Этапы планирования синус-лифтинга

Самое важное на тему: "Этапы планирования синус-лифтинга" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Этапы планирования синус-лифтинга

Планирование алгоритма проведения синус-лифтинга. Что бы костная пластика (синус-лифтинг) прошла успешно, необходимо провести качественное обследование пациента и составить грамотный лечебный план. Проводится синус лифтинг зубов на самом высоком уровне в Центре Дентальной Имплантологии. Официальный сайт центра centrdent.ru.

Алгоритм планирования синус лифтинга

Процедура планирования лечебного курса состоит из следующих этапов:

1. Почти каждый лечебный процесс начинается с первичной консультации. При этом стоматолог-имплантолог тщательно изучает модели челюстей клиента, выполненные из гипса. Эти модели призваны показать наличие либо отсутствие воспаления, а также невидимые глазу инфекционные очаги в зоне пазухи, расположенной на верхней челюсти. Хирургические мероприятия в зоне синуса также могут служить противопоказанием к выполнению костной пластики. Чтобы прояснить эту ситуацию, врач тщательно исследует и анализирует панорамные рентгеновские снимки. Таким образом он определяет высоту костного массива, а также архитектуру пазухи. В результате устанавливаются анатомические особенности, могущие стать причиной для противопоказания синус-лифтинга. Особенности иногда имеют вид множественных перегородок, присутствие слизистообразных кист (мукоцеле) в зоне синусов, находящихся в верхней челюсти. Еще врач берет во внимание имеющиеся у пациента хронические болезни и пристрастие к курению. Все эти факторы способны отрицательным образом отразиться на исходе операции;

2. Второй этап планирования операции начинается с проведения компьютерной томографии верхнечелюстного костного массива. В результате врач будет располагать послойными рентгеновскими снимками, шаг которых равняется одному миллиметру. Все эти данные КТ помещаются в особую программу с целью формирования трехмерной модели челюстного аппарата. На основе полученной модели хирург-имплантолог рассматривает внутреннее строение пазух, выполняет виртуальную костную пластику, подбирает идеальное место для установки имплантов, а затем размещает их в точной проекции, а также решает вопрос о том, сколько костного материала понадобится в данном случае для синус-лифтинга;

3. Финишный этап подготовки синус-лифтинга называется «лабораторным». Созданный на компьютере план поведения хирургических манипуляций переправляется в специальную лабораторию, в которой специалисты изготовят стереолитографическую модель челюстного аппарата из пластмассы, а также хирургический шаблон, оснащенный направляющими, предназначенными для имплантантов.

Данный алгоритм при планировании операции синус-лифтинга дает возможность минимизировать неприятности, могущие возникнуть во время проведения хирургических мероприятий, уменьшить продолжительность самой операции и свести практически к нулевой отметке риски всевозможных осложнений.

Имплантация и синус-лифтинг одновременно

Анестезиолог-реаниматолог
Имплантация
Стоматология

Операция синус-лифтинг и имплантация одновременно – это простой и эффективный способ установки имплантов и наращивания кости за одно хирургическое вмешательство. Такая процедура имеет много преимуществ для пациента. Синус-лифтинг позволяет увеличить объем кости в области боковых зубов и гайморовой пазухи, этим обеспечивается прочная установка имплантов.

Синус-лифтинг

После потери зубов происходит атрофия альвеолярных отростков челюстей. При атрофии происходит убыль костной ткани, которой недостаточно для проведения успешной имплантации. Особенно часто такая ситуация возникает в области боковых зубов верхней челюсти, так как там расположена гайморовавая пазуха.

Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов? Это хирургическое вмешательство с целью наращивания костной ткани, с помощью которого увеличивается толщина челюсти в области верхнечелюстной пазухи. Существует открытый и закрытый методы проведения синус-лифтинга.

Преимущества

Преимуществами проведения двух процедур одновременно является:

  • Сокращаются сроки лечения.
  • Не нужно дважды проводить обезболивание и разрезать десну.
  • Один послеоперационный период.
  • Психологически человеку легче перенести одно вмешательство.
  • Лечение менее травматичное.

Противопоказания

Имплантацию нельзя проводить при наличии местных и общих противопоказаний. Человек должен быть здоровым, чтобы импланты прижились и качественно функционировали. Но операцию вместе с синус-лифтингом нельзя проводить еще и в таких случаях:

  • Воспалительные заболевания в верхнечелюстном синусе (гайморит, полипы, кисты).
  • Наличие острых воспалительных процессов в полости носа.
  • Аномалии строения пазухи.
  • ЛОР-заболевания.
  • Новообразования.
  • Склонность к носовым кровотечениям.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Толщина дна синуса менее 10мм.

Методика проведения

Использование методики синус-лифтинга с одномоментной имплантацией требует тщательной подготовки и обследования пациента. Перед лечением врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, подобрать обезболивающее средство, выбрать тактику операции и импланты. Все этапы планирования хирургического вмешательства происходят с учетом пожеланий пациента. Этапы наращивания кости и установки конструкций:

  1. Полноценное обезболивание.
  2. Проводится разрез и отслаивание десны.
  3. Создается доступ до гайморовой пазухи.
  4. Вводится искусственный костный материал.
  5. Устанавливаются импланты.
  6. Укладывается лоскут на десну и ткани ушиваются.
  7. Больному дают рекомендации:
  • Ротовые ванночки водным раствором Хлоргексидина 0.02% (Paradontax) с завтрашнего дня 3-4 раза в день после приема пищи по 5 сек
  • Не сморкаться (промакивать нос), чихать с открытым ртом. Не летать в течение 2 недель
  • Отказ от активных физических нагрузок в течение 3 дней. Не принимать теплую ванну и не ходить в баню в течение 2 недель
  • Отказ от курения в течение 2 недель
  • Чистить зубы в области операции только хирургической мягкой зубной щеткой с завтрашнего дня в течение 10 дней
  • Медикаментозное сопровождение в послеоперационном периоде

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг в стоматологии — операция по наращиванию костной ткани в боковом отделе верхней челюсти. Отличается минимальной травматичностью и возможностью одновременной установки имплантата. Проводится далеко не во всех ситуациях и требует наличия у врача высоких мануальных навыков. Все самое интересное о закрытом синус-лифтинге — в материале Startsmile.

[2]

Содержание статьи

Операция закрытый синус-лифтинг

Операция закрытый синус-лифтинг (другие названия — «мягкий» или «вертикальный») является одной из двух методик восстановления костной ткани в области гайморовой пазухи. Альтернатива закрытой процедуре — открытый синус-лифтинг, для осуществления которого необходимо проведение целого ряда манипуляций, в том числе надрез и отслаивание слизистой, а также создание с помощью бора так называемого латерального окна, через которое закладывается костнопластический материал. Закрытый синус-лифтинг — гораздо менее травматичный: костный материал вводится через ложе для будущего имплантата, поэтому не требует наложения швов и серьезного вмешательства в мягкие и твердые ткани. Впрочем, это не значит, что закрытый синус-лифтинг лучше. Это две равноценные по качеству методики, каждая из которых имеет свои показания к проведению.

Читайте так же:  Имплантация зубов или зубной мост

Показания и противопоказания

Главное показание для закрытого синус-лифтинга — недостаток костной ткани, однако и здесь есть свои нюансы. Необходимый объем кости для проведения закрытого синус-лифтинга составляет не менее 5 — 6 миллиметров, в остальных случаях назначается открытый синус-лифтинг. Остальные показания также так или иначе связаны с объемом и плотностью костной ткани.

Закрытый синус-лифтинг: показания Закрытый синус-лифтинг: противопоказания
  • Длительное отсутствие натурального зуба, вызывающее убыль костной ткани.
  • Воспаления и инфекции костной ткани, влияющие на ее плотность и объем.
  • Недостаточная толщина и плотность костной ткани из-за индивидуальных особенностей строения челюсти и верхнечелюстного синуса.
  • Травмы зубов, которые привели к нарушению структуры костной ткани.
  • Неправильная установка или отторжение зубного имплантата.
  • Врожденная или приобретенная адентия.
  • Патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем (плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность).
  • Серьезные заболевания иммунной системы (в том числе ВИЧ).
  • Злокачественные опухоли и онкологические заболевания в активной стадии.
  • Сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Заболевания и осложнения в области гайморовой пазухи (гайморит, киста и другие).
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Вредные привычки и острые психические заболевания.

Этапы операции закрытого синус-лифтинга

Если открытый синус-лифтинг в среднем проводится за 20 — 25 минут, то закрытая методика может занять в два раза больше времени. Наверняка многих интересует вопрос, почему так происходит, ведь открытый синус-лифтинг является более травматичной процедурой. Ответ здесь прост: поднятие дна гайморовой пазухи и введение костного материала происходит через ложе будущего имплантата. В отличие от открытой методики, все манипуляции проводятся практически наощупь и требуют ювелирной точности. В противном случае велика вероятность серьезных механических повреждений, которые могут поставить крест на всей операции и вызвать осложнения. Синус-лифтинг (и открытый, и закрытый) является хирургическим вмешательством: как и любая другая операция, синус-лифтинг не может быть проведен, пока не будет составлен подробный план лечения, оценены все риски и выявлены противопоказания.

Основные этапы лечения

  1. Подготовительный этап. В него входят первичная консультация с врачом, рентгенологическое исследование или компьютерная диагностика с целью выявить состояние костной ткани и анатомические особенности гайморовой пазухи.
  2. Сдача анализов. Обычно сдается общий анализ крови и исследование на аллергические реакции на препараты, однако при необходимости могут быть назначены дополнительные анализы.
  3. Санация. Лечение стоматологических заболеваний и устранение относительных противопоказаний (при необходимости).
  4. Планирование. Составление подробного плана лечения после согласования выбранной методики синус-лифтинга.
  5. Прием лекарств. Антибактериальная и антисептическая терапия перед операцией.
  6. Операция. Хирургический этап операции — анестезия, подготовка ложа для имплантата, внедрение костнопластического материала.
  7. Установка имплантата. В большинстве случаев совмещается с наращиванием костной ткани.

Успех любого способа наращивания костной ткани полностью зависит от квалификации врача и соблюдения пациентом послеоперационных предписаний.

Закрытый синус-лифтинг с установкой импланта

Если у пациента наблюдается недостаток объема или низкая плотность костной ткани, то проводится открытый синус-лифтинг, а имплантат ставится по истечении нескольких месяцев, когда материал приживется. Закрытый синус-лифтинг верхней челюсти почти всегда подразумевает одновременную установку титанового корня. Собственно, эта методика специально разрабатывалась для наращивания костной ткани одновременно с имплантацией. Считается, что оптимальные условия для закрытого синус-лифтинга с последующей установкой имплантата должны быть следующими:

  • высота костной ткани у пациента должна составлять не менее 6 — 7 миллиметров;
  • отсутствие анатомических аномалий воспалительных процессов в области верхнечелюстного синуса;
  • отсутствие механических повреждений и нарушений в процессе проведения синус-лифтинга.

Что касается установки протеза, то после синус-лифтинга исключена любая нагрузка на титановый корень в течение как минимум месяца, поэтому этап протезирования обычно проводится гораздо позже. В исключительных случаях можно поставить временный протез, однако классическая методика подразумевает установку ортопедической конструкции спустя несколько месяцев.

Особенности установки имплантатов на верхней челюсти. Синус-лифтинг. (Семинары, Имплантология)

  • Вход
  • Регистрация
  • Главная →
  • Обучение по стоматологии →
  • Семинары →
  • Особенности установки имплантатов на верхней челюсти. Синус-лифтинг.

Когда и кто проводит

Дата проведения 3 октября 2017
Лекторы Бунгов Владимир Владимирович
Организатор Гарант

Место проведения и стоимость

Место проведения Екатеринбург, ул. Опалихинская, д. 42
Стоимость участия 7 000 руб.

Подробное описание

Программа

  1. Оособенности строения верхней челюсти.
  2. Оособенности анатомического строения и физиологии полости носа и придаточных пазух носа.
  3. Предпосылки для развития патологических процессов в придаточных пазухах носа.
  4. Особенности обследования пациента при планировании операции имплантации и синус-лифтинга.
  5. Рентгенологическая диагностика на этапе планирования синус-лифтинга, диагностика патологических состояний придаточных пазух носа.
  6. Хирургический протокол проведения синус-лифтинга (закрытый открытый синус-лифтинг, оперативный доступ, способы и особенности формирования трепанационного окна, одноместная установка имплантатов).
  7. Обзор костнопластических материалов, выбор материала для синус-лифтинга.
  8. Осложнения дентальной имплантации и синус-лифтинга, работа с осложнениями.
  9. Разбор клинических случаев (разбор фото и видеоматериала).

Открытый синус-лифтинг

Многие врачи считают открытый синус-лифтинг одной из самых инвазивных, но в то же время эффективных методик костной пластики. Несмотря на то, что данная процедура обычно требует длительной реабилитации, метод позволяет установить имплантат на верхнюю челюсть даже при минимальных изначальных объемах кости. Обо всех нюансах проведения открытого синус-лифтинга читайте в материале Startsmile.

Читайте так же:  Шаблоны для имплантации

Содержание статьи

Открытый синус-лифтинг в стоматологии: что это такое?

При потере зуба объем костной ткани для вживления титанового корня не должен быть меньше 10 миллиметров. Иногда имплантация проводится при толщине кости в 7 — 8 миллиметров. Однако для этого должен совпасть целый ряд факторов. В большинстве случаев, если у пациента не хватает костной ткани, рекомендуется остепластика. Если речь идет про боковой отдел верхней челюсти, такая процедура носит название синус-лифтинг (sinus — полость, пазуха, lift — поднимать), поскольку наращивание кости идет в районе гайморовой пазухи. Операция «открытый синус-лифтинг» чаще всего назначается при минимальных объемах костной ткани (менее 5 миллиметров). Однако может проводиться и в других ситуациях, если врач сочтет данную методику более предпочтительной. Односторонний открытый синус-лифтинг проводится в районе одной гайморовой пазухи, двусторонний охватывает обе.

Отличия закрытого и открытого синус-лифтинга

Альтернатива открытому синус-лифтингу — закрытая методика, при которой через ложе для будущего имплантата приподнимается дно гайморовой пазухи. Костный материал вводится в образовавшееся пространство между мембраной Шнайдера и непосредственно костью. Открытый синус-лифтинг более инвазивный: сбоку челюсти делается надрез, откидывается десна, а затем высверливается небольшое отверстие, через которое врач получает доступ к гайморовой пазухе. По первым впечатлениям многие могут подумать, что закрытый синус-лифтинг — легкая и безопасная методика, но это не так. Операция действительно менее инвазивная, но при этом более рискованная. Манипуляции проходят практически вслепую, поэтому риск повреждения мембраны гайморовой пазухи возрастает.

Показания и противопоказания

Теперь, когда мы разобрались, что такое открытый синус-лифтинг в стоматологии, пришло время рассказать о показаниях и противопоказаниях к процедуре. Ключевые показания для открытого синус-лифтинга — минимальный объем костной ткани в области верхнечелюстного синуса, а также недостаточная плотность кости. Такая ситуация может возникнуть после удаления зубов, а также при травмах и серьезных заболеваниях зубов и десен. Как и любая костнопластическая операция, методика имеет ряд противопоказаний, которые препятствуют проведению процедуры. Среди них:

серьезные нарушения иммунитета (особенно ВИЧ);

нарушение свертываемости крови;

патологии и инфекции в костной ткани;

аномалии строения и хронические заболевания гайморовой пазухи (в том числе гайморит, полипы и так далее);

обширный кариес и болезни десен;

беременность и период лактации;

Помимо перечисленных противопоказаний, в проведении синус-лифтинга может быть отказано пациентам с плохой гигиеной полости рта или при наличии вредных привычек (чрезмерного употребления алкоголя и табака, а также наркомании).

Этапы операции открытого синус-лифтинга

В среднем операция открытого синус-лифтинга длится 20 — 25 минут: зачастую это даже быстрее, чем установить пломбу. С другой стороны, как и любое хирургическое вмешательство, открытый синус-лифтинг нельзя провести «на скорую руку», то есть за одно посещение врача. Несмотря на то, что техническая сторона вопроса занимает небольшое количество времени, для достижения успешного и прогнозируемого результата необходимо соблюдение целого ряда нюансов. Процедура синус-лифтинга делится на несколько ключевых этапов.

Первичное посещение

На первой консультации врач определяет состояние костной ткани пациента, делает рентгеновский снимок и назначает анализы для оценки состояния организма и выявления противопоказаний.

Подготовительный этап

Синус-лифтинг имеет противопоказания, поэтому пациенту необходимо пройти обследование: сдать общий анализ крови, сделать рентгенограмму (может быть сделана в первое посещение), ЭКГ, а также пройти дополнительные процедуры в случае необходимости. За 1 — 2 дня до операции часто назначается антибактериальная терапия.

Распространенные методики обезболивания при проведении открытого синус-лифтинга — местная анестезия и седация. Наркоз применяется гораздо реже.

Хирургический этап

  1. надрез и откидывание десневого лоскута;
  2. подготовка отверстия в стенке челюсти (латерального окна) для получения доступа к мембране гайморовой пазухи;
  3. отслаивание мембраны верхнечелюстного синуса с помощью остеотома;
  4. заполнение полости костнопластическим материалом, установка защитных мембран для исключения попадания материала в гайморову пазуху;
  5. завершение процедуры с последующим наложением швов.

Открытый синус-лифтинг с имплантацией

Многих интересует вопрос, возможен ли открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией? Методика действительно применяется, но очень редко, поскольку для ее осуществления требуются почти идеальные условия:

высота костной ткани пациента не должна быть меньше 5 миллиметров;

должна быть хорошая плотность костной ткани;

не должно быть воспалительных процессов в полости рта.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В случае проведения открытого синус-лифтинга и одномоментной имплантации на три недели следует полностью исключить нагрузку на имплантат, в противном случае может начаться смещение костного материала. Открытую операцию обычно не проводят с одномоментной имплантацией, а дожидаются приживления материала и окончания срока реабилитации, что в среднем занимает от 4 до 6 месяцев.

Осложнения после открытого синус-лифтинга

Когда проводится операция открытый синус лифтинг, риски и осложнения оцениваются врачом, начиная с первых же этапов. Ниже список самых распространенных.

  1. Несоблюдение рекомендаций. Большой процент осложнений связан с некорректными действиями специалистов в процессе операции или же с игнорированием предписаний врача на постоперационном этапе со стороны пациентов.
  2. Перфорация мембраны Шнайдера. Распространенное осложнение при проведении операции — перфорация мембраны Шнайдера (оболочки гайморовой пазухи). При открытом синус-лифтинге этот риск меньше (если сравнивать с закрытой методикой), однако он все равно существует. При незначительных перфорациях (1 — 2 миллиметра) устанавливается дополнительная защитная мембрана, а микроразрывы зарастают самостоятельно. При более серьезных повреждениях требуется ушивание разрывов, а в некоторых случаях, когда диаметр повреждений превышает 5 миллиметров, лучше и вовсе отказаться от дальнейшего проведения процедуры.
  3. Инфекция. После операции открытый синус-лифтинг возможно занесение инфекции, что обычно проявляется в виде воспалений, длительных отеков, повышенной температуры и неприятного запаха изо рта.
  4. Качество костного материала. Большое значение также имеет качество самого костного материала, от которого зависит, насколько хорошо пройдет приживление.
Читайте так же:  Гель для десен асепта и его цена

Послеоперационный период

Правильный уход после синус-лифтинга — один из главных факторов успеха. Активный восстановительный период занимает примерно месяц. В это время на пациента накладывается достаточно много ограничений, которые могут нарушить привычный уклад жизни.

Реабилитация после открытого синус-лифтинга

В первые дни после операции следует чихать и кашлять с осторожностью, особенно после синус-лифтинга и одномоментной имплантации.

В течение 12 — 14 дней после операции нельзя принимать твердую, холодную, горячую и острую пищу. На этот же срок рекомендуется полностью отказаться от курения и алкоголя, а физические нагрузки и авиаперелеты следует отложить на один месяц.

Реабилитация включает в себя прием антибактериальных препаратов и обработку области вмешательства антисептическими средствами. В некоторых случаях врач может назначить употребление анальгетиков и антибиотиков.

Отек после открытого синус-лифтинга возникает практически всегда и проходит на 4 — 5 день. Если он не сходит в течение недели, а также наблюдается повышенная температура, советуем обратиться к врачу.

Синус лифтинг

Синус лифтинг верхней челюсти

Синус лифтинг является решением при недостаточности высоты толщины кости для установки имплантов. Процедура синус лифтинга выполняется только для верхней челюсти и представляет собой наращивание костной ткани.

Синус лифтинг верхней челюсти проводится в следующих случаях:

  • При наличии атрофии (убывания в объеме) костных тканей челюсти из-за недостаточности получаемой нагрузки;
  • Из-за возрастного истончения костных тканей;
  • Из-за индивидуальных особенностей строения гайморовой пазухи – когда ее дно находится на уровне ниже обычного.

Синус лифтинг зубов, его виды и этапы планирования операции

По виду синус лифтинг разделяют на открытый и закрытый. Выбор вида операции зависит от результатов диагностики.

  1. Закрытая остеопластика проводится при высоте кости свыше 7-8 см, этот показатель является вполне достаточным для вживления импланта. Для получения доступа к гайморовой пазухе подготавливается отверстие в лунке экстрагированного зуба, затем туда помещается специальный материал, который сдвигает гайморову пазуху и формирует основу для вворачивания импланта. Однако закрытый способ не может обеспечить прирост костной ткани в большом объеме.
  2. Открытая остеопластика отличается возможностью наращивания кости в большом объеме. Сбоку с внешней стороны челюсти выполняется разрез мягких тканей и в кости создается отверстие для доступа к гайморовой пазухе, через которое с помощью специальных инструментов осуществляется отслаивание слизистой оболочки пазухи и подъем дна.

[1]

Закрытый способ менее травматичен и позволяет установить имплант сразу после процедуры.

Планирование остеопластики происходит в несколько этапов:

  • Консультация. На приеме врач снимает слепки и изготавливает из гипса модели челюстей для изучения особенностей прикуса и обнаружения (при их наличии) патологий. Проводится исследование ротовой полости, так как при воспалительных процессах в зоне пазух проведение операции противопоказано. На основании рентгеновских снимков специалист оценивает высоту кости и особенности пазухи.
  • Компьютерная томография. Полученные в результате КТ данные используются для программы, с помощью которой строится 3D-модель. Компьютерная модель челюсти позволяет провести анализ пазухи, выполнить (виртуально) остеопластику, разместить импланты и определить необходимый объем материала.
  • Лаборатория. На основании компьютерного плана в лаборатории воспроизводят пластиковую модель челюсти и хирургический шаблон.

Такой профессиональный подход снижает возможность возникновения непредвиденной ситуации и сводит риск осложнений до минимума.

Мы оказываем услуги по проведению остеопластики открытым и закрытым способом. Если у вас нет противопоказаний, при синус лифтинге закрытого типа установим импланты на том же приеме и после их приживления проведем протезирование. Если установка имплантов после операции невозможна, то мы выполним ее позже.

Этапы планирования синус-лифтинга

Чтобы выполнить синус-лифтинг качественно, необходимо составить подробный и грамотный план данной операции. Такой план, как правило, состоит из нескольких этапов.

Первичная консультация

На этом этапе специалист проводит исследование моделей обеих челюстных костей, выполненных из гипса. Цель исследования – выявить анатомические особенности прикуса и установить имеющиеся патологии. Еще хирургу-имплантологу необходимо убедиться в том, что в зоне верхнечелюстных пазух отсутствует воспаление, а также скрытые очаги инфекции. Если в зоне расположения пазух проводились хирургические манипуляции, то они являются противопоказаниями к осуществлению субантральной аугментации.

На данной ступени врач дает оценку панорамным рентгенологическим снимкам, чтобы предварительно установить высоту верхнечелюстнова массива кости и архитектуру пазухи. Также выясняется наличие анатомических ограничений, не позволяющих осуществить синус-лифтинг. Врач в обязательном порядке поинтересуется у пациента имеющимися у него хроническими заболеваниями. Не стоит забывать и о существующих у многих пациентов вредных привычках. Особенно негативно сказывается на операции слишком частое курение табачных изделий.

Синус-лифтинг, что нужно о нем знать

Синус-лифтинг – одна из разновидностей операции под названием «костная пластика», выполнить которую в состоянии лишь высококвалифицированный хирург. Методика выполнения самой процедуры не слишком сложная, однако, во время ее осуществления врачу необходимо знать массу нюансов и правил. Упущенный из виду даже один незначительный нюанс может стать причиной серьезных осложнений.

Специалисты советуют одновременно после удаления больного или сильно разрушенного зуба устанавливать имплант. Это избавит от необходимости проводить в дальнейшем синус-лифтинг. Дело в том, что челюстной массив, лишенный необходимой ему нагрузки, начинает атрофироваться. При этом костный гребень становится тонким, а структура пористой. Если не выполнять протезирование больше одного года, то стоматологу-имплантологу будет достаточно проблематично установить имплантат.

Читайте так же:  Поверхностный кариес и его лечение

В этом случае больному проводится регенерация тканей челюсти, чтобы вернуть ему первоначальный, достаточный для установления имплантатов, размер. Подобное хирургическое вмешательство длится около двух часов. И уже через четыре месяца разрешается размещать в кости зубной имплант. Но это при условии, что подсаженный материал надежно срастется с природной костной структурой пациента. Зачастую пациенты из других стран приезжают для проведения имплантации и синус-лифтинга в Минск, где стоимость этих процедур ниже. В этом случае после подсадки кости, для контроля приживления и планирования дальнейшего лечения применяются рентгеновские снимки зубов.

Использование синус-лифтинга при имплантации зубов

Если имплантация требуется передним зубным тканям, расположенным на верхнечелюстной кости, то в большинстве случаев врачам приходится проводить синус-лифтинг. Он необходим для восстановления атрофированного и разряженного массива кости. После манипуляций кость приобретет требуемые размеры благодаря размещенным в ней материалам, способствующим росту кости. Материал вводится в основные точки, расположенные под гайморовым синусом, который во время операции не претерпевает каких-либо отрицательных воздействий. По истечении определенного временного промежутка размещенный материал-стимулятор обрастает естественными клетками и сосудами, в результате чего трансформируется в нормальную здоровую костную ткань, способную играть роль своеобразного фундамента для закрепления зубного имплантата.

Однако, для имплантации зубов использование синус-лифтинга возможно избежать. С этой целью устанавливаются базальные импланты. Благодаря особой конструкции они вживляются в кость в обход синусовых пазух. Подробно про этот и другие методы имплантации смотрите в статье «Имплантация зубов в Минске». Эта методика зачастую используется при отсутствии большого количества зубов. Также без синус-лифтинга возможна имплантация по протоколу all-on-4.

Особенности строения кости челюсти

Корни зубных тканей человека размещаются в челюстном костном массиве. Когда человек пережевывает пищу, челюстные ткани получают необходимую нагрузку и его клетки обеспечиваются полноценным питанием. Если зуб устраняется, то клетки под его лункой недополучают необходимое количества питательных веществ, начинают медленно расти и не в состоянии заполнить образовавшуюся пустоту. В итоге кость утрачивает былой объем и атрофируется, так как ее клетки также начинают голодать.

[3]

Если человек лишается большого числа зубных тканей, то атрофия и рассасывание челюстной кости становится настоящей бедой, поскольку у человека появляются как эстетические, так и психологические сложности. Кожный покров на его лице становится обвисшим, а щеки и губы «обрастают» мимическими морщинами и западают внутрь ротовой полости. Кроме того, человек перестает употреблять твердую пищу и его организм не получает полноценного питания.

В этом случае специалисты предлагают человеку выполнить направленную регенерацию костного массива. Ее целью является реконструкция размера кости челюсти. Ее надо нарастить до первоначального объема. Подобное хирургическое вмешательство врачи называют подготовительным этапом перед проведением дентальной имплантации. Дело в том, что импланты хорошо приживутся на кости, которая имеет достаточный размер для их размещения. В некоторых случаях регенерация осуществляется одновременно с вживлением имплантов.

Открытый и закрытый синус-лифтинг

  • Закрытый тип осуществляется в один прием. При этом непосредственно после синус-лифтинга стоматолог устанавливает импланты. Такая процедура возможна тогда, когда костный массив имеет достаточную прочность и его объем составляет не менее 4-х миллиметров. Такой объем позволяет получить надежную первоначальную стабилизацию имплантата в челюсти. Закрытая модель лифтинга относится к категории атравматичных операций. После таких хирургических манипуляций категорически запрещается сразу же давать нагрузку имплантам. Надо подождать пока они срастутся с костным массивом.
  • Открытый тип синус-лифтинга выполняется в два приема. Первый этап — наращивание челюстной кость. Во время второго этапа в эту кость устанавливается имплант.

Этапы выполнения открытого синус-лифтинга:

  1. В первую очередь врач-имплантолог оценивает состояние челюстно-лицевого аппарата пациента, дна его гайморового синуса и удостоверяется в отсутствии противопоказаний для данной процедуры.
  2. Пациенту назначаются обследования, которые включают в себя компьютерную томографию и ортопантомограмму.
  3. Затем врач составляет лечебный план и осуществляет виртуальную операцию при помощи специального оборудования. Для этого используется модель челюстного аппарата пациента, на которой стоматолог сначала наращивает костный массив, затем поднимает дно гайморового синуса и на последнем этапе устанавливает имплантаты. Виртуальная операция помогает врачу точно спланировать технологию реальных хирургических манипуляций, которые необходимы для выполнения синус-лифтинга, свести риск осложнений к минимуму и уменьшить время проведения лифтинга.
  4. Далее стоматолог обезболивает зону проведения операции, специальными инструментами отслаивает десну и просверливает насквозь костную структуру. Через полученное отверстие стоматолог-имплантолог поднимает дно гайморового синуса, чтобы появилось свободное пространство. Это пространство затем наполняется синтетическим или природным костным материалом, который затем достаточно плотно утрамбовывается.
  5. Затем десневой лоскут размещается на прежнем месте и аккуратно зашивается.
  6. Когда размещенный в челюсти синтетический или природный костный материал прочно срастется с естественными тканями, врач вживляет имплантаты.

Этапы выполнения закрытого синус-лифтинга с одномоментной имплантацией

Первые несколько этапов закрытого синус-лифтинга совпадают с открытым. Но после размещения и утрамбовки в челюстной кости материала, стоматолог-имплантолог не зашивает десневой лоскут, а размещает в сформированном фундаменте имплант. При этом его верхняя часть занимает то место, где раньше находился гайморов синус. Нижняя часть имплантата прочно закрепляется в верхнечелюстной кости.

Затем десневой лоскут возвращается на прежнее место и на него накладываются швы. Что касается импланта, то он остается под десневой тканью. Когда он приживется, десневая структура снова отделяется и на его верхушку надевается абатмент и протезная конструкция.

Читайте так же:  Повышенное слюноотделение у женщин и мужчин основные причины

Осложнения и рекомендации после синус-лифтинга

После того как операция проведена, возможны некоторые последствия, из них это развитие синусита, в том числе перфорация, также внутри пазухи возможен разрыв слизистой оболочки, может произойти отёк, гайморит, повышение температуры организма, насморк хронического типа, возможно кровотечение из носа. В редких случаях, при неудачно проведенной операции, из десны может выходить костный материал. В первые дни после синус-лифтинга могут быть боли, поэтому стоматологи, как правило, прописывают прием болеутоляющих препаратов. При возникновении осложнений, которые не оговаривал лечащий врач, стоит проходить дополнительную консультацию.

Нужно знать, что эти осложнения зависят от таких фактов как инструмент, материалы, которые использовались при проведении процедуры, и, что немаловажно, профессионализм лечащего врача, считается, что самое важное в этом деле – опыт врача. Такая операция влечёт за собой довольно долгий процесс по восстановлению пациента, это часто занимает до нескольких месяцев, во время восстановления пациент должен соблюдать много различных рекомендаций, больному запрещается чихать и кашлять, это может повредить прооперированную область, запрещается летать в самолёте, нельзя употреблять напитки посредством соломинки, заниматься спортом.

Все вышеперечисленные минусы не обязательное условие после операции по синус-лифтингу, результат зависит преимущественно от солидного опыта врача, качественно проведённого анализа здоровья пациента, правильного плана, который был составлен для проведения операции. Очевидно, что она сложная, но при правильном подходе будет прекрасный результат, который надолго улучшит качество жизни пациенту.

Очень важным и основным симптомом после операций синус-лифтинга и имплантации является отек. Нужно понимать, что он выражается как нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство и вживление инородного тела, а именно имплантата или костного материала.

Размер отека может быть разным, от еле заметного до сильного, и обуславливается особенностями организма пациента. При нормальном ходе восстановления, отек спадает в течение 7-10 дней. Если он держится дольше 2-х недель, это говорит об отторжении импланта либо появлении воспалительного процесса. В таком случае следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Следующие рекомендации помогут быстрее снять отек:

  • в первые пару дней после операции можно прикладывать холодный компресс. Держать его следует не более 30 минут и делать перерывы около 20 минут. Холод поможет быстрее убрать отек и снизит болевые ощущения;
  • употребляйте мягкую и теплую пищу, а также ополаскивайте полость рта после еды. Это необходимо, чтобы меньше травмировать десну после хирургических манипуляций и уменьшать количество бактерий;
  • используйте местные дезинфицирующие средства, такие как мази и ополаскиватели. Это поможет снизить вероятность заражения и развития воспаления;

Рекомендации

После проведения синус-лифтинга следует соблюдать определенные правила. Это необходимо для нормальной реабилитации организма.

Что можно делать:


  1. Соблюдать все рекомендации врача. В некоторых случаях он может назначить прием антибиотиков или специальные растворы для полоскания полости рта.
  2. После 2 суток после операции чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, при этом не используя зубную пасту.
  3. Принимать рекомендованные врачом болеутоляющие и средства от насморка.


Что нельзя делать после процедуры синус-лифтинга:

  1. Заниматься спортом нужно с осторожностью либо вовсе отказаться от него на несколько месяцев.
  2. Стоит избегать кашля и чихания, если невозможно, то нужно делать это с открытым ртом.
  3. В первый месяц после синус-лифтинга не следует погружаться с аквалангом и летать на самолетах, также избегать других действий, которые могут повысить давление в носовой полости, в том числе натуживание при подъеме тяжестей, надувании шаров и т.д.
  4. Нельзя пить жидкости через соломинку и сплевывать.
  5. В течение 2 недель не рекомендуется сморкаться
  6. В период заживления десны необходимо отказаться от курения

Соблюдение описанных выше рекомендаций и ограничений необходимо для нормального восстановления после проведения пластики.

Противопоказания

Как и любая операция, синус-лифтинг имеет свои индивидуальные противопоказания, к которым относятся:

  • болезни носовой полости в виде гайморита и насморка;
  • различные патологии в верхнечелюстном костном массиве и в его строении;
  • алкоголизм, наркомания;
  • недостаточный размер гайморового синуса, который не позволяет его поднять без риска нанесения травмы;
  • диагностика плохой свертываемости крови;
  • онкология и ВИЧ.

Цены на синус-лифтинг

Стоимость процедуры определяется такими факторами, как:

  • тип операции: открытый или закрытый;
  • количество имплантов, под которые формируется ложе;
  • используемый костный материал.

Также стоимость может сильно отличатся в разных регионах и клиниках, в которые вы обратитесь.

На видео схематично показано как проводится синус-лифтинг

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Определить наиболее подходящий тип синус-лифтинга для конкретного пациента может только стоматолог-имплатолог после проведения тщательного и скрупулезного осмотра, а также диагностики.

Источники


  1. Под редакцией Базикяна Э. А. Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи; ГЭОТАР-Медиа — Москва, 2009. — 224 c.

  2. Самедов, Тимур Исламович Основные способы обезболивания на амбулаторном стоматологическом приеме / Самедов Тимур Исламович. — М.: СпецЛит, 2011. — 483 c.

  3. Коррекция речи у детей. Взгляд ортодонта. — Москва: СИНТЕГ, 2017. — 428 c.
Этапы планирования синус-лифтинга
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here