Что такое пульпа зуба

Самое важное на тему: "Что такое пульпа зуба" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Пульпа зуба

В настоящее время стоматология находится на пике своего развития. Специалисты могут быстро, качественно, безболезненно помочь практически при любом заболевании зубов. Но большинство людей все же боятся посещать стоматолога, обращаются к его помощи уже, когда слишком поздно.

Что такое пульпа зуба и для чего она нужна?

Зуб разрушен настолько, что боль нестерпима, а последствия порой необратимы. Врач может озвучить весьма неприятный диагноз – пульпит. Начинаются вопросы о том, что это такое и как его лечить?

Пульпа – зубная мякоть, которая находится в полости зуба. Эта полость состоит из непосредственно камеры и канальцев корней зуба. Их совокупность является пульпарным ложем. Форма пульпы схожа с внешним строением коронки зуба и его корешков.

Главная функция пульпы — защита. Она является так называемым барьером, между внешней средой и полостью зуба, защищая его от многочисленных вредоносных инфекций, находящихся в полости рта. Также она выполняет роль проводника и передает болезненные импульсы, дает понятие ощущениям горячей или холодной пищи, что главное, с ее помощью осуществляется питание тканей.

Строение и функции

Пульпа – соединительная ткань, которая имеет рыхлое, волокнистое строение, состоящая из многочисленных включений в виде нервных окончаний, сосудов, волокнистых структур, а также особым межклеточным веществом, которым заполнены каналы корней зубов и сама камера коронки.

Развитие пульпы начинается на шестой неделе эмбрионального развития. Происходит уплотнение эпителия на верхней и нижней челюсти. Развивается из зубного сосочка, который состоит из эктомезенхимы. Пульпа имеет форму внешне схожую с формой зуба. Подразделяется на корневую и коронковую части. В том месте, где на поверхности зуба расположены бугры коронки, находятся так называемые «рога» пульпы.

В зависимости от возраста свод коронковой полости располагается не одинаково по отношению к шейке зуба. Различия имеются и в зависимости от строения зуба. В многокорневых зубах имеется четко выраженная граница между коренной и коронковой частью пульпы, а в однокоренном зубе она плавно переходит из одного в другое.

Объем пульпы зависит и от возраста пациента. С возрастом ее количество становится меньше из-за того, что в процессе жизнедеятельности вторичный дентин откладывается, в результате чего происходит уменьшение внутренней полости зуба. У деток эмаль не такая толстая из-за этого пульпа более массивная.

С возрастом происходит увеличение волокнистых структур, вместе с тем уменьшение состава клеточных элементов. Коронковая часть становится похожа на корневую, которая более плотная, так как изначально состоит из многочисленного количество волокнистых соединений.

Состав клеток пульпы разнообразен и подразделяется на три основных слоя: периферический, промежуточный и центральный.

  • Периферический слой.

Периферический слой состоит из специализированных клеток, которые называют одонтобласты. Высокодифференцированные клетки в составе пульпы, которые располагаются в 24 ряда, по мере приближения к верхнему отверстию корня постепенно уменьшаются. Мембрана одонтобласты имеет двухконтурное строение, может быть овальной и продолговатой формы. Наличие ядра и митохондрий говорит о постоянных энергетических процессах, которые возникают во время синтеза белка, а наличие липидных гранул, рибосом и пиницитозных пузырьков говорит об участии в обменных процессах.

Главной функцией этих клеток является образование дентина. Клетки одонтобластов отличаются высокой чувствительность, так как они достигают эмали зуба своими отростками, проходя через дентинные канальцы. В полости зуба под слоем этих клеток расположена так называемая зона Вейля, состоящая из многочисленных нервных волокон, где нет клеточных элементов.

  • Промежуточный слой.

Слой состоит из специфических звездчатых клеток. Этот вид клеток имеет различные размеры и форму, может содержать несколько отростков. Длина отростков может в несколько раз превышать размер клетки. Звездчатые клетки соединяются между собой этими отростками и образуют так называемый клеточный синцитий. Некоторые ученые считают, что эти звездчатые клетки являются промежуточными, потом из них образуются одонтобласты. Также промежуточный слой состоит из большого количества нервных волокон и кровеносных капилляров.

  • Центральный слой.

Состоит из фибробластов, клеток звездчатой или веретенообразной формы. Эти клетки соединяются между собой отростками, которые в разы превышают размер клетки. Клетки расположены неравномерно, вокруг которых также неравномерно находятся пучки ретикулиновых и коллагеновых волокон, которые продуцируются этими клетками. Слой выполняет защитную, трофическую и дентинобразующую функции.

Симптомы пульпита

Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, является следствием проникновения в мягкую ткань пульпы болезнетворных микроорганизмов, чаще всего в результате запущенного кариеса.

Симптомы, возникающие при пульпите, зависят от формы протекания заболевания (острая или хроническая), а также тяжести воспаления ткани.

При пульпите боль возникает спонтанно, чаще всего ночью, а также наблюдается острая реакция на температурные перепады. Самостоятельно распознать больной зуб иногда практически невозможно, так как болевые ощущения могут возникнуть в противоположной челюсти или в определенных частях головы. Чаще всего это происходит по ходу троичного нерва. Худшим является то, что если устранить раздражитель, боль не утихает, а чаще всего нарастает с большей силой, что является главным показателем развития острого пульпита.

При хронической форме пульпита боль может возникнуть как при употреблении пищи, так и самопроизвольно. Для его развития достаточно всего двух факторов: открытая зубная полость и не до конца пролеченный острый воспалительный процесс.

Симптомы пульпита схожи с большинством других заболеваний, именно поэтому при их возникновении необходимо сразу обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Читайте так же:  Цветные пломбы

Причины пульпита:

  1. Некорректное лечение;
  2. Запущенный кариес;
  3. Заболевание десен;
  4. Повреждение зубов при обточке;
  5. Травмирование.

Методы лечения

На сегодняшний день медицине известно два основных метода лечения пульпита – консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение эффективно при ранней диагностике пульпита, когда инфекция не сильно распространена. Данный метод называют биологическим. Весь процесс консервативного лечения состоит из трех основных этапов, проводимых под местной анестезией. Суть метода заключается в сохранении жизнеспособной части пульпы, полной ликвидации воспалительного процесса , восстановлении ее утраченной части.

Суть консервативного лечения:

  • первостепенно необходимо вскрыть кариозную полость зараженного зуба;
  • обрабатывают зуб, его полость противовоспалительными средствами;
  • в полость зуба помещают тампон с антибиотиком;
  • для достижения необходимого эффекта действия лекарства полость пломбируется с ним на несколько дней;
  • после тампона в полость зараженного зуба закладывают специальную пасту с гидроокисью кальция;
  • зуб вновь закрывают временной пломбой, но уже на неделю;
  • происходит реставрация зуба или окончательное его пломбирование.

При хирургическом методе лечения пульпа частично или полностью удаляется. Он также подразделяется на четыре метода.

Он основан на том, что при наличии местной анестезии происходит моментальное удаление коронковой части пульпы, нервы предварительно не умерщвляются.

Суть заключается в единоразовом удалении пульпы с воспаленного зуба, нерв не подвергается никаким манипуляциям.

Процедура стоит из нескольких этапов. На первом этапе необходимо умертвить нерв, и потом приступать ко второму этапу по удалению коронковой части пульпы.

Метод является радикальным, при нем предварительно умерщвляется нерв и следом полностью удаляют пульпу.

Порой боль не отступает после лечения зуба. Остаточная боль уходит через несколько дней, а если этого не случилось, то пора бить тревогу и вновь обращаться к специалисту.

Девитализация или депульпация – крайний метод лечения воспаления пульпы. К нему прибегают только тогда, когда консервативные методы уже не помогают.

Часто устранение пульпы или некротизирование используют при протезировании зубов.

Заболевание пульпы

Различают несколько видов заболевания пульпы, при которых необходимо срочное вмешательство специалиста.

Наиболее частым является химико-токсическое повреждение пульпы специализированными материалами, применяемые при лечении кариеса зуба. При этом происходит медленное отмирание пульпы без возникновения воспалительного процесса. В некоторых случаях процесс отмирания пульпы может длиться на протяжении нескольких годов.

Новообразования в пульпе, чаще всего незначительных размеров, но могут достигать размера горошины. Дентикли могут находиться в свободном состоянии или прикреплены к стенкам, в этом случае их называют пристенным. Определить заболевание можно при помощи рентгена.

Как правило, кровоизлияние наступает в результате травм или переломов корня или коронки зуба.

Она может быть следствием термического, токсического, а также бактериального воздействия на зуб. Гиперемия продолжается лишь в том случае, когда раздражитель непосредственно воздействует на поврежденный участок пульпы.

[3]

Воспалительные заболевания пульпы. В большинстве случаев воспаление является следствием запущенного кариозного заболевания. Воспалительные процессы могут быть хроническими и острыми. При наличии острого, гнойного воспаления пульпы необходимо в ближайшие сроки обратится за помощью к специалистам.

При остром воспалительном процессе болевые ощущения чаще всего наблюдаются в ночное время. В случае осложнения наблюдаются приступообразные боли, с интервалом от 30 минут до часа, болевые ощущения локализуются в области поврежденного зуба.

Если наблюдается тотальный или частичный гнойный пульпит, то ему соответствует другой характер болевых ощущений. Болевые воздействия гораздо сильнее. Ближайшее время должна быть оказана специализированная медицинская помощь. Необходимо полное удаление пульпы.

Ни один из специалистов не посоветует вам удалить пульпу, а вместе с ним и нерв зуба без резких на то причин. Депульпированный зуб, то есть зуб после полного удаления пульпы часто называют «мертвым», но определение условно. Орган без нервов условно называют мертвым, но зуб вполне может продолжать нормально функционировать. Единственным отличием является отсутствие реакций на любые раздражители. Из-за отсутствия питания зуба, он постепенно утрачивает свои функции и начинает понемногу крошиться и темнеть.

Пульпа зуба: что необходимо знать, чтобы избежать заболеваний

Содержание страницы:

Пульпа состоит из соединительной ткани, которая богата кровеносными сосудами и нервами, ее коронковая часть представляет собой достаточно рыхлую структуру и повторяет контуры зуба со своеобразными отростками в области его бугров.

Структура корневой части более плотная. Пульпа выполняет роль мощного защитного барьера против всевозможных бактериальных инфекций, но при разных негативных воздействиях эта функция ослабевает.

Причины возникновения пульпита

Примерно у 20% пациентов стоматологических клиник диагностируется воспаление пульпы – пульпит. Возникает это заболевание в основном в результате бактериального заражения, как правило, кокковыми микроорганизмами (стафилококками, стрептококками и др.). Инфицирование происходит из кариозной полости.

Пульпит может возникнуть при различных механических воздействиях, в результате токсического отравления из-за некачественного пломбировочного материала, при отломе стоматологической коронки, а также при лечении глубокого кариеса (при разрушении кариозного дна).

Причиной воспаления может стать периодонтит. В этом случае инфицирование корня зуба происходит патогенной микрофлорой, содержащейся в пародонтальных карманах.

В результате непрофессиональных действий врача-стоматолога при обработке кариозной полости (недостаточное водное охлаждение, слишком высокая скорость сверления) может возникнуть термический ожог пульпы; излишнее пересушивание поверхности соприкосновения с пломбировочным материалом может привести к асептической (небактериальной) форме заболевания.

При неполном удалении пораженных тканей кариес разрушает зуб под пломбой, что со временем также приводит к описываемому недугу.

Формы и симптомы пульпита

Различают две основные формы заболевания, которые имеют сходную симптоматику (признаки) с различной степенью выраженности.

Читайте так же:  Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости

Острый пульпит

У больного внезапно возникают острые болевые приступы. В основном они не зависят от внешних раздражающих факторов и наиболее часто бывают в ночное время.

У отдельных людей приступы могут провоцироваться температурными перепадами (как правило, от холодной, но иногда и от горячей пищи). Причем острая боль проходит примерно через 15 минут после прекращения раздражающего воздействия.

Часто возникающие боли не локализуются в районе больного зуба, а распространяются на всю челюсть, что затрудняет диагностику.

При отсутствии лечения серозная форма может переходить в гнойную стадию. Боли усиливаются и приобретают «стреляющий» характер, промежутки покоя уменьшаются (иногда до нуля).

Острота заболевания зависит от вида вызвавших воспаление микроорганизмов, а также от силы иммунного ответа, которая уменьшается с возрастом.

Хронический пульпит

Как правило, развивается после завершения острой стадии, но может возникать и самостоятельно. В зависимости от степени тяжести различают следующие формы:

  • фиброзный (простой). Боль появляется только под воздействием механических или химических раздражителей, а также при резких температурных перепадах;
  • полиферативный (гипертрофический). Полость зуба открыта и кровоточит, при попадании туда пищи возникают болевые ощущения;
  • гангренозный хронический.

Человек чувствует распирание в зубе, иногда возникает болезненность при приеме горячей пищи. Справа приведено фото, на котором четко видно, что представляет собой хронический пульпит зуба.

Под воздействием неблагоприятных факторов может происходить обострение заболевания. При этом боли усиливаются и часто носят самопроизвольный характер.

Лечение пульпы

Запущенное заболевание приводит не только к полному поражению пульпы, но и к возникновению воспаления в окружающих тканях (надкостница, ткани периодонта и десны). Поэтому важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Консервативное лечение

Консервативный (биологический) метод показан молодым людям (до 30 лет), не имеющим других заболеваний, если с момента появления боли прошло не более двух дней. При этом лечении пульпа сохраняет свою жизнеспособность.

  • осуществляет анестезию;
  • вскрывает полость зуба;
  • удаляет воспаленные ткани;
  • закладывает специальную лечебную мазь;
  • ставит постоянную или временную пломбу.

Во втором случае окончательное пломбирование осуществляется через несколько дней (при условии положительной динамики). Читайте также — Пульпит зуба: симптомы болезни, методики и этапы лечения

Лечение хирургическим путем

Существуют два метода хирургического лечения. При первом, ампутационном, происходит удаление коронковой части пульпы. Показания к применению: хронический фиброзный или острый серозный пульпит. При экстирпационном методе удаляют всю пульпу зуба. Показания: все виды заболевания, особенно запущенные формы (гнойные, гангренозные).

Ампутационный метод

Врач-стоматолог осуществляет следующие действия:

  • проводит анестезию;
  • вскрывает полость зуба;
  • удаляет коронковую часть пульпы;
  • осуществляет промывку обработанной полости специальными растворами;
  • закладывает лечебную мазь;
  • ставит пломбу.

Экстирпационный метод

При реализации этого способа лечения возможны два варианта: использование анестезии (витальная экстирпация) и некротизация пульпы зуба специальными средствами (девитальная экстирпация). В основном используется витальная экстирпация, так как при этом лечение проводится за один прием.

В обоих случаях врач-стоматолог:

  • полностью удаляет пульпу;
  • обрабатывает корневые каналы и промывает их специальными растворами;
  • осуществляет пломбирование каналов;
  • окончательно пломбирует зуб.

Пульпит зуба мудрости

Зубы мудрости более подвержены данному заболеванию. Факторы, вызывающие воспаление, симптоматика и методы лечения не отличаются от вышеописанных. В большинстве случаев зубы мудрости расположены неправильно, и доступ к ним крайне затруднен. Поэтому врачи-дантисты обычно предлагают эти зубы не лечить, а удалять.

Пульпит молочных зубов. Его симптомы и лечение

Пульпит у детей диагностируется чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что пульпа и окружающие ее ткани окончательно не сформировались. Кроме того, детский иммунитет несовершенен и не может полноценно осуществлять свою функцию по защите организма от инфекций.

Вовремя не вылеченное воспаление чревато очень серьезными проблемами: в паталогический процесс вовлекаются окружающие зуб ткани ротовой полости.

В большинстве случаев пульпит у детей протекает бессимптомно. Родителям необходимо проявлять повышенное внимание к данной проблеме, регулярно ходить на приемы к детскому стоматологу (профилактические осмотры должны проводиться раз в полгода).

Так же как и у взрослых, основная причина заболевания — своевременно не вылеченный кариес. Воспаление может возникнуть от механических травм, неправильного лечения (термический перегрев при обработке кариозной полости), токсического воздействия (установка некачественных пломб), простудной инфекции.

Приведем общую характеристику основных форм пульпита молочных зубов:

Гипертрофический

При этой форме (которая встречается очень редко) зуб полностью разрушен, пульпа разрастается и кровоточит при зондировании. При приеме пищи ребенок может чувствовать незначительную боль.

Гангренозный

Боль почти не ощущается (даже при вскрытии полости). Зуб темнеет. Лимфоузлы, как правило, увеличиваются в размерах.

Хронический

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Данная форма характеризуется постоянными ноющими болями, которые усиливаются при наличии раздражающих факторов. Могут возникать отеки мягких тканей, лимфоузлы увеличиваются. При обострениях симптоматика усиливается. Ребенок ощущает общее недомогание, температура тела может повышаться.

Лечение осуществляется теми же методами, что и у взрослых: при консервативном (биологическом) способе сохраняется жизнеспособность пульпы, при хирургическом проводится либо полное, либо частичное депульпирование (экстирпационный или ампутационный метод).

Лечение народными средствами

Идеальный случай — обращение к врачу-стоматологу в первый день после появления симптомов заболевания. Для временного облегчения боли (до трех дней) возможно использование народных методов.

Нет смысла в этой статье дублировать огромное количество рецептов целебных снадобий: при желании их легко можно найти в Интернете. Главное – помнить: данное заболевание народными средствами излечить нельзя.

Для снятия зубной боли используются различные продукты растительного или животного происхождения: шалфей, календула, кора ивы, имбирь, лавровый лист, мята, эвкалипт, хвойная смола, свекла, чеснок, сало, прополис… Ну и самый излюбленный в народе способ — полоскание рта пищевой содой.

Читайте так же:  Зубные протезы на присосках

Заключение. Еще раз о необходимости своевременного лечения

Запущенное заболевание может привести не только к потере зуба. Воспалительные процессы могут затронуть окружающие ткани ротовой полости с очень неприятными для человека последствиями. Вовремя вылеченный зуб может прослужить многие десятилетия, не вызывая чувство дискомфорта.

Необходимо упомянуть и финансовую сторону дела. В случае утери зуба необходима установка его протеза, стоимость которого может составлять десятки тысяч рублей. Так что выбор за вами.

Методы удаления пульпы зуба

Существует множество болезней, которые провоцируют воспалительные процессы в ротовой полости. Одной из таких патологий считается пульпит, который требует удаления пульпы зуба. Такую процедуру проводит стоматолог в условиях медицинского учреждения. Что это за манипуляция, как она проводится, и в каких случаях назначается, рассмотрим ниже.

Что такое пульпа зуба

Анатомическое строение зуба включает несколько частей. Условно можно выделить три доли, это:

Однако самой функциональной частью является пульпа, которая заполняет внутреннее пространство зуба. По своей структуре это рыхлая, волокнистая ткань с множеством нервных окончаний, кровеносных сосудов и лимфы. В задачу пульпы входит питание зуба, за счет чего осуществляется регенерация его структуры. К тому же она выступает барьером, защищая внутренние органы человека от болезнетворных микробов, находящихся в ротовой полости.

Причины удаления пульпы

По статистике самой распространенной причиной удаления пульпы считается кариес. При развитии кариозных поражений происходит прямое или косвенное заражение мягких тканей зуба. В первом случае микробы просачиваются на открытые участки пульпы. Во втором заражение происходит посредством тонких канальцев, которые тянутся вдоль всей толщины дентина.

Развивается пульпит следующими способами: неправильное лечение кариеса или передача инфекции по кровеносным сосудам от соседнего очага патологии.

Неправильное лечение кариеса зависит исключительно от профессиональных навыков стоматолога. Однако возникновению ретроградной формы служат такие факторы:

  • Заболевания челюстно-лицевой части головы. Самыми распространенными патологиями в этом случае выступают гайморит и синусит.
  • Инфекционные заболевания ротовой полости. Среди них довольно опасными считаются кандидоз, стоматит, герпес.
  • Острые респираторные болезни, такие как, грипп, ОРВИ.
  • Инфекционные заболевания, которые распространяются на лицевую часть. Здесь можно выделить краснуху, корь и ВИЧ.

В некоторых случаях пульпа удаляется из-за нехватки кальция в организме человека либо по причине механического повреждения зуба.

Основным симптомом развития пульпита считается сильная зубная боль. Кроме того, у больного наблюдается отсутствие аппетита и повышенная чувствительность к холодной и горячей пище. Когда патология приобретает более тяжелую форму, у пациента поднимается высокая температура тела.

Последствия пульпита

В начальной стадии развития пульпита поражается только коронка пульпы. В дальнейшем заболевание продвигается в верхнюю часть корня зуба и выходит за его пределы. В этот момент начинают воспаляться ткани, окружающие зуб. Такая патология называется – периодонтит. Такое заболевание считается одним из первых осложнений пульпита. Далее патология приобретает более тяжелую форму и приводит к таким последствиям:

Флюс. Заболевание характеризуется гнойным поражением поддесневого или поднадкостного участка десны, где расположено ложе больного зуба.

Остеомиелит. Этот карбункул представляет собой гнойно-некротический дефект кости челюсти и прилегающих мягких тканей.

Абсцесс. Патология выражается наличием гнойного скопления в мягких тканях и костных образований лицевой части человека. Симптоматика абсцесса обуславливается поражением четких границ клетчатки и костей, а также пространства между ними.

Флегмона. Опасная болезнь для здоровья человека. Возникает флегмона по причине попадания гноя в пространства ткани лица. В отличие от абсцесса эта патология не имеет четких границ воспалительного процесса. Поэтому при тяжелой форме болезни возможен летальный исход.

Сепсис. Тяжелое инфекционное заболевание, которое развивается при проникновении и движении в крови патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Отличительной чертой патологии является то, что она поражает не отдельные участки лица, а весь организм в целом.

Амилоидоз. При этом заболевании в тканях и органах лица из-за нарушения белкового обмена образуется отложение амилоида. В результате нарушается функциональность органов пищеварительной системы.

Диагностика пульпита

Для того чтобы поставить правильный диагноз, стоматологу потребуется провести ряд медицинских манипуляций.

Визуальный осмотр и перкуссия

Во время обращения пациента врач сначала производит визуальный осмотр его ротовой полости и оценивает состояния лица. При этой процедуре он обращает внимание на следующие факторы:

  • поврежден ли зуб;
  • изменена ли форма лица;
  • в каком состоянии находятся пломбы;
  • присутствует ли отек слизистой рта.

Помимо этого, специалист оценивает состояние десен, при этом проверяя наличие пародонтальных карманов. Наряду с визуальным осмотром, врач проводит перкуссию. Для этого он простукивает определенные участки для обнаружения больного зуба.

Зондирование

При этом методе используется специальный стоматологический инструмент – экскаватор. С его помощью врач удаляет края стенок кариозной полости зуба и расширяет его отверстие. Проведя осмотр, стоматолог сравнивает чувствительность стенок и дна костного образования. Затем он оценивает консистенцию пульпы и ее цвет.

Электродиагностика имеет большое значение в выявлении пульпита. Для проведения ЭОД используют электроды с разной силой тока. Прикладывая их к определенным зонам ротовой полости, стоматолог с точностью определяет, какие зубы не соответствуют медицинским нормам.

Однако пациентам, у которых наблюдается гайморит или ринит, этот метод диагностики противопоказан. Дело в том, что эти патологии изменяют показатели силы тока, искажая результаты обследования.

Читайте так же:  Отторжение зубного импланта

Температурная проба

Чтобы уточнить диагноз врач использует температурные пробы. Для этого в ротовую полость пациента сначала вводятся тампоны, смоченные водой разной температуры. По болевым ощущениям больной определяет, какой именно зуб деформирован. Если пациент путается и не может определить, где находится болевая зона, стоматолог проводит орошение рта с помощью шприца.

Рентгенография

Рентгенография назначается в комплексе с другими методами диагностики. Дело в том, что рентгеновские лучи не всегда могут выявить все нарушения. Однако используя этот метод, можно определить скрытые нарушения структуры пульпы и последствия ее воспаления. Помимо этого, рентгеновский снимок покажет видоизменение корня зуба.

Проведя все методы диагностики, стоматолог выявит стадию развития воспалительного процесса пульпы. От точности поставленного диагноза зависит тактика дальнейших действий.

Способы удаления пульпы

Удаление пульпы проводится строго в медицинском учреждении с помощью хирургического вмешательства. Проводится операция двумя способами:

  • витальное хирургическое вмешательство;
  • девитальное оперативное вмешательство.

Первый способ удаления применяется на начальном этапе инфицировании зуба, когда деформирована только коронка пульпы. Как правило, такой метод используется в лечении пульпита у маленьких детей.

Как проводится удаление пульпы

В независимости от способов каждое хирургическое вмешательство предусматривает местную анестезию. Поэтому при проведении операции пациент не чувствует болевого синдрома в зубе и прилегающих мягких тканей. После введения обезболивающего средства врач сначала выдерживает время до начала действия препарата. Как только устраняются субъективные ощущения боли, стоматолог переходит к оперативному вмешательству.

Проведение витальной операции

Витальная экстирпация проводится зубоврачебной бормашиной. При помощи встроенных стерильных боров сначала высверливаются кариозные ткани зуба.

Далее операция осуществляется в следующем порядке:

  1. срезается верхняя коронка пульпита;
  2. в полость зуба устанавливается лекарство;
  3. зубной открытый участок заполняется временной пломбой;
  4. проводится пальпация;
  5. после устранения болевых ощущений снимается временное пломбирование;
  6. внутреннее пространство зуба обрабатывается антисептиком;
  7. устанавливается постоянная пломба;
  8. в завершении удаления пульпы проводится шлифовка, полировка и фторирование зуба.

Проведение девитальной операции

Этот метод хирургического вмешательства по удалению пульпы также предусматривает использование бормашины. Однако в отличие от первого способа, девитальная операция проводится в несколько этапов.

Первое оперативное вмешательство осуществляется в такой последовательности:

  1. удаляются поврежденные участки эмали и дентина;
  2. зубная полость промывается антисептическими средствами;
  3. зуб высушивается напором воздуха при помощи специальной ротационной машины;
  4. в подготовленную полость устанавливается лекарственное средство с мышьяком;
  5. зуб временно заполняется пломбируемым материалом.

После проведения операции требуется некоторое время для полного отмирания пульпы. В среднем это 1-2 дня. Затем проводится повторная операция.

Вторичное хирургическое вмешательство:

  1. снимается временная пломба;
  2. удаляется корневая часть пульпы;
  3. анатомическое пространство корня промывается специальным средством;
  4. удаляются остатки пульпы;
  5. полость зуба обрабатывается антисептическими препаратами;
  6. повторно ставится временная пломба.

Если в течение нескольких дней после операции у пациента не наблюдается болевого синдрома, проводится удаление временного пломбированного материала. Затем устанавливается постоянная пломба и проводится реставрация зуба.

К чему приводит удаление пульпы

Как уже говорилось выше, пульпа является важной составляющей частью зуба. Поэтому при ее удалении прекращается питание костного образования, а также его защита. В связи с этим, как бы пациент не радовался отсутствию болевого синдрома, после хирургического вмешательства зуб навсегда остается «мертвым».

Гибель функционирования костных тканей ведет к таким последствиям:

  • Уязвимость зуба во время пережевывания пищи.
  • Изменения цвета эмали.

  • Деформация коронки при повышенной нагрузке.

[1]

Профилактика пульпита

Как известно, любую патологию легче предотвратить, чем лечить. Поэтому, чтобы не допустить заболеваний, которые ведут к удалению пульпы, достаточно соблюдать несложные указания стоматологов. Рекомендации довольно просты:

[2]

Правильное питание. Здесь подразумевается отказ от газированных напитков, продуктов с большим содержанием сахара и кислых блюд.

Регулярное соблюдение гигиены ротовой полости. Зубы рекомендуется чистить 2 раза в день, не менее 3 минут. После приема пищи зубные щели желательно прочищать стоматологической нитью или жевательной резинкой без сахара.

Не стоит забывать и о посещении стоматолога раз в 6 месяцев. При таком подходе можно будет выявить начальную стадию развития кариеса и приступить к своевременному его лечению.

Методы лечения пульпита – видео

Функции зубной пульпы имеют большое значение как для пищеварительной системы, так и для всего организма человека в целом. Чтобы избежать ее удаления, необходимо следовать рекомендациям врачей: соблюдать гигиену ротовой полости, проводить профилактику заболевания и регулярно посещать стоматолога.

Что такое депульпирование зуба и когда его назначают

Депульпирование зуба — это удаление нерва из тела зуба. К этой процедуре прибегают в случае воспалительного процесса в пульпе и сильной боли, обычно непрерывной и появляющейся в вечернее или ночное время. Манипуляция осуществляется для предупреждения полного удаления поражённого зуба в запущенном состоянии, при лечении серьёзных заболеваний тканей: глубокого кариеса, достигшего пульпы, а также при развитии острого пародонтита.

Что такое пульпит

Пульпит — это воспалительный процесс, развивающийся в нерве, который локализован во внешней стороне зубного канала и включает в себя нервные окончания, клетки, сосуды, обеспечивает питание его твёрдых тканей изнутри. Развитие пульпита происходит за счёт проникновения инфекции, зачастую в результате образования кариеса. Симптомами развития пульпита являются сверхчувствительность зуба к температуре и боли пульсирующего характера.

Выделяют следующие группы факторов, вызывающих пульпит:

  1. Физические, в число которых входят перегрев пульпы, вскрытие полости зуба, перелом коронки вследствие травмы, а также патологическая стираемость зубов.
  2. Химические факторы, спровоцированные действиями стоматолога, к числу которых следует отнести применение сильнодействующих антисептиков либо токсическое влияние материала, из которого была изготовлена пломба.
  3. Биологические, обусловленные непосредственным проникновением инфекционного процесса в камеру пульпы, например, осложнение кариеса, проникновение микробов из полости, поражённой кариесом, через дентинные канальцы после препарирования. К этой группе также можно отнести ретроградный пульпит, развивающийся вследствие проникновения микробов при остеомиелите, сепсисе, через боковые ответвления корневого канала, после кюретажа глубоких пародонтальных карманов.
Читайте так же:  Безопасное отбеливание зубов

Запущенное заболевание может перерасти хроническую форму. Если не лечить его своевременно, то воспалительный процесс может иррадиировать на ткани челюсти. Существует вероятность развития сепсиса в случае неудовлетворительного состояния иммунной системы, не говоря уже о вынужденном удалении поражённого зуба.

В настоящее время существуют способы, позволяющие лечить патологический процесс, не прибегая к полному удалению пульпы, то есть сохраняя жизнеспособность нерва и питающих сосудов. Но если пациент обратился к врачу слишком поздно, выход только один — удаление нерва и депульпированный зуб на выходе, которые прослужит непонятно сколько, но точно меньше «живого» соседа по челюсти.

На видео Елена Малышева рассказывает, что такое пульпит:

Показания к удалению нерва

Процедуру назначают в следующих ситуациях:

  • постоянная ноющая боль поражённого и близлежащих зубов;
  • развитие глубокого кариеса, который проявляется в виде воспаления десны из-за близости к нервным окончаниям;
  • наличие запущенного вида пульпита;
  • развитие пародонтита;
  • различные травмы мягких тканей зубов;
  • перелом зуба;
  • при протезировании.

Пародонтит — показание к удалению нерва

Как проходит депульпирование зуба

Депульпация зуба осуществляется в несколько этапов:

  • применение бора для вскрытия полости, поражённой кариесом;
  • удаление нерва;
  • очищение и расширение каналов;
  • пломбирование открытого канала;
  • установка коронки.

Во время удаления пульпы человек может чувствовать острую боль. Чтобы избежать этого, стоматолог вводит обезболивающее лекарственное средство, которое делает процедуру менее болезненной.

После введения анестезирующего препарата с помощью бормашины выполняется удаление пульпы. Одновременно с этим осуществляется чистка корневых каналов. После этого производится пломбирование отверстия. В некоторых случаях после очистки и удаления нервов в депульпированный зуб устанавливают временную пломбу, целью которой является проверка качества и эффективности лечения. Если в течение 2–3 дней пациент чувствует себя хорошо, временная пломба заменяется на постоянную.

На видео смоделирован процесс депульпирования:

Так как нервы играют важную роль в крепости и целостности зубов, врачи настоятельно рекомендуют установку коронки после их удаления. Обычно после процедуры зуб становится более хрупким, поскольку лишается естественного внутреннего питания. Это существенно сокращает срок его жизни. Депульпированный зуб после накладывания коронки становится более устойчивым к нагрузкам.

Протезирование настоятельно рекомендуется в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность, к холодным, горячим и сладким продуктам и напиткам;
  • чрезмерное искривление зубов;
  • слишком мелкие зубы.

Противопоказания к депульпированию

Для депульпации существует ряд противопоказаний:

  • гепатит инфекционного характера;
  • стоматита;
  • простудные заболевания;
  • нарушения нервной системы;
  • лейкоз;
  • нарушения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы;
  • диатез геморрагического типажа;
  • воспалительные процессы и нагноения в ротовой полости;
  • первые и последние месяцы беременности.

Любые воспаления во рту — это противопоказание чтобы депульпировать зуб

Осложнения после депульпирования

После удаления нерва депульпированный зуб может болеть, поскольку восстановление требует времени. Для улучшения состояния врач-стоматолог назначает анальгетические препараты. При появлении симптомов воспаления необходимо срочно обратиться к врачу. Если не провести грамотное лечение, такое состояние может способствовать возникновению пародонтального абсцесса.

Депульпированные зубы могут дать осложнение по следующим причинам:

  • неправильная или неполная очистка зубных каналов;
  • неполноценное удаление кариеса;
  • неполное удаление поражённых нервов;
  • проведение процедуры во время простудных заболеваний;
  • проведение процедуры при наличии воспалительных заболеваний;
  • неправильное или неполное пломбирование открытых каналов;
  • неправильный уход после проведения процедуры;
  • воспалительный процесс в полости рта спустя непродолжительное время после депульпирования.

Если пломба выходит за пределы каналов появляется дополнительное давление на челюстные нервы. Это может привести к возникновению сильной боли и к ощущению дискомфорта в нижней губе и подбородке.

Профилактика, которая поможет избежать депульпирования

Для того чтобы предупредить воспалительные процессы пульпы, рекомендуется раз в полгода проходить осмотр у врача-стоматолога. Такие визиты позволят своевременно диагностировать патологические процессы, а в случае наличия таковых своевременно отреагировать на тревожное состояние зубов. Подобные меры позволяют избежать многих проблем со здоровьем.

При установке пломб необходимо помнить о качестве пломбировочного материала и не экономить на нём. Этот аспект играет важную роль для сохранности зуба, так как некачественные пломбировочные материалы содержат токсические вещества, способствующие развитию пульпита.

На видео практикующий стоматолог рассказывает о том, что такое депульпация:

Правильная гигиена полости рта, здоровое питание и своевременное лечение кариеса помогут обойти стороной вопрос удаления зубного нерва.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Источники


  1. Максимовский Ю. М., Максимовская Л. Н., Орехова Л. Ю. Терапевтическая стоматология; Медицина — Москва, 2002. — 640 c.

  2. Диагностика в терапевтической стоматологии. — М.: Феникс, 2017. — 144 c.

  3. Стоматология. Введение в кариесологию и пародонтологию. Учебное пособие. — М.: Феникс, 2015. — 144 c.
Что такое пульпа зуба
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here