Артроз внчс, причины заболевания и лечение

Самое важное на тему: "Артроз внчс, причины заболевания и лечение" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Механизм возникновения и особенности лечения артроза ВНЧС

При слове «артроз» у многих возникает ассоциация с заболеванием суставов конечностей. Однако дегенеративные изменения возможны в суставных тканях любого сочленения, например, в височно-нижнечелюстном суставе. Чем вызван артроз ВНЧС, насколько он опасен, как его распознать и вылечить – об этом далее.

Механизм возникновения

Как и в случае с другими сочленениями, разрушительные процессы в ВНЧС развиваются, когда его ткани подвергаются чрезмерной нагрузке.

Под действием неблагоприятных факторов в жевательных мышцах и нижнечелюстном суставе происходят микроскопические (или значительные) повреждения. Накапливаясь, они вызывают изменение метаболизма, трофические нарушения, гипоксию, что постепенно приводит к дистрофии структур.

К причинам артроза височно-нижнечелюстного сустава относят:

  • воспалительный процесс непосредственно в нем;
  • стоматологические патологии (неправильный прикус, плохо подобранный протез, отсутствие зубов, разрушение их эмалевой поверхности и прочие);
  • инфекции в организме;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы ВНЧС;
  • оперативное вмешательство на суставе.

В группу риска входят люди старше 50 лет (возрастные изменения), женщины в период менопаузы, люди, чья профессиональная деятельность связана с холодом (переохлаждение), пациенты, имеющие неблагоприятную наследственность в отношении костно-мышечной системы (например, слабость соединительной ткани).

Артроз височно-нижнечелюстного сустава может развиться, если человек постоянно жует жевательную резинку, раскалывает орехи зубами, употребляет много леденцов или сладостей, которые требуют тщательного пережевывания. В основном, заболевание возникает при влиянии нескольких факторов одновременно.

Классификация артроза внчс

Существует несколько классификаций артроза височно-нижнечелюстного сустава. По происхождению патология бывает первичной или вторичной. В первом случае до момента развития болезни нарушений в суставе не наблюдается, а во втором – дегенеративные изменения связаны с уже имеющимися дистрофическими процессами (травма, обменные расстройства и прочие).

Артроз ВНЧС может быть связан с инфекцией или без. Неинфекционный вызван метаболическими нарушениями. К нему же относят травматический артроз, возникающий в результате удара, ушиба, растяжения связочного аппарата, послеоперационного осложнения. Инфекционный вид патологии разделяют на два подвида:

  1. специфический (источник инфекции – сифилис, туберкулез, бруцеллез и другие заболевания);
  2. неспецифический (развивается после вирусных простудных болезней, отита, пневмонии и прочих).

Инфекционный артроз возникает при попадании микроорганизмов в сустав лимфогенным путем или с током крови.

На основании рентгеновского снимка различают еще две формы артроза ВНЧС: склерозирующий и деформирующий. При первом кость становится плотной, расстояние между суставными поверхностями значительно сужено. Деформирующий тип характеризуется разрастанием костной ткани на структурах, образующих сустав, наличием на костях наростов.

Симптоматика

Клинические симптомы артроза ВНЧС проявляют себя специфично, что дает возможность любому человеку обратиться за помощью к специалисту при их обнаружении. Это:

  • скованность разной интенсивности (особенно после сна или продолжительного отдыха);
  • боль при движении челюстью;
  • ограничение в речи, жевании;
  • хруст, «песок» в суставе.

Иногда наблюдаются симптомы, которые, на первый взгляд, не связаны с височно-нижнечелюстным суставом: ощущение онемения, нарушение слуха, боль в глазах, ушах и другие.

На основе симптоматики выделяют 4 стадии развития болезни.

Стадия Симптомы
1 Практически незаметны и неощутимы. На рентгеновском снимке выявляется небольшое сужение щели.
2 Появляется болевой синдром, хруст. Склеротические изменения отчетливо видно на снимке.
3 Человек с трудом открывает рот. Боль проходит после приема анальгетиков на непродолжительное время. Хрящевая ткань разрушена.
4 Эта стадия развивается при запущенном артрозе. Сустав обездвижен из-за полного замещения хряща фиброзной тканью.

Продолжительность каждой из стадий заболевания носит индивидуальный характер и зависит от общего состояния организма, образа жизни, окружающих условий среды и прочих факторов.

Диагностика

Диагноз ставят на основании жалоб, визуального осмотра, пальпации, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Для выявления артроза ВНЧС обращаются к стоматологу (ортодонту). Если потребуется, в дальнейшем пациента направляют к эндокринологу, травматологу, ревматологу и врачам других специальностей. Среди диагностических процедур выделяют:

  1. рентген;
  2. компьютерная томография;
  3. компьютерная гнатография (оценка функций сустава);
  4. артрографическое исследование;
  5. реография (состояние сосудов);
  6. электромиография.

Дифференцировку проводят с опухолевыми образованиями в хрящевой и костной ткани сустава, нарушениями функций мышц и других.

Способы лечения

Терапевтические мероприятия при артрозе височно-нижнечелюстного сустава носят комплексный характер. Они направлены на устранение боли, восстановление биомеханических параметров, остановку разрушения хряща и разрастания костной ткани.

Заболевание считается неизлечимым, однако в сети имеются примеры, когда людям удавалось полностью избавиться от патологии. Ключевым моментом исцеления является соблюдение рекомендаций врача, изменение образа жизни не только во время лечения, но и его поддержание в дальнейшем.

Консервативное лечение артроза ВНЧС включает:

  • лекарственную терапию;
  • физиотерапевтические методы;
  • ЛФК;
  • народные рецепты;
  • регуляция питания и образа жизни.

При неэффективности перечисленных направлений или запущенной стадии болезни показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Среди лекарственных препаратов, показанных при артрозе височно-нижнечелюстного сустава, можно выделить 4 основных группы.

Группа средств Как действуют Препараты
Противовоспалительные (НПВС) Устраняют отечность, боль, уменьшают активность воспалительного процесса Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен
Обезболивающие Показаны при сильно выраженном болевом синдроме Трамадол
Метаболические Улучшают циркуляцию крови, трофику тканей, усиливают выведение токсичных продуктов обмена Радомин, Агапурин
Хондропротекторы Останавливают разрушение сустава, способствуют регенерации тканей, особенно эффективны на начальных стадиях Хондроитин, Глюкозамин

Если возникает необходимость, показаны антибактериальные препараты. Во всех случаях дополнительно пациенту рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов.

Читайте так же:  Какой гель хорошо помогает при прорезывании зубов

Физиотерапевтические методы и гимнастика

В зависимости от стадии развития артроза ВНЧС и выраженности симптомов врач назначает физическую терапию:

  1. электрофорез;
  2. ультрафонофорез;
  3. УВЧ;
  4. лазерное воздействие;
  5. диадинамотерапия;
  6. пелоидотерапия (грязелечение).

ВНИМАНИЕ! Физиотерапевтические методы не могут быть использованы как самостоятельное лечение артроза ВНЧС. Но в комплексе с медикаментозной терапией они ускоряют регенеративные и метаболические процессы, что приводит к быстрому улучшению самочувствия.

Большое значение имеет регулярное выполнение гимнастики для височно-нижнечелюстного сустава. Она способствует усилению кровотока, выведению токсинов из пораженных тканей, обеспечивает приток кислорода, выработку синовиальной жидкости, увеличению подвижности. Упражнения подбирает врач с учетом степени разрушения сочленения и клинической картины. Это: разнообразные движения нижней челюстью, головой, языком. ЛФК при артрозе ВНЧС проводят только в период ремиссии и часто сопровождают массажными процедурами.

Стоматологическое лечение

Так как артроз височно-нижнечелюстного сустава часто связан с патологиями зубных рядов, важным этапом в лечении заболевания является стоматологическая коррекция.

Врач-ортодонт приводит в норму соотношение зубочелюстных структур; при необходимости пациенту показаны брекеты, протезы, другие конструкции и приспособления. Если дегенерация сустава осложнена привычным вывихом, специалист может наложить шину, предотвращающую чрезмерное открытие рта.

Народные методы

Использовать народную медицину в качестве монотерапии не рекомендуется даже на начальном этапе заболевания. Рецепты на основе натуральных компонентов применяются в следующих случаях:

  • как отвлекающее средство при боли в суставе;
  • в качестве разогревающих наружных составов перед массажем;
  • для улучшения кровотока в районе больного сустава;
  • внутрь для повышения иммунитета;
  • для внутреннего применения с целью очищения организма от токсинов и/или солей и так далее.

Применять то или иное народное средство следует по согласованию с врачом, так как не все составы одинаково подходят для периодов ремиссии и рецидива.

Особенности питания и образа жизни

При артрозе ВНЧС пациент должен следить, чтобы нагрузка на сустав не превышала допустимый предел. Твердая пища категорически противопоказана. В меню отдают предпочтение измельченным, жидким блюдам, включая желе, холодец. При обострении делают суфле, смузи и подобные. Исключить из рациона потребуется продукты и блюда, раздражающие слизистую полости рта: острое, копченое. В целом, следует придерживаться здорового питания, так как консерванты, красители, избыток жира негативно повлияют на процесс восстановления.

Кроме перечисленного, пациенту нужно следить за движением челюсти во время разговора. Не рекомендуется петь, широко открывать рот во время зевания. Любое неосторожное движение может привести к дополнительномутравмированию сустава.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  1. при сильном поражении сустава;
  2. высоком риске (или наличии) привычного вывиха;
  3. отсутствии эффективности консервативной терапии;
  4. быстром прогрессировании болезни.

Врач может провести операцию малоинвазивной методикой: артроскопия позволяет визуально оценить степень разрушения, удалить мелкие частицы разрушенного хряща, ввести лекарство непосредственно в полость сустава. В некоторых случаях требуется более обширное вмешательство: хирург удаляет головку сустава, диск, возможна установка трансплантата.

Прогноз и осложнения артроза ВНЧС

Неблагоприятный прогноз ждет пациента при позднем обращении к врачу или несоблюдении его предписаний и рекомендаций. Надолго остановить течение артроза ВНЧС можно на начальных стадиях его развития. В более поздний период это так же возможно, но с меньшей вероятностью (притормозить на какое-то время). Во всех случаях результат будет всецело зависеть от действий и желания самого пациента. Отсутствие лечения постепенно приводит к образованию привычного вывиха, полному разрушению хряща, утраты способности к движению челюсти.

Профилактические мероприятия

Для профилактики развития артроза височно-нижнечелюстного сустава следует соблюдать такие рекомендации:

  • регулярно посещать стоматолога;
  • при травме ВНЧС своевременно обращаться к врачу;
  • повышать иммунитет;
  • избегать переохлаждения сустава;
  • исключить чрезмерную нагрузку на сустав (не разгрызать зубами орехи и другие твердые предметы).

Помимо перечисленных методов лечения артроза ВНЧС разрабатываются инновационные методики, например, введение в полость сустава собственной плазмы пациенты или стволовых клеток. Однако залогом успешного выздоровления остается обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов нарушения.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение заболевания. Лекарства и операция.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых и костных тканях. Причинами его развития становятся травмы, стоматологические проблемы, артриты. Ведущими симптомами патологии являются хруст, ноющие, тупые боли, тугоподвижность. Человек испытывает трудности при пережевывании пищи, разговоре, в некоторых случаях ухудшается слух.

Для диагностирования артроза ВНЧС применяются инструментальные методики — артрография, рентгенологическое исследование, электромиография. Наиболее информативна ортопантомография, позволяющая получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями. Терапия артроза ВНЧС проводится с помощью препаратов и различных ортопедических манипуляций: пришлифовывания одного или нескольких зубов, протезирования. Для повышения эффективности лечения используются физиопроцедуры, гимнастика, массаж.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Артроз ВНЧС — мультфакторное заболевание, возникающее при сочетании причин местного характера, наследственной предрасположенности, системных патологий. Разрушение хрящевых тканей может стать последствием артрита, неправильного прикуса, скрежета зубами во время сна или их патологической стираемости. В группу риска входят люди, у которых отсутствуют несколько зубов, особенно в нижней челюсти. Вероятность развития артроза повышается при неадекватно проведенном протезировании, предшествующем травмировании височно-челюстного сочленения. После хирургического вмешательства на суставных структурах остаются рубцы, понижающие их функциональную активность, поэтому через несколько лет у пациентов может диагностироваться постоперационный артроз. Риск деструктивных изменений тканей повышается при наличии таких патологий:

  • нарушения работы желез внутренней секреции;
  • сосудистых заболеваний, протекающих на фоне недостаточного кровоснабжения сустава питательными веществами;
  • подагрического, ревматоидного, ювенильного, псориатического артрита;
  • нарушения обмена веществ.
Читайте так же:  Классификация кариеса

Артроз ВНЧС наиболее часто выявляется у женщин старше 50 лет. Врачи связывают это с изменившимся гормональным фоном пациенток. В организме резко снижается выработка эстрогенов — гормонов, стимулирующих деление костных и хрящевых клеток.

При сочетании различных негативных факторов ткани суставных структур подвергаются изменениям. Из-за травм и воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях, сочленение начинает испытывать повышенные нагрузки. Происходит разбалансировка в работе нижнечелюстных суставов, жевательные мышцы функционируют неполноценно. В результате нарушается кровоснабжение тканей, возникает дефицит питательных и биоактивных соединений. Хрящи истираются, изнашиваются, утрачивают амортизирующие свойства. Чтобы стабилизировать сустав, организм запускает процесс формирования остеофитов из костных тканей. Головка нижней челюсти приобретает патологическую форму булавы, гриба или крючка.

Стадии суставной патологии

Артрозы ВНЧС могут быть первичными или вторичными. Первичную патологию не провоцируют какие-либо заболевания. Она развивается из-за естественного старения организма в результате замедления процессов восстановления и недостаточной выработки коллагена. В таких случаях у пациентов диагностируется дегенеративное поражение нескольких сочленений. Вторичному артрозу нижнечелюстного сустава всегда предшествуют травмы и болезни. При выборе метода лечения врачи учитывают стадию патологии:

[3]

  1. начальная. Сустав утрачивает стабильность из-за сужения суставной щели и разрушения части хрящевых тканей;
  2. прогрессирующая. Возникает тугоподвижность, выраженность болезненных ощущений повышается, симптоматика обостряется при переохлаждении или долгого пережевывания пищи. Постепенно окостеневает мыщелковый отросток нижней челюсти;
  3. поздняя. Дегенеративным изменениям подверглись все хрящевые ткани, функции ВНЧС ограничены. Мыщелковый отросток уменьшился в размерах, увеличилось количество костных наростов;
  4. рентгенологическая. На рентгеновских изображениях визуализируется полное или частичное сращение краев суставной щели. Возник анкилоз, или неподвижность сочленения.

Проведение рентгенографии позволяет определить вид артроза. При склерозирующей патологии суставная щель сужается, повышается плотность костных структур. Для деформирующего артроза характерно изменение формы сустава, уплощение суставной ямки и образование остеофитов.

Артроз ВНЧС очень хорошо поддается лечению на его начальной стадии развития. Но в этот период он клинически почти не проявляется, поэтому к врачу пациенты обращаются достаточно редко. Первым симптомом артроза нижнечелюстного сустава становится слабая боль. Обычно она возникает в утренние часы или после интенсивных нагрузок — пережевывания твердой пищи, долгого разговора. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает. Он может беспокоить человека в любое время суток, сопровождается характерным хрустом и пощелкиванием (крепитацией). Боль возникает не только в пораженном суставе, но и расположенных поблизости мышцах, часто иррадиирует в шею, виски, щеки, переносицу, глаза, уши. Артроз проявляется такими симптомами:

  • у человека во время разговора смещается челюсть, что отражается на его дикции;
  • утром сустав тугоподвижный и слегка отекший;
  • жевательные мышцы становятся более плотными, огрубевают;
  • иногда возникает болезненный мышечный спазм;
  • ухудшается качество слуха;
  • лицо становится ассиметричным;
  • часто возникают головные боли, мигрени;
  • кожа над пораженным артрозом суставом частично утрачивает чувствительность, возникает ощущение покалывания или онемения.

Иногда заболеванию сопутствует синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке и связочно-сухожильном аппарате. Такая комбинация ускоряет прогрессирование артроза, усиливает интенсивность его симптомов. Характерным признаком хронического синовита является повышение выраженности болей при перемене погоды, переохлаждении, стрессе.

Диагностика

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Трудности с диагностикой возникают из-за сложного строения сустава и полиэтиологичности патологии. Недостаточно установить артроз — необходимо выявить причину его развития у конкретного пациента. На первичном приеме стоматолог-ортопед осматривает больного, изучает анамнез, выслушивает жалобы. На артроз ВНЧС указывает асимметрия лица, западение губ, повышенный тонус и уплотнение жевательных мышц, тугоподвижность сустава. Для определения изменения прикуса используются специальные стоматологические накладки. Также проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для определения состояния суставной щели, количества образовавшихся остеофитов, обнаружения обызвествленных участков;
  • электромиография для оценки функциональной активности мышечных тканей;
  • артрофонография для выявления в суставе шума, хруста и щелчка, дифференциальной диагностики функциональных и морфологических нарушений;
  • компьютерная томография для установления воспаления в мягких тканях и оценки состояния связочно-сухожильного аппарата.

Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для обнаружения заболеваний, ставших причиной артроза. Исследование синовиальной жидкости позволяет исключить или подтвердить наличие в полости сустава инфекционных агентов.

Основные методы терапии

В лечении артроза височно-нижнечелюстного сустава практикуется комплексный подход с обязательным учетом выраженности симптоматики. Пациенту рекомендовано снизить нагрузку на больное сочленение. Для этого необходимо меньше говорить, исключить из рациона питания твердую пищу, требующую долго пережевывания. Следует отдавать предпочтение супам-пюре, кашам, изделиям из рубленого мяса или рыбы. Врачи рекомендуют пить много жидкости для ускорения обмена веществ и регенерации мышц, связок, сухожилий мягких тканей.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Медикаментозное лечение

Препаратов для восстановления разрушенных хрящевых тканей пока не синтезировано. Прием препаратов показан для устранения болей и предупреждения дальнейшего распространения рецидивирующей патологии. Улучшить самочувствие пациента помогает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках, капсулах, драже. Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен. Они не только устраняют боль, но и купируют воспаление, оказывают антиэкссудативное и жаропонижающее действие. НПВС не назначаются пациентам с язвами и гиперацидными гастритами, так как их прием усиливает выработку едкого желудочного сока. Для профилактики повреждения слизистой ЖКТ одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы с омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

Читайте так же:  Молочница полости рта

Устранить сильные боли, особенно сопровождающиеся воспалительным процессом, помогут глюкокортикостероиды:

  • Триамцинолон;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон.

[2]

Они могут быть применены тремя способами — пероральным приемом, введением инъекционных растворов непосредственно в суставную полость или в процессе физиопроцедуры ионофореза. Принцип действия последнего заключается в миграции заряженных ионов под влиянием постоянного тока малой величины. Гормональные препараты не используются для лечения артроза ВНЧС длительное время, так как они снижают плотность костных тканей.

Остановить распространение патологических изменений тканей позволяет прием хондропротекторов:

  • Структума;
  • Терафлекса;
  • Артро-Актива;
  • Доны;
  • комплексов хондроитина и глюкозамина.

В терапевтическую схему могут быть включены миорелаксанты (препараты, устраняющие повышенный мышечный тонус): Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд, особенно при ограничении открытия рта. Локализация патологии часто становится причиной депрессивного состояния или психоэмоциональной нестабильности пациентов, особенно женского пола. Поэтому лечебная схема дополняется трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, седативными средствами. Опиоидные анальгетики (Морфин, Трамал, Трамадол) назначаются редко, только при жалобах пациента на сильнейшую боль. Так как для них характерно быстрое формирование зависимости, то курс лечение длится не более 5-7 дней.

Немедикаментозное лечение

В лечении артроза ВНЧС обязательно применяются физиопроцедуры. Они способствуют улучшению кровоснабжения пораженного сустава питательными веществами и кислородом, ускорению процессов метаболизма и регенерации тканей. Чаще всего пациентам рекомендованы 5-10 сеансов электрофореза, УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, фонофореза. Стоматолог выписывает направление для посещения врача ЛФК, под контролем которого пациент выполняет мандибулярные упражнения. Они предназначены для устранения тугоподвижности нижней челюсти и ослабления болей. Нередко такая лечебная гимнастика становится самым эффективным способом лечения. Какие методы еще используются в терапии:

  • ортопедическое лечение для распределения нагрузки на все суставы и их структуры. Практикуется ношение капп, брекетов, протезов, пращевидной повязки, пришлифовывание зубов;
  • хирургическое вмешательство. При проведении операции может быть удален сустав, устранена или пересажена головка нижней челюсти, установлен имплантат.

Терапия народными средствами станет причиной обращения за медицинской помощью на той стадии болезни, когда решить проблему способна только хирургическая операция. Компрессы, настои, мед и прополис не в силах предотвратить разрушение гиалиновых хрящей. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у человека на полное выздоровление.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Артроз внчс — что это за диагноз? Симптомы, лечение и профилактика

Хронический тип заболевания, вызываемый дистрофическими изменениями, нарушениями функциональности височно-нижнечелюстного устава, называется «артроз ВНЧС». Болезнь распространена после 50 лет. Патологией страдает половина населения с возрастом число заболевших увеличивается.

Первопричины развития поражения челюстного сустава

Причины, способствующие появлению болезни, подразделяют на группы:

  1. Местные — возникающие из-за воспалительных процессов, повышенной нагрузки (непроизвольный скрежет зубами ночью), неправильный прикус, неверно выполненное протезирование, пломбирование, травматизация, оперативные вмешательства.
  2. Общие — инфекционные заболевания, нарушения функций обмена, генетическая предрасположенность, менопауза у женского пола.

Первичное появление артроза фиксируется при повреждении хрящевой ткани, воспаление ухудшает картину заболевания.

Из-за утончения функциональность и эластичность хряща теряются, начинаются разрушительные процессы структур кости, нарушаются жевательные функции. Возрастные изменения увеличивают риск возникновения заболевания. Лица в период юношеского созревания, когда возможно неправильное развитие костей черепа и травматизация сустава также подвержены артрозу ВНЧС.

Дополнительными факторами повреждения сустава (зубов), развития артроза ВНЧС служат:

  • разгрызание орехов;
  • постоянное употребление жевательных конфет, леденцов;
  • использование жевательной резинки;
  • механические травмы детского периода – введение предметов, требующих хирургической помощи.

Лишний вес у женщин вредит обмену веществ, перекусы сладостями повреждают зубы, вызывая смещение височно-нижнечелюстного сустава.

Классификация заболевания

По рентгенологическим снимкам выделяют два вида артроза ВЧНС:

  • склерозирующий – поверхности костных тканей обладают выраженными склеротическими изменениями, выделяющимися сужениями суставных щелей;
  • деформирующий – снимок подтверждает уплощение суставной головки, ямки, бугорка, при сложных вариантах болезни заметна деформация суставной головки нижней челюсти.

Выделяют две формы болезни:

  1. Первичная образуется без патологических изменений суставов, развивается у граждан зрелого и пожилого возрастов.
  2. Вторичная возникает из-за травм, воспалительных процессов, нарушений обмена веществ, поражений сосудов.

Артроз ВНЧС принято подразделять:

  1. Начальное проявление – клинические нестабильные явления поведения сустава, рентген показывает заметное неравномерное сужение суставной щели, дегенеративное изменение хрящевой ткани.
  2. Выраженные изменения – клинические проявления заменяются развернутой симптоматикой, видны признаки склероза, деформация отростка (мыщелкового).
  3. Поздняя – характеризуется нарушениями функциональности сустава нижней челюсти, двигательные функции изменены или отсутствуют. Рентген отмечает деформации хрящевой ткани, высокий уровень склеротических изменений поверхностей сустава, разрастания костной ткани, укорочение мыщелкового отростка, уплощение суставной ямки.
  4. Запущенная – с развитым анкилозом ВНЧС – происходит сращение суставных поверхностей, ограничение подвижности, отсутствуют движения височно-нижнечелюстного сустава.

Каждая стадия имеет симптоматические проявления, ухудшающиеся по мере нарастания.

Симптоматические проявления

Начальные стадии заболевания оставляют симптомы незаметными. Развитие патологии происходит постепенно. Ранние клинические проявления характеризуются первичными симптомами:

  • щелчки, похрустывания;
  • ощущение скованности нижней челюсти ранним утром.
Читайте так же:  Мифы об имплантации зубов

Первичные проявления исчезают днем, не вызывая подозрения у заболевшего. С течением времени появляются боли ноющего характера. Развитие реактивного воспалительного процесса (синовита), сопровождается болезненностью,усиливающейся вечером, ощущением дискомфорта в челюстях при длительном жевании, разговорах.

По прошествии нескольких месяцев появляются нарушения амплитуды движений нижней челюсти, ограниченность подвижности сустава, смещение челюсти в сторону пораженной зоны, асимметрические изменения лица. Со стороны пораженной зоны отмечаются покалывания, чувство онемения, снижение слуховой функции, раздражение глаз, головные боли, оталгия, болезненность языка (глоссалгия).

Диагностические мероприятия

Диагностика включает клинические, рентгенологические, функциональные данные, которые изучаются ортопедом до назначения симптоматического лечения. Диагностические мероприятия проходят по стандартной схеме:

  • сбор анамнестических данных о заболевшем;
  • анализ полученных жалоб о состоянии здоровья;
  • визуальный осмотр полости рта;
  • пальпаторное исследование отдела ВНЧС, области жевательных мышц;
  • определение полной амплитуды движения;
  • рентгенографический снимок – обнаружение явных клинических изменений;
  • компьютерная томография – исследование первичных симптомов, признаков заболевания;
  • электромиография – выявление уровня активности жевательных, височных мышц;
  • реография;
  • аксиография;
  • артрофонография;
  • гнатография;
  • артрография;
  • ортопантомография.

Благодаря таким методам изучают функциональность сустава, мышц, работоспособности челюстей. Уточнение диагноза требует дополнительной консультации:

Параллельно проводится сравнительная характеристика заболеваний, обладающих схожей симптоматикой: остеома суставного отростка, артрит ВНЧС, хондрома, мышечно-суставная дисфункция, остеохондрома.

Лечебные мероприятия

При назначении схемы лечения учитывается, что дегенерация хрящевой ткани необратима. Цель терапевтических мероприятий — подавление признаков заболевания.

Своевременно проведенное диагностирование артроза ВНЧС на первичной стадии позволяет предотвратить развитие заболевания, дает возможность восстановить структуры хрящевых тканей. Изначально заболевшему рекомендуется придерживаться ряда правил, повышающих эффективность терапии:

  1. Больному рекомендуется соблюдать щадящую диету — пища, составляющая ежедневный рацион, подается перетертой, кашеобразной. Мягкие блюда помогут снизить нагрузку пораженного сустава — желательно оберегать больную часть челюсти.
  2. Требуется снизить психоэмоциональные стрессовые ситуации – нервное перенапряжение вызывает непроизвольный скрежет зубами ночью. Запрещается вести долгие беседы, использовать жевательную резинку.
  3. Лечение местной симптоматики — дефекты прикуса вызывают появление уплотнений около ушей (под челюстью). Врач устанавливает брекеты, пластинки, ограничители открытия рта, лечит кариес, проводит протезирование недостающих зубов.
  4. Физиотерапия — полезны лазерная, ультразвуковая, магнитно-резонансная терапии. Дополнительно назначают массаж, лечебные гимнастические упражнения.

Медикаментозные мероприятия

Терапевтические мероприятия направлены на блокировку симптомов артроза ВЧНС:

  1. Снятие отечности, воспалительного процесса – включает нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, медикаментозную блокаду. При наличии инфекции используют антибиотикотерапию. Препараты группы антибиотиков назначаются после тестов – аллергического характера, резистентности микрофлоры.
  2. Нормализация процессов обмена – вывод солевых отложений, снижение уровня окостенения проблемного участка. Недостаточное кровоснабжение пораженного места ухудшает течение заболевания, для устранения проблемы применяют сосудорасширяющие фармакологические средства.
  3. Восстановление хрящевой ткани – начальные стадии дегенеративных изменений разрешают использование хондопротекторов, острая фаза болезни повышает таких препаратов эффективность.
  4. Увеличение количества питательных веществ – заболевшему прописывается курс витаминов, минеральных веществ. Особое внимание уделяется количеству кальция. Это вещество важно для укрепления костей и хрящей.

При отсутствии результатов от медикаментозной терапии вынуждает прибегать к хирургическому варианту лечения. Оперативная методика восстанавливает функциональность пораженного сустава.

Оперативные вмешательства

Оперативные вмешательства используются в последней стадии заболевания и зависят от глубины поражения сустава. Часто применяются такие методы:

  • удаление головки сустава нижней челюсти;
  • удаление суставного диска;
  • удаление и замена головки.

Артроскопия служит диагностическим методом исследования, применяется для восстановления функциональности сустава.

Пациенты с артрозом ВНЧС ставятся на диспансерный стоматологический учет и посещают специалиста дважды за год. Больным рекомендуется придерживаться правильного распорядка, исключить любые перегрузки лицевого сустава, избегать стрессовых ситуаций. Лечебная гимнастика, способствующая укреплению височно-челюстного сустава, проводится постоянно под присмотром лечащего врача.

Артроз ВНЧС – серьезное заболевание, методики народного лечения могут представлять опасность. Прогревание проблемных воспаленных зон ускоряет дальнейшее распространение инфекции, способствует различным осложнениям. Любые методы нетрадиционной медицины лечения артроза ВНЧС согласовываются, применяются с одобрения врача.

Как лечить артроз височно-нижнечелюстного сустава эффективно?

Артрозывисочно-нижнечелюстных суставовотносят к патологиям дегенеративного характера, при которой в результате изнашивания и поражения тканей возникают последствия в виде различных нарушений. Для предотвращения заболевания важно знать об основных причинах и признаках его появления, а при постановке диагноза иметь информацию о существующих принципах и методах современного лечения артрозов височно-нижнечелюстных видов.

Что приводит к артрозу?

Появление артроза и симптомов височно-нижнечелюстной патологии связано со множеством причин. К патологическим изменениям сустава приводят возрастные изменения и действия, направленные для поддержания нормальной функции пережевывания пищи. У человека хрящевые ткани способны восстанавливаться за 3 месяца. С возрастом человеческий организм утрачивает способность к регенерации и меняется состав внутрисуставной жидкости, в результате появляются симптомы височно-нижнечелюстных изменений.

Согласно статистическим данным 25—75% пациентов стоматологических клиник имеют нарушения челюстных суставов, что увеличивает склонность к артрозу. К проблемам в работе височно-нижнечелюстных сочленений при артрозе приводят следующие отклонения:

  • изменение строения жевательных зубов или их отсутствие;
  • анатомически неправильный прикус и строение зубов;
  • неправильно выполненный и установленный протез;
  • аномалия окклюзии;
  • хронические воспалительные процессы десен и зубов;
  • запущенный артрит в острой форме.

К артрозу височно-нижнечелюстного сустава приводят травмы. Появлению симптомов заболевания могут приводить стрессы и высокие психологические нагрузки. В некоторых случаях проблемы с работой височно-нижнечелюстного сустава связаны с особым психотипом личности человека. Склонные к нервозам и переживаниям люди страдают от неконтролируемых действий в виде кусания губ, бруксизама и иных проявлений, которые способны приводить к микротравмам суставов и височно-нижнечелюстному артрозу.

Читайте так же:  Когда меняются молочные зубы на постоянные - наглядная схема

Как проявляются симптомы височно-нижнечелюстной патологии?

Основным симптомом артроза является появление сильной боли в районе височно-нижнечелюстного сустава, которая носит пронзительный характер и усиливается при попытке осуществить движение жевательными мышцами. Она отдает в уши, виски, моляры и часто мешать нормальной жизнедеятельности больного.

При появлении следующих проявлений стоит проявить беспокойство:

  • хлопки — свидетельствуют о наличии подвывихов мыщелка;
  • хруст — говорит о неравномерности поверхности кости или повреждении мениска;
  • скачки — такие отклонения видны визуально, а на снимке рентгена часто диагностируются подвывихи.

Сопутствующими симптомами артроза могут быть следующие признаки:

  • ограниченность открытия рта;
  • судороги, сопровождающие болью;
  • ощущение шума и заложенности в ушных раковинах;
  • заложенность носовых пазух;
  • снижение зрения.

Пациент с артрозом височно-нижнечелюстного сустава сталкивается с эффектом «запирания». При этом человек оказывается неспособным нормально открыть рот, для полной амплитуды движения он должен суметь уловить оптимальное нахождение нижней части челюсти, выполнить движения из стороны в сторону и только после нахождения нужной точки сустав можно «отпереть».

Симптомы такого заболевания как артроз проявляются постепенно и усиливаются по мере развития болезни, а без должного лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава они способны стать препятствием для нормального его функционирования.

Больной страдает от бессонницы, храпа во сне и эффекта апное во время ночного сна.

Что требуется для назначения лечения артроза?

На первичном при подозрениях на артроз осмотре врач для назначения курса лечения изучает жалобы пациента и анамнез заболевания. При помощи пальпации оценивается состояние больного, степень подвижности сустава и способность рта к полному открыванию. В большинстве случаев перед лечением назначают следующие виды обследований:

  • ортопантомография;
  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ.

Для диагностирования патологических изменений височно-нижнечелюстных суставов важно правильно определить степень нарушений, отличить ее от вывихов и подвывихов, артрита и переломов.

Артроз: основы лечения височно-нижнечелюстного

На период курса терапии височно-нижнечелюстных изменений больному предписывается ограничение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав, что достигается путем приема пищи мягкой консистенции и снижения речевой активности. К лечению патологии могут привлекаться специалисты различной специализации — ортопед, ортодонт, вертебролог, остеопат, невролог.

Для успешного лечения при помощи фармакологических препаратов устраняется болевой синдром. Кус терапии предполагает следующие назначения лекарств:

  • НПВС;
  • седативные препараты;
  • ботулинотерапия
  • инъекции внутрисуставные;
  • блокады.

Комплексное леченияартроза височно-нижнечелюстного включает проведение массажа, лазотерапии, индуктотермии, электрофореза и ультразвуковая терапия.

При появлении артроза вследствие стоматологических проблем лечение предполагает вмешательство ортодонта. Задачами врача является восстановление правильного смыкания зубов, устранение дефектов принципов и иных проблем, связанных со строением костей и зубных рядов. В исключительных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Возможности ЛФК: особенности лечения артроза сустава височно-нижнечелюстного

Лечения артроза сустава височно-нижнечелюстного считается обязательным, а несвоевременное выявление симптомов и обращение за помощью чревато полным его обездвиживанием. При таком заболевании больным назначается курс ЛФК. Дозированная миогимнастика показывает хорошие результаты, при этом не требует финансовых вложений, специальной аппаратуры, времени и сил.

ЛФК предполагает выполнение комплекса простых упражнений. К гимнастике нельзя прибегать при острой боли и усиливающемся при этом дискомфорте. Перечень упражнений ЛФК при лечении височно-нижнечелюстного артроза:

  • открытие на сопротивление — 2 пальца размещают на подбородок для того. Чтобы обеспечить небольшое сопротивление, последовательно выполняют открытие рта;
  • закрытие с усилием — пальцами рук оказывают небольшое давление на нижний зубной ряд, при этом выполняется закрытие рта;
  • втягивание подбородка — выполняют притягивание к грудной клетке, имитируя наличие «двойного» подбородка;
  • удержание рта в полуоткрытом состоянии, размещая кончик языка между зубами;
  • медленное открытие и закрытие рта;
  • перемещение нижней челюсти последовательно вперед и возвращение ее в нормальное положение.

ЛФК является не только эффективным терапевтическим средством при височно-нижнечелюстного артрозе, но и профилактическим. Для предотвращения патологических изменений височно-нижнечелюстных суставов специалисты советуют избегать пережевывания жесткой пищи, отказаться от жвачек и иных действий, приводящих к нагрузкам сустава.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы и лечение артроза сустава височно-нижнечелюстного предполагает длительный курс терапии, который требует участия широкого круга специалистов. Профилактикой заболевания является недопущение травм, своевременное решение проблем стоматологического характера и своевременное отслеживание первых признаков патологических изменений. Хороший эффект лечения височно-нижнечелюстного артроза наблюдается при обеспечении комплексного подхода, включающего курс терапии медицинскими препаратами, физиопроцедуры и ЛФК.

Источники


  1. Семенов, Г.М. Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов / Г.М. Семенов. — М.: Питер, 2012. — 322 c.

  2. Марен, фон Плута Зубы вечно здоровые и красивые / Марен фон Плута. — М.: Сигма-пресс, 2017. — 328 c.

  3. Стоматология. Международная классификация болезней. Клиническая характеристика нозологических форм. Учебное пособие / М.Я. Алимова и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 204 c.
Артроз внчс, причины заболевания и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here