Гайморит после имплантации зубов

Самое важное на тему: "Гайморит после имплантации зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

С какими проблемами можно столкнуться при имплантации зубов?

Осложнения могут возникать при любом виде лечения и медицинских манипуляций. Как известно, серьезные осложнения могут быть даже после простуды или гриппа. А поскольку имплантация – это хирургическое вмешательство, то в ряде случаев могут возникнуть осложнения. Впрочем, своевременное лечение позволяет справиться с возникающими проблемами и успешность завершить процесс имплантации.

В статье мы не станем рассматривать плюсы и минусы имплантации зубов, а расскажем о возможных осложнениях, которые могут возникнуть после одного из этапов имплантации зуба, а также о нормальных явлениях, которые проявляются в реабилитационный период. Итак, что нужно знать об имплантации зубов?

После имплантации

Болевые ощущения. После непосредственно вживления имплантата и окончания действия обезболивающего препарата (наркоза) болезненный синдром – это вполне нормальное явление, поскольку ваша челюсть была подвергнута хирургическому вмешательству. Он может продолжаться в течение двух-трех дней. В этот период необходимо принимать назначенные врачом медицинские препараты – они помогут снять болезненные ощущения. Если боль продолжается по истечении этого времени, то это может быть признаком воспаления мягких тканей или повреждения нерва. Ни в коем случае не дожидайтесь, когда боль уйдет сама, сообщите о проблеме вашему стоматологу.

Отек. Также естественной реакцией организма на «вторжение» (имплантацию) инородного тела (титанового винта) является отек. Он проявляется уже через несколько часов после операции и может сохраняться на протяжении пяти-семи дней. При этом на третий день, он, как правило, достигает своих максимальных размеров, после чего идет на спад.

Если на вторую неделю после имплантации зубов отек не спадет, и вы обнаружите посинение в зоне имплантации, то это является признаком развившегося воспаления.

Кровотечение . Также в течение первых дней после оперативного вмешательства может отмечаться небольшое кровотечение из прооперированной десны. В этот период нельзя принимать препараты, ухудшающие свертываемость крови (например, аспирин), иначе кровотечение может продлиться. Если же кровотечение сохраняется, а его интенсивность усиливается, то это может привести к образованию гематом. Такой признак может свидетельствовать о повреждении кровеносных сосудов.

Температура . Еще одной естественной реакцией организма на данную процедуру является повышение температуры тела. Если температура держится на уровне 37? на протяжении первых нескольких дней после установки имплантата, то это не повод для беспокойства. Если она поднимается выше и держится более продолжительное время, то это уже свидетельствует о воспалении.

Онемение . Данный симптом наблюдается после трех-пяти часов после операции и является следствием действия местной анестезии при имплантации зубов. Если после этого времени чувствительность не возвращается, то это может служить сигналом травмирования нервов. Это может произойти только на нижней челюсти, поскольку в ней проходит лицевой нерв.

Расхождение швов. Такое наблюдается крайне редко, поскольку в современной стоматологии используют прочные синтетические нити. Однако иногда может произойти механическое повреждение швов, что в свою очередь может привести к другим последствиям. После процедуры вам нужно наблюдать за оперированной областью и при выявлении расхождения швов незамедлительно обратиться к врачу.

В период остеоинтеграции

Во время периода приживления имплантата (он называется остеоинтеграция) также могут возникнуть некоторые осложнения.

Переимплантит – это осложнение характеризируется воспалением тканей, которые окружают зубной имплантат. Оно может возникнуть из-за инфекции, которая попала в область между самим имплантатом и десной. Осложнение может возникнуть как из-за неправильной гигиены полости рта в период остеоинтграции, так и по другим причинам.

Переимплантит характеризуется кровотечением, образованием припухлостей и, соответственно, болезненными ощущениями. Важно вовремя начать лечение, в противном случае заболевание может перерасти в хроническое. Это осложнение опасно тем, что инфекция может повредить челюстную кость, в связи с чем имплантат нужно будет удалить и провести лечение лунки. Правда, осложнения подобного рода — редкое явление (наблюдается в 1-2% случаев).

Отторжение имплантата. Сразу хотим предупредить, что это также крайне редкое явление. Оно отмечается в 1-2 случаев из 100 успешных. Под отторжением понимают неприятие костной тканью установленного имплантата. Причиной тому может быть недостаток костной ткани, челюстная травма, инфекционный процесс (перимплантит), обострение хронических заболеваний. В еще более редких случаях у человека может проявиться аллергия на титан. Вообще этот материал обладает абсолютной биоинертностью и принимается организмом человека как часть собственного.

При отторжении имплантат приходится удалять, после чего проводится комплексная терапия. Следующая попытка вживления может быть предпринята после нескольких месяцев.

Предугадать заранее какое осложнение может возникнуть — невозможно, поскольку это может зависеть от особенностей организма пациента, из-за несоблюдения врачебных предписаний (несвоевременный прием лекарственных препаратов, плохая гигиена полости рта).

При обнаружении отклонений от нормального процесса реабилитации после процедуры имплантации, нужно в кратчайшие сроки прийти на прием к врачу. Своевременное устранение развития осложнений позволит успешно завершить процедуру имплантации. Помните, что любые осложнения после имплантации зубов может вылечить только стоматолог.

В некоторых случаях имеет место и врачебная ошибка, правда современное оборудование, которым должна быть оснащена клиника, позволяет минимизировать человеческий фактор. Также могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, которые также невозможно предугадать. В большинстве случаев они возникают из-за особенностей организма и его реакции на медицинскую процедуру.

Адрес:
Москва, Ломоносовский пр-т., д.29, к.2

Ближайшие станции метро:
м. Ломоносовский пр-т, м. Университет

Повреждение гайморовых пазух: гайморит при имплантации зубов

Анестезиолог-реаниматолог
Имплантация
Стоматология

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое может быть одним из осложнений имплантации. Верхнечелюстная пазуха – самая большая из всех, расположена парно в верхней челюсти. Пазуха выполняет много задач в организме, в том числе, выступает резонатором – она заполнена воздухом, именно поэтому при гайморите голос становится глухим. В челюсти все находится рядом и корни своих зубов располагаются очень близко, а иногда и заходят в пазуху. После удаления зубов толщина кости в этой зоне меняется в меньшую сторону за счет давления в пазухе и дентальная имплантация подчас невозможна без дополнительного вмешательства.

Читайте так же:  Диоксид циркония в стоматологии

Если высота кости позволяет, то доктор может поставить имплант без лишних действий, а в случае дефицита кости может потребоваться синус-лифтинг – поднятие дна гайморовой пазухи (более подробно можно прочитать про такую операцию вот здесь http://refformat.ru/services-all/ustanovka-dentalnogo-implantata-nobel-replace-conical-connection/). При любом вмешательстве организм всегда реагирует воспалением – это нормальная реакция, но в некоторых случаях воспаление может выйти за рамки нормальности и после работы с пазухой может развиться гайморит.

Симптомы заболевания

Гайморовая полость может быть повреждена во время или после операции. Симптомы осложнения могут быть следующими:

  • Острые болевые ощущения в области верхней челюсти;
  • Иррадиация боли в скуловую кость, глаза;
  • Чувство давления или тяжести;
  • Отек слизистой в носу;
  • Заложенность;
  • Слизистые или гнойные выделения с носа;
  • Общие проявления: слабость, недомогание, головная боль, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры.

Диагностика

Если гайморит не был обнаружен сразу, то доктор применяет следующие методы для диагностики заболевания:

[3]

  • Сбор анамнеза;
  • Осмотр;
  • Зондирование;
  • Рентгенография;
  • КТ;
  • Общий анализ крови.

Если же гайморит был обнаружен во время операции, то врач проводит ушивание перфорации рассасывающей нитью и закрывает костной мембраной. В сложных случаях операция может быть остановлена. После вмешательства больному дают рекомендации, чтобы не допустить осложнение.

[2]

Лечение гайморита после синус-лифтинга или имплантации должно быть следующим:

  • Вскрытие верхнечелюстной полости;
  • Удаление воспаленных тканей и экссудата;
  • Назначение антибактериальных, средств и других медикаментов;
  • При необходимости удаление импланта.

Профилактика осложнения

Гайморит может возникать не только после установки имплантов, но и после синус лифтинга, подробнее о котором можно прочитать здесь. Чтобы не допустить заболевание стоматолог должен проводить тщательное обследование и диагностику состояния тканей челюстей, правильно подбирать импланты, проверять состояние пазухи после операции. Пациентам рекомендуют грамотно выбирать врача и соблюдать рекомендации специалиста:

  • Проводить качественный гигиенический уход;
  • Употреблять назначенные медикаменты;
  • Избегать чрезмерной нагрузки на имплант и челюсти;
  • Не курить;
  • Исключить перепады давления;
  • Первый месяц исключить перелёты;
  • Избегать ныряния;
  • Не сморкаться;
  • Осторожно кашлять и чихать;
  • Если накануне операции Вы почувствовали недомогание или заложенность носа, крайне важно сразу сообщить об этом своему врачу, возможно, операцию придется перенести.

Провокаторы развития гайморита после имплантации зубов и техника устранения заболевания

Имплантация является одним из самых эффективных методов восстановления утерянных зубов.

Современная имплантология способна вернуть эстетику и функциональность челюстного аппарата с минимальным травматизмом и за короткие сроки.

Однако, несмотря на все положительные стороны, имплантация может иметь и серьезные осложнения. Одним из них является гайморит.

Содержание статьи:

Причины возникновения

В черепе человека имеется несколько пазух. Самой большой из них является верхнечелюстная или гайморова пазуха.

Орган имеет два отдела – справа и слева от полости носа. От ротовой полости он отделяется тонкой перегородкой.

В результате нарушения естественной вентиляции воздуха внутри пазухи, начинается воспалительный процесс, который называется гайморитом. Причин для развития патологии может быть довольно много.

Имплантация зубов представляет собой операцию по вживлению искусственного корня. Имплантат вживляется в верхнечелюстную или нижнечелюстную кость.

При недостаточном объеме кости, часто одновременно с имплантацией проводят процедуру синус-лифтинга или наращивания костных масс. Такие хирургические вмешательства нередко нарушают целостность перегородки, и вызывают развитие гайморита.

Основными факторами, способствующими развитию патологии при имплантации и синус-лифтинге, могут быть:

  • Нарушение условий стерильности. Для проведения стоматологических процедур применяются стерильные инструменты. При несоблюдении санитарных норм, в полость могут проникать болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса;
  • Перекрытие соустья. В результате нарушается циркуляция воздуха, и начинается воспаление.

Такое закупоривание верхних дыхательных путей может произойти в результате отечности или попадания частичек стенки пазухи или костного материала в устье после синус-лифтинга.

Блокировка движения воздуха может произойти также из-за неправильного выбора места установки имплантата;
Нарушение работы ресничек слизистой пазухи. В гайморовой пазухе постоянно скапливается слизь, которая выводится благодаря слаженной работе особых ресничек на ее слизистой.

В ходе проведения синус-лифтинга осуществляется отслаивание слизистой, что чревато нарушением функционирования ресничек;
Наличие воспалительных или кариозных поражений в полости рта. Перед проведением имплантации должна быть проведена полная санация.

При несоблюдении этого условия или при неудовлетворительном качестве процедуры воспаление может перейти в гайморову полость.

Процедура имплантации состоит из нескольких этапов, в которые входит тщательная подготовка и планирование.

Современное компьютерное моделирование позволяет подобрать наиболее подходящее место установки имплантата и избежать всевозможных рисков развития осложнений.

Поэтому гайморит при современном подходе к имплантации зубов возникает крайне редко.

Проведение одновременной процедуры синус-лифтинга повышает вероятность развития воспаления слизистой гайморовой пазухи. Но, такое осложнение встречается только в 4 % случаев.

Плюсы и минусы имплантации с немедленной нагрузкой, показания к проведению.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с проведением имплантации зубов системой Boi.

Симптомы патологии

Гайморит проявляется определёнными симптомами, которые будут одинаковыми, несмотря на причину возникновения воспалительного процесса. После имплантации и синус-лифтинга воспаление развивается быстро и проявляется ярко-выраженными симптомами.

К основным признакам развития гайморита стоматологи относят:

  • недомогание, озноб и лихорадка;
  • резкое повышение температуры;
  • головная боль, усиливающаяся при смене положения тела;
  • болезненные ощущения при касании к носу;
  • трудности с дыханием в результате отека и заложенности носа;
  • насморк с гнойными выделениями;
  • покраснение и отечность вокруг носа и глаз.

Симптомы появляются резко и постепенно усиливаются. Через некоторое время может наступить ложное улучшение. Но воспаление без необходимого лечения не проходит.

Инфекция будет распространяться в ротовую полость, что проявляется зубной болью. Со временем образуется свищ, через который может выходить пища через нос в момент еды.

Чтобы избежать развития еще больших осложнений, необходимо обратиться за помощью специалиста уже при первых проявлениях патологии. Своевременное лечение позволит устранить воспаление и нормализовать работу органов дыхания.

Когда оправдана имплантация зубов по протоколу All on 3 trefoil и суть методики.

В этой статье все самое важное об имплантации Pro Arch.

Читайте так же:  Виниры виды, отличия и цена в москве за 1 зуб

Диагностические мероприятия

Лечением гайморита, как правило, занимается оторинолоринголог. Но в случае развития патологии по причине имплантации или синус-лифтинга, при первых признаках воспаления необходимо обратиться к лечащему врачу-стоматологу или стоматологу-хирургу.

Врач проводит внешний осмотр и оценивает степень проявления симптоматики. Применятся метод пальпации области вокруг носа для определения болезненности. Дыхательная функция проверяется с помощью поочередного закрывания крыльев носа.

Для более точного диагностирования применяют инструментальные методы:

    Риноскопия. Самый основной и довольно эффективный метод. В зависимости от сложности воспаления могут применяться разные виды. Самая простая передняя риноскопия. Она не вызывает болезненных ощущений. Врач осматривает полость носа специальным зеркалом.

Средняя риноскопия требует предварительного применения сосудосуживающих капель. С помощью удлиненного прибора врач обследует носовые проходы и состояние гайморовой пазухи.

Задняя риноскопия требует местной анестезии и проводится через ротовую полость. Она позволяет осмотреть носоглотку. В ходе риноскопии берется экссудат для бактериологического исследования.

  • Рентген. Такое обследование проводится в нескольких проекциях. Снимки позволяют более точно поставить диагноз, а также оценить степень тяжести заболевания. По затемнению пазух врач определяет их состояние. Также по снимкам можно оценить повреждение костной ткани и другие осложнения.
  • МРТ и КТ. Такие дополнительные методы являются наиболее информативными.
  • Объемные снимки томографии визуализируют пазухи и позволяют более подробно оценить их состояние – количество гнойных масс и их локализацию, расположение имплантатов, состояние слизистой, наличие кисты или опухолей и т. д.

    Все методы обследования помогают врачу поставить точный диагноз, а также подобрать наиболее подходящую и эффективную терапию.

    Тактика лечения

    Тактика лечения гайморита подбирается врачом в каждом конкретном случае в зависимости от степени тяжести воспаления. Как правило, применяется медикаментозная терапия.

    Среди основных препаратов назначаются:

    1. Антибиотики (целофоспарины, пенициллин или макролиды) помогают устранить воспалительный процесс.
    2. Сосудосуживающие средства применяются для уменьшения отёчности и облегчения дыхания.
    3. Антисептические препараты в форме растворов используются для промывания дыхательных путей.
    4. Антигистаминные средства назначаются для уменьшения отечности и улучшения отделения слизи.

    В основном лечение проводится в домашних условиях. В условиях стационара назначаются процедуры промывания дыхательных путей и физиотерапия.

    В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения применяется пункция или прокол.

    Процедура состоит из следующих шагов:

    1. Перед процедурой пациенту ставится местная анестезия.
    2. С помощью специального шприца и иглы врач проникает в полость пазухи.
    3. В полость вводится раствор антисептика. Таким образом, осуществляется промывание и удаление гноя.
    4. После промывания в полость пазухи вводится лекарственный препарат длительного действия.

    Более современным способом удаления гноя без прокола является применение специального катетера. В носовую полость вводится катетер, затем с помощью двух баллончиков закрывают носоглотку и ноздри. После этого, катетером извлекается содержимое пазухи, и вводятся средства с антибиотиками.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    В более сложных случаях может понадобиться операция по вскрытию гайморовой пазухи и удаление воспаленных тканей или имплантата.

    После проведения процедуры санации гайморовой пазухи, врач дает пациенту рекомендации по дальнейшему лечению.

    Профилактические меры

    Воспаление гайморовой пазухи довольно опасное осложнение, возникающее после дентальной имплантации и операции синус-лифтинга. Несмотря на редкость развития такого осложнения, необходимо предупредить развитие патологии с помощью профилактики.

    Рекомендациями врачей служат такие меры:

    1. Своевременно лечить все воспалительные и кариозные поражения в полости рта.
    2. Перед процедурой имплантации проводить полную санацию ротовой полости.
    3. Тщательно следить за гигиеной зубов.
    4. Выполнять все предписания врача по приему лекарственных средств.
    5. Исключить чрезмерную нагрузку на имплантат.
    6. Исключить алкоголь и курение.
    7. После имплантации избегать перелетов и перепадов давления.
    8. Не сморкаться и стараться не чихать и не кашлять.
    9. Не применять сосудосуживающие препараты.

    Помните! Даже при появлении незначительных симптомов воспаления нужно немедленно обратиться к врачу.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    После имплантации и синус-лифтинга иногда могут возникать разные осложнения. Большую роль играет не только квалификация врача, но и действия пациента в период восстановления.

    Предлагаем в комментариях к данной статье поделиться опытом или мнением о вероятности развития гайморита после процедур имплантации и о том, как его лечить.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Осложнения после синус лифтинга

    После наращивания костной ткани в гайморовой пазухе, с целью установить импланты, в подавляющем количестве случаев все проходит гладко. Тем не менее, возможны осложнения после синуслифтинга, приводящие к различным последствиям. Например, опухла щека и пошла кровь после синус лифтинга. Например, опухла щека и пошла кровь после синус лифтинга. Ознакомившись с этой статьёй, вы узнаете, что может случиться при неудачном исходе данной операции.

    Синус лифтинг для имплантации зубов

    При нехватке костной ткани в боковых участках верхней челюсти для установки зубных имлантов, проводят наращивание нижней стенки верхнечелюстного синуса, другими словами открытый синус-лифтинг или закрытый синус лифтинг для имплантации зубов. Синус-лифтинг это детально отработанная стоматологическая операция, которая проводится в плановом порядке, но не требуется для имплантации передних зубов, в области с клыка по клык. Такая костная пластика гайморовой пазухи позволяет установить достаточно длинные (10 мм и более) и толстые (5-6 мм. в диаметре) импланты либо сразу в момент операции, либо через 3-4 месяца после операции. Синус-лифтинг проводят либо хирург стоматолог, либо челюстно-лицевой хирург, с применением местной анестезии или под наркозом. По времени эта операция требует от 20 до 40 минут.

    Гайморит после синус-лифтинга

    Серьёзной проблемой, возникающей при проведении операции синус-лифтинга считается перфорация и разрыв слизистой оболочки верхнечелюсного синуса, которая называется мембрана Шнайдера.

    Перфорация возможна по нескольким причинам:

    1. Неопытность или халатность хирурга, проводящего синус-лифтинг
    2. Проведение синус-лифтинга при острой стадии воспаления оболочки верхнечелюстного синуса.
    3. Отсутствия у хирурга необходимого инструментария (например, ультразвукового костного ножа).

    В результате перфорации мембраны Шнайдера, в гайморову полость попадает инфекция, вызывающая такое осложнение как ятрогенный гайморит. Данное осложнение хорошо лечится.

    При подозрении на такое осложнение необходимо срочно обратится к челюстно-лицевому хирургу.

    Отек после синус-лифтинга

    У многих пациентов, в течении первых 2-5 суток после синус-лифтинга, появляется отек, разной степени выраженности. Иногда отек имеет вид синяка красновато-синего цвета, напоминающий «фингал под глазом». Появление отека связано с тем, что ткани операционного поля после операции воспалены и травмированы, даже с учетом максимально бережного отношения к ним хирурга. Как правило, максимально острая стадия раневого процесса длится 3 дня, позже отек спадает и через 1-2 недели сходит на нет. Для уменьшения постоперационного отека, после синус-лифтинга проводят внутримышечную инъекцию дексаметазона и назначают таблетированную противоотечную терапию.

    Читайте так же:  Имплантация при гингивите

    Боль после синус-лифтинга

    Как таковая, боль после операции синус лифтинг почти всегда связана с воспалением, которое длится от 1 до 2 недель. Это объясняется тем, что рассеченные при операции ткани проходят разные стадии раневого процесса. Наиболее выраженное воспаление и боль ощущается пациентом в первые 3-4 дня после проведения операции. Интенсивность болей после синус лифтинга зависит так же от индивидуального порога болевой чувствительности каждого человека. Для скорейшего купирования болевых ощущений после операции пациенту назначается медикаментозная терапия, состоящая из антибактериальных, антигистаминных и обезболивающих препаратов.

    Рекомендации после синус-лифтинга

    После завершения операции синус-лифтинга, для уменьшения послеоперационного отека, сразу применяют холод в течении 2-3 часов, так же делают внутримышечную инъекцию дексаметазона. Питание первые 2-3 дня после операции должно быть полужидким, слегка охлажденным, не острым, не перченным. Первую ночь после операции желательно спать на приподнятых подушках. Требуется воздержаться от еды и курения первые 3-4 часа. В дальнейшем, 3-4 недели нельзя летать на самолете, нырять под воду, прыгать в воду. Запрещены: сауна, баня, нельзя переохлождаться.

    Требуется соблюдать все назначения хирурга, принимать медикаментозную терапию в полном объёме и весь необходимый срок. Первые 7-8 дней нельзя сморкаться и при необходимости очень осторожно чихать. В составе медикаментозной терапии назначают сосудосуживающие назальные капли для профилактики послеоперационного ринита.

    Верхнечелюстной синусит или гайморит

    Верхнечелюстной синусит или гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Этим заболеванием занимаются как ЛОР-врачи, так и хирурги-стоматологи. В стоматологической практике, как правило, имеют дело с одонтогенным гайморитом (см. ниже).

    Этиология: инфекция, распространившаяся со стороны ротовой полости или носового хода.

    Патогенез. По происхождению различают две формы гайморита: риногенный (когда воспаление переходит со стороны носовой полости) и одонтогенный (когда источником инфекции является больной зуб). Очень важно определить причину гайморита, так как подход к лечению этих двух форм различен ввиду совершенно разных возбудителей.

    Риногенный гайморит вызывается инфекцией, сходной с той, что является причиной простудных заболеваний.

    Одонтогенный гайморит вызывают микроорганизмы, обитающие в полости рта — в зубном налете, в кариозных зубах верхней челюсти и в очагах хронической инфекции.

    Причинными зубами являются только зубы верхней челюсти. Как правило, это вторые премоляры (малые коренные) и первые моляры (большие коренные), так называемая «группа риска». Несколько реже — вторые и третьи моляры, а также первые премоляры, очень редко — клыки. Практически никогда не возникает воспаление от резцов, так как их корни отстоят достаточно далеко от пазухи. Стоит отметить, что в силу особенностей анатомии нижней стенки пазухи костная перегородка между корнями зубов и пазухой может быть очень тонкой или просто отсутствовать. Это значительно облегчает проникновение инфекции. Верхнечелюстной синусит возникает, как правило, по причине обострения заболеваний вышеперечисленных зубов. Это может быть пульпит, периодонтит, околокорневая киста.

    Достаточно часто гайморит возникает по причине образования сообщения (перфорации, соустья, свища) верхнечелюстной пазухи с ротовой полостью. Это могло произойти по нескольким причинам: некачественное лечение корневых каналов, во время которого произошло проникновение инструмента в пазуху или в нее был выведен излишек пломбировочного материала; травматичное удаление зуба, когда была разрушена костная пластинка между корнем зуба и пазухой; при неправильно проведенной операции имплантации зуба или синус-лифтинге на верхней челюсти. Иногда во время удаления зуба происходит проталкивание зуба или его фрагмента (корня) в пазуху.

    Также различают острый и хронический верхнечелюстной синусит. Острый возникает сразу после проникновения инфекции со стороны полости и долго не может разрешиться, так как в пазухе скапливается большое количество гнойного отделяемого. Хронический синусит развивается, как правило, после острого и характеризуется образованием полипов (разрастаний) в пазухе или, наоборот, истончением ее стенок — в зависимости от особенностей организма.

    Клиническая картина. Острый гайморит начинается, как правило, с появления ноющих болей в подглазничной области на одной стороне лица. Также появляется заложенность одной половины носа, из которой отмечается гнойное отделяемое с неприятным запахом; появляются боли в области половины зубов на верхней челюсти. Это отличает одонтогенный гайморит от риногенного, заложены обе половины носа, имеются боли в обеих подглазничных областях. Риногенному, как правило, предшествует простуда; одонтогенному — боли в области зуба на верхней челюсти, лечение или удаление одного из них. Появляются головные боли, тяжесть в голове, причем эти признаки усиливаются при наклоне головы.

    [1]

    Если лечения не было или больной занимался самолечением (без назначения врача использовал средства от заложенности носа, обезболивающие, противопростудные средства), острый гайморит переходит в хронический. При хроническом гайморите картина несколько схожая, но отличается меньшей выраженностью симптомов. Периодически беспокоит заложенность половины носа, из нее отмечается скудное выделяемое белесоватого цвета с неприятным запахом. Стоит отметить, что из пазухи процесс может перейти и на носовую полость. В таком случае носовой ход полностью или частично перекрывается полипозными разрастаниями (полипами) и лечение возможно только хирургическое. Помимо описанных симптомов могут наблюдаться неспецифические (возникающие в связи с близостью околоносовых пазух к головному мозгу) — слабость, быстрая утомляемость, вялость, снижение работоспособности.

    Для установления диагноза применяется рентгенологическая диагностика. Ранее широко применялись рентгеновские снимки в прямой и полуаксиальной проекции. Сейчас наиболее современные методы — это компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Они позволяют не только получить четкую картину состояния пазухи, но и локализовать область поражения, что невозможно сделать на обычном рентгеновском снимке.

    Лечение заключается не только в купировании воспаления в пазухе, но и в ликвидации (санации) очага инфекции, послужившего причиной синусита. В отличие от риногенного, в случае одонтогенного верхнечелюстного синусита одного консервативного (медикаментозного) лечения недостаточно, необходимо выявить и устранить источник заболевания — вылечить или удалить причинный зуб, закрыть существующий свищ или перфорацию, удалить инородные тела из пазухи, обеспечить адекватный отток выделяемого.

    Читайте так же:  Причины появления спазма в горле

    Ранее широко применялась операция радикальной гайморотомии, когда в передней стенке создавали отверстие, через которое санировали пазуху. Операция достаточно травматична и далеко не всегда обеспечивала хороший результат.

    В настоящее время самой современной методикой лечения гайморитов, в том числе одонтогенных, является эндоскопия. Особенность этого лечения в том, что обычно не приходится производить дополнительных отверстий или разрезов — в пазуху проникают с помощью гибкого или твердого инструмента с видеокамерой, через естественное соустье или через существующие перфорации или свищи. В некоторых случаях производят только одно отверстие, его диаметр составляет 0,5-1 см. Тонкими инструментами удаляют полипозные разрастания и инородные тела, расширяют естественные сообщения для лучшего оттока секрета, забирают материал для исследования. Эндоскопия позволяет также удалить из пазухи пломбировочный материал, попавший туда в процессе некачественного эндодонтического лечения (лечения корневых каналов). Операция проводится, как правило, под общим обезболиванием.

    Если причиной гайморита было созданное отверстие или сообщение, его закрывают с помощью биоматериала или путем перемещения небольших лоскутов с других отделов полости рта. При этом добиваются полной герметичности.


    Прогноз благоприятный при своевременном обращении и обследовании, причем не только ЛОР-врачом, но и обязательно врачом-стоматологом. Больные с проявлениями гайморита зачастую обращаются в первую очередь к ЛОР-врачу, и там далеко не всегда выявляют очаг инфекции, локализующийся в ротовой полости. Назначают медикаментозное лечение, снимают симптомы, но при этом воспаление не купируется полностью, а «приостанавливается» и грозит в будущем грозными осложнениями. Только тщательное обследование как со стороны полости носа, так и со стороны рта и зубов, может помочь выявить причины заболевания и назначить соответствующее лечение.

    Неправильное лечение может привести к прогрессированию заболевания и возникновению опасных осложнений, таких как распространение гнойного процесса по венозным сплетениям в синусы мозговой оболочки с развитием менингита и энцефалита; озлокачествление полипов и возникновение раковых опухолей.

    Профилактика заключается в соблюдении гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога и выявлении пораженных кариесом зубов.

    Здоровье и Жить здорово с Еленой Малышевой

    Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева — ведущая

    Гайморит после имплантации зубов

    Нередко так случается, что после имплантации верхних зубов возникает серьезный гайморит. В гайморовых пазухах оказываются импланты. Сегодня вы узнаете, кому такое грозит. В норме гайморова пазуха отделена от ротовой подлости костной мембраной, в которой находятся корни зубов.

    Но у некоторых людей корни крупные, а костная мембрана очень тонкая и хрупкая. Она может быть повреждена при работе стоматолога, когда он лечит ваши зубы или устанавливает импланты. К доктору пришла пациентка, непросто было понять, что дело в зубах, в носу были полипы.

    Гайморовы полости расположены с обеих сторон носа. Есть еще и лобные пазухи, которые находятся сверху глаза, есть подлобные пазухи, они расположены под глазами, есть конусовые пазухи и клиновидные, всего их 8.

    По сути, пазухи создают определенный тембр голоса. Если есть проблемы с верхними зубами, либо с носом, то в пазухи начинают проникать микробы. Когда возникает отек, то в пазухах собирается секрет, который не вытекает в полость носа из гайморовой пазухи.

    Появляется сильное воспаление и боль там, где возник отек. Соплей может и не быть, они также могут быть гнойными. Врачи уже проколы не делают. Есть способ решить проблему без прокола. Врачи вынимают содержимое пазух вакуумом, потом они вливают антибиотик.

    Надо понимать, что сосудосуживающие капли в нос назначаются только в том случае, если затруднено дыхание. Но они могут вызывать обратную реакцию через время. Если вы принимаете антибиотики, вам не стоит работать в этот период.

    Следует учесть, что пазухи могут быть недоразвитыми, аномальными. При отеке носа и боли в голове врач сразу заподозрит гайморит или синусит. Болезнь эта очень серьезная. Насморк – это первая причина гайморита. Насморк нужно лечить, хотя многие относятся к насморку халатно.

    Когда возникает насморк, пазуха закупоривается. А лечить пазухи нужно антибиотиками. В 20% случаев и антибиотики не дают эффекта. Пазухи можно открывать путем прокола. Это позволяет гною вытечь, а пазуха заполняется специальным раствором.

    Но сегодня гной можно удалить и без прокола. В полость носа вводится катетер, раздувается баллончик в задних отделах носоглотки, носоглотка закрывается. Второй баллончик раздуваем в ноздре, нос закрыт герметично. К рабочему каналу катетера у нас есть доступ, врачи вытягивают гной, замещая жидкостью с антибиотиком.

    У пациентки недавно была проведена имплантация. Это и дало возможность врачам заподозрить неладное. КТ показало металлический объект в гайморовой пазухе. Ситуация уникальная. Сегодня методика имплантации используется часто. У многих людей кости тонкие, вводится титановый штифт. Кость, если она тонкая, надо наращивать. У женщины наросли полипы из-за инородного тела.

    Надо удалить полипы женщине и достать инородное тело. Процедура проходит под наркозом. Доктор будто бритвой сбривает полипы. Потом надо извлечь имплант из гайморовой пазухи. В нос поместят маленькие ватки, которые сами растворяется. Весь реабилитационный период будет без мук.

    Пациентку разбудили. Если вы были у стоматолога, то надо понять, что после этого может быть гайморит. Нужно сделать МРТ или КТ головы. Это обследование покажет, что там происходит. Оперировал женщину Бранован.

    Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Здоровье с Еленой Малышевой – 9 апреля 2017 года

    Поделитесь ссылкой в соцсетях!

    Имплантация верхних зубов

    Имплантация зубов при гайморитах, кистах в верхнечелюстных пазухах и других проблемах ЛОР-органов

    Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Мой личный опыт и наш командный опыт показывают очень широкую распространенность ЛОР заболеваний. Занимаясь сложным стоматологическим лечением почти 20 лет, я понимаю близкую функциональную связь ЛОР органов (гайморовые пазухи, нос, перегородка носа, носовое дыхание, и т.д.) со стоматологическими проблемами, такими как неправильный прикус, стираемость зубов и другими. Сейчас хорошим стоматологам известно, что из-за проблем с носом и ЛОР органами могут возникать, прогрессировать и осложняться стоматологические заболевания. И наоборот, из-за стоматологических заболеваний появляются, осложняются и прогрессируют ЛОР заболевания! Пример — гайморит (воспаление слизистой верхнечелюстной пазухи) очень часто возникает из-за проблем с зубом! Поэтому сегодня хороший стоматологический центр, каким и является «Диал-Дент», должен иметь в штате ЛОР врача.»

    Имплантация зубов — метод замещения потерянных зубов с полным восстановлением их функции и внешнего вида. Метод надежный и зарекомендовавший себя во всем мире как самый перспективный на сегодняшний день! Но при имплантации зубов в верхнюю челюсть надо обязательно учитывать состояние ЛОР органов!

    Читайте так же:  Фарфоровые коронки

    Очень распространены ситуации, когда человек теряет верхние боковые зубы, например, четвертые, пятые (премоляры — малые жевательные зубы) и (или), шестые, седьмые — моляры (жевательные зубы). Эта зона 4-5-6-7 зубов на верхней челюсти при потере своих зубов представляет определенные сложности для зубной имплантации. Все дело в том, что над корнями зубов в этой области находится гайморова пазуха.

    Гайморова пазуха (еще ее называют синус) — полость в кости, стенки которой покрыты слизистой оболочкой. Эта пазуха в норме должна быть пустой и здоровой. Здоровье пазухи важно для всего организма в целом. Если с пазухой проблемы, то человек может испытывать боль, затруднения при дыхании. Могут развиваться и переходить в хроническую форму такие заболевания, как аллергии, риниты (воспаление носа), гаймориты (воспаление гайморовой пазухи). В плохо вентилируемой пазухе могут заводиться грибы, которые разрастаясь забивают весть просвет. Все это снижает уровень жизни человека и, из-за снижения иммунитета, подвергает его другим опасным состояниям, таким как нарушение сна (ночное апноэ) или нарушение гормонального фона.

    При утрате зубов, которые лежат под гайморовой пазухой, происходят два процесса:

    • Первый — пневматизация гайморовой пазухи. Так как от утраченных зубов нет давления, пазуха расширяется.
    • Второй — рассасывание кости на месте потерянных зубов из-за отсутствия нагрузки на кость в этой зоне.

    В результате этих двух процессов количество кости уменьшается. Часто бывает так, что установить импланты в верхнюю челюсть в ее боковой отдел без вмешательства в гайморову пазуху невозможно. Просто не хватает кости для погружения импланта. Проблема решается дополнительной процедурой, которая носит название синуслифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи). Эта процедура — разновидность наращивания костной ткани. После ее выполнения объем гайморовой пазухи немного сокращается, а объем кости над установленными имплантами повышается. Ситуация становится приближенной к тому времени, когда у человека были зубы в этой зоне.

    А теперь мы подходим к самому главному. Есть множество людей, которые имеют проблемы с гайморовыми пазухами и носом. Эти проблемы могут беспокоить пациента, а могут быть в дремлющем режиме, и человек о них не знает, о них не помнит или не считает их важными. Если таким людям провести стандартные операции по установке имплантов и синуслифтингу, которые рассчитаны на полностью здоровую ЛОР систему, то ЛОР заболевания могут осложниться, что в свою очередь может приводить к воспалению и не приживлению имплантов.

    Как этого избежать? Если вы знаете о ваших ЛОР проблемах: риниты, гаймориты, синуситы, аллергические риниты, неправильная перегородка носа и т.д., то лучше прийти в такую стоматологическую клинику, где есть ЛОР отделение, хорошее диагностическое ЛОР оборудование и хороший ЛОР врач. Мы понимаем, что таких клиник крайне мало! Но именно так можно согласовать действия стоматологов и ЛОРов для самой качественной диагностики и лечения!

    Совместная работа бок о бок стоматологов и ЛОР врачей дает возможность принять важнейшие решения, такие как:

    1. Можно ли вообще проводить синуслифтинг этому конкретному пациенту? Без консультации и диагностики у ЛОРа будет скорее всего выполнено рискованное и противопоказанное лечение!
    2. С чего начинать? Сначала лечить ЛОР органы (например, чистить хирургически гайморову пазуху или исправлять перегородку носа) затем ставить импланты или наоборот. Или делать все сразу за одно хирургическое вмешательство?
    3. Как правильно назначать постоперационную реабилитацию с учетом диагностических данных от ЛОР врача. Стандартного стоматологического ведения таких пациентов бывает недостаточно, что приводит к осложнениям.

    Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» — многопрофильная клиника, в которой врачи других специальностей, например ЛОР врачи, помимо высочайшей квалификации в своей области имеют опыт сотрудничества со стоматологами. Это очень редкое явление в российской медицине. При таком междисциплинарном подходе качество диагностики и лечения получается самым высоким!

    Записаться на консультацию к ЛОРу или имплантологу (при необходимости возможен консилиум специалистов) Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» можно по телефону 8-499-110-18-04 или через форму на сайте.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если у вас остались вопросы по имплантации зубов, вы можете задать их главному врачу «Диал-Дент» стоматологу-ортопеду С.В. Цукору в Facebook на его странице .

    Источники


    1. Под редакцией Базикяна Э. А. Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи; ГЭОТАР-Медиа — Москва, 2009. — 224 c.

    2. Дойников, А. И. Зуботехническое материаловедение. Учебник / А.И. Дойников, В.Д. Синицын. — Л.: Медицина, 2014. — 208 c.

    3. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий по методу Френкеля / Ф.Я. Хорошилкина, Ю.М. Малыгин, Л.С. Персин. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 104 c.
    Гайморит после имплантации зубов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here