегда изготавливаются индивидуально.

Способы фиксации

Недостаточно просто ввинтить абатмент. Его нужно обязательно надёжно закрепить, иначе коронка однажды может просто отвалиться. Для решения этой задачи используют два метода. Оба подходят для фиксации как стандартных, так и индивидуальны абатментов.

Винтовая фиксация. Представляет собой накручивание коронки. Для этого в ней делается отверстие. После монтажа шахту с винтом заделывают. При таком типе фиксации стоматолог старается сделать отверстие в той зоне коронки, которая подвергается наименьшей нагрузке.

Цементная фиксация. Фактически это приклеивание абатмента к импланту с помощью специального медицинского цемента. К нему прибегают тогда, когда навинчивание невозможно из-за шанса повредить эстетике протеза.

Единственный недостаток такого способа фиксации – шанс попадания части цементного раствора под десну. Удалить его оттуда будет невозможно. Более того, это может привести к периимлантиту. Впрочем, если используется индивидуальный абатмент, то такой проблемы не будет, ведь он изготавливается с учётом высоты десны пациента.

Стоимость абатментов

Цена на эти изделия формируется с учётом использованного материала, вида, подвида, угла наклона и способа изготовления.

Видео (кликните для воспроизведения).

  • средняя цена на стандартный абатмент из титана находится на уровне 3 500 рублей;
  • цена на анатомический абатмент из титана немного выше: 5 800 рублей за штуку;
  • пластиковый абатмент обойдётся дешевле: от 2 000 рублей;
  • индивидуальный абатмент из титана имеет среднюю цену в 4 500 рублей;
  • самая высокая цена у циркониевого абатмента – 16 500 рублей за штуку.

Цены могут увеличиваться, при увеличении угла наклона оси абатмента.

Титановый абатмент для имплантационных систем — что это такое, зачем нужен

Связующим элементом между корневой частью и коронкой в имплантационной системе служит абатмент. Фиксируется он после приживления искусственного корня к челюстной кости. В основном изготавливается из титана шаблонным методом, а также по индивидуальным слепкам. Фиксируется винтовым или цементным способом.

Содержание

Титановый абатмент — что это такое, для чего используется в стоматологии

Титановый абатмент (от англ. abutment — опора) — это элемент имплантационной системы, соединяющий внутрикостную часть с протезом. Титан хорошо себя зарекомендовал как биологически инертный, коррозиестойкий материал. При высокой прочности обладает малым удельным весом, что делает его идеальным для производства дентальных комплектующих.

Связующий элемент включает три отдела:

  • соединительный — обеспечивает соединение с телом импланта;
  • десневой — определяет цвет, форму десны;
  • коронковый — на него крепится металлокерамическая, циркониевая или керамическая коронка.

Разновидности

В зависимости от способа изготовления супраструктуры бывают:

  1. Стандартные — выпускаются промышленным способом по шаблону. Имеют несколько вариантов длины, диаметра, угла наклона. При их производстве не учитываются персональные параметры тканей, поэтому реставрация будет далека от идеальности.
  2. Индивидуальные — моделируются по слепкам пациента в единственном экземпляре. Поддерживают контур мягких тканей, за счет плотного прилегания препятствуют попаданию цемента под десну, эстетичны.

По каким критериям выбирают

  • Высота десневой части. Чем толще десна, тем выше необходим абатмент. По высоте десневого края конструкции бывают от 1 до 5 мм. Десна отделяет внутрикостную часть от ротовой полости, поэтому, чем она толще, тем лучше защищен имплант от бактерий извне.
  • Форма. Стандартные связующие элементы бывают прямые, угловые (с углом 10, 15, 20 градусов). Каждый тип предполагает решение определенных клинических задач. Для замещения фронтального отдела больше подходят угловые, для бокового — прямые.
  • Цвет, материал. В основном выпускаются из титана, диоксида циркония. Титан имеет стальной цвет, подходит для жевательных зубов. Цирконий по оттенку идентичен натуральному зубу.
  • Способ фиксации. Супраструктура крепится к титановому стержню несколькими способами:
    • Цементный.
    • Трехканальный.
    • Винтовой — шестигранник связующего элемента погружается в шестигранник имплантата, дополняет соединение коническая поверхность.
Читайте так же:  Гайморовы пазухи строение и лечение

Титановые конструкции (1) показаны для реставрации боковых отделов челюсти, циркониевые (2) — фронтальных

Производители стандартных абатментов для имплант-систем

Популярные торговые марки на российском рынке:

Индивидуальные абатменты CAD/CAM

Цельнофрезерованные связующие элементы по технологии CAD/CAM выпускаются из диоксида циркония, титана или кобальтово-хромового сплава. Преимущество индивидуальных конструкций в том, что они позволяют создать протез по форме и структуре схожий с естественным зубом.

Титан и кобальто-хромовый сплав

Супраструктуры из металлов очень прочные. Еще не были зафиксированы случаи перелома титановых или кобальто-хромовых компонентов. Такие конструкции выдерживают большие жевательные нагрузки, поэтому рекомендуются к использованию при замещении моляров.

Циркониевые модели

Абатменты из диоксида циркония практически не имеют недостатков. Материал обладает схожими с натуральным зубом характеристиками, включая цвет и полупрозрачность. На протяжении всего срока эксплуатации цирконий не теряет первоначальные свойства, не темнеет, не поддается пигментации.

Индивидуальные модели на титановом основании

Комбинированные супраструктуры применяются при установке протезов. Сочетание разных материалов обеспечивает одновременно прочность и эстетику. Такие модели хорошо справляются с жевательной нагрузкой, поэтому могут быть использованы при реконструкции любого участка зубного ряда.

При изготовлении индивидуальных супраструктур могут быть использованы титановые основания. Циркониевый компонент моделируется в программном обеспечении CAD/CAM на виртуальной титановой платформе, затем детали склеиваются между собой стоматологическим цементом, приобретают вид цельной конструкции.

Фиксация на имплант — преимущества и недостатки винтового и цементного способа

  • Винтовой — коронка к супраструктуре крепится винтом. Такое соединение надежное, эстетичное, плюс при необходимости конструкцию можно разобрать.
  • Цементный предполагает посадку на стоматологический цемент, простой в техническом исполнении. Есть мнение, что слой цемента амортизирует, лучше распределяет жевательную нагрузку. Для посадки абатмента на цемент ортопеду не нужно проходить дополнительное обучение, покупать инструменты.

Выбор метода фиксации определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической картины, выбранной имплантационной системы. Дискуссия о предпочтительности каждого метода продолжается, поскольку обоим свойственны положительные и отрицательные моменты.

Как устанавливают и ухаживают

После приживления импланта и формирования десневого контура, наступает заключительный ортопедический этап. Операция по установке супраструктуры малоинвазивная, но для предотвращения болевых ощущений проводится под местным обезболиванием. Врач удаляет формирователь десны, а на его место вкручивает абатмент. Далее наступает процесс заживления, который занимает 2-3 недели. Затем можно приступать к установке коронки.

Процесс вкручивания титанового абатмента в дентальный имплантат

Первые несколько дней может наблюдаться умеренная болезненность, дискомфорт, но при благополучном заживлении симптомы проходят на третий день. От привычной чистки зубов щеткой лучше отказаться, поддерживать гигиену стоит полосканиями с использованием антисептических растворов.

Изготовление и установка абатмента в клиниках Москвы:

Уникальные возможности индивидуального абатмента

Конструкция зубного имплантата состоит из двух основных составляющих ― стержня и искусственной коронки.

Немаловажное значение отводится связывающей их части – абатменту. Именно от него большей частью зависит общая эстетика, функциональность и время службы всей системы.

Поэтому, чтобы при эксплуатации протез ничем не отличался от настоящих зубов, стоматологи советуют соединять коронку с искусственным корнем при помощи индивидуального абатмента.

Содержание статьи:

Общее представление

Абатментом в стоматологии называется элемент, который соединяет 2 основные части имплантационной конструкции ― внутрикостный стержень и искусственную коронку.

Устанавливается абатмент на имплантат только после его полной остеоинтеграции, т.е. через несколько месяцев после проведения операции по вживлению. Также это изделие может быть опорой для размещения протезов несъемного типа.

При изготовлении абатментов используются разные материалы. Исходя из поставленной задачи, места установки и особенностей челюстной кости, выпускаются модели разных параметров и конфигураций. Разнообразие изделий позволяет подобрать оптимально подходящий элемент под каждый клинический случай.

Разграничивают стандартные модели и изготовленные индивидуально. Стандартные изделия выпускаются по единому шаблону и идут в комплекте с имплантационной конструкцией.

Индивидуальные элементы – производятся точно по оттиску, созданному с челюстей пациента. Эти модели более дорогие, и в сравнении со стандартными изделиями имеют ряд неоспоримых преимуществ.

Все разновидности абатментов (как стандартные, так и индивидуальные) разделяются на виды:

  1. Угловые. Имеют разный угол наклона для удобства фиксации имплантата в нужном направлении. Благодаря такой конструкции, искусственные зубы гармонично вписываются в зубной ряд, смотрятся естественно и эстетично.
  2. Прямые. Самые, часто используемые модели в протезировании фронтальной зоны, применяются при стандартной двухэтапной процедуре.
  3. Шариковые модели нужны для закрепления протезов съемного типа.
  4. Стандартные. Бюджетный вариант переходника. Имеют несколько длин и размеров.
  5. Временные (формирователи десны). Ставятся на имплант сразу после его вживления. Применяются для предупреждения инфицирования, ускорения заживления, формирования тканей, защиты конструкции от попадания внутрь частичек пищи.

Установка абатмента – хирургическая манипуляция, но в противовес вживлению имплантата, проходит проще, быстрее и безболезненнее.

Техника изготовления съемного протеза на миниимплантах и используемый в производстве материал.

Заходите сюда, если интересуют цены протезирования зубов на имплантах.

Сравнение со стандартными моделями

Несмотря на массовое применение стандартных моделей, индивидуальные абатменты, по мнению стоматологов, устанавливать все же целесообразнее.

Основные отличия двух разновидностей представлены в данной таблице.

Показатели

Стандартные

Индивидуальные

Образование полостей при неточном прилегании чревато попаданием в них пищи и развитием воспаления.

Вероятность побочных реакций практически нулевая. Отношение к тканям Давят на ткани, вызывая их болезненность, воспаление, покраснение и раздражение. Коронка делается под форму и диаметр абатмента, оттого легко садится и не давит на мягкие ткани. Стоимость Бюджетный вариант. Дорогие из-за особенностей изготовления и использования более дорогостоящего материала.
Читайте так же:  Лечение молочных зубов

Важно: из сделанного сравнения становится ясно, что, несмотря на высокую стоимость, индивидуальные модели соединительных элементов предпочтительнее.

Изделия обеспечивают высокий уровень эстетики и полную функциональность, что со стандартными изделиями добиться значительно сложнее.

Используемый материал

При изготовлении абатментов могут использоваться всевозможные материалы. От вида напрямую зависят эстетические показатели и стоимость имплантата:

  1. Цирконий. Переходники на основе циркония имеют превосходную эстетику, а сам материал позволяет изготовить изделие, полностью совместимое по всем показателям с тканями полости рта. Стоимость таких моделей достаточно высокая.
  2. Титан. Имеет полную биологическую совместимость с тканями, высокую надежность и умеренную стоимость. Недостаток металла – просвечивается через стенки коронки, в связи с чем, титановые элементы рекомендуется ставить на импланты, которыми восстанавливаются отдаленные зубы.
  3. Керамика. Считается наилучшим решением, когда имеется аллергия на металл. Обладает хорошими эстетическими характеристиками, не раздражает мягкие ткани. Главный минус – керамические переходники менее прочные, чем металлические.

При создании индивидуальных элементов, чаще всего отдается предпочтение цирконию (точнее, его оксиду или диоксиду) из-за его положительных характеристик. Этот материал выделяется:

  • высокой эстетичностью;
  • надежностью и достаточной прочностью;
  • биосовместимостью;
  • гипоаллергенностью;
  • хорошими оптическими свойствами, т.е. максимально имитирует оттенок и светоотражение эмали анатомических органов;
  • износостойкостью;
  • долговечностью.

Цирконий позволяет добиться высокого качества отделки абатмента, что обеспечивает правильную поддержку мягких тканей, помогает корректно сформировать десенный контур.

Кроме этого, поверхность циркониевого образца всегда идеально гладкая, что не позволяет на его поверхности скапливаться бактериальному налету. Такие конструкции устанавливаются легко, не создают зазоров между местом крепления и десной.

Несмотря на идеальные свойства циркония, стоматологи рекомендуют при создании абатментов сочетать несколько материалов. Безупречной является комбинация цирконий-титан. Такой переходник одновременно будет обладать высокой эстетичностью, прочностью и износостойкостью, т.е. всеми характеристиками, которые ценятся в протезировании.

Важно: абатменты на основе комбинации материалов изготавливаются только в индивидуальном порядке, а их стоимость в разы превышает стандартные варианты.

С какой целью производится установка формирователя десны на имплантат, и на какой период времени.

В этой публикации рассмотрим метод имплантации зубов «все на 6».

Здесь http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/vozmozhnosti-uglovogo-abatmenta.html читайте об особенностях применения и изготовления углового абатмента.

Последовательность изготовления

Индивидуальные соединительные элементы считаются наилучшим вариантом при современном восстановлении утраченных зубов.

Чтобы обеспечить этим изделиям наилучшие характеристики, в их изготовлении используется самое современное высокоточное оборудование и технологии:

  1. Создание компьютерной модели. Компьютер, оснащенный ПО (специальным программным обеспечением), исследует полученную модель челюсти пациента. Далее, в автоматическом режиме (либо в полуавтоматическом) выстраивает виртуальный макет будущей протезной конструкции.
  2. Сканирование. Полученная трехмерная модель сканируется, сохраняется в STL-формате. После сохраненный файл переправляется в CAD-систему.
  3. Использование CAD-системы. Эта система занимается проектированием с применением специальных компьютерных программ. Она самостоятельно отбирает нужную модель абатмента.

Весь процесс контролируется специалистом, который в любой момент может внести уточнения и откорректировать, предложенное программой изделие. Программа также самостоятельно может «примерить» виртуальную модель переходника на проекцию челюстей.
Работа в программе CAM.Предполагает программирование заготовки, т.е. ее создание компьютерными технологиями, обеспечивающими возможность автоматизировать весь процесс.

На данном этапе прорабатываются детально и прописываются все технологические шаги, чтобы в дальнейшем без ошибок на станке с ЧПУ (числовым программным обеспечением) выполнить действия по созданию абатмента.
Изготовление на станке ЧПУ. Заданные параметры будущего изделия отправляются в блок управления. После в работу включается фрезерная установка.

Каждый вид материала прорабатывается фрезой определенного типа. Так, для металла берется фреза с наконечником из титана, для керамики – из алмаза, для комбинированного материала применяется лазер.

В завершении процесса готовый элемент шлифуется, а после полируется.

В видео специалист расскажет, как правильно изготовить циркониевый абатмент.

Диапазон цен на абатменты широкий, и зависит в основном от используемого при изготовлении материала.

Среднюю стоимость стандартных изделий можно увидеть в таблице.

Материал

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Стоимость в рублях

пластмасса

Индивидуальная модель будет на 5-6 тыс. р. дороже стандартного образца. Указанные цифры могут меняться на 10-15%, исходя от статуса клиники, ее нахождения и места проживания человека.

Важно: чтобы немного удешевить абатмент, но при этом не ухудшить его функционально-эстетические характеристики, нужно заказывать комбинированную модель.

Какая, собственно, модель абатмента будет поставлена, решает только врач, основывая свое решение клиническими показателями.

Грамотно подобранный соединительный элемент предопределяет прочность самой протезной конструкции, степень ее функциональности, комфортность и время эксплуатации.

Поделиться позицией относительно целесообразности установки индивидуальных переходников, рассказать об их основных характеристиках, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Источники


  1. Зубопротезная техника. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 384 c.

  2. Образцов, Ю. Л. Пропедевтическая ортодонтия / Ю.Л. Образцов, С.Н. Ларионов. — М.: СпецЛит, 2010. — 160 c.

  3. Справочник по стоматологии. — Москва: Наука, 2014. — 576 c.
Абатмент на имплант виды, подвиды и цены, методы установки
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here