Cadcam системы моделирование и изготовление зубных протезов

Самое важное на тему: "Cadcam системы моделирование и изготовление зубных протезов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

CAD/CAM Системы моделирование и изготовление зубных протезов

  • Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
  • Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

CAD/CAM технологии в ортопедической стоматологии

CAD/CAM (англ. Computer aided Design, Computer aided manufacturing) — это собирательное название современных технологий, позволяющих автоматизировать процесс изготовления ортопедических реставраций. Раньше для создания искусственной коронки или вкладки требовалось 2-4 посещения, разделённых несколькими днями ожидания. Период ожидания был необходим для того, чтобы зубной техник смоделировал и воспроизвёл реставрацию из металла или керамики. Более подробно о технических этапах изготовления ортопедических конструкций написано в соответствующей статье. Сегодня благодаря кад/кам-технологиям появилась возможность изготовить коронку или вкладку на зуб в течение одного дня.

Что такое CAD/CAM?

Если говорить конкретно, что CAD/CAM — это комплекс, включающей следующее оборудование:

Сканер нужен для создания виртуальной 3d-модели зубов пациента. Существуют как внутриротовое сканеры, «оцифровывающие» непосредственно ситуацию в полости рта, так и обычные, сканирующие предварительно изготовленные гипсовые модели челюстей пациента.

Компьютер с соответствующим программным обеспечением

Полученная трёхмерная модель зубов пациента обрабатывается в компьютерной программе, где в автоматическом (или полуавтоматическом) режиме для разрушенного зуба создаётся виртуальная модель будущей реставрации (вкладки, коронки или винира), необходимой для возмещения дефекта. Интерфейс CAD/CAM — программы похож на трёхмерный редактор. Врач имеет возможность создать или изменить любой элемент смоделированной реставрации: высоту бугром, выраженность рельефа, кривизну стенок и т.д. Когда моделирование будет закончено, файл с моделью реставрации отправляется на фрезерный станок.

Фрезерный станок

Реставрация, которая была смоделирована на предыдущем этапе, автоматически вытачивается на фрезерном станке. Как выглядит этот процесс показано на видео ниже. В качестве материала используются стандартные керамические или металлические заготовки.

Какие существуют CAD/CAM — системы?

Идеи применения CAD/CAM-системы для изготовления стоматологических реставраций появилась в 1971 году. Первые прототипы были громоздкие и неудобные в работе. К тому же, сканеры, используемые для создания виртуальных моделей, давали сильные искажения. Сегодня эти проблемы решены. Точность «цифрового оттиска» не уступает оттиску, полученному по классической методике. Программное обеспечение значительно улучшилось, и процесс виртуального моделирования будущей реставрации превратился в творчество. Точность фрезерных станков также повысилась благодаря одновременному использованию нескольких фрез и уменьшению их диаметра. В России сегодня представлены следующие cad/cam системы:

В чём для пациента заключается разница коронок, изготовленных по CAD/CAM-технологии, и классическим методом?

Коронки, изготовленные по разным технологиям, могут не отличаться по внешнему виду. Пациент в любом случае получит высокоэстетичную реставрацию, восстанавливающую красоту улыбки и функцию пережевывания пищи. Однако использование кад/кам-систем позволяет упростить и ускорить изготовление реставраций:

  • Во-первых, уменьшается общее время, необходимое для создания коронки, вкладки и т.д.
  • Во-вторых, вместо традиционных оттискных материалов врач может использовать внутриротовой сканер, который «оцифровывает» ситуацию в полости рта. Это избавляет пациента от необходимости проходить через процедуру снятия обычных слепков. Особенно актуальным это является для людей с выраженным рвотным рефлексом.
  • Пациент непосредственно ВИДИТ, как врач вначале на компьютере моделирует индивидуальную коронку, которая затем автоматически вытачивается из керамического блока. Это красиво)

Подготовительный этап для протезирования при помощи CAD/CAM — технологии совпадает с традиционно подготовкой полости рта к лечению. Он включает профессиональную гигиену и санацию полости рта, восстановление и препарирование опорных зубов.

Недостатки кад-кам технологий

  • Для идеальной эстетики требуется индивидуализация готовой реставрации: её подкрашивание зубным техником. На этом может потребоваться отдельных визит.
  • Высокая стоимость лечения.

Какие конструкции можно изготовить по CAD/CAM-технологии?

При помощи CAD/CAM можно создать любые несъёмные конструкции: как цельнокерамические, так и металлические. Коронки, вкладки, виниры, индивидуальные абатменты, мостовидные протезы, хирургические шаблоны. Спектр применения данной технологии постоянно растёт.

Следующая статья посвящена классической технологии создания ортопедических реставраций — металлокерамике.

Технология CAD/CAM для создания зубных протезов

Современное протезирование претерпело заметные изменения по сравнению со способами восстановления зубов, которые применялись еще в прошлом веке. Сегодня на рынке появляются новые, более эстетичные и прочные материалы, мягкие и комфортные протезы. Кроме того, меняются и технологии разработки конструкций для протезирования – если раньше создать протез было подвластно только зубному технику, то сегодня активно применяется компьютерное моделирование. И одной из подобных технологий является CAD/CAM для создания зубных протезов.

Коронка из диоксид циркония — 12 500р.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке коронки, а также снятие слепков. Создание коронки диоксид циркония Prettau за 1 день, по технологии 3D моделирования CAD/CAM. Сэкономьте 5 500р.>>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Технология CAD/CAM: описание

Технология CAD/CAM не относится исключительно к стоматологии. В полном виде ее наименование звучит как:

  • CAD – это Computer-Aided Design (использование компьютерного моделирования или проектирования),
  • CAM – это Computer-Aided Manufacture (использование компьютерной технологии для изготовления продукта).

Технология очень активно прижилась в машиностроении, где подобные системы заметно облегчают процесс создания изделий.

Читайте так же:  Коронка или пломба что выбрать

В стоматологии технология CAD/CAM используется для создания различных зубных протезов, а в особенности для работы с наиболее прочными материалами, например, диоксидом циркония, поскольку его обработка вручную не представляется возможной. Посредством компьютера снимаются слепки с челюсти, создается виртуальный зубной протез, а далее уже и сам протез. Врач при этом только контролирует процесс.

Этапы создания протезов по технологии CAD/CAM

  1. подготовка: традиционно врач проводит санацию полости рта, удаляет бактерии, снимает налет и определяет вид будущего протеза,
  2. снятие слепков: именно на этом этапе начинаются первые отличия использования данной технологии – для создания протеза и искусственного аналога челюсти врач использует не воск, а обычный сканер, который позволяет «осмотреть» всю челюсть и зубы, а затем и создать трехмерную модель челюсти пациента,
  3. создание модели зубного протеза: далее врач работает исключительно за компьютером, который помогает ему создать идеальный зубной протез. На экране монитора врач создает сначала объемное изображение челюсти, после чего – самого протеза, следом примеряет его в электронном виде. Такая система позволяет создать очень точно прилегающую и комфортную конструкцию, исходя из особенностей прикуса и строения челюсти пациента в целом,
  4. изготовление зубного протеза: после создания виртуального протеза, данные передаются на специальный аппарат, при помощи которого и создается основание из диоксида циркония. После чего оно покрывается слоем керамики и запекается под воздействием высоких температур.

В результате создается зубной протез, который будет идеально подходить пациенту и не доставит дискомфорт как в первые дни после установки, так и после нескольких лет активной эксплуатации.

Технология CAD/CAM: преимущества

  • точность в изготовлении протеза: хорошо прилегает, не мешает,
  • максимальный комфорт при эксплуатации зубного протеза,
  • более продолжительный срок службы конструкции,
  • возможность работы с наиболее прочными материалами – например, диоксидом циркония,
  • автоматизация процесса изготовления коронок, исключение «человеческих» ошибок,
  • быстрый процесс восстановления зубов.

Впрочем, у технологии CAD/CAM есть и недостаток, но он всего один: работа даже самого дорогого врача и зубного техника – дешевле, чем работа компьютера. По крайней мере, на сегодняшний день. Именно поэтому, несмотря на качество и невероятную эстетику, зубные коронки из диоксида циркония оказываются многим пациентам не по карману.

Технология CAD/CAM для создания зубных протезов фото и видео

Cad Cam – инновационные системы в ортопедической стоматологии нового поколения

Многие пациенты объясняют свой отказ от проведения реставрации посредством протезирования потребностью в течение определенного времени носить во рту «неродные коронки», терпеть болезненную процедуру обтачивания зубной эмали.

Сегодня физический дискомфорт можно свести к минимуму с помощью современных методик восстановления зубов, об одной из которых пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Общее представление

CAD CAM – это уникальная современная технология производства зубных протезных изделий с использованием панорамного компьютерного 3D-моделирования и дальнейшего изготовления протеза на фрезерном электронном оборудовании.

Методика коренным образом отличается от стандартных технологий производства с ручным способом более высокой точностью готовых изделий, скоростью изготовления и удобством эксплуатации.

Процедура включает следующие этапы:

  • диагностика с помощью компьютера;
  • панорамное моделирование системы;
  • производство протеза;
  • установка конструкции.

Основная цель CAD CAM ― обработка высокопрочных материалов и изготовление их них качественных протезных конструкций, не вызывающих дискомфорт и имеющих высокие эстетические характеристики.

Преимущества технологии

Технология имеет следующие выраженные преимущества в сравнении с другими методиками изготовления протезов:

  • идеальная и максимально точная посадка изделия;
  • долговечность;
  • эстетика;
  • предохранение твердых тканей зуба, дентина от негативного внешнего воздействия;
  • фрезерная обработка проводится таким образом, что никак не влияет на физические характеристики используемых материалов;
  • позволяет обрабатывать сверхтвердые материалы, например диоксид циркония, придать которому нужные размеры и форму ручным способом производства крайне сложно.

Когда оправдано восстановление разрушенной коронки зуба и какие применяются методики.

Читайте здесь о плюсах и минусах использования стеклоиномерного цемента для фиксации коронок и мостов.

Возможности и виды

Кад Кам системы открывают широкие возможности для изготовления следующих протезных конструкций и ортодонтических приспособлений:

  • мостовидные устройства и коронки любой протяженности;
  • коронки, имеющие телескопический принцип строения;
  • абатменты для использования в процессе протезирования с применением дентального метода имплантации;
  • виниры, вкладки и другие пластины, защищающие и укрепляющие ткани зуба;
  • провизорный тип коронок.

Классифицируют два вида CAD CAM в стоматологии:

  • открытые устройства – совместимы и прекрасно работают с любыми расходными материалами большинства производителей медицинских товаров;
  • закрытые – могут быть использованы ограниченно, при работе с единичным расходным материалом, которые производит, как правило, одна компания.

[3]

Этапы протезирования

Алгоритм действий специалиста при проведении протезирования с применением систем CAD CAM выглядит следующим образом:

    предварительная подготовка – одну или фрагмент зубной единицы избавляют от каменистых отложений, проводят профессиональную чистку и сушку, после чего сканируют специальной оптической объемной камерой рабочую площадь и прикус.

Так получается компьютерная 3D панорамная версия. Аналогичным образом проводится сканирование стандартных слепков;
получившаяся картинка проходит обработку специальной компьютерной программой, которая самостоятельно подберет оптимальную форму планируемой реставрации с учетом анатомического строения и физического состояния соседних органов.

Доктор при этом может вносить коррективы и поправки с помощью мышки. Сколько на это уйдет времени – зависит от клинической ситуации и сложности течения патологически процессов. В среднем это период длится от 5 минут до получаса;
по факту завершения процедуры моделирования, документ с готовой конструкцией копируется, и информация поступает в системный блок фрезерного аппарата, имеющего электронную систему программирования операций.

Читайте так же:  Кандидоз в ротовой полости чем лечить молочницу во рту

Из фрагмента цельного материала специалист изготовит аналоговую версию, в точности копирующую электронную панорамную модель. На весь процесс отводится не более 10 минут.

Для придания конструкции более высоких эстетических характеристик, на нее носят тонкий керамический слой, обеспечивающий светоотражение и полупрозрачность изделия;
если в качестве базового компонента применяются оксиды циркония, готовую модель необходимо выдержать в высокотемпературной печи – это нужно для спекания материала.

После такой обработки устройство приобретет необходимые размеры, твердость, станет прочнее и сформирует конечный цветовой оттенок;

  • после проведения обжига модель шлифуют и выполняют финишную полировку поверхности. После этого конструкцию можно устанавливать в ротовую полость.
  • Плюсы и минусы восстановления зуба керамической вкладкой, суть методики.

    В этой публикации предлагаем подробное описание вкладки Onlay.

    Достоинства и недостатки методики

    К преимуществам систем специалисты относят:

      сжатые сроки изготовления изделия – нет необходимости выполнять процедуру снятия слепка, что позволило провести реставрацию зубной единицы за одно посещение стоматолога.

    В процессе протезирования рекомендована местная анестезия и только на этапе подготовки органа к предстоящему вживлению конструкции. Исключение составляет установке керамических мостовидных систем цельного типа – их ставят за два посещения;

  • возможность увидеть результат заранее на мониторе компьютера. Кроме того, пациент может подобрать оттенок, максимально подходящий по цвету к природным органам и врач выберет детальную форму модели;
  • работа под ключ. Использование компьютерных программ и современных инновационных технологий позволило там, где раньше в течение первого визита только ставили пломбу, теперь завершить все манипуляции под ключ.
  • Есть у технологии и свои минусы:

    • не каждый вариант протезирования можно выполнить по данному методу, и насколько оправдано применение CAD CAM, врач решает индивидуально;
    • в отдельных случаях готовый результат может отличаться от компьютерной версии – системы могут отличаться по цвету и выглядеть не совсем естественно;
    • достаточно высокая стоимость услуги, что ограничивает ее применение пациентам с низким уровнем достатка.

    Предложения производителей

    Сегодня производителями фрезерного оборудования для выполнения протезирования по технологии CAD CAM являются ведущие производители десятков мировых брендов. Рассмотрим наиболее популярные их версии.

    Современная конструкция от итальянского изготовителя. Ее отличает повышенная точность и возможность работать и комбинировать различные материалы.

    Фрезерный станок, обтачивающий изделия в непрерывном режиме, сокращает время выполнения операции.

    Минусом системы можно считать ее высокую цену в сравнении с аналоговыми версиями других производителей конкурирующих брендов.

    Продукт японских разработчиков, основное преимущество которого – абсолютная бесшумность фрезерного аппарата в процессе обтачивания изделия.

    Также отмечается повышенная точность в обработке и придании необходимой формы протезам, сделанным из материалов повышенной твердости, например, коронки из циркония.

    Недостаток – высокая цена оборудования, что ограничивает его применение в отечественных стоматологических клиниках.

    Sirona Dental Systems

    Является представителем немецких производителей. Как и все, выполненное в Германии, отличается высоким качеством и соблюдением всех требований стандартов.

    Относится к оборудованию средней ценовой группы. Аппараты получили широкое распространение в российских стоматологических центрах.

    Идеальное решение для клиник с небольшой проходимостью и наличием современных лабораторий.

    Zirkonzahn

    Имеет самую высокую производительность – порядка 1000 единиц моделей ежемесячно. Совместим с внутриоральными сканирующими устройствами.

    Обрабатывает любые материалы. Относится к продукту среднего ценового сегмента. На европейском рынке с 2009 года. Продукт швейцарских производителей.

    Фрезерная машина Wieland имеет массивное шасси и прочную гранитную рабочую поверхность. Предназначена для работы в больших лабораториях и фрезерных центрах.

    Основное преимущество — встроенный высококачественный жидкокристаллический экран, позволяющий моментальный вывод изображения в процессе обтачивания материала. Комплектуется автономным вытяжным механизмом.

    [2]

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    В век развития компьютерных инноваций сложно представить себе клинику, где используется только ручной труд.

    По прогнозам специалистов, еще несколько лет, и каждое лечебное учреждение будет иметь в своем арсенале оборудования, специализирующиеся на технологии CAD CAM.

    Если вас заинтересовала данная статья, оставить свой комментарий можно ниже, в соответствующем разделе.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    CAD CAM системы в стоматологии

    Cad/Cam-технологии в стоматологии для 3d-моделирования зубов – новый проект автоматизации и автономизации лаборатории зубной техники. Применяя его на практике, вы добьетесь повышения качества изделий, их усовершенствования и сократите сроки производства.

    В переводе с английского языка Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacture – системы автоматизированного проектирования/изготовления, сокращенно – САПР. Они появились еще в 1980-х годах и встречались совершенно в другой сфере, а именно в промышленности по изготовлению металлорежущих станков для высокоточной обработки деталей и производству автомобилей. В последние десятилетия эта ниша развивалась и внедрялась в разных областях, в том числе и зуботехнической. Сейчас компьютерные программы и техника помогают на всех этапах – начиная с разработки и заканчивая выполнением готовых деталей. Поэтому ни одна область медицины не остается без помощи инновационных электронных технологий.

    Технологии и системы Cad/Cam (Кад/Кам) в стоматологии вместе с материалами, не содержащими металл, применяются практикующими докторами и крупнейшими лабораториями для выпуска:

    • фрезерованных коронок из керамики;
    • вкладок; цельнокерамических мостов;
    • виниров;
    • абатментов в имплантации.
    Читайте так же:  Металлокерамические коронки на зуб

    В программе можно воссоздать объемную анатомическую форму для заготовок пресс-керамики, которая наносится на каркас, в полный профиль спроектировать временные коронки и визуализировать другие литьевые модели.

    С течением временем компьютерные технологии и материалы подверглись совершенствованию и преобразованию. Cad/Cam стоматология предполагает методы компьютерной проектировки и разработки продукции, которые применяются в качестве альтернативы ручному способу черчения. Объект просматривается под любым углом, а его проекцию можно рассмотреть в определенном освещении. Также могут пересматриваться, меняться любые его части. Конструкция элемента может быть полностью перестроена заново. После уточнения и одобрения проекта специалистами детализированные чертежи с числовыми обозначениями размеров распечатываются и передаются для производства.

    С такими возможностями современная медицина предлагает реставрации высокого качества, используемые в практике зубных специалистов и дантистов в протезировании. Те модели, что изготовлены по новым технологиям, характеризуются лучшими свойствами прилегания, биосовместимости, повышенной прочностью и эстетичным внешним видом.

    Этапы создания детали

    Во многих зуботехнических лабораториях применяют САПР, благодаря чему техники занимаются проектированием с помощью специализированного ПО:

    • В самом начале работы в системе на экран выводится 3-х мерное отображение одного или сразу нескольких объектов, подлежащих реставрации. Оно получено при сканировании оптическим сканером. 3D картинку получают также при сканировании детали, выполненной стандартным способом – обычного слепка.
    • Эскизы помещают в специальную программу для моделирования и окончания реставрации. Этим занимается зубной техник. Количество времени, затраченного на полный цикл, зависит от опыта, мастерства сотрудника и уровня сложности поставленной задачи. В одних случаях на все действия тратится несколько минут, для других понадобится не один час, чтобы добиться безупречного результата.
    • После завершения процесса спроектированная деталь отдается на фрезеровку из цельнокерамического куска в шлифовальной камере (на компьютеризированном станке).
    • Для большей естественности реставрацию дополнительно покрывают керамикой и помещают в печь для обжига.
    • После того как материал окончательно застыл, протез шлифуют и полируют.

    CAD/CAM системы в стоматологии

    Почему многие пациенты оттягивают с протезированием зубов? 30% связывают отсрочку с временным отсутствием средств, остальные же признаются, что их пугает недельное хождение с обточенными зубными культями и дискомфорт от новых, «неродных» коронок во рту.

    Это мнение не совсем соответствует действительности, поскольку с появлением систем CAD/CAM, которыми оборудована сегодня почти каждая частная клиника, стоматолог-ортопед сможет восстановить функции разрушенных и отсутствующих зубов всего за одно посещение.

    Применение CAD/CAM в протезировании

    CAD/CAM — это уникальная технология изготовления зубных протезов при помощи 3D-компьютерного моделирования и производства на фрезерной установке. Она принципиально отличается от устарелой методики ручного литья точностью, скоростью и удобством.

    Протезирование с Cad Cam предполагает 3 этапа:

    1. Компьютерная диагностика.
    2. Моделирование в формате 3D.
    3. Изготовление и установка зубного протеза.

    Технология CAD/CAM широко применяется в машиностроении, собственно в стоматологии автоматизированные системы появились около 30 лет назад. Установки от компаний Duret, Cerec, Procera и OpticDent позволяют изготовить любые виды зубных протезов:

    • безметалловые и металлокерамические коронки;
    • фарфоровые виниры;
    • вкладки из хром-кобальтового сплава;
    • супраструктуры, применяемые в имплантологии;
    • мосты любой протяженности.

    Как происходит установка коронок по технологии CAD/CAM?

    Система Cad Cam состоит из компьютера и сканера (камеры), которые находятся на рабочем столе стоматолога, а также шлифовального блока.

    Сначала доктор проводит подготовку твердых тканей препарированием (сверлением), а затем приступает к процедуре моделирования и протезирования:

    1. Поверхность зубов обрабатывают специальным адгезивным раствором и покрывают антибликовым порошком.
    2. При помощи интраоральной (внутриротовой) камеры снимаются оптические оттиски, как альтернатива восковым слепкам при обычной процедуре протезирования.
    3. Данные исследования переносятся в компьютерный формат, где стоматолог-ортопед моделирует форму протеза. Образцами для модели чаще всего служат симметрично расположенные, здоровые зубы.
    4. Прямо в программе осуществляется примерка протеза на виртуальную проекцию челюсти пациента. Заданные параметры передаются на блок управления, и в работу включаются фрезеры.
    5. Материал для изготовления зубного протеза (керамика, диоксид и оксид циркония) обрабатывается алмазным или титановым (металлические сплавы) фрезом. Для хром-кобальтовых сплавов применяют лазерное спекание.

    Затем стоматолог извлекает готовый протез из шлифовального блока и устанавливает его на обточенные зубы.

    Преимущества CAD/CAM систем

    По сравнению с изделиями, изготовленными вручную, такие коронки и мосты:

    • не вызывают дискомфорта;
    • не травмируют десны;
    • не «оседают» и не деформируются со временем,

    так как созданы с высокой точностью — до 25 мкм против 100 мкм при ручном литье.

    Кроме идеальной посадки, долговечности и эстетичного вида коронок и мостов, применение технологии CAD/CAM имеет ряд других неоспоримых преимуществ при протезировании. Например:

    • исключает этапы снятия слепков и отливки модели;
    • экономит время пациента;
    • сохраняет эмаль и дентин от внешнего воздействия;
    • позволяет в точности воссоздать анатомическую форму зуба;
    • фрезерование не влияет на важные физические свойства материалов;
    • возможность ошибки автоматизированной системы равна нулю.

    Новые зубы в один приемМеня часто спрашивают, можно ли сделать новые зубы за одно посещение. Вполне. Цифровые технолог.

    Так что, если ваша цель — красивая улыбка и здоровые, белые зубы без многонедельного, изнурительного лечения у стоматолога — обращайтесь в клинику, оборудованную одной из систем CAD/CAM.

    Читайте так же:  Протезирование после резекции половины нижней челюсти

    CAD/CAM технологии

    Применение компьютерных технологий заняло прочное место в разработке реставрационных материалов, которые в наши дни широко использует ортопедическая стоматология. Одним из таких современных способов проведения зуботехнических работ является внедрение в процесс системы CAD/CAM.
    Хотя разработкой CAD/CAM технологии еще в 1970 году занимался французский ученый Ф.Дюре, широкое признание и популярность она получила лишь в 80-90 годах.

    На сегодняшний день большое количество частных клиник, занимающихся протезированием и имплантацией, практикуют восстановление зубов с помощью CAD/CAM системы. Преимуществом использования данной технологии перед традиционным методом производства зубных протезов является высокая точность изготовления. Отклонение составляет всего 15-20 мкм, тогда как при стандартном литье – 50-70 мкм. Специальное оборудование почти полностью автоматизирует изготовление протезов и повышает производительность до 120 единиц в сутки. CAD/CAM технология позволяет получить конструкции высокой точности и превосходной эстетики. С ее помощью изготавливаются качественные коронки, зубные мосты различной сложности, абатменты для имплантатов и литьевые модели протезов. Стоит отметить и возможность оборудования использовать такие материалы как диоксид циркония, сплав кобальта и хрома, оксид алюминия, воск, пластмассу или титан.

    Сам процесс изготовления протеза с помощью CAD/CAM системы довольно простой, но все-таки требует от зубного техника определенной компьютерной грамотности и знаний моделирования. Остальное берет на себя современное оборудование.

    Вся технология изготовления делится на две части, о чем и говорит ее название:
    CAD (Computer Assisted Design) – компьютерное моделирование конструкции протеза.
    На этом этапе готовый гипсовый слепок помещается в специальный сканер, который преобразует внешний вид данной модели в файл. Далее специальная CAD-программа конструирует трехмерную модель каркаса, абатмента и супраструктуры будущего протеза. По завершению зубной техник может изменять предложенную программой конструкцию, рассмотреть любое сечение и пробовать различные варианты облицовки, что в итоге даст возможность спроектировать оптимальный вариант согласно индивидуальным требованиям.

    CAM (Computer Aided Manufacturing) – процесс изготовления зубного протеза с помощью точных фрезеровочных станков.
    На данном этапе файл с моделью протеза отправляется в модуль управления фрезерного станка, который контролируется с помощью специальной CAM-программы. Из помещенной в него заготовки вырезается смоделированный техником каркас. В том случае, если для изготовления был использован предспеченный диоксид циркония, после фрезеровки каркас помещается еще и в агломерационную печь. Там он приобретает прочность, окончательный размер и цвет.
    В результате получается каркас высокого качества, который обеспечит более эффективное лечение зубов, проводимое с использованием методик протезирования и имплантации.

    · Не требуется высокая квалификация и большой опыт работы оператора системы

    · Систему может обслуживать один человек

    · Экономия рабочего места

    · Экономия рабочего времени (в пять раз быстрее)

    · Большая производительность (до 120 единиц в сутки)

    Этапы работы системы CAD/CAM:

    1. Гипсовая модель поступает во фрезерный центр.

    2. Гипсовая модель сканируется с помощью специального устройства (сканера). Сканер преобразует информацию о внешнем виде модели в компьютерный файл. Далее с помощью специальной компьютерной программы моделирования (CAD-модуль) на модели конструируется каркас, абатмент, супраструктура и т.д. Программа предлагает конструкцию, а техник может изменять ее движениями компьютерной «мышки» примерно так, как на гипсовой модели делается восковая композиция электрошпателем.

    Кроме того, конструкцию всегда можно рассмотреть в любом ракурсе, «снять» с модели, попробовать варианты облицовки, рассмотреть любое сечение. В результате получается оптимальная конструкция каркаса.

    3. После моделирования файл с конструкцией поступает в блок управления фрезерной машины. В зависимости от выбранного материала фрезерная машина выпиливает (фрезерует) из заготовки каркас. В результате в материале воплощается трехмерная модель, созданная ранее на компьютере. Если материалом был выбран диоксид циркония, после фрезерования конструкция нуждается в спекании (агломерации).

    4. Каркас из диоксида циркония помещается в специальную агломерационную печь, в которой он приобретает окончательный размер, цвет и прочность.

    5. Прочный, эстетичный, точный и легкий каркас готов.

    Что необходимо для работы с CAD/CAM системой?

    · Помещение – от 10 кв м, один оператор

    · Пылесос (можно обычный хозяйственный)

    · Печь для спекания каркасов из диоксида циркония

    · Диски из оксид циркония

    Какие бывают системы CAD/CAM?

    Системы CAD/CAM делятся на два вида: «открытые» и «закрытые».

    К «закрытым» системам относятся такое оборудование, которое может работать только с определенными расходными материалами (дисками, блоками из оксида циркония и пр), производимыми как правило одной компанией. Например, Cerec и inLab от Sirona; Cercon от DeguDent.

    Мы рекомендуем использовать «открытые» системы, которые могут работать с широким спектром расходных материалов разных производителей.

    CAD/CAM (англ. Computer— aided Design, Computer— aided manufacturing) — это собирательное название современных технологий, позволяющих автоматизировать процесс изготовления ортопедических реставраций. Раньше для создания искусственной коронки или вкладки требовалось 2-4 посещения, разделённых несколькими днями ожидания. Период ожидания был необходим для того, чтобы зубной техник смоделировал и воспроизвёл реставрацию из металла или керамикиСегодня благодаря кад/кам-технологиям появилась возможность изготовить коронку или вкладку на зуб в течение одного дня.

    Если говорить конкретно, что CAD/CAM — это комплекс, включающей следующее оборудование:

    Сканер нужен для создания виртуальной 3d-модели зубов пациента. Существуют как внутриротовое сканеры, «оцифровывающие» непосредственно ситуацию в полости рта, так и обычные, сканирующие предварительно изготовленные гипсовые модели челюстей пациента.

    Читайте так же:  Виды съемных зубных протезов

    Полученная трёхмерная модель зубов пациента обрабатывается в компьютерной программе, где в автоматическом (или полуавтоматическом) режиме для разрушенного зуба создаётся виртуальная модель будущей реставрации (вкладки, коронки или винира), необходимой для возмещения дефекта. Интерфейс CAD/CAM — программы похож на трёхмерный редактор. Врач имеет возможность создать или изменить любой элемент смоделированной реставрации: высоту бугром, выраженность рельефа, кривизну стенок и т.д. Когда моделирование будет закончено, файл с моделью реставрации отправляется на фрезерный станок.

    Реставрация, которая была смоделирована на предыдущем этапе, автоматически вытачивается на фрезерном станке. Как выглядит этот процесс показано на видео ниже. В качестве материала используются стандартные керамические или металлические заготовки.

    [1]

    Идеи применения CAD/CAM-системы для изготовления стоматологических реставраций появилась в 1971 году. Первые прототипы были громоздкие и неудобные в работе. К тому же, сканеры, используемые для создания виртуальных моделей, давали сильные искажения. Сегодня эти проблемы решены. Точность «цифрового оттиска» не уступает оттиску, полученному по классической методике. Программное обеспечение значительно улучшилось, и процесс виртуального моделирования будущей реставрации превратился в творчество. Точность фрезерных станков также повысилась благодаря одновременному использованию нескольких фрез и уменьшению их диаметра. В России сегодня представлены следующие cad/cam системы: Cerec, Organical, Katana и др.

    Коронки, изготовленные по разным технологиям, могут не отличаться по внешнему виду. Пациент в любом случае получит высокоэстетичную реставрацию, восстанавливающую красоту улыбки и функцию пережевывания пищи. Однако использование кад/кам-систем позволяет упростить и ускорить изготовление реставраций:

    Во-первых, уменьшается общее время, необходимое для создания коронки, вкладки и т.д.

    Во-вторых, вместо традиционных оттискных материалов врач может использовать внутриротовой сканер, который «оцифровывает» ситуацию в полости рта. Это избавляет пациента от необходимости проходить через процедуру снятия обычных слепков. Особенно актуальным это является для людей с выраженным рвотным рефлексом.

    Пациент непосредственно ВИДИТ, как врач вначале на компьютере моделирует индивидуальную коронку, которая затем автоматически вытачивается из керамического блока. Это красиво)

    Подготовительный этап для протезирования при помощи CAD/CAM — технологии совпадает с традиционно подготовкой полости рта к лечению. Он включает профессиональную гигиену и санацию полости рта, восстановление и препарирование опорных зубов.

    Для идеальной эстетики требуется индивидуализация готовой реставрации: её подкрашивание зубным техником. На этом может потребоваться отдельных визит.

    Высокая стоимость лечения.

    При помощи CAD/CAM можно создать любые несъёмные конструкции: как цельнокерамические, так и металлические. Коронки, вкладки, виниры, индивидуальные абатменты, мостовидные протезы, хирургические шаблоны. Спектр применения данной технологии постоянно растёт.

    Перед протезированием зубов, как правило, требуется выполнить определённую подготовку полости рта. Объём подготовительного лечения определяется планом лечения, который составляется во время консультации при первом посещении стоматолога. Эта подготовка называется «санацией полости рта» и может включать следующие этапы:

    Снятие зубных отложений (камня и налёта) не только сразу улучшает внешний вид зубов, но и устраняет источник возможного будущего воспаления. Эту процедуры выполняет врач-гигиенист. На этом этапе Вас также научат правильно ухаживать за своей полостью рта. Это является гарантией долгосрочного функционирования любой реставрации и конструкции после завершения основного лечения.

    Её проводит стоматолог-хирург. Часто перед протезированием зубов необходимо удалить зубы или корни зубов, не подлежащих восстановлению. К таким зубам относят сильно разрушенные, подвижные зубы, зубы с очагами хронического воспаления у верхушек корней. В случае недостаточного объёма костной ткани для имплантации зубов проводится предварительная операция по её увеличению.

    Лечение кариеса, периодонтита, заболеваний слизистой оболочки полости рта, замена старых пломб. Эндодонтическое лечение зубов перед их восстановление и покрытием коронками. Необходимость проведения описанных манипуляций в каждом случае решается индивидуально. Врач-ортопед должен быть уверен не только в своей работе, но и в качестве проделанной работы до него. Поэтому в некоторых случаях необходимо перелечивание корневых каналов зубов.

    Кровоточивость десны, неприятный запах изо рта, подвижность зубов и наличие пародонтальных карманов. Эти симптомы свидетельствуют о проблемах с пародонтом. Они должны быть устранены до протезирования зубов.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Благодаря ортодонтическим методам лечения возможно переместить или изменить наклон зубов. Такая подготовка занимает определённое время (от 2-3 месяцев, до 2-3 лет). Однако она позволяет избежать депульпирования и «обтачивания» выдвинувшихся или деформированных зубов.

    Источники


    1. Под редакцией Колесникова Л. Л., Арутюнова С. Д., Лебеденко И. Ю. Анатомия и биомеханика зубочелюстной системы; Практическая Медицина — , 2007. — 224 c.

    2. Семенов, Г. М. Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов / Г.М. Семенов, В.А. Лебедев. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2012. — 304 c.

    3. Курякина, Н. В. Стоматология детского возраста / Н.В. Курякина. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — 632 c.
    Cadcam системы моделирование и изготовление зубных протезов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here