Делают ли наркоз при лечении зубов

Самое важное на тему: "Делают ли наркоз при лечении зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Безболезненное лечение зубов

Лечение зубов у многих вызывает ужас, который зачастую становится основной причиной отказа от посещения стоматолога. В итоге кариес может перейти в тяжелую форму, а иногда может вызвать сильные осложнения. Поэтому в сфере стоматологии часто стало применяться лечение зубов без боли. Благодаря использованию современных технологий, боль практически не возникает, и пациент может без страха посещать врача. Так что же представляет собой безболезненное лечение зубов, какими особенностями оно обладает?

Немного о зубной боли

Боль в зубах может быть первым сигналом того, что в них появилось развитие патологического процесса.

Недостаточный уход за зубами приводит к развитию кариеса, разрушению эмали, воспалению пульпы, сильной боли.

Основным причинами появления этого неприятного симптома могут быть следующие факторы:

  1. Кариес. Это слово с латинского языка дословно можно перевести как гниение. Как только появляется это неприятное явление, на поверхности моляра возникает небольшое темное пятнышко, в дальнейшем происходит процесс разрушения эмали и пульпы. В результате могут отмечаться неприятные ощущения во время приема горячей или холодной пищи, а также кислого или сладкого. Также может появиться боль при попадании в кариозную полость остатков пищи, но обычно она кратковременная. Зачастую с этим поражением сталкивается ребенок при повышенном употреблении сладостей.
  2. Повышенная чувствительность зубов или гиперестезия. При данном нарушении внешне моляры выглядят здоровыми. Единственным симптомом наличия данного состояния может служить появление боли при употреблении горячего или холодного. При этом болевые ощущения могут быть кратковременными или длительными. Также боль может появляться при употреблении сладкой или кислой пищи. С данным нарушением обычно сталкивается каждый третий.
  3. Пульпит. Это воспалительный процесс, который наблюдается в области нервно-сосудистого пучка моляра.

Применение анестезии

Анестезию уже давно применяется во время лечения зубов. Ее часто применяют при удалении нервов, установки коронок и других манипуляциях. Эта процедура не используется только при первичном кариесе. На этой стадии наблюдается не большое повреждение чувствительности тканей, поэтому при сверлении и дальнейшего пломбирования у больного не появляется дискомфорта и сильных болезненных ощущений.

Обезболивание позволяет максимально удобно для больного привести лечение или удаление зубов.

Особенности проведения анестезии:

  • В качестве анестезии применяются инъекции анестетиков. Обычно они делаются для передних и боковых зубов;
  • Действие анестетиков для передних и боковых зубов одинаковое. Они одинаково эффективно замораживают десну на различных ее участках;
  • Действовать эти препараты обычно начинают уже через несколько минут после проведения инъекции. Через это время врач может делать сверление зубов пациента, а также проводить различные другие манипуляции, например депульпирование каналов;
  • Во время проведения лечебных процедур с анестезией больной может ощущать небольшое давление, вибрацию, но не больше. Никаких болезненных ощущений не появляется.

Для того чтобы безболезненное лечение зубов проводилось максимально удобно для больного врач выбирает подходящий анестетик. Анестетик подбирается в зависимости от болевого порога пациента, а также от типа и продолжительности процедуры.

Как правильно проводится подбор анестетика:

[3]

  1. Для лечения передних зубов обычно применяется анестетик со слабым действием;
  2. Во время процедуры, которая требует удаления нерва, врач выбирает анестетик с более длительным действием;
  3. При проведении сложных процедур применяется общий наркоз. При общем наркозе больной не ощущает никаких болезненных ощущений. Однако этот способ обезболивания в стоматологии применяется только в крайних случаях.

Возможно ли проведение безболезненного укола

Еще несколько лет назад в стоматологии использовались толстые иглы для проведения уколов. По этой причине уколы были весьма болезненными и ощутимыми. Но на сегодняшний день такие инструменты современными стоматологами уже давно не применяются. Их заменили более тонкими иглами, при помощи которых можно осуществить безболезненный укол.
Однако стоит все-таки обратить внимание на несколько особенностей, от которых зависит безболезненность уколов:

  • В первую очередь степень безболезненности зависит от уровня мастерства и опытности стоматолога, проводящего данную процедуру, а также от уровня чувствительности больного;
  • Болевые ощущения иногда могут появиться из-за того, что пациент сильно нервничает. В момент введения больной может дергать головой, двигаться. Это может также быть причиной появления боли;
  • Наличие повышенной чувствительности или локального воспаление десны, также может быть причиной появления боли при проведении укола.

Обезболивание при лечение зубов зачастую производится при помощи инъекции, реже применяются гели и спреи.

Если же больной не хочет, чтобы ему делали укол или боится ощущений, которые могут возникнуть при проведении данной процедуры, то ему лучше всего заранее предупредить об этом врача. Стоматолог может обработать гелем или спреем, который вызовет онемение десны. В результате укол просто не почувствуется.

Какие анестетики применяются

Обезболивание может осуществляться за счет специальных анестетиков, которые вводятся в область десны. Обычно для обезболивания применяются популярные обезболивающие препараты:

  1. Буливакаин. Это одно из действенных средств, имеет срок действия почти 12 часов;
  2. Артикаин. Обладает быстрым действием. Обычно действовать начинает через 2-3 минут после введения;
  3. Лидокаин. Это анестетик со средним действием. Период действия составляет около 1,5 часа. К лечению можно приступать через 4-5 минут после введения препарата;
  4. Пиромекаин. Это лекарственное средство обладает быстрым действием. Онемение десны возникает уже через 2 минуты после инъекции. Эффект сохраняется на протяжении 20 минут;
  5. Новокаин. Это самое слабое обезболивающее средство. Длительность действия его составляет всего 15 минут.

Это часто применяемые в стоматологии анестетики, они позволяют мягко и безболезненно проводить лечение зубов.

Доза всех обезболивающих средств обычно зависит от степени тяжести заболевания зубов, от длительности лечения. Помимо этого на дозу препарата оказывает влияние степень индивидуальной восприимчивости лекарства.

Читайте так же:  Наноалмазы с антибиотиком - новый метод пломбировки зубов

Современные анестетики обладают несколькими положительными качествами:

  • Они обладают нетоксичным действием. Эти препараты абсолютно безопасны для здоровья;
  • Превосходно воспринимаются организмом человека. Входящие в состав вещества не вызывают аллергические реакции, легко усваиваются при правильно подобранной дозе;
  • Не имеют противопоказаний. Данные препараты могут применяться даже для беременных женщин, в периоды кормления грудью и для детей.

Виды анестезии

Анестетики обладают разной степенью обезболивания и продолжительностью действия. В зависимости от этого они используются при разных поражениях зуба.
В современной стоматологии выделяют 4 вида анестезии, при которых применяются анестетики с разной степенью обезболивания и периодом действия:

  1. Аппликационная анестезия. Данное обезболивание является видом местной анестезии. При проведении этой процедуры делается пропитывание слизистого слоя полости рта специальным препаратом – Лидокаином, Пиромекаином, спиртовой настойкой прополиса. Длительность обезболивания обычно не долгая всего 15-20 минут. Используется для снятия зубного камня, вскрытия нагноения, для удаления молочных зубов, установки коронок, а также при удалении нерва, при котором в зуб помещают мышьяк и так далее.
  2. Инфильтрационная.

Безболезненное лечение зубов – это распространенный метод лечения, который активно применяется во многих современных стоматологических клиниках. Сильны боль, кровотечения, болезненное сверление бормашиной – это пережитки прошлого, которые уже давно не встречаются при лечении зубов. В настоящее время все это давно ушло на второй план, поэтому не стоит бояться, все процедуры проводятся без боли, а после них пациент практически не ощущает неприятных ощущений.

6 возможных последствий применения анестезии при лечении зубов

Сегодня не многие пациенты решатся на лечение зубов без применения анестезии. В современной медицине врачи практикуют как местную анестезию, так и лечение зубов под наркозом (выбор метода зависит от сложности процедуры, индивидуальных особенностей пациента).

Как вводится анестезия

Осложнения после применения местной анестезии встречаются достаточно редко, ведь современная стоматология располагает безопасными и качественными препаратами. Чаще всего они возникают при плохом состоянии здоровья пациента, при непрофессионализме врача. Редакция UltraSmile.ru желает, чтобы вы никогда не столкнулись с подобным. Однако материал будет полезен всем, кто отправляется лечить зубы – как говорится, предупрежден, значит вооружен!

1. Аллергические реакции

Высококвалифицированный специалист всегда перед лечением расспрашивает пациента о возможных аллергических реакциях, как на медицинские лекарства, так и на все остальное. Но не исключены ситуации, когда аллергия может проявиться на то или иное вещество в составе препарата.

Как проявляется аллергия во рту

Реакция проявляется в виде сыпи, покраснений. В сложных случаях наблюдается затрудненное дыхание и отек гортани. Опять же, в любой стоматологии, дорожащей своей репутацией, всегда есть аптечка с антигистаминными препаратами, которыми в случае острой реакции моментально купируются симптомы.

2. Общее ухудшение самочувствия

Не грешите только лишь на врача в тех случаях, когда столкнулись с последствиями анестезии. Каждый пациент должен ответственно относиться к лечению зубов, а перед этим четко осознавать, что, например, употребление алкоголя или же лекарственных препаратов может привести к неприятным последствиям вследствие вступления действующих веществ в реакцию с анестетиком. Также исключите поход к стоматологу в случаях, когда заболели или же у вас поднялась температура тела – такие симптомы могут стать причиной неоднозначной или непредсказуемой реакции организма на анестезию.

  • тошнота встречается у порядка 30% пациентов (особенно это касается применения общей анестезии, она может быть уместна в случае сложных хирургических операций зубочелюстной системы или же при имплантации большого количества зубов). Здесь будут полезны рекомендации: не проявляйте излишнюю активность, не употребляйте еду и воду после операции, строго соблюдайте назначения врача, Неприятные последствия анестезии в стоматологии
  • болевые ощущения в горле, сухость,
  • головокружение: некоторые препараты могут понижать давление,
  • легкая слабость,
  • головные боли.

Все перечисленные симптомы могут возникнуть вполне естественным образом после анестезии. Если они не прошли самостоятельно в течение нескольких суток после лечения зубов с обезболиванием, советуем обратиться к врачу.

Анестезия в том виде, в котором она есть сегодня – великое достижение человечества. Вам будет полезно узнать, что например, в Лондоне в средние века в некоторых больницах висели колокола, в которые били, чтобы заглушить крики пациентов при проведении лечения, ведь лечить пульпит или периодонтит без анестезии, а того пуще и удалять зуб – настоящая пытка. Использование разными народами мира при лечении в качестве анестетика опиума, мандрагоры, льда и снега, вина — это еще ничего, по сравнению с тем, что пациентов некоторых больниц вообще оглушали или выпускали кровь до полуобморочного состояния, для притупления сознания и снижения чувствительности.

3. Снижение чувствительности

При неаккуратности врач может задеть иглой нервные окончания и повредить их. На этом участке возникает онемение и пациент ничего не чувствует при касании. То же самое наблюдается в случае введения сильно концентрированного препарата. Если действие анестезии не проходит в течение длительного периода времени, рекомендуются медикаментозное лечение или физиотерапевтические процедуры для восстановления чувствительности.

Снижение чувствительности лица

4. Травмирование щек и языка

В период действия местного анестетика понижена чувствительность на определённых участках щек, языка или губ. После лечения в течения пары часов не рекомендуется кушать, ведь в это время пациент может случайно прикусить слизистые и травмировать сам себя.

5. Повреждение капилляров

Гематома может образоваться, если в процессе укола были повреждены капилляры, и кровь попала в мышечные ткани. Такое осложнение может возникнуть и в силу индивидуальных особенностей пациента: при близком расположении кровеносных сосудов и плохой свертываемости крови.

Так выглядит гематома слизистых полости рта

Если гематома небольшая, избавиться от нее просто. В этом случае показано использование холода (местно), давящая повязка, прием анальгетиков. При образовании полости, наполненной кровью (свернувшейся, либо жидкой), проводят пункцию, затем накладывают давящую повязку. В случае повторного кровотечения гематому вскрывают, поврежденный сосуд перевязывают или накладывают на него шов.

Читайте так же:  Гингивит у беременных

6. Инфекционное заражение

Явление крайне редкое в наши дни, так как используются одноразовые шприцы с предварительной обработкой места укола. Однако на практике бывают случаи, когда недобросовестный персонал применяет нестерильные инструменты.

Стерилизация инструментов

Чтобы обезопасить себя, обращайтесь только в проверенные клиники. Также обращайте внимание на состояние инструментов перед началом процедуры (одноразовые элементы должны быть извлечены из упаковки при вас).

Описанные осложнения являются скорее исключением. Квалифицированный стоматолог обязан проводить обезболивание без последствий. Но даже тот факт, что побочные эффекты возникают лишь в 1-2% случаев, не отменяет необходимости помнить о них.

Лечение зубов под наркозом: ЗА и ПРОТИВ

Подробный разбор плюсов и минусов общего наркоза в стоматологии

Для многих пациентов стоматологическое лечение, проведение операций в полости рта или установка сразу нескольких имплантов оборачивается серьезным стрессом. Обычно подобные манипуляции проводятся под местной анестезией, которая обеспечивает безболезненность процедуры и при этом оставляет пациента в полном сознании, лишь блокируя чувствительность тканей в области проведения операции.

Несмотря на эффективность современных анестетиков, пациенты все равно испытывают серьезный эмоциональный дискомфорт перед визитом к стоматологу. Некоторые категорически отказываются от стоматологического лечения при одном только упоминания о звуке бормашины. По этой причине в некоторых отдельных случаях оптимальным решением проблемы становится именно наркоз, о преимуществах и недостатках которого поговорим в этой статье.

Общий наркоз: этапы и виды

Специалист погружает человека в глубокий сон, при котором пациент ничего не ощущает и находится в бессознательном состоянии. Судя по многочисленным отзывам, даже взрослые люди по-прежнему бояться лечить зубы. В отдельных случаях непреодолимый страх становится серьезным препятствием для проведения процедур, и тогда оптимальным решением становится именно лечение под общим наркозом. При этом пациент проходит через следующие стадии:

  • аналгезия: первый этап, когда снижется чувствительность, а также наблюдаются нарушения дикции. На данной стадии специалист может проводить только простые манипуляции, не провоцирующие острую боль,
  • возбуждение нервной системы: на данном этапе учащается пульс и сердцебиение, появляется лёгкая дыхательная аритмия, повышается тонус в мышцах и расширяются зрачки,
  • хирургическая стадия: пациент пребывает в состоянии глубокого сна и становится совершенно невосприимчивым к болезненным ощущениям любого уровня интенсивности.

Сегодня для введения пациента в медикаментозный сон широко применяются такие препараты, как «Диприван» и «Севоран» – они вводятся внутривенно. В некоторых стоматологических центрах также практикуется использование ингаляционного наркоза, который может называться масочным. Данный метод предполагает введение в организм медикаментов посредством специальной ингаляционной маски. Лечение проводится натощак – за четыре часа до наркоза запрещается есть и пить. По окончании процедуры пациент должен еще некоторое время оставаться в клинике и отходить от наркоза под наблюдением врачей.

Особенности применения наркоза

Применение общего наркоза основано на введение в организм пациента мощных обезболивающих медикаментов, которые погружают человека в состояние сна. На основании многочисленных исследований доказано, что наркоз способен негативно влиять на организм только при несоблюдении определенных требований.

Как объясняет профессор Тель-Авивского университета Я. Мейдан, который специализируется на изучении современных анестетиков, дозировку используемых препаратов специалист должен определить, учитывая вес пациента, состояние его здоровья, а также продолжительность запланированной процедуры. Обязательно нужно пройти тщательное обследование и сдать анализы, чтобы исключить возможные риски. Некоторые препараты вводят повторно непосредственно во время оперативного вмешательства, но часто прибегать к подобному способу обезболивания категорически запрещено.

В каких ситуациях рекомендуется общий наркоз

  • непреодолимый страх перед стоматологическим лечением,
  • низкий «болевой порог»,
  • повышенный рвотный рефлекс,
  • одноэтапная установка сразу нескольких имплантов (более четырех),
  • аллергия на местные анестетики,
  • множественные заболевания полости рта: среди показаний данной группы стоит выделить обширный кариес и пульпит,
  • детская стоматология: возраст до трех лет, когда ребенка невозможно удержать на месте, но только при условии присутствия явно выраженной патологии, а не для проведения простой процедуры, вроде удаления молочных зубов или лечения единичного краиеса.

Лечение детей под наркозом

Противопоказания к общему обезболиванию

  • заболевания легких и сердечно-сосудистой системы,
  • нарушения в работе эндокринной системы,
  • сахарный диабет,
  • болезни печени и почек,
  • острая бронхиальная астма,
  • инфекционные заболевания,
  • острое снижение иммунитета,
  • период беременности.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Противопоказано наркоз при беременности

Преимущества общего обезболивания

  • абсолютно безболезненное лечение,
  • высокий уровень психологического комфорта и спокойствия,
  • возможность проведения сложного и длительного лечения за один сеанс,
  • возможность для специалиста сосредоточиться исключительно на процедуре, не отвлекаясь на реакции пациента.

Применение наркоза позволяет стоматологу, хирургу или имплантологу провести очень медленно и спокойно все нужные стоматологические процедуры, что в позволяет повысить качество лечения и в значительной степени снизить риск развития осложнений после операции.

На заметку! Когда специалист слишком торопится во время лечения пульпита или периодонтита, неизбежно падает качество обработки корневых каналов, что чревато последующим развитием осложнений. Использование общего наркоза позволяет отказаться от спешки во время лечения, особенно если пациент «сложный» и сильно боится стоматологических процедур.

При традиционном подходе, то есть без использования наркоза, во время лечения пульпита и периодонтита осложнения, ставшие результатом спешки врача-стоматолога, возникают в 60-70% случаев 1 . Очевидно, что аналогичный показатель для лечения с применением общего наркоза будет значительно ниже.

Недостатки и возможные осложнения

Одним из основных недостатков использования общего наркоза является большое количество побочных эффектов, которые могут возникнуть. Сегодня до конца не изучено воздействие препаратов на организм человека. Даже у совершенно здорового пациента они могут дать непредсказуемую реакцию и повлечь за собой соответствующие последствия.

Кроме того, использование наркоза предъявляет крайне повышенные требования к врачу и самой стоматологии. В клинике обязательно должен присутствовать сертифицированный анестезиолог и реаниматолог, должно находиться реанимационное оборудование и лекарственные препараты, а также аппараты для мониторинга всех систем жизнедеятельности пациента.

Читайте так же:  Нужно ли лечить молочные зубы у детей рекомендации стоматологов

Альтернативные варианты

Если рассматривать объективно, то в некоторых случаях обойтись без применения общей анестезии действительно невозможно. Тем не менее, существуют альтернативные варианты, которые помогают снять тревогу и притупить страх перед предстоящим лечением.

Одним из наиболее эффективных безрецептурных средств из данной категории является Афобазол. Принимать его следует курсом, за неделю до запланированного приема у стоматолога. Данный препарат не оказывает эффекта снотворного, а одной упаковки хватает на три недели – оптимальное решение, если есть необходимость в многократном посещении специалиста.

На заметку! Среди препаратов, предназначенных для приема перед процедурой, есть множество рецептурных средств, которые относятся к категории транквилизаторов. Сегодня во многих стоматологических центрах можно договориться со специалистом, чтобы он сделал вам премедикацию с использованием одного из этих успокоительных препаратов.

Седация – оптимальный метод обезболивания

Под седацией понимается общее мощное успокоение пациента посредством использования соответствующих медикаментов, под действием которых человек находится на грани сна. Данный метод обезболивания активно применяется как для взрослых пациентов, так и для детей. При этом человек сохраняет способность реагировать на просьбы врача и выполнять примитивные действия.

Стоматологическое лечение под седацией является куда более безопасным, чем с использование общего наркоза. Когда действие препаратов заканчивается, пациент начинает все осознавать более ясно и при этом прекрасно себя чувствует, не жалуется на боль и головокружение, отлично ориентируется в пространстве и свободно передвигается без посторонней помощи.

Несколько слов о ценах

Цены на общий наркоз могут разниться в зависимости от того, какой ценовой политики придерживается стоматологическая клиника. Работа специалиста, включая предварительную консультацию, в среднем обойдется в 500-1000 рублей. Применение масочного метода введения препарата может стоить от 10 до 15 тысяч рублей за первый час, в то время как инъекционный способ стоит приблизительно 10 тысяч рублей.

[2]

Если же клиника привлекает сторонних специалистов для проведения анестезии, то цена будет гораздо выше – около 30 тысяч рублей. Но для пациента это гораздо более безопасная процедура, поскольку она проводится под контролем не стоматологов, которые прошли соответствующее оборудование, а под контролем профессиональных анестезиологов, специалистов в данной области. То есть риск осложнений сводится к минимуму.

Видео: лечение зубов под общим наркозом

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному». Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей. Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

[1]

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Читайте так же:  Налет на языке причины, диагностика, лечение

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Лечение и удаление зубов под общим наркозом: плюсы и минусы

Помимо местной анестезии, в стоматологических клиниках также допускается использование общего наркоза. Удаление и лечение зубов под общим наркозом оправдано в случае, когда пациент очень сильно боится, или же у него имеется аллергия на медпрепараты, используемые для местного обезболивания.

Читайте так же:  Стоматологическое лечение пациентов с повышенным рвотным рефлексом

Выделяют две разновидности общего наркоза – ингаляционный и внутривенный. Ингаляционный предполагает использование специальной маски, через которую в дыхательные пути пациента поступает смесь наркотических газов. Внутривенный наркоз осуществляется путем введения препарата в вену.
Ингаляционная анестезия является менее опасной для человека, чем внутривенная. Однако в обоих случаях пациент не должен находиться под наркозом дольше полутора часов.

Общая анестезия при удалении зубов

Если продолжительность наркоза находится в пределах допустимого времени, то он не представляет особой опасности для здоровья пациента. Однако иногда бывают сложные случаи, когда анестезия длится дольше максимально допустимого в стоматологии времени использования (1,5 часов).
Такое встречается при удалении сложных зубов мудрости, а также если в процессе операции произошло случайное прободение гайморовой пазухи. Если такое случилось, врач должен провести срочную операцию и закрыть образовавшееся отверстие местными десневыми тканями.

Местная анестезия – это временная потеря болевой чувствительности тканей в месте ее проведения вследствие блокады болевых рецепторов и проведения импульсов по чувствительным волокнам.

Стоматологи рекомендуют отдавать предпочтение местной анестезии. Современные препараты позволяют полностью обезболить зубы. Это дает возможность врачу качественно и без спешки провести все необходимые манипуляции. Если же пациент испытывает страх и тревогу перед процедурой, он может воспользоваться успокоительными средствами.
Среди множества медикаментов для местного обезболивания большинство стоматологов отдают предпочтение препарату Ультракаин. Он выпускается в нескольких вариантах (с адреналином и без него). Благодаря этому он подходит не только здоровым пациентам, но и страдающим аллергией, бронхиальной астмой, гипертонией, а также женщинам в период беременности и лактации.
Ультракаин применяется в платных зубоврачебных клиниках, а в муниципальных больницах используется Новокаин и Лидокаин. Эти медпрепараты проигрывают по своей эффективности Ультракаину.
Недостатки лечения зубов под общим наркозом
Использование общей анестезии для лечения зубов имеет ряд существенных недостатков.

Недостаточно качественный результат

Многие стоматологические болезни, такие как запущенный кариес, пульпит, периодонтит невозможно вылечить за один поход к врачу. Требуется несколько посещений и нередко каждое из них длится более часа. Если лечение проходит под общей анестезией, врачу необходимо пролечить не один зуб, а сразу несколько и за короткое время, поэтому он не может провести лечение качественно.
При лечении таких заболеваний, как пульпит и периодонтит за короткое время невозможно тщательно обработать корневые каналы (чистка занимает немало времени), поэтому их пломбировка часто проводится некачественно. Это может привести к таким последствиям:

  • не удается полностью запломбировать корневой канал;
  • обтурация каналов пломбировочными веществами будет недостаточной;
  • инструмент для обработки может отломиться прямо в корневом канале;,
  • возможна перфорация корня;
  • может потребоваться повторное пломбирование каналов.

Подобные осложнения приводят к тому, что верхняя часть корня воспаляется, и требуется повторное лечение или даже удаление больного зуба.

Общая анестезия в стоматологии обычно применяется в двух случаях, если неизбежно хирургическое вмешательство и психологическая сторона вопроса, когда пациент не может справиться с панической боязнью “белого халата”.

Осложнения от применения наркоза

Общая анестезия нередко может спровоцировать ряд осложнений. У пациента может остановиться сердце, начаться проблемы с дыханием, открыться рвота. При введении пациенту ингаляционного наркоза в условиях анестезиологического отделения и под контролем анестезиологов опасность существенно уменьшается. Если применяется внутривенный наркоз, да еще и в условиях поликлиники, где нет специального оборудования, то опасность возникновения осложнений повышается.
Выход из наркоза тоже нередко сопровождается различными проблемами. У пациента наблюдается головокружение, нарушение сердечного ритма и артериального давления, галлюцинации, тошнота. Также возможна рвота, развитие флебитов и тромбофлебитов.

В результате использования наркоза у пациента возможен ряд негативных последствий: головная боль, головокружение, тошнота, затрудненное дыхание, боли в сердце, желудке…

Использование общей анестезии в протезировании

Противопоказания к использованию общего наркоза

При некоторых болезнях проведение врачебных манипуляций под общей анестезией противопоказано. Сюда относится:

  • воспаление легких;
  • катар верхних дыхательных путей;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • болезни печени в острой стадии.

Воспаление легких одно из главных противопоказаний при лечении зубов, т.к. дыхательными путями переносится инфекция, которая может ухудшить состояние зубов, а применение общей анестезии противопоказано, ведь дыхание итак затрудненно, а последствия могут привести к его остановке.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы пациент находился под анестезией дольше допустимого времени.

Стоимость лечения и удаления зубов под общим наркозом

Стоимость лечения зависит от сложности и длительности проводимой процедуры.

  • терапевтическое лечение – от 7 000 руб./час;
  • ортодонтическое лечение – от 8 000 руб./час;
  • хирургическое лечение – от 10000 руб./час.

Альтернатива общей анестезии

Из всего вышесказанного становится ясно, что прибегать к общему наркозу нежелательно. Если пациент боится лечения, рекомендуется использовать специальные успокоительные препараты.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Зубопротезная техника. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 384 c.

  2. Хирургическая стоматология (+ CD-ROM) / Под общей В.В. Афанасьева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 880 c.

  3. Максимовский, Ю. М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас / Ю.М. Максимовский. — М.: Медицина, 2019. — 328 c.
Делают ли наркоз при лечении зубов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here