Герпетический стоматит у детей

Самое важное на тему: "Герпетический стоматит у детей" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Стоматит герпесной этиологии у детей

Герпетический стоматит у детей – инфекционное заболевание, вызванное специфическим возбудителем – герпес вирусом. Для этой патологии характерно поражение слизистой оболочки рта с возможным появлением ряда осложнений, среди которых выделяется общая интоксикация организма ребенка.

Детские врачи в один голов гласят о том, что данная болезнь занимает лидирующую позицию среди известных воспалений рта у детей, ведь на нее приходится порядка 80% эпизодов.

Герпетический стоматит это не что иное, как специфическое проявление первичного контакта детского организма с ВПГ первого типа. Чаще всего поражаются дети 1-3лет жизни, из-за их возрастной специфики, низкого уровня антител и неполноценно зрелости иммунитета. Нередко, болезнь поражает грудничков и годовалых деток, которые получают искусственное питание (молочными смеси).

Герпетический стоматит у ребенка классифицируется на два вида:

  1. Первичный острый.
  2. Хронический тип, с возможными эпизодами рецидива.

Те, кто уже перенес острую форму герпетического стоматита, приобретают статус скрытого вирусоносителя, или больного хроническим видом инфекции. Помимо рта, вирус способен поражать НС и множество других органов. Он угнетает резистентность организма, поэтому требуется особый контроль не только от детских врачей и стоматологов, но и от иммунологов, а также других узко профильных специалистов.

Этиология болезни

Основной причиной развития недуга служит вирусный возбудитель семейства Herpesviridae – ДНК-содержащий вирус герпеса 1 и 2 типа (всего различают 8). После внедрения в детский организм, он поражает клетки эпителия, лимфоузлы или попадает в кровоток, через который распространяется по внутренним органам. Вирус остается в организме на всю жизнь, пребывая в нервной системе в латентном состоянии.

Источниками заражения служат зараженные люди, которые страдают острой формой или скрытые вирусоносители. Герпес крайне заразен, и способен передаваться воздушно-капельным, а так же контактно-бытовым путями. Некоторые дети, заражаются от своей матери, находясь в утробе или во время родов.

Чтобы вирус активировался, ему требуются определенные условия, которые вызывают стойкое или кратковременное снижение резистентности организма. Зачастую это случается при наличии следующих факторов:

[3]

  • Переохлаждения или перегревания.
  • Инфекционные и воспалительные процессы.
  • Стрессовые ситуации.
  • Переутомление.
  • Дефицит витаминов в организме.
  • Лечение антибиотиками, или иммунодепрессантами.

По статистике, большая часть зарегистрированных эпизодов герпетического стоматита происходит в весенний и осенний период года.

Чтобы начать своевременное лечение недуга, родители ребенка должны иметь представление о том, какие признаки и симптомы имеет герпетический стоматит у ребенка. После внедрения возбудителя в организм, до момента появления первых признаков проходит около 8 дней (период инкубации вируса). Сама болезнь может продолжаться порядка 2 недель.

Первые стадии процесса характеризируются самыми яркими клиническими проявлениями, чем-то похожими на простуду. У малыша возникает следующая клиническая картина:

  • Больное дите имеет ярко выраженную слабость и сонливый вид.
  • Гипертермия.
  • Боли в голове.
  • Покраснение миндалин и болезненность в горле.

Специфические симптомы герпес вируса, берущие начало с полости рта:

  • Проявление высыпки на слизистой оболочке ротовой полости, в виде многочисленных папул.
  • Сильный зуд и жжение пораженных областей.
  • Покраснение и боли в деснах.
  • Увеличение лимфоузлов.

Симптомы могут протекать с разной интенсивностью, с учетом степени тяжести самого процесса. Если родители заметили один или несколько симптомов из перечня выше, они должны отвести малыша на прием к дантисту или педиатру. Только они смогут подтвердить диагноз, или развеять опасения родителей по поводу стоматита герпесного происхождения.

Герпетический стоматит у детей имеет несколько степеней, которые зависят от тяжести протекающего процесса. Они состоят из:

  1. Легкая степень – самая простая форма течения болезни, проявляющаяся только высыпанием во рту, без высокой гипертермии и всех остальных признаков. Чаще всего, болезнь проходит самостоятельно, без помощи препаратов.
  2. Средняя степень – для данной формы болезни характерно наличие нескольких признаков сразу: общее недомогание, тошнота, гипертермия тела. Пузырьки, которые появляются на слизистой рта в большом количестве, будут заполнены гноем. Данная клиническая картина требует консультации нескольких специалистов, чтобы исключить вероятность других инфекций. Таким должны заниматься педиатры и стоматологи, но бывают случаи, в которых не обойтись без иммунолога и невропатолога.
  3. Тяжелая степень – данная форма довольно сложно поддается лечению. Помимо местных проявлений в полости рта, у ребенка возникают симптомы интоксикации организма: рвота, понос, отсутствие аппетита. Болевой синдром во рту, значительно увеличен, за счет множественного высыпания гнойничков. Данные проявления и подтверждение диагноза от врача, требуют срочно госпитализации ребенка.

Диагностика

Для начала назначают метод цитологической диагностики, с окраской материалов мазков-отпечатков или соскобов по Романовскому-Гимзе. Возможно проведение серологической диагностики – она заключается в определении возрастания количества титров определенных антител в кровотоке больного ребенка в динамике заболевания. Второй метод уместен только под конец болезни, поэтому его используют не часто.

Важно провести дифференциацию болезней (предварительное сравнение) так как герпетический стоматит у детей имеет много сходств, с другими заболеваниями.

Во время диагностики, врач, учитывая ряд особенностей патологии рта, и сравнивает их с другими. Так, к примеру, для острого катарального стоматита характерно обильно покраснение слизистой оболочки всего рта с легким отеком. На языке и щеках четко видны следы зубов. Десна, окружающие зубы становятся похожи на валики, он немного увеличены и кровоточат. В тяжелых случаях, могут появляться пузыри, пустулы и эрозии. Но во время острого катарального стоматита, у ребенка отсутствуют высыпания в приротовой части, и сама болезнь длиться немного дольше.

Такая тактика часто помогает, если герпетический стоматит протекает в обычной форме, но бывают случаи, когда недуг приобретает атипичную форму течения, по типу:

  • Язвенная.
  • Генерализированная.
  • Упорно протекающая, без явной предрасположенности к ремиссии.

Лечение герпетического стоматита у детей, разрабатывается врачом, опираясь на степень тяжести протекания болезни. К примеру, легкая форма, которая не имеет никаких осложнений, хорошо лечиться даже дома, но только после обязательного осмотра врачом.

Если брать во внимание тот факт, что герпетический стоматит это своего рода инфекция, ребенка с яркой клинической картиной необходимо изолировать от здоровых членов его семьи, чтобы предотвратить их заражение. Если у ребенка наблюдаются симптомы острой формы в тяжелой степени, обязательно проводится госпитализация и лечение в условиях стационара.

Читайте так же:  Черный зубной налет

Легкая форма герпетического стоматита часто проходит сама после короткого курса лечения. Но нельзя исключать вероятность появления интоксикации, когда болезнь приобретает тяжелую форму с некротизацией слизистой оболочки рта.

Местная терапия

Вирусный стоматит у детей лечение которого проводят дома, или в больнице, обязательно поддается местному лечению. Ребенку проводят полоскание рта и обработку язвочек, воздействую непосредственно на очаги поражения. Для этих целей применяются такие средства как:

  • Раствор Пимафуцина.
  • Отвары из ромашки или шалфея.
  • Бледно-розовый раствор марганцовки.
  • Раствор Фурацилина.

Обработку данными антисептиками необходимо проводить ежедневно, каждый раз, когда ребенок покушал либо попил.

В комплексной терапии важно применение обезболивающих средств, так как для высыпания во рту характерна болезненность, которая сильно влияет на кормление малыша. Купировать боль способны местные примочки с Лидокаином. Целесообразно совершать данную манипуляцию за некоторое время до приема пищи, чтобы ребенок смог спокойно покушать.

Для борьбы с основной причиной герпеса, необходимо применять противовирусные препараты, которые целесообразны в течение первой недели с начала проявления ранних признаков болезни. Для местного воздействия, отлично подойдут препараты в форме мазей или растворов.

Для лечения малышей до одного года, лучше всего мазью Ацикловир. Врачи тщательно обрабатывают все поверхности рта (язык, щеки, десна), для деток постарше, можно применять не только мази, но и таблетированные формы препарата.

Общая терапия

Направляется на укрепление иммунитета больного ребенка, и зачастую состоит из следующих препаратов:

  1. Противовирусные средства – для детей используются препараты, которые имеют в своем составе Зовиракс. Принимаются они курсов в 5-7 дней, по 1 таблетке 5 раз в день.
  2. Жаропонижающие и обезболивающие – дети от 2 до 5 лет могут принимать Парацетамол, детский Панадол или Эффералган.
  3. Антигистамины – для детей старше 3-х лет назначаются: Кларитин, Фенкорол, Тавегил. Детям помладше подойдет – Супрастин.
  4. Конечно же, не обойтись без иммуностимуляторов и прием поливитаминов.

На скорость лечения и наступления ремиссии у ребенка, влияет его рацион, поэтому лечение герпетического стоматита предусматривает соблюдение определенной диеты. Рацион ребенка нужно наполнить полноценным, и максимально сбалансированным питанием. Показано ежедневное употребление свежих фруктов, овощей, ягод и натуральных соков.

На протяжении всего периода лечения, высыпание во рту мешают нормальному кормлению малыша, поэтому вся еда, которая попадает ему в ротик, должна быть протертой. В подобном состоянии ребенок требует много питья.

Ранняя диагностика и начатое лечение болезни, гарантирует высокие шансы на избавление от инфекции. Если недуг не залечили как следует, он с большой вероятностью рецидивирует через некоторое время и начнет беспокоить ребенка более интенсивней с массой осложнений.

Профилактика

Болезнь очень заразна, исходя из чего, нужно стараться предотвратить любой лишний контакт больного со здоровыми людьми. Важно придерживаться строгих мер профилактики в условиях детского коллектива:

  • К работе с детьми не допускаются сотрудники детских учреждений, у которых происходит обострение герпеса, независимо от локализации.
  • Детям не рекомендовано посещать детские учреждения даже при легкой форме болезни.
  • Чтобы выявить продромальный период инфекции, медицинская сестра садика или другого детского учреждения, должна проводить ежедневный утренний осмотр детей. Это имеет огромное значение в плане профилактики и лечения больного ребенка, так как раннее начало лечения способно приостановить развитие патологии и повернуть ее в состояние ремиссии.
  • Всем родителям проводят санитарно просвещенческую работу.
  • Регистрация вспышки герпетического стоматита в детском саду требует принятия определенных мер. Во всех помещения проводят тщательную уборку, проветривание, открывают доступ солнечным лучам. Все игрушки и предметы для детей обрабатывают дезинфицирующими растворами, с последующей тщательной промывкой. Хороший эффект оказывают бактерицидные УФО лампы.

Дети, которые болеют острым герпетическим стоматитом, особенно в средней или тяжелой степени, должны находиться на учете у врача педиатра. Все дети которые переболели, становятся бессимптомными носителями вируса либо страдают частыми рецидивами герпетического стоматита.

Чем лечить герпетический стоматит у детей во рту?

Герпетический стоматит у детей является разновидностью вирусного поражения слизистой оболочки полости рта, вызванного вирусом простого герпеса 1 типа.

Данная патология считается весьма распространенной, и занимает первое место среди всех инфекционных заболеваний ротовой полости у детей (около 80% случаев).

Наиболее часто недуг встречается у детей 1-3 лет, но может возникать и в более младшем возрасте, в частности, у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании.

Связано это с тем, что местный и общий иммунитет детского организма сформирован не в полной мере, и не может полноценно противостоять опасным микроорганизмам.

Заболевание может вызывать серьезные осложнения, связанные с нарушением работы нервной системы, внутренних органов. Именно поэтому ребенка, страдающего данным недугом, необходимо как можно скорее показать специалисту.

О симптомах и лечении кандидозного стоматита у младенцев читайте здесь.

Характеристика и особенности

Герпетический стоматит — фото:

Герпесный стоматит – заболевание, которое проявляется в виде специфических высыпаний, возникающих на коже лица, губах, слизистой оболочке полости рта.

Попадая в детский организм, клетки вируса проникают в эпителиальные слои и лимфатические узлы, где происходит их активное размножение. С течением времени вирус попадает в кровоток, и с кровью разносится по всему организму, поражая внутренние органы ребенка, и продолжая размножаться в них.

После этого возникают первые симптомы стоматита: у ребенка появляются характерные высыпания, локализующиеся на слизистой оболочке губ, ротовой полости и зева, возникают и другие признаки недуга.

При своевременном лечении признаки недуга исчезают примерно на 10-14 день после начала заболевания, однако, ребенок по-прежнему остается носителем вируса.

Если же терапия отсутствовала, заболевание переходит в хроническую форму, признаки его периодически возникают и исчезают.

Причины возникновения

Основной причиной развития герпетического стоматита у ребенка является проникновение в детский организм вируса герпеса.

Однако, для активного размножения его клеток необходим ряд предрасполагающих факторов, среди которых выделяют:

  1. Стойкое снижение общего и местного иммунитета.
  2. Невылеченные стоматологические заболевания (кариес) и отсутствие гигиенического ухода за ротовой полостью.
  3. Травмы слизистой оболочки рта (например, при использовании неподходящей зубной щетки).
  4. Отсутствие полноценного питания, рацион, бедный содержанием полезных веществ.
  5. Частые инфекционные заболевания, патологии аутоиммунного характера.
  6. Недостаточное потребление питьевой воды, в результате чего слизистая рта пересыхает, становится более уязвимой для негативного воздействия болезнетворных микроорганизмов.
  7. Внутриутробное заражение плода от матери, страдающей герпесной инфекцией.
  8. Период прорезывания зубов, которые травмируют слизистую оболочку рта.
Читайте так же:  Красота в стоматологии виниры и циркониевые коронки

к содержанию ↑

Способы передачи инфекции

Заболевание считается весьма заразным, причем его контагиозность повышается в периоды обострений, когда у носителя вируса возникают симптомы недуга.

Но, даже если клинические проявления патологии отсутствуют, человек все равно продолжает оставаться носителем возбудителя, и способен заражать окружающих.

Вирус передается контактным и воздушно-капельным путем, то есть при поцелуях, разговоре с больным человеком, использовании зараженных предметов быта.

Также имеет место и способ самозаражения. То есть ребенок, прикасаясь к пораженному участку, может перенести инфекцию на здоровые области тела, способствуя тем самым распространению вируса.

Симптомы и признаки

Как и любое заболевание, вызванное вирусной инфекцией, герпесный стоматит имеет свой инкубационный период, который составляет 2-21 день. Длительность его зависит от иммунитета организма ребенка. Заболевание развивается поэтапно, симптомы его постепенно нарастают.

Первые признаки

Разгар заболевания

  • гипертермия;
  • ухудшение самочувствия, головная боль;
  • рвотные позывы;
  • дурной запах изо рта;
  • жжение и болезненность слизистой оболочки рта;
  • повышенная секреция слюны;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Основным симптомом на данном этапе является появление мелких пузырьковых высыпаний, заполненных прозрачным содержимым. Пузырьки носят множественный характер, их количество зависит от степени тяжести недуга.

Сыпь очень болезненна, ребенок также чувствует сильный зуд на пораженных участках слизистой. С течением времени оболочка пузырьков лопается, их содержимое попадает в ротовую полость, провоцируя еще более обширное инфицирование.

Классификация

По форме течения герпетический вирус может быть острым, когда его симптомы ярко выражены, и хроническим, имеющим волнообразное течение.

Также выделяют 3 степени тяжести патологии:

  • легкая степень характеризуется незначительным повышением температуры тела, возникновением симптомов воспаления слизистой оболочки рта (покраснение, отечность, болезненность), увеличением размеров подчелюстных лимфоузлов, незначительным количеством характерных высыпаний, локализующихся на том или ином участке ротовой полости;
  • при средней степени тяжести у ребенка поднимается сильная температуры, возникают рвотные позывы, ухудшается самочувствие, появляется слабость. Болезненные ощущения в полости рта становятся более выраженными, высыпания охватывают область губ, десен, языка, внутреннюю поверхность щек;
  • клиническая картина тяжелой степени недуга более выраженная, дополнена такими симптомами как интенсивная головная боль, тяжесть в мышцах, значительное увеличение лимфатических узлов в области челюсти и шеи.

Высыпания поражают не только ротовую полость, но и участки лица, расположенные вблизи рта, слизистую оболочку глаз, век.

Возможные осложнения и последствия

При своевременном и правильном лечении симптомы герпетического вируса исчезают через 10-14 дней, а каких-либо осложнений, как правило, не возникает.

Однако, если недуг развивается на фоне стойкого снижения иммунитета, либо ребенку не была вовремя оказана медицинская помощь, возможно развитие неприятных, а, порой и опасных осложнений, таких как:

  1. Герпетический конъюнктивит – заболевание, при котором высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз. Более опасной формой недуга является кератоконъюнктивит, сопровождающийся поражением конъюнктивы и слизистой оболочки века. Данный недуг способен привести к стойкому снижению зрения и даже его полной утрате.
  2. Генерализованная форма герпетической инфекции. Вирус с кровотоком может распространиться по всему организму, вызывая поражения внутренних органов, что способствует нарушению их функциональности и появлению характерных симптомов.

Так, если вирус поражает головной мозг, у ребенка развивается энцефалит – опасное для здоровья и жизни состояние.

Диагностика

Для постановки диагноза врач исследует клинические проявления недуга, проводит опрос и осмотр пациента. При этом важно определить возбудителя заболевания. Еще не так давно для этого использовали методы серологического и вирусологического исследования.

На сегодняшний день применяют более современные методики, в частности, способ иммунофлуоресценции (мазок с пораженного участка слизистой обрабатывают специальным веществом, после чего исследуют при помощи люминесцентного микроскопа).

Мнение доктора Комаровского

Появление симптомов стоматита во рту у ребенка пугает многих родителей, которые в панике начинают лечить малыша, не проконсультировавшись с врачом.

Делать этого нельзя, ведь вирус герпеса чувствителен только к определенной группе лекарственных препаратов, назначить которые может только врач после предварительной диагностики заболевания.

Использование неподходящих медикаментозных средств в лучшем случае не даст никакого эффекта, в худшем – только усугубит ситуацию.

Тактика лечения и препараты

Видео (кликните для воспроизведения).

Чем лечить кроху? В зависимости от общего состояния организма ребенка, степени тяжести недуга, наличия сопутствующих заболеваний, врач подбирает индивидуальную схему лечения. Однако, существуют общие принципы терапии, которую назначают для лечения герпесного стоматита у ребенка.

Системное лечение

Препараты местного действия

  1. Противовирусные средства (Герпевир, Ацикловир).
  2. Средства для устранения боли и жара (Панадол, Эффералган).
  3. Антигистаминные препараты (Зодак, Тавегил).
  4. Иммуномодулирующие средства (Иммудон).
  5. Витаминные комплексы.
  1. Антисептическая обработка полости рта с использованием зеленки, марганцовки.
  2. Обезболивающие средства для аппликаций (Лидокаин).
  3. Раствор Интерферона для примочек на пораженных участках слизистой.
  4. Заживляющие средства (жидкий витамин А, облепиховое масло).

к содержанию ↑

Профилактика

Основной способ профилактики заболевания – укрепление иммунной системы ребенка.

Кроме того, необходимо с раннего детства приучать малыша к соблюдению правил гигиенического ухода за полостью рта.

Важно следить за здоровьем зубов и десен, вовремя лечить возникающие стоматологические заболевания. А для того, чтобы обнаружить их развитие на раннем этапе, необходимо посещать детского стоматолога для профилактического осмотра.

Герпетический стоматит очень болезненный недуг, который причиняет ребенку массу ощущений дискомфорта. Кроме того, патология чревата развитием опасных осложнений, а значит, необходимо четко понимать, почему она возникает, как развивается, как вовремя распознать и вылечить недуг.

Как лечить острый герпетический стоматит у детей? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Герпесный стоматит у детей

Детские болезни, особенно вирусного характера практически всегда доставляют много хлопот. И связано это прежде всего с только формирующимся иммунитетом, множественными контактами со сверстниками, привычкой ребенка постоянно все трогать руками, а потом тянуть их в рот, тереть нос, глаза. Одним из распространённых вирусных недугов является вирусный герпесный стоматит у детей. Уделим ему внимание и рассмотрим основные причины болезни, ее протекание и проявление, а также основные клинические проявления и способы лечения.

Что провоцирует болезнь?

Герпесный стоматит представляет собой поражение слизистой оболочки ротовой полости, которое приводит к нарушениям в иммунной системе и нервной. К тому же может вызывать интоксикацию в организме.

Вирус попадает в организм преимущественно в детском возрасте и при слабом иммунитете начинает активно размножаться, что приводит к внешним высыпаниям на слизистых ротовой полости (фото 1)

Читайте так же:  Тройничный нерв лечение у врача и в домашних условиях

фото 1

Болезнь может провоцировать поднятие высокой температуры, особенно у маленьких детей. Во рту высыпания вызывают боль. Язвы можно обнаружить на щеках, губах, деснах, небе. Иногда они даже кровоточат. Малые дети в таком состоянии категорически отказываются от пищи, капризничают. Дети постарше уже в состоянии описать свои болезненные ощущения, поэтому у них выявить стоматит намного проще. Болезнь также иногда сопровождается и увеличением подчелюстных лимфоузлов.

Герпесный стоматит возникает в результате возникновения следующих факторов:

  • после инфекционных болезней;
  • при ослабленном иммунитете;
  • нехватке основных витаминов в организме;
  • при контакте с больным;
  • плохой гигиене ротовой полости.

Герпесный стоматит у ребенка с первых дней жизни может появиться в следствии инфицирования от больной матери в момент прохождения по родовым путям. Дети же более старшего возраста подвергаются стоматиту после частых болезней и недостатке витаминов в организме, когда иммунитет ослаблен, вирус начинает активно размножаться и поражать слизистые.

Симптомы герпесного стоматита у детей и его разновидности

Вирус герпеса, который только попал в организм или же который там был в «спящем» состоянии, перед активной фазой проходит инкубационный период. Его длительность, в зависимости от индивидуальных показателей ребенка, может составить от двух дней до двадцати одного.

Первыми признаками, которые указывают на начало развития стоматита, являются:

  • повышение температуры тела;
  • сильное слюнообразование;
  • упадок сил;
  • тошнота;
  • плохой запах изо рта;
  • боль и зуд в ротовой полости;
  • увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти.

Если болезнь не была своевременно диагностирована и вирус не подавлен специальным лечением, то спустя пару дней на слизистой начинают появляться множественные высыпания. Внутри папул собирается жидкость, которая вытекает при их разрыве. Язвочки покрывают большую часть ротовой полости. Их появление сопровождается сильным зудом и болью.

Коварность болезни в том, что она поражает детей любого возраста и даже новорожденных, а также в том, что протекать стоматит может как в легкой, так и тяжелой формах, при которых необходимо лечение в стационаре под постоянным наблюдением врача.

[2]

Особенности герпетического стоматита

Современная медицина классифицирует герпетический стоматит на основе его протекания и тяжести.

В первой категории различают острую форму и хроническую, которая представляет собой периодические рецидивы недуга, вызванные определенными причинами.

Во второй выделяют:

Острая форма возникает при первичном заражении, когда вирус только попадает в организм, где еще нет антител для борьбы с ним и проникает глубоко в клетки. После инкубационного периода начинает активно размножаться и проявляться ярко выраженными проявлениями. Даная форма, всегда может перейти в хроническую, поскольку герпес навсегда остается в организме человека и при провоцирующих факторах начинается рецидив.

При легком течении болезни наблюдается воспаление десен, небольшое покраснение и отечность. Отмечается повышение температуры. Высыпания есть, но они носят единичный характер. Могут увеличиваться лимфоузлы.

Средняя тяжесть протекания стоматита ярко представлена на фото.

Средняя тяжесть протекания стоматита

На слизистой поверхности рта образуется многочисленные папулы. Они зудят и болят. Ребенок плохо себя чувствует, отказывается от пищи. Температура тела повышается до тридцати семи и пяти градусов. При этом ярко выражены признаки интоксикации организма.

Тяжелая форма сопровождается повышением температуры тела до сорока градусов. Начинается рвота, понос. Увеличиваются лимфоузлы. Вся внутренняя поверхность усеяна многочисленными высыпаниями в виде пузырьков с жидкостью плавно переходящими в кровоточащие язвочками. Также возможно поражение герпесом и наружной части губ по краям, конъюнктивы, век.

При тяжелом протекании болезни ребенка нужно немедленно госпитализировать для диагностики и правильного лечения, поскольку стоматит может быть вызван не только вирусом герпеса, а иметь и другое происхождение, тогда и тактика терапии будет несколько другая.

Сколько длится активная фаза герпетического стоматита зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности недуга. Легкая форма лечится за три или четыре дня. Тяжелые поражения будут проходить от двух до несколько недель.

Ребенок у которого проявляется острая форма или обострение хронической является заразным. Поскольку штаммы вируса в данный период легко переносятся через игрушки, предметы гигиены, поцелуи, контакты, чихание, кашель и т.д. Поэтому в период острой фазы необходимо соблюдать меры осторожности, исключить контакты, обеспечить индивидуальную гигиену.

Лечение герпесного стоматита

При первых признаках на стоматит следует обратиться к педиатру и получить консультацию стоматолога. Врач, осмотрев ребенка и отметив симптомы назначит диагностику, которая точно определит причину стоматита, и, если подтвердиться наличие в организме герпевируса даст рекомендации как лечить малыша в домашних условиях или госпитализирует в отделение, при необходимости.

Согласно показаниям, применяют противовирусную терапию специальными препаратами.

При высокой температуре и болевом синдроме назначают жаропонижающие и обезболивающие средства.

Помимо этого, как известно, активности вируса в организме способствует снижение иммунитета, поэтому комплексное лечение включает и прием препаратов, повышающих иммунные функции, витаминов.

Детям, начиная с дошкольного возраста при тяжелых формах проводят лечение антибиотиками, что позволяет предотвратить возможные осложнения.

А вот новорожденным и грудничкам рекомендовано местное лечение. Оно заключается в ежедневной обработке слизистой антисептическими растворами. Для снятия боли применяют аппликации на основе раствора тримекаина, лидокаина и прочих препаратов по предписанию педиатра.

Противовирусные средства также применяют наружно.

Если домашнее лечения стоматита легкой формы не дало результата и высыпания не исчезли через несколько дней, необходимо госпитализация.

Лечить герпесный стоматит у ребенка самостоятельно народными средствами без консультации с педиатром недопустимо. При неправильной и не эффективной терапии, недуг приобретает хроническую форму, что грозит периодическими рецидивами и возможными осложнениями. Поэтому применение народных методов приемлемо только как сопутствующее лечение к основному, традиционному.

Хорошо себя зарекомендовали отвары из корня женьшеня, плодов шиповника, эхинацеи. Они способствую укреплению иммунитета. Поэтому их принимают в комплексе с аптечными препаратами.

А настойки и отвары из коры дуба, лепестков роз, календулы, ромашки, шалфея эффективно снимают зуд и жжение. Следовательно, ими нужно полоскать рот во время обострения.

Также хорош в лечении спиртовая настойка прополиса, который снимает воспаление и боль, но использовать его для малых детей нельзя.

Совсем крохам смазывают язвочки медом, но поскольку он может вызвать аллергию, необходимо убедиться в отсутствии у малыша реакции на данный продукт.

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • укрепление и подержание иммунной системы;
  • исключение контактов с больными;
  • личная гигиена (ребенок должен знать, что руки в рот брать нельзя, нужно регулярно их мыть, пользоваться только своими тарелками, чашками, полотенцем и прочими предметами быта).
Читайте так же:  Пломбирование корневых каналов

Эти, на первый взгляд элементарные меры, позволят защитить ребенка от герпесного стоматита и позволят снизить его проявления и при возникновении болезнь пройдет в легкой форме, без тяжелых последствий.

Особенности герпетического стоматита, его формы и методы лечения

Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению. Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания. А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.

Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

Некоторые из оснований для заражения:

  • смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
  • травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
  • несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
  • нервно – психические расстройства;
  • обострение хронической инфекции миндалин;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • обострение хронического гайморита;
  • обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
  • инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
  • разного рода аллергии;
  • приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
  • недостаток витаминов;
  • скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
  • проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
  • на фоне ОРВИ или СПИДа.

Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

  • гормональные сбои организма;
  • травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
  • обезвоженный организм;
  • неверное протезирование зубов;
  • сухая слизистая оболочка рта;
  • химиотерапия;
  • неправильное питание.

Формы герпетического стоматита

Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

Острая форма проходит в нескольких ступенях:

[1]

  • регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
  • инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
  • катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
  • высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
  • утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

Хроническая форма проходит в двух стадиях:

  1. Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
  2. Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

  • болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
  • резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
  • ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

Диагностика

Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии. Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз. Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

  • уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
  • содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
  • вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

Читайте так же:  Лечение пародонтита лазером

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

  • время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
  • вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
  • общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

Общая терапия

  1. Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
  2. Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
  3. Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
  4. Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
  5. Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
  6. Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
  7. При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

Местная терапия

Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.

Методы лечения с помощью местной терапии:

  • полоскание ротовой полости щелочными растворами;
  • пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
  • регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
  • Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
  • Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
  • Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.

Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.

Народная медицина

Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.

Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:

Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.

А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:

  • Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
  • Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
  • В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).

Питание при герпетическом стоматите

При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:

  1. Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
  2. Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
  3. Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.

В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.

Профилактика

Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

  1. необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
    • мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
    • пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
    • пользоваться гигиеническими салфетками;
    • пользоваться противовирусными мазями;
    • пользоваться дезинфицирующими гелями.
  2. необходимо придерживаться здорового образа жизни:
    • исключить табакокурение;
    • не принимать алкоголь;
    • заниматься закаливанием организма.
Видео (кликните для воспроизведения).

Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.

Источники


  1. Фищев, С.Б. Чрезвычайные ситуации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Фищев С.Б. / С.Б. Фищев. — Москва: Машиностроение, 2016. — 699 c.

  2. Методические разработки практических занятий по теме «Кариес зубов» / Под редакцией Ю.М. Максимовского. — М.: Авторская академия, КМК, 2008. — 987 c.

  3. Ахмад, Ирфан Эстетика непрямой реставрации / Ирфан Ахмад. — М.: МЕДпресс-информ, 2019. — 232 c.
Герпетический стоматит у детей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here