Диастема — это промежутки между зубами, требующие лечения

Самое важное на тему: "Диастема — это промежутки между зубами, требующие лечения" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Щель между передними зубами

Нужно ли избавляться от щели между передними зубами и как это сделать

Щель между передними зубами стоматологи называют поэтично – диастема. Как правило, она возникает между передними зубами верхней челюсти, но может появиться и на нижней. Размеры варьируются в промежутке от 1 до 6 мм. Аномалия, прямо говоря, неоднозначная. Одни считают, что эта маленькая особенность добавляет им сексуальной привлекательности. Другие воспринимают этот просвет как серьезный эстетический дефект, а поэтому лишний раз не открывают рот. Если вы столкнулись с такой проблемой и не знаете, как к ней относиться, вам будет полезна статья, представленная ниже. В этом материале вы найдете интересную информацию о причинах повления, видах диастемы, а также о том, как исправить щель и не допустить ее появления вновь.

Классификация диастем

Межзубная щель у каждого отдельного пациента может выглядеть по-разному. Поэтому следует подробнее рассмотреть типы и виды диастем. Так, например, диастема бывает истинной и ложной. Первая возникает в постоянном прикусе, т.е. в процессе завершения формирования зубочелюстной системы, поэтому требует специального лечения. Вторая может появиться в молочном прикусе. Когда молочные зубки начнут заменяться постоянными, она может исчезнуть самостоятельно – лечить не всегда нужно, но вот следить за патологией стоит.

Также дефект бывает симметричным или ассиметричным. В случае симметрии передние резцы одинаково расходятся друг от дружки, образуя просвет. В ситуации с асимметрией один резец остается в нормальном положении, а второй отклоняется в бок.

Ф. Я. Хорошилкина, заслуженный деятель наук Российской Федерации выделяет еще одну классификацию, по которой можно распознавать и диагностировать щербинки 1 или щели между зубами:

  • боковое отклонение коронок при естественном положении верхушек и корней зубов,
  • корпусное смещение резцов от центра зубного ряда в стороны,
  • наклон коронок передних резцов ближе к середине зубного ряда и боковое смещение их корней.

Причины возникновения дефекта

Прежде чем решать, как избавиться от дефекта, нужно понять, почему образуется щель между передними зубами. Рассмотрим основные причины:

  • генетический фактор: проблему можно получить «в наследство» от ближайших родственников,
  • аномалии уздечек губ, языка: дефекты могут быть чрезмерно длинными или же чрезмерно короткими, из-за чего происходит натяжение мышц и оказывается излишнее давление на десны,
  • центральные резцы имеют аномалии роста: чаще всего в таком случае у них маленький размер коронковой части,
  • массивный костный шов, который соединяет две половины верхней челюсти: этот шов находится в зоне резцов и становится причиной их смещения,
  • нарушение прорезывания боковых резцов, или их отсутствие,
  • преждевременное выпадение передних молочных зубов или их поздняя замена постоянным прикусом,
  • длительное отсутствие утраченных элементов улыбки: не забывайте, после потери хоть одной единицы зубного ряда и при несвоевременном ее восстановлении, соседние зубы за неимением опоры начинают смещаться, что в результате может привести к образованию щелей даже между передними зубами. Чтобы этого не произошло, вовремя восполняйте дефект протезированием или имплантацией,
  • наличие вредных привычек у маленьких детей: они наносят вред формирующейся зубочелюстной системе (например, постоянное нахождение постороннего предмета во рту, сосание пальца).

На заметку! Специалисты диагностируют диастему практически у 20 % населения земли. В 80% изученных случаев причиной появления щербинки в центре зубного ряда становится наследственный фактор 2 .

Диагностика патологии

Как правило, увидеть диастему можно невооруженным глазом – улыбаясь, человек обнажает зияющий просвет между центральными резцами. Если щель была до поры до времени незаметной, то обнаружить ее увеличение может врач, конечно же, при условии регулярных стоматологических осмотров. Диагностические мероприятия также сопровождаются выяснением причин, спровоцировавших появление дефекта. Это нужно для того, чтобы в дальнейшем подобрать действенный метод лечения.

[3]

Возможные методики устранения диастемы

Как убрать щель между передними зубами? Закрытие диастемы требует грамотных действий врача и определенного терпения от пациента. С учетом возрастных особенностей и «характера» дефекта процедура может продлиться от нескольких часов до нескольких лет. Так как же убирается щербинка? Ниже рассмотрим наиболее распространенные способы.

Важно! Не пытайтесь избавиться от межзубного промежутка дома! Нельзя обматывать центральные резцы жесткой ниткой, заставляя их занять правильное положение. Из-за глупого народного рецепта малыш может обзавестись патологиями прикуса и неестественным положением зубов. А взрослый попросту расшатает все зубы и спровоцирует их преждевременное выпадение. Для адекватного ситуации лечения обратитесь к ортодонту или стоматологу.

Ортодонтические аппараты

Такой вариант лечения является самым оптимальным для тех пациентов, которые действительно хотят навсегда избавиться от проблемы, но готовы потратить на коррекцию месяцы, а иногда даже и годы своего времени. Он подходит тем, у кого помимо щелей обнаружены аномалии прикуса и некоторые функциональные нарушения. Способ заключается в использовании различных ортодонтических аппаратов. Они могут быть несъемными, например, брекет-системы. И съемными: пластинки, капы, то есть элайнеры. Положительный эффект достигается за счет постоянного давления (его интенсивность постепенно увеличивается) на неправильно расположенные зубы.

Помимо борьбы с диастемой, вы таким способом выправите и аномалии прикуса, что очень хорошо скажется на эстетике улыбки, на пропорциях лица, и на состоянии организма в целом.

Но тут есть некоторые нюансы, брекеты показаны в основном взрослым и детям после 12 лет. У ребенка до этого возраста еще не сформировалась зубочелюстная система, происходит смена молочного ряда на постоянный, поэтому ему для исправления ситуации будут предложены различные губные бамперы, съемные пластинки и активаторы. Зато малышу проще, быстрее и легче избавиться от дефекта, нежели взрослому, которому после нескольких лет ношения конструкций придется еще и закреплять результат ретейнерами, чтобы резцы снова не сместились и не образовали щель.

Читайте так же:  Стоматит полости рта

Виниры и люминиры

Если проблема больше эстетическая, а с прикусом все в порядке, можно установить виниры или люминиры. Так называют тонкие пластинки из фарфора или диоксида циркония, которые устанавливают только на передний ряд зубов, расположенный во фронтальной области улыбки. Главное преимущество: быстрое решение проблемы, возможность комплексно скрыть недостатки, избавившись заодно не только от межзубных промежутков, но и от сколов на эмали, от трещин, от некрасивого оттенка.

Однако виниры (срок службы около 10 лет) придется обновлять по истечению срока их эксплуатации, так как перед их установкой зубы подлежат обточке, и под конструкциями будут выглядеть некрасиво.

А вот люминиры (прослужат примерно 20 лет) в такой жертвенности не нуждаются, после их снятия можно спокойно продолжать показываться окружающим. Правда, диастема под ними никуда не исчезнет. Это нужно тоже осознавать.

Установка коронок

Коронками называются протезы, которые покрывают или восстанавливают коронковую часть зуба. Если установить две штуки на два передних зуба, то можно забыть о существовании щели между ними. С коронками все будет выглядеть вполне естественно и эстетично. Для их изготовления используют самый различный материал: пластмассу, диоксид циркония, керамику, металл или их комбинации.

Среди преимуществ: их можно установить даже при условии сильно разрушенного зуба, тем самым вернув ему анатомическую форму и способность учувствовать в пережевывании пищи. В среднем служат 10-20 лет (при условии выбора коронок из циркония и прессованной керамики). Явный минус – предварительно зубы придется обточить до конусообразного состояния.

Косметическая реставрация

Можно ли запломбировать щель? Да. Именно эту процедуру предполагает косметическая реставрация. Врач слой за слоем нарастит эмаль специальными композитами (материалами для пломбирования), которые очень быстро застывают под воздействием ультрафиолета. Это, пожалуй, самая дешевая методика, позволяющая добиться мгновенного результата, к тому же не имеющая противопоказаний. Однако применима она лишь при небольшой диастеме.

Среди минусов можно отметить быструю утрату эстетических характеристик композитного материала, небольшой срок службы – не более 5 лет при тщательном уходе, полировке и гигиене полости рта.

Хирургическое вмешательство

Как уменьшить дефект хирургическим путем? Операция, как правило, заключается в подрезании уздечки и чаще всего проводится в раннем возрасте, что сокращает риск развития аномалии в дальнейшем. Хирургическое вмешательство, проведенное взрослому, делает легче дальнейшее лечение или позволяет закрепить уже достигнутые результаты. Т.е. сама по себе операция не может выступать полноценным лечением т.к. помогает избавиться от причины диастемы, но не от последствий.

Важно! В современных клиниках такая маленькая операция осуществляется под местной анестезией при помощи лазера. Реабилитационный период не займет много времени. Однако в идеале хирургическое вмешательство должно сочетаться с ношением ортодонтических аппаратов, например, брекетов. Также, возможно, пациенту придется воспользоваться услугами логопеда, для устранения проблем с речью.

Чем опасна диастема

Избавляться от щели или нет – человек решает сам. Для кого-то видимый эстетический дефект несущественен или вовсе воспринимается как «перчинка» во внешности. Но не стоит забывать, что диастема передних зубов может обернуться крайне неприятными последствиями.

Во-первых, большая щель между передними зубами может привести к развитию патологий прикуса. Которые, в свою очередь, еще более негативно скажются на внешности и здоровье зубов (вплоть до их повышенного истирания и скорого выпадения).

Важно! Практически незаметная щель со временем может сильно увеличиться в размере. В таком случае, чтобы ее откорректировать, придется потратить больше времени, терпения и денег.

Часто у обладателей дефекта наблюдаются расстройства речи, в частности, затрудняется звукопроизношение. Что приводит к формированию низкой самооценки, замкнутости, излишней стеснительности и общей закомплексованности.

Профилактические мероприятия

Так какие же меры предпринять, чтобы защититься от появления дефекта? И взрослым, и детям нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра не реже, чем раз в полгода (детям – один раз в три месяца). Также необходимо соблюдать правила ухода за полостью рта: чистить зубы два раза в день, выбирать только качественные гигиенические средства, вовремя заменять зубные щетки и т.д.

Родители должны обеспечить малышу сбалансированный рацион питания, включать в него продукты, обогащенные кальцием, магнием, фтором, фосфором и различными витаминами. Кроме этого, очень важно следить, чтобы ребенок не обгрызал ногти, не увлекался семечками, орехами и не тянул в рот различные предметы (игрушки, пальчики, канцелярские принадлежности) для сосания.

Помните, начинать заботиться о здоровье нужно как можно раньше. Внимательное и бережное отношение к своему организму позволит избежать лишних проблем и денежных затрат.

Видео по теме

1 Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия, 2006.
2 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

Диастема — это промежутки между зубами, требующие лечения

Часто встречающийся у людей промежуток между центрально расположенными зубами называется диастема. Это щели различной ширины (от 2 мм и до 1 см), разделяющие преимущественно верхние резцы, но иногда и нижние. Не стоит путать их с тремами – еще одним видом промежутков, правда, уже между остальными зубами, нередко «сопровождающие» эту аномалию. Но диастема – это не приговор. При правильном диагностировании и последующем лечении, зубам можно придать максимально приближенную к идеальной форму.

Какие бывают диастемы

Для того чтобы лечение было наиболее эффективным, нужно правильно классифицировать заболевание. Разделить диастемы можно на две группы:

  • Ложная. Такая диастема лечения не требует, так как может нейтрализоваться самостоятельно. Возникает она, преимущественно, у детей в процессе замены постоянными коренными зубами молочных. После завершения этого процесса, при стандартном наборе зубов без аномалий и отклонений, промежуток между верхними резцами закроется без вмешательства специалистов.
  • Истинная. Если в силу некоторых причин диастема не исчезает, а только образовывается или продолжает расширяться уже имеющаяся, диагностируется она как истинная. В этом случае без вмешательства специалиста, а часто и не одного, обойтись не получится.

Следующая классификация определяется отклонением зубов друг от друга.

  • Симметричная: при такой диастеме, резцы отклонены друг от друга на одинаковое расстояние, зеркально отражая друг друга.
  • Асимметричная: это расположение предполагает отклонение только одного зуба, тогда как второй остается в нормальном положении.
Читайте так же:  Оголенные корни зубов лечение

Существует еще одно подразделение диастемы, уже на 3 вида:

  • С правильным расположением корней, но наклоненными латерально центральными резцами.
  • С латеральным смещением корпуса зубов, образующих щель.
  • С отклонением резцов, расположенных по центру, медиально, и их корней – латерально.

Но как правильно выявить диастему и определить способы ее лечения.

Как выявить диастему

Визуальный осмотр позволяет сделать предположения о виде и степени отклонения, получить первичное впечатление, которое нужно будет подтвердить, при помощи аппаратного осмотра.

После чего производится прицельная рентгенография, которая поможет увидеть расположение корней и установить наличие ретинированных зубов.

При помощи ортопантомограммы создается общая картина зубочелюстной системы, где можно наблюдать отклонения от нормы, прочие искривления и аномалии.

Снятие слепков также распространенный метод не только для выявления диастемы, определения ее вида и стадии, но и способ создания подходящего брекета или пластины.

Кроме того, чтобы правильно провести лечение, используя наиболее подходящие материалы, следует ориентироваться еще на некоторые показатели:

  • Состояние уздечки.
  • Форму и положение резцов и их корней.
  • Характер прикуса.
  • Величину пространства между зубами.
  • Симметричность или асимметричность диастемы.
  • Степень развития удаленных друг от друга резцов.
  • Стадию формирования корней.

Учитывая все эти собранные данные, создается план лечения, индивидуально подобранный для каждого.

Способы лечения

В зависимости от степени и формы тяжести этой аномалии, выбираются методы воздействия на нее.

Терапевтическое лечение

Предусматривает устранение небольшого промежутка путем наращивания недостающих стенок композитными материалами, так называемая, художественная реставрация.

Этот метод подходит для лечения легкой степени диастемы, при нормальной форме и расположении всех зубов.

Хирургический метод

Используется, когда установленной причиной расхождения зубов, является соединительная уздечка с верхней губой. В этом случае она подрезается, что помогает сократить расстояние между резцами. Правда, эта процедура несколько болезненна и некоторое время после ее проведения приходится терпеть неудобства во время приема пищи.

Ортопедический метод

Им пользуются для маскировки расстояния между зубами, применяя при этом керамические виниры или коронки из различных материалов. Они помогают быстро и эффективно исправить не только диастему, но и форму и цвет прилежащих зубов.

Правда, такой способ лечения имеет довольно высокую цену, но гарантирует быстрый результат.

Ортодонтическое воздействие на зубы

Является самым щадящим методом. Выравнивание происходит путем установки различных брекетов, пластинок или саморегулирующихся колец с рычажками. Для того чтобы установить эти приспособления не требуется обтачивать или шлифовать зубы, поэтому эта процедура не доставит особенного дискомфорта даже детям. Правда, результата придется ожидать несколько лет.

Иногда, для получения идеального результата, встречаются ситуации, требующие комбинирования нескольких методов.

Причины появления и профилактические мероприятия

Что же можно сделать для того, чтобы не пришлось прибегать к медицинской помощи и избежать появления промежутка между зубами?

[2]

Методы профилактики:

  • Постоянное посещение стоматолога поможет не только диагностировать диастему как можно раньше, но и избежать других проблем с ротовой полостью. Особенно это кается детей, так как именно в раннем возрасте намного проще исправить подобные отклонения.
  • Избавление от вредных привычек, таких как долгое кормление при помощи соски, покусывания различных предметов.
  • Контроль со стороны взрослых за появлением коренных зубов и выпадением молочных, а также их формой и положений.

Но все-таки существуют объективные причины появления диастемы, которые невозможно предупредить, а только лишь вовремя исправить.

Причины появления диастемы:

  • Наследственность – один из основных факторов возникновения проблем с ровным расположением зубов и образованием промежутка между ними.
  • Ранняя утрата передних резцов или, напротив, позднее прорезывание новых.
  • Аномальное расположение уздечки нижней губы.
  • Неправильное расположение других зубов, очень часто боковых резцов.
  • Формирование ретинированного зуба между корнями или отсутствие полагающегося.
  • Неправильная форма и расположение передних зубов.
  • Вредные привычки, поздний отказ от соски.
  • Интенсивное развитие перегородки из костной ткани, разделяющей передние резцы.

Избавившись от диастемы, можно приобрести не только привлекательный внешний вид и получить уверенность в себе, но и избежать таких проблем, как дефекты речи, заболевания зубов и десен.

Лечение тремы зубов

В норме зубной ряд должен быть ровным, без каких-либо зазоров между единицами. Однако не у всех людей зубы прилегают плотно друг к другу, как это должно быть в идеале. Иногда можно увидеть щели и промежутки между ними. В стоматологии этот дефект называется трема зубов. Часто можно встретить еще одну подобную аномалию – диастему.

Диастема представляет собой зазор между центральными резцами. Она встречается как на верхнем, так и на нижнем зубном ряду. Ширина зазора составляет 1–6 мм. У отдельных пациентов дефект настолько выражен, что его размер может достигать 10 мм. Верхняя челюсть гораздо больше подвержена развитию этой аномалии, нежели нижняя.
Чем сильнее выражен дефект, тем больше неудобств он причиняет. Зазоры между зубами не только портят внешность и непривлекательно выглядят, но и могут искажать дикцию.
Большинству людей тремы и диастемы, если они не сильно выражены, не доставляют особых неприятностей. Поэтому они не придают этому большого значения, расценивая щели между зубами исключительно как косметический недостаток. А между тем стоматологи могут помочь избавиться от этого недостатка, придать зубам правильное положение и сделать улыбку красивой.

Причины появления трем между зубами

Наследственность – это способность живых организмов передавать различные характерные качества своим потомкам. Иными словами, это передача имеющейся генетической информации от родителя к ребенку. Таким образом тремы передаются по наследству.

Тремы могут появиться не только в младенчестве, но и в период смены молочных зубов на постоянные. Взрослые тоже не застрахованы от развития этого дефекта, который может развиться после утраты одной или нескольких единиц в зубном ряду. Если потерян хотя бы один зуб, то соседние могут разойтись в стороны.
Независимо от причин, наличие зазоров требует специальной коррекции. Если у ребенка имеются тремы между молочными зубами, коррекцию можно не применять. Обычно после смены зубов дефект исчезает самостоятельно.

Читайте так же:  Нужно ли лечить молочные зубы у детей рекомендации стоматологов

Опасны ли тремы?

Диастема – это щель между центральными резцами. Тремы – это увеличенное расстояние между остальными зубами. Очень часто тремы наблюдаются у людей с мелкими зубами.

Таким образом становится понятно, что безобидные, на первый взгляд, щели могут вызвать немало проблем. Чтобы этого избежать, необходимо обратиться к стоматологу для коррекции.

Тремы и диастемы – в чем различие?

Тремы и диастемы представляют собой примерно одно и то же – зазоры между зубами, размеры которых выходят за пределы нормы. Основным различием между этими патологиями является расположение щелей.

Разновидности трем

Физиологические тремы появляются в детском возрасте. Причиной появления промежутков между зубами является рост костей челюсти. Это происходит во время выпадения молочных зубов и замены их на постоянные.

Патологические тремы могут развиться в период, когда постоянные зубы уже полностью сформировались. Причинами появления патологии становятся болезни десен, атрофия костной ткани и другие проблемы стоматологического характера.
Зазоры между зубами могут быть единичными или множественными. Встречаются пациенты, у которых имеется много трем. При этом зубы выглядят довольно некрасиво. Обычно люди с таким дефектом стесняются своего внешнего вида и мечтают избавиться от щелей между зубами. К счастью, такая патология поддается коррекции.

Методы коррекции трем

Большинство людей спокойно живут с тремами зубов, не обращая на них особого внимания. Они даже не задумываются о том, чтобы обратиться за помощью к стоматологу, поскольку не видят никакой проблемы.
Однако тремы имеют особенность с возрастом увеличиваться. Промежутки становятся все более заметными и не только портят улыбку, но и начинают причинять дискомфорт. Поэтому ортодонты советуют не тянуть с коррекцией, а провести ее как можно скорее, лучше всего в молодом возрасте. Чем раньше начать лечение, тем легче оно будет протекать и быстрее появится результат.

Ортодонтическое лечение

Брекет-системы – это специальные устройства, предназначенные для исправления нарушений прикуса и коррекции неправильного положения зубов. Лечение брекет-системами предполагает длительное постоянное воздействие на зубы пациента, приводящее к изменению их положения в лунке.

Ортодонтия использует несколько методик избавления от щелей между зубами. Без осмотра врача невозможно сказать, какой метод лечения подойдет тому или иному пациенту. Только проведя обследование, ортодонт сможет подобрать наиболее эффективный способ коррекции зубов. Он зависит от состояния ротовой полости пациента, наличия или отсутствия каких-либо иных патологий, размера самого дефекта и других факторов.
Врач может назначить пациенту ношение различных ортодонтических конструкций: зубных кап, брекетов или специальных пластин. Все эти приспособления работают по одному принципу: они фиксируют зубы, заставляя их принять правильное положение. Благодаря этому щели между ними исчезают.

Эстетическая коррекция

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если дефект не слишком выражен, ортодонтическое лечение может не понадобиться. В таком случае на помощь придут виниры – специальные зубные накладки, позволяющие скрыть мелкие недостатки.

Стоматологические виниры – это микропротезы из керамики или композитов, которыми облицовываются передние поверхности зубов, входящих в линию улыбки. Виниры позволяют придать передним зубам красивый ровный вид.

Какой метод лучше?

Единственным надежным методом полного избавления от щелей между зубами является ортодонтическое лечение. Только оно способно вылечить патологию, а не просто замаскировать ее. Такое лечение является наиболее длительным способом коррекции трем. Однако оно менее травматично для зубов, поскольку не требует обточки, шлифовки и прочих процедур, обязательных для эстетической коррекции.
Детям, не достигшим 12-летнего возраста, стоматологи назначают специальные ортодонтические пластины, которые те носят некоторое время. С 13 лет разрешается применение брекетов.
Таким образом, вылечить тремы можно только при помощи специальных ортодонтических конструкций, которые потребуется носить в течение определенного времени. Методы эстетической коррекции, такие как установка виниров, коронок или наращивание, не устраняют проблему, а только делают ее невидимой для окружающих.
Каким методом воспользоваться, решает сам пациент и врач. Если тремы не очень большие и не вызывают проблем, можно ограничиться установкой виниров либо наращиванием. Если же дефект сильно выражен или причиняет неудобства, придется пройти ортодонтическое лечение. После него зубы займут правильное положение, а промежутки между ними исчезнут.

Пластинки — это съемные ортодонтические конструкции, применяющиеся для лечения зубочелюстных аномалий. Они являются совершенно безопасными, поскольку не провоцируют возникновение аллергических реакций и не травмируют слизистую полости рта.

Как предотвратить возникновение трем?

Появление щелей между зубами можно и нужно предотвращать. Для этого не требуется выполнять какие-то особые мероприятия и предписания.

Диастемы и тремы: что это такое, виды, особенности лечения

Промежутки между зубами: почему возникают и как их вылечить

В настоящее время стоматологические клиники предоставляют широкий спектр услуг, позволяющих улучшить эстетику улыбки. При помощи современных технологий специалисты проводят качественное отбеливание, установку виниров, восстановление недостающих зубов путем протезирования. Для пациентов, обратившихся к специалисту с такими патологиями, как диастема или трема (их еще называют «щели между зубами»), также найдется несколько вариантов лечения. Из сегодняшней статьи вы сможете подробно узнать о том, чем отличаются и как исправить эти патологии.

Что такое диастема

Иногда между центральными резцами человека образуется небольшой промежуток – от 1 до 6 миллиметров. Такое состояние получило название диастема зубов. Эта патология может располагаться как между верхними зубами, так и между нижними резцами человека. Встречается диастема не так уж и редко – примерно у 20% пациентов.

«Сколько себя помню, у меня всегда была щербинка на верхней челюсти. Никогда не комплексовала по этому поводу. Хотя мальчишки во дворе и пытались дразниться – зато свистела я громче, а они завидовали. Когда в институте обратилась к стоматологу, чтобы вылечить кариес, мне рассказали про диастему и посоветовали следить за здоровьем десен».

Что такое трема

Трема между зубами тоже наблюдается у многих людей. Главное ее отличие от диастемы только в месте расположения. Трема также обозначает интервал между зубов, но находится в другом месте зубного ряда. Например, между латеральным резцом и клыком, клыком и премоляром и т.д. При нормальном строении величина этого расстояния у взрослого человека бывает до 0,7 мм. Если же промежуток составляет больше 1 мм, то врач поставит диагноз «трема».

[1]

Типы промежутков между зубами

Диастемы и тремы бывают нескольких видов. Некоторые диагностируют только у детей, но самые опасные из них возникают в старшем возрасте. Давайте более детально рассмотрим виды патологий:

  • ложная диастема: появляется у детей в период прорезывания молочного ряда. Обычно закрытие такой диастемы проходит по мере появления молочных зубов или их смене на постоянные,
  • истинная диастема: диагноз ставится, если после выпадения молочного ряда и появления всех коренных зубов между центральными резцами остается интервал более 1мм,
  • физиологическая трема: возникает во время роста челюсти в детском возрасте. В ситуации, когда она развивается быстрее, чем успевают вырастать новые зубы. Это состояние проходит по мере появления всех элементов в ряду. Но родителям нужно наблюдать, чтобы ребенок не травмировал десны,
  • патологическая трема: может быть провоцирована атрофией губчатой кости челюсти, отсутствием зубов в ряду. Например, из-за раннего удаления молочных зубов или неправильного развития зубных зачатков. Этот вид необходимо лечить.
Читайте так же:  Костная пластика в стоматологии

Причины возникновения расстояний между зубами

Давайте более пристально изучим предпосылки возникновения рассматриваемых патологий. Причинами диастемы считают обычно следующие явления:

  • физиологически неправильное развитие уздечки губы: укороченная уздечка прикреплена ниже верхней части резцов (верхняя челюсть), а на нижней челюсти уздечка может прикрепляться выше. Из-за этого боковые поверхности резцов не могут соприкоснуться, появляется дефект,
  • генетическая предрасположенность: если у близкого родственника есть «щербинка», то высока вероятность проявления патологии и у потомков,
  • вредные привычки: сосание пальца, неграмотное грудное вскармливание, применение сосок и пустышек не ортодонтической формы способно провоцировать появление промежутка между передними зубами.

Несмотря на то, что диастема – это, по сути, разновидность тремы, последняя может появиться в силу следующих причин (предыдущие, соответственно, также не исключаем):

  • маленький размер зубов на фоне сильного развития челюсти: из-за этого в зубном ряду появляются щели,
  • удаление или выпадение: если своевременно не установить протез или имплант, то возможно расползание элементов по ряду и, как следствие, появление промежутков,
  • наследственный фактор: эта патология опять же может передаваться из поколения в поколение.

Интересный факт! Известно, что диастема – щербинка между передними резцами в 80% случаев передается от родителей к детям.

Симптомы патологий и осложнения

После того, как мы ответили на вопросы про тремы и диастемы – что это такое и что они собой представляют, давайте рассмотрим признаки и последствия этих патологий. Понятно, что появление межзубных щелей уже само по себе обозначает симптом. Фактически, им все и ограничивается. Все остальное – это уже неприятные последствия, а порой и осложнения.

Итак, следует помнить, что десны и зубы при наличии таких промежутков подвержены многим заболеваниям:

  • воспаление десенной ткани и связочного аппарата: проявляется в виде гингивита, пародонтита, пародонтоза,
  • дефект речи: очень большие щели не всегда позволяет правильно ставить язык, это приводит к нарушению дикции,
  • выпирание зубов вперед (к губам) или отклонение назад (к небу либо языку),
  • травмы: возникают вследствие воздействия жесткой пищи,
  • заболевания: кариес, пульпит могут быть спровоцированы травмой зубной эмали и дентина,
  • стресс: зачастую у взрослых людей возникает психологический дискомфорт ввиду нарушения эстетики улыбки,
  • рецессия десны и атрофия кости челюсти: в норме при пережевывании пищи нагрузка равномерно распространяется на весь зубной ряд. Если же в ряду есть промежуток, то ткани в этом месте становятся ослабленными.

Важно! Согласно исследованиям, более 60% обладателей щербинки между центральными резцами не думают о том, как убрать ее, и не собираются заниматься лечением диастемы. А пациенты с тремой в 90% случаев хотят исправить патологию.

Диагностика заболеваний

Во время визита в стоматологию врач должен правильно установить диагноз, чтобы определить тяжесть случая, спланировать дальнейшие действия и подобрать способ коррекции. В некоторых случаях визуального осмотра недостаточно. Тогда ортодонт направит пациента на рентген или томографию. Здесь важно исключить или подтвердить наличие костной ткани в проблемном месте. Снимок также позволит увидеть расположение корней в челюсти, обнаружить недоразвитые зубные зачатки.

Лечение: как избавиться от промежутков между зубами

Существуют хирургические и терапевтические методы исправления межзубных расщелин. Конечно, предпочтительнее использовать именно терапию – этим направлением занимается врач-ортодонт. Предварительно с пациентом обговаривается продолжительность достижения конечного результата, то есть нужно ли произвести удаление диастемы срочно или же за несколько месяцев. Немалую роль играет и цена терапии.

Рассмотрим все способы лечения:

Что касается установки брекетов и элайнеров – это к ортодонту. К нему нужно обязательно обратиться, если у ребенка имеются щели по ряду вне зависимости от прикуса – молочный он или постоянный. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы во взрослом возрасте не было проблем.

По коронкам, винирам или люминирам нужно обращаться к стоматологу-ортопеду (его еще называют протезистом). Эти методики оправданы в тех ситуациях, когда кроме щелей никакие другие патологии прикуса не присутствуют. И, соответственно, нет осложнений.

«В прошлом году решила сделать пломбу на месте щербинки. Мне не нравилось, как выглядит моя улыбка, хотя родители и парень утверждали, что она придает мне шарм. Что сказать – процедура оказалась не очень долгой, чуть больше часа. Первое время пломба мне мешала, хотелось вытолкнуть ее языком. Но через пару недель я перестала ощущать дискомфорт. Зато теперь отражение в зеркале мне очень нравится!»

Хирургические методы лечения патологии включают в себя следующие (проводятся они только при наличии действительно сложных патологий):

  • кортикостомию: коррекция небного шва, требуется, если шов между центральными резцами заполнен соединительной и костной тканью. Проводится под анестезией. Неприятная процедура, особенно для детей. Длительная реабилитация,
  • удаление молочных резцов: если их размер очень большой. Постоянные резцы вырастают нормального размера.
Читайте так же:  Причины возникновения слюннокаменной болезни и способы ее лечения

Профилактика патологий и осложнений

Для сохранения здоровья полости рта и формирования правильного прикуса родителям стоит обращать внимание на вредные привычки ребенка – не разрешать ему сосать палец, вовремя менять пустышки и соски (лучше использовать ортодонтические). После прорезывания молочного ряда необходимо контролировать положение уздечки верхней и нижней губы, а если заметили аномалию – обратиться к ортодонту.

Во взрослом возрасте нужно следить за состоянием десен, не допускать травм. Также важно вовремя установить протез или имплант на месте утерянного или удаленного элемента – чтобы не произошло расползания зубов по ряду.

Видео по теме

Щели между зубами (редкие зубы)

Щели между зубами: диастема и тремы.

Щели (промежутки) между зубами или, по другому, «редкие» зубы очень часто являются жалобой и поводом с которыми пациенты обращаются к ортодонту.

Диастема — промежуток между центральными резцами.

Тремы — промежутки между остальными зубами.

И здесь следует различать в каком возрасте возникли эти промежутки.

Молочный прикус. Щели между зубами у детей.

Щели между зубами в молочном прикусе или раннем сменном (когда зубы начали меняться) — признак очень позитивный. Не будь этих промежутков — постоянные зубы (а они больше по размеру, чем молочные) просто не смогли бы уместиться на челюсти.

Другое дело, межзубные промежутки возникли, когда уже постоянный прикус (коренные зубы). Это уже проблема эстетическая и функциональная. Поскольку, разобщенные зубы не могут делится меж собой нагрузкой, не могут правильно её распределять. Это приводит к перегрузке зубов.

Щели между зубами — это всегда признак избытка места для зубов на челюсти . Такое бывает, когда:

Пример адентии зубов (боковых верхних резцов).

1. Уменьшено количество зубов на челюсти — адентия .

  • Либо зубы удалили в процессе жизни (вторичная адентия), например, из-за осложнённого кариеса или травмы.
  • Или зуба (нескольких зубов) изначально не было (первичная адентия). Не сформировался зачаток, из которого зуб развивается.

Микродентия и промежутки из-за неё.

2. Мелкие зубы (микродентия) . Так же приводит к избытку места для зубов (возникновению промежутков между зубами).

Протрузия верхних зубов.

3. Протрузия зубов (их наклон вперёд). Протрузия — это (наряду со скученностью зубов) один из вариантов размещения зубов при недостатке места для них на челюсти. И при протрузии зубы не просто наклоняются вперёд, но и расходятся как бы на «больший радиус». И потому возможно образование промежутков между зубами.

4. Макрогнатия (переразвитая челюсть) , как избыток «жилплощади» для зубов, так же может способствовать возникновению промежутков. Но макрогнатия — если и бывает (в чём у нас есть сомнения, поскольку ни разу не сталкивались. ), то очень и очень редко. В основном у пациентов ортодонта всё как раз НЕДОразвито.

Большой язык (макроглоссия) и его последствия.

5. Большой язык (макроглоссия) . А язык, чтобы поместиться во рту, «раскидает» зубы веером без особых усилий (с образованием протрузии и промежутков).

Но макроглоссия бывает на фоне тяжёлых (чаще гормональных) нарушений. И для таких пациентов главный помощник совсем не ортодонт.

6. Уздечка верхней губы считается причиной возникновения диастемы (промежутка между центральными резцами). Но, как практика показывает, это очень спорное утверждение.

Иссякают уздечку повсеместно. Но лишь в очень небольшом проценте случаев получается хороший результат. При диастеме скорее надо посмотреть на размеры зубов (см. причину №2).

Лечение диастемы и тремы

Главной ошибкой в лечении промежутков между зубами является непонимание причин возникновения этих щелей, что приводит к рецидиву — щели образуются вновь. Ортодонты, видя тремы и диастему, почему-то сразу пытаются «стянуть» зубы (обычно при помощи брекетов).

ДО лечения промежутков между зубами.

ПОСЛЕ лечения промежутков между зубами.

Однако, если причиной промежутков являются мелкие зубы (что частенько не выявляется при первичной диагностике), то проблема взаимоотношений размеров «зубы-челюсть» никуда не исчезает, поскольку заложена «в базе» (основе) образования межзубных промежутков. И даже если удалось временно закрыть промежутки, зубам все равно будет «куда бежать». И они разбегутся, не сомневайтесь. Не помогут никакие ретейнеры.

Если в «щелях» виноваты мелкие зубы, то проблема размера зуба должна решаться адекватно причине. То есть размером зуба (его увеличением). Коронки, виниры, люминиры, реставрации. Выбор сейчас очень большой.

Закрытие промежутков эластичными цепочками при мелких зубах — это неправильный выбор.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Курякина, Н. В. Стоматология детского возраста / Н.В. Курякина. — М.: Медицинское информационное агентство, 2019. — 632 c.

  2. С., X. Каламкаровой Ортопедическая стоматология. Алгоритмы диагностики и лечения / Под редакцией Лебеденко И. Ю., С. X. Каламкаровой. — М.: Медицинское информационное агентство, 2019. — 86 c.

  3. Еричева, В. В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии / Под редакцией И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. — Л.: Практическая медицина, 2009. — 512 c.
Диастема — это промежутки между зубами, требующие лечения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here