Челюстная киста

Самое важное на тему: "Челюстная киста" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Кисты челюстные

Кисты челюстные — это полые образования с жидким содержимым в костной ткани. Могут развиваться долго без каких-либо симптомов и обнаруживаться только при рентгенологическом исследовании. Истинная киста — это полость, стенка которой образуется из фиброзной ткани, с поверхностью, выстланной внутри эпителием.

При ее нагноении и воспалении в процессе жевания появляется резкая боль. Внешне наблюдается выбухание стенки десны, отек и покраснение. Нагноение может сопровождаться развитием остеомиелита, периостита, гайморита, формированием свища и патологическим переломом челюсти. Челюстные кисты считаются самыми распространенными повреждениями костей данной локации.

Виды челюстных кист

Современной стоматологии известно множество форм кист челюстных костей, однако среди них есть те, что диагностируются в большинстве случаев. Систематизация этих новообразований обусловлена характером их этимологии и расположения:

Симптоматика челюстных кист

Почти все виды кист челюстных костей продолжительное время не проявляют каких-либо симптомов существования. Только после увеличения кисты в размере можно обнаружить маленькое образование (мешочек, узелок), которое имеет круглую или овальную форму, что приводит к утончению стенки челюсти. В процессе своего увеличения и развития челюстные кисты не вызывают у пациента болевых ощущений либо дискомфорта.

Киста челюсти, увеличенная в размерах, обладает следующими признаками:

  • образование шишки;
  • модификация формы лицевой кости;
  • отекание слизистой оболочки;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • онемение уголков рта (при локализации кисты в альвеолярной области челюсти, которая давит на нерв);
  • присутствие особенного хруста при надавливании на образование.

Болевые ощущения формируются в момент осложнения заболевания или в начале процесса воспаления. При этом десна отекает и краснеет. Челюстная киста, которая имеет острую форму выявления, характеризуется наличием таких симптомов:

  • ограниченное или затрудненное открывание рта;
  • нарушение симметрии лица вследствие отечности тканей;
  • отслоение тканей;
  • патологическая подвижность травмированного резца.

Кроме основных признаков о прогрессировании данной патологии свидетельствуют появившийся озноб, повышенная температура тела, а также увеличение болевых ощущений. В случае ухудшения заболевания возможен риск развития остеомиелита, периостита и гайморита.

Лечение челюстных кист

Для лечения данного дефекта стоматологи используют хирургическое вмешательство, которое предполагает удаление челюстной кисты. Во многих случаях применяются цистэктомия и цистотомия. В некоторых ситуациях корневые образования хорошо подчиняются лечению без хирургического вторжения, однако нагноения кист и их осложнения требуют неотложного вскрытия с предстоящим дренированием полости.

Основной задачей хирургического лечения будет сохранение зубов, что находятся в области поражения и возобновление их нарушенных функций. Кроме вскрытия полости кисты, цистэктомия позволяет одномоментно осуществить резекцию корня зуба. Данную процедуру проводят в случае внедрения корня зуба в полость не больше ⅓ его длины. Если же оседание более глубокое, то зубам грозит раннее выпадение.

Основным недостатком метода является травматичность, снижение функциональности зубов после иссечения, реинфекция со стороны срезанных каналов, а также уменьшение прочности челюстных костей. Применение современных технологий дает возможность усовершенствовать процедуру цистэктомии. Композитный материал, который наполняет костную полость, предотвращает формирование ранних осложнений, что связаны с отсутствием сгустка крови, тем самым значительно уменьшает риск инфицирования полости. Также его применение способствует возобновлению функций и формы челюсти за счет увеличения регенерации.

Современная стоматология практикует применение пластической цистэктомии, которая заключается в полном устранении оболочки челюстной кисты, однако после данной манипуляции рана не ушивается. Данный метод хирургического вмешательства используется очень редко, исключительно в ситуации формирования кисты непрорезавшегося зуба или кератокисты, в которых начался процесс воспаления.

Для лечения челюстной кисты хирурги также применяют операцию в два приема, которая объединяет в себе цистэктомию и цистотомию. Преимуществами данного типа вмешательства будет возможность сохранения зуба и отсутствие травм. Проводится в амбулаторных условиях. Двухэтапное хирургическое вмешательство гарантирует избавление пациента от кисты и полное его излечение. После оперативного лечения прогноз благоприятный, однако крупные кисты челюстной кости могут привести к патологическим переломам челюсти.

Что такое киста челюсти и как ее лечить?

Самым распространенным осложнением не вылеченного вовремя периодонтита является киста челюсти. Она поражает мягкие ткани в ротовой полости и выглядит как шаровидная капсула. На рентген-снимке новообразование имеет четкие края. Если не избавиться от кисты, страдает и зуб, около которого она возникла, и соседние ткани.

Что такое киста челюсти?

Киста в челюсти является доброкачественным новообразованием. Это небольшой пузырек, состоящий из фиброзных тканей. Он выстлан слоем эпителия и содержит в себе небольшое количество фиброзной жидкости. На начальном этапе развития размер кисты — в пределах 5 мм. При длительном отсутствии терапии она способна увеличиваться до 2 см. Без терапии киста постепенно растет, гноится и провоцирует множество осложнений.

Специфика болезни зависит от локализации образования. Киста нижней челюсти обычно изначально пустотелая и жидкостью заполняется со временем. При активном росте происходит повреждение или сдавливание нижнечелюстных нервов, что провоцирует болевой синдром.

Киста на верхней челюсти появляется из-за инфекции, которая попадает к зубному корню через открытые корневые каналы. Часто она никак не проявляет себя до тех пор, пока не начнется нагноение, после этого опухоль заметно увеличивается в размерах. Больной начинает ощущать все симптомы интоксикации.

Причины возникновения

Чтобы вылечить кисты челюстей, необходимо выяснить причины их появления. Существует несколько располагающих факторов. К ним относятся:

  • врожденные аномалии;
  • пороки развития зубного ряда;
  • стоматологические заболевания;
  • «скрытые» повреждения зуба или тканей;
  • воспалительные процессы в организме.

Вызвать новообразование способен даже глубокий кариес. В открытые нервные каналы проникает инфекция, которая попадает в периодонт. В мягких тканях бактерии начинают активно размножаться, провоцируя патологические новообразования. Возможно подобное и в том случае, если было проведено некачественное стоматологическое лечение и в каналах остались полости.

Читайте так же:  Зубная паста колгейт виды и описание

Полости в тканях появляются из-за травм, которые человек мог и не заметить: легкого ушиба, повреждения во время приема очень жесткой пищи, воздействия неправильного протеза, осколка зуба или не обточенной коронки. Даже разовый случайный прокол десны способен стать воротами для инфекций.

Опасность представляют не только воспалительные процессы в ротовой полости, но и патологии всего организма в целом. Обычно часто киста на челюсти возникает при гайморитах и менингитах. Инфекция циркулирует по общему кровотоку из гайморовых и носовых пазух падает в костную ткань.

Любые патологические процессы ослабляют иммунную систему. Защитные силы организма снижаются и болезнетворные микроорганизмы размножаются активнее, что и приводит к формированию новообразования.

Виды челюстных кист

Клиническая картина зависит от формы кисты, степени распространения, размера и причин появления. Специалисты имеют такую классификацию кисты челюстей:

Также киста на челюсти может быть неодонтогенной или одонтогенной. Первые начинаются при поражении зубов или десен, вторые — последствия болезней костной ткани.

Симптомы кисты на челюсти

Некоторые виды кист на протяжении длительного времени никак себя не проявляют. Часто больные обращают внимание на нарушение после того, как новообразование становится очень большим и начинает выступать над поверхностью десны.

При активном воспалительном процессе проявляются следующие симптомы кисты в челюсти:

  • небольшое увеличение тканей;
  • болезненность в проблемной области;
  • частые приступы озноба;
  • повышение температуры;
  • отечность и гиперемия десен;
  • головные боли;
  • признаки гайморита;
  • гной в слюне.

Болевой синдром не привязан к определенным действиям. Тупая боль возникает как во время жевания, так и в состоянии покоя. Имеются дополнительные симптомы кисты верхней челюсти: заметная пульсация, которая отдает в разные точки лица, голову и ухо.

Если киста расположена вблизи жевательных зубов, при резком открытии рта больной может слышать характерный щелчок. Когда жидкости в новообразовании становится много, возможно формирование флюса или свищей.

Как проводится лечение?

Даже если симптомы кисты челюсти очевидны, выявить ее самостоятельно и определить форму болезни невозможно. Сделать это может только стоматолог или хирург. Для подтверждения диагноза подходят:

Также перед тем, как подбирать лечение кисты в челюсти, врач собирает анамнез болезни, чтобы точно выявить причину нарушения и избавиться от нее тоже.

Главная задача терапии — удалить кисту и сохранить зуб, если он находится в удовлетворительном состоянии. Совсем маленькие новообразования (в пределах 5 мм) считаются гранулемой и могут потребовать только наблюдения. Если фиксируется увеличение размера, проводится удаление.

При кисте менее 8 мм и без очевидных осложнений возможно избежать хирургического вмешательства. Лечение кисты верхней челюсти часто проводится через пораженный зуб. Стоматолог вскрывает корневой канал, промывает его антисептическим раствором и закладывает лекарство. Оно убивает инфекцию, устраняет воспалительный процесс и нейтрализует образование.

Процедура может повторяться несколько раз, состояние кисты оценивается по локальному рентгену. По завершению лечения канал пломбируется, зуб восстанавливается.

При крупной кисте необходима цистэктомия. Во время операции хирург вскрывает десну, удаляет новообразование и накладывает швы. Необходимо это в том случае, если зубной корень находится в полости кисты не больше, чем на треть. Глубокое погружение приводит к сильному разрушению зуба и его приходится удалять. У метода существуют свои недостатки. Происходит сильное травмирование мягких тканей, и при недостаточной гигиене возможно повторное инфицирование раны. Это приводит к повторному появлению кисты. При неаккуратной работе хирурга страдают пульпа, носовые пазухи и соседние зубные единицы.

Существует более щадящий способ — цистотомия. В этом случае киста в верхней челюсти удаляется не полностью — срезается только передняя стенка. Содержимое выскабливается, часть полости подшивается к тканям. Срастание происходит в течение недели, полное заживление продолжается около полугода.

Провести качественное лечение в домашних условиях невозможно. Медикаменты назначаются только после проведения очистки полости или удаления кисты. Применение народных методов может привести к быстрому развитию новообразования, что грозит многочисленными осложнениями и потере зуба.

Возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу избавиться от новообразования достаточно просто. Негативные последствия фиксируются при длительном отсутствии вмешательства. Чем опасна киста на челюсти — она приводит к:

  • интоксикации организма;
  • расшатыванию зубов;
  • формированию абсцесса;
  • открытию свищей;
  • остеомиелиту;
  • флюсам.

Гной кисты способен попасть в системный кровоток, что заканчивается заражением всего организма и провоцирует запуск других острых или хронических заболеваний.

Профилактика челюстных кист

Предотвратить образование кисты значительно проще, чем избавиться от нее. Главная задача пациента — следить за состоянием ротовой полости. В корневой канал инфекция может попасть даже через едва заметную полость, поэтому необходимо своевременно лечить кариозные поражения.

Посещать стоматолога следует минимум два раза в год. При необходимости врач проводит профессиональную чистку, во время которой удаляется зубной камень и плотный зубной налет. Он часто располагается в труднодоступных местах и становится источником бактериальной активности. Так как увидеть кисту можно только на снимке, рекомендуется периодически делать панорамный снимок обеих челюстей. Если сам больной заметит темное четкое пятно вблизи зубного корня — лучше обратиться к своему лечащему врачу и показать ему рентген. Несмотря на опасность кисты, избежать негативных последствий можно, если вовремя обратиться за медицинской помощью. Это поможет сохранить целостность зубного ряда.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Киста челюсти

Киста челюсти является одним из вариантов доброкачественных костных новообразований и представляет собой полость, заполненную серозной жидкостью.

Классификация

Кистозные образования данной локализации классифицируются в связи с происхождением:

  1. Одонтогенные – имеют непосредственную связь с зубом или нарушением правильной закладки зубообразовательного эпителия. К таким кистам относятся радикулярные (апикальные, латеральные, субпериостальные, резидуальные), фолликулярные, парадентальные и эпидермоидные.
  2. Неодонтогенные, или истинные кисты челюсти – не связанные с тканями зуба. Подразделяются: на носонебные (резцового канала), глобуломаксиллярные (шаровидно-верхнечелюстные) и носоальвеолярные (носогубные).

Киста верхней челюсти встречается лишь в 2% случаев, а киста нижней челюсти часто представляет собой сочетание одонтогенных и неодонтогенных образований вследствие быстрого роста и увеличения площади поражения.

Неодонтогенные кистозные новообразования имеют некоторые общие характеристики:

  1. В основе патогенеза лежит нарушение эмбриогенеза лица (эмбриональные дисплазии). Образуется на границе эмбриональных лицевых отростков, то есть главная причина заболевания носит врожденный характер.
  2. Имеют полость, которая отграничена стенкой из фиброзной ткани от окружающего пространства (ясно видно на фото).
  3. Полость заполнена асептической жидкостью. Склонна к нагноению, в этом случае заполняется гнойным содержимым и значительно увеличивается (тенденция к расплавлению тканей). При травмах жидкость может приобретать геморрагический характер из-за кровоизлияния в полость.
  4. Патология изолирована и не имеет сообщения с окружающими структурами (локализация точно в кости нижней или верхней челюсти). Исключения составляет запущенные случаи, при которых происходит переключение воспаления (контактный путь) на соседние органы (зубы, пазухи).
Читайте так же:  Хранение, чистка и уход за съемными зубными протезами дома

В каждом отдельном случае кистозные образования могут иметь существенные отличия, что несколько затрудняет диагностику.

Диагностика основана на рентгенологических снимках (УЗИ не имеет ценности, КТ/МРТ только в ходе дифференциальной диагностики в непонятных случаях).

Основным вариантом лечения является операция по удалению кисты из челюстных тканей (цистотомия, цистэктомия).

Симптомы кист в челюсти будут зависеть от конкретного вида и степени вовлечения рядом лежащих тканей.

Носонебные (резцового канала)

Развиваются из эмбриональных остатков эпителия носонебного канала (связывает носовую и ротовую полость). Чаще возникают в нижних участках канала.

Локализуются между центральными резцами.

Медленный рост объясняет длительное отсутствие клинических проявлений.

1. Практически безболезненные (незначительные тянущие или ноющие ощущения в области верхней или нижней челюсти).

2. При разрушении небной кости (передний участок неба позади резцов) появляется полушаровидное выпячивание в ротовой полости.

3. При пункции образования получают серозную прозрачную жидкость.

4. Затруднение носового дыхания (нередко задействован нижний носовой ход).

5. Нарушение чувствительности (онемение, подергивание) при сдавлении нервных пучков.

При нагноении возникают типичные признаки абсцессов:

· резкая пульсирующая боль;

· выраженные симптомы интоксикации (повышение температуры, интенсивные головные боли, тошнота/рвота);

· местные изменения (отек, гиперемия, локальное изменение температуры, симптом флуктуации или гнойное отделяемое из кисты при ее прорыве);

· возникновение свищей (сообщение ротовой и носовой полости, что может привести к синуситам и гайморитам).

Нагноение происходит относительно нечасто.

Глобуломаксиллярные (интрамаксиллярные, шаровидно — верхнечелюстные)

Локализуются между боковым резцом и клыком на верхней челюсти.

Возникают при неправильном сращении лобного и верхнечелюстного эмбриональных листков.

Медленный рост объясняет длительное отсутствие симптомов.

1. Безболезненное выпячивание в преддверии полости рта и неба.

2. Затруднение дыхания при прорастании в полость носа.

3. Развитие явлений синусита при прорастании в верхнечелюстной синус.

4. При пункции получают прозрачную жидкость с холестериновыми включениями.

5. Нагноение возникает крайне редко.

Поскольку кисты располагаются между корнями зубов, нередко могут образовываться и одонтогенные кисты (парадентальная киста).

Носоальвеолярные (носогубные кисты преддверия носа)

Локализуются на передней стенке верхнечелюстной кости в преддверии полости рта, в проекции корней бокового резца и клыка.

Возникают при нарушении сращения лобного, наружного носового и верхнечелюстного эмбриональных листков.

1. В области носогубной борозды возникает выпячивание округлой формы. При пальпации безболезненное, подвижное.

2. Затруднение дыхания в связи с возникновением сужения носовых ходов.

3. Деформация лицевого скелета возникает в связи с локализацией кисты в мягких тканях, а не только внутрикостном расположении.

4. Головные боли в связи с раздражением нервных окончаний.

5. Нагноение возникает относительно редко. При пункции получают прозрачную несколько вязкую жидкость.

Эпидермальная киста

В качестве примера рассмотрим кистозное образование, которое по происхождению относится к одонтогенным, но по клинике больше напоминает неодонтогенные образования – эпидермальная киста.

Особенности и клинические проявления:

  1. Возникает в области нижней челюсти.
  2. Имеют бессимптомное течение, поскольку крайне медленно растут, зачастую являются случайной находкой на снимках.
  3. В полости кисты находятся как интактные зубы, так и те, что были вовлечены в патологически процесс (смешанный генез заболевания).
  4. Полость заполнена не жидким, а кашицеобразным содержимым (опасный дифференциальный признак, который также характерен и для некоторых злокачественных образований).
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В этом случае киста условно является предраковым состоянием.

Лечение кист челюсти в основном сводится к хирургическому вмешательству, и хотя существуют консервативные методы, но они менее эффективны и обладают высоким риском рецидивов.

Хирургическое удаление

Проводятся следующие виды операций:

  1. Цистэктомия. Относится к радикальным методам, который связан с иссечением полого образования со всеми его оболочками и ушиванием краев раны.
  2. Цистотомия. Представляет собой лишь частичное иссечение кистозной полости и окружающей костной ткани (удаление передней стенки). При этом из полости отходит все содержимое, а полученная пустота выполняет функция дополнительной бухты полости рта. Рану не ушивают, а тампонируют (стоматолог промывает рот 2 раза в неделю и меняет турунду до полного заживления).
  3. Пластическая цистэктомия. Вариант, при котором сочетаются два вышеприведенных метода. Кистозное образование удаляют полностью, но рану не ушивают, а тампонируют при помощи слизисто-надкостничный лоскута, который удерживается в ране при помощи йодоформного тампона.

Особенности методов представлены в таблице.

Преимущества и недостатки

Используют при любых вариантах новообразований (одонтогенных и неодонтогенных)

· радикальное удаление (надежность метода);

· низкий риск возникновения инфекции (рана ушивается наглухо).

· большой объем вмешательства и, как следствие, высокая травматичность;

· вовлечение здоровых зубов в интраоперационном или в послеоперационном периоде);

· возможное повреждение сосудисто-нервного пучка;

· возможность травмирования синусов.

1. Для больших кистозных образований.

2. При прорастании в полость синуса.

3. При разрушении костной пластинки (при рисках возникновения патологических переломов).

Читайте так же:  Температура после имплантации зубов

4. У пожилых людей с множественными сопутствующими заболеваниями.

5. У лиц с нарушением свертывающей системы крови (гемофилия).

6. У детей для сохранения зачатков зубов.

· быстрая и простая техника выполнения;

· низкий риск повреждения нервов, сосудов и зубов.

· неполное иссечение (риск рецидивов);

· возникновение добавочных полостей;

· высокий риск присоединения вторичной инфекции при открытом ведении раны.

1. Дефект слизисто-надкостничного лоскута.

2. Расхождение краев раны вследствие нагноения.

Применяется крайне редко.

Проводится в два этапа: сначала классическая цистотомия, а через 1-2 года проводят классическую цистэктомию.

При нагноительных процессах в кистозных образованиях челюсти лечение проводится с применением тех же техник, но лишь после стихания воспалительного процесса. Это означает, что на первом месте стоит дренирование и очищение полости (иссечение кистозной полости идет вторым этапом).

При вовлечении пазух формируют соустья для создания единой естественной системы по дренированию кистозного образования (постепенно самостоятельно эпителизируется и соустье закрывается).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

[3]

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.


Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

Методы лечения радикулярных кист на верхней и нижней челюстях

Обратить процесс разрушения зуба вспять невозможно. Сначала повреждается эмаль, далее разрушительный процесс устремляется вглубь зубной ткани, пока не доберется к пульпе. В пульповую камеру попадают бактерии, провоцирующие развитие воспалительного процесса. Так начинается пульпит. Если эту стадию разрушения зуба оставить без внимания, инфекция пойдет дальше, воспаляя периодонт, то есть ткани вокруг зубного корня. Кроме того, очень часто периодонт воспаляется из-за недостаточно качественной чистки зубного канала после удаления пульпы и перед его пломбированием.

Воспаление тканей вокруг зубного корня сопровождается сильным болевым синдромом и может стать хроническим, а без надлежащего лечения вызывает развитие весьма серьезных осложнений, одним из которых является радикулярная киста. В данной статье мы как раз и рассмотрим особенности этой патологии.

Медицинская статистика утверждает, что чаще всего встречается радикулярная киста верхней челюсти, в то время, как киста нижней челюсти диагностируется в 44% случаев.

Основным провокатором развития этой патологии является гнойное воспаление в периодонте или травматизация зуба.

Радикулярное кистовидное образование является результатом патологического разрастания эпителия вокруг зубного корня с появлением в нем микроскопических пустот, заполненных жидкостью. На начальных стадиях эта патология не проявляет болезненной симптоматики и диагностируется только с помощью рентгена, но в следствии воздействия определенных фактором может усиленно развиваться. Очень часто эту патологию диагностируют у пациентов с сопутствующими заболеваниями полости рта и ЛОР-органов, к ним относятся:

  • кариес;
  • периодонтит;
  • воспаление пульпы;
  • разрушенная пломба и некачественная чистка канала перед пломбировкой;
  • некачественная работа дантиста;
  • хронический гранулематозный периодонтит, который сопровождается воспалением;
  • травматизация зуба или инфекционные патологии;
  • воспалительные процессы в ухе;
  • воспаление гайморовых пазух;
  • ангина, ринит, тонзиллит;
  • снижение защитных функций организма;
  • неправильный прикус;
  • прорезка 8-х зубов;
  • ОРЗ.

Первое время пациент может даже не подозревать о том, что у него образовалась киста челюсти, это может происходить бессимптомно или с незначительными признаками. Дантист же может обратить внимание на потемнение эмали и запущенный кариес в пораженном зубе. При обследовании корневых каналов может выделяться небольшой объем желтой жидкости без болевых ощущений.

О том, что в зубе сформировалась околокорневая опухоль, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • деформация челюсти, которая видна невооруженным взглядом;
  • болевые ощущение при пережевывании пищи, при оказывании давления на зуб или десны;
  • ощущение инородного тела в пораженной зоне;
  • накопление жидкости в кистозных полостях;
  • появляется пергаментный хруст;
  • аспират из кистозной полости содержит холестериновые зерна и экссудат карамельно-желтого цвета;
  • происходит расхождение корней зуба;
  • при развитии воспалительного процесса проявляется покраснение тканей, которые окружают зуб, отекает челюсть;
  • повышение температурного показателя тела;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов из-за попадания в них инфекции и развития воспаления;
  • сепсис;
  • челюстная кость сильно истончается, что влечет за собой постоянные переломы даже при минимальном воздействии на них.
Читайте так же:  Пластины для выравнивания зубов у детей виды, преимущества, цена

Если киста загнивает, симптоматика усиливается. Такое состояние может вызывать механическое влияние на зуб, воспаление гайморовых пазух, некачественная стоматологическая манипуляция или неудачная операция в ротовой полости. Если киста загнивает, жидкость, находящаяся в капсуле, заменяется гноем, у пациента проявляются все симптомы общей интоксикации организма, а при осмотре специалиста обнаруживаются участки покраснения тканей в пораженной области.

Диагностика

Наиболее результативным методом диагностики околокорневой кисты является рентген. На снимке дантист в месте кистозной капсулы видит круглое пятно с четкими очертаниями. Местом локализации образования чаще всего является верхушка зуба. Диагноз устанавливается по форме и локализации опухоли. Чтобы установить диагноз более точно, может быть назначена электроодонтометрия. В ходе этого исследования проверяется реакция зубной пульпы на электрический ток. Чем больше сила тока влияет на пульпу, тем глубже степень развития воспалительного процесса. Когда порог чувствительности зуба достигает 100-120 мкА, значит, в пульпе начался некроз.

Обнаружить радикулярные полости в зубе можно при помощи других не менее эффективных диагностических процедур:

  • пункция позволяет оценить состав жидкости внутри кисты, если киста не загноилась, ее цвет будет янтарно-желтый;
  • рентгеновский снимок придаточных пазух носа. Это исследование необходимо для того, чтобы определить, не проросла ли киста в носовые пазухи. Это возможно, если наблюдается деформация дна носовой пазухи и ее куполообразное выпячивание;
  • КТ или контрастный рентген проводят для подтверждения диагноза при наличии сомнений;

Чтобы отличить данную патологию от других кистовидных образований, проводится дифференциальная диагностика с остебластокластомой или, например, с амелобластомой.

Осложнения и последствия

Радикулярные кисты развиваются очень медленно, и в ходе их роста происходит постепенная атрофия прилегающей костной ткани, что в конечном итоге приводит к ее деформации. Кроме того, есть высокая вероятность того, что кистовидное образование прорастет в надкостницу или гайморову пазуху.

Одним из наиболее серьезных осложнений прикорневой кисты является развитие воспалительного процесса с последующим загноением.

Это может спровоцировать общее ухудшение здоровья и следующие последствия:

  • заражение крови;
  • инфицирование лимфоузлов, которые при этом стают болезненными и увеличиваются в диаметре;
  • гнойно-некротическое воспаление кости;
  • одонтогенный гайморит;
  • деформация челюсти;
  • воспаление надкостницы;
  • абсцесс с дальнейшим образованием свищей;
  • малигнизация образования.

Осложнением кистовидной опухоли в верхней челюсти может стать истончение неба и хроническое воспаление гайморовых пазух, а образование в нижней челюсти приводит к потере чувствительности нижней губы и к истончению челюстной кости, хрупкость которой приводит к постоянным переломам.

Методы лечения

Лечение прикорневой кисты назначается врачом в зависимости от диаметра образования, общего состояния зуба и самого пациента. Терапия может быть консервативной и оперативной. Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов, которые путем воздействия на костную ткань лечат корневые каналы зуба. При хирургическом лечении может проводиться операция по удалению верхушки корня вместе с кистозной капсулой, а может полностью удаляться зуб. Вполне допустима комбинированная терапия, в ходе которой сначала лечится корневой канал, а затем удаляется верхняя часть корня.

В каждом конкретном случае методика лечения подбирается стоматологом индивидуально. Лечение в домашних условиях данного заболевания недопустимо.

Терапевтический способ

Медикаментозное лечение прикорневой кисты показано в таких случаях:

  • зуб не лечился или лечение было произведено неправильно;
  • если ниже уровня десны зуб целый;
  • диаметр кистозной капсулы не более 10 мм.

Консервативное лечение проводится от пары месяцев до года, на протяжении этого времени следует часто посещать дантиста для проведения различных манипуляций. В итоге такая терапия суммарно обойдется в крупную сумму денег.

Схема лечения будет приблизительно такой:

  • производится удаление поврежденных зубных тканей, при повреждении зубных стенок производится их восстановление с помощью временного материала;
  • внутренний просвет зубного канала расширяется, при необходимости удаляется застаревший пломбировочный материал. Специальными инструментами срезается инфицированный дентин;
  • проводится дезинфекция зубного канала;
  • для ускорения процесса формирования костной ткани устанавливается временная пломба;
  • ежемесячно делается контрольный рентген и заменяется временная пломба;
  • когда сформировались новые костные балки, устанавливается постоянная пломба и полностью восстанавливается зуб. Для предупреждения рецидива и контроля за эффективностью восстановления зуба на протяжении двух лет рекомендуется периодически посещать стоматолога и делать контрольный рентген.

Удаление верхушки корня при развитии прикорневой опухоли назначается в таких случаях:

  • если зуб леченый, но его верхняя часть запломбирована плохо;
  • если установлена коронка, штифт, стоматологическая вкладка.

Процесс удаления корневой верхушки проходит так:

  • делается местное обезболивание и разрезается слизистая на уровне верхней части корня;
  • для доступа к кисте проделывается отверстие в челюстной кости;
  • специальный инструмент отсекает верхнюю часть корня выше места закрепления кистозной оболочки;
  • стоматологическим цементом закрывается образовавшийся возле корневого канала вход;
  • производится выскабливание кистозной оболочки;
  • образовавшаяся после удаления полость в кости заполняется пластическим материалом по структуре схожим с костью;
  • слизистая зашивается, швы снимаются через 10 дней;
  • при успешном завершении вмешательства полное восстановление кости происходит через год. До этого времени нужно каждый квартал делать контрольный снимок и посещать стоматолога.

Лазерная методика

Удаление кисты лазером – это один из самых популярных методов лечения прикорневых образований.

Такая техника проведения операции не доставляет пациенту никакого дискомфорта и существенно минимизирует риски проникновения инфекции. Лазером производится обеззараживание пораженного канала, благодаря чему процесс восстановления ускоряется. Принцип лечения будет таким:

  • вскрываются и расширяются зубные каналы;
  • в канал вводится луч лазера;
  • кистозный компонент удаляется, а образовавшаяся полость обеззараживается.
Читайте так же:  Лечение кариеса без сверления зубов

После процедуры нужно не есть около 5 часов, и полоскать рот антисептиком. Единственным минусом этого метода является высокая стоимость.

Удаление зуба

Если сохранение зуба невозможно, проводится его полное удаление. Его экстракция назначается в таких случаях:

  • если зуб разрушился ниже уровня десны;
  • если треснувший зуб не удается закрыть пломбой или есть высокая вероятность проникновения инфекции внутрь;
  • если зубной корень после удаления его верхушки становится короче коронки. В таком случае элемент нужно удалить или нарастить;
  • если инфекция проникла в кость, и нет возможности восстановить зубные связки.

Если зуб сильно поврежден, а в дальнейшем планируется его имплантации, следует вовремя произвести экстракцию проблемных элементов, чтобы в кости осталось место для установки имплантата.

Народные средства

Народные рецепты можно использовать в постоперационный период и как дополнение к медикаментозной терапии, но исключительно с разрешения лечащего врача. Хороший обеззараживающий эффект оказывают настои, компрессы и припарки из коры дуба, аптечной ромашки, топяной сушеницы, подорожника и т.д. Следует помнить, что лечение только травами и настоями может причинить вред организму, так как оно не способно справиться с кистовидным образованием. Самолечение и затягивание времени с визитом к врачу может привести к разрыву кисты и к распространению ее гнойного содержимого с током крови по организму, что в итоге может привести к смертельно опасным осложнениям.

Профилактика

Чтобы не допустить развития радикулярных кист и других стоматологических патологий, нужно соблюдать простые правила:

  • регулярно чистить зубы;
  • ежегодно санировать ротовую полость;
  • 2 раза в год посещать стоматолога с профилактическим визитом;
  • оперативно устранять любые проблемы, которые возникают в ротовой полости.

Своевременное обращение к специалисту позволит не только устранить кистовидное образование, но и по возможности сохранить зуб.

Челюстная киста: причины, симптомы, методы лечения

Челюстная киста – это самое распространенное поражение челюстной кости. Полое образование, заполненное жидким содержимым, может долгое время не давать о себе знать. Однако рано или поздно оно воспаляется, появляется гной, а вместе с ним и сильная боль. Заболевание приводит к серьезным осложнениям – гаймориту, периоститу, остеомиелиту, становится причиной формирования свища или патологического перелома челюсти. Как же распознать патологию и что за методы сегодня используют в стоматологии для лечения?

[2]

Причины развития кисты корня зуба. Киста челюсти.

В ходе медицинских манипуляций, например пломбирования или протезирования, в ротовую полость попадают бактерии. Они находятся в пассивном состоянии и активизируются в ответ на снижение иммунитета. В таких благоприятных условиях микробы размножаются и провоцируют рост образования.

[1]

Факторы, способствующие развитию кисты:

  • стресс;
  • переохлаждение;
  • истощение организма, например из-за неправильного питания, несоблюдения режима сна;
  • травмы десен и прикорневой части резцов;
  • сложное прорезывание клыков;
  • перенесенные инфекции, например гнойная ангина, гайморит, пародонтит.

Сама по себе челюстная киста корня зуба не опасна для здоровья. Однако на ее фоне происходит развитие инфекционных заболеваний носоглотки, из-за ограничений глотательной и жевательной функции страдают здоровые зубы.

Симптомы кисты(гранулемы) корня зуба

Если киста небольшая и не воспалена, симптоматика полностью отсутствует: обнаруживается образование случайно, во время рентгенологического обследования челюсти. Характерные признаки появляются, как только узел увеличивается в размерах, о чем расскажут:

  • деформации костей лицевого черепа, набухания слизистой оболочки и шишки;
  • головные боли;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • онемение уголков рта;
  • перманентный хруст при легком нажатии.

Если в образовании появился гной:

  • заметна ассиметрия лица, ставшая причиной отека тканей;
  • пораженный зуб становится подвижным;
  • открывание рта ограничено;
  • наблюдается отслойка тканей;
  • повышается температура тела;
  • болевые ощущения усиливаются.

Лечение кисты (гранулемы) зуба.

Диагностировать кисту можно уже после первичного обследования и пальпации, однако в ряде случаев стоматологи назначают дополнительные обследования. Помимо внутриротовой или обзорной рентгенографии, может быть показана компьютерная томография, гистологическое и цитологическое изучение тканей.

Если диагноз подтвердился, проводят оперативное лечение. Когда киста велика, поражает треть зуба и корень, показан один из двух вариантов хирургического вмешательства:

  • цистэктомия – полное иссечение образования со сшиванием раны;
  • цистотомия – удаление передней стенки узла и последующее соединение с тканью ротовой полости.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Основная задача лечения – сохранить зуб и восстановить нарушенные функции. Если диагноз поставлен своевременно, оперативное вмешательство приводит к полному излечению. Чтобы избежать развития кисты, стоматологи рекомендуют не откладывать лечение кариеса, уделять внимание здоровью ротовой полости и носоглотки, а также не пренебрегать регулярными обследованиями у стоматолога. Только так можно вовремя заметить заболевание и предупредить серьезные осложнения внутри челюсти.

Источники


  1. Дэвид, А. Гарбер Эстетическая реставрация боковых зубов / Дэвид А. Гарбер, Рональд Э. Голдштейн. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 152 c.

  2. Петрикас, А. Ж. Практическая одонтология, или Что надо знать стоматологу о строении и функции зубов / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев. — М.: Медицинское информационное агентство, 2010. — 112 c.

  3. Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи / Под редакцией Э.А. Базикяна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 224 c.
Челюстная киста
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here