Гематома после имплантации зубов

Самое важное на тему: "Гематома после имплантации зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Послеоперационный период после имплантации зубов

Имплантация зубов зачастую протекает гораздо легче, чем послеоперационный период.

Необходимо понимать, что каким бы замечательным специалистом не был хирург, производивший операцию, внедрение имплантата – это травмирование тканей, которое может привести к осложнениям.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, очень важно в этот период четко выполнять рекомендации стоматолога.

Состояние после имплантации зубов полости рта таково, что она уязвима для развития инфекционных осложнений, связанных с попаданием на слизистую оболочку бактерий.

[1]

В связи с этим, в послеоперационном периоде терапия направлена на профилактику попадания инфекции на операционное поле и на ускорение заживления раневой поверхности.

Поэтому в послеоперационный период назначаются антибактериальные препараты, как внутрь, так и для местного применения.

Осложнения

В ранний послеоперационный период возможно появление следующих симптомов:

Фото: Внешний вид операционной раны через два дня после операции
  • Появление отека или кровоточивости в зоне хирургического вмешательства. Для снижения отечности, к щеке в области установленного импланта, необходимо прикладывать лед на двадцать минут через каждые полчаса в течение первого дня.
  • Самочувствие после имплантации зубов может страдать по причине наличия боли или повышения температуры. Все эти неприятные ощущения снимаются с помощью обезболивающих препаратов.

В течение трех – пяти дней, обычно все эти симптомы исчезают самостоятельно.

В постимплантационный период изредка встречаются следующие осложнения:

  • Наличие сильной боли.
  • Повышение температуры тела.
  • Онемение челюсти.
  • Кровотечение.
  • Образование гематомы.
  • Расхождение швов.
  • Развитие воспалительного процесса в области хирургического вмешательства.

Основными причинами таких осложнений могут быть:

  • Невыполнение пациентом рекомендаций врача.
  • Нарушение технологии подготовки и проведения оперативного вмешательства.
  • Особенности организма пациента.

Осложнения, возникающие в позднем послеоперационном периоде:

Фото: Переимплантит
  • Переимплантит – воспаление тканей вокруг имплантата. Происходит разрушение костной ткани, окружающей имплантат.

Причины переимплантита:

  • Кровоизлияние над заглушкой с последующим развитием нагноения.
  • Неполное закрытие операционной раны.
  • Нарушение техники препарирования костного ложа.
  • Отсутствие гигиены ротовой полости.

Основной метод лечения – удаление гематомы и устранение причин, вызывающих воспаление.

В случае отсутствия результата лечения производится удаление имплантата и восстановление костной ткани.

  • Отторжение имплантата. Встречается очень редко. Причиной отторжения может служить наличие воспалительного процесса, ожог костной ткани при проведении имплантации, остеопороз костей. В этой ситуации также производится удаление имплантата.

Видео: «Возможные осложнения после имплантации зубов»

Реабилитация после имплантации

В течение первых двух недель после операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Исключить алкоголь, курение, употребление острых, горячих продуктов.
  • Питаться надо мелкоизмельченной, полужидкой пищей.
  • Избегать резкого прилива крови к голове, для чего избегать стрессов, занятий спортом и других физических нагрузок.
  • Воздержаться от подъема на высоту, а также исключить авиаперелеты.
  • Отказаться от посещения бани, бассейна.
  • Обеспечить максимально щадящий режим раневой поверхности и всей области, где производилось вживление имплантата.
  • Нельзя сплевывать, не пить жидкость через соломинку.
  • Полоскание рта заменить антисептическими растворами.
  • В первые дни после операции лучше спать на высокой подушке.

Наиважнейшим фактором, препятствующим развитию осложнений в послеоперационный период, является правильная гигиена ротовой полости.

Важно знать, что при чистке зубов нельзя дотрагиваться до участка имплантирования. Эту зону необходимо обрабатывать смоченным тампоном в солевом растворе. На второй день после имплантации можно использовать на оперированную область, так называемые ротовые ванночки.

Как ухаживать за имплантами по истечении послеоперационного периода

Вопросы и ответы

Имплантация зубов – на сегодняшний день является одной из востребованных процедур. Установленные имплантаты ничем не отличаются от настоящих зубов, как по эстетичности, так и по ощущениям. Если брать во внимание противопоказания для проведения зубной имплантации, можно легко избежать осложнений в послеоперационный период.

Ответы на часто задаваемые вопросы помогут понять, как правильно себя вести в постимплантационном периоде.

  • Вопрос: Как происходит реабилитация после установки мплантатов?

Ответ: Существует медицинский протокол. Он включает в себя осмотры пациента, прием медицинских препаратов. Заживление раневой поверхности происходит в течение семи дней.

  • Вопрос: Возможно ли отторжение имплантата?

Ответ: Это клинический случай, который встречается очень редко.

  • Вопрос: Правда ли, что алкоголь и курение способны вызвать осложнения после проведенной имплантации?

Ответ: Курение влияет на приживление титанового стержня и на срок его эксплуатации. Алкоголь может вызвать осложнения на бытовом уровне.

  • Вопрос: Как и что можно есть с имплантами без коронок?

Ответ: В первое время достаточно установить пластмассовые коронки или временные съемные конструкции, с которыми удобно есть. В первые дни после операции пища должна быть мягкая и протертая.

  • Вопрос: Нужно ли после имплантации принимать какие – либо лекарства?

Ответ: Да. Необходимо принимать противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие и общеукрепляющие препараты. Важно проводить уход за полостью рта с применением антибактериальных, регенерирующих средств.

[3]

  • Вопрос: Может ли имплант гнить?

Ответ: Нет. Титан не гниет. Может происходить разрушение костной ткани окружающей имплантат или начаться воспаление мягких тканей.

Видео: «Гигиена после имплантации зубов»

Осложнения после имплантации зубов

После проведения имплантации могут возникать различные неприятные последствия.

Но стоит отметить, что осложнения при имплантации зубов возникают крайне редко, т. к. в настоящее время технология вживления имплантов отработана достаточно хорошо.

Осложнения после имплантации зубов могут проявиться в течение первых дней или месяцев, а могут быть поздними и проявиться спустя два – три года и позже.

Проблемы имплантации зубов возможны по некоторым причинам:

  • В связи с особенностями организма пациента.
  • Проведение поверхностного обследования, неправильной диагностики, недостаточное выявление показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству.
  • Нарушение технологии проведения имплантации, связанное, чаще всего, с недостаточным опытом имплантолога.
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Ранние осложнения

Болевой синдром неизбежен и начинается после окончания действия анестезии.

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.
Читайте так же:  Как выровнять зубы без брекетов

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Если кровотечение в первый день после имплантации является достаточно интенсивным или не останавливается спустя десять дней после ее проведения, то это указывает на травмирование сосудов и риски образования гематом.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

Повышение температуры

  • Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
  • Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
  • Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

  • Неправильного наложения швов.
  • Механического повреждения.
  • При развитии воспалительного процесса.

Наблюдается в течение трех – пяти часов после проведения имплантации и является результатом воздействия местной анестезии.

  • Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
  • Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
  • Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Негативные последствия имплантации зубов возможны также в период приживления имплантата.

Самые серьезные побочные эффекты

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

Причины переимплантита:

  • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
  • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
  • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
  • Неточная техника препарирования костного ложа.
  • Воспалительный процесс соседнего зуба.
  • Неточность изготовления коронки.
  • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Фото: Отторжение имплантата

Причины отторжения:

  • Переимплантит.
  • Недостаток костной ткани.
  • Хирургическая травма.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на титан.
  • Курение.
  • Термическое повреждение костной ткани.
  • Остеопороз челюстной кости.

Обнажение имплантата – не относится к серьезным осложнениям, но оказывает негативное влияние на эстетику.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Видео: «Осложнения при имплантации зубов»

Как избежать осложнений

  • Необходимо тщательно выбирать клинику.
  • Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
  • Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

Клинический случай

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.
  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Видео: «Возможные осложнения после имплантации зубов»

Имплантация зубов — осложнения, возникающие после имплантации зубов

Осложнения во время процедуры

Осложнения в процессе хирургического вмешательства и установки импланта зуба при профессиональном подходе практически исключены, причем речь идет не только о квалификации врачей. Для установки имплантов изместных брендов, таких как немецких имплантов XiVE и ANKYLOS, швейцарских Straumann, используются специальные инструменты и особая техника обработки. В совокупности это минимизирует травмирование тканей и обеспечивает более щадящую и быструю подготовку ложа под установку импланта.

Читайте так же:  Имплантация зубов без разреза десны

Инструменты в процессе процедуры охлаждаются, что предотвращает некроз костной ткани. С учетом вышесказанного перейдем непосредственно к тому, что может иметь место в послеоперационный период.

Осложнения после имплантации

Наиболее частыми осложнениями имплантации зубов являются гематомы и кровоизлияния, ведь подготовка ложа и установка имплантанта – это в буквальном смысле вторжение в кости и мягкие ткани. Однако небольшие гематомы достаточно быстро проходят, к тому же если использовать при установке имплантов специальный фирменный инструментарий, о чем уже говорилось, то вероятность образования гематом и кровоизлияний снижается многократно. После установки этих имплантов десна заживает быстро, и швы могут быть сняты уже через две недели.

Как осложнения после процедуры возможны также воспалительные процессы в окружающих имплант мягких тканях и резорбция костной ткани, на чем хотелось бы остановиться более подробно. Причиной развития этих воспалительных процессов являются бактерии, которые проникают в мягкие ткани через зазоры между имплантатом и абатментом. Именно воспалительный процесс в мягких тканях часто вызывает прогрессирующую резорбцию костной ткани вокруг имплантата (периимплантит). Раздражающее воздействие на костную ткань, в свою очередь, оказывает и микроподвижность импланта.

Переимплантит — одно из осложнений после имплантации, которое может привести к удалению ранее установленного импланта:

Избежать этих осложнений позволяет установка импланта, все-таки, более известных производителей. Никакой микроподвижности и микроподтекания и, как следствие, отсутствие факторов, вызывающих воспаление тканей. Кстати, даже при установке самых качественных имплантантов спровоцировать периимплантит может и неудовлетворительная гигиена полости рта. Что касается чисто «субъективных» осложнений имплантации зубов, то у людей с повышенной чувствительностью к боли после процедуры какое-то время сохраняются болевые ощущения и дискомфорт, но это уже вопрос индивидуальной переносимости.

Самое главное осложнение – отторжение импланта!

Очень большой процент пациентов концентрирует свое внимание на вероятности отторжения вживляемого в костную ткань импланта и задают один и тот же вопрос: «Что если имплант не приживется?» Много раз говорилось о том, что импланты изготавливаются только из биосовместимого материала – титана (а такие импланты, как ANKYLOS, производятся из чистого титана без напыления!). Однако полностью исключить вероятность отторжения невозможно, так как происходит это по разным причинам: запущенный воспалительный процесс, термическое повреждение костной ткани при препарировании, выполнение имплантации при наличии противопоказаний, и др.

Риск отторжения импланта есть, но он минимален – у тех же немецких имплантатов XiVE и ANKYLOS это всего 0,4%!

Как избежать осложнений после имплантации зуба?

Мы привели всего две иллюстрации одного клинического случая, когда пациент, ранее установивший имплант в другой клинике, обратился в Немецкий имплантологический центр по причине развившегося переимплантита.

Первый фактор риска — не нужно гнаться за дешевыми имплантами

Вы должны понимать, насколько важен правильный выбор имплантов, и не гнаться за имплантами по цене «7900 рублей за один имплант». Дешевые импланты не проходят достаточного объема клинических испытаний, у них нет долгосрочного прогноза по установке, их поверхность может оказаться в недостаточно стапени остеогенерирующей. И — подготовленной к самой имплантации по причине наличия на поверхности посторонних микроскопических элементов.

Второй фактор риска — дешевая стоимость установки импланта

Не будем забывать и о врачах, от которых на всех этапах зависит успешность имплантации зубов. Не может установка импланта стоить 10 или 20 тысяч рублей, потому что ей предшествует серьезнейшая подготовка инструментария и участие в операции нескольких специалистов.

Третий фактор риска — низкая квалификация доктора

Врач, проводящий имплантацию зуба, должен иметь многолетний практический опыт работы с имплантами. У него должно быть портфолио работ и отзывы пациентов. Он должен проходить регулярные курсы по повышению квалификации по имплантации и системам имплантов. На практике Немецкого имплантологического центра встречаются клинические случаи осложнения после имплантации, когда к нам обращаются пациенты с переимплантитом, возникшем именно в следствии некачественной установки импланта: когда доктор, возможно, нарушил протокол установки или пренебрег факторами контроля.

Осложнения возможны ведь и даже при установке коронки неквалифицированным доктором: может произойти нагревание импланта или протез может быть установлен некорректно. Таким образом, чтобы застраховаться от осложнений, самое главное – это правильно выбрать клинику для имплантации зубов, а в клинике вам уже предложат и лучшие импланты, и порекомендуют своих самых опытных врачей.

Гематома после имплантации зубов

Сложности раннего послеоперационного периода (до протезирования)

Самая распространенная проблема раннего послеоперационного периода – это разнообразные по объему и локализации гематомы.
К сожалению, гарантированно избежать гематом невозможно. Для профилактики можно использовать проверенный способ местного холода и (или) давящей повязки. Для ускорения рассасывания наносим троксевазин→ или актовегин→.

[2]

Бывает, что на 3–7 сутки после операции возникают отек и напряжение по одним из откидываемых во время операции лоскутов с развитием гнойного процесса. По всем клиническим проявлениям это напоминает банальный периостит. Причем в 9 из 10 случаев процесс возникает на нижней челюсти. Размышляя над причиной, я пришел к выводу, что это, вероятно, связано со следующими обстоятельствами: хирург располагается традиционно справа от кресла, а сестра, соответственно, слева и всю операцию держит аспиратор в одной руке, а крючок–ранорасширитель – в другой.

Поэтому под лоскутом, где нет активной аспирации, чисто механически оседают фрагменты костной стружки, эпителия и т.д., что при определенном бактериальном и иммунном фоне создает замечательную среду для развития нагноений, причем, если ваша сестра (ассистент) правша и располагается сзади от пациента, то, как правило, удерживает аспиратор в правой руке, а крючок–ранорасширитель – в левой. Из–за этого в третьем квадранте слюноотсос располагается под язычным лоскутом, а в четвертом квадранте – под щечным.

Видео удалено.
Читайте так же:  Укрепление десен
Видео (кликните для воспроизведения).

Следовательно, воспалительный процесс, наоборот, возникает в третьем квадранте под щечным лоскутом, а в четвертом – под язычным. Поэтому перед ушиванием раны тщательно, сильной струей физиологического раствора отмываем все пространства под обоими лоскутами с одновременной аспирацией!

Здесь уместно вспомнить, что одной из основных задач остается профилактика инфекционно–воспалительных процессов в операционной ране, развитие которых может свести на нет все наши старания. Известно, что предотвращение осложнений значительно проще и безопаснее, чем борьба с развившимся процессом. Традиционно для этих целей используются антибактериальные препараты и антисептики, но не надо забывать и о таких методах профилактики, как: сокращение времени операции, борьба с внутрибольничной инфекцией, соблюдение принципов асептики, оснащение операционной бактерицидными лампами с принудительной и постоянной циркуляцией воздуха и т.д.

Надо принимать во внимание и технику препарирования костного ложа под имплантат (использование острого инструмента с оптимальной формой для отвода тепла и стружки, адекватное охлаждение, соблюдение режима препарирования и др.). Известно, что более 30% назначений антибиотиков проводится с целью профилактики.

Правильно спланированная антибиотикопрофилактика снижает процент осложнений в несколько раз. Одним из основных факторов, влияющих на развитие раневой инфекции, является степень микробной обсемененности.

В зависимости от этого имплантологические процедуры делятся на 4 группы:

  • чистые операции (риск менее 5%) – операции, проводимые без дополнительных разрезов мягких тканей при помощи мукотомов и длительностью до 20 минут (антибиотики, в принципе, не нужны);
  • условно чистые (риск около 10%) – малотравматичные операции, связанные с длительной экспозицией раны, большим операционным полем и длительностью до 40 минут (антибиотики назначаются за 1–2 часа до операции и 3 дня после);
  • загрязненные (риск около 20%) – имплантация непосредственно после удаления зубов, все виды аугментации, продолжительность более 40 минут (антибиотики назначаются за 1–2 часа до операции и 5 дней после);
  • грязные (риск около 30–40%) – операции в заведомо инфицированных областях, установка имплантатов непосредственно после удаления зуба по поводу хронического инфекционно–воспалительного процесса, подъем дна верхнечелюстного синуса при хроническом воспалительном процессе в пазухе, аугментация с использованием внеротовых донорских участков и т.д. (антибиотики назначаются на период до 7 дней и при необходимости пролонгируются до 10).

При планировании антибиотикопрофилактики необходимо учесть следующие правила:

  • введение антибиотиков должно начинаться за 1–2 часа до операции (в зависимости от используемых препаратов);
  • период полувыведения антибиотика должен превышать длительность операции;
  • если рана широко сообщается с полостью рта, и при этом существуют дополнительные факторы риска, то антибактериальная терапия продолжается до 7 дней в сочетании с антигистаминными препаратами.

Безусловно, выбор конкретных препаратов и их дозировка – дело очень индивидуальное. Но в моей практике хорошо зарекомендовал себя амоксиклав 625 мг→ (первый прием: две таблетки за 2 часа до операции плюс одна таблетка перед сном. Затем принимают по 1 таблетке 2 раза в день (для профилактики – 3 дня, при угрозе возможных осложнений – 5–7 дней). Хороший результат дает применение авелокса→ 0,4 по одной таблетке в течение 5 дней. В полости рта, как правило, встречается сочетание с простейшими, поэтому можно рекомендовать в послеоперационном периоде чистку зубов мазью метрогил–дента→, которую наносят на зубную щетку вместо зубной пасты. И после чистки рот не выполаскивают!

Кроме того, хорошо в качестве дополнения назначать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен→, ксефокам→ и т.д.). У пациентов с выраженным послеоперационным болевым состоянием великолепный результат дает индометацин→ (он же метиндол ретард 75 мг) один раз в сутки на 3–5 дней после операции, который, являясь одним из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает хорошо выраженным анальгезирующим эффектом.

Большие проблемы могут представлять съемные, временные и иммедиат–протезы, располагающиеся непосредственно над областью проведенной операции. Если это временный протез, фиксируемый на соседние зубы, то постарайтесь обеспечить хоть минимальную промывную зону таким образом, чтобы протез не давил на слизистую оболочку над установленными имплантатами. Если же это съемный протез, постарайтесь обеспечить минимальное давление базисом протеза над областью имплантации путем стачивания излишков пластмассы.

Способы снятия отека после имплантации

Установка имплантатов – болезненный и травматичный процесс. Как и все операции, она сопровождается осложнениями. В частности, отеком после имплантации.

Причины появления

Отек после имплантации зубов провоцируют вживление искусственного зуба и травма мягких тканей. Помимо него могут возникнуть синяки, гематомы и боль в челюсти. Отечность появляется спустя пару часов и держится в течение недели. Симптомы усиливаются на 3-ий день. В начале 4-ых суток припухлость начинает спадать. А к концу 6 – 7-го дня она уже не заметна для окружающих.

Обычно отек сопровождается болью. Она сильно беспокоит пациента в первые сутки. Но уже на второй день стихает, а на третий проходит полностью. Также после имплантации зуба может повыситься температура. Это естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Волноваться не стоит, если она не превышает 37,2°С и спадает через пару дней.

В случае, когда отечность не проходит свыше недели, начала увеличиваться на 4-ый день, сопровождается продолжительной болью и высокой температурой необходимо обратиться к лечащему врачу. Он выявит и ликвидирует причину осложнения.

Важно! На продолжительность и интенсивность отека влияют количество вживленных имплантатов и индивидуальные особенности больного. Поэтому в некоторых случаях он может сохраняться дольше обычного периода.

Осложнения, протекающие вместе с отеком

Отек — нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Осложнения, сопровождающие отек после имплантации зубов, делятся на ранние и поздние.

К ранним относят:

  1. Гематомы и синяки.
  2. Расхождение швов.
  3. Воспаление мягких тканей в операционной области.
  4. Сильная боль.

Важно! Ранние симптомы являются стандартными при имплантации. Они проходят сами или оперативно устраняются стоматологом.

Поздние осложнения характеризуются серьезными последствиями вплоть до отторжения имплантата. Среди них выделяют:

  1. Периимплантит. Возникает в результате поражения инфекции при недостаточной гигиене полости рта. Во время развития осложнения поражаются и начинают убывать костные ткани. Встречается у 12 – 43% пациентов. Лечение заключается в удалении гнойничковых очагов, приеме антибиотиков и полоскании антисептиками. В запущенных случаях имплантат удаляется.
  2. Отторжение или повреждение импланта. Появляется как на этапе остеоинтеграции (приживления), так и после установки протеза. Причинами выступают воспаление тканей, ожог кости при имплантации, инфекционные процессы, неправильная установка. В этом случае искусственный зуб удаляют.
  3. Воспаление гайморовых пазух. Происходит при имплантации верхней челюсти.
Читайте так же:  Диастемы и тремы

Стандартные осложнения появляются даже при правильно проведенной имплантации. Более сложные случаи могут говорить как об ошибке лечащего врача, так и о несоблюдении пациентом рекомендаций стоматолога.

Как снять отек?

Можно приложить прохладный компресс к месту отека.

После установки имплантатов зубной врач консультирует клиента: рассказывает о возможных осложнениях, послеоперационном уходе за ротовой полостью и дает советы по снятию отечности. Уменьшить ее помогут:

  1. Прикладывание холода к щеке. Пакет со льдом прижимается к той стороне, где проводилась операция. Через 20 минут делается перерыв на такое же время, чтобы избежать переохлаждения. Процедура выполняется в течение полутора суток после имплантации.
  2. Во время отдыха и сна класть голову на возвышение. Спать на высокой подушке придется 7 дней. Это не даст крови приливать к голове и увеличивать опухоль.
  3. Тщательная гигиена полости рта. Зубы, расположенные рядом с прооперированным местом, обрабатываются ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода. Остальные чистятся стандартно.
  4. Полоскание отварами из трав. Используются календула, ромашка, кора дуба. Этот метод можно применять только на 2 – 3 день после имплантации зубов, когда затянутся мягкие ткани.
  5. Употребление в пищу измельченных продуктов комнатной температуры.

Медпрепараты для снятия отека

Кроме общих методов устранения отечности стоматолог также прописывает специальные препараты. Они снимают отек после имплантации зубов, дезинфицируют слизистые и способствуют правильному заживлению. Чаще всего назначают следующие медикаменты:

    1. Антисептики: «Хлоргексидин», «Бетадин», «Мирамистин», «Тандум Верте». Делаются полоскания или ванночки растворами 6 раз в день. Предпочтение отдают «Тандум Верте», так как он не затормаживает процесс регенерации тканей.
    2. Адгезивная паста: «Солкосерил». Наносится толстым слоем на рану каждый раз после полоскания. Предотвращает воспаление и способствует заживлению.
    3. Антибиотики: «Флемоклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Препятствуют возникновению и развитию инфекции.
    4. Обезболивающие и противовоспалительные: «Кетанов», «Ибупрофен», «Нимесил», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Аффида Форт». Принимаются до устранения болевых симптомов.


Важно! В зависимости от клинической картины могут назначаться дополнительные препараты: антигистаминные, пробиотики, витаминные комплексы, кальций.

Отек после установки имплантатов – стандартное осложнение. Снять его помогут прикладывания льда, полоскания антисептическими растворами, адгезивная паста, антибиотики и противовоспалительные препараты.

Видео-отзыв пациента об имплантации на фоне запущенного пародонтита, без костной пластики и с моментальным протезированием. Пожизненная гарантия на лечение!

Кровотечение после имплантации зубов

Имплантация зубов – это довольно сложная операция, для проведения которой требуется специальная подготовка.

Если врач правильно проведет предоперационное обследование и выявит все противопоказания, то осложнения в послеоперационный период будут сведены к минимуму.

Несмотря на то, что процедура вживления имплантов – достаточно простая операция, вживление титановых конструкций может повлечь ряд осложнений.

Как правило, врач в обязательном порядке предупредит об этом пациента.

Слабое кровотечение после имплантации зубов считается нормой, даже, если продолжается несколько дней.

Длительность кровотечения после операции зависит от состояния свертывания крови у данного пациента.

Причины кровотечения

Как предупредить кровотечение

Проведение оценки общего состояния организма пациента, тщательное изучение анамнеза перед операцией и целенаправленная подготовка к оперативному вмешательству позволяют предупредить кровотечение.

  • Сразу же после операции необходимо прикусить марлевую повязку и удерживать ее в течение часа. Затем ее необходимо заменить новой.
  • В первый день необходимо прикладывать пакет со льдом к щеке на той стороне, где проведена имплантация.
  • Избегать прикосновений там, где установлены имплантанты.
  • Необходимо соблюдать осторожность во время чистки зубов, находящихся в непосредственной близости к операционному полю, чтобы не спровоцировать кровоточивость.
  • В течение первых десяти дней не рекомендуется чистить новые зубы, пережевывать ими пищу, курить, сплевывать. Полоскать полость рта надо очень осторожно.
  • Спать лучше на высокой подушке или подложив под голову несколько подушек таким образом, чтобы голова была в приподнятом положении.
  • Запрещается принимать препараты, оказывающие влияние на свертывающую систему крови (ухудшающие свертывание), например, аспирин и другие НВПС.

При начавшемся кровотечении

Если не удается остановить кровотечение в течение суток, необходимо обратиться к стоматологу, т. к. это может быть признаком серьезного осложнения.

Как вести себя после имплантации

  • Непосредственно после операции и в течение первых суток показано прикладывание льда к зоне операционного воздействия снаружи на 10 – 20 минут с интервалом полчаса. Это требуется для остановки кровотечения.
  • В течение двух часов после установки имплантов не рекомендуется есть. Затем разрешается есть мягкую пищу, но следить за тем, чтобы она не была слишком горячей или холодной. Пережевывать пищу надо на стороне, где отсутствуют операционные швы. Не стоит принимать пищу, пока не закончится действие анестетика. Пить разрешается сразу же после операции, но жидкость должна быть прохладной. Нельзя полоскать рот.
  • На протяжении первых суток, голова должна находиться выше уровня грудной клетки. Лучше сидеть, чем находиться в лежачем положении. Спать необходимо, так, чтобы голова была приподнята.
  • Нельзя прикасаться языком или руками оперированного участка, прикладывать компрессы или грелку к месту имплантации. Спать только на противоположной стороне.
  • Первые 3 дня после вживления имплантов необходимо избегать физических нагрузок.
  • В первую неделю не допускать переохлаждения и перегрева организма. В это время противопоказана сауна и баня.
  • Первые две недели не рекомендуется курить, принимать алкоголь, горячую и острую пищу.
  • До того, как разрешит врач не применять для ухода за полостью рта зубную щетку и не пользоваться полосканиями.
  • Обеспечение щадящей, но достаточной нагрузки на имплант.
  • Содержание полости рта в идеальной чистоте.

Видео: «Гигиена после имплантации зубов»

Какие бывают осложнения после зубной имплантации?

Каждая серьезная стоматологическая клиника на сегодняшний день предлагает своим пациентам процедуру имплантации зубов. Метод имплантации не является в современной стоматологии чем-то новым, а потому в подавляющем большинстве случаев такая процедура проходит успешно и на долгие годы восстанавливает человеку природную красоту улыбки.
Однако в некоторых случаях могут возникнуть определенные осложнения как во время данной процедуры, так и после ее проведения, о чем мы и поговорим в данной статье.
Читайте так же:  Лечение стоматита

Осложнения, возникающие после установки импланта

Осложнений, возникающих в послеоперационный период может быть несколько. Рассмотрим наиболее частые:

  • Расхождения швов.
  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Болевой синдром.
  • Возникновение воспалений в околочелюстных мягких тканях.

Такие виды осложнений наблюдаются весьма редко. Обычно их можно объяснить наличием осложнений при проведении операции или же несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Более части возникают такие проблемы, как:

  1. Периимплантит.
  2. Отторжение импланта.

Периимплантитом называют прогрессирующую атрофию костной ткани, находящейся вокруг имплантата, которая возникает вследствие воспалений в мягких тканях.

Причины периимплантита могут заключаться в некорректном проведении препарирования костного ложа, образования над внутрикостным имплантом гематомы, плохое состояние ротовой полости и недостаточный уход за ней и т. д.

Лечение периимплантита предполагает следующие действия со стороны врача:

  • С наружной части имплантата удаляется налет.
  • Далее, в течение одной минуты проводится детоксикация манжетки импланта, для чего используется раствор лимонной кислоты.
  • Десневая манжетка обрабатывается антибактериальными гелями.
  • Проведение медикаментозной терапии.
  • Гигиена ротовой полости, которая предполагает полоскание антисептическими растворами.

Важно! В том случае, если вышеописанное лечение не привело к остановке воспалительного процесса, то имплантат подлежит удалению через определенное время.

Отторжением называют воспалительный процесс, который начинает в тканях, расположенных вокруг имплантата. Причиной возникновения данного явления может быть термическое повреждение костной ткани при проведении препарирования, остеопороз костной ткани. В данном случае имплантат подлежит удалению.

Осложнения, возникающие при протезировании

Здесь следует выделить три вида осложнений:

  1. При препарировании головки имплантата произошло его нагревание.
  2. Протезы были установлены некорректно.
  3. Головки имплантата были установлены некорректно.

Для того, чтобы имплантат не нагревался при осуществления препарирования головок, специалист должен осуществлять орошение как самого бора, так и зоны перпарирования.
Если головка импланта была соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, то это может привести к тому, что другие опоры протеза будут перегружены, а в данном месте образуется скопление микробов и тканевой жидкости. Это, в итоге, станет причиной периимплантита.

Сильное кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента

При установке комбинированного протеза распространенной ошибкой является закручивание винтов в тот момент, когда уже происходит затвердевание цемента. Винты следует закручивать до того момента, как цемент схватится, в противном же случае, в результате закручивания цемент может попросту растрескаться.

Осложнения, возникающие в период функционирования имплантатов

К таким осложнениям относятся:

  1. Периимплантиты, которые развиваются вследствие хронических травм десневой манжетки, наличия в глубине манжетки остатков цемента и т. д. Это в конечном счете вызывает развитие воспалительного процесса. В таком случае лечение сводится к устранению причин, которые вызвали развитие воспалительного процесса.
  2. Синусит. Возникает вследствие развития периимплантита, если имплантат был установлен рядом с верхнечелюстной пазухой. В том случае, если имплант приобретает подвижность и появляются явные признаки периимплантита, то имплант подлежит удалению, после чего специалист назначает противовоспалительное лечение. Пластика, при этом, может быть проведена в течение полугода. Если же подвижности имплантата не наблюдается, то пациенту назначается противовоспалительная терапия.
  3. Возникновение механических повреждений вследствие воздействия на имплантат чрезмерных нагрузок. Такие проблемы возникают при наличии у пациента неправильного прикуса или бруксизма. В таком случае повреждения могут возникнуть даже на самых качественных протезах.

Неприятные последствия имплантации, которые находятся в пределах нормы

Начитавшись статей в интернете, человек, которому недавно установили имплантаты, может начать бить тревогу при каждом тревожном симптоме. Но здесь нужно понимать, что имплантация является сложной операцией, в ходе которой в организм вживляется инородное тело. А потому, в таких случаях вполне нормальной является ответная реакция организма на раздражитель. И проявляться она может следующим образом:

    1. Появление небольшого отека. Он появляется где-то на третий час после операции и может длиться около недели. В особенности такой отек заметен на третий день.

Важно! Для того чтобы сократить период отечности, необходимо своевременно приложить лед к щеке.

    1. В первые несколько дней могут наблюдаться умеренные боли. Для того, чтобы их минимизировать, специалист прописывает пациенту болеутоляющие препараты.

Важно! Если после имплантации зуб болит более трех дней, то это повод обратиться к специалисту!

  1. Может наблюдаться небольшое кровотечение в первые дни после операции.
  2. В первые 5 часов после операции может наблюдаться онемение лица.
  3. Первые пару суток может наблюдаться повышение температуры до 37 градусов.

После имплантации может быть повышение температуры до 37 градусов

Как видите, у процедуры имплантации присутствует целый ряд осложнений, которых можно избежать при обращении к опытному специалисту, использовании качественных материалов и осуществлении тщательной гигиены ротовой полости.

Видео отзыв пациента о базальной имплантации через 8 лет

Отличная статья, очень помогла при лечении зуба!

Добавить комментарий Отменить ответ

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источники


  1. Фищев, С.Б. Чрезвычайные ситуации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Фищев С.Б. / С.Б. Фищев. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2016. — 707 c.

  2. Лебеденко, И. Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии / И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А.Н. Ряховский. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 128 c.

  3. Ортопедическая стоматология. Учебник. — М.: Медицина, 2001. — 632 c.
Гематома после имплантации зубов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here