Флюктуоризация, метод лечения током

Самое важное на тему: "Флюктуоризация, метод лечения током" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Электрофорез лекарственных препаратов флюктуирующим током (флюктуофорез)

Одновременное воздействие лекарственными препаратами и переменным электрическим током. Применяется во многих медицинских отраслях для решения широкого спектра задач. Обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Физиотерапевтический метод лечения, позволяющий совместить действие лекарственных препаратов с действием флюктуирующего тока. Такой ток характеризуется хаотически меняющейся частотой и амплитудой. Эта беспорядочная смена параметров препятствует привыканию тканей к оказываемому воздействию.

Лекарственные препараты, использующиеся для процедуры, проникают в организм пациента через протоки потовых и сальных желез кожи благодаря электрическому полю, которое устанавливается между электродами. Лекарство распадается на разнозаряженные ионы и продвигается от одного электрода к другому через ткани организма. По пути такие ионы теряют заряд и преобразуются в атомы, обладающие высокой физико-химической активностью.

Какими эффектами обладают флюктуирующие токи

  • Вызывают волну импульсов, которая подавляет сигналы, поступающие по нервным цепям из очага боли, что приводит к обезболиванию.
  • Эта же волна импульсов вызывает усиление кровотока и улучшение трофики тканей, что в своей совокупности активизирует механизм регенерации.
  • Оказывают выраженное противовоспалительное действие.
  • Примененные после хирургического лечения, флюктуирующие токи ускоряют отторжение омертвевших тканей, активизируют размножение местных клеточных элементов и способствуют заживлению ран.
  • Способствуя улучшению кровообращения и оксигенации мышечной ткани, активно влияют на гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру, содействуют нормализации тонуса нервномышечного аппарата.
  • Нормализуют деятельность центральной нервной системы. При воздействии в области головы — снимают повышенную раздражительность, головную боль, способствует быстрейшему восстановлению процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.
  • Активизируют действие лекарственных препаратов, используемых в ходе лечения.

Как флюктуирующие токи повышают эффективность вводимого лекарственного препарата

  • Под действием тока возрастает чувствительность рецепторов кожи к лекарственным препаратам.
  • Лекарства полностью сохраняют свою фармакологическую активность.
  • Препараты равномерно распределяются в клетках и межклеточной жидкости.
  • Метод введения препаратов позволяет депонировать их на срок до 20 дней, что продлевает их действие с одновременным сокращением количества процедур.
  • Лекарства минуют пищеварительный процесс, что позволяет исключить первичное разрушение препарата в ЖКТ и печени.
  • Препарат вводится адресно, что позволяет избежать побочных эффектов, вызванных действием препарата на другие органы и системы.
  • Для необходимого лечебного эффекта доза препарата снижается до минимально действенной.
  • Отсутствие боли и неприятных ощущений в процессе введения лекарства.
  • Риск аллергических реакций сведен к минимуму.

Поводы для проведения процедуры флюктуофореза

Неврологические заболевания

  • Воспалительные процессы.
  • Неврастения, мигрень, невроз.
  • Органические заболевания центральной нервной системы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Гипотония.

Заболевания ЛОР-органов

  • Воспалительные процессы.

Заболевания органов дыхания

  • Бронхиты, бронхиальная астма, пневмонии.

Дерматологические заболевания и косметологические проблемы

  • Себорея.
  • Телеангиоэктазия.
  • Постугревые рубцы.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

  • Деформирующий остеоартроз.
  • Посттравматические поражения суставов.
  • Воспалительные процессы.

Стоматологические заболевания

  • Воспалительные процессы полости рта.
  • Поражения слюнных желез.
  • Заболевания зубов, в т. ч. флюороз.

Гинекологические заболевания

  • Эрозия шейки матки.
  • Хронические воспалительные процессы.
  • Спаечные процессы.
  • Гипертонус матки при беременности.
  • Недостаточное кровообращение плаценты и матки при беременности.

Урологические заболевания

  • Воспалительные процессы в мочеполовой системе.
  • Спаечные процессы.
  • Рубцовые и спаечные изменения тканей.
  • Контрактуры.
  • Ожоги.

Как проводится процедура флюктуофореза

Это курсовая процедура. В большинстве случаев курс включает в себя от 5 до 20 процедур, проводимых ежедневно или через день. Продолжительность процедуры колеблется от 5 до 30 минут в зависимости от характера заболевания.

Перед началом процедуры на область воздействия накладываются электроды. Чаще всего используются электроды прямоугольной формы различной площади. Для лечения стоматологических заболеваний применяются раздвоенные электроды, соединенные с одной клеммой аппарата.

Процедура флуктуофореза проводится по одной из трех методик:

1. Продольная. Используется преимущественно при заболеваниях нервно-мышечного аппарата.

2. Поперечная. Показана при рубцово-спаечных изменениях, заболеваниях суставов, травматических поражениях тканей и в других случаях, когда превалируют локальные изменения в тканях.

3. Сегментарно-рефлекторная. Позволяет осуществлять воздействие по метамерному принципу. (Метамерия – разделение тела организма на повторяющиеся вдоль продольной оси схожие между собой сегменты, так называемые метамеры.)

В целях повышения терапевтической эффективности врач может комбинировать варианты воздействия.

После укрепления электродов врач выбирает нужную форму флюктуирующего тока и постепенно устанавливают нужную силу. При этом сила тока различается по дозам:

  • при малой дозе пациент ощущает покалывание, пощипывание или слабое жжение под активным электродом. Ее назначают обычно более тяжелым больным, при гнойно-воспалительных процессах и болевых синдромах;
  • при средней дозе пациент ощущает слабую безболезненную вибрацию. Эта доза показана при гипо- и гипертонических состояниях мышц, рубцах, спайках, тризмах, для укрепления сумочно-связочного аппарата, при расстройствах секреторной функции слюнных желез;
  • при большой дозе пациент испытывает выраженную аритмическую вибрацию поверхностных и глубоких мышц. Она применяется чаще всего при актиномикозе и выраженных дистрофических процессах, а также в целях рассасывания воспалительных инфильтратов и стимуляции репаративной регенерации.

В любом случае, при дозировке флюктуирующих токов, болевые ощущения у пациента исключены, что контролируется специалистом, проводящим процедуру.

По окончании процедуры ток снимают плавно (в течение 30 сек.), а после нее рекомендуется отдых в течение 30-60 мин.

Флюктуоризация. Лечение хаотическим током.

Подобрать санаторий

Возможно Вас заинтересует

Физиотерапевтический метод электролечения с применением синусоидального переменного тока малой силы и небольшого напряжения, беспорядочно меняющегося по амплитуде и частоте в пределах 100—2000 Гц .
В настоящее время для флюктуоризации используют три формы токов:

Читайте так же:  Гель и бальзам для дёсен асепта его инструкция по применению

I форма — двухполярный симметричный флюктуирующий ток, переменного направления с приблизительно одинаковой амплитудой и частотой в отрицательной и положительной фазах;

II форма — двухполярный несимметричный флюктуирующий ток переменного направления, имеющий большую амплитуду и частоту в отрицательной фазе; III форма — однополярный флюктуирующий ток с наличием импульсов одной полярности.
III форму тока используют для введения лекарственных веществ — флюктуофореза.

Флюктуирующие токи, как и все импульсные токи, активно влияют на окончания чувствительных нервов и снимают боль. Поэтому они широко применяются при различных заболеваниях, сопровождающихся болью. Кроме того, они оказывают противовоспалительное действие и ускоряют регенерацию тканей, к ним в меньшей степени развивается привыкание. Особенно распространено применение флюктуирующих токов в стоматологии.

Показаниями

к назначению этих токов в санатории являются стоматологические болезни (пародонтоз, альвеолит), воспалительные заболевания черепных нервов (неврит тройничного, лицевого нервов и др.), заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондроз, миозиты и др.).

Флюктуирующие токи противопоказаны

при непереносимости тока, переломах костей и суставов и полном разрыве связок, ушибах, с кровоизлияниями в ткани, гематомах, камнях в желчном пузыре или почечных лоханках, тромбофлебитах.

Дозирование физиотерапевтических процедур флюктуоризации осуществляется по силе тока, зависящей от его плотности. Различают ^и дозы флюктуоризации по плотности тока: малую — До 1 мА/см2; среднюю—1—2 мА/см2; большую—выше2 мА/см2.

При проведении физиотерапевтической процедуры флюктуоризации необходимо ориентироваться на субъективные ощущения: при малой дозе — покалывание, при средней дозе — слабая безболезненная вибрация, при сильной дозе — выраженн вибрация и сокращение мышц под электродами. Длительность процедур находится в пределах от 5 до 15—20 МИН Процедуры назначают ежедневно или через день. Kvрс лечения 5—15 процедур.

© Санаторно-курортная служба «Альфа курорт» 2015-2018

Флюктуоризация: эффективная противовоспалительная и обезболивающая физиотерапия

Флюктуоризация – один из видов физиотерапии, основанный на использовании переменного и постоянного электротока низкого напряжения с хаотично меняющейся частотой и амплитудой.

Флюктуирующие токи (лат. fluctuor означает колебаться) применяются при лечении разных болезней. Наиболее широкое распространение флюктуоризация получила в стоматологии для лечения ряда зубных заболеваний – пульпита, пародонтита, гингивита, периостита, альвеолита, периодонтита.

Механизм действия

Электроток распространяется по тканям человеческого организма по межклеточной жидкости преимущественно по ходу лимфо- и кровотока. При достижении его силы пороговых значений наступает фибрилляция мышечной ткани. Дальнейшее повышение интенсивности электрического сигнала вызывает в мышечных волокнах хаотичное подергивание.

При этом лимфатические и кровеносные сосуды в зоне воздействия расширяются, усиливается циркуляция крови и лимфы. Незначительно (на 0,4° C в слизистой рта) повышается температура, которая может сохраняться в течение получаса-часа после процедуры.

Хаотичность частотных и амплитудных параметров флюктуирующего тока увеличивает его раздражающее действие и снижает адаптивность тканей организма к воздействию электрического сигнала.

Флюктуоризация обладает следующими эффектами:

  • анальгетический (обезболивающий);
  • противовоспалительный;
  • местный миостимулирующий (повышается функциональное состояние мышечных тканей);
  • трофико-регенераторный (усиливается обеспечение тканей питательными веществами, что способствует их ускоренному восстановлению).

Флюктуоризация тройничного нерва

[1]

Противовоспалительный эффект возникает вследствие активизации лимфо- и кровотока в воспаленном очаге, повышения активности фагоцитов, усиления репаративной регенерации и клеточного иммуногенеза, нормализации трофика тканей. Уменьшается отек, рассасывается инфильтрат, активизируются регенеративные процессы, приводящие к ускоренному заживлению раны.

Гнойные очаги с небольшой площадью останавливают распространение и начинают сокращаться. Крупные воспаления осумковываются и образуют свищевые ходы, через которые отводится гной, что в конечном итоге приводит к разрешению воспаления.

Обезболивающее действие флюктуоризации обуславливается снижением возбудимости нервов при длительном воздействии тока. Асинхронная импульсация, возникающая в нервных тканях при прохождении через них электротока, вызывает «гашение» болевых импульсов.

Лечебный эффект от флюктуоризации обычно нарастает по мере увеличения количества процедур и повышения интенсивности тока.

Формы флюктуирующего тока

При флюктуоризации применяются 3 формы электротока:

  1. Двухполярный переменный симметричный ток, в котором положительные и отрицательные значения равны. Меняется только амплитуда и частота импульсов. Форма №1 обеспечивает самое мягкое воздействие на ткани, поскольку разнополярные импульсы сглаживают друг друга.
  2. Двухполярный несимметричный ток, смещенный в сторону минусовой полярности. Из-за чередования последних раздражающий эффект 2-ой формы проявляется сильней, чем 1-ой.
  3. Выпрямленный с отрицательной полярностью ток. Используется преимущественно для ввода в ткани лекарственных препаратов.

Напряжение варьируется в диапазоне 0-100 В, частота — 100-2000 Гц, плотность – 0-3 мА/см².

В зависимости от плотности тока, выраженной в мА/см², флюктуирующие электрические сигналы подразделяют на малые (0,1-1,0), средние (1,0-2,0) и высокие (2,0-3,0).

Наиболее выраженный противовоспалительный эффект достигается при средней плотности тока.

Преимущества процедуры

Если сравнивать флюктуирующих токи с другими, используемыми в стоматологии (динамическими модулированными и синусоидальными), то они имеют ряд преимуществ:

  • вероятность привыкания тканей вследствие хаотичности параметров очень мала;
  • обезболивающий эффект проявляется во время самой процедуры;
  • имеет место выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект.

Показания и противопоказания

В стоматологии факторизация показана при следующих заболеваниях:

  • обострение хронических зубных болезней – периодонтита, пульпита, пародонтита, альвеолита;
  • артрит/артроз височно-нижнечелюстного сустава;
  • постпломбировочные боли;
  • невралгия тройничного или затылочного нервов.

Противопоказания:
  • температура выше 38° C;
  • острые инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • присутствие металла в тканях;
  • наличие кардиостимулятора;
  • сердечно-сосудистые болезни в декомпенсационной стадии;
  • низкая свертываемость крови, геморрагический синдром;
  • тромбоблитерирующие патологии;
  • гипертонический криз;
  • вибрационная болезнь;
  • индивидуальная электротоковая непереносимость;
  • невроз навязчивых состояний (расстройство психики, выражающееся в беспокойстве, страхе, тревоге);
  • синдром Меньера (патология внутреннего уха, связанная с увеличением количества лабиринтной жидкости (эндолимфы);
  • аневризма аорты;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда.

В отношении инсульта и инфаркта противопоказания действуют только первый год с момента болезни.

Читайте так же:  Гиперплазия десен

Флюктуоризация у детей

В силу анатомо-физиологических особенностей детей результат воздействия электротоками проявляется у них быстрее и при меньшей интенсивности. Требуется более строгая дозировка всех параметров тока. Игнорирование этого требования может вызвать у ребенка специфическую реакцию – возбуждение или, напротив, вялость, капризы, сонливость, ухудшение аппетита.

Основные правила, которые необходимо соблюдать при флюктуоризации у детей:

  1. Строгий контроль реакции ребенка при лечении. Отказ от процедуры при возникновении тревожных проявлений.
  2. Уменьшение силы и длительности электротокового воздействия по сравнению со стандартными значениями для взрослых. Начинать процедуру нужно с пониженной интенсивности с постепенным осторожным повышением.
  3. При острых воспалениях ежедневные сеансы проводят только первые 3-5 дней, а затем переходят на черездневные процедуры.
  4. Не рекомендуется применять флюктуоризацию в отношении детей со сниженным иммунитетом и повышенной реактивностью организма.

Методика проведения при различных заболеваниях полости рта

Аппараты для флюктуоризации оснащены специальными электродами, позволяющими пропускать электроток через любые участки ротовой полости. Воздействие флюктуирующими токами производится путем их установки продольно или поперечно к обрабатываемой зоне. Вместе с наружными пластинчатыми электродами применяют также специальные полостные. Иногда пользуются раздвоенными электродами, которые подсоединяют к одной клемме прибора.

Общие правила при лечении сводятся к следующему:

  1. Положение больного при флюктуоризации должно быть комфортным.
  2. Лечение рекомендуется проводить спустя полчаса-час после еды.
  3. Время одного сеанса и их количество определяется врачом с учетом характера патологии и реактивности организма.

Постпломбировочные боли

Используются пластинчатые электроды 3×4 см, которые устанавливают поперечно на нужную область челюсти. Катодный электрод располагают над пораженным зубом. Все это надежно фиксируют с помощью бинта.

Используют 2-ую или 3-ю форму средней плотности тока. Длительность сеанса – 6-8 минут. Продолжительность лечения – каждодневно в течение недели.

Пародонтит, пародонтоз, периодонтит

Между губой и десной закладывают марлевый тампон (турунду), пропитанную раствором лекарства – никотиновой кислоты, но-шпы, витамина B и др. На кожу челюстей устанавливают пластинчатый электрод 5×10 см – так, чтобы ток протекал по вводимому лекарству. На верхний шейный отдел позвоночника прикрепляют электрод 10×10 см.

Используют 2-ую или 3-ю форму тока средней плотности. Время сеанса – 10-12 мин. Общее количество ежедневных или ечрездневных повторений – 8-10.

Невралгия тройничного нерва

Электрод 10×10 см с плюсовой полярностью крепят к правому предплечью. Другой электрод 1,5×1,5 см с отрицательной полярностью прикрепляют попеременно к трем зонам:

  • надбровные дуги – там, где выходит 1-ая ветвь нерва;
  • нижний край орбиты – где выходит 2-ая ветвь;
  • подбородок – в месте выхода 3-ей ветви.

На каждую ветвь воздействуют 2-ой или 3-ей формой тока средней плотности в течение 3 минут. В общей сложности требуется проведение 6-8 процедур.

Артрит/артроз височно-нижнечелюстного сустава

На височно-нижнечелюстной сустав устанавливают поперечно 2 электрода 3×4 см.

Используют 1-ую форму электротока на средней или малой интенсивности.

Время воздействия – 10-12 мин. Количество сеансов – 8-10.

Заключение

Флюктуоризация была разработана сотрудниками Московского стоматологического института в 1964-1969 годах, но до сих пор является эффективным средством лечения при некоторых клинических случаях.

Может использоваться как самостоятельная терапия, так и в комплексе с другими методами профилактики, лечения и реабилитации.

Универсальность воздействия электрического тока, его способность обезболивать, активизировать локальную микроциркуляцию, повышать трофик тканей, стимулировать обмен веществ делает его в определенных клинических ситуациях очень эффективным.

Аппараты для флюктуоризации

В настоящее время отечественная промышленность выпускает для флюктуоризации аппарат «АСБ-2-1» (рис. 18), который работает от сети переменного тока напряжением 127 и 220 В. Аппарат выполнен по II классу защиты и не требует заземления.

Применяют электроды прямоугольной формы, которые располагают поперечно или продольно. Для лечения стоматологических заболеваний используют раздвоенные электроды, соединенные с одной клеммой аппарата.

Видео (кликните для воспроизведения).

При подготовке аппарата к проведению процедуры необходимо проверить соответствие установленного предохранителя напряжению сети, затем включить вилку сетевого шнура в розетку сети. Ручку регулятора силы тока повернуть в крайнее левое положение. Штеккер электродного шнура с закрепленными на другом его конце и фиксированными на пациенте электродами включают в гнездо на торцевой стенке аппарата. Затем нажимают выключатель сети, при этом загорается сигнальная лампа. После этого нажимают клавишу, соответствующую назначенной форме флюктуирующих токов. Через 1—2 мин медленным плавным движением поворачивают ручку регулятора силы тока, ориентируясь на ощущения больного и показания миллиамперметра. Поскольку стрелка миллиамперметра постоянно отклоняется, что связано с изменением амплитуды силы тока, истинная величина силы тока соответствует показаниям миллиамперметра, умноженным на 10.

Рис. Аппарат для флюктуирующих токов АСБ-2-1; 1 — сигнальная лампочка; 2 — миллиамперметр; 3 — ручка регу­лятора силы тока; 4 — клавиша двухполярпого симметричного тока; 5 — клавиша двухполярного несимметричного тока; 6 — клавиша однополярного тока

[2]

Электросон

Электросон — метод электротерапии, при котором используются импульсные токи низкой частоты для непосредственного воздействия на ЦНС, что вызывает ее разлитое торможение, вплоть до наступления у больного сна. Для этой цели применяют импульсные токи прямоугольной формы с частотой 1—150 Гц, длительностью 0,4— 2 мс и амплитудой 4—8 мА.

Механизм действия складывается из прямого и рефлекторного влияния импульсов тока на кору большого мозга и подкорковые образования. Импульсный ток является слабым раздражителем, оказывающим монотонное ритмическое воздействие на такие структуры большого мозга, как гипоталамус и ретикулярная формация. Синхронизация импульсов с биоритмами ЦНС вызывает ее торможение и ведет к наступлению сна.

Читайте так же:  Начал шататься зуб что делать

В настоящее время Электросон рассматривают как метод нейротропного лечения. Он нормализует высшую нервную деятельность, оказывает седативное действие, улучшает кровоснабжение большого мозга, влияет на функциональное состояние подкорковых структур и центральные отделы вегетативной нервной системы.

В первые же минуты действия импульсного тока возникает начальная (тормозная) фаза. Она проявляется дремотой, сонливостью, урежением пульса и дыхания, изменениями показателей электроэнцефалограммы. Затем следует вторая фаза — повышение функциональной активности мозга, характеризующаяся бодростью, повышением работоспособности, усилением биоэлектрической активности мозга.

В зависимости от исходного функционального состояния нервной системы при проведении процедуры электро-сна различают четыре типа реакций: 1) постепенное развитие дремоты или сна; 2) развитие только легкого прерывистого дремотного состояния; 3) быстрое засыпание больного сразу после включения тока, состояние сна в течение всей процедуры, однако пробуждение наступает сразу после выключения аппарата; 4) сон в течение всей процедуры, продолжающийся еще некоторое время после ее окончания.

Электросон по сравнению со сном, вызванным лекарственными средствами, обладает рядом преимуществ. Под его влиянием улучшается кровообращение, повышается минутный объем дыхания. Электросон стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает насыщение крови кислородом, снижает болевую чувствительность, нормализует функции эндокринных желез, процессы обмена, что связывают с непосредственным действием им­пульсного тока на подкорковые образования. Кроме того, он не оказывает токсического и аллергического действия в отличие от многих лекарственных средств.

В настоящее время разработан новый метод центральной электроаналгезии с применением аппаратов «Электро-наркон-1» и «Лэнар», в которых более широкий диапазон частот позволяет регулировать состояние ЦНС и получать электротранквилизирующий эффект при расстройствах сна, психоэмоциональных напряжениях, физических перегрузках, для профилактики осложнений во время беременности и родов, а также лечения гинекологических больных.

Электросон показан при нервных и психических заболеваниях (неврозы, некоторые формы шизофрении, атеро-склеротические и посттравматические заболевания головного мозга и др.), заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, нейроциркуляторные дистонии, ишемическая болезнь сердца, облитерирующие заболевания сосудов), органов пищеварения (язвенная болезнь желудка, гастрит, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта), органов дыхания (бронхиальная астма), опорно-двигательного аппарата (ревматоид-ный артрит и др.).

Частными противопоказаниями для электросна являются острые воспалительные заболевания глаз, высокая степень миопии, наличие металлических осколков в веществе мозга или глазном яблоке, мокнущие дерматиты лица, арахноидиты, индивидуальная непереносимость тока.

Процедуры электросна дозируют по частоте импульсов и силе тока. У детей используют небольшую силу тока до 2—4 мА и производят ступенчатое повышение частоты от 5 до 20 Гц. У взрослых в зависимости от функционального состояния нервной системы применяют различные частоты. При пониженной возбудимости, выраженной слабости нервных процессов применяют импульсы небольшой частоты (5—20—40 Гц). При нестабильной артериальной гипертензии используют также малые частоты. При стабильном высоком артериальном давлении процедуры начинают с применением тока небольшой частоты, постепенно переходя на высокие (до 80—100 Гц). Силу тока дозируют в соответствии с ощущениями больного, который должен чувствовать легкую вибрацию во время процедуры.

Флюктуоризация. Лечебные методики

Флюктуоризация пародонта

Больного усаживают. Сдвоенные ясеневые электроды размером 1×10 см накладывают па десны верхней и нижней челюстей с наружной стороны (рис. 88). Индифферентный электрод размером 8×10 см накладывают по показаниям: а) на кисть правой руки (продольная методика), б) на верхне-шейный отдел позвоночника (сегментарная методика), в) поочередно в правый и левый носовые ходы (рефлекторная методика), г) на нижнюю треть грудино-ключично-сосковых мышц. Применяют первую форму тока при малой — средней дозе в течение 10-12 мин. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, которые лучше проводить ежедневно.

Флюктуоризация пародонта поперечная

Флюктуоризация пародонта поперечная (рис. 88, г). Больного усаживают. Первый деенсвой электрод размером 1×10 см накладывают на десну нижней челюсти с наружной стороны. Второй десневой электрод размером 1×5 см накладывают на десну этой же челюсти с внутренней стороны под язык параллельно первому. Применяют первую форму тока при малой — средней дозе в точение 10-15 мин.

В случае необходимости после окончания процедуры на нижней челюсти воздействуют по такой же методике на десну — небо верхней челюсти при тех же параметрах. Курс лечения состоит из 10-12 процедур на каждую челюсть, которые проводят ежедневно или через день.

Флюктуоризация на мимические мышцы лица

Положение больного лежачее или сидячее, в последнем случае голову фиксируют на подголовнике стула.

Флюктуоризация на область тройничного нерва

Положение больного лежачее или сидячее, в последнем случае голову фиксируют на подголовнике стула. Стросітьгіі активный электрод (каждый площадью 1 см2) накладывают на кожу в области проекции верхнеглазничного, нижнеглазничного и подбородочного отверстий, где выходят 1, 2, 3 ветви тройничного нерва. Индифферентный электрод площадью равной суммарной площади всех 3 активных (3 см2) помещают на 0,5 см впереди козелка уха пораженной стороны (рис. 90).

Флюктуоризация очага воспаления в пределах подкожной клетчатки

Больного размещают в удобном положении. Два одинаковых электрода накладывают выше и ниже очага воспаления. Размер их должен быть больше очага. При наличии разреза электроды размещают у его концов (рис. 91). Применяют первую форму тока ежедневно или в течение первых 3-5 дней, а затем через день. Если очаг не вскрыт, назначают малую — среднюю, а после вскрытия — большую дозу по 10-12 мин. Курс лечения состоит из 6-12 процедур.

Флюктуоризация на поясиично-крестцовую область

Больного укладывают на животе. Два одинаковых электрода размером 7×8 см накладывают на пояснично-крестцовую область справа и слева от позвоночного столба (рис. 92). Применяют первую форму тока в малой — средней дозе по 10 мин ежедневно. Курс лечения состоит из 10-12 процедур.

Читайте так же:  Гингивит у детей причины, симптомы и лечение

Флюктуоризация на область седалищного нерва

Больного укладывают на животе. Два одинаковых электрода размером 7×8 см накладывают: первый — на пояснично-крестцовую область, второй -на область проекции болей по ходу седалищного нерва (задняя поверхность бедра, голени, подколенная ямка и т. д.) (рис. 93).

Флюктуоризация на органы малого таза

Больную укладывают в удобном положении. Электрод (катод) размером 8×8 см накладывают на поясиично-крестцовую область, второй электрод (анод) размером 10×10 см — на надлонную область (рис. 94). Применяют третью форму тока в малой дозе по 15-20 мин. Курс лечения состоит из 15 процедур, которые проводят ежедневно.

Флюктуоризация на органы таза

Больного укладывают в удобном положении. Один электрод размером 10×12 см располагают в надлонной области, второй такого же размера — на кожу пояснично-крестцовой области. Применяют первую форму тока в малой -средней дозе по 15 мин. Курс лечения состоит из 15 процедур, которые лучше проводить ежедневно.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Аппараты для электростимуляции

Для электростимуляции используют аппараты «Нейропульс», «Миоритм-040», а также аппараты диадинамических («Тонус-1», «Тонус-2») и синусоидальных модулированных токов («Амплипульс-4», «Амплипульс-5», «Стимул-1», «Стимул-2»).

В назначении врача должны быть указаны область воздействия, места расположения и полярность активного и индифферентного электродов, вид и частота тока, длительность импульсов, частота модуляций, сила тока, продолжительность процедуры, их число на курс.

Для проведения процедуры следует присоединить провода с электродами к выключенному аппарату, соблюдая полярность электродов, а затем включить аппарат. При этом загорается сигнальная лампочка. Необходимо некоторое время для прогревания аппарата — до появления на экране осциллоскопа светящейся нулевой линии. В это время следует настроить аппарат на параметры электростимуляции, соответствующие врачебному назначению, для чего включают ритмическую или ручную стимуляцию, устанавливают вид тока, частоту импульсов, длительность, частоту ритмической модуляции. После появления на экране осциллоскопа нулевой линии стрелку измерительного прибора следует установить в нулевое положение.

Рис. Разновидности электродов; а — для электродиагностики; б — для электростимуляции

Для электростимуляции используют малые (3—5 см2) или большие (50—300 см2) пластинчатые электроды, а также электроды с кнопочным прерывателем (для электродиагностики) (рис. 19). Выбор электрода зависит от области воздействия, массы мышцы. Стимуляцию мышц конечностей, туловища, мышц внутренних органов осуществляют пластинчатыми электродами, а мимических мыщц — кнопочными или игольчатыми. При воздействии иа значительные мышечные массы, например брюшную стенку, мышцы желудка, мочевого пузыря, применяют электроды большой площади, при воздействии на скелетные мышцы—небольшие (4—б см ).

Электроды с влажной прокладкой должны плотно прилегать к поверхности кожи. Их фиксируют при помощи бинтов. Электростимуляция может быть одно- или двухполюсной. В зависимости от локализаций и массы мышц расположение активного и индифферентного электродов может быть поперечным или продольным. Выбор активного электрода определяет врач по данным электродиагностики.

Флюктуоризация

Флюктуоризация — метод электролечения с применением синусоидального переменного тока малой силы и небольшого напряжения, беспорядочно меняющегося по амплитуде и частоте в пределах 100—2000 Гц.

В настоящее время для флюктуоризации используют три формы токов: I форма — двухполярный симметричный флюктуирующий ток, переменного направления с приблизительно одинаковой амплитудой и частотой в отрицательной и положительной фазах; II форма — двухполярный несимметричный флюктуирующий ток переменного направления, имеющий большую амплитуду и частоту в отрицательной фазе; III форма — однополярный флюктуирующий ток с наличием импульсов одной полярности. III форму тока используют для введения лекарственных веществ флюктуофореза.

Флюктуирующие токи, как и все импульсные токи, активно влияют на окончания чувствительных нервов и оказывают болеутоляющее действие. Поэтому они широко применяются при различных заболеваниях, сопровождающихся болевыми синдромами. Кроме того, они оказывают противовоспалительное действие и ускоряют регенерацию тканей, к ним в меньшей степени развивается привыкание. Особенно распространено применение флюктуирующих токов в стоматологической практике.

Показаниями к назначению этих токов являются стоматологические заболевания (пародонтоз, альвеолит), воспалительные заболевания черепных нервов (неврит тройничного, лицевого нервов и др.), заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондроз, миозиты и др.).

Флюктуирующие токи противопоказаны при непереносимости тока, переломах костей и суставов и полном разрыве связок, ушибах, с кровоизлияниями в ткани, гематомах, камнях в желчном пузыре или почечных лоханках, тромбофлебитах.

Дозирование процедур флюктуоризации осуществляется по силе тока, зависящей от его плотности. Различают ^и дозы флюктуоризации по плотности тока: малую — До 1 мА/см2; среднюю—1—2 мА/см2; большую—выше 2 мА/см2. При проведении процедуры необходимо орие тироваться на субъективные ощущения больного: при м лой дозе — покалывание, при средней дозе — слабая бе болезненная вибрация, при сильной дозе—выраженн вибрация и сокращение мышц под электродами. Длите;] ность процедур находится в пределах от 5 до 15—20 мин Процедуры назначают ежедневно или через день. Kvрс лечения 5—15 процедур.

Флкжтуоризация

Флюктуоризация — метод электролечения с применением импульсного гока синусоидальной формы частотой в диапазо­не от 40 до 2000 Гц, интенсивность которых регулируется от 1 до 40 мА.

Возможные формы тока, генерируемые аппаратом:

• I форма тока — двухполярный симметричный флюктуи­рующий ток, у которого импульсы спонтанно хаотически изменяются по амплитуде и частоте как в положительной, так и отрицательной полярности;

• II форма тока — двухполярный несимметричный флюкту­ирующий ток, когда спонтанно хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы выбрасываются преимуще­ственно в отрицательной полярности. Каждому выбросу в положительной полярности соответствует 2-3 выброса в отрицательной;

Читайте так же:  Микроабразия, как проводится процедура

• III форма тока — однополярный флюктуирующий ток, когда спонтанно хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы находятся только в отрицательной полярности, а выбросы в положительной полярности от­сутствуют.

По механизму лечебного действия флюктуирующие токи приближаются к механизму лечебного действия диадинамиче­ских и синусоидальных модулированных токов. По эффектив­ности лечебного действия флюктуирующие токи в отдельных случаях превосходят диадинамические и синусоидальные мо­дулированные токи. При применении флюктуирующих токов уменьшается вероятность привыкания к раздражителю. Ритми­ческие раздражения током периферических нервных рецепторов уже во время процедуры оказывает обезболивающее действие. За счет миостимуляции улучшается крово- и лимфообраще­ние, что обеспечивает противовоспалительное, противоотечное, рассасывающее действие. При применении I формы тока более выражено проявляется эффект воздействия на глубоко лежа­щие ткани (подкожную клетчатку, мышцы, внутренние органы, крово- и лимфообращение), а при применении II и особенно III формы усиливается раздражающее, обезболивающее и ми- остимулирующее действие.

Аппаратура: аппарат «Эль Эскулап МедТеКо», аппарат «АФТ СИ-01-МикроМед», «АСБ-2», «АСБ-3».

Дозирование. Интенсивность дозируется по плотности тока, приходящегося на 1 см 2 . Малая интенсивность — до 1 мА/см 2 , средняя — до 2 мА/см 2 и большая 3 мА/см 2 . При малой интен­сивности проявляется покалывание под электродами, при сред­ней — слабая вибрация поверхностных мышц, при большой — напряженная видимая асинхронная вибрация поверхностных и глубоких мышц в межэлектродном пространстве. Время воз­действия назначают от 5 до 15 мин. Курс лечения от 5 до 10 про­цедур.

• обострение хронического периодонтита, пульпита, альвео- лита, постпломбировочная боль, артрозо-артрит височно- нижнечелюстного сустава;

• невралгия тройничного, затылочного нерва;

• остеохондроз позвоночника с явлениями цервикалгии, то- ракалгии, люмбалгии, люмбоишалгии;

• деформирующий артроз в стадии обострения;

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенса­ции, тромбоблитерирующий процесс, наклонность к крово­течению;

• имплантированный электрокардиостимулятор, металли­ческие инородные тела в тканях организма (металлоостео- синтез, искусственные суставы и др.).

Флюктуоризация, метод лечения током

Флюктуоризация представляет собой метод лечения переменным током малой силы, низкого напряжения, звуковой частоты, беспорядочно изменяющийся в пределах от 10 до 20 кГц. Иначе этот ток называют «апериодическими» или «хаотическими» «электрическими шумами».

Флюктуоризация проводится с помощью специального аппарата АСБ-2 (аппарат снятия боли). Аппарат позволяет получить три формы флюктуирующего тока.

Форма тока № 1 — симметричный биполярный флюктуирующий ток с одинаковой величиной импульсов обеих полярностей.

Форма тока № 2 — несимметричный биополярный флюктуирующий ток, две трети импульсов в котором отрицательные.

[3]

Форма тока № 3 — однополярный флюктирубщий ток, в котором полностью отсутствуют импульсы одной из полярностей, что позволяет применять его для введения ионов лекарственных веществ — флюктуофореза.

Благодаря постоянной смене интенсивности тока, частоты, длительности и формы колебаний не наблюдается адаптации тканей к этому физическому фактору и сохраняется эффективность его воздействия. Эти виды тока обладают также меньшим раздражающим действием по сравнению с другими низкочастотными токами (токами Бернара).

Клинико-экспериментальное изучение флюктуоризации показало, что она изменяет условия кровообращения в тканях, улучшая кровоток, вызывает пролиферацию клеток ретикулоэндотелиальной системы и нарастание количества митозов в клетках эпителия. Все это приводит к тому, что флюктуоризация усиливает регенеративные процессы и способствует быстрому заживлению ран, отграничению и быстрому рассасыванию воспалительного инфильтрата, обладает также выраженным обезболивающим действием. При значительной плотности тока флюктуоризация вызывает аритмическое мышечное сокращения, что сопровождается изменением просвета сосудов, увеличением притока крови, выведением продуктов распада, сдвигом pH в щелочную сторону. Под действием хаотически меняющихся импульсов уменьшается и исчезает боль в патологическом очаге и блокируются болевые импульсы в кору головного мозга.

Физиологическое действие этого вида электротока определяет его показания: в случае воспалительных процессов в челюстно-лицевой области, после операций гингивотомии, кюретажа, радикальных операций, при выраженной чувствительности шеек зубов, наличии застоя, отечности десен, боли вследствие обострения хронического периодонтита, альвеолита, альвеолоневрита, артрита.

В этом плане особый интерес представляет форма тока № 3, являющаяся флюктуирующим однополярным током, т.е. это фактически неравномерно пульсирующий постоянный ток, следовательно, применяя эту форму тока, можно вводить то или иное лекарственное вещество.

Видео (кликните для воспроизведения).

Длительность процедуры флюктуоризации — 15-20 мин., на курс — 6-8 процедур ежедневно, наложение электродов экстра- или интраоральное.

Противопоказания: злокачественные новообразования, синдром Меньера, наклонность к кровотечениям. К форме тока № 1 и № 2 противопоказания такие же, а к форме тока № 3 — нельзя применять при наличии воспаления, так как это постоянный ток, обладающий раздражающим действием на ткани.

Источники


  1. Ермолаева, Л. А. Физиотерапевтические методы реабилитации стоматологических заболеваний. Учебно-методическое пособие / Л.А. Ермолаева, Д.Ю. Федотов, А.Ю. Резникова. — М.: Издательство Санкт-Петербургского университета, 2014. — 889 c.

  2. Организация и оснащение стоматологической поликлиники, кабинета. Санитарно-гигиенические требования. Эргономические основы работы врача-стоматолога. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 616 c.

  3. Петрикас, А. Ж. Практическая одонтология, или Что надо знать стоматологу о строении и функции зубов / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев. — М.: Медицинское информационное агентство, 2017. — 112 c.
Флюктуоризация, метод лечения током
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here