Дистальный прикус

Самое важное на тему: "Дистальный прикус" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Дистальный прикус: диагностика, эффективное лечение

Дистальный прикус или прогнатия – патология, которая сопровождается смещением верхней челюсти. В этом случае она выдвигается вперед больше, чем нижняя. Относится к сложным заболеваниям. Симптомы разнообразные и усложняют диагностику. Тяжело лечится и требует значительных усилий.

Причины патологии

Нормальным показателем у новорожденных детей является наличие сагиттальной щели. В этом случае нижняя челюсть имеет дистальное положение. В процессе прорезывания первых зубов и активного использования жевательной функции, нижняя челюсть постепенно становится в нормальное положение.

По соотношению к верхней челюсти, дистальный прикус переходит в ортогнатический. Стоит отметить, что часто причина патологии скрывается в искусственном кормлении малыша. Замедляется процесс жевания и, соответственно, правильного расположения челюсти.

С такой проблемой сталкиваются дети. У них часто наблюдаются аномалии зубов, нарушение прикуса. В зону риска попадают дети с наличием рахита, аденоидов, хроническим ринитом, искривлением носовой перегородки. Длительное сосание пустышки, пальцев, игрушек, приводит к развитию дистального прикуса.

Кроме этого выделяют такие причины: дефицит кальция, фтора, фосфора, отсутствие твердой пищи в рационе, ранняя потеря молочных зубов, врожденные патологии челюсти, родовые травмы.

Если длительное время не решать эту проблему, трудно определить ее истинную причину. Лечение в таком случае будет длительным и тяжелым.

Классификация прогнатии

Дистальный прикус в ортодонтии классифицируют по:

  • Е. Энглю. Он дистальную окклюзию смыкания зубов разделил на два подкласса: первый – сужение боковых зубов, верхние резцы наклонены в виде веера, второй – отсутствие сагиттальной щели, отклонения боковых и центральных зубов.
  • Бетальману. Имеет несколько разновидностей такого прикуса: верхняя и нижняя макрогнатия, верхняя в сочетании с нижней макрогнатией, прогнатия верхней челюсти со смыканием боковых отделов.
  • Хорошлкиной. Выделяет сочетательную, гнатическую, зубоальвеолярную форму.
  • Персину.
  • Малыгину.

Характерные симптомы

В основном признаки дистального прикуса заметны в лицевой и ротовой части. Это вызывает неэстетичный вид, приводит к нарушениям челюстной функции. Такая патология сопровождается изменениями профиля и нарушениями пропорциональности лица. Верхняя часть выдвигается вперед, и это очень заметно. В некоторых случаях лицо человека напоминает вид птицы. При этом заметные такие изменения:

  • верхняя губа подвернута к верху;
  • верхние центральные зубы сильно выступают вперед;

  • нижняя губа находится позади верхних зубов;
  • губы полностью сомкнуться не могут;
  • рот всегда слегка открытый;
  • четкое очертание подбородка.

Взрослый человек часто сталкивается с развитием комплексов и снижением самооценки. Это обусловлено внешним видом лица. Дети с такой патологией часто являются причиной для насмешек со стороны ровесников.

Внутриротовые симптомы дистально прикуса определяются таким способом:

  • фронтальные зубы верхней челюсти выдвигаются вперед;
  • верхние и нижние резцы не смыкаются (даже при наличии сагиттальной щели);
  • боковые зубы располагаются назад.

Данная патология часто возникает совместно с аномалиями зубов. Например: диастемой и другими видами прикуса. Такая проблема отображается на внешнем виде человека и вызывает серьезные нарушения в функциональности челюсти и зубов. Могут развиваться заболевания органов дыхательной системы.

При развитии такой патологии повышается риск развития кариеса, болезни пародонта, воспаление десен, нарушение жевательной функции. В таком случае трудности возникают в процессе протезирования и установки имплантантов.

Диагностика

Дистальный прикус можно диагностировать по внешнему виду лица. Врач-ортодонт учитывает размеры верхней и нижней челюсти, расположение зубных рядов, сагиттальную щель, форму челюстей.

[2]

Дифференциальная диагностика проводится с учетом таких обследований: телерентгенография, выявление конструктивного прикуса, изготовление моделей челюсти, рентгенография, томография ВНЧС, реография.

На основе результатов всех исследований врач определят классификацию прикуса, причину. Индивидуально для каждого пациента подбирают методику лечения.

Лечение дистального прикуса аппаратом Гербста

Это несъемный аппарат. Пациент должен его носить все время. Продолжительность лечения – 3-12 месяцев. Он позволяет приостановить рост верхней челюсти. Также происходит перестройка работоспособности ВНЧС.

Аппарат позволяет нижней челюсти занять правильное расположение. В итоге лечения челюсти приобретают правильную форму и правильно выполняют свою функцию.

Большим преимуществом в использовании этого аппарата является точный прогноз лечения. Исправление дистального прикуса происходит в течение короткого времени. Молодые пациенты возрастом 13-15 лет с помощью аппарата Гербста могут избежать хирургического лечения. Такая терапия является очень сложной.

Показания к установлению такого аппарата:

  • Тяжелые случаи дистального прикуса. При этом неважно наличие саггитальной щели.
  • Размеры верхней и нижней челюсти не сходятся.
  • В качестве комплексной терапии ортопедических патологий.

Можно использовать одновременно с установлением брекета. Пациент ходит с аппаратом только тот промежуток времени, который назначил ортопед. Это эффективная методика для установления правильного положения челюстей. После терапии его снимают, а пациент продолжает лечение и профилактику другими методами.

Исправить тяжелые случаи дистального прикуса могут при применении хирургического вмешательства. Это единственная альтернатива аппарата Гербста.

Преимущества лечения:

  • Точный прогноз.
  • Короткий срок лекарственной терапии.
  • Круглосуточное действие аппарата.
  • Устанавливается на дальние зубы.
  • Не доставляет трудностей в произношении речи, улыбке, приеме пищи.
  • Благодаря уникальности, пациент быстро к нему привыкает.
  • Не ломается.
  • Подходит для установления с брекетами.
  • Имеет терапевтическое влияние при затрудненном дыхании.
  • Подходит для применения при проблемах зубной эмали.
  • Не мешает проводить гигиену в ротовой полости.
  • Заменяет хирургическое вмешательство.

Лечение дистального прикуса обычно тяжелое. В тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Пациент проходит этап профилактических мероприятий.

Читайте так же:  Ирригатор полости рта какой лучше выбрать

Лечение у взрослых

Дистальный прикус у взрослых можно исправить только хирургическим методом. В этом случае проводят оргонатическую операцию или гениопластика (корректируют форму подбородка). Некоторые ортопеды предпочитают использовать более упрощенный вариант – коррекцию расположения зубов.

В таких случаях рационально использовать брекеты, капы прозрачного цвета. В несложных случаях может применяться пластинка. Это съемный фиксатор прозрачного цвета. Маскировка главной проблемы – прикуса, позволяет достичь эстетичной формы лица. Но в более тяжелых случаях потребуются серьезные методы лечения.

Для закрепления результата пациент определенное время носит формирователь прикуса. Кроме этого, врач назначает курс гимнастических упражнений для лица и мимики. Они помогают подстроить мышцы под новое расположение челюстей и прикус.

Дистальный прикус требует длительного лечения в тяжелых случаях. Срок лечения зависит от возрастной категории пациента, классификации прикуса, аномалий зубов и других особенностей. У подростков и детей патология исправляется намного быстрее и легче. Во взрослом возрасте без хирургического вмешательства можно обойтись в очень редких случаях.

Лечение прогнатии в детском возрасте

Лечение дистального прикуса у маленьких детей осуществляется с помощью пластинок и формирователей прикуса. Они влияют на нормальные размеры челюстей, нормализуют затрудненное дыхание и глотание пищи. Снижают давление на щеки, губы, зубные ряды.

Для подростков используют специальные аппараты, ортопедические конструкции (редко применяют). Удобными и эффективными считаются брекеты. Они помогают устранить нарушения прикуса. Особенно, если результата можно добиться с помощью перемещения нескольких зубов. В тяжелых случаях врач может удалить несколько зубов. Их удаляют, если челюсть маленькая и нет в ней места.

Возможные осложнения

Дистальный прикус влияет не только на внешний вид, но и на жевательную функцию. Патология может привести к таким осложнениям:

  • стирается зубная эмаль из-за чрезмерной нагрузки на зубы;
  • кариес;
  • заболевания пародонта;
  • сильные, устойчивые боли в процессе жевания и любых движений челюсти;
  • проблемы с речью;

  • затруднение дыхания;
  • патологии отоларингологии;
  • нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта (вызваны некачественным жеванием пищи).

Если своевременно занимать лечением стоматологических заболеваний, то осложнения не возникнут. Особое внимание следует уделять заболеваниям в детском возрасте. От этого зависит здоровье зубов во взрослом возрасте.

Профилактические меры

Полностью предотвратить развитие дистального прикуса невозможно. Это сложная патология, которая сопровождается рядом нарушений в организме. Профилактические меры нужны для того, чтобы снизить риск возникновения. К основным правилам относятся:

  • овремя ввести в рацион ребенка твердую пищу;
  • заниматься профилактикой рахита и отоларингологических заболеваний;

  • в рационе должно быть большое количество витаминов, минералов, аминокислот;
  • вовремя лечить стоматологические заболевания.

Что такое дистальный прикус – видео

Дистальный прикус может исправить только ортопед или хирург. Нельзя игнорировать такую проблему, поскольку с возрастом ее устранить становится тяжелее. Исправление такого прикуса является необходимым. Если этим не заниматься, человек может столкнуться с разнообразными заболеваниями.

Дистальный прикус

Дистальный прикус (прогнатический) является одной из самых распространенных зубочелюстных аномалий, которая может наблюдаться, как при наличии молочных зубов, так и при их смене постоянными.

Наличие неправильного прикуса всегда влечет за собой массу проблем, связанных не только с эстетикой, но и с нарушением жевательной функции, дыхания и речи.

Лицо человека с нарушением прикуса выглядит не эстетично, что оказывает негативное влияние на психику.

Прогнатический прикус — это такой вид прикуса, когда верхняя челюстная кость выступает вперед по отношению к нижнечелюстной. При данном типе патологии нарушается соотношение всех зубов.

Дистальный прикус характеризуется следующими симптомами:

  • Нижняя челюсть, по отношению к верхней, сдвинута назад.
  • Сильно развита верхняя челюстная кость, либо нижняя челюсть недоразвита.
  • Между верхними и нижними резцами имеется продольная щель.
  • При ее отсутствии верхние зубы могут быть смещены вовнутрь.

В зависимости от расположения верхних зубов выделяют следующие формы прогнатического прикуса:

  • В первом случае наблюдается скрученность, веерообразное расположение передних зубов верхнего ряда и сужение боковых зубных рядов.
  • Во втором случае отмечается небный наклон верхних центральных резцов. Боковые резцы повернуты по оси и отклоняются по направлению к губам. Продольная щель между резцами верхнего и нижнего зубного ряда отсутствует.

Лицевые признаки дистального прикуса:

Фото: До и после исправления прикуса
  • Лицо человека чрезмерно выпуклое.
  • Наблюдается укорочение нижней трети лица.
  • Укорочение верхней губы.
  • Расположение нижней губы позади верхних резцов.
  • Полуоткрытый рот в результате неполного смыкания губ.
  • Выраженность подбородочной складки.
  • Недостаточный контакт или полное его отсутствие между верхними и нижними передними зубами.
  • В зависимости от наклона зубов передняя губа может выступать или при их отсутствии или смещении – быть уплощенной.

При наличии дистального прикуса нарушаются жевательная, дыхательная и речевая функции. Степень нарушения зависит от выраженности прикуса и других аномалий зубочелюстной системы.

Диагностика аномалии

При проведении диагностики и составлении плана лечения прогнатического прикуса, важное значение придают анализу профиля лица. Стоматолог должен иметь четкое представление о том, какой профиль будет иметь лицо пациента в результате проведенного лечения.

Выраженность прикуса зависит от степени различия размеров верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус в чистом виде встречается достаточно редко. Чаще встречается глубокий прикус в сочетании с прогнатическим.

Кроме того, дистальный прикус сочетается с такими аномалиями, как открытый прикус, неправильное расположение отдельных зубов, сужение челюстей.

  • С целью дифференцированной диагностики разновидности прогнатического прикуса проводят телерентгенографию с последующим анализом, изготавливают и исследуют диагностические модели челюстей.
  • Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава и жевательной группы мышц проводят томографию, реографию, электромиографию.
Читайте так же:  Способы наращивания зубов

Видео: «Исправление прикуса у взрослых»

У всех новорожденных детей в норме нижняя челюсть располагается позади верхней на расстоянии до 10 мм. В результате между ними образуется щель.

В процессе вскармливания ребенка грудью, прорезывания зубов и развития жевательной функции нижняя челюсть занимает правильное положение и прогнатический прикус переходит в ортогнатический.

  • Отсюда следует вывод, что одна из причин развития неправильного прикуса – это раннее отлучение ребенка от груди, что связано с отсутствием сосательных усилий, стимулирующих рост нижней челюсти.
  • Такие вредные привычки у детей, как сосание пустышки, игрушек, пальцев способствует аномалии развития прикуса.
  • Недостаток в организме кальция и фтора, исключение или недостаток в рационе ребенка твердой пищи, преждевременная потеря молочных зубов и отказ от протезирования являются факторами, способствующими развитию дистального прикуса.
  • Врожденные аномалии челюстей, последствия родовой травмы, нарушение осанки, травма челюсти могут привести к аномалии прикуса.

Аномалии развития прикуса подразделяют на:

  • Врожденные аномалии, которые передаются по наследству.
  • Приобретенные дефекты развития зубочелюстной системы — появившиеся в процессе внутриутробного развития или в детском возрасте.

На развитие дистального прикуса оказывают влияние следующие факторы:

  • Хронические заболевания ЛОР органов.
  • Наличие вредных привычек у ребенка.
  • Преждевременная утрата молочных зубов.

[1]

Влияние наследственности

На основании проведенных исследований было установлено, что прогнатический прикус является доминирующим.

  • Под воздействием внешних факторов склонности к образованию прикуса могут развиться или исчезнуть.
  • Поэтому при наличии предрасположенности к формированию дистального прикуса необходимо своевременно подавлять его развитие.

Хронические заболевания

Нередко формирование прогнатического прикуса происходит в результате хронического течения простудных заболеваний.

  • В период болезни из-за заложенности носа ребенок вынужден дышать через рот, что способствует формированию высокого неба.
  • Верхняя челюсть при этом сужается и вытягивается вперед.

Вредные привычки

Наличие вредных привычек у детей может стать причиной образования дистального прикуса.

Лечение дистального прикуса лучше всего начинать еще до смены молочных зубов постоянными.

  • Исправление прикуса направлено на стимуляцию развития и роста нижней челюсти и сдерживание роста верхней, которое осуществляется при помощи специальных аппаратов.
  • В комплекс лечебных мероприятий может быть включена и миогимнастика.
  • Важным моментом является также исключение причин, спровоцировавших развитие аномалии (нормализация носового дыхания, устранение вредных привычек).

Способы исправления прикуса:

Фото: Исправление дистального прикуса брекетами
  • Ортодонтическая терапия.
  • Аппаратно-хирургическое лечение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Комбинированная терапия.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение прогнатического прикуса зависит от степени развития аномалии и от возраста пациента.

  • При слабом развитии нижней челюсти, может потребоваться ее выдвинуть вперед.
  • Если причина аномалии – сильно развитая верхняя челюсть, то ее необходимо будет уменьшить.

Лечение нарушений прикуса у детей раннего возраста осуществляется при помощи съемных ортодонтических конструкций (трейнер, зубная каппа).

Ключевая задача аппаратов – сдерживание роста и развития верхней челюсти и стимулирование развития нижней.

  • Лечение аномалии у взрослых (в период, когда уже рост челюсти закончился) осуществляется с помощью таких ортодонтических конструкции, как брекеты.
  • При этом дополнительно может применяться лицевая дуга и рекомендоваться миогимнастика. Миотерапия необходима для активной тренировки круговой мышцы рта, а также укрепления жевательной группы мышц.
  • С целью уменьшения размеров нижней челюсти может быть показано удаление одного или нескольких зубов.
  • Выполнение всех рекомендаций врача в период исправления прикуса в детском и подростковом возрасте позволяет рассчитывать на положительный результат, как со стороны эстетики, так и функциональности.
  • Следует понимать, что исправление любой аномалии прикуса – длительный процесс, продолжительность которого составляет не 1-2 года, а несколько лет.
  • Причем активное лечение может продолжаться в среднем от 3 до 4 лет, а период удержания результата вдвое больше.

Поэтому предотвратить образование аномалии с помощью мер профилактики бывает гораздо проще, чем исправлять ее в будущем.

Осложнения

Не каждый обладатель прогнатического прикуса осознает, что такое состояние является патологией.

В процессе жизни человек приспосабливается к особенностям прикуса и его беспокоит лишь наличие эстетических проблем.

Следует знать, что, рано или поздно, наличие дистального прикуса может стать причиной следующих последствий для организма:

  • Нарушение жевательной функции вследствие неправильного распределения нагрузки на зубы в процессе жевания.
  • Высокий риск развития кариеса задней группы зубов, так как они берут на себя повышенную нагрузку.
  • Нарушение функции глотания.
  • Наличие высокого риска раннего развития пародонтоза.
  • Появление регулярных болевых ощущений при открывании рта и пережевывании пищи в связи с проблемами височно-нижнечелюстного сустава.
  • Сложности при имплантации и протезировании зубов.

Профилактика нарушений прикуса

Меры профилактики образования дистального прикуса сводятся к следующему:

  • Необходимость грудного вскармливания младенца.
  • Своевременный перевод ребенка на употребление твердой пищи.
  • Профилактика хронических заболеваний органов дыхания.
  • Предупреждение нарушений осанки.
  • Своевременное отучение ребенка от вредных привычек.
  • Профилактика рахита.
  • Сведение применения пустышки к минимуму.

Фото: до и после

Видео: «Сложный ортодонтический случай: этапы лечения»

Дистальный прикус – виды, причины, лечение

Дистальный прикус – аномалия, при которой зубы верхней челюсти выдвинуты вперед и перекрывают нижние больше нормы. Дистальный прикус проявляется при увеличении размера верхней челюсти или, что чаще, при нормально развитой верхней челюсти и недоразвитой нижней.

Что такое дистальный прикус?

Дистальный прикус – довольно распространенное явление. В Европе около 30% населения имеет эту аномалию развития челюстей, однако многие не торопятся исправлять прикус. И зря – такое состояние может привести к различным проблемам, не говоря уже о нарушении эстетики лица. Мы расскажем, почему дистальный прикус нужно лечить и какие методы для этого существуют.

Читайте так же:  Свищ на десне

Человека, имеющего дистальный прикус, смогут распознать даже люди, далекие от ортодонтии: при дистальном прикусе характерно выпуклое («птичье») лицо и несколько инфантильное выражение, подбородок скошен, верхняя губа короткая, рот зачастую чуть приоткрыт, сильно выражена складка на подбородке.

Также дистальный прикус можно определить по следующим признакам:

  • «Западание» нижней челюсти назад
  • Слишком маленькая нижняя челюсть либо чрезмерно большая верхняя
  • Горизонтальная щель между верхними и нижними зубами
  • При ретрузии передние зубы верхней челюсти могут быть направлены внутрь
  • При протрузии передние зубы верхней челюсти наклонены наружу

[3]

Из-за нарушения лицевой симметрии и некрасивых зубов человек стесняется улыбаться, становится замкнутым и малообщительным, порой дело доходит до комплексов и нервного расстройства. Все это сильно снижает качество жизни, вызывает проблемы в личном общении и в карьерном продвижении. Кроме того, порой по дистальному прикусу можно определить психотип человека – зачастую это интроверт, который переживает свои эмоции внутри и старается не проявлять их внешне, не стремится показать себя как лидер.

Виды дистального прикуса

В зависимости от того, как расположен верхний ряд зубов, дистальный прикус бывает двух разновидностей:

  • При первом типе зубы скучены, верхние резцы расположены веерообразно, то есть расходятся в разные стороны, боковые ряды узкие. Присутствует щель, прикус становится открытым по сагиттали. При таком прикусе сложно правильно пережевывать еду, практически невозможно откусить кусочек, могут присутствовать отпечатки верхних зубов на нижней губе, порой сильно нарушена дикция.
  • При втором типе верхние передние резцы склонены внутрь, в сторону неба, боковые резцы развернуты и наклонены в сторону губ. Щели между верхними и нижними рядами нет. Иногда остаются отпечатки нижних зубов на небе при травмирующем прикусе, которые слабо заживают и практически постоянные.

Причины появления

Дистальный прикус развивается еще в детском возрасте. У всех младенцев с момента рождения нижняя челюсть находится до 1 см позади верхней, то есть имеется продольная щель. Далее из-за грудного вскармливания и привыкания к твердой пище прикус постепенно переходит в I класс, нижняя челюсть развивается и выходит вперед. Так что одной из главных причин развития дистального прикуса является искусственное вскармливание, при котором ребенок не прилагает достаточных усилий при сосании. Из-за этого развитие нижней челюсти затормаживается. Также дистальный прикус может развиться в силу иных причин:

  • Заболевание может передаваться на генетическом уровне, также влияют фенотипические факторы: если у одного родителя крупные черты лица, а у другого – наоборот, то у ребенка могут быть диспропорциональное развитие челюстных костей и размеров зубов
  • Эндогенные заболевания в раннем детстве, в частности, рахит
  • Частые простудные заболевания, увеличение миндалин заставляют дышать ртом, из-за чего нижняя челюсть смещается назад
  • Травмы лица, ушибы, падения могут замедлить развитие кости нижней челюсти, так как ткани в детском возрасте еще довольно мягкие
  • Долгое сосание пустышки или пальца, привычка держать карандаш или другие предметы во рту, подпирание рукой подбородка затормаживают развитие челюсти.
  • Некоторые из этих причин могут привести к дистальному прикусу – когда между челюстями образуется зазор по сагиттали, и их невозможно сомкнуть полностью.

Последствия дистального прикуса

Игнорирование исправления дистального прикуса приводит к различным осложнениям, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы избежать ряда следующих проблем:

  • Нарушение лицевой симметрии и эстетики
  • Проблемы при жевании и глотании пищи, как следствие, заболевания ЖКТ
  • Затрудненное дыхание и речь
  • Развитие патологий пародонта
  • Частое возникновение кариеса
  • Сложности при протезировании и имплантации
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
  • Кровоточивость десен

Без должного лечения дитальный прикус приводит к появлению болевых ощущений при жевании и разговоре, которые со временем усиливаются, а также к патологической стираемости зубов.

Диагностика дистального прикуса

Для того, чтобы точно выявить дистальный прикус, ортодонт назначает пациенту боковую телерентгенографию, панорамный снимок, делает портретные и внутриротовые фотографии, а также прогнозирует дальнейшие изменения в чертах лица. При необходимости назначается томография, электромиография и реография височно-нижнечелюстного сустава.

В сети ортодонтических клиник iOrtho диагностика проводится с помощью инновационного аппарата iTero, который сканирует полость рта пациента и создает первичную виртуальную модель зубных рядов. На ролике хорошо видны аномалии в смыкании челюсти, также врач сможет определить тип дистального прикуса, причины заболевания и подобрать оптимальное лечение для конкретного клинического случая.

Лечение дистального прикуса

Устранить дистальный прикус и выровнять зубы помогут брекеты или элайнеры. Существуют усовершенствованные модели брекет-систем, которые практически незаметны – эстетичные керамические, прозрачные сапфировые, а также невидимые лингвальные, которые располагаются с обратной стороны зубов и потому незаметны другим. Однако, данные конструкции отличаются высокой ценой, к тому же, требуют ряда условий – ограничения в меню, постоянной сложной гигиены, покупки специальных приспособлений, частых визитов к врачу. Какие именно брекет-системы лучше всего смогут решить проблему, ортодонт сообщит на консультации.

Элайнеры представляют собой прозрачные каппы и действуют практически по тому же принципу, что и брекеты – оказывают давление на зубы, заставляя их плавно перемещаться в нужное положение.

Сегодня все больше пациентов выбирают лечение на элайнерах Invisalign®, ведь они эффективно исправляют различные патологии прикуса, при этом прозрачные, совершенно незаметны на зубах, комфортны и не нарушают дикцию, в отличие от многих иных видов ортодонтических систем. К тому же, элайнеры можно легко снять и есть совершенно любую пищу. Посещать врача нужно нечасто – всего раз в 1,5-2 месяца. Это необходимо лишь для того, чтобы отследить, верно ли идет процесс выравнивания зубов.

Читайте так же:  Причины появления трещины посередине на языке

План лечения создается с помощью уникальной программы ClinCheck Pro®, которая создает компьютерную 3D-модель. На ней хорошо видно, как именно будут перемещаться зубы в процессе лечения элайнерами и какой в итоге будет улыбка.

На сегодняшний день элайнеры Invisalign®️ – наиболее комфортный, прозрачный и прогнозируемый метод лечения дистального прикуса.

Дистальный (прогнатический) прикус у взрослых и детей: причины и как исправить

Дистальный (прогнатический) прикус – это аномалия, при которой зубы верхней челюсти сильно выпирают вперед. Иногда патологию называют прогнатией. Она приводит к ряду последствий, наиболее заметное для окружающих – изменение пропорций лица. Прогнатический прикус хорошо показан на фото.

Признаки дистального прикуса

Различают несколько видов прогнатии. Симптомы у них разные, но в них прослеживаются некоторые сходства:

  • Выпуклое лицо. Образовывается «птичий профиль», при котором подбородок смещен ближе к шее, нос кажется больше.
  • Неплотное смыкание губ. Так происходит из-за того, что нижняя губа смещается назад, в результате рот практически всегда немного открыт.
  • Выраженная подбородочная складка. Даже после ортодонтического лечения она напоминает о себе глубокой морщиной в области подбородка.
  • Проблемы с приемом пищи. Людей с дистальным смещением нижней челюсти часто винят в том, что они неаккуратно едят.
  • Проблемы с речью. При определенном строении костей лица человек шепелявит, и логопед не может исправить этот дефект.

Виды дистального прикуса

Ортодонты выделяют два типа прогнатии, которые отличаются не только общей симптоматикой, но и лечением. Главный признак, с учетом которого болезнь делится на виды – положение передних резцов.

Вертикальный

Специалисты называют вертикальный прикус дистальным смещением первого подкласса. При нем зубы верхней челюсти выдвигаются вперед и растут по направлению к губе. Они могут сильно торчать и иногда даже проглядывают через сомкнутые губы. Нижняя челюсть задвинута назад. Зубы соприкасаются с небом и могут причинять дискомфорт.

Пример вертикального прогнатического прикуса представлен на фото:

Горизонтальный

При горизонтальном прикусе верхние резцы обращены в сторону ротовой полости. Они находятся в неправильном положении (немного впереди), поэтому могут повредить десны. Возможны последствия, вплоть до полного отмирания мягких тканей в травмируемой области.

Горизонтальный прикус можно поделить еще на 2 категории:

У пациентов с открытым прикусом нарушена окклюзия (соприкосновение) зубов верхней и нижней челюсти. Между ними формируется продольная щель. Она сильно влияет на произношение звуков и иногда приводит к серьезным проблемам в работе желудочно-кишечного тракта.

При глубоком дистальном прикусе нижняя челюсть настолько задвинута назад, что при смыкании рта нижние зубы полностью скрыты под верхними. Наблюдается сильное повреждение десен из-за дополнительной нагрузки при жевании.

Открытый дистальный прикус

Глубокий дистальный прикус

Причины возникновения дистального прикуса

Ребенок перенимает от родителей не только внешние признаки, но и заболевания. Согласно исследованиям, к числу генетических болезней можно отнести и дистальный прикус. Правда, если соблюдать профилактические меры, такой участи для ребенка можно избежать.

Основная причина развития у детей дистального прикуса – вредные привычки. Профилактика патологии направлена именно на то, чтобы их устранить. Такими привычками являются:

  • подпирание подбородка рукой;
  • сосание пальца, ручек;
  • сон с соской во рту.

Все перечисленные привычки приводят к формированию дистального прикуса у ребенка, поскольку оказывают длительное воздействие на его зубы и челюстные кости. Под их влиянием верхняя челюсть выдвигается вперед.

В качестве фактора риска выступает и позднее отлучение от соски. После года жизни она приносит больше вреда, чем пользы. Еще одной вредной привычкой можно назвать дыхание через рот. Оно тоже приводит к развитию дистального прикуса и другим зубочелюстным аномалиям, так как препятствует укреплению костей и жевательных мышц.

Если слишком поздно начать вводить в рацион малыша твердую пищу, у него будут медленно развиваться кости и мышцы лица. Им просто необходима нагрузка, а при питании мягкой пищей ее получить невозможно.

К формированию прогнатического прикуса могут привести эндогенные заболевания и травмы челюстно-лицевой области, перенесенные в детстве. Если ребенку пришлось удалить молочный зуб, необходимо поставить на его место съемный протез или специальный фиксатор. В противном случае соседние зубы стремятся заполнить пустоту и препятствуют росту постоянных. Безответственное отношение к молочным зубам приводит к тому, что в более взрослом возрасте приходится задумываться о том, как выдвинуть нижнюю челюсть вперед.

Последствия

Прогнатический прикус нужно исправлять, так как последствия у данной патологии очень серьезные:

  • Внешний вид и проблемы с самооценкой. Дистальный прикус формируется еще в детстве. Ребенку трудно избежать насмешек сверстников.
  • Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Головка нижней челюсти при дистальном прикусе неправильно расположена в суставной ямке. Она сдавливает суставы и нарушает работу жевательных мышц.
  • Проблемы с деснами. Если верхняя челюсть выступает над нижней, зубы задевают десны, сильно повреждают их и постепенно стирают.
  • Повышенная стираемость зубов. Жевательная нагрузка распределяется неправильно. Из-за этого эмаль, а затем и другие части зуба стираются. Они больше подвержены кариесу, пульпиту, повышенной чувствительности. В пожилом возрасте из-за патологической стираемости можно и вовсе остаться без зубов.
  • Трудности при глотании и жевании. Неправильный прикус отражается на состоянии желудка, так как зубы хуже справляются с основной функцией – пережевыванием пищи. В результате на желудок приходятся большие нагрузки, что в итоге приводит к ряду болезней.
  • Нарушение речи и мимики. Чаще всего пациенты с дистальным прикусом шепелявят. Их мимика менее развитая, поскольку они не могут в полной мере задействовать мышцы нижней части лица.
Читайте так же:  Остановить кровоточивость десен в домашних условиях просто

Исправление дистального прикуса у детей

Дистальный прикус можно исправить с помощью не только брекетов, но и других ортодонтических систем. Поэтому лечение патологии можно проводить в самом раннем возрасте.

Лучшие результаты наблюдаются при проведении ортодонтической терапии до 6 лет – при сменном прикусе. В столь юном возрасте дистальный прикус исправляется даже посредством лечебной миогимнастики. Основное ее упражнение – выдвижение нижней челюсти вперед. Благодаря ему кости и суставы привыкают к правильному расположению, а жевательные мышцы получают необходимую нагрузку.

Гимнастику сочетают со съемными пластинами, которые применяют и для лечения взрослых. Обычно с их помощью закрепляется эффект от стандартного ортодонтического лечения.

Пластина для выравнивания зубов

Пластинка представляет собой пластиковое основание, которое повторяет форму неба, и дугу из нитинола. Этот же материал используют для изготовления брекетов. Нитинол обладает памятью формы. Дуга равномерно давит на зубы ребенка, постепенно сдвигая их в нужном направлении.

Пластинки лучше носить не снимая. Но иногда достаточно надевать их только на ночь. Тактика лечения зависит от сложности ситуации и возраста пациента.

После 13–14 лет ребенку могут установить брекеты. Обычно к этому моменту прорезываются все коренные зубы, поэтому устранению патологии ничего не препятствует.

Исправление дистального прикуса у взрослых

Исправление дистального прикуса во взрослом возрасте – более сложная задача. Есть несколько причин, почему с возрастом затрудняется коррекция зубного ряда:

  • зубы и кости челюсти уже полностью сформированы и потому неподатливы;
  • у пациента выработаны стойкие привычки, связанные с неправильным приемом пищи и дыханием;
  • методы лечения более сложные и имеют ряд противопоказаний, среди которых распространенные хронические заболевания.

Основной «инструмент», применяемый в стоматологии для исправления дистального прикуса во взрослом возрасте – брекеты. Чтобы сократить время их ношения, пациентам устанавливают каркасные ортодонтические аппараты. Они практически не видны внешне, так как фиксируются со стороны неба. Подобные аппараты применяются, если передние зубы выпирают вперед, и направлены на расширение челюсти и исправление положения резцов.

Процесс коррекции зубного ряда с помощью брекетов занимает до 6 месяцев. Причем каркасный аппарат сокращает общее время ношение брекетов на 8–12 месяцев.

В конце первого этапа лечения с применением фиксатора пациенту могут установить брекеты. Они помогут достигнуть нужного результата и выдвинут челюсть на нужное место.

Если нужно исправить прикус за максимально короткий срок, а также при наличии серьезных ортодонтических аномалий используется лицевая дуга. Она представляет собой аппарат, который фиксирует положение челюсти. Носить конструкцию нужно всего по 2–3 часа в день.

Дистальный прикус – фото до и после ношения брекетов

При наличии серьезных аномалий в строении зубочелюстной системы может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции обнажаются кости челюсти. Хирург делит их на 2 фрагмента, а затем соединяет правильным образом. Пациент проводит в стационаре около недели.

Профилактика зубочелюстных аномалий

Дистальное смещение нижней челюсти формируется еще в детстве, поэтому проводить профилактику должны родители. Чтобы защитить ребенка от такого недуга выполняйте следующие рекомендации:

  • Относитесь к молочным зубам так же серьезно, как к коренным. Своевременно отводите ребенка на лечение в стоматологию, уделяйте должное внимание гигиене полости рта.
  • Не запускайте заболевания дыхательных путей. Их нужно лечить на начальной стадии.
  • В соответствующем возрасте включайте в рацион ребенка твердую пищу. Постепенно увеличивайте ее количество.
  • Отучайте ребенка от соски в полтора годика (можно и раньше). Нужно именно отучить малыша от сосательного рефлекса, а не заменить одну вредную привычку на другую.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не опирал подборок об руку и не грыз посторонние предметы.

Дистальный прикус – это детское заболевание, которое приносит массу проблем во взрослом возрасте. Нельзя пускать патологию на самотек, поскольку последствия могут касаться не только зубов и челюсти, но и здоровья внутренних органов. Лечение дистального прикуса у взрослых занимает больше времени, поэтому лучше приступить к нему как можно раньше.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Осложнения кариеса. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. — М.: Феникс, 2007. — 160 c.

  2. Методические разработки практических занятий по теме «Кариес зубов» / Под редакцией Ю.М. Максимовского. — М.: Авторская академия, КМК, 2017. — 115 c.

  3. Лекарственные средства и пломбировочные материалы, применяемые для лечения кариеса зубов / И.М. Макеева и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 128 c.
Дистальный прикус
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here