Аппликационная анестезия

Самое важное на тему: "Аппликационная анестезия" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Narkoz03.ru

Все что нужно знать о наркозе!

Аппликационная анестезия в стоматологии

Лечение заболеваний в стоматологии, часто предусматривает применение инъекционного наркоза в область непосредственного вмешательства. Многие пациенты бояться уколов, как и самой предстоящей процедуры. Для более комфортного ввода анестетика, перед проведением инъекции можно применить аппликационную анестезию.

Этот тип анестезии представлен не инъекционными способами обезболивания тканей в полости рта, которые можно достичь путем нанесения определенных веществ на отдельные участки слизистых оболочек. В роли аппликации могут выступать не только препараты, но и методы физико-химического воздействия, а именно охлаждение или прижигание, с последующей потерей чувствительности тканей, на которое и применялось воздействие холода или тепла.

В стоматологии, часто применяются местные мази, спреи и гели. Благодаря их внедрению, процесс лечения становится более комфортным для пациента, что защищает его от негативных ощущений и страха.

Как действует метод

От обычного местного обезболивания, аппликационная анестезия, отличается стремительным наступлением эффекта, ведь действующее вещество, которое лежит в основе средства, сразу попадает в необходимую область ткани. Механизм возникновения блокады нервных импульсов зависит от применяемого типа и средства для аппликации. Нанесенный на слизистые оболочки анестетик, почти сразу усваивается и распространяется между клетками. Уже через пару секунд пациент почувствует эффект, и купирование болей. Длительность такого обезболивания может варьироваться от 10 до 30 минут.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев аппликационная анестезия проводится тем пациентам, которые сильно переживают по поводу необходимости проведения инъекции с анестетиком. Но даже, если человек не проявляет никакого беспокойства, предварительная обработка местным обезболивающим снизит чувство дискомфорта, тем самым улучшив и облегчив работу самому доктору.

Особенно часто, данную процедуру проводят детям. Как утверждают врачи, за многолетнюю практику они заметили, что дети боятся уколов в десну больше, чем саму процедуру лечения.

К перечню показаний относится множество факторов:

  • Гигиеническая чистка полости рта.
  • Удаление нервных и сосудистых пучков пульпы.
  • Все виды манипуляций, которые проводятся на пародонте.
  • Вскрытие гнойных капсул.
  • Удаление подвижных зубов.
  • Фиксаж ортодонтических аппаратов или протезов.
  • Терапия воспалительных процессов в полости рта.

К перечню противопоказаний относятся:

  • Гиперчувствительность или аллергия на составляющие компоненты препаратов.
  • На Лидокаин и препараты на его основе установлено возрастное ограничение (применяется только для пациентов старше 10 лет).

Плюсы и минусы

К положительным качествам данного метода обезболивания можно отнести быстрое наступление эффекта (всего несколько секунд). Помимо этого, перечень преимуществ можно дополнить:
  • Абсолютная безопасность – из-за того, что вещества попадают исключительно на поверхность пародонта, риски развития каких-либо осложнений равны нолю.
  • Длительность эффекта, которая отличается в зависимости от дозы и типа используемого вещества – от 10 до 30 минут.
  • Минимальный список осложнений, благодаря чему их можно применять маленьким детям.

Но, не учитывая все плюсы, аппликационное наложение обезболивающих препаратов имеет и ряд недостатков. К их числу относятся:

  • Отсутствие контроля вводимых доз.
  • Отсутствие глубокого обезболивания.
  • Ярко выраженное сосудорасширяющее действие, способное вызвать кровотечение из десен.

Все перечисленные недостатки можно легко устранить, если заменить одно средство на другое, а также соблюдая строгие правила выполнения процедуры.

Виды препаратов

Для временного блокирования болевых ощущений в области дентальной и парадентальной ткани, применяют средства на основе Лидокаина, Дикаина, Бумекаина и Бензокаина. Препараты, которые применяются зубными врачами, выпускаются в форме: мазей, гелей, спреев, пленок, эмульсий с разной основой. Часто, в состав анестетиков входят дополнительные компоненты – ароматизаторы, антисептики и противовоспалительные вещества.

Способ применения

Высокая эффективность и безопасность аппликационной анестезии обеспечивается только при условии адекватного выполнения процедуры, с соблюдением всех правил.

Прежде чем наносить препараты, слизистую оболочку рта и зубы нужно обработать анестетиком и подсушить воздухом. После этого, препарат втирается в слизистую оболочку, или спрыскивается необходимый участок. Если выбрать точную дозу, глубина обезболивания будет доходить до 3 миллиметров.

Длительность анестезии колеблется в зависимости от вида и концентрации вещества. Допустимые рамки обезболивания составляют 10-30 минут. Чтобы продлить эффект, можно повторить процедуру повторно.

Побочные эффекты

В роли побочного явления, которое чаще всего беспокоит пациентов, отмечается длительное восстановление чувствительности обезболенного места. У малышей, по этой причине, может наблюдаться травматизация слизистых оболочек, из-за смыкания зубов. У взрослых, побочными явлениями часто выступают психологические неудобства, которые в будущем могут перерасти в дентофобию.

Аппликационная анестезия, показания и применение

Аппликационная анестезия (от лат. appli-catio – прикладывание), заключается в нанесении на кожу или слизистую анестетика. Сенсорные рецепторы блокируются, и прикосновение к ним не вызывает никаких ощущений. Используется данный вид анестезии в различных медицинских сферах: урология, гинекология, стоматология, пульмонология, отоларингология, офтальмология и др.

Читайте так же:  Идеальная улыбка с технологией 3d печати в стоматологии

Механизм действия аппликационной анестезии

Иначе ее еще называют поверхностной, терминальной или топической. Механизм действия аппликационной анестезии прост: местный анестетик, в качестве которого может выступать гель, крем, аэрозоль и др., проникает в глубокие слои слизистой оболочки или эпидермиса. Это вызывает блокировку нервных рецепторов и нарушение их функций. Результат: пациент лишается чувствительности в месте нанесения анестетика, и врач может проводить манипуляции, не опасаясь за рефлекторные реакции на них.

Аппликационная анестезия часто используется в сочетании с инфильтрационной (инъекционной). Если игла для инъекций очень толстая, либо место укола слишком чувствительно, может потребоваться предварительное смазывание его анестетиком. Так делают, например, стоматологи, нанося на слизистую полости рта анестетический гель перед введением шприца.

Эпидуральная анестезия при родах тоже используется в сочетании с поверхностной, потому что игла-катетер вводится в область поясницы. Да и вообще, у беременных обострены все ощущения, поэтому аппликация с анестетиком просто необходима для роженицы.

Среднее время действия аппликационной анестезии: 10-20 минут. Если нужно больше – анестетик просто наносится повторно. Глубина обезболивания достигает 2-3 мм, а эффект наступает приблизительно через 2-3 минуты.

Где еще применяют поверхностную анестезию

Самое широкое применение поверхностная анестезия нашла в стоматологии. Анестетическую мазь наносят не только перед инъекцией, но и перед примеркой коронок или мостовидных протезов, чтобы снизить неприятные ощущения пациента. Хороша она и для процедуры снятия зубного камня, когда нужно быстро обезболить большой участок. Манипуляции на слизистой (надрез или зашивание) тоже требуют применения местного анестетического крема.

Пациенты, которые панически боятся уколов, часто интересуются у стоматологов, можно ли провести лечение только с аппликационной анестезией. Но ввиду того, что анестетик проникает только в глубокие слои кожи, а не достигает нервов, человеку все же будет больно. Поэтому иногда без инъекции не обойтись.

Кстати! При наличии у пациента строгих противопоказаний на все виды инфильтрационной анестезии, поверхностное обезболивание является единственным шансом снизить болевые ощущения при выполнении стоматологических манипуляций.

В других областях медицины метод аппликации зачастую используют при выполнении лечебных манипуляций. Они могут вызывать не боль, а рефлекторные реакции, мешающие полноценному проведению обследования. Например, перед гастроэндоскопией желудка, которую в народе прозвали «глотанием кишки», в глотку брызгают специальным аэрозолем. Он блокирует чувствительность слизистой, и у человека не открывается рвотный рефлекс. И вообще, процедура проходит без особого дискомфорта.

Применяется поверхностная анестезия и в косметологии. Пилинг, мезотерапия или эпиляция – это довольно больно и неприятно. А местный анестетик в виде крема или геля позволяет снизить дискомфорт. Процесс набивания татуировок тоже облегчается благодаря аппликационному обезболиванию.

Некоторые препараты для поверхностной анестезии

Обезболивание методом аппликации может проводиться при помощи различных средств. Их выбор зависит от локализации применения (кожа или слизистая оболочка), а также от характера обезболивания. Так, в спорте часто ушибы обезболивают холодом. Но это частный случай, относящийся, скорее, не к анестезии, а к способу временного купирования боли при травме.

Конечно, в баллончиках находится не холод как таковой, а химическое вещество, выполняющее его функции. Чаще это хлорэтил (Ethyl chloride). Наносится он только на предварительно обработанную кремом кожу во избежание ожогов. Обезболивание наступает почти моментально, т.к. холод блокирует нервные окончания в зоне обработки.

Рассмотрим еще несколько популярных анестетиков для аппликационной анестезии, многие из которых продаются в открытом доступе в аптеке.

В чистом виде выпускается в виде спрея. Эффективен только на слизистых оболочках. Т.е. распылять его на кожу бесполезно. Не рекомендован к применению у беременных женщин, а также у людей с патологиями сердца и сосудов. Лидокаин есть в составе большинства наружных анестетиков. В отличие от не менее популярного новокаина, менее вредный.

Это крем, представляющий собой сочетание лидокаина и прилокаина (имеет менее выраженный сосудорасширяющий эффект и не так токсичен, как лидокаин). Часто применяется для обезболивания кожи перед проведением косметических процедур (эпиляция). Для достижения анестетического эффекта требуется наносить крем ЭМЛА под повязку.

Перилен-ультра

Это аэрозоль либо раствор на основе тетракаина – сосудорасширяющего вещества, применяющегося, преимущественно, в офтальмологии. Дает анестетический эффект всего через 3-5 минут после закапывания раствора в глаза. Также подходит для обезболивания перед стоматологическими несложными манипуляциями (припасовка коронок и протезов, вскрытие абсцессов на десне и т.д.).

Средство, сочетающее в себе лидокаин, тетракаин и бензокаин (еще один местный анестетик широкого спектра действия). В отличие от других наружных средств, Анестол обеспечивает длительный обезболивающий эффект (до 2 часов) и не требует использования повязки.

Важно! Перед использованием любого типа анестетического препарата нужно удостовериться в отсутствии аллергии на него. В противном случае, может последовать реакция в виде отека Квинке, сильного кашля или насморка или даже анафилактического шока.

Некоторые препараты дополнительно содержат антибиотики, чтобы оказывать не только обезболивающее, но еще и бактерицидное действие. Анестетики, применяющиеся в детской стоматологии, могут быть подслащены, чтобы ребенок еще проще переносил процедуру поверхностного обезболивания.

Читайте так же:  Одонтогенный гайморит, причины и лечение

Формы выпуска анестетических препаратов

Мы уже ознакомились с некоторыми из них. Но для удобства перечислим все формы выпуска местных анестетиков еще раз:

  • мазь;
  • крем;
  • гель;
  • аэрозоль;
  • спрей;
  • порошок;
  • спиртовой раствор;
  • водный раствор;
  • пастилка;
  • пластинка (пленка).

Каждый тип имеет свои преимущества при применении на том или ином участке кожи или слизистой. Например, в горло удобнее распылять спрей или аэрозоль, потому что прикосновение к глотке ватной палочкой с раствором может вызвать рвотный рефлекс. В стоматологии самой популярной формой местного наркоза является использование геля: он почти не смывается слюной.


И последнее. Любой анестетик (местный или общий) оказывает токсическое воздействие на организм. Но при аппликационной анестезии оно настолько мало, что отказываться от него и терпеть боль просто бессмысленно. Если же пациенту пришлось дать большое количество поверхностного анестетика, то врач может порекомендовать ему лекарства для защиты печени. Но в большинстве случае все проходит нормально, и воздействие препарата никак не отражается на здоровье человека.

Аппликационная анестезия

Благодаря разнообразию современных обезболивающих препаратов лечение зубов и десен осуществляется безболезненно и максимально комфортно. Уже сегодня большинство людей бесстрашно посещают стоматологов при первых симптомах болезни. Своевременное помощь врача решает проблемы пациентов, позволяет снизить количество осложнений и сохранить бесценное здоровье.

На сегодняшний день используется три основных метода обезболивания. Среди них существенное место занимает местная аппликационная анестезия.

Комфортное стоматологическое лечение

Дентофобия – страх перед врачом-стоматологом, появляется в результате следующих причин:
  • отрицательные воспоминания, связанные с предыдущим лечением;
  • негатив, переданный от родителей (друзей, близких);
  • страх перед заражением опасными инфекциями, передающимися через биологические жидкости;
  • боязнь боли во время медицинских манипуляций.

Многие люди подтверждают, несмотря на то, что лечение не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями, страх перед очередным визитом к врачу, все равно сохраняется. Чтобы избежать переживаний, стоматологи рекомендуют посещать клиники для проверки здоровья зубов и десен в профилактических целях. Динамическое наблюдение позволит своевременно обнаружить заболевание и устранить его с помощью минимального медицинского вмешательства.

Перед визитом к врачу очень важен моральный настрой. Несколько капель Валерианы и Пустырника помогут устранить страх и поверить в лучшее.

Сегодня, даже самые серьезные хирургические вмешательства проводят под местной анестезией. Действия анестетиков настолько сильное, что пациент может испытывать неприятные ощущения и психологическое напряжение, но не боль. В зависимости от конкретного случая, врач выбирает тип обезболивания, дозу и действующий препарат. Если в процессе лечения чувствительность сохраняется, в этом виноват стоматолог.

В случае сильного страха перед лечением, врачи прибегают к использованию общего наркоза. Многие современные клиники предлагают осуществить медицинские вмешательства в состоянии глубокого искусственного сна.

Безболезненная анестезия

Аппликационное обезболивание помогает устранить болевую чувствительность во время проведения медицинских манипуляций.

Способ отличается существенными положительными особенностями:

  • отсутствие в необходимости специальных знаний и умений при применении;
  • достижение быстрого терапевтического эффекта;
  • достаточно длительное действие препаратов;
  • безопасность в применении;
  • отсутствие неприятных ощущений.

Во время аппликационной анестезии в стоматологии действующий препарат наносится непосредственно на слизистые десен. Лекарство быстро проникает в пародонтальные ткани и обеспечивает необходимый эффект. Препараты имеют удобные формы выпуска: гели, мази, кремы, аэрозоли, специальные полоски и повязки.

Помимо аппликационного метода в стоматологии успешно применяют проводниковое и инфильтрационное обезболивание.

Анестезию проводят с помощью специального карпульного шприца и капсул с анестетиками. Несмотря на то, что иглы инжектора очень тонкие и острые, процедура инъекции является весьма неприятной. Устранить чувствительность помогают местные обезболивающие препараты.

Помимо явных преимуществ, у аппликационной анестезии обнаруживаются минусы. К ним относят: развитие аллергических реакций, невозможность точной дозировки, проникание активных веществ в кровяное русло, кровоточивость десен, поверхностный терапевтический эффект.

Приступаем к лечению

После описания достоинств и недостатков аппликационного обезболивания, возникает вопрос – в каких случаях оно проводится?

Показанием к применению метода является:

  1. Удаление подвижных молочных зубов.
  2. Проведение профилактической гигиенической чистки.
  3. Снятие ортопедических слепков (при повышенном рвотном рефлексе).
  4. Примерка коронок.
  5. Лечение поверхностного кариеса при повышенной чувствительности зубов.
  6. Восстановление коронки зуба после лечения корней.
  7. Обезболивание места инъекции перед уколом.
  8. Временное устранение болевой чувствительности при воспалениях десен;
  9. Проведение лечения на слизистой оболочке полости рта (обработка поверхностных ран, вскрытие подслизистых абсцессов, наложение повязок).

Противопоказанием к использованию местных препаратов является наличие индивидуальной чувствительности и аллергические реакции на конкретное лекарственное вещество. Некоторые виды анестетиков запрещено использовать в педиатрии в связи с повышенным агрессивным действием препаратов.

В большинстве случаев, метод не рекомендуют для обезболивания пациентов страдающих сахарным диабетом, имеющих в анамнезе острые нарушения мозгового кровообращения или сердечнососудистой деятельности, эндокринные патологии.

Применяемые препараты

Лекарственные обезболивающие средства выпускают в удобных формах: гели, мази, спиреи, аэрозоли.
Читайте так же:  Ромбовидный глоссит

В качестве действующего вещества выступают Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин.

К часто используемым в стоматологии препаратам относят:

  • Дисилан – паста на основе Бензокаина. Выпускается со вкусом апельсина, тутти-фрутти, яблока, смородины, персика, арбуза и вишни. Препарат имеет приятный запах. После нанесения действия лекарства наступает спустя 1 минуту, сохраняется в течение 12- 15 минут. Дисилан успешно применяется в педиатрии, у детей с 5 лет;
  • Пронес паста Арома – мощный аппликационный анестетик, в состав которого одновременно входят 3 действующих вещества (Тетракаин, Дибукаин, Этиламинобензоат). Антибактериальное действие обеспечивает Гомосульфамин. Препарат выпускается в тюбике в виде пасты, имеет земляничный запах и вкус;
  • Лидоксор гель и спрей – имеют в составе действующее вещество Лидокаин. После нанесения препарата, не наблюдается негативных ощущений. За счет приятных вкусовых добавок, применение лекарственного средства является комфортным. Эффект наступает на 2 – 3 минуте, длительность действия сохраняется до 20 минут;
  • Десенсетин суспензия и гель – препараты на основе Лидокаина. Положительные свойства: приятный вкус, легкое нанесение, эффективность, небольшое количество противопоказаний;
  • Топекс – действующим веществом является Бензокаин. Гель для аппликационной анестезии хорошо переносится, успешно применяется в педиатрии.

К видам аппликационной анестезии относят: обезвоживание, прижигание, применение средств физиологического и местно обезболивающего действия.

Процедура нанесения препаратов проста. Стоматолог просит пациента открыть рот, обрабатывает необходимый участок раствором антисептика, впоследствии наносит анестезирующее лекарственное средство. Спустя 2 – 3 минуты, наступает действие препарата, стоматолог приступает к основному лечению. Длительность обезболивания сохраняется в течение 15 -20 минут. Этого времени вполне достаточно для проведения необходимых процедур. При необходимости, препарат наносится повторно.

Сочетание аппликационной и инфильтрационной анестезии у ребенка можно посмотреть на видео:

Видео (кликните для воспроизведения).

Возможные осложнения аппликационной анестезии: аллергические реакции, покраснение слизистой, прикусывание мягких тканей зубами в связи с отсутствием чувствительности (у детей), развитие дентофобии (из-за неприятного чувства онемения).

Вопрос-ответ

Сколько стоит аппликационное обезболивание?

Цена на поверхностную анестезию варьируется в зависимости от уровня престижности клиники Москвы и в среднем составляет от 100 до 300 рублей.

Можно ли под местной аппликационной анестезией лечить корневые каналы?

К сожалению нет. Метод обеспечивает только поверхностное обезболивание. Для проведения эндодонтических и хирургических вмешательств необходимо применение проводниковой или инфильтрационной анестезии.

Как долго сохраняется онемение слизистой после аппликационного обезболивания?

[2]

Действие препарата в большинстве случаев не превышает 15–20 минут.

Можно ли самостоятельно пользоваться местными анестетиками, чтобы снять зубную боль?

Нет, это категорически не рекомендуется. В результате неадекватного применения лекарств, существует большая вероятность развития побочных эффектов. Если у вас разболелся зуб, но нет возможности немедленно посетить стоматолога, рекомендуется принять анальгетик в таблетированной форме. Устранить неприятные ощущения помогут: Нимесил, Парацетамол, Кеторол, Дексалгин, Найз, Баралгин, Нурофен.

Несмотря на то, что большинство анальгетиков дают быстрый и хороший эффект, не стоит злоупотреблять их применением. При первой же возможности обратитесь за помощью к врачу.

Аппликационная анестезия в стоматологии: принцип действия, применение, противопоказания

Местная или аппликационная анестезия в стоматологических целях используется для снятия или уменьшения болевого порога области десны и слизистой оболочки. При этом применяется препарат, который впитывается слизистой оболочкой полости рта и попадает в ткани. Такой метод является идеальным решением при незначительных хирургических вмешательствах. Ниже приводится информация о том, как применяется аппликационная анестезия в стоматологии.

Общая информация

Действия анестетиков направлены на временную остановку нервных окончаний, в итоге человек не ощущает болей. К основным плюсам можно отнести эффективность и абсолютную безопасность препарата, если будет введена правильная дозировка. Местная анестезия действует на определенное место и никак не сказывается на состоянии организма в целом, как при общем наркозе.

В детских стоматологических клиниках чаще всего, такие препараты встречаются в виде геля, дополненным приятным фруктовым или ягодным ароматом. Кроме этого, анестетики выпускаются в виде аэрозолей или мазей.

При стоматологических процедурах, обезболивающее используется в таких случаях:

  • Удаление и лечение зубов.

Подобные препараты имеют два спектра действия: первые относятся к прижигающим средствам, другие дегидратационные к группе анестетиков с физиологическим действием. Во втором случае их действие направлено на вывод жидкости из тканей, что впоследствии приводит к снятию болевых ощущений. При этом обычно применяется стронциевая или фтористая паста.

Обезболивание поверхностное представляет собой замораживание или смазывание определенного участка анестезирующими препаратами. Общий наркоз используется в стоматологии лишь в некоторых случаях, таких как сильная рвота, во время процедур на ротовой полости, при наличии аллергии на местные препараты и когда удаляется сразу много зубов.

[3]

Назначаются обезболивающие составы, исходя из болевого порока пациента и общих показаний.

Принцип действия

Данный способ обезболивания имеет быстрое действие, которое происходит за счет мгновенного впитывания препарата в ткани и слизистую оболочку. Принцип работы аппликационной анестезии зависит от используемого средства.

Читайте так же:  Как восстановить передние зубы

Если препарат наносится на слизистую оболочку, он быстро всасывается с нее и также стремительно распределяется по тканям. В течение нескольких секунд анестетик достигает нервных окончаний, блокирует их действие и впоследствии у пациента снижается чувствительность.

Когда в качестве обезболивающего используются составы со стронциевой или фтористой пастой, их активные компоненты направлены на микропоры пародонты, при этом блокируются болевые ощущения.

Не важно, как будет действовать наркоз, эффект достигается за период от нескольких секунд, заканчивая минутами. Длительность полученного результата сохраняется в течение тридцати минут.

Разновидности

Классифицировать аппликационные средства анестезии можно по принципу действия:

Прижигание

Это первый способ обезболивания, при котором применяются сильные препараты, такие как: нитрат серебра; цинк хлорид и др. С их помощью заморозке подлежит не только пародонт, а и дентальные ткани.

Когда такие препараты проникают в ткани, сужают поры и тем самым препятствуют какому-либо воздействию на нервные клетки. Такой способ давал хорошие результаты, но не стал слишком распространенным из-за применяемых при этом веществ. Так как они относятся к группе токсичных, то при попадании в слизистую и ткани оказывают разрушающее действие на зубную эмаль.

Обезвоживание

В этом случае препараты имеют дегитрационные свойства, которые направлены на снижение болевых ощущений. В большинстве случаев это являются гидрокарбонаты или карбонаты, например: калий, натрий и др. с подобным действием.

Они снижают чувствительность тканей и зубов, так как выводят влагу из эмали и дентина. Такой способ часто используется при минимальных манипуляциях на зубах и также при качественной чистке зубов.

Составы с физиологическим действием

Такие препараты включают стронциевую, аспириновую и сульфидиновую пасту. Их действие направлено на дентинные рецепторы, тем самым останавливает передачу импульсов к нервным клеткам.

Помимо этого, такие пасты, а точнее вещества, содержащиеся в них, оказывают терапевтическое действие, вследствие этого они используются при лечении зубов с поврежденной эмалью и др. Периодическое использование таких составов восстанавливает разрушенные ткани и помогают укрепить зубы.

Обезболивающие местного спектра

Самые известные препараты поверхностной анестезии. С их помощью можно быстро обезболить участок на определенный период времени. Для этого специалисты используют анестетики с концентрированным составом: лидокаина, тетраканина и т.п. Вещества быстро блокируют чувствительность нервных окончаний.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед выбором такого метода обезболивания изначально нужно рассмотреть все возможные противопоказания, если такие имеются, есть ограничения в применении подобного метода.

Основные:

  • Аллергическая реакция хотя бы на один из компонентов.
  • Сахарный диабет.
  • Различные заболевания сердца, например перенесенный инфаркт или инсульт.
  • Неправильная работа эндокринной системы.

Распространенным противопоказанием к применению местных обезболивающих является аллергическая реакция. Если аппликационные препараты применять в правильной дозировке, можно максимально обезопасить себя от побочных эффектов. Важным моментом является то, что такую анестезию нельзя использовать самостоятельно дома.

При этом можно выбрать другой, более безопасный способ. А именно инфильтрационная или аппликационная анестезия – это так же разновидности местного обезболивающего. Но при этом необходимо понимать что первый способ используется лишь тогда, когда второй по каким-то причинам не подходит. Главное отличие этих способов анестезии в том, что инфильтрационная вводится при помощи укола.

Какие препараты можно применить? В случае с аппликационной анестезией, такие средства должен назначить специалист. Потому как их ассортимент достаточно широк.

  • «Лидокаин». Один из распространенных препаратов используется для местного обезболивания – как для взрослых, так и детей при лечении или удалении зубов. Встречается в аптеках в форме гелей и мазей. Кроме этого продается и в жидкой форме.

  • «Тетрикаин» («Дикаин»). Выпускается в форме порошка, мази или жидкого раствора. Из-за токсичных веществ, входящих в его состав, используется крайне редко. Не подходит для применения к детям.
  • «Бензокаин». Можно приобрести в аптеках в форме глицеринового или масляного раствора. Тоже относится к местному обезболивающему, в основном используется в стоматологии взрослыми пациентами.

  • «Пиромекаин». Обладает хорошими аппликационными действиями. Выпускается в виде мази, а также вводится при помощи анестезии.
  • Раствор прополиса, настоянный на спирту, уменьшает болевые ощущения.

Стоимость препаратов

В Москве и Московской области цена на обезболивающие местного спектра применения колеблется от 80 до 200 рублей, немного ниже цена на медикаменты, вводимые инъекционным путем. В других областях России стоимость может быть ниже.

Возможные осложнения

Побочные эффекты после использования подобных препаратов возникают крайне редко. Это может быть: зуд, аллергические реакции, отечность, раздражение слизистых оболочек.

Нарушение голосовых связок, изменение дыхания наблюдаются в случае попадания анестетиков в дыхательные пути.

На грудных детей и беременных женщин отрицательное влияние на организм такого наркоза изучено не до конца. Поэтому применять таким пациентам нежелательно.

Аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия представляет собой безинъекционный способ обезболивания, при этом обезболивающий эффект достигается путем нанесения концентрированного анестезирующего препарата на участок предполагаемого воздействия. В качестве обезболивающей аппликации применяют медикаментозные препараты, а также некоторые способы физико-химического воздействия, при которых снижается чувствительность тканей.

Читайте так же:  Виниры в стоматологии что это такое и как их используют

Особенности

При аппликационной анестезии обезболивание производится безынъекционным способом, путем диффузии анестетика через поверхность кожи или слизистой оболочки. При этом его анальгетический эффект уступает по силе воздействия инфильтрационному и проводниковому способу обезболивания.

Важно! Аппликационная анестезия противопоказана некоторым пациентам, потому только анестезиолог может сказать наверняка, возможно ли применение обезболивания таким способом. Вывод делается на основе данных о предстоящей операции, а также состояния здоровья пациента.

Виды аппликационных анестетиков

Классификация препаратов для аппликационной анестезии по механизму воздействия:

  • Прижигающие;
  • Обезвоживающие;
  • Блокирующие болевые импульсы;
  • Замораживающие (применяются крайне редко из-за риска попадания в дыхательные пути).

Препараты выпускаются в виде мази, геля или спрея.

Показания к применению

Местная анестезия аппликационного типа наиболее часто применяется в стоматологии для обезболивания места инъекции. Также она показана в ряде клинических случаев:

  • травмы конечностей;
  • лечение кариеса;
  • удаление подвижного зуба;
  • устранение зубного камня, который далеко не всегда удаляется безболезненно;
  • при снятии слепков для устранения рвотного рефлекса.

Такая анестезия имеет достаточно высокий уровень эффективности и безопасности, при этом при введении обезболивающего препарата отсутствует дискомфорт. Действие анестезирующего эффекта достаточно кратко (до 30 мин.) и поэтому аппликационную методику используют только для непродолжительных хирургических операций и несложных стоматологических манипуляций.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокий уровень безопасности препаратов, они все же имеют побочные эффекты и противопоказания, кроме того не всегда есть возможность подобрать правильно дозировку препарата.

  • индивидуальная аллергическая реакция и непереносимость;
  • острое течение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • недавно перенесенные инсульт или инфаркт;
  • наличие у пациента сахарного диабета;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Наиболее часто у пациентов встречается аллергическая реакция, также существует угроза передозировки анестетика.

Важно! Применение препаратов для аппликационной анестезии в домашних условиях самостоятельно недопустимо.

Рекомендации при введении анестезии

Когда не удается добиться достаточного обезболивающего эффекта, можно повторить процедуру еще раз. Каждый раз дозировка подбирается индивидуально, даже для одного и того же пациента.

Перед оперативным вмешательством и лечением зубов нужно подготовиться, особенно если будет использована анестезия:

  • не стоит пить накануне визита к врачу спиртные напитки;
  • допустимо принимать успокоительные на растительной основе, если есть страх перед посещением клиники;
  • при менструации стоит, по возможности, перенести визит к врачу.

Аппликационную анестезию может использовать только врач в условиях клиники, поскольку препараты для обезболивания могут иметь побочные эффекты, также неправильное применение медикаментов неизбежно приводит к передозировке или другим проблемам. При применении аэрозолей нужно помнить, что препарат попадает на слизистую оболочку полости рта и достаточно сильно распыляется, что мешает правильно рассчитать его дозировку.

Анестезия при нёбном обезболивании

Небная (палатинальная) анестезия проводится с целью обезболивания тканей твердого неба и жевательных зубов за счет «выключения» большого небного нерва. Для эффективной анестезии необходимо вводить анестетик в области большого небного отверстия.

Расположение небного отверстия

Для обнаружения данного отверстия нужно провести линию через коронки зубов 1.8 и 2.8 (верхние зубы мудрости). При их отсутствии линия проходит на 0,5 см. кпереди от границы мягкого и твердого неба. Большое небное отверстие находится точке пересечения вышеуказанной линии с перпендикуляром, опущенным к ней от резца.

Методика выполнения

  • Пациент сидит в кресле с запрокинутой головой.
  • Вкол необходимо проводить несколько кпереди от проекции небного отверстия (на 5-7 мм.).

  • Иглу продвигают кзади и кверху, в области небного канала выпускают обезболивающий раствор (0,2-0,3 мл.).

Зоны обезболивания

Данная анестезия позволяет обезболить:

  • Зубы жевательной группы (моляры и премоляры).
  • Слизистую оболочку и альвеолярный отросток в области этих зубов.
  • Ткани твердого неба соответствующей стороны (до линии, соединяющей клыки).
Видео (кликните для воспроизведения).

Стоит отметить, что анестезия не распространяется на щечную и губную поверхность слизистой оболочки, иногда остается чувствительность зубов. Поэтому для полного обезболивания проводят туберальную анестезию или инфильтрацию с вестибулярной поверхности.

Источники


  1. Стоматология. Введение в хирургическую стоматологию. Учебное пособие. — М.: Феникс, 2015. — 752 c.

  2. Стоматология. Международная классификация болезней. Клиническая характеристика нозологических форм. Учебное пособие / М.Я. Алимова и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 204 c.

  3. Хирургическая стоматология. Воспалительные и дистрофические заболевания слюнных желез. — М.: Литтерра, 2011. — 208 c.
Аппликационная анестезия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here