Фарфоровые коронки

Самое важное на тему: "Фарфоровые коронки" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Фарфоровые коронки

Первые попытки улучшить косметические свойства полных коронок относились прежде всего к подбору материала, позволяющего имитировать цветовые особенности естественных зубов, соблюдая при этом основные клинические требования, индифферентность по отношению к тканям полости рта и механическую прочность. Наиболее совершенным материалом в этом отношении является фарфор. В последние годы фарфоровые коронки изготовляют из фарфоровых масс средней температуры плавления (940—1120 °С), предназначенные для обжига в вакуумных печах при вакууме в 101,3 кПа (1 атм.). Глазирование коронок производят открытым способом при температуре 920 °С.

Фарфоровые массы «Vita», «Detreg» и «Гамма» обладают всеми необходимыми для изготовления коронок качествами. Коронки, изготовленные из этих масс, прочные, поверхность их компактная, не имеет пор. Массы имеют разнообразную расцветку. Специальные краски из окиси хрома позволяют придать коронке любой оттенок, даже после глазирования.

Для протезирования зубов фарфор впервые был применен во Франции в 1774 г. Протезы из фарфора оказались значительно лучше, чем протезы из кости. Длительное время фарфор применялся для изготовления искусственных зубов, штифтовых коронок, вкладок, паяных металлокерамических конструкций. Только в 1881 г. была предложена методика обжига жакетной коронки на платиновой фольге. Дальнейшие усилия были направлены на совершенствование фарфоровых масс, технологии обжига, методики препаровки зубов, инструментария и др.

Фарфоровые коронки достаточно прочны, отличаются постоянством формы и цвета, имеют низкую теплопроводность, индифферентны по отношению к окружающим тканям и надежно фиксируются на зубах. Однако для фарфоровой коронки необходима большая препаровка твердых тканей, связанная с определенными технологическими трудностями.

Высокие эстетические и функциональные свойства фарфоровых коронок практически не ограничивают круг их применения. Однако наиболее целесообразно использовать их для возмещения дефектов твердых тканей фронтальных зубов и премоляров, которые не могут быть надежно восстановлены ни пломбами, ни фарфоровыми вкладками. Фарфоровые коронки показаны при отсутствии одного или обоих углов зуба, при значительном разрушении режущего края, который не может быть восстановлен с помощью пломб или вкладок. Гипоплазия эмали, обширные клиновидные дефекты, аномалии формы и цвета являются безусловными показаниями для наложения фарфоровых коронок.

Фарфоровые коронки обладают достаточной прочностью, свето- и термонепроницаемостью лишь в том случае, если толщина их стенок достигает 1—1,5 мм. При такой значительной препаровке твердых тканей можно сломать зуб или вскрыть пульпу. Особенно сложно провести такую препаровку при глубоком прикусе, осложненном вертикальной стираемостью, девитализированных зубов (особенно нижних резцов), так как после девитализации повышается хрупкость твердых тканей, истончаются стенки коронковой части, что понижает прочность зуба. В этих случаях рациональнее срезать коронку зуба, приготовить металлическую культю со штифтом и покрыть ее фарфоровой коронкой.

Препаровка зуба под фарфоровую коронку сходна с подготовкой зубов под литые коронки. Зубу в такой же последовательности придают форму усеченного конуса и в глубине физиологического кармана создают уступ. Разница состоит в том, что все поверхности препарируемого зуба должны быть сошлифованы на толщину 1—1,5 мм, причем объем препаровки не столько зависит от формы зуба, сколько от его расположения. Контактные поверхности у шейки сошлифовывают до 1 мм, а по направлению к режущему краю препарируют до 1,5 мм. Подобные отношения следует сохранять и при препаровке язычной и вестибулярной поверхностей, ибо таким образом придается препарируемому зубу форма усеченного конуса.

Режущий край препарируют на 1—1,5 мм в зависимости от коронки. Уменьшение высоты зуба отрицательно влияет на фиксацию фарфоровых коронок (рис. 43). Ширина уступа в физиологическом кармане должна быть не менее 0,8 мм, а на крупных зубах до 1 мм.

Применение для оттиска эластических оттискных масс имеет преимущество перед термопластическими массами. В первом случае модель опорного зуба легко удаляется без нарушения формы оттиска, поэтому после проверки ее свободно опять вводят в оттиск для получения общей модели. Для извлечения модели из термопластической массы последнюю подогревают, что приводит к деформации оттиска и невозможности правильной установки в нем модели опорного зуба после ее удаления из оттиска.

Модель опорного зуба рекомендуется отливать из смеси порошка цемента «Висфат» (40 %), маршалита (30 %) и порошка металла (30 %). Применяют опилки серебра (для получения серебряной амальгамы) или порошок железа, никеля, молибдена, вольфрама и др. Модель, изготовленная из такой смеси, обладает достаточной прочностью, быстро твердеет (спустя 15—20 мин), четко отображает рельеф зуба, не крошится во время гофрирования.

Фарфоровые коронки обжигают на колпачках из платиновой фольги.

Моделировку коронки проводят обычным способом. Для изготовления коронок фарфоровый порошок замешивают на дистиллированной воде или спирте.

Для приготовления фарфоровой массы сконструировано специальное устройство, состоящее из базисной планки с шестью неглубокими углублениями для замешивания фарфоровой массы и шестью более глубокими резервуарами для хранения порошка, а также из крышки, закрывающей планку в виде задвижки (рис. 44). Наличие шести углублений и шести резервуаров позволяет одновременно использовать шесть расцветок фарфоровой массы, резервуары для хранения фарфоровой массы упрощают ее замешивание и подбор соответствующего цвета.

Обжиг фарфоровых коронок проводят в вакуумной печи.

Готовую фарфоровую коронку проверяют в полости рта и цементируют. Во время цементирования фарфоровой коронки вследствие просвечивания цемента может измениться ее цвет, поэтому нужно проводить дополнительную цветовую корреляцию порошком цемента.

4. Стандартные фарфоровые коронки

Стандартные фарфоровые коронки с прилагаемыми к ним металлическими штифтами (получившие название по имени их изобре­тателей — коронки Логана, Дэвиса, Бонвиля и др.) применяли для заме­щения дефектов коронковой части зубов. В фарфоровой коронке штифт может быть укреплен стабильно, или коронку и штифт изготавливают отдельно. Второй вариант удобнее для практического использования. Протезирование стандартной коронкой состоит из препарирования над­десневой части корня, расширения канала корня, припасовки штифта и коронки, укрепления штифта в корневом канале и коронки со штифтом и корнем с помощью цемента.

Основными недостатками фарфоровых коронок являются:

плохое краевое прилегание

высокая абразивность, сказывающаяся на зубах-антагонистах.

Металлокерамические коронки, которые являются альтернативой фарфоровым, обладают большей прочностью и лучшим краевым приле­ганием, а также требуют препарирования оральной поверхности зубов в меньшем объеме. Глубокое препарирование необходимо только на вес­тибулярной поверхности для маскировки каркаса протеза.

5. Фарфоровые вкладки из стандартных заготовок

В 1988 году фирмой «Сименс» была разработана система Церек, кото­рая позволяет изготавливать и устанавливать фарфоровые зубные вкладки непосредственно в зубоврачебном кресле за одно посещение пациента под управлением компьютера. В настоящее время эта система модифицирована в систему Церек-2, Среди ряда предпосылок разра­ботки данного метода необходимо выделить следующие:

фарфор обладает стойкостью к стиранию и стабильностью цветового тона максимально приближающий его по этим показателям к природ­ной зубной эмали;

изготовление фарфоровых вкладок в лаборатории, несмотря на тру­до­емкость, не всегда гарантирует высокую точность. Их можно изго­тав­ливать либо из стеклокерамики (материал Дикор) либо путем об­жига в формах из специальных огнеупорных материалов.

Читайте так же:  Зубные вкладки под коронку культевая вкладка на зуб

композиционные материалы практически вытеснили все применяв­шиеся до этого времени пломбировочные материалы, особенно для передних зубов. Однако применение пломб из этих материалов для боковых зубов, испытывающих жевательные нагрузки, не всегда дает удовлетворительные результаты. Хотя влияние усадки в процессе по­лимеризации композиционных материалов можно устранить, приме­нив требующих затрат времени методы (например, послойно отверждения пломбы и управления векторами усадки с помощью клиновидных световодов), и получить в результате хорошее краевое при­легание, но стойкость материала к стиранию не всегда будет удовлетворительной;

широкое внедрение компьютерных технологий в науку и практику.

Фарфоровые заготовки — блоки Церекер Вита для вкладок изготавли­ваются в заводских условиях методом прессования из смеси равных ко­личеств эмали и дентина. Они характеризуются умеренной прозрачностью и выпускаются четырех расцветок: А1, А2, А3/5, В4. Кроме того, фирма «Вита» (Германия) выпускает для этих целей 10 ва­риантов фарфоровых заготовок под коммерческим названием Целай.

Система представляет комплекс оборудования, работающим в единой цепи. Информация о форме и размерах препарированной на зубе по­лости с помощью внутриротовой видеосистемы с разрешающей способ­ностью 25 мкм передается на экран монитора с 12-кратным увеличе­нием.

Цветной монитор, вытянутый по вертикали, обеспечивает высокую точность знакового воспроизведения, а уникальный, работающий в 6 осях шлифовальный блок с высочайшей точностью воспроизводит за­данную врачом конструкцию вкладки.

Протезирование зубов в Москве, применение фарфоровых протезов

Использование керамики в протезировании сегодня весьма распространено. Но такое лечение обычно рекомендуют в тех случаях, когда нет возможности восстановить испорченный зуб по-другому. Протезы необходимо ставить на месте удаленного зуба, если обнаруживаются большая межзубная полость, неправильный рост зубов и сколы.

Чем обусловлена высокая стоимость изделий из безметалловой керамики?

Раньше считали, что фарфоровые зубы обладают недостаточной прочностью. Их не рекомендовалось ставить на жевательные зубы, резцы. Основываясь на практике последних десятилетий, стоматологи убедились в прочности фарфоровых зубов. Крепости, которой они наделены, вполне достаточно для жевания.

Выбирая материал для нового зуба, клиентов интересует вопрос: сколько стоят фарфоровые зубы? В чем их преимущество перед другими видами протезов? Изготовление и установка керамических коронок является очень тонкой, ювелирной работой с весьма хрупкими материалами. Обычно озвученная специалистом сумма включает такие пункты:

Фарфор обладает отличными эстетическими качествами.

  • материал, для изготовления зуба,
  • осмотр у стоматолога,
  • изготовление зуба для каждого клиента в зуботехнической лаборатории.

С учетом стоимости каждого вида работы окажется, что цена не так уж и значительна, а качество такого протеза высокое. Стоимость установки разная еще и потому, что на нее влияют индивидуальные особенности строения зубов, соответственно сама установка таких коронок для врача может быть как простой, так и сложной. При желании вставить керамические протезы на место уже удаленных зубов обязательно проконсультируйтесь со стоматологом. Узнайте непосредственно у врача, подходит ли вам эта методика.

Коронки из фарфора

Из фарфора могут изготавливать лишь одиночные коронки. Эти протезы производятся с использованием двух различных технологий:

  1. Послойное нанесение на изделие фарфора с последующим обжигом.
  2. Литьевое прессование. Оно выполняется при высокой температуре, под высоким давлением.

Более прочная коронка на зуб получается в процессе литьевого прессования. Сколы керамики у таких изделий встречаются значительно реже. Решаясь установить фарфоровую коронку на зуб, вы ощутите все преимущества этого безметаллового протеза. Фарфоровая коронка наделена такими положительными характеристиками:

  1. Эстетический вид.

Используемая безметалловая керамика подобна своим строением, оптическими свойствами натуральной зубной эмали. Фарфоровая коронка способна передавать натуральный оттенок, полупрозрачность тканей зуба.

2. Стабильность, присущих фарфору эстетических свойств.

Этот материал не подлежит временным изменениям (не наблюдается потускнение, потемнение изделия).

У этого материала есть два недостатка, которые нужно учесть при выборе протезов: высокая стоимость, невозможность изготавливать из фарфора мостовидные протезы.

Перед началом процедуры по протезированию стоит узнать метод, которым изготавливались фарфоровые протезы. Изделия, изготовленные из прессованного фарфора, принято считать более прочными. Лучше использовать прессованную керамику, чтобы уменьшить риск возникновения сколов фарфора, а также значительно повысить надежность устанавливаемых коронок.

Фарфоровые протезы практически невозможно отличить от настоящих зубов.

Установка фарфоровых коронок на передние зубы повышает эстетический вид улыбки. Благодаря свойствам этого материала протез сложно отличить от натурального зуба. Стоимость безметаллового фарфорового протеза, естественно, выше металлокерамического. Одна коронка из фарфора обойдется примерно в 205 USD и выше. На высокую стоимость влияют такие факторы:

  • качество протеза,
  • работа высококвалифицированного персонала при изготовлении,
  • применение дорогой, современной техники в создании протеза.

Фарфоровые виниры

Что представляет собой винир? Это эстетичный материал, которым в стоматологии закрывают наружную поверхность зуба. Он способен воссоздать цвет, форму зуба. Для изготовления виниров используют такие материалы, как фарфор, композит, оксид циркония. Фарфоровые виниры на зубы по праву считаются первыми эстетическими протезами. Этот материал наделен уникальными свойствами, которые подходят для изготовления зубных протезов:

  • фарфор не темнеет,
  • не способствует скоплению налета,
  • не изменяет цвет,
  • прочен и долговечен,
  • незначительное стачивание твердой зубной ткани при установке,
  • способен воссоздать индивидуальный оттенок, форсу протезируемого зуба,
  • инертен к десне, зубу.


Помимо преимуществ, фарфоровые протезы имеют и свои недостатки:

  1. Препарирование зубов: чтобы наложить фарфоровые протезы необходимо подвергать обработке всю наружную поверхность (непрямые виниры). С прямыми винирами дело обстоит иначе, обработке подлежит только измененная область зуба.
  2. Хрупкость, проявляющаяся при резкой нагрузке: ремонту виниры из фарфора подлежат, но материал для пломбы к ним плохо крепится.

Керамические накладки необходимы для коррекции зубов. В стоматологии применяют 3 вида виниров: композитные, керамические, голливудские накладки. Керамические накладки способствуют:

  • скрытию дефектов эмали, формы зубов,
  • восстановлению флюорозных пятен, тетрациклиновых зубов,
  • преобразованию потемневших зубов,
  • исправлению сколов,
  • скрытию промежутков между зубами,
  • реконструкции зубов.

Когда устанавливают фарфоровые накладки на зубы, стоматолог снимает слой эмали, соответствующий толщине винира (примерно 0,5 – 0,7 мм).

Вкладкой называют пломбу, которую изготавливают предварительно в лаборатории, а не в ротовой полости клиента. Керамическая вкладка известна своим превосходством над металлокерамической. Фарфоровые вкладки на зубы характеризуются:

  • прочностью,
  • светоотражением,
  • цветом, подобным зубной эмали.

Данный вид протезирования рекомендовано применять в тех случаях, когда зуб подвержен значительному разрушению. Фарфоровые вкладки на зубы – это уникальная возможность избежать депульпирования, установления коронки на сильно разрушенный зуб.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Яковенко О.Р.: «Использование вкладок основывается на приклеивании индивидуально изготовленной пломбы к пораженному зубу. Она держится в ротовой полости не благодаря своей геометрии, как обычная пломба, а посредством создания микроскопических неровностей на поверхности эмали. В эти образованные углубления попадает клей, который используют для соединения пломбы и зуба.

Для прочного крепежа накладки используют специальный стоматологический клей, известный как адгезивная система. Он способен проникать в микропоры эмали, всех слоев зуба, дентин. Этот клей четвертого, пятого поколений образует максимально прочную связь зуба и пломбы. При экспериментальных попытках снять пломбу, отрывалась часть зуба».

Читайте так же:  Зубной налет как избавиться от него в домашних условиях

Для удаления индивидуальной керамической вкладки необходимо:

    Удалить ткани, пораженные кариесом (под анестезией).

Фарфоровые вкладки позволяют восстановить даже очень разрушенный зуб.

После траты 2 – 3 часов вы получаете прекрасный эффект. Фарфоровая вкладка не вызывает раздражения на десне, противостоит оседанию налета и имеет отличный эстетический вид. Цена на такую вкладку варьирует от 189 до 220 USD. Стоимость в каждом стоматологическом центре разная и зависит от качества выполняемой работы.

Интересные материалы по теме:

К публикации 1 комментарий

Если вам нужно улучшить эстетику сразу нескольких зубов, но один из которых оказался разрушен больше чем нужно, то на сильно разрушенный зуб можно сделать фарфоровую коронку , а на соседние зубы – виниры из фарфора. В этом случае зубы они будут выглядеть абсолютно одинаково.

  • Вопросы и ответы (4)
  • Гигиена полости рта (20)
  • Другие заболевания (37)
  • Заболевания десен (50)
  • Имплантация зубов (44)
  • Лечение зубов (62)
  • Лечение зубов у детей (23)
  • Ортодонтия, брекеты (45)
  • Отбеливание зубов (23)
  • Препараты (6)
  • Протезирование зубов (66)
  • Реставрация зубов (20)
  • Удаление зубов (13)

Последние записи

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

Фарфоровые коронки: особенности, плюсы и минусы

Установка зубных коронок — неотъемлемая часть процедуры стоматологического протезирования. Одними из наиболее востребованных являются фарфоровые коронки, обладающие отменной эстетикой и хорошими функциональными свойствами

Установка коронок является неотъемлемой частью большинства современных технологий протезирования зубов. При этом применяются металлические и композитные, комбинированные и фарфоровые коронки, протезы из других материалов. Рассмотрим плюсы и минусы зубных коронок из фарфора — одного из наиболее популярных материалов, используемых в зубном протезировании.

Что представляют собой фарфоровые коронки?

Фарфоровые (цельнокерамические) коронки изготавливаются из прессованной керамики без добавления металлических примесей. В технологии производства используется фарфор, получаемый способом прессованного литья с дальнейшим обжигом. Выполненные по данной технологии зубные коронки имеют хороший уровень прочности, хотя по данному критерию они уступают аналогам из металла и металлокерамики. Зато коронки из безметалловой керамики ощутимо превосходят аналоги по эстетичности и сходству с натуральными зубами. Поэтому фарфоровые зубы пользуются особой популярностью в таком медицинском направлении, как эстетическая стоматология.

В настоящее время фарфоровые протезы устанавливаются не только на передние, но и на боковые зубные ряды. При этом искусственные зубы из керамики могут отличаться строением и типом крепежа к основе. Наиболее популярными являются крампонные зубы, оснащенные металлическими элементами для крепежа протеза. Как правило, такие коронки используются преимущественно на передних зубных рядах. Также стоит отметить фарфоровые коронки, получившие название «Да Винчи». Благодаря применению особой технологии, фарфор может пропускать световой поток, из-за чего зубные протезы становятся абсолютно неотличимыми от натуральных зубов.

Преимущества и недостатки коронок из фарфора

Ключевым преимуществом коронок из фарфора можно назвать их максимальное сходство с естественными зубами. Причем, эстетические свойства фарфоровых зубов остаются неизменными на протяжении всего срока службы. Также весьма полезной особенностью фарфора является его полная биологическая инертность. Это позволяет использовать цельнокерамические зубы в ситуациях, когда не подходит установка коронок из других материалов.

Имеются у фарфоровых коронок и определенные недостатки. Прежде всего, это повышенная хрупкость, характерная для керамических материалов. Также значимым минусом является относительно высокая абразивность, оказывающая влияние на соседние соприкасающиеся зубы. Помимо этого, в числе недостатков фарфоровых зубов врачи отмечают отсутствие полного прилегания в местах фиксации коронки, не всегда плотное прилегание десны к протезу.

В общем и целом, фарфоровые протезы обладают достаточной прочностью и хорошей функциональностью, поэтому пользуются устойчивым спросом у пациентов стоматологов. В силу относительно высокой стоимости коронок из фарфора, в сравнении с аналогами из других материалов, данный вид протезирования часто предлагает VIP-стоматология.

Как изготавливаются фарфоровые коронки?

Первый этап процесса изготовления фарфоровых зубов — выполнение индивидуальных замеров с зубов конкретного клиента. Для этого стоматолог обычно снимает незначительный слой зубной ткани (около 1 мм), что должно обеспечить более прочную фиксацию коронки. Затем с помощью специальной шкалы расцветок выбирается цветовой оттенок будущей коронки, который будет соответствовать цвету натуральных зубов данного пациента. После сбора необходимых данных начинается сам процесс создания фарфорового зуба.

Формой для изготовления фарфоровой заготовки, как правило, служит платиновая фольга. Данный выбор обусловлен схожими термическими свойствами платины и фарфора. Далее подготовленная матрица монтируется на модель челюсти, наполняется керамической массой и отправляется на отжиг. После вакуумного отжига фарфоровая заготовка проходит дополнительную обработку, в процессе которой коронке придаются нужные размеры. Завершающие этапы — окрашивание и глазурование готового зуба, в результате которых он приобретает окончательный внешний вид.

Говоря о коронках из фарфора, отдельно стоит сказать о винирах, которые иногда пациенты путают с фарфоровыми зубами. На самом деле керамические виниры представляют собой не коронки или протезы в классическом их понимании, а тонкие пластинки-накладки, фиксируемые на зубах. В большинстве случаев виниры используются для улучшения эстетики зубного ряда.

Показания для установки фарфоровых коронок

Фарфоровые протезы, обладающие великолепной эстетикой, будут хорошим выбором во многих ситуациях. Если же говорить непосредственно о показаниях, то коронки из фарфора, благодаря своей биоинертности, хорошо подходят для пациентов с высокой чувствительностью к полимерным материалам. При этом протезирование с помощью фарфоровых зубов можно выполнять не только на передних, но и на боковых зубных рядах.

К числу показаний для использования протезов из фарфора также можно отнести случаи, когда имеет место полное разрушение зуба. Еще один вариант, когда цельнокерамические коронки оптимально подходят, — необходимость протезирования нескольких соседних зубов.

Имеются и некоторые противопоказания для использования фарфоровых коронок. К ним можно отнести запущенную форму пародонтоза, а также недостаточную плотность зубных тканей. Если у пациента прослеживаются аномалии зубного ряда, то может потребоваться предварительное исправление прикуса.

Правильный уход и срок службы

Практика показывает, что при правильном и своевременном уходе фарфоровые зубы могут прослужить до 10-15 лет. Здесь важно не забывать, что фарфор является относительно хрупким материалом, и даже незначительная трещина со временем может вывести коронку из строя. Поэтому следует избегать чрезмерной или «ударной» нагрузки на коронки. Например, известно, что фарфоровые коронки быстрее выходят из строя у пациентов, обладающих привычкой сильно стискивать зубы. Одновременный прием горячей и холодной еды также способен снизить срок службы протезов.

Ухаживать за зубами из фарфора следует не менее тщательно, чем за естественными зубами. Самим протезам зубной налет причинить вреда не может, но попадание бактерий под коронки способно привести к развитию кариеса и ускоренному разрушению опорных зубов. Использование хорошей зубной пасты с фтором поможет позаботиться об еще одном уязвимом месте — участке десны рядом с коронкой.

Читайте так же:  Металлокерамика для зубов

Коронки из фарфора

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В клинике доктора Гранова освоены все передовые технологии изготовления керамических зубов. Коронки из фарфора придают зубам естественный вид, маскируя их недостатки. Они незаменимы при необходимости восстановления передних зубов.

Преимущества фарфоровых коронок

Быстро обрести популярность фарфоровые коронки смогли благодаря многим достоинствам:

[1]

  • при изготовлении цвет изделия подбирается в соответствии с собственными зубами пациента;
  • светопреломление материала схоже с эффектом естественной эмали зубов, они практически незаметны;
  • фарфор обладает низкой теплопроводностью, смягчая воздействие температурных перепадов на зубы при приёме пищи;
  • материал не вызывает аллергии;
  • срок службы ― 10-15 лет.

Показания к установке фарфоровых коронок

Фарфоровые изделия подходят для протезирования в переднем отделе зубных рядов при:

  • отсутствии отдельных зубов;
  • кариозном поражении зубов;
  • изменении цвета эмали, вызванном некрозом пульпы, неудачным пломбированием, наследственным или приобретённым изменением окраски (например, «тетрациклиновые зубы»);
  • небольшой неровности зубного ряда.

Иногда по желанию пациента фарфоровые коронки устанавливают и в боковых отделах челюсти.

Недостатки коронок из фарфора

Отрицательных качеств немного, но они могут повлиять на качество протезирования.

  1. Фарфор ― хрупкий материал, при приложении большого давления может откалываться, поэтому нежелательно использование его на жевательных зубах, испытывающих наибольшую нагрузку.
  2. Вследствие хрупкости приходится делать стенки изделия толстыми (

1,5 см), а это требует стачивания больших пластов тканей зуба.

  • Из керамики нельзя сделать мостовидный протез ― он будет непрочным.
  • Фарфоровые изделия обладают плотностью выше, чем у естественной эмали, поэтому они могут стачивать зубы на противоположной челюсти.
  • В каких случаях можно ставить фарфоровые коронки?

    Зубы, которые планируется покрыть фарфоровой коронкой, должны иметь достаточный объём тканей, чтобы после обтачивания оставалась культя, пригодная для размещения на ней коронки; твердые и мягкие ткани должны быть здоровыми или хорошо пролеченными.

    Изготовление фарфоровой коронки

    Специалисты клиники доктора Гранова ответственно относятся к подготовке зубов к протезированию. После обтачивания врач снимает комбинированные оттиски с челюстей, по которым в лаборатории создают модель зуба, покрываемого коронкой. Зубной техник покрывает гипсовую модель зуба платиновой фольгой и моделирует искусственную коронку из керамической массы. Путём прессования и обжига получается готовое изделие, которое после шлифования и полировки отдают врачу. Врач укрепляет изделие на зубе при помощи специального цемента.

    Уход за зубами с фарфоровой коронкой

    Зубы, покрытые керамическими коронками, надо регулярно чистить щёткой средней жёсткости. Это поможет избежать воспаления дёсен и инфицирования зубных тканей в пришеечной области, незащищённой искусственной коронкой.

    При повреждении изделия обратитесь к стоматологу. Но даже если все хорошо, два раза в год надо приходить к врачу для профилактического осмотра.

    Срок службы во многом зависит от соблюдения пациентом правил обращения: их следует беречь от приложения излишней силы при употреблении твёрдой пищи.

    Фарфоровые коронки на передние зубы

    Фарфоровые коронки на передние зубы используются в ортопедической стоматологии более 200 лет. Первый искусственный протез увидел свет во Франции в 1774. Больше 100 лет понадобилось стоматологам чтобы разработать эффективный метод обжига фарфора, которым пользуются до сих пор — на платиновой фольге.

    • Они обладают следующими преимуществами: высокие эстетические свойства максимально близкие к эмали; гипоаллергенны (не вызывают аллергических реакций в отличие от пластмассы, штампованных коронок и металлокерамики); непроницаемы для микробов; не дают зубной бляшке образоваться из-за особенностей гладкой поверхности
    • Однако без недостатков фарфоровых коронок на передних зубах естественно не обошлось: высокая цена, хрупкость по сравнению с металлическими аналогами; высокие абразивные свойства (будут стирать соприкасающиеся с ними зубы антагонисты больше нормы)

    Цена на фарфоровые коронки, как уже было отмечено, не самая дешёвая. Одна единица обойдётся вам в 4000 рублей. Не ведитесь на акции «всего за 1000». Это означает, что с вас будут брать за всё подряд, начиная с оттиска, заканчивая каждым чихом, и в итоге получатся те же самые деньги

    Показания и противопоказания

    Показанием к фарфоровым коронкам являются: стойкое изменение цвета; отлом коронковой части и невозможность восстановления пломбой; значительные не кариозные дефекты передней группы зубов

    Противопоказанием к фарфоровым коронкам являются: наличие «живой» пульпы у пациентов в период молочного и сменного прикуса (дети и подростки); заболевания пародонта в стадии обострения, особенно пародонтоза как на опорном зубе (где предполагается установить конструкцию), так и на том, на который он будет опираться (антагонист); бруксизм; нарушения прикуса (глубокое резцовое перекрытие)

    Препарирование

    Препарирование зуба под фарфоровую коронку обусловлено важным фактором: хрупкостью материала. Для того, чтобы конструкция выдерживала нагрузку, нужно сделать толстые стенки толщиной 1,2-1,5мм. Не менее важно, создать круговой уступ. К оси зуба он должен быть под прямым углом (в 90˚), тем самым также обеспечивая прочность. Процедуру препарирования выполняют с водяным охлаждением, аккуратно, без давления. В качестве инструментов берутся сепарационные диски и головки разных форм.

    • Препарирование зуба под фарфоровую коронку начинают с придания зубу формы конуса до шейки с помощью «турбинки» с пламевидным бором, либо сепарационного диска
    • На глубину шаровидного бора (диаметр 1мм) выпиливают бороздку, отступая от края десны на 0,5мм, благодаря чему образуется одинаковый уступ со всех сторон
    • Начинают препарировать ткани: с оральной поверхности сошлифовывают 0,5-1мм, с вестибулярной 1-1,5мм. Следует держаться угла конвергенции в 3-7˚
    • Погружают уступ (0,5-1мм) под десну, закругляют углы, выравнивают культю со всех сторон

    Этапы изготовления фарфоровых коронок

    1. Снятие слепка, отлитие модели из гипса. В модели с вестибулярной стороны удаляют гипс до состояния, когда полностью откроется культя
    2. Подготовка платинового колпачка (об этом этапе более подробно будет рассказано ниже)
    3. Моделирование коронки, обжиг (также рассматривается в лабораторном этапе изготовления фарфоровой коронки)
    4. Первичная припасовка конструкции перед глазурованием (после этого подкорректировать ничего уже нельзя)
    5. Окончательная установка, посадка протеза на постоянный цемент

    Лабораторные этапы изготовления фарфоровых коронок

    1. Берётся платиновая фольга толщиной 2мм в форме ромба и «превращается» зубным техником в колпачок с помощью шпателя, ножниц и гладилки. Культю вытаскивают из модели, устанавливают на неё колпачок (плотно, без складок, излишки срезают), ставят обратно
    2. Первый этап нанесения фарфоровой массы (базисный или грунтовый слой) с помощью кисточки, удаление излишков, обжиг
    3. Второй этап нанесения фарфоровой массы (прозрачный и дентинный слой), сначала покрывается вестибулярная и боковая стороны затем язычная, обжиг. Глазурование

    Лабораторные этапы изготовления фарфоровых коронок показаны на видео, правда, оно на английском и имеет ряд особенностей (постановка модели в артикулятор), но все остальные этапы присутствуют: оттиск, изотовление колпачка, нанесение фарфоровой массы, обжиг.

    Фарфоровые коронки

    Фарфоровые коронки представляют собой протезы из цельной керамики. Специалисты по всему миру применяют их при эстетическом восстановлении фронтальных зубов, потому что они в точности копируют форму и цвет родных зубов клиента.

    Дополнительным преимуществом является отсутствие аллергических реакций, как в случае с изделиями из металла. Клиенты не ощущают горечь и вкус железа во рту, не чувствуют отечности и раздражения гортани. Все материалы гипоаллергенны и экологически безопасны. Стоматологическая клиника «Добрые руки» использует только импортную продукцию высочайшего качества, поэтому она не раздражает десны и ротовую полость.

    Читайте так же:  Сколько стоит лечение пульпита

    Стоимость услуг с фарфоровыми коронками

    Название Цена (руб)
    Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-ортопеда бесплатно

    Наши врачи

    Отзывы пациентов о керамических вкладках

    На своём опыте убедилась, что клиника «Добрые руки», это — место, где собрались настоящие профессионалы, которые любят своё время. Компетентность, профессионализм и ответственность помогают им творить настоящие чудеса. Так было и в моём случае! Я обратилась в клинику с целым рядом проблем и мне с ними помогли справиться. Теперь я могу не только нормально общаться с людьми, не стесняясь отсутствия зубов, но и наслаждаюсь вкусами разной пищи. Что уж говорить об улыбке, которая не сходит теперь с моего лица! Большое Вам спасибо!

    Хочу сказать много слов благодарности сотрудникам стоматологии «Добрые руки»! Благодаря установке керамической вкладки, которую мне предложили сделать, мне не пришлось протезировать зуб. Пока её изготавливали, мне установили временную пломбу. Зуб был сильно разрушен, но эту проблему решили наилучшим способом. Спасибо!

    Основные показания к установке фарфоровых моделей:

    • Разрушенные фронтальные зубы из-за кариеса или травмы.
    • Искривленные зубы нижней или верхней челюсти.
    • Тяжелое хирургическое вмешательство со значительным повреждением коронковой части.

    Не рекомендуется крепить фарфоровые коронки на передние зубы при наличии следующих противопоказаний:

    • Инфекционные поражения ротовой полости.
    • Воспаление пародонта.
    • Неправильный прикус.
    • Сильное повреждение или отсутствие корня.
    • Аллергия на материал.

    Какими преимуществами обладают фарфоровые модели?

    • Гипоаллергенность – часто клиенты сталкиваются с острой аллергической реакцией на металлокерамические или металлические протезы. Аллергия проявляется в виде отечности гортани, жжения и покраснения слизистой, сильных болевых ощущений, кровоточивости десен. Изготовление фарфоровых коронок вместо металлических позволяет на 100% устранить все побочные эффекты.
    • Эстетичность – невозможно оспорить тот факт, что изделия из керамики полностью копируют форму и цвет зубов клиента. Применение целесообразно в эстетических целях, так как можно полностью вернуть естественную красоту улыбки и восстановить фронтальные зубы даже после сильных повреждений из-за хирургического вмешательства или глубокого кариеса.
    • Минимальная травматичность – изделия из цельного металла имеют повышенную прочность, поэтому они сильно травмируют костную ткань и десны. Фарфоровые модели мягче и не вызывают осложнений. Также во время операции специалисту не нужно сильно стачивать зуб, чтобы провести фиксацию.
    • Срок службы – на фарфоровые коронки цена выше, чем на литые или металлические. Но это связано с превосходным внешним видом и длительным сроком службы. В течение 15 лет вам не придется выполнять замену или восстановление при бережном уходе и соблюдении всех рекомендации.

    Как выполняется установка?

    Первым этапом является снятие слепков для изготовления в зуботехнической лаборатории. Далее эксперты строго по данной форме создают каркас из платиновой фольги, который заполняется фарфором. Термическая обработка и шлифовка – завершающий этап, позволяющий создать модель, которая в точности копирует форму и цвет зубов клиента. После этого специалист приступает к установке:

    • Выполняется препарирование зуба.
    • Изготовленный протез примеряется и корректируется при необходимости.
    • Подбирается стоматологический цемент подходящего цвета.
    • Проводится установка фарфоровой коронки.

    Проконсультируйтесь бесплатно в стоматологии «Добрые руки»

    Получить полную консультацию стоматолога-ортопеда в нашей стоматологической клинике вы можете совершенно бесплатно. Стоматология «Добрые руки» в Люблино помогла более 1000 человек вернуть здоровье зубов и естественную красоту улыбки. В нашем распоряжении полный комплекс диагностического и лечебного оборудования из Европы, которое соответствует международным стандартам качества. На все услуги распространяется гарантия.

    Чтобы записаться на бесплатную консультацию к специалисту, позвоните нам прямо сейчас по телефону +7 (495) 774-09-17.

    Лучшие коронки для установки на передние зубы

    При помощи коронок можно восстановить значительные повреждения зубов, вернув необходимому отделу зубного ряда эстетичный вид, и даже в ряде случаев, улучшив его.

    Также при этом восстанавливается способность челюсти к откусыванию пищи. Должным образом выполненная конструкция будет визуально неотличима от натуральных зубов.

    В стоматологии используется несколько видов материала для производства коронок и чтобы остановить выбор на одном из них, следует проанализировать все существующие варианты.

    Особенности реставрации передних зубов

    Восстановление разрушенных резцов можно применять при сохранении их корневой части. В случае если зуб испорчен полностью – необходимо прикрепить протез на предварительно установленный имплант.

    Если имеется сколотый зуб с нормальным корнем, то реставрация будет осуществляться одним из методов:

    • на предварительно запломбированные корневые каналы крепится штифт и сверху устанавливается коронка;
    • коронка прикрепляется на культевую вкладку;
    • протез устанавливают на предварительно вживленный имплант.

    Отличие переднего ряда зубов от боковых в том, что на них невозможно сэкономить без нарушения эстетичного вида. Ведь передние зубы первым делом попадают в поле зрения собеседника, обнажаясь при улыбке и беседе.

    Поэтому для обеспечения максимальной эстетики следует особо тщательно подбирать коронки на передние зубы.

    Обычно для реставрации зубов переднего ряда применяют керамические или металлокерамические коронки, обладающие высокими эстетическими показателями.

    Рассмотрим основные доступные варианты.

    Металлические коронки — незабвенная классика

    Такие коронки имеют большую прочность и применяются давно. За неимением альтернативных вариантов раньше устанавливались на любые зубы, несмотря на то, что по цвету очень отличаются от них.

    Плюсы металлических протезов:

    • они очень прочны, долговечны и недороги;
    • перед установкой коронок зубы не нужно сильно обтачивать;
    • такие изделия изготавливаются в печи по восковому слепку и практически не нуждаются в подгонке;
    • при установке коронок с золотым напылением они прослужат несколько десятков лет, оказывая на ротовую полость лечебное воздействие.

    Минусы коронок из металла:

    • металлический привкус во рту, возможно также жжение;
    • неэстетичный вид;
    • возможные аллергические реакции на металл.

    В наше время такие коронки применяются только для боковых зубов, которые не видны во время разговора и при улыбке.

    Металлокерамика — средний бюджетный вариант

    Наиболее используемыми материалами, применяемыми для изготовления каркаса изделий, являются сплав хрома с никелем или кобальтом.

    Они редко вызывают аллергические реакции, недороги и обладают неплохой биологической совместимостью. Сплавы из золота и платины прослужат еще дольше, соответственно стоит такая коронка недешево.

    Их производят, соединяя металлический каркас и покрытие из керамики. В результате изделия имеют высокую прочность, эстетическую привлекательность и натуральный вид.

    • благодаря прочному металлическому каркасу изделия выдерживают большие жевательные нагрузки без повреждений;
    • срок использования металлокерамики, если придерживаться правил гигиены, достигает 10 лет и более;
    • имеют эстетичный вид и визуально почти не отличимы от натуральных зубов;
    • при всех достоинствах изделия из такого материала имеют сравнительно невысокую стоимость.

    Минусы такого решения:

    [3]

    1. Перед установкой металлокерамики резцы подвергаются значительному обтачиванию (до 2 мм с двух сторон).
    2. В большинстве случаев производится депульпирование зуба, поскольку при обтачивании пульпа часто гибнет, что обнаруживается часто уже при установленных коронках. Вследствие чего приходится снимать коронку для лечения воспаленного резца, а затем снова устанавливать.
    3. Сразу после установки или спустя какое-то время после возле края коронок может образоваться синева. Она особенно заметна при широкой улыбке. Этот дефект связан с металлической основой изделия.
    4. При протезировании одного или двух зубов может быть видна разница между настоящими резцами и коронкой. При установке нескольких зубов разница не так очевидна. Это связано со способностью человеческого глаза к постоянному сравнению симметричных объектов.
    5. На свету можно видеть непрозрачность изделий по сравнению с натуральными зубами.
    Читайте так же:  Состав и функции пародонта

    Цельнокерамические коронки — лучший выбор

    Керамические коронки созданы специально для установки на передние зубы. Они имеют очень натуральный вид и практически визуально не отличаются от натуральных резцов.

    Так выглядят коронки из керамики, установленные на передние зубы

    При этом керамическая коронка хрупкая, потому что в отличие от металлокерамики не имеет металлического каркаса. Их не используют для жевательных и удаленных зубов.

    Но для обеспечения высокой натуральности и эстетики эти изделия подходят идеально. Восстановление фарфоровой коронки сделать практически невозможно.

    [2]

    1. Долговечность и надежность. Даже по прошествии десятков лет среда ротовой полости не в состоянии изменить цвет коронок.
    2. Высокий уровень эстетики. Керамические изделия неотличимы от настоящих резцов по цвету и прозрачности даже при ярком естественном освещении. Это делает их прекрасным материалом для восстановления передних зубов.
    3. Биосовместимость. Восстановление зубов при помощи таких коронок не повлияет на состояние десен и ротовой полости, благодаря биосовместимости материала.

    Недостатки керамических изделий:

    1. Фарфоровый материал используется только для одинарных коронок, мостовидные протезы возможно сделать исключительно из дорогостоящего циркония.
    2. Более высокая стоимость по сравнению с металлокерамикой.
    3. Под такими протезами возможно использование только керамических вкладок и стекловолоконных штифтов, применять металл нельзя, так как он будет просвечиваться сквозь прозрачную коронку, и придавать ей синий оттенок.

    Изделия из оксида и диоксида циркония

    Это самый дорогостоящий материал для производства протезов. Они очень эстетичны и натуральны на вид, обладают высокой

    биосовместимостью с тканями ротовой полости.

    Каркас коронки делают способом фрезерования при помощи компьютера, что позволяет получить долговечное и качественное покрытие.

    • можно подобрать коронку, неотличимую по цвету от настоящих зубов;
    • такой материал идеален для изготовления передних мостовидных протезов;
    • такие коронки обладают более высокой прочностью по сравнению с фарфоровыми;
    • не дают дефектов в виде синевы по краю десны;
    • материал обладает гипоаллергенными качествами.

    Главный недостаток — высокая стоимость установки такой коронки.

    Временные пластиковые коронки

    Такие коронки устанавливаются на время, необходимое для изготовления постоянных протезов. Они позволяют защитить обточенные зубы от воздействия внешней среды, сохранить правильную речь и уверенность в общении.

    Такие протезы устанавливают на время от 2 до 4 недель. Пластмассовые коронки, укрепленные металлической основой, могут прослужить около 5 лет. Существует возможность восстановления таких коронок без их снятия, если пластиковая оболочка разрушится.

    Больной вопрос — цена

    Цены на изделия прямо пропорциональны стоимости материала:

    1. При этом стоимость самой недорогой коронки из пластика колеблется от 300 до 600 рублей. Стационарная пластиковая конструкция обойдется в 1000 рублей.
    2. Стоимость протеза из металлокерамики будет в пределах 6000-13000 рублей, а такое же изделие на золотом каркасе будет стоить 24000 рублей + 3000 за каждый грамм сплава.
    3. Фарфоровая коронка может обойтись в сумму от 13000 до 22000 рублей.
    4. А качественный протез из оксида циркония – в 24000-27000 рублей.

    В стоимость лечения, кроме цены на материалы включена также оплата труда специалистов, затраты на оборудование, диагностику, стерилизацию и другие составляющие.

    Источник истины — практический опыт

    Окончательно определиться с тем, коронку из какого материла лучше установить на передние зубы, помогут отзывы пациентов.

    Шесть лет назад поставила металлокерамику на передний зуб. Несмотря на то, что она была одна, разница по цвету в глаза не бросалась. Правда, через некоторое время все изменилось. Теперь коронка выглядит намного светлей моих родных зубов, возможно из-за их пожелтения. Надеюсь исправить ситуацию при помощи отбеливания.

    Галина Ивановна, Ростов

    До 30 лет имел прекрасные зубы, не знал дорогу в стоматологию. Но после полученной травмы пришлось воспользоваться услугами дантиста.

    Мне установили керамическую коронку на передний зуб. Первое время старался не улыбаться, думал, что будет большая разница. Но, к моему удивлению, никто из знакомых даже не заметил, что у меня протез.

    Юрий, Краснодар

    Поставила коронки из металлокерамики на верхние передние зубы. Процесс установки был длительный, с подбором и временными коронками, намного больше, чем предполагалось.После первого подбора цвета и установки пришлось снимать и делать повторную установку, поскольку один зуб выпирал, а также была заметна разница в цвете между нижними и верхними зубами. Но, в итоге, я довольна результатом, несмотря на все перипетии.

    Татьяна, Екатеринбург

    Выводы и тезисы

    Какие же коронки лучше установить на передние зубы: фарфоровые, циркониевые, пластиковые или из металлокерамики?

    По всем показателям самыми лучшими можно назвать коронки из циркония, но они также самые затратные. Пластиковые и металлокерамические коронки – самые доступные по цене, но первые недолговечны, а вторые у некоторых могут вызывать аллергию.

    Фарфоровые коронки будут прекрасным выбором, если в протезировании нуждается один зуб, но если их несколько – вариант не подходит.

    Очевидно, что выбор следует делать исходя из материальных возможностей, а затем уже и других критериев.

    Альтернатива коронкам

    Альтернативным вариантом может быть реставрация пары испорченных передних зубов при помощи имплантации или съемного протеза.

    При восстановлении зубного ряда винирами должна быть сохранена внутренняя стенка резца или иметь незначительный дефект. Если, например, разрушена передняя поверхность зуба и край, то реставрация с помощью винира возможна.

    Восстановление разрушенной стенки резца при помощи пломбировочного материала производится, если коронка зуба повреждена менее чем наполовину. При большем объеме разрушений показана установка протеза.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если восстановить такой зуб при помощи пломбировки он с большой долей вероятности сломается в процессе жевания и его надо будет удалить.

    Источники


    1. Грудянов, А.И. Методика направленной регенерации тканей. Подсадочные материалы / А.И. Грудянов. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2007. — 0 c.

    2. Трофимова, Т.Н. Лучевая диагностика в стоматологии / Т.Н. Трофимова. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2010. — 0 c.

    3. Зубы и десны. Лучшие советы стоматолога. — Москва: Высшая школа, 2012. — 128 c.
    Фарфоровые коронки
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here