Что делать, если болит зуб под коронкой

Самое важное на тему: "Что делать, если болит зуб под коронкой" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Болит зуб под коронкой — что делать, как помочь в домашних условиях

Содержание страницы:

Иногда после визита к стоматологу, еды, питья или без видимой причины болит зуб под коронкой. Не стоит относиться к этому обстоятельству без внимания, даже если боль слабая, целесообразно снова посетить врача. Своевременное лечение избавит вас от возможных осложнений.

Причины возникновения боли

Коронка надевается на предварительно депульпируемый зуб, после чего проводится фиксация конструкции уже на мёртвый зуб. Если перед процедурой протезирования нерв удалён некачественно, а кариес прогрессирует, то может начаться воспаление нерва, в медицине оно именуется как пульпит.

Современные стоматологические материалы не только защищают проблемный зуб от разрушительных механических и температурных воздействий, но и служат надежным барьером от проникновения болезнетворных микробов.

Однако на практике не всегда удается с ювелирной точностью подогнать коронку к зубу и к десне вплотную. Поэтому через какое-то время под коронкой начинает болеть зуб. Читайте по теме: Средства от зубной боли, самые быстрые и эффективные

При боли в депульпированном зубе, можно предположить, что воспалён периодонт или десна.

Почему болит зуб под коронкой? Существует ряд причин, по которым может возникать боль под коронкой:

  1. Плохая подготовка к надеванию коронки. Некачественное пломбирование полостного или корневого канала;
  2. При установке штифта, возможно, произошла перфорация канала корня зуба;
  3. Если протез слабо прилегает к зубной поверхности или к поверхности дёсны;
  4. Проникновение в корневой канал обломка от инструмента;
  5. Повреждение или износ материала после установки коронки, из которого она изготовлена.

Если коронка установлена правильно, она должна плотно прилегать к зубу не оставляя зазоров и щелей, так остатки пищи не смогут проникнуть под неё. В тех же случаях, когда коронка повреждена или неплотно прилегает, остатки пищи регулярно скапливаются между десной (и (или) поверхностью зуба) и коронкой. Создается благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Появляется воспаление или начинается вторичный кариес, ведущий к разрушению зуба. Зуб под коронкой неожиданно начинает болеть.

Давить на зуб материал протезирования тоже не должен. При неудобстве стоматолог устраняет проблемы. Если он сомневается в качестве проделанной работы, то следует сделать дополнительную рентгенограмму зуба.

Отдельно стоит сказать о неправильно установленной коронке. Из-за этого у пациента могут появиться следующие жалобы:

  1. Появляется болезненность при накусывании, незначительном надавливании на зуб и других действиях. В верхней его части у корня образуется гнойное содержимое, в этом случае болит десна;
  2. Флюс (припухлость у основания зуба), при отсутствии лечения провоцирует расшатывание зуба;
  3. Свищ образуется из-за скопления гноя у верхушки корня. На десне появляется отверстие, в котором скапливается гной и выходит в ротовую полость, при этом человек испытывает временное облегчение.

Причины, если они вовремя не устранены, будут проявлять себя и при уже установленном протезе. Появляется риск развития периодонтита (кисты) под коронкой. Симптомы этого заболевания проявляются в виде боли.

Лишь рентгеновский снимок поможет выявить полость, заполненную гноем, поэтому так важен своевременный визит к стоматологу при появлении боли и неприятных ощущений.

Если разболелся зуб под коронкой, то что же делать? Во-первых, незамедлительно обратиться к стоматологу, и если он уверен в естественном происхождении боли, можно использовать народные средства.

Лечение зуба под коронкой

Лечение зуба проводится в зависимости от локализации боли. Если болит под коронкой живой зуб, и он становится чувствительным к горячему или холодному, к тому же боль острая — все это свидетельствует о начале развития кариеса, который лечит стоматолог. Врач может просверлить протез и удалить поражённые ткани. После этого отверстие заделывается постоянной пломбой.

При удалённом нерве боль бывает ноющего характера и отдаёт в висок или ухо. Если имеется установленный штифт, то проводится операция по удалению верхушки корня. При отсутствии штифта и при наличии пломбы коронка вскрывается, извлекается старая пломба, пространство чистится, после этого в зуб помещается лекарство. По истечении нескольких дней ставится постоянная пломба.

При неправильной установке протеза происходит его деформация, тогда воспаляется десна. Также под коронку может попасть пища, что тоже приводит к воспалительному процессу. Проблема решается после вскрытия коронки. Здесь возможно полное удаление зуба.

При каждом походе к стоматологу просите, чтобы он проверял состояние коронок, расположенные рядом зубы, и состояние дёсен. Желательно каждые пять лет производить панорамный рентгеновский снимок всей челюсти.

Народные методы лечения

Народные методы могут быть действенными только тогда, когда зубная боль возникает вследствие адаптации к коронке слизистой или кости.

В некоторых ситуациях может помочь только врач, а упущенное время обернётся серьёзными проблемами со здоровьем!

Вот несколько народных советов:

  1. Полоскать рот отваром из шалфея. Эта трава обладает антисептическим, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Залить 1 ст.л. травы 1 стаканом кипятка и настоять не менее 15 минут. Тёплой жидкостью полощите ротовую полость. По той же схеме заваривается душица;
  2. Сода и соль также помогут при боли под коронкой. В 1 стакане воды растворяется 1 ч.л. соды или же на стакан воды берётся по 0,5 ч.л. соды и соли. Раствором полоскать больной зуб;
  3. Чтобы полоскание было правильным, следует набрать лечебную жидкость в рот так, чтобы больной зуб был ею полностью покрыт, задержите её на пять секунд во рту, после чего выплюньте;
  4. Примите таблетку. Наверняка стоматолог заранее вас предупредил, что протезирование может быть болезненным. В этом случае, если заболел зуб, помогут такие лекарства, как Нурофен, Темпалгин и другие;
  5. Щепотка кофе, нанесённая на больное место. Этот способ хорош перед походом к врачу, чтобы унять сильную боль. Через 20–30 минут боль зуба должна стихнуть;
  6. Применение корня аира. Его необходимо заварить кипятком, после чего остудить и полоскать ротовую полость таким образом, чтобы больной зуб оказался полностью под лечебной жидкостью. Отвар держится во рту до 15 минут. Он способен также укрепить десна.
Читайте так же:  Окклюзия зубов

Применяя народные способы, помните о том, что они хороши при качественной установке протеза. Если появляется боль под протезом, посетите стоматолога.

Препаратом выбора для снятия зубной боли являются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное воздействие. Однако от длительного бесконтрольного приема стоит воздержаться из-за риска возникновения побочных действий. Полоскание противовоспалительными настоями помогут не только удалить остатки пищи из ротовой полости, но и ослабить боль.

Профилактика боли под коронкой

Если все действия врача были правильными, но у пациента очень низкий болевой порог, можно провести ряд мер, чтобы предотвратить появление боли после протезирования:

  1. Регулярно утром и вечером проводите чистку зубов «вымётывающими» движениями, при этом обрабатывается каждый зуб и пространство между ними. Дополнительно пройдитесь щёткой по поверхности языка и внутренней части щёк. Предварительно удалите остатки пищи нитью;
  2. Желательно после чистки ополоснуть рот специальной жидкостью для свежего дыхания, это устранит оставшиеся бактерии;
  3. После еды, чтобы не развилась боль, ополаскивайте ротовую полость тёплой водой;
  4. Зубную щётку необходимо менять каждые 3 месяца;
  5. Жёсткость щетины щётки выбирается по предпочтениям. Кого-то устраивает жёсткая поверхность, другие предпочитают среднюю жёсткость. А если у вас чувствительная эмаль, то выбирайте мягкую щетину;
  6. Чтобы не столкнуться с болью под коронкой, полощите рот отварами из календулы, шалфея, ромашки, мяты, они не только успокаивают дёсны, но и обладают противовоспалительным действием.

Данные способы борьбы с зубной болью позволят сохранить остальные ваши зубы здоровыми. Обезболивающие средства оставьте на крайний случай.

Лечение больного зуба

Если причиной возникновения боли зуба под коронкой стал пульпит, то коронку снимут и проведут полноценное лечение. По окончании предложат повторное протезирование. Коронку с больного зуба снимут и в случае некачественной пломбировки корневых каналов. Читайте также: Болит зуб под пломбой — причины, что делать

В этом случае лечение продлится достаточно долго – около двух месяцев, так как требуется лечение очага воспаления. Зуб, скорее всего, сохранят и проведут повторное протезирование.

В редких случаях можно избежать снятия коронки с зуба и отказаться от перепломбировывания каналов. Резекцию некачественно запломбированной верхушки корня проводит хирург-стоматолог. Длительность вмешательства от 30 до 60 минут.

Если образовался флюс или киста, то после вскрытия коронки стоматолог назначит лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Сохранение зуба будет зависеть от его состояния.

[3]

Не надо бояться повторного протезирования. Стремитесь сохранить зуб, а не зубную коронку.

Чтобы коронка прослужила длительный срок и не причиняла дискомфорт, необходимо следить за тем, чтобы под неё не попадала пища, не расшатывайте её и не давите слишком сильно. Доброго вам здоровья!

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Самый популярный вид протезирования — это установка зубной коронки. Этот вид протезирования сохраняет целостность зубного ряда и позволяет восстановить функцию утраченного зуба. Современные материалы надёжно защищают зуб от разрушительных температурных и механических воздействий, а также являются надёжным барьером от проникновения различных микробов. Однако никто не застрахован от рисков. Нередки случаи, когда после протезирования пациенты обращаются к врачу за помощью. И самая частая причина — это боль под коронкой. А почему болит зуб под коронкой? Что делать если болит зуб под коронкой? Ответы на это вопросы мы узнаем ниже.

Причины возникновения боли

Иногда коронку устанавливают на зуб, в котором не удалён нерв. Недолеченный кариес обязательно станет причиной появления пульпита и зубной боли. Если зуб, находящийся под коронкой, депульпированный, то причиной возникновения боли может стать воспалительный процесс, который затронул ткани пародонта или десну.

Существует несколько причин возникновения воспаления под коронкой:

  • Плохая подготовка зуба (плохо пломбированные корни или полость зуба).
  • Перфорация корневого канала (при установке штифта или расширении канала).
  • Обломки инструментов в корневом канале зуба.
  • Повреждённая или сильно изношенная зубная коронка.
  • Некачественно установленный зубной протез (прилегание протеза к поверхности зуба и десне недостаточно плотное).

В последних двух случаях между десной и коронкой начнут скапливаться остатки пищи, что приведёт к созданию благоприятной среды для развития бактерий. Это может стать причиной воспаления или развития вторичного кариеса, который приведёт к разрушению зуба. Поэтому и начинает болеть зуб под коронкой. При возникновении боли под коронкой, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если не обратиться к специалисту вовремя, то возрастает вероятность развития осложнений.

Осложнения при развитии воспалительного процесса:

  • Флюс. При появлении флюса может образоваться опухоль десны, а также появиться подвижность зуба.
  • Свищ. Свищ под коронкой появляется при отсутствии должного лечения флюса.
  • Киста. Появление кисты — это последняя ступень периодонтита. Основные симптомы появления кисты: припухание десны, боль при надкусывании. Но иногда симптомы могут отсутствовать.

Что делать если болит зуб под коронкой?

Первым делом необходимо посетить врача-стоматолога. Врач оценит состояние коронки и зуба, а затем назначит соответствующее лечение. Лечение зависит от стадии воспалительного процесса и причины его возникновения. До посещения врача можно снять приступ боли самостоятельно. Для снятия боли можно использовать:

  • Медикаментозные средства.
  • Народные средства.
  • Фитотерапия.
  • Массаж биологически активных точек.

Медикаментозная терапия

Существуют ряд средств, которые могут облегчить приступ боли в зубе под коронкой.

Читайте так же:  Сколько может заживать десна после удаления зуба

Медикаментозные препараты, которые можно использовать для снятия боли:

  1. Противовоспалительные нестероидные средства. Они не только хорошо обезболивают, но и снимают воспаление. Но важно помнить, что длительный приём этих медикаментозных препаратов, без назначения врача, запрещён.
  2. Раствор для полоскания. Приготовить его можно самостоятельно. Для этого смешивают 1/2 стакана новокаина (10%), свежий яичный белок и 5 гр соли.
  3. Примочки с перекисью водорода.
  4. Полоскания раствором соды. Для этого растворяют 1 ч. л. соды в стакане тёплой воды.

Народные средства

В последнее время люди всё меньше доверяют современной медицине и стараются чаще применять народные методы.

Чеснок поможет снять острую боль. Для этого берут чеснок, перекись водорода (10 капель), соль и воду. Всё тщательно перемешивают и два раза в день чистят зубы полученным раствором.

Ломтик свиного сала. Кусочек свежего свиного сала прикладывают к месту где развивается воспалительный процесс.

Растворимый кофе. Щепотку растворимого кофе прикладывают к больному участку. Боль постепенно уходит.

Фитотерапия

Полоскание препаратами на растительной основе — это самый лёгкий способ избавления от боли. Любые из этих препаратов можно заменить настоями и отварами, которые можно приготовить самостоятельно. Снять воспаление и боль помогают такие травы:

  • Корень цикория.
  • Дубовая кора.
  • Ромашка.
  • Тимьян.
  • Тысячелистник.
  • Календула.
  • Шалфей.

Готовят отвары из расчёта 1 ст. л. растения на стакан воды. Кипятят смесь на водяной бане не менее 20 минут. Затем настаивают до её полного остывания.

От боли поможет корень аира. Для этого корень аира заливают кипятком и постепенно охлаждают. Полученный отвар набирают в рот и держат жидкость на больном месте. Процедура длится не менее 15 минут.

В качестве экстренной помощи используют сырую свёклу. Ломтики сырой свёклы прикладывают к месту воспаления.

Массаж биологически активных точек

Массирование биологически активных точек организма человека тоже является эффективным методом избавления от боли. Но эта методика не поможет остановить воспаление.

Для того чтобы снять приступ боли, нужно аккуратно массировать биологически активные точки. Расположены эти точки в таких частях тела:

  1. Между губой и кончиком носа.
  2. В углу нижней челюсти (где болит зуб).
  3. На пересечении двух линий на ладони. Нужно зрительно провести линию от большого и указательного пальца.
  4. Можно воздействовать на точку, которая расположена на запястье, там, где прощупывается пульс. Правда, воздействовать нужно не массажем, а чесноком. Чеснок необходимо измельчить и приложить к этому участку.

Лечение зуба

Вылечить больной зуб — это будет самым правильным решением. Но остановить развивающийся воспалительный процесс не так просто как кажется. В процессе лечения как врачу, так и пациенту придётся столкнуться с некоторыми трудностями:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

  1. Удаление штифта из корневого канала может привести к перфорации и перелому корня. В этом случает зуб сохранить не удастся.
  2. Повторную пломбировку каналов можно проводить только после удаления старой пломбы. Эта процедура может привести к перфорации корня зуба.
  3. После удаления пломбировочного материала последует длительное лечение противовоспалительными препаратами.

После того как будут устранены все эти проблемы, можно проводить повторную пломбировку зуба и установку коронки. Если воспаление затронуло только верхнюю часть корня, то в этом случае лечение можно провести без снятия коронки. В костной ткани высверливают небольшое отверстие, через которое удаляют гнойное образование. Это самый удобный и простой вариант как для врача, так и для пациента. Операция длится не более часа.

Профилактика

Для качественного протезирования зубов обращаться следует к опытным специалистам в специализированные клиники. Профессиональный врач контролирует все этапы протезирования рентгенографическим способом. Это помогает избежать неплотного пломбирования корней и полости зуба, перфорации, а также помогает исключить наличие воспалений и кист.

Правильный и регулярный уход за ротовой полостью снизит риск возникновения воспалений и зубной боли под коронкой:

  1. Чистить зубы надо утром и вечером, а также полоскать после каждого приёма пищи.
  2. Желательно использовать зубную нить.
  3. Ограничить потребление сладкого.
  4. Отказаться от привычки грызть зубами орехи и семечки.

Если появилась зубная боль под коронкой, то лучше сразу обратиться к врачу-стоматологу. Только врач сможет выявить причину возникновения боли и принять необходимые меры для её устранения. Для того чтобы уменьшить боль можно использовать народные методы, лекарственные препараты и прочее, но это всё принесёт временное облегчение. Поэтому при появлении боли не стоит терпеть боль или заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться за помощью к специалисту.

Болит зуб под коронкой

Многие жалуются на боли под коронкой после протезирования. Иногда нервные окончания «бьют тревогу» сразу же после процедуры, иногда – спустя годы. В обоих случаях болевой симптом игнорировать опасно: реагировать надо немедленно, ведь из-за бездействия можно остаться без зуба и заработать проблемы со здоровьем.

Симптомы зубной боли под коронкой

Чаще всего проявления такие:

  1. Болезненность при надавливании на коронку (или при накусывании). Характерны для хронического течения воспалительного процесса.
  2. Самопроизвольные боли ноющего характера. Когда очаг воспаления заполняется гноем, давление на околозубные ткани усиливается, возникает болевой синдром.
  3. Флюс (или периостит). Десна опухает, с увеличением отечности усиливаются боли, а через некоторое время образовывается абсцесс (гнойное воспаление). Для воспаления десны под коронкой характерно повышение температуры тела (держится в районе 38 градусов). Боли нередко «отдают» в ухо, глаз, висок, нередко появляется патологическая подвижность зубов.
  4. Свищ. Гной выходит через свищевой ход наружу, попадя из костной ткани в рот.
  5. Киста (патологическая полость в костной ткани, заполненная гнойным содержимым). Осложнение, которое может локализоваться в районе верхушки корня. В начале симптомов нет, многие узнают о кисте зуба под коронкой только тогда, когда она стремительно увеличивается в размерах. Игнорировать кисту опасно, так как со временем она может вызвать поражение костной ткани, воспаление лимфоузлов, заражение крови и другие симптомы.
Читайте так же:  Импланты зубов виды и цены в спб

Почему болит зуб под коронкой?

Появление болевого синдрома после протезирования, как правило, связано с ошибками и халатностью врача, готовившего пациента к установке коронки и выполнявшего протезирование.

Некачественная подготовка к протезированию

Перед установкой коронки стоматолог должен провести лечение корневых каналов, удалив пульпу (сосудисто-нервную ткань зуба) и заполнив канал пломбировочным материалом.

Жалоб на зубную боль под коронкой не избежать, если нерв будет удален не полностью. Того же можно ожидать, если пломбировочный материал разместят неплотно или же пломба не достигнет верхушки корня. Любые незаполненные пломбой части канала подвергнутся нападению бактерий, что в дальнейшем приведет к воспалению и боли.

Боли могут возникнуть и до удаления нервов – во время обточки зуба. Если стоматолог работает без охлаждения, ожог пульпы перегревшимся инструментом неизбежен.

60-70% всех случаев, после которых болит зуб под коронкой, – последствие некачественной подготовки к процедуре протезирования.

Неправильная установка протеза

Правильно установленная коронка должна плотно прилегать к зубу и десне. Если между ними есть полость – в ней скапливаются остатки пищи, начинают активно размножаться микробы. Это провоцирует воспаление, которое сопровождается болевым синдромом.

Перфорация корневого канала

Искусственное создание отверстия в корневом канале – врачебная ошибка, которая может быть допущена во время пломбирования канала (при неправильном использовании расширителя для канала) или же при установке в канал корня штифта, на котором должна держаться коронка. При таких травмах пациенты жалуются на то, что у них болит зуб под коронкой.

Отлом инструмента в канале

Следствие неаккуратного обращения со стоматологическим инструментом для расширения и пломбировки каналов, которое чревато воспалительным процессом (его вызывает оставшийся в зубе обломок).

В некоторых случаях отлом инструмента можно списать на врачебную халатность (если стоматолог поворачивает его больше, чем на предельно допустимые 120 градусов), но нередко виной всему извитые каналы пациента. Для снижения риска отлома инструмента желательно использовать его не более одного раза (в процессе использования металл «стареет» и становится хрупким).

Повреждение коронки

Протезы не вечные и служат в среднем от 5 до 15 лет. Со временем они изнашиваются, расшатываются, перестают плотно прилегать к зубу. Происходит то же, что и при неправильной установке протеза.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Сначала нужно снять боль. Для этого можно:

  • принимать обезболивающие (Кетанов, Баралгин, Нимесулид, Темпалгин, Нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства);
  • полоскать рот содовым раствором (по чайной ложке соды и соли на стакан теплой воды) и/или настоями лекарственных растений (календулы, шалфея, ромашки, коры дуба – столовую ложку сухих трав нужно залить стаканом кипятка и остудить) по 4-5 раз в день.

Для устранения причины, вызвавшей такую реакцию организма, следует провести стоматологическое лечение в клинике. Периодические несильно выраженные боли – это тоже повод обратиться к дантисту, ведь этот симптом может свидетельствовать о гниении зуба под коронкой.

Лечение зубной боли под коронкой

На выбор методов лечения влияют причины болей. Практически во всех случая коронку приходится снимать. Также проводятся следующие мероприятия:

  • пломбировочный материал из некачественно запломбированных каналов извлекают, каналы лечат заново;
  • неплотно прилегающие коронки снимают и устанавливают снова;
  • при образовании флюса или кисты показана антибактериальная (прием таких антибиотиков, как Амоксициллин, Линкомицин и др.) и противоспалительная (полоскания Фурацилином, настоями лекарственных трав) терапия, в некоторых случаях гнойное содержимое удаляется хирургическим путем через маленькое отверстие, просверленное в кости (коронку при таком лечении могут не снимать);
  • сгнившие под коронкой зубы заменяют искусственными.

В зависимости от осложнений лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Результат главным образом зависит от профессионализма и внимательности врача, который будет выполнять лечение каналов и установку коронки.

Куда записаться на лечение?

На нашем сайте представлен полный каталог клиник с онлайн-записью на прием, куда можно обратиться, если болит зуб под коронкой. Работающие в этих клиниках врачи помогут избавиться от боли максимально быстро и эффективно.

Что делать, если болит зуб под коронкой

Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и установки протеза. Иногда острая боль под коронкой может появиться только через несколько лет, но когда бы она ни возникла, срочный визит к стоматологу является обязательным.

Почему болит зуб под коронкой: некачественная подготовка

Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.

При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:

  • Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
  • Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.

Боль под коронкой из-за перфорации стенок корневого канала

Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:

  • При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
  • При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.
Читайте так же:  Опухоль на языке, виды опухоли и лечение

Болит зуб под коронкой из-за попадания инородного тела

В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:

  • Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
  • Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
  • Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.

Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.

Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.

Когда болит зуб под временной коронкой

Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.

Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.

Лечение зубной боли под коронкой

Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.

Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.

На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:

  • Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
  • Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.

Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.

Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Зубная боль под коронкой – что делать?

Зубная боль всегда возникает остро и неожиданно, она всегда мучительна и не оставляет шансов на нормальное существование. Зубная боль, наравне с ушной, считается самой интенсивной и всегда говорит об одном — нужна помощь. Несмотря на то, что коронка — это надежная защита зуба от механических и температурных воздействий, инфекции в виде кариесобразующих микроорганизмов, но все же нередко пациенты приходят с жалобой на боль после протезирования. Что делать в этом случае? Как будет проходить лечение? И значит ли это, что протез придется переделывать?

Воспаление как причина появления зубной боли под одиночной коронкой

Протезирование зубов — сложная манипуляция, которая иногда требует подготовки полости рта и тщательного исследования. Зубная боль под коронкой может возникать по разным причинам и в разных зубах, ведь иногда под коронку приходится использовать и здоровый зуб — речь идет о протезировании мостовидными протезами. Определить причину боли поможет следующая информация: одиночная ли это коронка или это протез, была ли удалена пульпа зуба или же зуб здоров. В зависимости от ответа на вопрос, причины зубной боли могут быть разными.

Если зубная боль возникла при одиночном протезировании — на одном зубе, то следует учитывать, что, скорее всего, зуб депульпирован, то есть сосудисто-нервный пучок, называемый пульпой («нерв»), удален. Но если «нерва» нет, откуда берется боль? Причиной зубной боли в таком случае может стать и инфекция, но не кариес, а более сложные и глубинные воспалительные процессы. Даже несмотря на удаленную пульпу, нельзя исключать периодонтит — воспаление тканей, окружающих зуб в толще челюсти и выполняющих амортизирующую функцию. Причиной воспаления периодонта могут быть травмы, проникновение инфекции с током крови, через глубокие десневые карманы или же при ошибках пломбирования корневого канала, когда доктор выводит порой агрессивные лекарства за пределы верхушки корня. Периодонтит может развиваться и по причине неправильного протезирования, когда коронка не входит в полноценный окклюзионный контакт с верхним зубом. Из-за повышенного давления на определенную область развивается воспаление.

[2]

Боль может быть связанная с травмой — повреждением корня или даже его переломом. Причем после травмы боль может появиться значительно позже, именно поэтому возникают сложности в постановке диагноза.

Читайте так же:  Трещины на эмали

Инфекции и кариес как причина зубной боли под мостовидным протезом

Причин зубной боли при ее возникновении под протезами большой протяженности намного больше. Чаще всего в полости рта можно встретить различные виды мостовидного протезирования — когда между двумя зубами отсутствует один или несколько зубов. Под опору мостовидного протеза может также использоваться один или даже несколько зубов, которые чаще оказываются здоровыми.

Перед постановкой коронки зуб-опору приходится обрабатывать — обтачивать на толщину коронки, и нередко встает вопрос об удалении пульпы зуба, чтобы свести все риски к минимуму. В первую очередь доктора опасаются пульпитов (воспаление пульпы зуба) и периодонтитов, которые могут поставить под угрозу все протезирование. Но здоровый зуб, лишенный пульпы, имеет ограниченный срок службы, так как лишается основного источника питания. Поэтому, если зуб здоров, не поражен кариесом, то пульпу зуба оставляют.

Коронка, в идеале, должна лишать ткани зуба любого контакта с полостью рта и с инфекцией в виде кариесобразующих микроорганизмов, в том числе. Края коронки должны плотно прилегать к его стенкам и уходить под десну, но на практике добиться этого сложно, и нередко формируются микроотверстия, в которые и проникает инфекция. Лишенный главного защитника — эмали, зуб становится легкой добычей, и кариес быстро переходит в осложнение — пульпит. Этот воспалительный процесс связан с острой, интенсивной болью, которая не оставляет шансов на нормальную жизнедеятельность и требует немедленного вмешательства.

Не менее распространенной причиной формирования зубной боли под коронкой являются травма и расшатывание зубов в процессе эксплуатации протеза. Особенно часто такое случается, когда распределение жевательной нагрузки на зуб происходит неправильно, и вместо двух опорных зубов в протез был включен один.

Что делать, если боль под коронкой не появилась?

Зуб под коронкой требует повышенного внимания, и за полостью рта необходим соответствующий уход. Доктора после протезирования дают совет, как правильно ухаживать зубами — подбирают соответствующие средства и предметы гигиены, обучают чистке зубов. И подчеркивают, что при появлении малейшего дискомфорта в зубе под коронкой необходимо незамедлительно попасть на прием к доктору.

Также пациенты должны отправиться на прием к доктору, если появилось воспаление десен, ведь это инфекция опасна не только для зубов, но и для всего организма. Известно, что кариес, воспаление десен и тем более пульпиты и периодонтиты, являются потенциальным источником инфекции для всего организма, доказана связь заболеваний почек и полости рта, что уж говорить о морфологически единых органах пищеварительной системы.

Пациенты, которые не пренебрегают профилактическими и регулярными осмотрами у стоматолога, поступают мудро и правильно. Ведь чем раньше доктор и пациент заметил изменения в полости рта и зубах, тем больше шансов на благополучное решение проблемы в короткие сроки. Причем далеко не всегда доктору приходится снимать коронку или конструкцию мостовидного протеза.

Что делать если зубная боль все же появилась?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Снятие коронки и, тем более, целой конструкции протеза означает переделывание работы — новые финансовые затраты, потерянное время, а виной всему — зубная боль. Как лечить зубы под коронками, возникнет ли необходимость их снимать и переделывать — все будет зависеть от поставленного диагноза. Во многих случаях, когда речь идет о периодонтитах, кистах, как о причине зубной боли, коронки и протезы снимают далеко не всегда, а проблема решается хирургическими методами лечения.

При формировании кариеса, пульпита все же придется снять протезы и коронки, и это единственный правильный выход для достижения положительных результатов. Стремление пациентов любой ценой избежать повторного протезирования, то есть оставить зубную боль без внимания — самая главная ошибка, которая может закончиться серьезными последствиями, вплоть до потери зуба. Даже один удаленный зуб из конструкции мостовидного протеза может стать причиной не только переделывания конструкции, но и выбора другого вида протезирования. Возможно, придется прибегнуть к частично съемному протезированию, что само по себе несет некоторые сложности и последствия.

Источники


  1. Справочник по анестезиологии и реаниматологии. — М.: Медицина, 2015. — 400 c.

  2. Николаев, Александр Иванович Практическая терапевтическая стоматология / Николаев Александр Иванович. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 494 c.

  3. Зубопротезная техника. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 384 c.
Что делать, если болит зуб под коронкой
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here