Афты во рту

Самое важное на тему: "Афты во рту" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Афты во рту у детей: причины и лечение

В детском возрасте особенно часто, нежели у взрослых, во рту появляются афты — небольшие белые пятнышки, часто с бледно-желтым налетом, на слизистой ротовой полости. Они доставляют определенный дискомфорт, преимущественно во время еды. В ваших силах помочь ребенку и лишить его неприятных ощущений.

Афты во рту детей: причины

Специалисты отдельно выделяют так называемые афты Беднара. Они возникают лишь в детском возрасте по причине плохой гигиены полости рта или механического повреждения неба твердым предметом. При обнаружении во рту у ребенка афт Беднара рекомендуется как можно быстрее показать малыша стоматологу.

Иногда афты возникают уже в новорожденном возрасте в результате загрязнения слизистой оболочки рта или от разложения застоявшегося в нем молока. Нередко этих язвочек появляется так много, что ребенок уже не может есть.

В более старшем возрасте причиной появления афт во рту становятся заболевания кишечника, диабет, простуда, стоматит и прочие. Непременно стоит посетить врача, если язвочки появляются регулярно и подолгу не проходят.

Как лечить афты во рту детей?

Лечение. Хорошо помогает обработка полости рта антисептиками «Хлоргексидин» или «Мирамистин»: полоскать рот или обработать непосредственно язвочки. Еще одно постое средство – 3% перекись водорода развести в воде и использовать также для полоскания и протирания афт. Эффективен раствор фурацилина – две таблетки мелко растолочь и растворить в стакане воды, затем дать раствору остыть и тщательно прополоскать им рот. Народные средства для лечения афт: полоскать рот 1-2 раза в день настоем шалфея, коры дуба или календулы.

Для лечения афт у ребенка лучше обратиться к педиатру, ведь методы, применяемые для взрослых, для детского возраста могут не подойти. Как правило, афты во рту в течение 1-2 недели проходят сами, но решительные меры помогут значительно сократить этот срок.

Профилактика. Чтобы не появлялись афты, ротовую полость новорожденного ребенка следует протирать марлей, накрученной на тоненькую палочку и смоченной в соленом растворе (6 г соли на 100 г воды) или в растворе питьевой соды.

[3]

Прорезывание молочных зубов (после шестого месяца) обычно сопровождается обильным слюноотделением, от которого может воспалиться кожа вокруг рта, щек и на подбородке. Иногда эти воспаления переходят в экземы. Предупреждают их тем же способом, что и афты.

Многие дети сосут пальцы. При этом они могут занести в рот инфекцию. Сосать палец вредно еще и потому, что это деформирует челюсти, мешает правильному росту зубов. Чтобы отучить детей от этой дурной привычки, нужно смазывать им палец хинной водой или валерьянкой, а на ночь надевать на обе руки варежки.

Вредны для грудного ребенка и разные соски, сделанные из пластмассы или дерева. Эти твердые предметы способствуют различным аномалиям в детском рту.

Гигиена полости рта — это важно!

Когда у ребенка прорезываются молочные зубы (а также и после того, как они прорежутся), нужно за ними следить. Детям до трехлетнего возраста нужно регулярно чистить зубы у стоматолога. Потом они должны привыкнуть сами чистить их после еды и особенно вечером перед сном. Цель этого — удалить застрявшие между зубами остатки пищи и не дать им разлагаться.

Зубные щетки должны быть мягкими, чтобы от них не кровоточили десны, а если щетина у них твердая, то нужно перед употреблением погружать их на минуту-две в кипяток.

Детям рекомендуется чистить зубы нейтральными зубными пастами, которые не содержат никаких кислот. После употребления щетку нужно тщательно вымыть и поставить сохнуть в специальную подставку.

Гигиена полости рта — главное средство профилактики и лечения язвочек (афт) во рту у ребенка. Родителям стоит обратить на это самое пристальное внимание!

Афты во рту

Афты (от др.-греч. aphtha – «язвочка») – мелкие изъязвления слизистой оболочки, чаще ротовой полости, реже – половых органов, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы.

Афта имеет характерный внешний вид: пузырек, который в течение короткого времени трансформируется в болезненную эрозию или язву, покрытую желтовато-серым фибринозным экссудатом, окруженную красным ободком. Диаметр изъязвления обычно не превышает 0,5 см (хотя возможно слияние нескольких элементов с образованием обширных язв), располагается на гиперемированном основании, имеет неглубокий кратерообразный центр.

Афтозный дефект полностью исчезает в течение 1-2 недель, при наличии большой площади поражения сроки заживления могут увеличиваться до нескольких недель. После заживления рубцевание происходит крайне редко (только при обширных афтах).

Причины и факторы риска

Причина появления афт достоверно неизвестна. На настоящий момент в качестве наиболее вероятных рассматриваются следующие причинные факторы:

  • вирусная инфекция (хотя выделить вирус из биоптата или крови пациентов в острую фазу заболевания не удалось);
  • хроническая патология желудочно-кишечного тракта;
  • воздействие аллергенов;
  • аутоиммунная агрессия;
  • предшествующая травма ротовой полости.

Факторами риска считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерная нервно-психическая нагрузка;
  • глистная инвазия;
  • хронические воспалительные процессы в ротовой полости;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Хотя афтозный стоматит может появиться в любом возрасте; обычно он дебютирует в 20–40 лет, среди женщин заболеваемость выше. Довольно часты семейные случаи: у 12–80% больных (по различным данным) по крайней мере один из членов семьи также страдает этим заболеванием или страдал в прошлом.

Афтозный стоматит – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором наблюдаются характерные изъязвления (афты).

К системным заболеваниям, ассоциированным с рецидивирующими афтозными изъязвлениями слизистой оболочки, относятся:

  • болезнь Бехчета (хроническое заболевание сосудов артериального и венозного русла различного калибра);
  • синдром Свита (острое неинфекционное поражение кожи);
  • болезнь Крона (хроническое тотальное аутоиммунное поражение стенки кишечника);
  • неспецифический язвенный колит;
  • целиакия (врожденная непереносимость глютена и близких к нему по структуре белков злаков);
  • ВИЧ-инфекция;
  • синдромы нарушенного всасывания;
  • В12-, фолиево- и железодефицитная анемии;
  • нейтропения;
  • ящур;
  • спру (тропические афты);
  • синдром PFAPA (сочетание периодически возникающей лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденопатии); и др.

В этом случае афты рассматриваются как один из симптомов заболевания.

Формы заболевания

Афты могут быть самостоятельным заболеванием (афтозный стоматит) или одним из проявлений иной, общей патологии.

Афтозный стоматит – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором наблюдаются характерные изъязвления. Оно имеет рецидивирующий характер, с периодами ремиссии от нескольких месяцев или недель до нескольких лет. Это самое распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта, встречается приблизительно у 5-10% населения. Изъязвления локализуются чаще на боковых поверхностях и кончике языка, губах, слизистой оболочке щек, дна полости рта и твердом небе.

Читайте так же:  Полный металлокерамический протез с титановой балочной опорой на имплант

Клинические формы афт:

  • малые (от 3 до 6 мм диаметром, сроки заживления – от 6 до 10 дней);
  • большие (от 10 до 20 мм, заживают в течение нескольких недель);
  • герпетиформные (от 1 до 3 мм, множественные, заживают до 2 недель).

Характерные признаки афт:

  • локальная отечность и гиперемия слизистой оболочки накануне появления афты (иногда отмечаются бледность, анемичные пятна);
  • одновременное появление 1-2 (реже – нескольких) ограниченных воспалительных дефектов округлой или овальной формы с ярко-красным четким контуром;
  • выраженные болезненность, жжение, пульсация в месте локализации афт;
  • повышенное слюноотделение;
  • потеря аппетита, затруднение приема пищи;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • при обширной площади поражения – повышение температуры тела до субфебрильных цифр – 38,5–39 ºС;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • головная боль.

Афты могут осложняться присоединением вторичной инфекции.

В редких случаях возможно одновременное появление афт в ротовой полости и на половых органах, конъюнктиве глаз.

Особенности афт у детей

У новорожденных детей первых 2-3 недель жизни иногда наблюдаются двусторонние афты твердого неба, которые, сливаясь, образуют характерную форму бабочки. Процесс образования афт в данном случае провоцируется механическим повреждением слизистой оболочки полости рта при ее обработке. Такой афтозный стоматит носит название афты Беднара.

Диагностика

Специфических методов диагностики заболевания не существует, диагноз подтверждается характерной клинической картиной.

Лечение афт направлено на основное заболевание (если речь не идет об афтозном стоматите).

Лечение афтозного стоматита в долгосрочной перспективе представляется недостаточно удовлетворительным, поскольку, позволяя купировать острый процесс, оно не влияет на интенсивность и частоту рецидивов, так как ни этиология, ни патогенез заболевания до конца не изучены.

Основные лечебные мероприятия:

  • щадящая диета в период обострения;
  • местно – антисептики, ингибиторы протеолиза, некролитические, обезболивающие, противовоспалительные препараты, репаранты;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • витаминотерапия;
  • при глубоких рубцующихся язвенных дефектах – глюкокортикостероидные гормоны.

Афтозный дефект полностью исчезает в течение 1-2 недель, при наличии большой площади поражения сроки заживления могут увеличиваться до нескольких недель.

Возможные осложнения и последствия

Афты могут осложняться следующими состояниями:

  • прогрессирование заболевания;
  • присоединение вторичной инфекции.

Благоприятный. При обострении процесса пациент испытывает некоторое ухудшение качества жизни, полностью восстанавливается после выздоровления.

Видео с YouTube по теме статьи:

Афты во рту

Афты – небольшие изъявления, локализующиеся на слизистой оболочке языка, щек, губ, иногда верхнего неба. Обычно участки эрозии имеют небольшие размеры, в среднем, не более 5 мм в диаметре. В сложных случаях отдельные афты начинают сливаться в единый участок поражения, образуя большие болезненные язвы. Могут развиваться и как самостоятельное заболевание, и в виде осложнения при тяжелом течении других болезней.

Причины появления афт на настоящий момент точно не изучены, поэтому правильнее говорить о провоцирующих факторов. Существует три основные теории развития болезни:

Вирусное происхождение. Эта теория является менее обоснованной и не находит подтверждения, так как у пациентов не удалось выявить вирус ни в содержимом язвочки, ни в крови.

Осложнение на хронические болезни ЖКТ. Наличие таких заболеваний часто является провоцирующим фактором для развития афт. У пациентов с болезнями желудка и кишечника афтоз встречается часто.

Инфекционно-аллергическое происхождение. На настоящий момент именно эта теория является преобладающей. Аллергеном в данном случае выступают патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания.

У детей афты могут появляться при прорезывании зубов, так как в этот период сильно воспаляются десны. Афтоз, развивающийся в первые две недели жизни ребенка, называют афты Беднара.

Афты могут развиваться на фоне других заболеваний, как осложнения. Спровоцировать язвы на слизистой могут болезни ЖКТ, лейкоплакия, красный плоский лишай, молочница, герпес и т.д.

Среди других причин, способных вызвать образование афт, можно отметить:

Плохую гигиену полости рта. Лучший способ профилактики – регулярная чистка зубов и полоскание рта после еды, регулярное посещение стоматолога.

Нарушение кишечной микрофлоры. Такие нарушения могут возникать по разным причинам, начиная от длительного приема антибиотиков, заканчивая обострениями болезней желудочно-кишечного тракта. На фоне снижения иммунитета нарушение кишечной микрофлоры почти всегда является провоцирующим фактором образования афт.

Прием некоторых лекарственных препаратов (химиотерапевтические, антихолинергические и т.д.). Такие медикаменты вызывают снижение слюноотделения, слизистые оболочки становятся сухими, в результате чего на них появляются изъявления.

Некоторые продукты питания. Привести к появлению изъявлений на слизистой может шоколад, продукты с высоким содержанием глютена, большое количество соли в пищи и пр.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Афты в полости рта – причины изъязвления слизистой оболочки

Афты – это маленькие болезненные язвы в полости рта. Могут появляться на мягком нёбе и языке, но, в основном, касаются мягких складок кожи, представляющие собой соединение внутренней стороны щек с деснами.

Симптомом, сопровождающим образование афт может быть увеличение близлежащих лимфатических узлов. Если эти болезненные эрозии появляются чаще, чем раз в год, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить влияние других заболеваний.

Причины и симптомы афт слизистой рта

Афты – это язвы в виде мелкой эрозии, которую покрывает белый налет и окружает воспаленная, красноватая кожа. Афты могут иметь разный размер – от 1 мм до 2 см в диаметре, но, как правило, меньше, чем 5 мм. Появляются по одному, реже в группе из 2-4.

Афтозный стоматит имеет склонность к рецидивам

Язвы слизистой рта касаются людей в возрасте от 10 до 40 лет. Афты заживают самостоятельно в течение нескольких дней (недель), но очень часто происходит рецидив. Если эрозии повторяются чаще, чем раз в год, то можно предположить, развившееся афтовое воспаление слизистой оболочки полости рта.

Известна четкая связь появления афт с такими факторами, как:

  • усталость и длительный стресс;
  • неправильная диета;
  • физическая слабость;
  • аллергия;
  • прием лекарств против ангины;
  • воспаления кишечника;
  • раздражение от зубной пасты;
  • гормональные изменения;
  • прикусы щеки;
  • причинение себе вреда;
  • неправильный подбор протезов.

Большую роль в развитии афтозного стоматита играют генетические факторы и вредные привычки. Примерно 30% людей, страдающих от появления афт, имеет в своем семье кого-то с той же проблемой.

Виды афт полости рта

Есть два типа афтозных образований на слизистой рта:

  1. Мелкие афты (хронические и рецидивирующие) – могут возникнуть при повреждении полости рта, например, сколом зубной щетки. Также их появление вызывает стресс, некоторые продукты, болезни и инфекции. Генетический фактор здесь также важен, потому что если у родителей появилась эта болезнь, то риск развития у детей составляет порядка 90%. Хронические афты – это болезнь, касающаяся в основном взрослых. Появление малых афт сопровождается болями в лимфатических узлах, которая постепенно проходит в течение 4-8 дней. Болезненные изменения развиваются на языке и внутренней стороне губ, не появляются на жестком небе или на деснах. Лечение долгое, иногда тянется годами, а иногда и происходит самоизлечение.
  2. Крупные афты – их появлению способствует дефицит железа, фолиевой кислоты, гормональные нарушения и аутоиммунных заболеваниях. Во время рецидива заболевания – которое длится 3-4 недели, иногда дольше – возникают глубокие язвы на слизистой оболочке в полости рта, которые после заживления оставляют шрамы.
Читайте так же:  Стоматология на 1905 года

Диагностика и лечение афт

Афты можно легко распознать по внешнему виду. Но, иногда требуется анализ, чтобы отличить их от изменений, которые происходят при герпесе, а также вторичной бактериальной инфекции.

Стадии развития афт.

Если, несмотря на все усилия, афты не исчезают или часто появляются, обратитесь к своему семейному врачу или стоматологу. Чтобы исключить системные заболевания, способствующие возникновению афт, проведите анализы крови и проверьте уровень глюкозы.

Медицинская помощь имеет важное значение для лечения изъязвления полости рта. Врач может применить коагуляцию, прижигание, рекомендовать болеутоляющее средство и ополаскиватель полости рта. В тяжелых случаях врач может назначить дополнительно стероидные препараты.

Другие препараты, которые может назначить только специалист – это растворы для полоскания рта, оказывающие анестезирующее действие, и мазь для непосредственного использования на пострадавших участках слизистой. Последняя очень эффективна для избавления от боли и ускоряет заживление.

Рекомендуется полоскание отваром розовой воды. В ее состав входят лепестки розы, приготовленные на открытом огне. Другим способом является прикладывание к афтам пакетиков с чаем. Пакетик перед применением следует заварить в кипящей воде, затем наложить и подождать, пока остынет. Таниновая кислота, содержащаяся в чае, уменьшает боль и снимает воспаление.

Другие травы, которые можно применять в лечении афт в виде полосканий – это ромашка, листья малины, шалфей, лопух лекарственный и отвар из красного клевера.

В период лечения следует отказаться от горячих напитков, слишком теплой пищи и алкоголя. Избегать шоколада, цитрусовых, кислых блюд, соленых или сильно пряных блюд, которые могут вызывать раздражение. Хорошо переносятся молоко, желатин, мороженое, пудинг и кремы.

Афтозный стоматит у взрослых — первые признаки и лечение в домашних условиях

Афтозный стоматит является разновидностью обычного стоматита, характеризующегося поражением слизистой оболочки ротовой полости. Однако при афтозном стоматите во рту появляются белые островки-язвочки, которыми усеяны десна, небо, внутренняя поверхность щек. В ряде случаев инфекция у взрослых распространяется и на миндалины, поверхность язычка.

Этот недуг является наиболее тяжелой формой заболевания, поскольку помимо классических признаков стоматита, пациенты страдают сильной болью в области возникновения афт – они чувствуют боль при глотании, задевании афты языком, во время пережевывания пищи. Несмотря на то, что афтозным стоматитом в основном болеют дети, это заболевание поражает и ротовую полость у взрослых.

Что это такое?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Афтозный стоматит – один из видов воспаления слизистой оболочки рта. Свое название болезнь получила из-за симптомов в виде появления язв (афт) во рту. Данные проявления очень болезненны, могут возникать как поодиночке, так и массово.

Внешне афты имеют овальную, чаще круглую форму, с четкими розовыми или красными границами. Появляться такие ранки могут на внутренней стороне губ, языке, небе, щеках. Раны имеют разный размер от 3,5 мм и больше.

[2]

Причины возникновения заболевания

Среди большого числа причин, которые могут вызвать появление и развитие афтозного стоматита, есть и разнообразные инфекционные заболевания, например, вирус герпеса, некоторые формы стафилококков, корь, дифтерия, аденовирус, грипп и пр.

Своеобразными катализаторами и сопутствующими факторами этого состояния являются:

[1]

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • нарушения в желудочно-кишечном тракте;
  • ожог слизистой рта;
  • механические повреждения, например, от острого края зуба, грубой пищи или при прикусывании щеки;
  • ослабленные иммунные силы организма;
  • недостаток витаминов, а именно В и С, а также микроэлементов (цинк, селен, железо и пр.);
  • неблагополучная наследственность;
  • патологии ротовой полости (пульпит, зубные отложения, кариес и т.д.).

Очень часто им болеют дети, а хронический рецидивирующий афтозный стоматит возникает у взрослых. В большинстве случаев это люди в возрасте от 20 до 40 лет.

На разных стадиях развития симптомы афтозного стоматита неодинаковы (см. фото). В начальном периоде болезнь проявляется признаками ОРВИ:

  1. Возникают слабость и недомогание.
  2. Ухудшается аппетит.
  3. Температура повышается до 38°C.
  4. Увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы.
  5. Точки локализации герпеса во рту краснеют и опухают.

По мере развития патологии в полости рта образуются афты – небольшие отдельно расположенные либо сгруппированные язвы диаметром до 5 мм. Края язв выделяются красноватым оттенком с серым налётом. Внешние признаки афтозного стоматита показаны на фото ниже.

Наличие дефектов во рту создает дискомфорт во время разговора, еды, любом движении языка. Больной жалуется на усиленное слюноотделение и невозможность полноценного восприятия вкусовых качеств пищи.

Подвиды заболевания

Исходя из характера поражений слизистой ткани в медицине различают четыре подвида афтозного стоматита:

Грандулярный Болезнь протекает болезненно. Длится не менее двух недель. Чаще всего возникает после травм слизистой оболочки во рту или слюнных желез. Спровоцировать рецидив может инфекционное заболевание.
Некротический В основном диагностируется у людей с заболеваниями крови. Течение болезни безболезненное. В следствии некротических изменений разрушается эпителий. Продолжительность болезни 2−5 недель.
Деформирующий Это самая тяжелая форма афтозного стоматита. Болезнь способна поражать соединительные ткани настолько глубоко, что это влечет деформацию неба. Это происходит из-за образования больших, глубоких рубцов во рту. Заживление язв при такой форме болезни требует очень длительного лечения.
Рубцующийся Отличается глубинным и обширным поражением тканей во рту. Образует крупные эрозии, размеры которых могут достигать полутора сантиметра. Лечение длительное, не менее двух месяцев. На месте заживших язв остаются рубцы.

Какой подвид стоматита развивается у больного может определить только стоматолог. Иногда для этой цели требуется взять на анализ мазок, с тем чтобы определить возбудителя инфекции.

Афтозный стоматит у детей часто путают с вирусом герпеса. В отличие от него афтозные язвы в начальной своей стадии выглядят как маленькая красненькая точечка, на месте которой образуется сначала пузырек с серовато-белой головкой и красным ободком. Когда он прорывается, образуется язвочка. Язвы могут быть источником развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции. В рамках общей терапии пристальное внимание нужно обратить на питание, исключив из рациона кислую пищу, такую как цитрусовые, помидоры, яблоки.

Лечение афтозного стоматита у детей и взрослых заключается в комплексе мероприятий, включающих в себя местное воздействие и общую терапию, а выбор тех или иных препаратов зависит от тяжести заболевания.

Читайте так же:  Лечение периостита

Диагностика

Диагностирование проводится на приеме у стоматолога. При визуальном осмотре определяются: стадия стоматита, поражения слизистой оболочки, методика лечения. Пациенту задается ряд вопросов – как давно началось воспаление, есть ли повышение температуры и т.п.

При осмотре доктор смотрит на структуру афт, которые находятся в острой фазе и не затягиваются в течение 12-15 дней. Это может быть признаком ракового заболевания. Для точности диагноза назначаются анализы – крови, биопсия, бакпосев. После получения результатов назначается лечение.

Чем лечить афтозный стоматит?

Для местного лечения в домашних условиях назначают антисептические полоскания и противовоспалительные гели. У взрослых препараты могут варьировать в зависимости от вида и срока афтозного стоматита, отоларинголог или стоматолог смогут дать рекомендации по выбору лекарственных средств:

Чем еще можно помочь? При афтозном стоматите необходимо придерживаться специальной диеты, основным предназначением которой, является снижение раздражений слизистой ротовой полости и подпитка организма комплексом витаминов и питательных веществ. При этом врачи рекомендуют придерживаться определённых правил:

  • употреблять пюреобразную, варёную или тушёную пищу;
  • исключить из рациона копчёные, острые, солёные, кислые и жареные продукты;
  • отказаться от полуфабрикатов, фастфуда и газированных напитков;
  • регулярно следить за гигиеной ротовой полости независимо от состояния развития заболевания, при этом зубная щётка должна быть только новой и с мягким ворсом.

Также возбудителем афтозной формы стоматита может являться зубная паста, в состав которой входит лаурилсульфат натрия, сопутствующий развитию заболевания. Поэтому приобретая средства гигиены для ротовой полости, на это необходимо обращать внимание в первую очередь.

Хронический рецидивирующий афтозный стомат

Эта форма заболевания наблюдается в той или иной мере у каждого пятого жителя планеты. Для рецидивирующего афтозного стоматита характерно появление язвочек на слизистой оболочке полости рта через достаточно длительный период времени. Так, например, при кажущемся благополучии афты возникает через несколько месяцев, а иногда и через несколько лет.

Статистика показывает, что женщины чаще подвержены афтозному стоматиту, чем мужчины. Рецидивирующий афтозный стоматит не возникает сам по себе – ему предшествуют факторы риска – травма слизистой оболочки ротовой полости, аллергия на некоторые продукты питания, некачественная вода, сладкая, кислая, острая пища.

Врачи довольно опасливо относятся к рецидивирующему афтозному стоматиту, поскольку заболевание может быть признаком более серьезных нарушений в организме – болезни Крона, анемии, целиакии, вируса иммунодефицита человека, синдрома нарушенного всасывания, неспецифического язвенного колита и других.

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита должно решить три задачи для пациента:

  • устранение дискомфорта и боли;
  • ускорение заживления афт;
  • профилактика рецидивов забоелвания.

Местное лечение рецидивирующего афтозного стоматита начинают с обезболивающих и противовоспалительных средств. Для снятия болезненных ощущений применяют аппликации с анестетиками – раствором лидокаина, бензидамина гидрохлорида, бензокаина. Хороший эффект оказывает раствор диклофенака, амлексонокса, раствор тетрациклина. Для подавления действия медиаторов воспаления назначают триамцинолон ацетонид, флуцинодид, клобетазол пропионат. Препараты с этими действующими веществами наносят на язвы несколько раз в день после еды. При больших афтах возможно прижигание нитратом серебра. В момент заживления афт используют винилин, каратолин, облепиховое масло, масло шиповника, актовегин-гель, солкосерил.

При затяжном течении заболевания, когда одни афты еще не успели затянуться, а новые уже появились, назначают курс кортикостероидов – преднизолон и бетаметазон в дозировке, указанной врачом. Для эпителизации тяжелых афт применяют деларгин (внутримышечное введение). Полезно и включение в терапию иммуномодуляторов (левамизол, кемантан и другие).

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Профилактика

Простые меры профилактики заболевания:

  • регулярное санирование полости рта;
  • соблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • рациональное питание;
  • минимальное потребление пищи, которая способна нанести механические или химические повреждение слизистой;
  • изоляция больного от здоровых людей, если стоматит заразен;
  • избегание травматизма слизистой оболочки рта;
  • исключение веществ, способных вызвать аллергию;
  • поддержка иммунной системы взрослого организма с помощью поливитаминных комплексов.

Профилактические меры носят рекомендательный характер и не являются гарантией.

Афты: причины и симптомы язв во рту

Язвы в ротовой полости (афты) периодически появляются практически у каждого человека. Они достаточно болезненны, особенно во время еды или питья. При этом в норме они исчезают приблизительно за 6-10 дней и не требуют специального лечения. К врачу, как правило, обращаться при появлении таких ранок не требуется. Но иногда афты многочисленны, появляются часто и долго не заживают. И в этом случае игнорировать их нельзя. MedAboutMe расскажет о возможных причинах язвочек во рту у детей и взрослых.

Травмы и другие причины афтозного стоматита

Афты могут проявляться как самостоятельное заболевание, встречается такой стоматит у 5-10% населения и является одним из самых распространенных поражений слизистой рта. Сегодня болезнь описывают как хроническую, с обострениями, которые в тяжелых случаях проявляются каждые 2-3 недели, новые язвы во рту появляются, когда старые еще не успели зажить. При этом при правильном лечении и профилактике период ремиссии может длиться годами.

Точно установить причины афтозного стоматита пока не удается. Часто среди факторов риска упоминается наследственность. По разным данным, у 12-80% пациентов заболевание есть хотя бы у одного из родителей.

Самой распространенной причиной афт у здорового человека являются травмы полости рта. В этом случае ранки могут появляться не систематически, заболевание рецидивирует, только если у человека есть привычка, в результате которой слизистая травмируется. Например, язва появляется у тех, кто грызет ручки и карандаши, слишком интенсивно чистит зубы, предпочитает грубую пищу. Кроме этого, царапать полость рта могут плохо сделанные пломбы или осколки разрушенного зуба.

Среди других возможных причин врачи выделяют:

  • Частые стрессы.
  • Длительный прием некоторых лекарств (гормональные, мочегонные препараты, сульфаниламиды).
  • Плохой иммунитет.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Пересыхание слизистой рта.
  • Курение.
  • Неправильный прикус.

Афтозный стоматит проявляется у людей во взрослом возрасте — в 20-40 лет. Среди женщин болезнь встречается чаще.

Язвы во рту как симптом болезней

Если язвы во рту плохо заживают и появляются группами, они могут быть признаком других заболеваний. Наиболее часто у людей с такой патологией диагностируют поражения желудочно-кишечного тракта, а также хронические воспалительные процессы в полости рта и верхних дыхательных путях. Например, от них часто страдают люди с невылеченным кариесом, тонзиллитом, синуситом, гастритом, болезнями толстого кишечника.

Среди других заболеваний, приводящих к многочисленным язвочкам на слизистой, врачи называют такие:

  • Острые вирусные инфекции, а также последующие осложнения в виде бактериальных поражений.
  • Герпес.
  • Аллергия. Язва может возникнуть как реакция на местное воздействие, когда аллерген попадает непосредственно в рот, или стать одним из симптомов общей аллергической реакции.
  • Железодефицитная и В12-дефицитная анемии.
  • Сахарный диабет.
  • Целиакия.
  • Сифилис.
  • Болезнь Крона и другие аутоиммунные патологии.
  • Заболевания сосудов, в том числе болезнь Бехчета.
  • Лучевая терапия при лечении злокачественных опухолей в области головы или шеи.
Читайте так же:  Как лечить кисту на губе

Причины афт Беднара у детей

В отдельный вид афт выделяют язвы, появляющиеся во рту у младенцев. Впервые такие поражения были описаны более 150 лет назад, сейчас известны причины их возникновения, проработаны схемы лечения и профилактики. Несмотря на это, и сегодня афты Беднара — частое заболевание у маленьких детей.

Ведущей причиной язвы во рту у младенцев является травматизация неба. Ранки образовываются вследствие таких факторов:

  • Использование слишком жесткой или большой пустышки.
  • Неправильный уход за слизистой, например, протирание полости рта младенца после еды.
  • Грубая кожа соска груди, трещины, шелушения на нем.

Усугубляет ситуацию несоблюдение гигиенических норм. Например, если малышу дается плохо промытая пустышка или бутылочка, риск появления язвочек существенно возрастает.

Немаловажную роль играет и иммунитет ребенка. Так, у слабых недоношенных детей афты встречаются чаще. Язва может также появиться после или во время болезни, при отравлении или аллергии. У детей постарше к образованию афт приводит привычка сосать палец или жевать кончик карандаша.

Как выглядят язвы на слизистой рта

При травме слизистой, как правило, появляется только одна язва, в редких случаях встречается несколько, но расположены они рядом. Если же такие поражения вызваны заболеванием и являются симптомом, они могут появляться группами и быть расположенными по всей слизистой. В некоторых случаях язвочки появляются не только во рту, но также на конъюнктиве и на половых органах.

Сначала афта имеет вид пузырька, после он превращается в язвочку правильной округлой формы. Большинство поражений не превышают в диаметре 5 мм, но при тяжелом течении заболевания очаги могут сливаться и образовывать большие участки с неровными краями. Внутри афты видно серо-желтый налет, слизистая вокруг воспалена — от небольшого красного ободка до заметной большой гиперемированной зоны.

Наряду с образованием язвы во рту у человека появляются такие дополнительные симптомы:

  • Болезненность, особенно во время еды, при употреблении острых и кислых блюд и напитков.
  • Жжение и пульсация в области афты.
  • Повышенное слюноотделение.

Если ранка дополнительно заражается, у человека могут проявляться дополнительные симптомы, которые говорят уже о развитии серьезной инфекции:

  • Сильная припухлость и воспаление на месте афты.
  • Образование гноя в ранке.
  • Потеря аппетита.
  • Общее ухудшение самочувствия, слабость.
  • Повышение температуры тела.
  • Головная боль.
  • Увеличение лимфоузлов на шее.

В случае такого течения болезни нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Симптомы афт Беднара у детей

Афты Беднара отличаются от язвочек у взрослых. Появляются они на границе твердого и мягкого неба, поэтому часто родители не замечают язвы на начальной стадии, а обращаются к врачу, когда поражение слизистой уже достаточно обширно.

При классическом течении афты Беднара — это две симметричные эрозии, неправильной овальной формы, которые со временем могут сливаться и образовывать характерную форму, напоминающую бабочку. Язва имеет четкие границы, внутри заметен налет, который не снимается при прикосновении. Вокруг пораженного участка слизистая воспалена.

Такие поражения во рту приносят малышу сильный дискомфорт, поэтому дополнительно будут проявляться следующие признаки:

  • Частый плач.
  • Отказ от пустышки.
  • Плач, отказ от груди или соски во время кормления. При этом аппетит у большинства младенцев не нарушен.
  • Беспокойность.

Неосложненные афты у взрослых не требуют обращения к врачу, а вот ребенка с такими поражениями во рту нужно обязательно показать педиатру. Во-первых, у маленьких детей риск присоединения вторичной инфекции и развития серьезного заболевания всегда выше. Во-вторых, доктор сможет точно поставить диагноз и исключить такие заболевания, как афтозный стоматит, герпетическая ангина, туберкулез, молочница.

Проблема афтозного стоматита у взрослых

Появление ранок на слизистой оболочке ротовой полости всегда сопровождается болезненностью и дискомфортом. Многие знают, почему возникает и как выглядит травматический стоматит или герпес. Но афтозный стоматит у взрослых, хотя и встречается часто, остается не до конца раскрытым и выясненным вопросом. В нашей статье мы рассмотрим причины развития, факторы риска, симптомы и лечение данного заболевания.

Причины возникновения

Стоматит выявляют с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Какого-то определенного возраста, который бы соответствовал пику заболеваемости, не существует. Основными причинами афтозного стоматита являются:

  • повышение чувствительности организма к определенным продуктам питания, медицинским средствам;
  • нарушение функционирования системы пищеварения;
  • травмы слизистой;
  • острые респираторные инфекции.

Большинство же исследователей считают главным патогенетическим механизмом в развитии афтозного стоматита именно аллергическую реакцию. В качестве аллергенов могут быть не только известные многим пищевые продукты, но и стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, вирусы. Важное значение в случае возникновения бактериальной аллергии отводится дисбактериозу полости рта и дистальных отделов ЖКТ. А тот факт, что при исследовании крови у пациентов со стоматитом выявляют большое количество иммунных комплексов, доказывает и аутоиммунный механизм развития рецидивирующего стоматита.

Существует теория перекрестной иммунной реакции. Что это значит? В полости рта присутствуют бактерии и клетки, которые вырабатываются защитной системой организма для их элиминации, – антитела. По своей структуре патогенные микроорганизмы могут быть сходны с эпителиальными клетками, соответственно антитела атакуют не только бактерии, но и слизистую оболочку. В результате чего происходит локальное нарушение целостности – формируется афта.

Предрасполагающими факторами стоматологи называют:

  • хронические болезни ЖКТ;
  • погрешности в диете;
  • иммунодефицитные состояния;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • гиповитаминоз.

Многие спрашивают: «Заразен ли стоматит?» Нет, в отличие от герпеса, заразиться острым стоматитом, который характеризуется появлением афт во рту, невозможно ни контактным, ни воздушно-капельным, ни прочими путями. Ведь причиной всему не вирусы и бактерии, а морфологическое и функциональное состояние органов ЖКТ, уровень иммунного статуса организма.

Как распознать афтозную форму стоматита?

Первые симптомы афтозного стоматита возникают еще до появления видимых изменений на слизистой. Пациенты указывают на ощущение жжения, незначительную болезненность в тех участках ротовой полости, где уже по прошествии небольшого отрезка времени появится характерный морфологический элемент, подтверждающий диагноз. Речь идет об афте.

Давайте рассмотрим, что такое афтозные язвы и как они выглядят:

  • это болезненные ранки округлой или овальной формы, сверху покрытые белым налетом;
  • средний диаметр составляет 0,5-1 см;
  • по периферии афта ограничена красным венчиком;
  • при попытке удалить налет ватным шариком, оголяется кровоточащее дно.
Читайте так же:  Трейнеры для зубов

Излюбленной локализацией эрозий считают слизистую губ, щек, зону переходных складок. Стоматит на языке встречается также довольно-таки часто, типичное место поражения – боковые поверхности.

Клинические варианты течения стоматита

Афтозная разновидность стоматита всегда имеет рецидивирующее течение. Афты заживают на протяжении 8 дней. Повторно возникают через 1-2 месяца или больше. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит имеет следующие клинические формы.

  1. Фибринозная. Характеризуется наиболее легким течением. Возникает до 5 афт, которые затягиваются в течение 10 дней без рубца. Общее состояние при этом практически не нарушено.
  2. Некротическая. Развивается на фоне ослабленного иммунного статуса, у пациентов кроме стоматита диагностируют и тяжелые соматические болезни, заболевания крови. У взрослых симптомы возникают в результате кратковременного спазма сосудов слизистой, что приводит к появлению локального поверхностного участка некротизированных (отмерших) клеток. Заживают афты на протяжении более длительного периода, который составляет в среднем до 20 дней.
  3. Гландулярная. Протекает с поражением эпителия выводных протоков малых слюнных желез. Афты можно увидеть на щеке, твердом и мягком небе, что не характерно для фибринозной формы. Восстановительные процессы в полости рта длятся от 10 до 30 дней.
  4. Рубцующаяся. Это одна из наиболее тяжелых форм, так как ранки образуются глубокие, соответственно и затягиваются афты во рту с образованием фиброзной ткани. Иными словами, формируются рубцы, которые деформируют поверхность слизистой. Язвы существуют до 2 месяцев и даже дольше. У пациентов на этом фоне ухудшается и общее состояние. Повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, нарушается сон, аппетит.

По течению хронический рецидивирующий афтозный стоматит принято разделять на следующие степени.

  1. Легкую форму диагностируют в том случае, если возникают единичные афты раз в несколько лет.
  2. О средней степени говорят, когда ранки на слизистой полости рта появляются до 3 раз в течение одного года. Но при этом существуют они до 7 дней, общее состояние не нарушено. Иногда пациенты все же могут жаловаться на тошноту, боль в животе.
  3. Тяжелая форма характеризуется частыми рецидивами – до 4 раз и более в год, длительным, вялым течением, ухудшением общего состояния, обострением соматических заболеваний.

Местное лечение

Как вылечить афтозную форму стоматита? В большинстве случаев стоматологи предлагают комплекс лечебных мероприятий, направленных на ускорение регенераторных процессов, борьбу с присоединением вторичной бактериальной инфекции, уменьшение частоты рецидивов заболевания вплоть до их полного исчезновения, повышение иммунного статуса. Местное лечение у взрослых включает следующее.

Не забывайте о том, что лечение афтозной формы стоматита или других его разновидностей должно проходить под контролем специалиста. Обязательно согласовывайте применение того или иного препарата с врачом, не занимайтесь самолечением!

Общее лечение

Давайте разберем, как лечить хронический рецидивирующий афтозный стоматит тяжелого течения. Если при выявлении классической фибринозной формы воспаление удается купировать только при помощи местной терапии, то некротическая, гландулярная и рубцующаяся формы требуют назначения общего лечения. Основные мероприятия должны быть направлены на следующие аспекты.

  1. Угнетение действия гистамина – вещества, отвечающего за появление признаков воспаления (жжения, покраснения слизистой, болезненности). Для этого назначают антигистаминные средства (Кларитин, Тавегил). Хороший антитоксический и противовоспалительный эффект удается получить от применения Тиосульфата натрия, который для лечения афт можно вводить не только в виде внутривенных инъекций, но и принимать внутрь, запивая молоком.
  2. Улучшение обменных процессов, повышение сопротивляемости организма достигается за счет использования аскорбиновой кислоты, поливитаминных комплексов. В продаже представлена комбинация витаминов C и P – препарат Аскорутин, который также часто назначают при герпетическом афтозном стоматите.
  3. Нормализация функционирования органов системы пищеварения. При выявлении гипоацидного, анацидного гастрита применяют витамины группы В: Цианокобаломин, Фолиевую кислоту.
  4. Коррекция общего и местного иммунитета. После постановки такого диагноза, как хронический афтозный стоматит, нужно провести иммунологическое обследование. Если в результатах анализа будет выявлено, что содержание факторов защиты ниже нормы, назначают иммунокорректоры.

Препарат Имудон относится к средствам биологического происхождения. Он содержит лизаты тех видов грибов и бактерий, которые наиболее часто инициируют воспалительный процесс полости рта. Лейкинферон также широко применяют для усиления не только местной, но и общей резистентности.

При тяжелом течении герпетического афтозного стоматита на фоне низкого содержания Т-лимфоцитов назначают Т-стимуляторы (Тималин). Этот препарат ускоряет восстановительные процессы, снижает вероятность рецидива. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, наряду с повышением эффективности лечения используют Интерферон, который является естественным корректором и регулятором иммунной системы.

Чтобы лечить афтозный стоматит у пациентов пожилого возраста, применяют лекарства, обладающие седативным действием. С этой целью назначают настойки валерианы, пиона, пустырника. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит является прямым показанием и к проведению физиотерапевтических процедур. Хороший эффект удается достичь, используя фонофорез, лазер, электрофорез.

Особое внимание следует уделять и характеру употребляемой пищи. Врачи рекомендуют исключить из рациона острые, пряные, жесткие продукты, чтобы избежать дополнительного травмирования слизистой.

Профилактика заболевания

Для того чтобы купировать острый афтозный стоматит и добиться устойчивой ремиссии, кроме приема медикаментозных средств важное значение занимают и меры профилактики. Максимум усилий следует приложить в период стихания признаков заболевания.

  1. Санация ротовой полости поможет устранить очаги хронической инфекции.
  2. Лечение сопутствующей патологии повысит иммунитет, что, несомненно, снизит вероятность возникновения рецидива.
  3. Коррекции питания отводится весомая роль, особенно у пациентов, страдающих хроническими болезнями ЖКТ.
  4. Правильное соотношение режима труда и отдыха, умеренная физическая активность благотворно влияют на организм, повышая показатели местной и общей резистентности.

Лечение афтозного стоматита у взрослых должно проводиться комплексно. Учитывая тот факт, что в патогенезе заболевания весомая роль отводится наличию очагов хронической инфекции, пациенты должны быть обследованы не только у стоматолога, но и у смежных специалистов: оториноларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. А если есть необходимость, то и у других врачей на предмет наличия органной патологии.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Терапевтическая стоматология / Под редакцией Е.В. Боровского. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 840 c.

  2. Лекарственные средства и пломбировочные материалы, применяемые для лечения кариеса зубов / И.М. Макеева и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 128 c.

  3. Виноградова, Тамара Федоровна Стоматология для педиатров / Виноградова Тамара Федоровна. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 584 c.
Афты во рту
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here