Что ожидает российскую стоматологию в будущем

Самое важное на тему: "Что ожидает российскую стоматологию в будущем" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Интервью президента СтАР Садовского В.В. на тему нового порядка подтверждения квалификации и внедрения процесса аккредитации

Владимир Садовский: «СтАР – полноценный участник аккредитационного процесса»

Очевидно, что одним из наиболее острых и приоритетных вопросов для любого государстваявляется охрана здоровья граждан, что влечет за собой необходимость повышения качества медицинского обслуживания населения. Перед Министерством здравоохранения Российской Федерации поставлена важная задача модернизации всей системы. Начиная с 1 января 2016 года, работников медицинского сектора ожидает новый порядок подтверждения квалификации. Сертификат специалиста, который выдается сегодня сроком на пять лет после прохождения обучения, уйдет в прошлое и сменится свидетельством об аккредитации. Аккредитация врачей с 2016 года является одним из этапов начавшегося еще в 2011 году процесса обновления отрасли здравоохранения, когда были внедрены новые стандарты вузовского образования.Что изменится в работе врачей, какова будетпроцедура аккредитации и с какими трудностями придется столкнуться медработникам, в интервью рассказал Президент Стоматологической Ассоциации России (СтАР) Владимир Викторович Садовский .

— Владимир Викторович, что означает вступление в силу ст. 69 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Чем обусловлен переход на систему аккредитации?

— Уже на протяжении нескольких лет базовое дипломное образование в Российской Федерации строится по болонской системе. В медицине мы отказались от промежуточного этапа бакалавриата и сразу готовим врачей-специалистов. Вместе с тем, общие подходы базируются именно на европейских принципах образования, отсюда и реализация ст. 69 закона № 323 относительно аккредитации. То есть вводится новое понятие «непрерывного медицинского образования» (НМО). В ряде стран, например, в США,за непрерывным образованием врача после окончания ВУЗа отвечают ассоциации.

— В чем же заключается главное отличие аккредитации от сертификации?

— Кого в первую очередь со следующего года коснется данное нововведение и какова будет процедура аккредитации?

— Министерство здравоохранения РФ различает первичную аккредитацию и аккредитацию уже практикующих специалистов. Первичной аккредитации на следующий год будут подвергнуты все выпускники медицинских факультетов, включая специальность «стоматология» и «провизор». Таким образом, они получат первичную аккредитацию и сразу же вступят в пятилетний аккредитационный процесс и каждый год должны будут набирать себе по 50 часов постдипломного образования. По истечении пяти лет аккредитационного процесса врач будет проходить двух или трехэтапную процедуру аккредитации, которая будет складываться из: 1) защиты портфолио, – отчета о своей медицинской деятельности (клинические случаи), 2)тестирования (теория).Для тех, ктодобросовестно не занимался подготовкой к аккредитации, скорее всего будет предложен третий этап испытания в качестве сдачисимуляционных навыков, – практической демонстрации на фантомах. Однако процедура аккредитации ещё не ясна до конца. Мы ожидаем, что уже на сентябрьской Всероссийской научно-практической Конференции СтАР, которая традиционно пройдет в Крокус Экспо с 28 по 30 сентября 2015 г., на II Конгрессе главных врачей мы будем иметь более детальные ответы по процедуре аккредитации.

— На кого будет возложено общее руководство данным процессом? Кем будет проводиться аккредитация и какова будет роль общественных организаций в этой процедуре?

-Начнем с того, что аккредитация – это процесс государственный. Однако процедура, по-видимому, будет проходить при участии федеральных некоммерческих объединений.В случае стоматологии, – при участии Стоматологической Ассоциации России, и в настоящий моментименно представители СтАР согласовывают данный вопрос в координационном совете Министерства здравоохранения по реформе образования.

— Как отреагировали на реформу представители частной медицины?

-К сожалению, стоматологи, работающие в негосударственном секторе, сегодня мало вовлечены в законотворческий процесс, тем более в его инициативную фазу. Активность СтАР в большей степени строится через инструменты регионального лидерства в субъектах РФ, где чаще всего лидерами являются не частные стоматологи. Членство в Ассоциации дело добровольное, и частники не особо торопятся вступать, но, хотят они того или нет, требования должны быть едины для всех. Последние годы именно коррупция в системе сертификации привела к реформам. Государство уже понимает, что таким постдипломное образование быть не может. Систему надо ломать.

— На форумах в обсуждениях все чаще высказывается опасение, что аккредитация может повлечь за собой безработицу среди работников здравоохранения, существует ли такая угроза?

— Что будет представлять собой документ о пройденной аккредитации?

— Думаю, этот документ будет иметь комбинированную форму, которая будет привязана к системе электронного документооборота. Следовательно, будут отражены какие-то допуски в Интернете на сайте Минздрава и, соответственно, будет выдаваться бумажное приложение, подтверждающее прохождение аккредитации.

— Владимир Викторович, как Вы считаете, при переходе на новую систему трудности финансового и кадрового характера в принципе неизбежны?

— Для физических лиц да. Конечно, для многих специалистов переход на систему аккредитации станет настоящим потрясением. Система предполагает, что каждый врач, ежегодно участвующий в аккредитационном процессе, должен будет вести постоянный диалог с Министерством здравоохранения в своем личном кабинете на специальном портале sovetnmo.ru . Есть врачи, которые отстали от современных средств коммуникации и не владеют электронными инструментами, в том числе Интернетом. Поскольку требования будут предъявляться ко всем одинаковые, то ответственность за образование своих сотрудников в значительной степени будет разделена с работодателем,которому придется вкладывать финансовые средства непосредственно в процесс непрерывного аккредитационного образования своих сотрудников.В случае если его врачам, которые не справятся с прохождением итогового пятилетнего тестирования и защиты профессионального отчета(портфолио), будет предложено пройти третий этап –симуляционный экзамен, на базе одного из региональных центров. При этомработодателю придется платить за командирование своего сотрудника, а в случае, если врач не сдаст навыки на фантоме, то такой специалист вообще может остаться без допуска к медицинской деятельности.

— Давайте более детально поговорим о роли Стоматологической Ассоциации России в процедуре аккредитации стоматологов.

— Подводя итог, Владимир Викторович, Ваше личное мнение, будет ли иметь данная реформа позитивный характер?

— Положительный результат мы ожидаем по аналогии с Европой, где страны постсоветской формации, такие как Чехия, Венгрия, Польша и другие перешли полностью на трансатлантическую систему образования. Непрерывность постдипломного образования позволяет врачу дисциплинированно в течение всей жизни поддерживать свои знания и навыки, идя в ногу с современными достижениями медицины.Считается, что за пять лет в стоматологической промышленности меняется 25% изделий, ежедневно появляются новые технологии, а что-то исчезает. Согласитесь, что один раз в пять лет обучаться – это слишком редко для медицины.

Читайте так же:  Неправильный прикус причины и фото патологии

Интервью провела Надежда Парунина,
главный специалист по связям с общественностью,
пресс-секретарь Стоматологической Ассоциации России (СтАР)

Аккредитация врачей в России начнется со стоматологов

В тот день – 9 июня, когда в Тюмени в рамках целевого проекта «Клуб руководителей — экономика и менеджмент в стоматологии» проходил Симпозиум, в Москве состоялся телемост Национальной медицинской палаты с участием ее президента Леонида Михайловича Рошаля. И главная тема обсуждения была посвящена аккредитации выпускников стоматологических и фармацевтических факультетов 57 медицинских ВУЗов России. О том, что ждет российских стоматологов в ближайшем будущем, мы беседуем с президентом Стоматологической ассоциации России Садовским Владимиром Викторовичем.

— В этом году выпускники будут дважды подвержены испытательному марафону. Вначале – традиционная борьба за диплом. А 28 июня – выпускники предстанут перед аккредитационными комиссиями. В их составы входят представители региональных организаций СтАР, в частности, вашего тюменского отделения. Дело это ответственное, схема еще только начинает отрабатываться. Если выпускник не сдал тест, он не допускается к дальнейшей процедуре аккредитации-сдаче практических навыков. А это, так называемые, 5 станций. Работа на фантоме, реанимация на манекенах, собеседование с членами комиссии. Как показало предварительное тестирование , 30 процентов выпускников в ВУЗах ряда российских городов получили отрицательные пробные результаты, но будем надеяться, что к официальному сроку они подтянутся. Или они не будут допущены к медицинской деятельности.

— Владимир Викторович, кто входит в состав аккредитационной комиссии?

— В состав комиссий входят специалисты-практики от СтАР, представители базового образования и представители от управления здравоохранением субъектов РФ. Это реализация закона 76 РФ: государство делиться частью своих функций с профессиональными некоммерческими организациями.

В системе государственных ценностей мы объединены единым образовательным федеральным стандартом (ФГОС). Мы сегодня имеем право не только разрабатывать, но и утверждать клинические рекомендации. Мы не просим у государства административного управления. Нам нужно, чтобы нам не мешали лечить людей. Ибо только сами стоматологи знают, как это делать, что есть по сути наша специальность. На протяжении последних четырех лет нам удается поддерживать конструктивные отношения с Министерством здравоохранения РФ. Практически все приказы Минздрава проходят общественные слушания, обсуждаются с нами до того, как их примут.

— Допуски к медицинской деятельности: каковы основные современные тенденции?

— Мы понимаем, что уже на протяжении последних 15 лет система медицинского последипломного образования во многом стала фикцией и даже подчас коррумпирована. От этого страдает как система здравоохранения в целом, так и пациенты в конечном итоге. По данным наших исследований, более 70 процентов стоматологов назначают лекарственные препараты, сведения о которых получены еще на студенческой скамье. И это касается не только лекарств, но и подходов, оперативных вмешательств.

С 1 января 2016 года мы все работаем в рамках приказа №328 Минздрава РФ. Его суть в том, что постдипломная реформа, начиная с 2021 года, переводя проверку знаний и компетенций в зону аккредитации, должна постоянно помогать врачам обновлять свои знания. С 1 января 2021 года аккредитационные процессы вступят в силу для всех врачей страны. Главным критерием в этой системе ценностей является набор постдипломных часов — образовательное портфолио врача. И часть образовательных функций Министерство здравоохранения поручило профессиональным некоммерческим организациям.

Работодатель должен активно включаться в новый процесс обучения кадров. Сотрудник, получивший сертификат в 2016 году и далее, сразу становится участником 5-летнего марафона подготовки к аккредитации. Подготовка к аккредитации – это непрерывное медицинское образование (НМО). По сути, это жизненный путь специалиста. Это есть во всех странах и Европы и на других континентах.

НМО для тех, кто получил сертификат с 2016 года и далее. А дополнительное профессиональное образование (ДПО) останется еще до 2021 года – это традиционные часы медицинского образования, включающее в себя короткие, длинные циклы (144 часа), профессиональную переподготовку по смежным специальностям, ординатуру. До 1 января 2021 года сертификат в России будет выдаваться по любой врачебной специальности не по освоению 144 часов, а в пределах всего 108 часов при предоставлении специалистом о прохождении 36 часов обучения, подтвержденных профессиональной организацией. Обучаться можно дистанционно и очно. Работодатель обязан обеспечить условия для подготовки врачей. Это может быть как отдельный кабинет в поликлинике, где каждый специалист будет иметь возможность получить доступ к интернету, так и на рабочем месте. Если сотрудник не владеет компьютерной грамотностью, администрация обязана к нему прикрепить куратора, чтобы завести личный кабинет на сайте Министерства здравоохранения РФ -www.sovetnmo.ru.

УМ – мероприятия учебные, где преподаватель и обучающийся контактируют непосредственно. Это лекции, семинары, конференции. В конце обучения каждый обучающийся дает отзыв о качестве полученной информации. В ближайшее время на сайте МЗ РФ это можно будет сделать из личного кабинета по номеру полученного сертификата. Если это электронные учебные мероприятия (ЭУМ), то обучаться можно он-лайн. И в конце пройти тестирование также он-лайн.

Обучение предполагает, что за 5 лет нужно будет получить 250 часов – по 50 часов ежегодно. Это подразумевает, что российский врач будет учиться непрерывно. Из 50 часов за год 36 часов будет давать ВУЗ, а 14 часов в год – Минздрав РФ совместно со СтАР. Эти часы должны быть учтены на сайте Минздрава РФ в личном кабинете врача. Зубные врачи, гигиенисты стоматологические и медицинские сестры начнут аккредитоваться с 2018 года.

— А как выпускники будут входить в профессию?

— Те, кто в августе этого года выйдет на работу после окончания ВУЗа, уже являются участниками НМО – 5-летнего аккредитационного процесса. Также и ординатор, который закончили ординатуру в этом году и получил сертификат, сразу становятся участниками НМО. Все, кто получил сертификат или первично аккредитованный выпускник, сразу становятся участником НМО. С вузом, который обязан утвердить учебную программу, необходимо заключить 5-летний контракт, чтобы набрать 36 часов. И 14 часов через Министерство РФ и СтАР. За 5 лет 180 часов в ВУЗе, 70 – в Минздраве со СтАР и всего — 250. Эти часы можно использовать как в НМО, так и в ДПО. Сертификаты, начиная с 2021 года, выдаваться не будут. Выданные в 2020 году будут действовать на территории РФ еще 5 лет.

Читайте так же:  Последствия брекетов

Чтобы система аккредитации работала, общественные профессиональные организации должны быть активными и мощными. 19 апреля этого года на совете СтАР было принято решение о льготном членстве для физических лиц в региональных организациях относительно участия в системах ДПО и НМО. Так, ежегодный взнос в размере 1450 рублей в федеральную СтАР позволяет получить скидку 50 процентов на все научно-образовательные мероприятия СтАР в любом регионе России. На мероприятия, аккредитованные коммерческими компаниями, скидка составит 25 процентов.

— Что включает в себя профессиональный стандарт?

— В начале июня Министерство юстиции РФ утвердило профессиональный стандарт «врач-стоматолог». Это новый подход государства к формированию знаний, навыков и умений каждого специалиста народного хозяйства. Мы оказались в числе первых. Он разработан СтАР и МГМСУ и касается специалиста, которого раньше не было в штате поликлиник. Их подготовка началась 1 сентября 2011 года. Сейчас они выпускаются и будут аккредитовываться на соответствие требованиям этого профессионального стандарта. В профстандарте, а это документ содержит 15 страниц мелким шрифтом, перечислено большое количество трудовых функций, раньше мы их называли квалификационными характеристиками. Там указаны все профессиональные функции врача, который после ВУЗа придет в клинику на работу.

Если клиника имеет лицензию с правами на стоматологию ортопедическую, терапевтическую и т.д., то этот врач может перемещаться между соответствующими кабинетами и осуществлять трудовые функции широкого профиля согласно клинических рекомендаций и протоколов лечения. С точки зрения универсальности, он может выполнять достаточное количество манипуляций в терапевтической, детской стоматологии, определенный уровень в хирургической, ортопедической стоматологии. Надо сказать, мы с опаской смотри на выпуск этого года, поскольку во многом это студенты-теоретики, которые мало видели пациентов. У них нет интернатуры, и они сразу без наставничества переходят в статус действующих лиц. Их надо сразу записать в ряды ассоциации, чтобы они хотя бы на уровне этики были подконтрольны. Мы надеемся, что региональные отделения СтАР смогут осуществлять их курацию.

Сегодня, если врач-стоматолог захочет расширить свои профессиональные компетенции, например, в ортопедической стоматологии, у него будет единственная траектория – ординатура. И так по каждому отдельному направлению в стоматологии. В Уральском медицинском университете больше половины выпускников стоматологического факультета, сразу подали заявление в ординатуру.

— Давайте поподробнее остановимся на клинических рекомендациях.

— В основе клинических рекомендаций лежат приказы и регламентные документы государства, в частности, стандарт «Клинические рекомендации» (Протоколы лечения). Что нужно запомнить руководителю? В основе лежит государственная кодировка простых медицинских услуг – классификатор или, как мы раньше называли, номенклатура работ (услуг). Как только появился государственный код на манипуляцию, тогда ей место в наших клинических рекомендациях. В этом году в силу вступили новые методические рекомендации МЗ и ФОМСа, но, несмотря на то, что они очень подробные, нас они не устраивают.

Что должен запомнить простой врач? Каждая клиническая рекомендация по конкретной нозологии, имеет 3 таблицы. 1-я таблица – это требования к диагностике, 2-я – к лечению, 3-я – к лекарственным назначениям, 4-я – для организаторов здравоохранения (возможные исходы и осложнения). Вся программа введения технологий в клиническую рекомендацию базируется на доказательной медицине. В 1-й и 2-й таблицах указан алгоритм действий, в том числе, кратность назначений. В таблице, посвященной лекарствам, не указываются официальные названия препаратов. И, надо сказать, те лекарственные средства, которые мы часто назначаем нашим пациентам, подчас не имеют показаний в лечении стоматологических заболеваний.

— Сегодня много говорится о качестве работы. Как его можно оценить?

— Минздрав имеет свою философскую платформу для оценки качества. Она основана на выполнении трех условий — стандартов, порядков и клинических рекомендаций, разработанных профессиональными некоммерческими организациями. Прежние стандарты носили в основном экономический характер. Клинические рекомендации, подготовленные нами, написаны добротно и очень подробно по более чем, сорока нозологиям. Критерием оценки исполнения клинических рекомендаций является ведение медицинской документации. Росздравнадзор может проверять и медицинскую документацию. И если действие врача, регламентированное клинической рекомендацией не записано, то предполагается, что оно не выполнено.

На уровне Министерства здравоохранения РФ сейчас также обсуждаются нормативы времени приема стоматологических пациентов. Думаю, нам удастся увеличить время 1 терапевтического пациента до 44 минут. То, что есть сегодня на практике, никуда не годится. Заниматься больными надо много, беседовать, «лечить душу», потом уже восстанавливать утраченное здоровье и правильно вести все формуляры. Сейчас много надзорных органов, которые следят за нашей работой. Сегодня не просто вести медицинскую документацию в соответствии с клиническими рекомендациями СтАР, но имеются механизмы, которые оптимизируют процесс. Например, автоматизированная система «Элестом». Она позволяет уйти от субъективного фактора и не погрязнуть в рутине.

Что ждет российское здравоохранение в ближайшие годы?

Читайте также

Российский врач Олег Везалиев пытается представить, как будет выглядеть российская система здравоохранения в ближайшие годы и что ждет врачей и пациентов от этих перемен.

[3]

Думаю, что развитие системы здравоохранения в стране будет происходить примерно следующим образом. Ближайшие два года будет продолжаться пропагандистская работа, направленная на дискредитацию государственной системы здравоохранения и создания у населения максимально негативного образа госмедучреждений и врачей.

Одновременно с этим будут создаваться все более и более невыносимые условия для врачей, работающих в госклиниках. Невыносимые, но не слишком, чтобы чересчур быстро не разбежались. Они еще пригодятся.

Выражаться этот прессинг, ИМХО, будет в дальнейшем придерживании роста зарплат, увеличения нагрузки, бумажной работы, многочисленных проверок. Задача будет заключаться не в том, чтобы все врачи ушли из профессии, а в том же самом, что и для населения – чтобы у них сформировалось максимально негативное отношение именно к государственной системе здравоохранения. Будут бороться со взятками и благодарностями – скорее показательно, чем реально. Чтобы боялись, и хотели уйти на достойную белую зарплату, но не разбежались, опять же, как тараканы.

Объемы медицинской помощи, которые государственные клиники и поликлиники смогут оказывать населению, теми или иными путями будут все больше и больше ограничиваться. У населения должно сформироваться ощущение, что по большей части в государственное медицинское учреждение обращаться просто бессмысленно.

Следующим этапом, как мне кажется, будет принятие нескольких новых законов. Один из них будет очень приятным для населения. Не знаю, как он будет формулироваться, но суть, по моему мнению, будет заключаться в том, что средства ОМС отныне смогут направляться не только в государственные клиники, но и в частные. Равно как и другие средства из государственных источников финансирования – ВМП, бюджет. Очень разумно: если госмедицина у нас так развалена, пусть человек сам выбирает, где ему лечиться на его налоги – в государственной клинике или частной. Гуманно, народ обрадуется, и начнет себе искать частные клиники по душе.

Читайте так же:  Альгинатная слепочная масса

Частных клиник откроется очень много. Еще немного загодя. Загодя даже не будет никому понятно, зачем их столько, если люди туда не идут. Станет понятно, когда в частные клиники хлынут госденьги. И пойдут люди. И врачи, задолбанные системой. Тут-то они и пригодятся – рабочих мест в напочковавшихся в один момент частных клиниках будет очень много, их надо будет заполнять. Частная клиника получит сразу два профита – хороший выбор кадров и поток пациентов, за каждого из которых государство будет платить небольшую, но копеечку. Деньги будут делать не на ценах, а на обороте. Просто представьте себе объемы рынка. И на дополнительных услугах, которые не будут покрываться ОМС. За каждой частной клиникой, разумеется, будет стоять какой-нибудь чиновник от здравоохранения.

По идее, одновременно должны принять какой-нибудь закон об обязательном добровольно-принудительном страховании, типа ОСАГО. Пусть в финансирование частных клиник вливается дополнительные средства.
Работа пропагандисткой машины в этот момент поменяет, по идее, вектор на всех уровнях. В телевизоре начнут рассказывать о спасенных врачами мальчиках и быстро приезжающих частных «Скорых». В блогах отдельных блогеров, в их постах, вместо одного-двух, как бы почти случайно дискредитирующих медиков абзацев, также случайно начнут появляться абзацы, где кто-то кому-то спас жизнь. И так далее. Задача машины будет не создавать образ негативной медицины, а создавать образ позитивной. Просто она будет уже не государственная позитивная, а частная. Или частно-страховая.

Останутся ли государственные клиники? Да, конечно, останутся. В связи с кадровым голодом и искусственно созданными ограничениями там станет совсем сложно лечиться. И через некоторое время, полагаю, там государство даже поднимет зарплаты, чтобы хоть как-то привлечь туда врачей. Или откроет дорогу гастарбайтерам.

Такая «реформа», кроме того, как мне кажется, практически не затронет крупные НИИ и известные клиники, там проще просто поменять руководство, увеличить долю платных услуг, уменьшить долю бесплатных. Крупные НИИ должны быть, и трогать их невыгодно в глобальной перспективе, просто надо сделать, чтобы они приносили доход, и приносили его нужным людям. В связи с этим их больше коснется борьба с коррупцией – скорее всего, большая часть прокурорских подстав будет проводиться в них.

Будет ли новая система сильно плохой? Да не думаю. Будет обычной, немного с другими проблемами, такими же как в любой капиталистической системе. Будут образовываться сетевые клиники, типа Ашанов, качество услуг которых будет меньше, но которые будут пожирать мелкие клиники.

Будут суды с клиниками, много судов. Будут злоупотребления избыточными обследованиями и лечением. Но в целом, народ получит то, чего хотел – медицину, более напоминающую капиталистическую. Пусть и не всегда более качественную. При этом, в рамках все той же статьи конституции о бесплатной медицинской помощи. Платить-то они будут не за нее, а все так же налоги, ну и страховку. Страхование у нас бесплатным по конституции не является.

Видео (кликните для воспроизведения).

Разумеется, новая система будет менее социальной – если вы не работаете, и не можете оплатить дополнительные услуги (которых наверняка будет больше, чем обеспечиваемых государством), то путь вам в бесплатную больницу, которые все-таки, скорее всего, сделают не очень привлекательными.

Будет ли плохо врачам? Да тоже не думаю. Будут те же проблемы, что у врачей в частных системах. Ущемление прав, отпусков, нарушения КЗОТа, финансовый прессинг со стороны начальства. Зарплаты, думаю, станут немного повыше, но несильно – для того, чтобы стали сильно, действующие профсоюзы надо было начинать делать еще вчера. Опять же, будут суды, много судов, и страхование от исков, очень дорогое поначалу.

Возможно, что будет проблема с гастарбайтерами и иными формами демпинга на рынке труда, не знаю.
Со временем, лет через десять такой системы, можно будет и поставить вопрос о референдуме об изменении статьи 41. Когда все попривыкнут. Все же вот привыкли к платной стоматологии. Если бы сейчас собрать референдум с вопросом, может ли быть стоматология в Российской Федерации платной, сколько народу бы проголосовало «за»?

В общем, ИМХО, будет развиваться как-то так. Это чистой воды предположение, любую связь с реальными событиями прошу считать случайной.

Но прошу также, читая какой-нибудь абзац у очередного блогера «вчера видел, как врачи убили пациента» понимать, что, возможно, это не просто так написано, а является частью чьего-то потихоньку собираемого пазла.

8 главных тенденций в стоматологии будущего

  • Вход
  • Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Стоматология →
  • 8 главных тенденций в стоматологии будущего

В этой статьей мы подробно расскажем о 8 направлениях в стоматологии, которые уже развиваются и будут лидировать в ближайшем будущем.

1. Умная зубная щетка

«Умная» электронная зубная щетка Kolibree вместе с соответствующим приложением позволяет сохранить уверенность, что вы правильно чистите свои зубы, а детям еще предлагает веселые игры, приучающие их к правильной и регулярной чистке зубов.

Выпустила свою, работающую через Bluetooth щетку и компания Philips, включив ее в свою и так достаточно большую линейку умных потребительских медицинских устройств. Она использует набор сенсоров, чтобы в реальном времени отслеживать, как вы чистите свои зубы. И делает это исключительно просто и понятно. Приложение показывает 3D-карту зубов пользователя, отображая зубы, которые он чистит в данный момент и говоря ему, если он чистил их мало или, наоборот, слишком долго. Предупреждает оно и о слишком большом давлении или жесткой манере чистки.

2. Дополненная реальность

В Страсбургском университете во Франции используют дополненную реальность для курсовых и практических работ с целью демонстрации стоматологических моделей студентам и предоставления возможности учащимся сравнивать созданные ими протезы с образцовыми моделями. Преподаватели этого университета верят, что буквально через несколько лет технология дополненной реальности полностью революционизирует обучение стоматологии.

Аналогичное устройство, получившее название DentSim Simulator разработала компания Image Navigation — оно использует технологию дополненной реальности для моделирования, позволяя студентам со всего мира оттачивать свои навыки. Этой системой обучения уже воспользовались 10 тысяч стоматологов из 17 стран.

Читайте так же:  Металлические брекеты

3. Виртуальная реальность

Так же, как и технология дополненной реальности, виртуальная реальность (VR) может использоваться для обучения и повышения квалификации стоматологов. Сегодня только пара студентов может подсматривать из-за плеча хирурга за тем, как он делает сложную операцию и это существенно усложняет процесс обучения. Зато VR-камера позволяет транслировать операцию по всему миру и делать это буквально «глазами хирурга», если студенты используют VR-очки. Например, летом 2016 года Nobel Biocare уже организовала трансляцию операции на зубах, которая была доступна через устройства виртуальной реальности.

Технология виртуальной реальности полезна и пациентам — недавние эксперименты показали, что VR-трансляция природных расслабляющих сцен прекрасно работает как обезболивающее средства для людей в кресле стоматолога, оставляя при этом приятное «послевкусие».

4. Телемедицина (телестоматология)

В США телестоматология уже начала широко распространяться. Например, компания MouthWatch запустила полностью интегрированную телемедицинскую систему для стоматологов «под ключ», которая получила название MouthWatch TeleDent. Эта система представляет собой платформу для стоматологов или гигиенистов, предназначенную для проведения визуальных консультаций пациентов в реальном времени.

5. Компьютерное конструирование и 3D-печать

Технологии компьютерного моделирования и производства с использованием 3D-печати начинают революционизировать зуботехнические лаборатории.

За счет использования 3D-печати исключаются все промежуточные стадии, создающие очередь, и существенно упрощается работа врача. Такие решения для стоматологов уже предлагают компании Stratasys, Envisiontech и FormLabs.

6. Интраоральная камера

Одной из самых больших неудобств, с которым мы сталкиваемся в кресле стоматолога, это невозможность еще шире открыть рот, что не позволяет врачу хорошо рассмотреть то, что ему надо увидеть, даже при помощи стоматологического зеркала. Эту проблему решает интраоральная камера.

Различные виды таких устройств уже предлагают компании MouthWatch, Durrdental и Carestream Dental. Последние разработки в этой сфере позволяют создать революционные устройства с уникальными «жидкими» линзами, которые работают как человеческий глаз, позволяя без особого труда получить четкое и детальное изображение всей ротовой полости пациента.

7. Регенерация зубов

Одним из самых интересных и перспективных направлений в стоматологии является зубная регенерация и предотвращение кариеса. Биоактивная замена дентина позволяет стоматологам полностью переосмыслить методы лечения зубов.

Регенеративная медицина сегодня в основном опирается на исследования применения стволовых клеток и сегодня, в частности, ведется исследование, ставящее своей целью найти источник мезенхимальных стволовых клеток, которые обладают способностью формирования зубов.

В апреле 2016 года ученые из Гарвардского и Ноттингемского университетов уже разработали наполнитель для полости зуба, который позволяет зубу самостоятельно вылечиваться. Вещество наполнителя работает за счет использования стволовых клеток для стимуляции роста дентина, позволяя пациенту восстановить зубы, пострадавшие от кариеса.

8. CRISPR

CRISPR — это новейший метод редактирования генома, который предоставляет нам сама природа и которым ученые научились пользоваться только сейчас. Уже сегодня ведутся исследования возможности использования этого метода для борьбы с раком и другими тяжелыми заболеваниями, может он использоваться и в стоматологии.

Исследователи считают, что уже скоро стоматологи смогут идентифицировать гены, связанные с многими патологиями полости рта. И когда это станет известно, можно будет найти CRISPR-решение, позволяющее нужным образом отредактировать структуру дефектного гена и еще в раннем детстве избавиться от проблем с зубами.

Стоматология будущего: шикарная улыбка за несколько дней

Но известно ли вам, что даже сложную операцию — установку имплантов — можно успешно сделать всего за четыре дня? О том, как за короткий срок восстановить порядок во рту, прекрасно знает Владимир Вознюк — хирург-имплантолог высшей категории с 30-летним стажем. Минздрав России отметил его заслуги знаком «Отличник здравоохранения Российской Федерации» и дипломом «За внедрение в практику хирургической стоматологии новейших методов в области имплантологии». Инновациями он занимается последние 10 лет в Московском центре дентальной имплантологии (МЦДИ) ROOTT, получившем свое название благодаря одноименной системе нового поколения. «ROOTT — это революция в стоматологии, — поясняет Вознюк. — С появлением этой системы отпала необходимость в дополнительном использовании других технологий — она позволяет врачу справляться практически с любыми клиническими случаями. С ее помощью можно решить большинство проблем, вплоть до полного восстановления зубного ряда всего в недельный срок. Причем независимо от количества отсутствующих зубов. От классической имплантации, где время лечения растягивается на месяцы, эта система отличается тем, что уже на третий день пациент может восстановить все жевательные функции. ROOTT сокращает и время приживления имплантов, и количество визитов к врачу».

[2]

Имплантационная система ROOTT (от английского root — корень) разработана швейцарской TRATE AG совместно с ведущими мировыми имплантологами и ортопедами. Центр в Москве открыт с ее согласия — компания старается контролировать каждый клинический случай, изучать его особенности и делать все, чтобы ее услуги стали наиболее совершенными в отрасли. На сегодня МЦДИ ROOTT — это две клиники в столице: на Волгоградском проспекте и улице Руставели.

Говоря об имплантах, специалисты клиники ROOTT сразу поясняют — классические пломбы в современной стоматологии ушли на второй план. Если зуб серьезно разрушен, то для его восстановления используют вкладку из различных материалов — от керамики до золота, которая не дает усадки, внешне не отличается от самого зуба, не требует специального ухода и с годами не меняет цвет. Ну а если зуб все же требуется удалить или же он уже был утрачен ранее, то по технологии ROOTT его можно восстановить за 3–4 дня. Причем за этот же срок вернут на место не один, а сразу несколько отсутствующих зубов. «Долгое отсутствие одного зуба приводит к серьезному смещению соседних зубов, и дальнейшее его восстановление более трудоемко и затратно», — напоминает доктор Вознюк самым нерешительным.

Здесь ждут и, казалось бы, совсем безнадежных — в центре принимают даже тех, кому отказали в классической имплантации из-за недостатка костной ткани. Метод «базальной имплантации», впервые в России примененный именно в МЦДИ ROOTT в 2007 году, позволяет решать самые сложные проблемы. Например, когда пациент потерял надежду избавиться от съемного протеза. Для этого в клинике есть своя высокотехнологичная лаборатория, в которой используются лучшие материалы и новейшее оборудование. Коронки, культевые вкладки, каркасы и другие импланты изготавливают на современных установках, позволяющих еще до изготовления протеза сделать 3D-модель и выполнить работу любой степени сложности.

Протезирование проводится в операционных, оснащенных оборудованием на все вероятные случаи. У стоматологов и зубных техников — соответствующая квалификация. Для приехавших на лечение из других городов предусмотрены предварительная бесплатная консультация и сдача экспресс-анализов накануне операции, организуется трансфер в день прибытия и заказывается гостиница. Все процедуры проводят строго в назначенный день, и через 2–3 суток после установки протезов, пациент может спокойно возвращаться домой — с максимальными гарантиями на успешное приживление восстановленных зубов.

Читайте так же:  Импланты biomed

«В стоматологической практике доктор нередко отказывает в помощи пациенту не из-за отсутствия опыта или знаний, а потому, что нет инструмента для решения проблемы. Но количество отказов в нашей клинике сведено к минимуму», — не без гордости заявляют в центре. Недаром МЦДИ ROOTT включен в национальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России — 2018». Экспертная комиссия, принявшая это решение, учитывала уровень медицинского сервиса и условия деятельности как самого учреждения, так и результаты работы с пациентами по лечению и восстановлению зубов. О том, что они со своим выбором не ошиблись, свидетельствует и статус «Инновационного центра», полученный от Стоматологической ассоциации России. В 2012 году врачи клиники были приняты в Европейское открытое сообщество стоматологов, что позволяет им обмениваться опытом с ведущими зарубежными имплантологами. А конечная цель их работы одна: помогать занятым людям сохранять здоровье и белоснежную улыбку, экономя свой главный ресурс — время.

Будущее стоматологии через 10 лет. Какие изменения ждут ее в ближайшие 10-20 лет?

Поделитесь в социальных сетях:

В современном мире все развивается с потрясающей скоростью. То, что еще 10 лет назад казалось фантастикой, сегодня – обычное дело. Стоматологическая наука не является исключением. Какие изменения ждут ее в ближайшие 10-20 лет?

Анестезия и подготовительные действия

Уже сегодня все большую роль в стоматологии играет именно комфорт и удобство пациента. Врачи и клиники придумывают все новые средства для того, чтобы минимизировать дискомфорт во время лечения – музыка, видео, седация, кресла с массажем и так далее. Возможно, именно седация выйдет на первое место в процессе подготовки и проведения стоматологических процедур. На сегодняшний день анестезия с помощью укола является, пожалуй, самой неприятной процедурой из всего процесса лечения зубов. Скорее всего, ее тоже усовершенствуют — появятся более тонкие и прочные иглы или шприцы с электронными дозаторами.

План лечения и диагностика

[1]

В диагностике стоматологических заболеваний на сегодня доминируют визуальные методы. Однако появление компьютерной томографии и специальных стоматологических томографов уже изменило отношение специалистов к диагностике некоторых заболеваний. Со временем томографы станут более доступными и компактными, с их помощью врачи смогут исследовать не только зубные каналы, но также нарушения в структуре эмали, дентинные канальцы, околокорневые изменения. В стоматологии начнут также использоваться трехмерные принтеры, трехмерные внутриротовые сканеры (которые, в принципе, уже применяются в некоторых клиниках). Все эти устройства позволят уменьшить влияние человеческого фактора в процессе диагностики, а, следовательно, минимизировать количество врачебных ошибок на данном этапе. Разумеется, стоматологи не будут исключены из процесса, но их задачей станет не сама диагностика, а расшифровка полученных данных и составление плана лечения.

Можно предположить, что перед началом любого стоматологического лечения диагностических процедур будет намного больше, но при этом они станут более удобными для пациента и более информативными для врача. А медицинская документация превратится в объемный компьютерный файл.

Кариес и его лечение

Уже сейчас идет разработка и совершенствование способов лечения кариеса. Для этих целей применяют лазер, ультразвук, холодную плазму. Работают ученые также и над улучшением способов пломбирования. Скорее всего, в будущем непосредственно пломбы отойдут на задний план, уступив дорогу накладкам, вкладкам и винирам.

Изменения в эндодонтии, лечении пульпитов и корневых каналов

В течение ближайших лет, вряд ли в этой области произойдут какие-то революционные изменения. Конечно, инструменты продолжат совершенствоваться – станут более тонкими, прочными, гибкими, возможно, начнут использоваться средства визуального контроля качества проведенного лечения – те самые эндоскопы и микроскопы.

Вот что в стоматологии не меняется уже много десятков лет – это технология удаления зубов. Существующие сегодня инструменты для этого мало чем отличаются от тех, которые были в арсенале стоматологов и пятьсот лет назад. Однако можно предположить, что в будущем перечень показаний к удалению расширится, так как на первое место выйдет не желание спасти зуб, во что бы то ни стало, а стопроцентно надежное и качественное стоматологическое лечение.

Ученые научатся выращивать зубы из стволовых клеток

Возможно, это произойдет не так скоро. Ведь даже, если предположить, что все клинические испытания пройдут успешно и будет разработана достаточно дешевая технология выращивания клеток, все равно у врачей останется масса нерешенных задач. Например, надо еще научиться адаптировать новые зубы к прикусу. Стоимость зубов из стволовых клеток также вряд ли станет доступной. В любом случае, пока эта технология не совсем изучена, но совсем списывать ее со счетов не стоит.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, можно сказать, что будущее стоматологии в ближайшие 10-20 лет будет выглядеть следующим образом:

  • доля профилактики будет существенно увеличена, а количество лечебных манипуляций будет уменьшаться;
  • количество сложных случаев и осложнений после лечебных процедур снизится;
  • лечение будет более комфортным и безопасным для пациентов, и более простым и удобным для врачей;
  • человеческий фактор и врачебные ошибки исчезнут из стоматологии и медицины в целом;
  • длительные процедуры, такие как протезирование или ортодонтическое лечение, станут намного быстрее;
  • диагностика будет занимать больше времени, чем само лечение.

Источники


  1. Методические разработки практических занятий по теме «Кариес зубов» / Под редакцией Ю.М. Максимовского. — М.: Авторская академия, КМК, 2019. — 96 c.

  2. Стоматология. Введение в хирургическую стоматологию. Учебное пособие. — М.: Феникс, 2015. — 549 c.

  3. Методические разработки практических занятий по теме «Кариес зубов» / Под редакцией Ю.М. Максимовского. — М.: Авторская академия, КМК, 2017. — 115 c.
Что ожидает российскую стоматологию в будущем
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here