Гингивит у детей причины, симптомы и лечение

Самое важное на тему: "Гингивит у детей причины, симптомы и лечение" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Гингивит у детей и грудничков: причины, симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление десен. Если у ребенка развился гингивит, нужно не только устранять симптомы, но и проводить лечение причинного заболевания. Если болезнь является лишь следствием какой-либо другой патологии, то следует ориентироваться на системную терапию, а не только на устранение гингивита как признака.

Причины развития гингивита у детей

Гингивит часто встречается именно в детском возрасте и может быть связан с плохой гигиеной ротовой полости, плохо прошлифованными пломбами, периодонтитом и прорезыванием коренных и молочных зубов. Если маленький пациент привык пережевывать пищу только на одной стороне челюсти, это также может стать причиной развития заболевания. У подростков воспаление десен может быть вызвано гормональной перестройкой.

Помимо указанных причин, гингивит может возникать из-за:

  • гиповитаминоза, особенно при недостатке витаминов группы B и C;
  • ОРВИ;
  • хронического тонзиллита (инфекция всегда находится рядом – в горле);
  • холецистита;
  • туберкулеза;
  • сахарного диабета;
  • анемии и прочих заболеваний крови.

Перечисленные болезни ослабляют общий и местный иммунитет, что приводит к воспалению десенных тканей или развитию иных патологий ротовой полости. Также заболевание может проявиться из-за приема некоторых препаратов против эпилепсии, кардиологических лекарств, блокаторов кальциевых каналов или цефалоспоринов. Но все-таки основной причиной воспаленных красных десен является запущенный кариес.

Воспалились десны у ребенка грудного возраста

У детей до 1 года гингивит может развиться на фоне прорезывания молочных зубок. Известный педиатр Комаровский рекомендует проводить при таком развитии событий регулярную санацию полости рта малыша антисептиками и мазать десну около прорезающегося зубика Калгелем. Обычно признаки воспаления проходят после первой обработки слизистой оболочки десен.

Если новорожденный или малыш постарше находится на грудном вскармливании, матери следует позаботиться о собственной гигиене и тщательнее обрабатывать грудь до и после кормления.

Воспаление у малышей старше двух лет

В 2 года у ребенка уже есть зубы, которые начинают портиться при недостаточном соблюдении гигиены. Наличие кариозных полостей нередко приводит к различным болезням десен: сперва у детей диагностируют гингивит или стоматит, а в дальнейшем заболевания могут перерасти в пародонтит.

Классификация и виды гингивита

По интенсивности воспаления десен и некоторым дополнительным признакам различают несколько разновидностей гингивита у детей:

  • легкую катаральную;
  • язвенную с выраженной симптоматикой;
  • атрофическую, которая выражается в уменьшении десенной ткани и оголении шейки зуба;
  • язвенно-некротическую, для которой характерна общая интоксикация организма.

Симптомы и признаки гингивита у детей

К классическим симптомам гингивита относятся:

  • болезненность, отечность и кровоточивость десен (признаки усиливаются при жевании на стороне покрасневших десенных тканей);
  • подвижность зубов;
  • неприятный запах изо рта;
  • усиленная саливация;
  • покраснение и посинение слизистой оболочки десен;
  • увеличение лимфатических узлов.

На развитие гингивита указывают типичные признаки интоксикации: головная боль, повышение температуры тела и общая вялость. Груднички, которые не могут выразить свои ощущения словами, начинают вести себя напряженно, плачут и отказываются от еды. Подростки могут жаловаться на недомогание.

Многие считают эту болезнь несерьезной, но ее нельзя пускать на самотек. Воспаление десен ребенка может стать причиной инфицирования других его органов и тканей и привести к тяжелым последствиям, вплоть до развития опухоли около воспаленного участка. Поэтому после появления первых симптомов (десны красные и болят) нужно сразу же обратиться к врачу.

Гингивит у детей: фото

Фото: красные воспаленные десны перед прорезыванием зубов

Фото: патологический катаральный гингивит

Диагностика в стоматологии

Если у ребенка воспалилась и опухла десна, но больше нет никаких жалоб, то дополнительное обследование может не понадобиться. Врач лишь проведет визуальный инструментальный осмотр полости рта, зафиксирует отек и поставит диагноз. Лабораторная диагностика понадобится только в случае присоединения вторичной инфекции.

Если стоматологом или педиатром будут заподозрены иные стоматологические заболевания (периодонтит, периостит, пародонтоз), то дополнительно будет назначено рентгенографическое исследование. В случае наличия у пациента только гингивита, на снимке не будет обнаружено каких-либо изменений костной ткани, а потому надо будет лечить лишь воспаление десен.

Лечение гингивита у детей

Алгоритм лечения гингивита у ребенка зависит от этиологии заболевания, но терапию всегда нужно начинать с санации полости рта, удаления зубного налета и камня. Если во рту есть зубы с кариозными полостями, их надо вылечить или удалить. Если у ребенка выявлен стоматит, то это заболевание также нуждается в лечении.

Независимо от того, сколько ребенку лет – 14 или 2 – решать, чем лечить проявившийся у него гингивит, должен только врач. Самолечение, даже по советам опытного педиатра Комаровского, опасно, особенно если проводится в отношении несовершеннолетних.

Удаление зубного камня ультразвуковым методом

Если у ребенка есть зубной камень (что случается редко), то лучше всего удалить его ультразвуком. К особенностям процедуры относятся:

  • удаление зубного камня ультразвуком длится примерно полчаса;
  • перед началом сеанса осуществляется профессиональная чистка зубов с полным удалением частичек пищи;
  • в первую очередь снимается наддесневой камень;
  • вторым снимается поддесневой камень, но сперва следует осторожно высвободить шейку зуба;
  • затем зубы обрабатывают специальной пастой с запахом ментола.

Такая процедура проводится только на коренных зубах и под местной анестезией. После нее иногда немного болит десна, поэтому доктор Комаровский рекомендует родителям запастись детским обезболивающим гелем.

Противовоспалительная терапия

Чтобы быстро снять симптомы гингивита, нужно обрабатывать воспаленные десны ребенка следующими растворами и мазями:

  • Хлоргексидином.
  • Камистадом.
  • Обезболивающим гелем Холисал.
  • Мирамистином (с 3 лет).
  • Мазью Метрогил Дента (с 6 лет).

Применение этих средств допустимо только после снятия зубных отложений. В противном случае будет наблюдаться повторное появление признаков воспаления, и произойдет переход острой формы патологии в хроническую. А хроническое воспаление десен у детей может привести к периодонтиту.

Если малыш не умеет самостоятельно полоскать рот, надо обрабатывать слизистую оболочку его десен антисептическими растворами 2–3 раза в день. Детям всех возрастов рекомендуется делать аппликации кашицы алоэ вокруг воспаленной десны.

Как лечить сложные формы гингивита у детей

В случае диагностирования язвенной, язвенно-некротической или атрофической формы патологии применяются дополнительные методы лечения, которые уменьшают признаки интоксикации и снимают воспаление десен ребенка. К ним относятся:

  • гингивэктомия – хирургическое иссечение десенной ткани вокруг больного зуба, которое производится под общим наркозом;
  • замораживание путем введения в десну раствора хлористого кальция;
  • химическое прижигание;
  • терапия током (для пациентов старше 5 лет);
  • некролиз десны веществами на основе фермента трипсина.

Но обычно заболевания десен у детей не требуют применения таких методик. Чаще всего гингивит определяется на ранней стадии и спокойно лечится антисептиками.

Читайте так же:  Больно ли вставлять зубы

Антибактериальная терапия

Антибиотики при гингивите назначаются только в том случае, если после применения антисептических средств отсутствует положительный эффект, и на деснах начинают образовываться язвы и гной. При осложненном протекании гингивита у ребенка сильно болит десна, чувствуется запах гноя изо рта, наблюдается повышенная температура, и присутствуют прочие признаки интоксикации.

При воспалительном процессе ребенку могут быть назначены следующие антибиотики:

  • Цефалексин.
  • Эритромицин.
  • Клиндамицин (не рекомендуется применять пациентам до 6 лет).
  • Амоксициллин.
  • Метронидазол.
  • Таривид.
  • Ципрофлоксацин.
  • Ампициллин.

Для окончательного купирования воспаления десен ребенок должен принимать лекарства не менее недели, даже если признаки гингивита исчезнут после одного приема. Точная дозировка определяется врачом на основании тяжести патологии.

Средства народной медицины

Если у ребенка воспалилась десна, он нуждается в комплексной терапии, поэтому пренебрегать средствами народной медицины нецелесообразно. Их можно использовать в домашних условиях после разрешения врача. Смазывать десны вокруг болезненной области можно:

  • кунжутным или кокосовым маслом (до трех раз в день);
  • эфирными маслами;
  • обычной косметической глиной (способ подойдет только тем детям, которые уже умеют полоскать рот);
  • раствором экстракта мирры;
  • настойкой лапчатки прямостоящей;
  • пастообразной суспензией из пищевой соды;
  • кашицей чеснока.

При лечении гингивита у грудных детей народные средства нужно применять крайне осторожно. Некоторые средства, к примеру, эфирные масла, способны вызвать аллергию, поэтому перед их использованием следует провести соответствующие тесты.

Не следует оставлять гингивит без внимания или пытаться лечить его исключительно народными средствами. Кариозные молочные зубы и красные десны, даже если симптомы проявились у ребенка младше 2 лет, требуют аппаратной и медикаментозной обработки, так как они могут стать причиной развития серьезных патологий.

[1]

Что делать, чтобы ребенок не болел гингивитом

Гингивит – довольно распространенная среди детей патология. Чтобы избежать ее развития, нужно проводить профилактику: санировать рот, осуществлять антисептические полоскания и следить за рационом. Если гингивит развился из-за прорезывания зубов, следует обрабатывать десны около показавшейся зубной верхушки охлаждающими и антисептическими лекарственными препаратами. Иначе они начнут воспаляться сильнее, и у малыша может подняться температура тела.

Причины развития гингивита у детей, симптомы, методы лечения

Детский гингивит представляет собой довольно распространенное заболевание воспалительного типа, которое поражает десны юных пациентов, как правило, из-за несоблюдения ими гигиенических норм профилактики полости рта. Несвоевременное или отсутствующее лечение гингивита у детей способно привести к развитию этой болезни в пародонтит, который уже чреват потерей зубов в столь раннем возрасте.

Классификация заболевания у детей

Детский гингивит следует разделять на острый и хронический, которые отличаются между собой только по степени проявления их симптомов. При хроническом гингивите воспаление может длиться очень долго, почти ничем не досаждая ребенку, и обнаружить его можно только при осмотре у стоматолога (пародонтолога). Что касается острой формы, то проявляет она себя следующим образом:

  • покраснение воспаленной десны;
  • небольшая отечность этой области пародонта;
  • мягкие и твердые отложения на соседних зубах;
  • возможно небольшое кровотечение во время чистки зубов.

Важно! При гингивите не нарушается целостность зубодесневого кармана, десна не гноится, а сам зуб при этом не шатается.

Несвоевременное или отсутствующее лечение гингивита у детей способно привести к развитию этой болезни в пародонтит.

На сегодняшний день медики различают четыре основных вида гингивита: катаральный, гипертрофический, язвенный и атрофический. По статистике, первый тип – самый распространенный из-за ряда внешних и внутренних факторов, о которых речь пойдет ниже. Остается добавить, что классифицировать гингивит у детей принято еще по признаку его обширности (локальный или генерализованный) и степени поражения пародонта – легкий, средний и тяжелый.

Причины возникновения недуга

Самая очевидная и распространенная причина развития детского гингивита – несоблюдение элементарной гигиены рта, что иногда осложняется дополнительными факторами. Все описанные типы гингивита являются следствием чрезмерного развития патогенной микробной флоры на зубах и деснах (кроме гипертрофического). Примечательно также и то, что чем старее и объемнее зубные отложения, тем больше в них анаэробных бактерий, провоцирующих развития гингивита. Как правило, достаточно нескольких дней несоблюдения гигиены ротовой полости, чтобы спровоцировать воспаление десен.

Обратите внимание! К отдельной группе риска пародонтологи относят детей возрастом от трех до шести лет в тот период, когда у них формируется вторая смена молочных зубов.

Перечисление дополнительных факторов, ведущих к развитию детского гингивита, следует начать с того, что многие дети (особенно в раннем возрасте) не умеют правильно чистить зубы, да и не считают это необходимым. Следовательно, недостаток родительского контроля в этом вопросе является корнем проблемы. Подавляющее число остальных причин содержится в следующем списке:

  • детская адентия (отсутствие зубов);
  • неверный прикус;
  • тесное расположение некоторых зубов;
  • кариозные образования;
  • наличие зубных отложений;
  • прорезывание новых зубов;
  • расшатанность молочных зубов;
  • применение ортодонтических устройств (пластинок, брекетов и прочих);
  • недостаточно хорошо отшлифованные пломбы;
  • повреждение слизистой оболочки десен.

Самая очевидная и распространенная причина развития детского гингивита – несоблюдение элементарной гигиены рта.

Патогенность микробной флоры в полости рта существенно возрастает во время различных инфекционных заболеваний вроде гриппа или ОРВИ, а также при некоторых болезнях ЖКТ, аллергиях и гиповитаминозе. Что касается гипертрофического гингивита, то его причиной являются существенные эндокринные изменения в организме ребенка.

Катаральная форма

По статистике, катаральный гингивит у детей является самым распространенным типом этого заболевания, и в юном возрасте его появление провоцируют такие факторы, как смена или прорезывание зубов, а также разного рода инфекции. Дети при этом жалуются на дискомфорт и зуд в десне, а родители могут самостоятельно обнаружить другие симптомы: неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, отечность пародонта.

Во время употребления горячих и холодных напитков (или еды) болевые ощущения у ребенка возрастают. Важно добавить, что никаких других существенных симптомов негативного характера при катаральном гингивите не отмечается.

Во время осмотра пародонтолог обязательно диагностирует гиперемию, опухлость слизистой оболочки десен, присутствие локальных очагов шелушения и эрозии, а также кровоточивость при зондировании.

Гипертрофическое заболевание

Гипертрофический гингивит у ребенка представляет собой хроническую форму этой болезни, которой свойственно слабо выраженное размножение клеточных элементов на периферии воспаленной десны. В зависимости от этого пролиферативного процесса врачи выделяют фиброзную и отечную формы гипертрофического гингивита у детей. В качестве симптомов выступают все те же кровоточивость, зуд и болевые ощущения, но при фиброзном типе существенное разрастаются десневые сосочки, искажающие форму десны.

Все это, вместе с рыхлостью десен и большим количеством налета на зубах, выявит пародонтологический осмотр. Что касается причин возникновения гипертрофического гингивита у детей, то появляется он, главным образом, в препубертатный (7 – 12 лет) и пубертатный (12 – 18 лет) периоды взросления из-за гормональных всплесков в организме.

Для выявления заболевания и его типа достаточного визуального и инструментального осмотра.

Читайте так же:  Можно ли делать процедуру мрт при наличии имплантов зубов

Дополнительная информация: в редких случаях гипертрофический гингивит у детей может быть следствием эндокринных изменений, вызванных сахарным диабетом.

Язвенная форма у детей

Такой тип гингивита можно расценивать у детей как следствие развития не вылеченного катарального гингивита. Этому часто способствуют различные внешние факторы вроде болезней – гриппа, переохлаждения, стоматита и прочих. Таким образом, помимо классических признаков в виде боли, воспаления и кровоточивости, язвенный гингивит вызывает следующие симптомы:

  • зоны изъязвления;
  • серо-зеленый налет на деснах;
  • гнилостный запах изо рта;
  • возросшая вязкость слюнного компонента;
  • выраженная интоксикация;
  • нарушенный аппетит и сон;
  • общая слабость.

Атрофический гингивит

Как следует из названия, атрофический гингивит представляет собой заметное снижение объемов десневой ткани, которая окружает зубы. Заболевание является хроническим, и хотя симптомы воспаления обычно отсутствуют, шейки зубов постепенно оголяются и становятся болезненными.

Чаще всего такой гингивит свойственен пожилым людям, однако встречается он и у детей, возникая из-за неправильного ортодонтического лечения или нарушений в развитии полости рта – мощных десневых связок либо аномального прикрепления уздечки.

Начинать лечить детский гингивит, разумеется, надо с его диагностики, с чем лучше всего может справиться детский пародонтолог (или стоматолог, в крайнем случае). Для выявления заболевания и его типа достаточного визуального и инструментального осмотра. В дальнейшем, лечение определяется этиологией гингивита, но обычно первыми эффективными мерами служат удаление мягких и твердых зубных отложений, лечение кариеса, полоскание рта антисептическими средствами.

В некоторых случаях могут понадобиться аппликации специальных гелей, а также дополнительное разъяснение ребенку правил чистки зубов. Прочие медицинские процедуры, в зависимости от необходимости, могут включать электрофорез, лазеротерапию, корректировку ортодонтической системы, УФО, пластику и общую терапию.

Гингивит у детей: есть ли повод для беспокойства?

Гингивит — это воспаление десны, заболевание пародонта, которое, к сожалению, очень часто возникает у маленьких деток. Причины этому могут находится как в полости рта, так и в организме малыша.

У детей могут возникать такие формы гингивита:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • язвенный;
  • герпетический;
  • гингивит прорезывания.

Гингивит у детей: причины

Причины заболевания принято делить на общие и местные. К местным причинам относят:

  • недостаточную гигиену;
  • аномалии прикрепления уздечек губ или языка;
  • аномалии прикуса;
  • наличие патогенной микрофлоры в полости рта;
  • сниженный иммунитет;
  • изменение состава слюны.

К общим факторам относятся соматические заболевания, одним из первых проявлений которых может быть гингивит:

  • сахарный диабет;
  • снижение или повышение функции щитовидной железы;
  • детская невропатия;
  • болезни сердца.

При возникновении гингивита не следует сразу подозревать эти болезни, но нужно отвести малыша к врачу для правильной диагностики.

Симптомы гингивита у детей

Симптомы воспаления десны будут зависеть от формы заболевания. Но всем им будет присуще:

  • покраснение;
  • отёк;
  • болезненность;
  • увеличение дёсен в размере;
  • кровоточивость.

При тяжёлом протекании гингивита может нарушаться общее состояние: слабость, беспокойство, повышение температуры тела.

Катаральный гингивит у детей

Может возникать при недостаточном уходе за зубами и дёснами. Иногда молодые мамы не знают, что сразу после прорезывания зубов у малыша необходимо проводить их деликатное очищение. При этом десны будут немного увеличены в размере, гиперемированные и болезненные при дотрагивании. Наблюдается много зубного налёта.

Гипертрофический гингивит у детей

При гипертрофическом гингивите происходит разрастание десны. Этот вид заболевания может проявляться в отёчной и фиброзной форме:

  • При отёчной фоме десна большие в размере, красные, кровоточащие, болезненны при чистке зубов.
  • При фиброзной форме десна увеличены в размере, могут перекрывать значительную часть зуба, но имеют нормальный цвет и не кровоточат.

Язвенный гингивит у детей

Может развиться после острого катарального гингивита. Этот вид заболевания развивается при снижении защитных сил организма и наличии фузоспириллярного симбиоза в полости рта. Признаки заболевания:

  • боль и зуд дёсен;
  • гиперемия;
  • появление изъязвлений по десневому краю;
  • образование язв и участков некроза на дёснах.

Язвенный гингивит — самым серьёзный, длительно протекает, сопровождается интоксикацией и нарушением общего состояния.

Герпетический гингивит детей

Может проявляться как самостоятельное заболевание или возникать при герпетическом стоматите. Острый герпетический стоматит — это заболевание полости рта, наблюдается у многих деток при первичном попадании вируса герпеса в организм. Признаками гингивита будут:

  • возникновение пузырьков и язв на десне;
  • отёк;
  • гиперемия;
  • сильные болезненные ощущения.

Все это на фоне повышения температуры, увеличения подчелюстных лимфатических узлов, беспокойства и капризов ребёнка.

Гингивит прорезывания у детей

Может возникать у деток пока прорезываются зубки, с 6 месяцев до 2 лет. Это единственный вид гингивита, участие в котором не играет гигиена зубов. При возникновении заболевания происходит припухание, покраснение десны, возникают незначительные болезненные ощущения. Гингивит исчезает с прорезыванием зубов.

Иногда может показаться, что при гингивите у ребенка зубы синеют, на самом деле это воспаление десны и образование микрогематомы (при прорезывании зуб задел сосуд). Микрогематома не требует лечения, со временем произойдёт её рассасывание.

Острый гингивит у детей

Острый гингивит по клинической картине будет напоминать острый катаральный гингивит:

  • возникает отёк;
  • боль;
  • покраснение;
  • нарушение функции десны.

Этот вид гингивита возникает при острых инфекционных заболеваниях (корь, ОРВИ, скарлатина, дифтерия). Исчезает при лечении основного заболевания.

Гингивит у детей до года

У детей до года может возникать гингивит прорезывания зубов, катаральный острый гингивит и герпетический. При возникновении симптомов заболевания нужно обратиться к педиатру и детскому стоматологу. Чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз заболевания.

Лечение гингивита у детей

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение базируется на поиске и устранении причины, вызвавшей заболевание. Лечение заболеваний внутренних органов и повышения иммунитета проводит педиатр, стоматолог проводит санацию полости рта.

Если ребёнку более года, доктор проводит чистку зубов, обучает правилам гигиены полости рта, даёт рекомендации по использованию щётки и пасты. Далее проводит обработку десны антисептическими и противомикробными препаратами, аппликации противовоспалительных средств.

При необходимости назначает противовирусные, противовоспалительные препараты, физиотерапию, хирургическое или ортодонтическое лечение.

Лечение гингивита у детей до года

Лечение должен проводить педиатр или стоматолог. Терапия состоит в аккуратном очищении первых зубов налёта, обработке десны отварами трав или слабыми антисептическими растворами. Есть также специальные стоматологические гели и мази для лечения гингивита малышей.

Гингивит у деток — распространённое заболевание. Может возникнуть как по банальной причине (недостаточная гигиена, прорезывание зубов), так и перейти в серьёзное системное заболевание. Для адекватного лечения необходимо обращаться за помощью к врачу.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Гингивит у детей

Гингивит у детей – это воспалительное заболевание десен, при котором поражается преимущественно краевая часть десны и межзубные десневые сосочки.

Десны представляют собой слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярный отросток верхней и альвеолярную часть нижней челюсти, а также охватывает зубы в области шейки. В ткани десны мало нервов и отсутствуют железы. Десна состоит из краевой части (свободная часть), альвеолярной (прикрепленная часть десны) и межзубных (десневых) сосочков. Слизистая оболочка десны плотно прикреплена к надкостной плеве челюстных костей, переходит в слизистую оболочку неба и дна полости рта, а также в слизистую оболочку, которая выстилает внутреннюю поверхность губ.

Читайте так же:  Черный зубной налет

В детском возрасте происходят морфологические изменения ткани десны, формирование корней зубов, прорезывание зубов, формирование прикуса. В период полового созревания ткани пародонта подвержены воздействию изменений гормонального фона. Данные факторы обусловливают высокую распространенность гингивита у детей. Заболевание диагностируется примерно у 2% детей в возрасте 2–4 лет, к 10–13 годам патологический процесс наблюдается у 80% детей. По данным эпидемиологических исследований, наиболее часто в детском возрасте встречается хроническая форма катарального гингивита.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае тяжелого течения язвенной формы гингивита с формированием очагов некроза прогноз ухудшается.

Причины и факторы риска

Основной причиной возникновения гингивита у детей служат микроорганизмы, которые размножаются в зубном налете. Данный фактор обусловливает 80-90% всех случаев заболевания. Развитию патологического процесса в детском возрасте, в первую очередь, способствует скопление зубного налета на протяжении 1–5 суток и дольше.

К факторам риска развития гингивита у детей относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные заболевания;
  • аллергические процессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • ревматизм;
  • кариозные полости в зубах;
  • адентия;
  • неправильный прикус;
  • наличие мягких и твердых зубных отложений;
  • укороченная подъязычная связка;
  • прорезывание зубов;
  • подвижность молочных зубов;
  • плохо пришлифованные пломбы в промежутках между зубами;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • травмирование слизистой оболочки десен (порезы, прикусывания, царапины, ожоги);
  • недостаток витаминов в организме, нерациональное питание.

Формы заболевания

По клиническому течению гингивит у детей подразделяют на острый и хронический. В зависимости от степени тяжести заболевание может иметь легкую (поражаются межзубные сосочки), среднетяжелую (воспалительный процесс протекает в краевой десне) и тяжелую (поражение как краевой, так и альвеолярной частей десны) формы.

Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

В зависимости от выраженности изменений в слизистой оболочке десен гингивит бывает:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • атрофический;
  • гипертрофический.

В зависимости от характера пролиферации гипертрофический гингивит у детей подразделяют на гранулирующий (фиброзный) и воспалительный (отечный).

В зависимости от распространенности патологического процесса гингивит классифицируют на локальный и генерализованный.

Симптомы гингивита у детей

Клиническая картина зависит от формы заболевания.

Основными симптомами гингивита у детей на начальном этапе являются гиперемия, отечность, кровоточивость десен. Позже могут присоединяться гипертрофия десен, изъязвления слизистой оболочки. Иногда к местным признакам могут присоединяться симптомы нарушения пищеварения (вздутие живота, расстройство дефекации и пр.).

Катаральная форма гингивита у детей обычно возникает в период прорезывания зубов или их смены. Острая форма катарального воспаления способна развиться в результате ожога или травмы слизистой оболочки десны, может сопутствовать острому респираторному вирусному заболеванию, обострениям соматических болезней или аллергическому процессу. В этом случае у пациентов появляется зуд или другие неприятные ощущения в деснах, кровоточивость десен во время приема пищи и/или чистки зубов, могут наблюдаться извращения вкуса и неприятный запах изо рта. Болевые ощущения в деснах усугубляются при приеме горячей или острой пищи, воздействии химических факторов. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр, в этом случае больные предъявляют жалобы на слабость и недомогание, однако в целом общее состояние оценивается как удовлетворительное. Слизистая оболочка десен пациентов с катаральным гингивитом постепенно приобретает цианотичный оттенок, утолщается, становится рыхлой, как правило, на ней обнаруживаются ограниченные очаги десквамации. Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях десны. Заболевание может обусловить разрыхление десны с последующей потерей зубов.

Гипертрофический гингивит является одной из форм хронического воспалительного процесса в деснах, для которого характерны выраженные пролиферативные явления. Основными признаками воспалительного гипертрофического гингивита у детей являются зуд и болевые ощущения в деснах, а также кровоточивость десен, которая возникает во время еды и может препятствовать нормальному пережевыванию пищи. Для данной формы заболевания характерно выраженное разрастание сосочков, что приводит к изменению формы десны. Разросшаяся десна, как правило, частично закрывает коронки зубов, также у пациентов отмечается отечность и рыхлость десневых сосочков, что делает их легко травмируемыми, появляются ложные десневые карманы, зубы обычно покрыты большим количеством налета. Гипертрофический гингивит чаще всего диагностируется у детей в препубертатном возрасте и в период полового созревания, что связано с воздействием половых гормонов. При гипертрофической форме гингивита в патологический процесс обычно вовлекаются десны на одной из челюстей или на обеих, гораздо реже возникает локализованный гипертрофический гингивит, при котором поражается участок десны, ограниченный несколькими зубами.

Язвенный гингивит у детей развивается при снижении иммунитета на фоне катарального воспалительного процесса. В этом случае к признакам катарального воспаления постепенно добавляются симптомы общей интоксикации организма, снижение аппетита, нарушения сна, раздражительность. На слизистой оболочке десен возникают изъязвления, покрытые серовато-зеленым налетом, повышается вязкость слюны, отмечается повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, увеличение шейных лимфатических узлов. С прогрессированием патологического процесса может развиваться некроз межзубных десневых сосочков.

Атрофическая форма гингивита у детей появляется при неправильном ортодонтическом лечении, наличии тяжей преддверия ротовой полости, в случае аномального прикрепления уздечек. При данной форме заболевания признаки воспаления незначительны или отсутствуют, однако ярко выражены дистрофические изменения десневого края. У больных обнажаются шейки зубов, зубы становятся чувствительными к температурным раздражителям. Цвет десен при данной форме заболевания практически не изменяется. При атрофическом гингивите у детей патологический процесс обычно локализуется в области нижних передних резцов и клыков.

Диагностика

Диагноз устанавливается детским стоматологом на основании визуального осмотра и данных инструментальной диагностики. При этом у детей с гингивитом обычно выявляются неминерализованные зубные отложения, наддесневой зубной камень, кариес, дефекты пломбирования зубов, неправильный прикус, аномалии прикрепления уздечек губ и языка.

В ходе рентгенологического исследования зубов изменения костной ткани (в частности, деструкция костной ткани межзубных перегородок) не обнаруживаются.

Заболевание диагностируется примерно у 2% детей в возрасте 2–4 лет, к 10–13 годам патологический процесс наблюдается у 80% детей.

Лечение гингивита у детей

Лечение гингивита у детей комплексное. В первую очередь терапия патологического процесса направлена на устранение этиологических факторов, которые обусловили развитие заболевания (лечение кариеса, пластика уздечек языка или губы, санация очагов инфекции, лечение соматических заболеваний и т. д.).

Читайте так же:  Мертвый зуб признаки, лечение, сколько живет

Стоматологические мероприятия начинаются с удаления мягких и твердых зубных отложений. Профессиональная чистка может проводиться как механическим методом, так и при помощи ультразвука. После санации ротовой полости проводится курс противовоспалительных мероприятий. Больным рекомендуется полоскать полость рта растворами антисептиков и/или отварами лекарственных трав (ромашки, мяты, эвкалипта, шалфея и пр.) два раза в день после гигиенической чистки зубов. Детям, которые не способны полоскать рот самостоятельно, показаны аппликации и обработка слизистой оболочки антисептическими препаратами. При необходимости назначаются антибактериальные препараты (перорально или парентерально). Кроме того, лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами: лазерной терапией, электрофорезом, УФО-терапией.

При повышении температуры тела и наличии признаков интоксикации применяются жаропонижающие препараты, также рекомендуется обильный питьевой режим.

При тяжелом течении заболевания и неэффективности консервативной терапии может понадобиться хирургическое лечение. В зависимости от показаний могут применяться методы криодеструкции десневых сосочков (воздействие жидким азотом), гингивопластики (хирургическая коррекция формы десны), диатермокоагуляции (прижигание тканей переменным током высокой частоты).

Немаловажное значение при лечении гингивита у детей имеет общее оздоровление организма, в том числе соблюдение диеты. Ограничивается употребление быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, выпечка, фаст-фуд), в рацион вводится достаточное количество овощей и фруктов.

Обязательным условием успешного лечения является тщательная гигиена полости рта. При гингивите следует делать выбор в пользу зубных щеток с мягкой щетиной и зубных паст, в состав которых входят экстракты лекарственных трав. Необходимо настойчиво формировать у ребенка гигиенические навыки, а также обучить его самомассажу десен.

Возможные осложнения и последствия

При прогрессировании воспалительный процесс может распространяться на соседние ткани. Могут развиться пародонтит, язвенный стоматит, абсцессы в деснах, инфекционные процессы в челюстных костях. Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях десны. Заболевание может обусловить разрыхление десны с последующей потерей зубов.

Гипертрофический гингивит чаще всего диагностируется у детей в препубертатном возрасте и в период полового созревания, что связано с воздействием половых гормонов.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае тяжелого течения язвенной формы гингивита с формированием очагов некроза прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью предотвращения развития гингивита у детей рекомендуется:

  • обучение детей правильной чистке зубов с формированием навыка регулярного ухода за полостью рта;
  • регулярные осмотры у стоматолога с проведением профессиональной чистки зубов при необходимости;
  • избегание травмирования десен;
  • правильный подбор зубных щеток и паст;
  • своевременная замена зубной щетки;
  • рациональное питание;
  • укрепление защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гингивит у детей: причины, симптомы и лечение

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

В данной статье на тему «гингивит у детей» содержится следующая информация:

  • основные факторы развития патологии в детском возрасте;
  • особенности детской формы заболевания;
  • виды гингивита;
  • симптоматика;
  • специфика лечения у детей; рекомендованные препараты;
  • особенности лечебного курса с учетом возрастной группы;
  • лечение дома.

Знакомство с патологией

Старинный обычай дарить малышу «на первый молочный зубок» серебряную ложку и зубную щетку основан на пожелании крепкого здоровья зубам и стремлении привить ребенку традиции правильного ухода за полостью рта. Хорошие привычки, заложенные с самого раннего детства, помогут избежать многих неприятных стоматологических проблем, в том числе позволят малышу исключить знакомство с таким распространенным заболеванием как гингивит.

Гингивит у детей часто возникает на фоне неудовлетворительной гигиены и считается лакмусовой бумажкой, свидетельствующей о состоянии здоровья ротовой полости. При воспалении особенно страдают слизистые поверхности десен, но зубодесневое соединение при этом не нарушается. Конечно, необходимость лечения гингивита может касаться всех возрастных групп, но у маленьких детей формируется иммунная система, поэтому именно они находятся в зоне повышенного внимания со стороны как родителей, так и специалистов.

Воспаление заявляет о себе покраснением, кровоточивостью и припухлостью слизистой возле зуба и межзубного сосочка самой десны. Причем, при отсутствии лечения нарастает опасность перехода в более серьезную стадию – стадию пародонтита, грозящего разрушением костной ткани. Микробная флора гингивита служит в качестве благоприятной среды для формирования зубных камней и последующей эрозии десен.

Основные факторы развития гингивита у детей

Как уже упоминалось, главный «провокатор» заболевания – скопление мягких зубных отложений, служащих питательной средой для выработки токсинов. Но специалистам известна и инфекционная форма гингивита, вызванная запоздалым лечением кариеса, когда патогенные организмы проникают из кариозной полости в десна. В некоторых случаях воспаление в десне может запустить механическая травма или травмирующее воздействие на слизистую рта.

Основные факторы, вызывающие воспалительный процесс:

  • некачественный уход за зубами (нередко родители почти до 3-х лет не чистят ребенку зубы);
  • допущенные нарушения при пломбировании зубов;
  • анатомические особенности строения зубного ряда (дефекты прикуса);
  • наличие кариозных полостей с очень острыми краями;
  • привычка дышать через рот;
  • использование ортодонтических аппаратов;
  • аномалии строения органов полости рта (соединение губ и уздечки языка);
  • отклонения при прорезывании коренного зуба;
  • заболевания общего характера, снижающие иммунитет детского организма;
  • нарушения ЖКТ;
  • перенесенные инфекционные заболевания вроде гриппа и ОРВИ;
  • гормональный сбой;
  • генетический фактор.

Особенности заболевания у ребенка

Гингивит у ребенка является весьма распространенным явлением, поскольку восприимчивость детского организма и, в частности, пародонта, очень высока. Пик заболеваемости нарастает по мере приближения к подростковому возрасту (около 13-14 лет), когда на фоне усиленного роста тканей пародонта нарастает и буквально разражается «гормональный взрыв».

Но заболевание – не редкость и для детей младше годика и немного старше. Это объясняется тем, что при прорезывании зубов могут происходить травмы дёсен, к которым добавляется слабость иммунитета и недостаточная насыщенность детской полости рта полезной микрофлорой. Как результат, развивается гингивит.

Даже у грудного ребёнка можно обнаружить проявления гингивита, поэтому молодые родители должны быть предельно внимательны. При первых подозрительных признаках важно сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Дополнительную угрозу представляет слишком короткая уздечка губы, которая является, безусловно, анатомической особенностью строения, препятствующей гигиене десен и вызывающей скопление частичек пищи. Иногда с возрастом уздечка растягивается естественным образом, но если это не происходит до двух лет, по назначению врача выполняется хирургическая резекция.

[3]

Запущенный гингивит быстро развивается в хронический пародонтит. О том, что это, читайте здесь – https://periocenter.org/parodontit/hronicheskij_parodontit/

Виды гингивита

С учетом масштабов поражения слизистой оболочки выделяют следующие разновидности заболевания:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

С учетом характера воспалительного процесса принято выделять хронический и острый виды гингивита у детей.

Катаральный гингивит у детей – наиболее распространенная и легкая форма, с характерным покраснением десневого края, жжением, зудом и образованием зубных отложений. Отмечается малоприятный запах изо рта. Известный педиатр Комаровский проводит логическую цепочку, когда герпетические и вирусные инфекции провоцируют стоматит и способствуют необходимости лечения у ребенка катарального гингивита. Острая форма заболевания может развиться как последствие случайной травмы, либо ее могут вызвать вирусные инфекции. Наиболее часто катаральный гингивит возникает в период смены молочных зубов постоянными.

Читайте так же:  Особенности удаления корня зуба как проходит операция

Язвенный гингивит у детей – часто развивается как следствие инфекционного процесса и переохлаждения организма. Но еще чаще он может проявиться в результате усугубления непролеченной формы катарального гингивита. После возникновения кровоточивости, зуда и боли в области десен проявляется отечность и некротизация отдельных участков десен с характерным зеленовато-грязным налетом. Слюна становится вязкой, а запах изо рта – гнилостным. Все это приводит к интоксикации детского организма. Такое состояние нарушает сон и сбивает режим питания, поскольку воспаленным деснам трудно пережевывать пищу.

[2]

Гипертрофический гингивит у детей – наиболее характерен для подросткового возраста в период полового созревания. Из-за разрастания десневой ткани может частично закрыться коронка зубов, причем характер заболевания иногда принимает локализованные формы. Нередко лечащим врачом устанавливается в качестве возможной причины аномалия зубочелюстной системы.

Атрофический гингивит – развивается вследствие неправильно проведенного ортодонтического лечения либо зубочелюстных аномалий. Локализованный характер воспалительного процесса развивается в скрытой форме и постепенно приводит к обнажению шейки зубов с нарастанием болезненных ощущений.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Гингивит у детей: симптомы

Среди характерных признаков заболевания главным является кровоточивость десен, которая особенно обнаруживает себя во время чистки зубов. К сожалению, не все родители внимательно относятся к подобным симптомам, по-видимому, полагая, что это случайное явление.

При гингивите у детей проявляются следующие признаки:

  • кровоточивость десен;
  • дискомфортные и болезненные ощущения во время гигиенических процедур;
  • отечность краевой ткани в области десен;
  • при острой форме – покраснение десен;
  • при хронической форме – синюшный оттенок десен;
  • высокая температура (нечастое явление, обычно повышение ее характерно для острой формы заболевания у детей с ослабленным иммунитетом);
  • изменение формы сосочков десны;
  • слюноотделение с розоватым оттенком;
  • общая слабость, повышенная утомляемость.

Гингивит у детей: лечение

Лечить гингивит у детей принято в соответствии с определенным порядком:

  • процедура удаления зубных отложений (ультразвук и полировочные щетки);
  • противовоспалительная терапия (полоскания, гели и мази);
  • проведение санации полости рта (лечение кариеса, пломбирование);
  • профилактические мероприятия для изучения правильной техники чистки зубов.

Если гингивит у детей сопровождается поднятием температуры, показано применение дополнительных препаратов.

Эффективность современных лекарственных препаратов отлично подтверждается на практике лечения гингивита. Вылечить заболевание помогут следующие гели и мази:

  • Солкосерил гель на основе ферментов из телячьей крови – ускоряет заживление и способствует регенерации ткани на клеточном уровне;
  • Холисал гель – антисептик, быстрый анальгетик;
  • Асепта гель – производится на основе прополиса, обладает антимикробным воздействием.
  • Для антисептических полосканий на ранних стадиях применяют Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.

В качестве лечебных антибактериальных препаратов после проведения пробы на чувствительность назначают антибиотики:

  • Ампицилин (при смешанных инфекциях);
  • Амоксициклин (широкого спектра действия);
  • Эритромицин (бактериостатик);
  • Цефалексин (для инъекций).

Необходимо отметить, что инъекции и антибиотики назначаются в особых случаях, например, при инфекционном заболевании бактериального происхождения.

Особенности лечения с учетом возрастной группы

Врач непременно учитывает возрастные особенности ребенка и в связи с этим корректирует лечебный курс.

В случае гингивита у ребенка до 1 года нередко причиной может быть нарушение гигиены. Поэтому важно следить за чистотой сосок, бутылочек и игрушек. Безусловно, ребенка 1 года не следует оставлять без присмотра, поскольку для этого возраста характерно тянуть в рот все подряд. В случае возникновения признаков воспаления следует проводить лечение гингивита методом орошения необходимыми растворами по назначению специалиста.

Лечебные процедуры при гингивите у ребенка 2-х лет или более младшего возраста, особенно в период, когда прорезываются зубы, следует выполнять с применением обезболивающих гелей – Камистад, Дентинокс, Холисал, которые производятся на основе природных компонентов.

В зависимости от того, сколько лет ребенку, может быть назначен электрофорез с антибактериальными и ферментными препаратами.

Общеукрепляющая терапия позволит нормализовать обмен веществ и усилить иммунитет малыша во избежание рецидивов.

Лечение дома

Вопрос, чем лечить гингивит в домашних условиях и можно ли проводить лечение у детей народными средствами, часто интересует родителей. Во-первых, следует отметить, что только комплексная терапия способна справиться с этим коварным заболеванием, поэтому отграничиваться травяными полосканиями и примочками не стоит. Во- вторых, установить конкретную форму воспаления и назначить адекватное лечение может лишь специалист, знающий детально клиническую картину.

Провести столь необходимую чистку зубов и избавиться от зубных отложений невозможно в домашних условиях. Да самолечение без профессиональной консультации может вместо ожидаемой пользы нанести вред, что особенно опасно для нежного детского организма.

Единственным правильным вариантом может стать применение проверенных народных рецептов в комплексе с основным лечебным курсом, назначенным лечащим врачом:

  • выжатый из корня хрена сок разбавить кипяченой водой и полоскать каждые 2 часа;
  • облепиховое масло подержать во рту в течение 5 минут за полчаса до еды.

Команда первоклассных специалистов в Центре пародонтологии «Perio Center» в Киеве проводит качественное лечение гингивита у детей с неизменно отличным результатом. Постоянное овладение новейшими методиками в целях повышения квалификации, оснащение Центра высокоточным оборудованием и применение сертифицированных материалов последнего поколения позволяют эффективно справиться с заболеванием любой сложности. Двери нашего Центра всегда открыты для маленьких и взрослых пациентов, которым мы дарим здоровье и свежесть улыбки!

Беременным женщинам рекомендуем узнать о гингивите во время беременности – https://periocenter.org/gingivitis/gingivit-beremennyh/

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Источники


  1. Джеймс, Л. Гутман Решение проблем в эндодонтии. Профилактика, диагностика и лечение / Джеймс Л. Гутман, Том С. Думша, Пол Э. Ловдэл. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 592 c.

  2. Петрикас, А. Ж. Практическая одонтология, или Что надо знать стоматологу о строении и функции зубов / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев. — М.: Медицинское информационное агентство, 2010. — 112 c.

  3. Грачева, М. А. Болезни полости рта. Конспект лекций / М.А. Грачева. — М.: Феникс, 2018. — 288 c.
Гингивит у детей причины, симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here