Бондинг в стоматологии

Самое важное на тему: "Бондинг в стоматологии" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Применение армирующей ленты Риббонд для шинирования зубов

Риббонд (Ribbond) представляет собой ленту, которая фиксируется на зубы с помощью адгезивных свойств. Применение шины является методом профилактики разрушения композиционных материалов и стоматологических пластмасс. Применение материала показано для шинирования зубов в различных клинических ситуациях.

Благодаря особому плетению ленты, состоящей из прочных волокон и высокой совместимости с любыми адгезивными системами, полученные результаты сохраняются на длительное время.

Разновидности лент и комплектация наборов

Шины Ribbond состоят из специального вида стекловолокна. Они доступны в 3 видах:

  1. Стандартная лента. Выпускается в коробке синего цвета и имеет толщину 0,35 мм. Маркировка комплекта будет иметь синий цвет.
  2. Лента со сложным плетением THM. Она имеет толщину 0,18 мм и обладает большей эластичностью по сравнению со стандартной. В данном случае набор будет идти в коробке золотистого цвета.
  3. Более тонкая лента Ultra. Ее толщина всего 0,12 мм. Из всех представленных вариантов именно этот лучше всего адаптируется в полости рта. Коробка будет серебристая.

Возможны следующие комплектации наборов:

  1. Стартовый набор. В него входит 3 ленты, имеющие длину 22 см. Ширина может быть различной: 2, 3 или 4 мм. Возможен вариант их замены в случае необходимости. Также в набор входят ленты со сложным плетением 7 мм и 1 мм. Более узкая используется для крепления ортодонтических ретейнеров. Также в комплекте прилагаются специальные ножницы. Они необходимы, так как обычные не способны разрезать стекловолокно. Другим важным компонентом является мягкая фольга. Она используется для предварительной оценки необходимого размера ленты. В наборе обязательно будет находиться инструкция по применению материала.
  2. Набор для дальнейшего восполнения. В него также входят 3 ленты, имеющие длину 22 см с разной шириной. Либо можно заменить на одну ленту 68 см определенного размера. Инструкция поставляется с каждым набором, так как она периодически обновляется. В наборе также будет присутствовать фольга.

Свойства материала

Шина Риббонд имеет особые свойства, которые отличают ее от других материалов этой группы:

Когда применяют

Шинирующая лента имеет широкий спектр применения. Ее используют в следующих клинических ситуациях:

  • наложение шинирующей конструкции при заболеваниях пародонта связанных с повышенной подвижностью зубов;
  • использование в качестве основы при протезировании зубов после эндодонтического лечения;
  • создание мостовидного протеза, в том числе и за один визит;
  • восстановление зуба при синдроме раскола;
  • укрепление композиционного материала;
  • применение в качестве ретейнера после лечения у ортодонта;
  • стабилизация положения зубов после травматических повреждений.

Методика использования

Инструкция по применению будет зависеть от клинической ситуации. Стоит разобрать те варианты, которые чаще всего используются на практике.

Наложение ортодонтического ретейнера

Они изготавливаются непосредственно в полости рта:

  • очищение поверхности зубов;
  • создание дополнительных канавок, данный этап используется только в случае необходимости;
  • протравливание эмали и использование адгезива;
  • нанесение небольшого слоя композита, особое внимание уделяется контактам между зубами;
  • нанесение адгезива на Риббонд и наложение его на композит;
  • удаление лишнего композита и засвечивание первого слоя;
  • нанесение дополнительного слоя композита для большей прочности ретейнера и засвечивание его;
  • полировка.

Наложение шины при заболеваниях пародонта

Методика применения следующая:

  1. Очищение зубов, на которые будет наложена шина.
  2. Создание специальных канавок для достижения максимальной эстетики. Если же было решено не проводить препарирование зубов, то рекомендуется сделать небольшие углубления на последних. Это поможет защитить концы шины от постепенного оголения.
  3. Измерение длины зубного ряда с помощью фольги из набора.
  4. Изоляция операционного поля.
  5. Протравливание и нанесение адгезива на зубы.
  6. Внесение первого слоя композита.
  7. Обработка ленты адгезивом.
  8. Установка шины на зубы.
  9. Дополнительная адаптация в области контактов между зубами. Чтобы не вытянуть те части, которые уже были наложены, необходимо придерживать их пальцем или инструментом.
  10. Удаление лишнего композита и засвечивание.
  11. Полировка полученной конструкции.

Изготовление мостовидного протеза

Технология применения Риббонд в данном случае:

  • подготовка зубов по описанной выше методике;
  • нанесение первого слоя композиционного материала;
  • подготовка ленты с использованием бонда;
  • установка его на зубы;
  • удаление лишнего материала и полимеризация светом;
  • обработка бондом дополнительной ленты, которая будет укреплять конструкцию;
  • полимеризация;
  • закрытие краев ленты композитом;
  • создание промежуточного зуба, чаще всего его моделируют из композита;
  • проверка по прикусу и полировка конструкции.

Использование в качестве штифта

Методика следующая:

  • предварительная обработка корневого канала;
  • протравливание стенок канала и обработка адгезивом;
  • обработка выбранного вида ленты;
  • внесение в канал специального композитного цемента;
  • внесение ленты, ее конец должен быть виден над коронкой;
  • установка второй ленты и фотополимеризация конструкции;
  • восстановление коронковой части.

Особые указания

Для установки Ribbond лучше использовать следующие виды материалов. Для пропитывания волокна рекомендуется применять ненаполненный адгезв. От самопротравливающихся систем стоит отказаться.

В качестве основы используется композит со слабым наполнением;

Для финишного слоя применяется текучий композит.

Цена материала

Стоимость зависит от вида комплекта. Стандартный набор с лентами по 22 см будет стоить около 7300 рублей. Ножницы в него включены.

Такой же комплект без ножниц обойдется в 5700 рублей. Стоимость дополнительных лент составляет 2700 рублей.

Наборы с более длинными лентами стоят несколько больше. Один такой комплект может обойтись в 13000 рублей.

Бондинг зубов — здоровые зубы и красивая улыбка

Бондинг представляет из себя особую стоматологическую процедуру, при которой зубы покрываются тонким слоем специального композитного материала.

Данная процедура предназначена для скрытия каких-либо недостатков зубов, для их восстановления, придания зубам человека здорового оттенка, а также для улучшения улыбки.

Этапы процедуры бондинга

Процедура бондинга состоит из нескольких этапов:

Подготовка. Во время этого этапа края зубов зачищаются, а поверхность обрабатывается для придания ей требуемой шероховатости.

Продолжительность этого этапа зависит от состояния зуба. Обычно много времени не требуется, и зачастую даже не возникает необходимости в применении анестезии.

Но если требуется пломбирование, либо восстановление травмированного зуба – может потребоваться укол обезболивающего и чуть больше времени на подготовку.

Читайте так же:  Гингивит у детей причины, симптомы и лечение

Далее поверхность зуба протравливается кислотным гелем. При этом на зубной эмали появляются микроскопические неровности, способствующие наилучшему сцеплению композитного материала с зубной поверхностью.

Зуб обрабатывается кондиционирующей жидкостью, увлажняющей эмаль и обеспечивающей надлежащее сцепление.

[1]

Затем на зуб, слой за слоем, наносится композитный материал. После его нанесения, контур зуба выравнивается для придания той формы, которая требуется пациенту.

Для того чтобы композит затвердел, он подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей.

Затем излишки композита удаляются, и производится шлифовка поверхности зуба. В результате зуб должен иметь наиболее естественный вид и ничем не отличаться от других зубов.

Продолжительность всей процедуры – от 30 минут до 1 часа на один зуб.

Когда нужен бондинг?

Бондинг считается косметической процедурой и может быть полезен в следующих случаях:

  • восстановление зубов с трещинами или сколами;
  • устранение зазоров между зубами;
  • изменение формы или длины зубов;
  • выравнивание зубов, формирование однотонного оттенка и улучшение общей эстетики;
  • восстановление поврежденных кариесом зубов. Бондинг также может уменьшить чувствительность зубов, поскольку композитные материалы заполняют микротрещины на эмали, тем самым образуя защитное покрытие.

Также читайте о лечение воспаления десен.

Зачем нужно делать кюретаж пародонтальных карманов читайте тут.

Преимущества бондинга

Достоинствами этой процедуры являются ее простота, эффективность и скорость выполнения.

Быстрота. В отличие от иных методов восстановления зубов, требующих многократных визитов в стоматологический кабинет, бондинг выполняется очень быстро.

В большинстве случаев, для полной реставрации одного зуба, достаточно посетить стоматолога всего один раз.

Безболезненность. При бондинге не требуется анестезия, кроме тех случаев, когда необходимо заполнить полость зуба, пораженного кариесом.

Не нужно удалять поврежденный зуб. Устраняются лишь дефектные места. Кроме того, зубная эмаль при этой процедуре практически не нарушается.

Эстетичность. Зубы, обработанные композитом, выглядят намного более эстетично в отличие от обычных пломб или коронок.

Долговечность. В отличие от амальгамных методов восстановления зубов, которые служат не более 7 лет, композитные материалы имеют более длительный срок службы – до 11 лет.

Дешевизна процедуры. Стоимость бондинга намного ниже, чем реставрация зубов с применением фарфоровых материалов.
К недостаткам данного метода можно отнести подверженность к изменению окраски, а также вероятность откола или отрыва композитного материала от зубной поверхности.

Почему болят зубы? Ответ на этот вопрос найдете на на шем сайте.

Уход за зубами после бондинга

Особенных тонкостей в уходе за зубами с композитным покрытием нет. Как и при любом другом лечении, требуется соблюдать элементарные правила гигиены – утром и вечером чистить зубы, пользоваться зубной нитью и регулярно посещать стоматолога.

При малейшем подозрении в повреждении зуба с бондинговым покрытием, необходимо немедленно обратиться к своему стоматологу.

Современная стоматология применяет всё более совершенные методы реставрации зубов.

Бондинг – передовая технология, которая поможет восстановить форму и функции зубов, а также вернуть утраченную природную красоту улыбки.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Экс-Бонд — Ex-Bond

Ex-Bond — нано-наполненный светоотверждаемый однокомпонентный адгезив для применения в технике тотального травления (total-etch). Выделяет фтор.
Применяется при изготовлении прямых реставраций (композиты, компомеры светового отверждения), а также при адгезивной фиксации непрямых реставраций (безметалловая керамика, композиты), позволяющих использовать полимеризацию светом.Нанонаполнитель, входящий в состав адгезива, гарантирует надёжное проникновение в дентинные канальцы, повышает механическую прочность гибридного слоя и обеспечивает малую толщину фиксирующей пленки. В Ex-Bond активаторы адгезии содержатся в растворе этанола, что устраняет необходимость в нанесении нескольких слоев, характерную для адгезивов на основе ацетона.

Преимущества:

  • Один компонент – oдно нанесение
  • Высокая прочность сцепления с эмалью и дентином для клинического успеха
  • Формирование равномерного слоя для улучшения адгезии к тканям зуба
  • Применение на влажном, сухом и даже обезвоженном дентине
  • Хорошая визуализация на поверхности эмали и дентина. Безацетоновая химия – спиртовая основа обеспечивает простое нанесение в один слой
  • Может использоваться со всеми светоотверждаемыми композитами и компомерами для реставрации зубов
  • Сниженная постоперационная чувствительность за счет эффективной герметизации дентина
  • Точная посадка непрямых реставраций благодаря малой толщине пленки
  • Выделение фтора
  • Лучшее предложение на российском рынке по соотношению качества и цены

Форма выпуска:

  • флаконы 5 мл.

Хранение:

  • температура хранения 2-8°C/36-82°F

Срок годности:

  • 2 года

Физические характеристики (ISO 4049):

  • Прочность сцепления с эмалью на сдвиг -25,0 МРа
  • Прочность сцепления с дентином на сдвиг -23,5 МРа

АДГЕЗИВНЫЕ СИСТЕМЫ (Бондинг)

311 группа институт стоматологии

Актуальность темы

За последние 15 лет стоматология, в плане материаловедения, сделала очень большой рывок вперёд. Бондинговые системы за этот период прошли три этапа эволюции. При этом, каждая фирма пытается “продвинуть” на рынок свой материал. Рядовому

стоматологу достаточно тяжело разобраться в данной ситуации, тем более, что на рынке одновременно присутствуют адгезивы нескольких поколений.

Выяснить отличия, преимущества того или иного поколения бондинговых систем, дать рекомендации по их применению.

АДГЕЗИЯ — соединение или слипание двух разнородных

поверхностей, в частности пломбировочных материалов и твердых тканей зуба.

АДГЕЗИЯ ХИМИЧЕСКАЯ — соединение пломбировочного

материала с твердыми тканями зуба за счет образования химических связей с кальцием дентина. Этой адгезией обладают поликарбоксилатные, стеклоиономерные цементы и компомеры.

АДГЕЗИЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ — макромеханическое

соединение пломбировочного материала с шероховатой поверхностью эмали и дентина. Требует соблюдения классических методов препарирования и создания ретенционных пунктов. Механическая адгезия свойственна металлическим пломбам, фосфатным, силикофосфатным, силикатным и бактерицидным цементам.

АДГЕЗИЯ МИКРОМЕХАНИЧЕСКАЯ И НАНОРЕТЕНЦИОННАЯ – соединение жидкой

фракции композита или бондинговых систем с твердыми тканями зуба на уровне микро- и нанопространств. Адгезия механическая и микромеханическая свойственна композитам типа порошок-жидкость и эмалевым адгезивам. Адгезия механическая, микро- и наноретенционная присуща эмалево – дентинным бондинговым системам.

Эмалевые адгезивы (бонд) – гидрофобные

растворы, которые за счёт микромеханической ретенции обеспечивают сцепление

полимерных тяжей композита с поверхностью эмали или праймера.

Дентинные адгезивы (праймер) –

гидрофильные растворы, обеспечивающие за счёт микро- и наноретенции сцепление композита с поверхностью дентина.

Читайте так же:  Ретенция зуба

(адгезивные или бондинговые системы, активаторы сцепления) – растворы, способные прочно прикрепляться к эмали и дентину и сводить к минимуму краевую проницаемость.

При применении адгезивных систем :

— устраняется необходимость в ретенционных

подрезах и, следовательно, излишнего удаления здоровых структур зубов;

—обеспечивается тесный контакт между зубом и реставрацией, предотвращая проникновение бактерий и красящих веществ, а, следовательно, уменьшается риск возникновения вторичного кариеса.

На сегодняшний день адгезивные системы 1-го, 2-го и 3-го поколений не применяются, применяются дентино-эмалевые бондинговые системы 4-го, 5-го, 6-го и 7-го поколений.

Адгезивные системы 4-го и 5-го поколений содержат PENTA – дипентаэритролапентакрилата эфир фосфорной кислоты, вещество,содержащее в своей молекуле активные гидрофильные группы, которое позволяет ему глубоко проникать в толщу дентина.

Кроме PENTA адгезивы 4-го и 5-го поколений содержат такие диметакрилаты как TEGDMA – триэтиленгликолдиметакрилаты, UDMA – уретандиметакрилаты.

Функция адгезивных систем заключается в

связывании реставрации с зубными тканями. Адгезивное соединение должно включать эмаль и дентин. Для получения прикрепления к зубным тканям необходимо выполнить следующие требования:

—создать шероховатую поверхность; —обеспечить смачивание поверхности;

—иметь текучий материал, способный проникнуть в микропористую поверхность.

Для создания шероховатостей на поверхности эмали и дентина применяются неорганические кислоты,чаще всего ортофосфорная кислота, с концентрацией от 30 до 40 процентов.

Процесс травления эмали может идти по трём типам:

—кислотой удаляются ядра эмалевых призм, сохраняя их оболочку;

—кислотой разрушаются оболочки эмалевых призм, а ядра остаются без изменений;

—нет чёткой картины, т.к. происходит частичное кислотное растворение, как ядер, так и оболочек эмалевых призм.

Величина адгезии композитного материала не зависит от типа протравленной эмали .

Учебный центр

• Руководитель отдела клинических исследований компании BISCO, Inc. (США)

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

• Член IADR — Международной Ассоциации Стоматологических Исследований

• Член американской академии оперативной стоматологии

• Эксперт по биоматериалам в области косметической и восстановительной стоматологии

• Ассистент редактора научного раздела «Journal of Prosthodontics»

• Более 20 лет практикующий врач-стоматолог в частной практике по эстетическому восстановлению

• Лектор семинаров по Адгезивной стоматологии в более чем 30 странах мира

Место проведения: Нижний Новгород
Время проведения: 10.00 — 17.00

«Развитие и совершенствование адгезивных технологий, появление новых материалов, правильная взаимосвязь бондов, композитов, цементов, учитывая структуру зуба, создают сложность выбора, от которого зависит успех наших клинических процедур»

Цель семинара – охватить все существующие протоколы фиксации к любой поверхности.
Как избежать постоперационной чувствительности и обеспечить защиту пульпы.

Для кого: терапевты, ортопеды, специалисты по эстетическому восстановлению зубов.

Предметы обсуждения:

— Бондинг без постоперационной чувствительности.

— Различные методы фиксации. Как и когда их применять соответствующим образом.

— Новый путь к достижению защиты пульпы.

— Протоколы фиксации металла.

— Протоколы фиксации диоксида циркония.

— Протоколы фиксации для дисиликата лития (е-мах).

— Протоколы фиксации стекловолоконных штифтов.

— Протоколы фиксации виниров, коронок, вкладок и накладок.

На семинаре будет розыгрыш профессиональных подарков от BISCO и специальные цены на все категории материалов.

Предварительная запись обязательна! Количество участников ограничено!

Стоимость участия – 5 500 руб., при записи от двух человек 5 000 руб.

СТУДЕНТАМ, ОРДИНАТОРАМ, ПОСТ-ДИПЛОМ — 3 500 руб.!

В стоимость входит участие в семинаре, именной сертификат, кофе-брейк, обед.

Бондинг в стоматологии

Бондинг-техника исторически была первой технологией, позволявшей добиться микромеханического сцепления композита с тканями зуба, точнее — только с его эмалью.

Название ее происходит от английского слова «bond» — связь; все, что связывает. Она применяется при пломбировании композитами, имеющими гидрофобные адгезивные системы, которые обеспечивают связь только с эмалью зуба. Это — композиты химического отверждения и некоторые «дешевые» композиты светового отверждения. Вследствие невысокой эффективности, бондинг-техника должна применяться ограничено, при наличии хороших условий для фиксации пломбы, а также по материальным соображениям — при отсутствии у врача возможности применить дорогостоящий композите эффективным дентинным адгезивом и прокладочный стекло- иономерный цемент. Обязательным условием для проведения бондинг-техники является контакт пломбы с эмалью зуба по всему периметру полости, т.е. эта методика малоэффективна при стертости эмали на жевательной поверхности, при пломбировании пришеечных и поддесневых полостей, кариесе корня.

Многие этапы пломбирования зубов методом бондинг-техники выполняются по тем же правилам, что и при адгезивной технике реставрации, поэтому, чтобы избежать повторений, мы подробно остановимся лишь на тех этапах, проведение которых имеет какие-либо отличия и особенности.

Этапы наложения композитной пломбы с использованием бондинг-техники.

1. Очищение зубов от налета.

[2]

2. Планирование построения реставрации и подбор оттенка пломбировочного материала.

Следует иметь в виду, что бондинг-техника обеспечивает меньшую силу сцепления материала с тканями зуба по сравнению с адгезивной техникой (за счет отсутствия связи с дентином), поэтому в данном случае необходимо запланировать проведение манипуляций, направленных на улучшение фиксации пломбы (создание дополнительных площадок, ретен- ционных пунктов, применение штифтов и т.д.).

3. Препарирование кариозной полости.

При формировании полости руководствуются принципом «профилактического пломбирования». Целесообразно создание опорных пунктов и дополнительных ретенционных подрезок. Учитывая тот факт, что сцепление пломбы с тканями зуба в данном случае происходит только в области контакта материала с эмалью, для увеличения площади их соприкосновения необходимо создание скоса эмали под углом 45 градусов.

Следует учитывать, что при бондинг-техпике укрепления твердых тканей зуба за счет связывания их с пломбировочным материалом практически не происходит, поэтому в данном случае оставление эмали без подлежащего дентина нежелательно.

4. Изоляция зуба от слюны.

Учитывая тот факт, что при бондинг-технике применяются только гидрофобные материалы, изоляция зуба и кариозной полости от слюны должна быть особенно тщательной.

5. Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости.

6. Наложение изолирующей прокладки.

При использовании бондинг-техники, т.е. при применении гидрофобного связующего aieirra, не имеющего адгезии к дентину, накладывается лайперная прокладка из цинк-фосфатного, поликарбоксилатною цемента или изолирующею лака на дно и стенки кариозной полости строго до эмалево- дентинной границы (см. рис. 290). Вся поверхность дентина обязательно должна быть покрыта изолирующей прокладкой. Если на каком-либо участке останется не изолированный дентин, то из-за того, ч то гидрофобный бонд-агент не связывается с ним и не герметизирует его поверхность, создаются условия для микробной инвазии в пульпу и развития воспалительных осложнений — пульпита или периодонтита.

Читайте так же:  Капы от бруксизма

При глубоких кариозных полостях под изолирующую прокладку накладывается какой-либо препарат на основе гидроксида кальция, например, «Dycal» (Dentsply).

7. Кислотное протравливание (кондиционирование) эмали.

Протравливание эмали производится путем нанесения на ее скошенную поверхность жидкости или геля для травления на 15-60 секунд в зависимости от инструкции фирмы-изготовителя и индивидуальной кислотоустойчивое™ эмали (рис. 291, а). После этого травящий состав смывают струей воды (рис. 291, б). Считается, что время промывания полости должно быть равно времени травления. Вода удаляет с протравленной поверхности кислоту и продукты взаимодействия ее с эмалью. Затем производится тщательное высушивание зуба воздухом (рис. 291, в). Протравленная эмаль должна стать при этом меловидно-белой, потерять блеск. Если этого не произошло, протравливание следует повторить.

8. Нанесение эмалевого бонд-агента.

Эмалевый бонд-агент (Adhesive) наносится тонким слоем при помощи кисточки на протравленную поверхность эмали и изолирующую прокладку (рис. 292). Затем осторожно уменьшают толщину слоя, используя воздушную струю или кисточку. Добиваться полного высушивания бонд-агента воздухом в данном случае не требуется, так как он представляет собой ненаполненную гиброфобную смолу и растворителя не содержит.

9. Фотополимеризация бонд-агента.

Проводится светооблучение всей поверхности внесенного бонд-агента в течение времени, рекомендованного фирмой — изготовителем (обычно 10-20 секунд) (рис. 293). Допускается также фотополимеризация бонд-агента вместе с первым слоем внесенного композита.

После применения адгезивной (в данном случае так называемой бондинговой) системы производится пломбирование по общепринятым методикам.

10. Внесение в полость и отверждение композитного пломбировочного материала.

Композиты химического отверждения из-за дефицита «рабочего» времени вносятся в полост ь одной — двумя порциями, а моделируются, как правило, уже после отверждения при помощи абразивных инструментов.

Светооотверждаемые композиты вносятся в полость послойно с учетом возможности направленной полимеризации каждой порции.

11. Окончательная обработка пломбы, допустимо проведение «постбондинга». По показаниям проводится флюоризация участков эмали, прилежащих к пломбе.

12. Рекомендации пациенту.

13. Контрольный осмотр пациента, оценка качества реставрации проводятся через 2—3 суток после лечения.

Бондинг в стоматологии

Стоматологический бондинг – это процедура, при которой на зуб наносят полимерный материал под цвет, максимально приближенный к цвету зуба (прочный пластик); материал затвердевает под воздействием специального источника света, который прочно соединяет его с зубом. Бондинг используют для восстановления или улучшения улыбки пациента.

Стоматологический бондинг может производиться с целью:

  • Восстановления зубов, пораженных кариесов (композитные материалы используются для заполнения кариозных полостей);
  • Реставрации зубов, имеющих сколы или трещины;
  • Улучшения внешнего вида зубов с измененной окраской;
  • Закрытия межзубных промежутков;
  • Увеличения длины зубов;
  • Изменения формы зубов;
  • В качестве альтернативы амальгамным пломбам;
  • Для создания защитного покрытия корня зубы, который оголился вследствие рецессии десен.

Что являет собой процедура бондинга?

Подготовка. Стоматологический бондинг почти не требует никакой предварительной подготовки. Его часто проводят без обезболивания за исключением случаев, когда бондинг используется для пломбирования зубов, пораженных кариесом. Врач подбирает композитный материал, пользуясь оттеночной шкалой, выбирая наиболее близкий к естественному цвету зуба.

Бондинг. Сперва поверхность зуба делают шероховатой, затем наносится кондиционирующая жидкость. Эти процедуры способствуют лучшему сцеплению между композитным материалом и поверхностью зуба. Затем наносится мастикообразная масса под естественный цвет эмали зуба, которую затем выравнивают до получения нужной формы. Для отвердения используют источник ультрафиолетового цвета либо лазер. После того, как материал затвердел, ваш дантист произведет окончательную шлифовку и формирование поверхности таким образом, чтобы она не отличалась от остальной части зуба.

Время. Обработка одного зуба занимает в среднем от 30 до 60 минут.

Достоинства и недостатки стоматологического бондинга

Достоинства: Стоматологический бондинг является одной из самых простых в выполнении и недорогих косметических процедур в стоматологии. В отличии от виниров и коронок – покрытий на зуб, которые должны изготавливаться под заказ в лаборатории, бондинг обычно производится в стоматологическом кабинете за одно посещение, если только речь не идет об обработке нескольких зубов. Еще одним преимуществом стоматологического бондинга, если сравнивать с коронками и винирами, является минимальное нарушение зубной эмали. Кроме того, если речь идет не о применении бондинга для заполнения кариозных полостей, процедура обычно выполняется без анестезии.

Недостатки: Хотя материал, используемый в стоматологическом бондинге, достаточно устойчив к изменению окраски, все же он уступает коронкам в этом отношении. Еще одним недостатком является то, что материалы, используемые в этой процедуре, не настолько прочны и долговечны, как другие методы реставрации зубов, к примеру коронки, виниры или пломбы. Кроме того, композитный материал может откалываться или отрываться от зуба.

Ввиду некоторых ограничений этого метода, некоторые стоматологи считают его применимым для маленьких косметических реставраций, временной коррекции эстетических дефектов и для коррекции зубов с наименьшей окклюзионной нагрузкой (передних зубов, к примеру). Проконсультируйтесь у своего стоматолога о методе косметической реставрации, наиболее подходящем для вашего случая.

Требуют ли зубы с бондинговым покрытием специального ухода?

Зубы с нанесенным композитным покрытием не требуют особого ухода – достаточно просто соблюдать обычную гигиену полости рта. Чистите зубы как минимум два раза в день, ежедневно пользуйтесь зубной нитью и посещайте вашего стоматолога для регулярных осмотров полости рта и профессиональной чистки.

Так как композитный материал может скалываться, очень важно воздерживаться от таких вредных привычек, как привычка обкусывать ногти, грызть ручки, лед или твердую пищу, открывать бутылки зубами. Если вдруг вы почувствуете, что восстановленный зуб имеет острый край, либо испытываете дискомфорт при надкусывании – обратитесь к своему дантисту.

[3]

Насколько долговечен композитный материал?

Срок службы материалов, используемых для выполнения процедуры бондинга, в основном зависит от объема реставрации, а также от навыков ухода за полостью рта. В целом такие материалы служат от трех до десяти лет, прежде чем возникает необходимость в их коррекции либо замене.

Какова стоимость бондинга?

Стоимость процедуры стоматологического бондинга варьируется в зависимости от места вашего проживания. Обычно цены на бондинг колеблются от 1.500 до 5.000 за каждый зуб.

Читайте так же:  Как выбрать и правильно использовать капы для зубов

Эстетическая стоматология: бондинг

В эстетической стоматологии используется такой метод, как бондинг, подразумевающий нанесение на зуб композитного материала, который в точности соответствует натуральному цвету зуба.

Отверждение композитного материала и «приваривание» к поверхности зуба происходит под воздействием света. В результате зуб приобретает эстетичный внешний вид. Бондинг также используют, когда требуется провести реставрацию зуба, пораженного кариесом, при наличии на зубе трещин и сколов и для улучшения его окраски. Кроме того данная методика эффективна в случаях, когда требуется увеличить длину зубов, изменить их форму или закрыть промежутки между ними. Многие стоматологи рассматривают бондинг как альтернативу амальгамовым пломбам и используют данную методику для прикрытия корневой части зуба, которая обнажилась вследствие десневых рецессий.

Следует отметить, что проведение бондинга не требует особых подготовительных мероприятий. Более того, данную процедуру проводят без использования анестетиков. Обезболивание целесообразно, когда во время пломбирования кариозных зубов применяют процедуру бондинга. При подборе композитного материала стоматолог использует оттеночную шкалу, чтобы защитный слой максимально соответствовал цвету натурального зуба.

Перед нанесением композитного материала поверхности зуба придают нужную шероховатость и наносят на нее жидкость-кондиционер. Подобные действия нацелены на лучшее сцепление между зубной тканью и композитным материалом. Последний имеет вид мастики и максимально соответствует цвету эмали зуба. После нанесения композитный материал выравнивают, чтобы придать зубу нужную форму и направляют на него лазерный луч или свет ультрафиолетовой лампы. Как только композитный материал отверждевает, стоматолог производит доводку формы и шлифовку, а затем полирует поверхность зуба. Процедура бондинга занимает 30-60 минут на один зуб.

Как и любой метод, бондинг имеет свои плюсы и минусы.

К достоинствам данной методики относится ее невысокая стоимость по сравнению с другими эстетическими процедурами. Если установка коронок или виниров требует значительных денежных трат и нескольких посещений, то проведение бондинга на одном зубе проводится за короткое время и за один раз. Кроме того во время данной процедуры эмалевый слой зуба поддается минимальным нарушениям, чего нельзя сказать о винирах или коронках.

К недостаткам бондинга можно отнести меньшую степень устойчивость к изменению окраски, чем у тех же коронок. Бондинговый материал менее прочен и долговечен, чем пломбы, коронки или виниры и может скалываться и отрываться от зубных стенок.

Что такое эстетическая стоматология: реставрация зубов и бондинг

Альтернативы

Есть ли альтернатива классической реставрации и наращивания на штифт, если по каким-то причинам эти методы вас не утраивает? Есть. Коронки, виниры, люминиры – это уже следующий, более сложный и дорогостоящий вид реставрации.

В каком-то смысле установление коронки на зуб также можно отнести к наращиванию. Но из-за слишком большой специфичности процесса и необходимости лабораторного изготовления, она относится к отдельной категории эстетической стоматологии.

Подводя итог, напомним, что наращивание — процесс почти художественный. Важно чтобы у доктора, к которому вы обращаетесь, был опыт успешной эстетической трансформации зубов, чтобы он правильно умел подобрать материалы для «бондинга» или увидеть противопоказания к установке штифта. Для этого нелишне поинтересоваться его работами. У эстетических стоматологов бывают даже свои «портфолио».

Бондинг для восстановления зуба

Еще один способ эстетической коррекции формы – бондинг, то есть реставрация зубов специальным светоотверждаемым композитным материалом с содержанием керамики. Этот метод используется при серьезных кариозных поражениях, которые привели к частичному разрушению зуба. С помощью бондинга стоматолог восстанавливает его форму, материал не только устраняет косметический дефект, но и возвращает зубу функциональность.

Композит после отверждения точно копирует природную эмаль, внешне его невозможно отличить. Это не просто пломба, а полноценное восстановление, которое возвращает зубу природный облик и предотвращает окончательное разрушение. Шлифовка и полировка придают зубу идеальный блеск, и зубной ряд вновь будет смотреться безупречно.

Эстетическая стоматология – это особое направление медицины, задача которого – возвращать пациентам здоровье и красоту. Она дарит людям красивые улыбки и устраняет самые сложные косметические проблемы. В клинике «ДОКТОР ДЕНТ» пациентам предлагается воспользоваться самыми современными косметологическими методиками для устранения любых недостатков зубного ряда.

Запишитесь на прием Оn-line или позвоните
по телефону: 8 (812) 385-55-55

Бондинг или классическая реставрация зубов

«Бондинг» — самая первая техника реставрации в эстетической стоматологии. Она имеет невысокую стоимость и много противопоказаний к использованию, но в некоторых случаях по-прежнему незаменима. Помимо сглаживания эстетических проблем, «бондинг» также применяется для снижения повышенной чувствительности зубов.

«Бондинг», наращивание, реставрация, коронки… — кажется, что это все слишком сложно. На самом деле это не так, и чтобы не запутаться в терминах, достаточно понять лишь один простой процесс. И все сразу встанет на свои места.

Проблемы амальгамы

С появлением стоматологии в том виде, в котором мы ее знаем сегодня, пломбы изготавливались из амальгамы – особого сплава металлов. Проблема амальгамы лишь в том, что это материал черного цвета. Если с помощью нее и удавалось остановить разрушение зуба, то вот с эстетической точки зрения, пломбированный зуб представлял собой довольно печальное зрелище.

Все изменилось с появление композитных материалов, которые идеально совпадают с цветом и фактурой натурального зуба. Этот материал известен каждого человеку, у которого есть хотя бы одна пломба.

Слово «бондинг» произошло от английского слова bonding. Оно означает «связывание» или «установку связей». Изначально так назвался даже не сам процесс пломбирования и реставрации, а вязкая жидкость, нанесение которой позволяет плотно приклеить композитный материал к остаткам зуба. Поскольку создание этой жидкости фактически изменило ход истории стоматологии, перевернув процесс пломбирования зубов, саму процедуру стали также назвать «бондингом».

Сегодня любую реставрацию без применения коронок или виниров, то есть любых конструкций, изготовленных в лаборатории, можно назвать «бондингом». Однако «бондинг-техника» в чистом виде не применятся уже давно, так как на рынке появляются новые, более современные материалы, требующие своих специфических техник установки. Особенно популярна комбинированная техника, когда при реставрации одного зуба используется несколько материалов и техник. Таким образом, достигается максимальная естественность и прочность.

Читайте так же:  Почему неделю болит десна после удаления зуба мудрости

Возможности коррекции зубного ряда

Один из распространенных косметических недостатков – неправильный прикус или искривленное расположение одного или нескольких зубов. Специальные ортодонтические приспособления позволяют скорректировать даже очень серьезные недостатки и добиться идеального выравнивания зубного ряда. Наиболее распространенный вариант коррекции – установка брекет систем: специальные скобки изготавливаются персонально для каждого пациента.

Брекеты оказывают постоянное давление на зубы, в результате зубной ряд постепенно выравнивается до нужного уровня. В современной эстетической стоматологии применяются различные виды брекетов:

  • По расположению различают наружные и внутренние брекеты. Первый тип называют вестибулярным, он используется в стоматологии достаточно давно. Внутренние лингвальные конструкции незаметны со стороны, поэтому они подходят тем, кто стесняется носить наружные скобки.
  • По материалу изготовления различают металлические, пластиковые и сапфировые брекеты. Последний вариант изготавливается из прозрачного полимерного материала: такая конструкция менее заметна для окружающих.
  • По конструкции выделяют классические лигатурные и безлигатурные брекеты. Подходящий тип врач подбирает персонально для каждого пациента, при длительном ношении они выравнивают искривленные зубы и восстанавливают нормальный прикус.

Наращивание зуба на штифт

По сути это тот же «бондинг», но применяется он в случаях, когда разрушена большая часть зуба как альтернатива коронки. Наращивание на штифте обеспечивают большую прочность и долговечность зуба по сравнению с классическим «бондингом».

Важно! Наращивание на штифт применяется только в случае очищения корневых каналов, то есть зубов, нерв которых был удален. Если нерв зуба на месте, то применение штифта невозможно.

Штифты имеют разную длину, изготавливаются из разных материалов, что позволяет подобрать для пациента наиболее подходящий, исходя из его клинической картины.

Сначала штифт вживляется в корневой канал. Затем стоматолог, используя компьютерное моделирование, воссоздаёт форму зуба на экране, после чего переносит на зуб.

То есть, суть наращивания на штифт заключается в том, что пломбировочный материал формирует будущую коронку зуба вокруг штифта.

На сегодняшний день идеальным материалом для штифта считается стекловолокно.

  • прогрессирующий кариес;
  • слишком длинные корневые каналы;
  • тонкие стенки зуба.

Недостатки «бондинга»

  • Материалы, которые используют при «бондинге» сильно подвержены бытовому окрашиванию. То есть при увлечении красящими продуктами (крепким чаем, кофе, свеклой и т.п.), со временем может произойти потемнение отреставрированной части зуба.
  • Материалы «бондинга» относят к средней и низкой износоустойчивости. Максимальный срок службы – 10 лет. Минимальный — 2 года.
  • Риски отслоения от эмали при сильных нагрузках значительно выше, чем при реставрации с помощью коронок или виниров. Поэтому отреставрированными с помощью «бондинга» зубами не рекомендуется грызть орехи и есть фрукты с косточкой, чтобы случайно не повредить зуб.

Профессиональная чистка и отбеливание

Распространенным косметическим недостатком является потемнение зубной эмали и появление на ней пигментных пятен. Зубы желтеют в результате образования налета из остатков пищи и бактерий, пигментные пятна остаются при постоянном употреблении кофе и чая, красящей пищи и напитков, а также в результате курения. Современная эстетическая стоматология позволяет устранить эти недостатки при помощи чистки и отбеливания.

Профессиональная чистка зубов – процедура, направленная на удаление налета со всей поверхности зуба, в том числе с труднодоступных участков. Для такой чистки используют ультразвук, а также специальную технологию air flow ( Prophyflex ), при которой очистка проводится струей воздуха и воды с мягким абразивом. Результатом процедуры становится полное удаление налета и зубного камня, в результате чего зубы приобретают первоначальный естественный оттенок.

Однако чистка не меняет природного тона зубов, поэтому, если они изначально были желтоватыми, белизны добиться не удастся. В этом случае на помощь приходит отбеливание: воздействие на эмаль определенных химических веществ осветляет ее на несколько тонов и дает идеальный белоснежный оттенок. Существуют различные процедуры отбеливания, каждая из которых имеет свои преимущества и противопоказания. В любом случае чистка становится первой ступенью: сначала зубы очищаются от налета, а потом отбеливаются при помощи химических средств.

Устранение дефектов передних зубов

Серьезной косметической проблемой становятся повреждения передних зубов: сколы и трещины, пигментные пятна и кривизна производят отталкивающее впечатление на окружающих, поэтому человек боится искренне улыбнуться. Эффективным методом решения проблемы становится установка виниров – тонких керамических пластинок, цветовой оттенок которых полностью копирует цвет природного зуба. Виниры способны решить сразу несколько проблем:

  • Устранить сколы и трещины, восстановив первоначальную форму зуба. Такие накладки изготавливаются персонально для каждого пациента и тщательно подбираются по оттенку. Накладка смотрится естественно, со стороны она совершенно незаметна. Улыбка вновь станет безупречной, а ее обладателю больше не придется стесняться.
  • Закрыть пигментные пятна, которые невозможно убрать чисткой или отбеливанием. Так, следы длительного курения сложно удалить обычными методами, поэтому самое надежное решение — замаскировать потемнение передних зубов белоснежной керамической накладкой.
  • Исправить форму и замаскировать кривизну. Большое межзубное пространство – неприятный косметический дефект, который можно полностью устранить с помощью виниров. Накладки индивидуальной формы закрывают просвет, и улыбка смотрится безупречно.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изготовление и установка виниров – достаточно дорогостоящий метод, но сейчас он становится более доступным благодаря новым технологическим разработкам.

Источники


  1. Леонид, Семенович Персин Ортодонтия / Леонид Семенович Персин. — М.: Palmarium Academic Publishing, 2012. — 428 c.

  2. Грачева, М. А. Болезни полости рта. Конспект лекций / М.А. Грачева. — М.: Феникс, 2018. — 288 c.

  3. Улитовский, С. Б. Гигиена при зубном протезировании / С.Б. Улитовский. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 112 c.
Бондинг в стоматологии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here