Гипосаливация (пониженное слюноотделение)

Самое важное на тему: "Гипосаливация (пониженное слюноотделение)" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Нарушение саливации (слюноотделение)

При гипосаливации, особенно ксеростомии, больные жалуются на ощущение сухости полости рта, затруднение при приеме пищи (особенно острой и твердой) и разговоре, чувство жжения, шероховатости слизистой оболочки. Гипосаливация часто сочетается с сухостью других слизистых оболочек.

При объективном обследовании слизистая оболочка слабо увлажнена или сухая, матовая. Слюны мало, она пенистая. У больных с длительной гипосаливацией увеличивается количество зубного налета, возникает множественный кариес зубов, снижается резистентность слизистой оболочки рта к действию травматических факторов.

Лечение во всех случаях должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания, вызвавшего это состояние. Временного снижения выделения слюны можно добиться применением препаратов атропина.

Лечение заключается в установлении и по возможности устранении причины, вызывающей гипосаливацию. Обязательна санация полости рта, включая протезирование. Местно рекомендуют противовоспалительные препараты и средства, повышающие резистентность слизистой оболочки к действию раздражителей (лизоцим, масляный раствор витаминов А, Е и ДР.).

Как правило, назначают витамино-терапию (витамины А, В1, В6, В12, С, Е), по показаниям — половые гормоны, препараты йода внутрь. Хороший эффект дает гальванизация области больших слюнных желез. В качестве симптоматических средств с успехом применяютантихолинэстеразные препараты, в частности 0,5 % раствор галантамина по 1,0 мл подкожно, либо его введение методом электрофореза или внутрь ежедневно в течение 1 мес. Показан 1 % раствор пилокарпина гидрохлорида по 4 капли 1-2 раза в день.

Что провоцирует?

Этиологическими факторами, вызывающими гиперсаливацию, являются острые воспалительные процессы слизистой оболочки рта, сопровождающиеся безусловнорефлекторным механизмом увеличения выделения слюны вследствие резкого раздражения слизистой оболочки, что является защитной реакцией организма. Иногда гиперсаливация возникает как следствие непосредственного раздражения секреторных клеток слюнных желез солями тяжелых металлов (ртутью, свинцом, висмутом), йодом и др.

Длительную гиперсаливацию наблюдают при некоторых органических болезнях ЦНС — паркинсонизме, бульбарном и псевдобульбарном параличе, иногда после перенесенного инсульта и др. Нарушение глотания при этих и других заболеваниях усиливает гиперсаливацию. Причиной гиперсаливации может быть также глистная инвазия.

При неврозе, навязчивых состояниях возможна ложная гиперсаливация, когда больные жалуются на обильное выделение слюны, не подтверждающееся при объективном обследовании.

Больные с гиперсаливацией, помимо стоматолога, должны быть обследованы по показаниям невропатологом и терапевтом.

Причины гипосаливации многообразны: авитаминоз А, В1, В6, В |2 , Е, гипосидероз, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани, лучевые поражения, хронический паротит. Наиболее выражена сухость полости рта у больных с синдромом Шегрена. К гипосаливации могут привести повышение тонуса симпатической нервной системы, тиреотоксикоз, гормональные изменения в климактерическом периоде, невротические состояния. Как временное явление ксеростомия иногда возникает при острых инфекционных заболеваниях, ботулизме, после приема некоторых лекарственных средств (например, группы атропина). У людей с нарушенным носовым дыханием (полипы, искривление носовой перегородки), вынужденных постоянно дышать ртом, сухость полости рта обусловлена усиленным испарением жидкости из полости рта (ложная гипосаливация). Сухость полости рта в ночное время может быть следствием сна с открытым ртом, что чаще бывает в пожилом возрасте. Следует отметить, что в пожилом и старческом возрасте фиксируют физиологическое снижение слюноотделения, поэтому действие всех перечисленных факторы выражено сильнее в этих возрастных группах.

К каким докторам следует обращаться?

  • Ревматолог
  • Стоматолог
  • Челюстно-лицевой хирург

Нарушение саливации может быть обусловлено патологией иннервации слюнных желез, поражением самих слюнных желез и слизистой оболочки рта.

Различают два вида нарушения слюноотделения: гиперсаливацию и гипосаливацию (с ее крайней степенью — ксеростомией).

Нарушение саливации

Нарушение саливации. Количество и состав слюны и в норме варьируют в чрезвычайно широких пределах. В сутки выделяется 800—1500 мл слюны, главным образом во время еды. Ночью количество слюны уменьшается по сравнению с выделяющейся днем. В пожилом и особенно старческом возрасте саливация снижается (анатомо-физиологические данные о слюнных железах см. на с. 14). Различают два основных вида нарушения слюноотделения: гиперсаливацию и гипосаливацию с ее крайней степенью — ксеростомией (сухость полости рта).

Гиперсаливация не влияет на состояние слизистой оболочки рта и обычно не замечается больными. Длительное резкое увеличение слюноотделения наблюдается при некоторых органических поражениях вегетативных центров — хроническом эпидемическом энцефалите (паркинсонизм), псевдобульбарном параличе, постинсультной гемиплегии. При паркинсонизме выделение слюны достигает огромных размеров (5—10 л), сочетаясь с нарушением глотания. Все это приводит к истечению слюны изо рта, постоянному оплевыванию. Повреждение только периферических нервов приводит лишь к кратковременному нарушению слюноотделения.

Острые воспалительные процессы в слизистой оболочке рта вызывают рефлекторное увеличение слюноотделения вследствие резкого раздражения слизистой оболочки, что нужно признать положительной защитной реакцией организма на воспалительный процесс. Гиперсаливация возникает также в ответ на непосредственное раздражение клеток слюнных желез ртутью, йодом (ртутное отравление, прием йода внутрь).

Нарушение тонуса блуждающего нерва при ваготониях различной этиологии приводит к увеличению слюноотделения.

Нередко стоматологу приходится иметь дело с ложной гиперсаливацией, когда больной жалуется на обильное выделение слюны, а при объективном исследовании это не обнаруживается. Данное явление встречается у психастеников, а также в случае нарушения акта глотания при органических поражениях центральной нервной системы.

Лечение гиперсаливации должно быть направлено на терапию основного заболевания, вызвавшего это состояние. Гиперсаливация при острых воспалительных процессах полости рта — явление защитное и в лечении не нуждается. Временного снижения выделения слюны можно добиться путем применения препаратов атропина.

Гипосаливация с ее крайним проявлением — ксеростомией — обычно вызывает у больного неприятные ощущения: сухость во рту, затруднения при разговоре и приеме пищи, жжение, шероховатость слизистой оболочки, боль при приеме острой и твердой пищи. Объективно слизистая оболочка слабо увлажнена или сухая, матовая. Слюна пенистая, вязкая или совсем отсутствует. Присоединившаяся вторично инфекция (из-за выключения действия слюны) приводит к катаральному воспалению слизистой оболочки, образованию эрозий, участков некроза. У таких больных при длительной гипосаливации или ксеростомии эмаль зубов тускнеет, становится меловидной. Происходит массовое разрушение зубов. Как уже говорилось, слюноотделение понижается в пожилом и старческом возрасте, поэтому факторы, снижающие слюноотделение, сильнее действуют у этой возрастной группы больных.

Читайте так же:  Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях

Саливация понижается при гипо- и авитаминозах A, B2, B6,. B12, PP, Е, при диабете, коллагенозах, лучевом поражении, болезни Микулича, двустороннем хроническом интерстициальном паротите. Наиболее выражена бывает сухость полости рта у больных с синдромом Шегрена.

Повышение тонуса симпатической нервной системы приводит к гипосаливации, например при гипертиреозе, в климактерическом периоде, при невротических состояниях. Как временное явление ксеростомия может возникать при острых инфекционных заболеваниях и при отравлении (ботулизм), после приема некоторых медикаментов (например, группы атропина).

Синдром патологического прикуса нередко сопровождается понижением саливации.

У лиц с нарушенным носовым дыханием (полипы, искривление носовой перегородки), вынужденных постоянно дышать ртом, сухость во рту обычно обусловлена не понижением слюноотделения, а усиленным испарением жидкости из полости рта (ложная гипосаливация). Сухость в полости рта только ночью может быть следствием сна с открытым ртом из-за слабости мышц, поднимающих нижнюю челюсть, что бывает чаще в пожилом возрасте.

Лечение ксеростомии, если ее причина выявлена, заключается в устранении этой причины или смягчении ее действия. Необходима санация полости рта, включая протезирование. Рекомендуются витаминотерапия (витамины A, B1, B2, B6, B12, С, Е), по показаниям — половые гормоны. Хороший эффект дает гальванизация области больших слюнных желез. В качестве симптоматических средств с успехом применяют 0,5—1% раствор галантамина гидробромида по 1 мл подкожно, внутрь или методом электрофореза (ежедневно в течение месяца), 1% раствор пилокарпина гидрохлорида (по 4 капли внутрь 1—2 раза в день), препараты йода внутрь. Местно рекомендуется применять противовоспалительные средства и защищающие слизистую оболочку от раздражения (бура на глицерине, лизоцим, смазывание полости рта персиковым, подсолнечным маслом и др.)·

Что такое гипосаливация и чем она опасна?

Слюноотделение, или саливация, — процесс, который обеспечивает возможность осуществлять жевание и глотание пищи. Слюна вырабатывается соответствующими железами – большой и малой, расположенными в слизистой оболочке щек.

Помимо физической обработки пищи, слюноотделение обеспечивает ее химическую обработку, а также вымывает отвергаемые организмом вещества, оказывает бактерицидное действие, способствует формированию пищевого комка и обеспечивает последующее глотание. Нарушения выработки слюны затрудняют эти процессы и негативным образом отражаются на состоянии человека.

Саливация и ее нарушения

Саливация – это процесс выработки и отделения слюны. Слюноотделение крупных желез – рефлекторное действие, выполнение которого связано с раздражением нервных окончаний ротовой полости поступающей едой, а также условными раздражителями – ее запахом, видом.

Задача мелких желез – постоянная секреция слюны, что обеспечивает увлажнение слизистой оболочки.

Процесс секреции слюны контролируется вегетативной нервной системой, а центры этого процесса расположены в продолговатом мозге.

Нарушения саливации, проявляющиеся в уменьшении или выраженном увеличении выработки слюны, связаны с различными патологиями и явлениями: заболеваниями слюнных желез, органическими поражениями вегетативных центров, острыми воспалительными процессами, протекающими в полости рта, отравлением определенными веществами при их приеме внутрь, нарушением тонуса блуждающего нерва, переизбытком или недостатком витаминов в организме.

Как возникает «пустыня» во рту

Гипосаливация – это нарушение отделения слюны железами, которое заключается в снижении ее секреции. Подобная патология также известна как гипосиалия, олигоптиализм или олигосиалия.

Отклонение вызывает дискомфорт у пациента из-за таких неприятных симптомов, как регулярная сухость в ротовой полости, ощущение жжения, болевые ощущения при приеме твердой пищи.

[2]

Олигосиалия характеризуется наличием трех стадий, последняя из которых может стать толчком к процессу разрушения слизистой и зубов.

  • Начальная стадия олигоптиализма выражается в том, что уменьшение секреции слюны возникает обычно при разговоре. Некоторые пациенты отмечают, что сухость во рту отсутствует, но у них выражена боль в области языка. Другая категория лиц с таким отклонением ощущает дискомфорт, связанный с сухостью во рту, а также при приеме пищи либо разговоре. На начальном этапе слюна имеет обычный цвет и нормальную вязкость, ее количество находится в пределах нормальных показателей или немного ниже.
  • При выраженной стадии сухость наблюдается регулярно и мешает больному. Он отмечает болезненность в языке и ощущение жжения после долгого разговора, а также во время приема пищи. Слюны в ротовой полости на выраженной стадии гипосаливации остается очень мало.
  • На поздней стадии слизистая оболочка рта постоянная сухая, в этой области регулярно ощущается жжение. При осмотре оболочка действительно оказывается полностью сухой, при этом в ротовой полости полностью отсутствует свободная слюна.

Уменьшение секреции слюны становится причиной нарушения глотательного процесса, появления неприятного запаха, исходящего изо рта, болезней зубов и десен.

Причины нарушения

Основными причинами, которые способствуют развитию заболевания, являются:

  • недостаток витаминов А, В, Е в организме;
  • заболевания слюнных желез;
  • курение, частый прием спиртных напитков;
  • гормональный дисбаланс, связанный с нарушением функционирования органов эндокринной системы;
  • дефицит железа в организме, что нарушает процесс образования гемоглобина;
  • масштабное обезвоживание при излишних нагрузках или диарее;
  • наличие заболеваний – сахарного диабета, волчанки;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • болезни инфекционного генеза (дизентерия, гепатит);
  • патологии центральной нервной системы (церебросклероз);
  • прием медикаментов из группы атропина.

Клиническая картина

Гипосаливация вызывает ряд неприятных симптомов. Больной ощущает сухость и жжение во рту, шероховатость слизистой оболочки, боль при приеме пищи с твердой консистенцией. Другими признаками, характеризующими это отклонение, являются:

  • недостаточная увлажненность слизистой или ее сухость, которые отмечаются при визуальном осмотре;
  • минимальное количество образуемой слюны;
  • образующаяся слюна имеет густую пенистую консистенцию;
  • невозможность проглотить еду без параллельного приема воды.
Читайте так же:  Причины появления запаха изо рта у взрослого человека

Подход к лечению

Чтобы устранить симптомы пониженной саливации, необходимо выявить истинную причину такого отклонения и лечить провоцирующее заболевание.

Симптоматическое лечение проводится для усиления слюноотделения и устранения дискомфорта, который испытывает пациент.

Гальванизация области слюнных желез

  • предписывают прием витаминов – А, В1, В2, С, Е;
  • производят гальванизацию области расположения больших слюнных желез;
  • накладывают на слизистую рта аппликации лизоцима;
  • рекомендуют смазывать полость рта подсолнечным маслом;
  • предписывают применение специальных гелей для стимуляции слюноотделения.

Также при гипосаливации следует увеличить количество потребляемой жидкости и тщательно полоскать рот кислыми жидкостями, которые стимулируют процесс выработки слюны.

В чем опасность патологической сухости во рту?

Опасность олигоптиализма состоит в том, что в таких условиях происходят серьезные нарушения:

  • слизистая при недостаточном увлажнении становится более уязвимой к травмам и повреждениям;
  • процесс пережевывания и глотания пищи затрудняется, что ухудшает пищеварение;
  • нарушается вкусовое восприятие;
  • происходит усиленное накапливание зубного налета, который со временем становится твердой структурой – зубным камнем;
  • замедляется естественный процесс реминерализации зубной эмали;
  • язык не может свободно двигаться в полости рта, что затрудняет разговор;
  • замедляется транспортировка питательных веществ к слизистой оболочке.

Гипосаливация провоцирует отклонения, которые затрудняют процесс глотания, а также способствует нарушениям стула и болезням зубов и десен. Эти проблемы отражаются на эмоциональном состоянии человека, делают его раздражительным.

Процесс снижения секреции слюны в итоге может привести к проблемам с психикой и постоянному состоянию стресса наряду с имеющимися проблемами в функционировании внутренних органов.

Профилактические мероприятия

Важно также соблюдать водный баланс

В большинстве случаев гипосаливация является результатом заболеваний внутренних органов и систем.

Поэтому универсальный совет по предупреждению развития такого отклонения состоит в следующем: необходимо всегда следить за состоянием здоровья, своевременно лечить патологические процессы и проходить необходимые обследования.

Также следует ухаживать за полостью рта правильно и регулярно, посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Прогноз этого отклонения благоприятный, но только при условии активного лечения и соблюдения всех рекомендаций, данных врачом.

Гипосаливация (пониженное слюноотделение)

Добро пожаловать!
«Dentallist.com.ua» это новый профессиональный всеукраинский каталог стоматологических клиник. Высокий уровень материалов поддерживают настоящие эксперты в области стоматологии.

Свежее на сайте

Плацебо в стоматологии

Плацебопсихотерапия Данный метод является одной из разновидностей косвенного психотерапевтического влияния. Общеизвестна роль психологической настройки на опре­деленные лечебные.

Психотерапия, гипноз, миорелаксация в стоматологии

Психотерапия — это комплексное лечебное воздействие с помощью психических средств на психику больного, а че­рез.

Хірургічна анатомія обличчя

Обличчя (cranium faciale, s. regio facialis) межує з мозковим черепом та шиєю. Межа з мозковим.

Нижньощелеповий суглоб та його анатомія

Голівка суглобового паростка нижньої щелепи, зчленовуючись з суглобовою ямкою та горбком скроневої кістки (fossa et.

Рекомендуем

Если вам поставили брекеты…

Что должен знать человек, который решился на ношение брекет-системы?

Считается, что клиновидный дефект зубов чаще возникает у лиц среднего и пожилого возраста. По данным некоторых авторов, этот дефект является.

Сахарный диабет – проявление в полости рта

В основе сахарного диабета лежит нарушение обмена углеводов в организме. В последующем, с течением заболевания, присоединяются различные нарушения обмена белков и жиров. Характерно, что симптомы заболевания в полости рта считаются первыми предвестниками болезни.

Ксеростомия. Ощущение сухости в ротовой полости беспокоит пациентов с начала течения диабета. Часто больные жалуются на жажду. При обьективном обследовании ротовой полости, слизистая может быть сухой или слегка увлажненной, блестит, может быть небольшая гиперемия. Прогрессирующая сухость слизистой рта при сахарном диабете считается результатом дегидратации. Хотя, если у человека ксеростомия, это еще не значит, что у него диабет, ведь сухость в полости рта может быть и при болезни Микулича, синдроме Шегрена, патологиях нервной системы и многих других заболеваниях.

Глоссит и катаральный стоматит. Воспалительные явления всей слизистой рта или некоторых ее участков при диабете могут возникать в результате инфицирования, довольно легкой ее ранимости, так как нарушается барьерные качества самой слизистой, может развиться дисбактериоз. Очень важно в механизме этой патологии уменьшение количества слюны – ведь не происходит увлажнения. Жалобы больных чаще всего на болевые ощущения при употреблении пищи, особенно твердой и горячей. При осмотре – слизистая сухая, воспалена, могут быть эрозии и кровоизлияния.

Парестезия слизистой. Также ранний признак диабета, вместе с ксеростомией. Клинически парестезия не отличается от парестезий при других болезнях – нервной системы, желудка. Чувство жжения слизистой часто сочетается с зудом кожи в других участках тела – например, гениталиях. К дисфункциям нервной системы нужно отнести часто встречающиеся при сахарном диабете невралгию и неврит. В большинстве случаев больные отмечают уменьшение чувства вкуса соленого, сладкого и редко кислого. Но при начале лечения эти функциональные изменения исчезают.

В более тяжелых случаях на слизистой рта могут образовываться трофические язвы, для которых характерно длительное течение и медленное заживление.

То есть все вышеперечисленные изменения могут быть при сахарном диабете, но в тоже время и быть симптомом других заболеваний, поэтому очень важна дифференциальная диагностика диабета. Лечение в идеале должно идти совместно – эндокринолог и стоматолог. Местное лечение изменений во рту, без терапии самого диабета не принесет результатов. При сильном поражении полости рта назначают симтоматическое лечение – если наблюдается оральный кандидоз, назначают противогрибковые препараты – нистатин, леворин и пр., прием внутрь витаминов.

[3]

Гипосаливация (пониженное слюноотделение)

Добро пожаловать!
«Dentallist.com.ua» это новый профессиональный всеукраинский каталог стоматологических клиник. Высокий уровень материалов поддерживают настоящие эксперты в области стоматологии.

Читайте так же:  Лечение перикоронита (перикоронарита)

Детская стоматология

Как правильно чистить зубы ребенку …

Что делать, если ребенок скрипит зу…

Прорезывание зубов у детей

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Стоматит у детей

Лазерная стоматология

Что означает «лазерная стоматология»?

Использование в стоматологии лазерных технологий началось на Западе. Уникальные свойства лазера позволяют безболезненно проводить многие.

Лазерное отбеливание зубов

На сегодняшний день лазерное отбеливание зубов считается самым безопасным и надежным. Но в силу недостатка.

Плацебо в стоматологии

Плацебопсихотерапия Данный метод является одной из разновидностей косвенного психотерапевтического влияния. Общеизвестна роль психологической настройки.

Психотерапия, гипноз, миорелаксация в стоматологии

Психотерапия — это комплексное лечебное воздействие с помощью психических средств на психику.

Терапевтическая стоматология

Фиброзная дисплазия и ее проявление в ротовой полости

История изучения фиброзной дисплазии насчитывает не одно столетие и только сейчас ученым удалось получить полную картину о сущности этого заболевания. Впервые в.

Хондрома и хондросаркома – их проявление в полости рта

Хондрома относится к опухолям с доброкачественным течением, для нее характерно образование зрелого хряща, относительно редкая опухоль челюстей. Как правило, чаще всего располагается.

Злокачественная меланома и ее проявление в челюстно-лицевой области

Одна из самых злокачественных опухолей, гистологически состоит из атипичных меланоцитов, с различной степенью пигментации. В клинической практике встречается довольно редко, чаще всего.

Отбеливание зубов в домашних условиях или домашнее отбеливание

Домашнее отбеливание может применяться для живых зубов, только если изменение их цвета не сильно выражено. Отбеливание зубов дома под наблюдением врача стало.

Нарушение слюноотделения – гиперсаливация и гипосаливация

Клинически выделяют два типа нарушения выделения слюны – гиперсаливация (повышенное слюноотделение) и гипосаливация (пониженное слюноотделение), последняя имеет крайнюю форму ксеростомию или сухость в ротовой полости.

[1]

Гиперсаливация. В основном не влияет на функциональное состояние слизистой полости рта и в умеренных количествах почти не замечается больными. Большинство болезней слизистой ротовой полости сопровождаются увеличением образования и выделения слюны в результате безусловно – рефлекторных механизмов, которые являются своеобразным ответом на раздражение слизистой и это считается защитным ответом организма человека. Повышенное выделение слюны может возникнуть в результате попадания в организм таких веществ, как ртуть и йод, которые вызывают раздражение клеток слюнных желез.

Продолжительная резкая гиперсаливация – когда выделение слюны увеличивается в несколько раз наблюдается при многочисленных поражениях вегетативных центров головного мозга – при паркинсонизме, постинсультной гемиплегии, псевдобульбарном параличе. Часто при болезни Паркинсона гиперсаливация наблюдается вместе с нарушением глотания. В свою очередь это ведет к постоянному течению слюны изо рта, сплевыванию. Ваготония или увеличение тонуса блуждающего нерва, глистные заболевания также сопровождаются гиперсаливацией.

В некоторых случаях врач – стоматолог сталкивается с так называемой ложной гиперсаливацией, когда больные предьявляют жалобы на сильное слюнотечение, но при исследовании диагноз не подтверждается. Это может иметь место при неврозе у больного, вместе с навязчивыми состояниями, при нарушении функции глотания, возникающих при поражении ЦНС. Соответственно пациенты с гиперсаливацией должны также пройти обследование у терапевта и невропатолога, помимо стоматолога.

Если повышенное слюноотделение наблюдается при воспалительных процессах во рту, то лечение не требуется, нужно бороться с основным заболеванием во рту. Гиперсаливация вызванная нарушениями со стороны нервной системы должна лечиться вместе с основным заболеванием. Уменьшить количество выделения слюны, но временно, можно с помощью атропина.

Гипосаливация, и в частности ее крайний случай – ксеростомия, вызывают у пациентов чувство сухости во рту, соответственно трудности при приеме пищи и разговоре, болевые ощущения от твердой и острой пищи, ощущение жжения на слизистых. Гипосаливация может сочетаться одновременно с сухостью кожных покровов, других слизистых в организме.

При внешнем осмотре слизистая рта или слабо увлажнена, или же практически совсем сухая. Слюны во рту очень мало, она может быть пенистой или полностью отсутствовать.

Так как слюна увлажняет слизистую рта и играет защитную роль, то ее отсутствие ведет к разнообразным воспалительным явлениям во рту, возникновениям травм при еде, язв и эрозий. Если длительно наблюдается резкое снижение количества слюны во рту это ведет к сильному увеличению образования зубного налета, возникает тотальное поражение зубов кариесом.

Выделение слюны в организме постепенно уменьшается у людей старческого и пожилого возраста, при лучевых поражениях, коллагенозах, диабете, некоторых авитаминозах, синдроме Пламмера – Винсона или гипосидерозе, после удаления слюнных желез. Но самая сильная сухость в полости рта возникает при синдроме Шегрена.

Увеличение тонуса симпатического отдела нервной системы также ведет к гипосаливации, это наблюдается например при гипертиреозе, в климактерическом периоде, различных неврозах. Временно ксеростомия может возникать при инфекционных болезнях, отравлениях — ботулизме, после приема атропина. Некоторые нарушения прикуса также могут вызывать снижение саливации.

Люди, которые имеют проблемы с носовым дыханием при полипах, искривлениях носовой перегородки, которые вынуждены дышать ртом также могут страдать сухостью во рту, но в этих случаях она обусловлена повышенным испарением жидкости изо рта.

Нужно прежде всего установить причины гипосаливации, суть лечения заключается в устранении причины или хотя бы уменьшении ее действия. Конечно, нужно провести санацию ротовой полости, провести, если нужно, протезирование. Эффективно назначение комплекса поливитаминов.

Читайте так же:  Короткие импланты как альтернатива костной пластике новое слово в стоматологии

Достаточно хороший эффект получен при гальванизации области больших слюнных желез. Симптоматически можно применить 1 – процентный раствор гидробромида галантамина подкожно или с помощью электрофореза, однопроцентный раствор пилокарпина гидрохлорида – 3-4 капли 2 раза в день, витамин А, препараты с содержанием йода.

Местно можно применить препараты смягчающего и противовоспалительного действия – персиковое масло, лизоцим, бура на глицерине.

Гипосаливация

Это пониженная секреция слюны, регистрируется довольно часто, иногда приводит к сухости в полости рта — ксеростомии.

Синонимы: гипосиалия, олигоптиализм, олигосиалия.

Ксеростомия при синдроме Съегрена

Резко выраженная постоянная сухость во рту — одно из основных проявлений синдрома Съегрена («сухой синдром»). Заболевание относится к системным аутоиммунным страданиям, наблюдается чаще у женщин старше 40 лет. Околоушные слюнные железы периодически припухают. При этом ксеростомия сочетается с ксерофтальмией, сухостью слизистой оболочки носа, желудка и других слизистых оболочек, суставным синдромом, изменениями реактивности.

Прием лекарств — наиболее частая причина гипофункции слюнных желез. Подобный эффект могут вызывать более 400 препаратов (анорексанты, антихолинергические препараты, антидепрессанты, седативные и снотворные, антигистаминные, гипотензивные средства, диуретики и т.д.). Обычно во рту возникает легкая или умеренная сухость — в зависимости от дозы, длительности и режима приема препарата. Гипофункция слюнных желез носит обратимый характер.

Наблюдается после облучения слюнных желез при лучевой терапии опухолей головы.

Преходящее ощущение сухости во рту при волнении, стрессовых ситуациях. Обычно наблюдается у тревожных, эмоционально лабильных лиц.

Сухость во рту описана также при депрессивных состояниях (при этом сухость не связана с приемом лекарственных средств).

В 1970 г. впервые было описано избирательное поражение вегетативных (симпатических и парасимпатических) волокон инфекционно-аплергической природы с последующим выздоровлением. Парасимпатическая дисфункция, помимо ксеростомии, проявляется снижением секреции слез, отсутствием реакции зрачков на свет, снижением активности желудочно-кишечного тракта, детрузора мочевого пузыря, что ведет к недостаточному его опорожнению, и т. д. Симпатическая дисфункция проявляется недостаточным расширением зрачков в темноте, ортостатической гипотензией с обмороками, фиксированным сердечным пульсом, отсутствием потоотделения и др.

Ксеростомия при глоссодинии

Нарушения саливации отмечаются у 80 % больных глоссодинией; наиболее часто эти нарушения представлены гипосаливацией, которая может быть первым проявлением болезни (до развития алгических явлений). Чаще сухость во рту беспокоит ночью.

Ксеростомия при врожденном отсутствии слюнных желез

Врожденное отсутствие слюнных желез — редкая патология, которая иногда сочетается со снижением образования слез.

Ксеростомия при ограничении жевания

Недостаточное слюноотделение и ощущение сухости во рту могут развиваться у лиц, соблюдающих диету и употребляющих только протертую и жидкую пищу, например, после челюстно-лицевых операций, у лиц старческого возраста. При длительном соблюдении подобной диеты возможна атрофия слюнных желез.

Ксеростомия при сахарном диабете

Сухость во рту может быть одним из первых проявлений болезни; одновременно возникают жажда, повышенный аппетит, полиурия и другие проявления сахарного диабета.

Ксеростомия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Гипосаливация может наблюдаться при хроническом гастрите, гепатохолецистите.

Гипосаливация при некоторых очаговых поражениях мозга

Секреция слюны при полушарных опухолях и абсцессах головного мозга уменьшается на стороне очага, а при субтенториальных опухолях отмечается двустороннее угнетение секреции, более выраженное на стороне опухоли. Наиболее выраженное угнетение секреции отмечено у больных, находящихся в тяжелом состоянии, по-видимому, из-за влияния опухоли на ствол мозга. Полное угнетение секреции — крайне неблагоприятный прогностический признак. Однако следует помнить, что экспериментально выявляемое снижение секреции слюны в клинической картине занимает весьма скромное место на фоне грубых неврологических дефектов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9155 —

| 7337 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Гипосаливация: чем опасно нарушение выработки слюны?

Человеческий организм – это сложная биологическая система, в которой все взаимосвязано. Нарушение работы одних органов неизбежно приводят к проблемам с другими. Так, при снижении выработки слюны большими и малыми слюнными железами у человека развивается гипосаливация, проявляющаяся постоянным чувством сухости в полости рта. В свою очередь гипосаливация приводит к множественному поражению зубов кариесом и их последующему разрушению, ухудшению дикции, проблемам с употреблением пищи и как следствие – нарушению работы органов пищеварения. Все эти сильно снижает качество жизни человека и негативно влияет на его состояние здоровья. Давайте узнаем, почему развивается гипосаливация и как проводится лечение этого заболевания.

Что такое гипосаливация?

Как вы вероятнее всего уже догадались, гипосаливация – это нарушение процесса слюноотделения, при котором происходит уменьшение выработки слюны вплоть до ее полного отсутствия (ксеростомии). Снижение активности слюнных желез – явление нередкое. Существует и состояние с противоположной симптоматикой – гиперсаливация, при котором слюны вырабатывается слишком много.

Сухость и чувство жажды — основные симптомы заболевания.

Распознать гипосаливацию можно по ряду симптомов. Самый главный из них – сухость во рту. Кроме того заболевание проявляется следующими признаками:

  • при визуальном осмотре слизистой можно заметить, что она плохо увлажнена или вовсе сухая, поверхность ее матовая;
  • слюны образуется скудное количество, по консистенции она густая и пенистая;
  • у больного возникают трудности с приемом пищи, при ее проглатывании ощущается дискомфорт, некоторые могут проглотить еду, только если запить ее водой;
  • пациенты отмечают чувство жжения слизистой, при прикосновении к ней языком создается впечатление, что ее поверхность шершавая.

На заметку: гипосаливация имеет и другие названия: гипосиалия, олигосиалия, олигоптиализм.

Чем опасна гипосаливация?

Чтобы понять, какую опасность представляет гипосаливация, стоит разобраться в функциях слюны и ее значении для нормальной работы организма человека. Слюна – это сложный по своему составу секрет слюнных желез, выполняющий ряд жизненно значимых функций. Она является антисептиком, благодаря содержанию лизоцима, иммуноглобулина А и лейкоцитов, обеспечивает питательными веществами клетки ротовой полости, увлажняет слизистую.

Рекомендуем прочитать, сколько стоят самые бюджетные брекеты отечественного производства Пилот и в чем их особенности.

Одна из важнейших функций секрета слюнных желез – антикариозная. Из секрета слюнных желез на поверхности зубов образуется пелликула – защитная пленка, снижающая воздействие агрессивных кислот на эмаль. При недостаточном количестве слюны:

  • происходит нарушение процесса пережевывания и глотания пищи, так как ротовая жидкость участвует в формировании пищевого комка;
  • затрудняется разговор, так как при недостатке слюны язык не может свободно двигаться в полости рта;
  • ухудшается процесс пищеварения и всасывания питательных веществ, так как в нем участвуют ферменты слюны;
  • вкусовое восприятие в процессе приема пищи нарушается;
  • приостанавливается процесс естественной реминерализации эмали, так как именно слюна доставляет минералы к зубам;
  • нарушается процесс самоочищения полости рта, налет скапливается на зубах усиленно, и быстро в условиях сухости превращается в зубной камень;
  • ухудшается процесс питания клеток слизистой, не содержащих кровеносных сосудов;
  • без достаточного увлажнения слизистая сильнее подвержена травмам, при этом повреждения заживают дольше.
Читайте так же:  Зубные щетки орал би обзор и описание насадок для щеток oral - b

Все это приводит не только к развитию психологических неудобств у человека. Гипосаливация становится причиной нарушения глотания, запоров, появления проблем с речью, плохого запаха изо рта, болезней пародонта, слизистой оболочки и зубов. Проблемы со здоровьем становятся причиной постоянной раздражительности и апатии. Психологический дискомфорт, который доставляет человеку гипосаливация, приводит к появлению проблем с психикой и постоянному стрессу.

Частой причиной гипосаливации является гиповитаминоз.

Почему развивается заболевание?

Причины, по которым развивается гипосаливация, разнообразны. К самым распространенным относится:

  • нехватка витаминов в организме, в частности витаминов группы В, Е, А;
  • такие болезни как сахарный диабет, саркоидоз, волчанка, хронический паротит;
  • патологии соединительной ткани;
  • гипосидероз – нехватка железа в организме и нарушение процесса образования гемоглобина;
  • ВИЧ-инфекция;
  • нарушение носового дыхания и вынужденное дыхание через рот (к примеру, при искривлении носовой перегородки или образовании полипов в носу);
  • гормональные сбои (к примеру, при менопаузе у женщин);
  • сильное обезвоживание организма, к примеру, при диарее, интенсивных нагрузках, лихорадке;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.

Кроме того, временная гипосаливация может возникать при таких заболеваниях как гепатит, ботулизм и брюшной тиф, после сильного стресса, в послеоперационный период при хирургическом лечении заболеваний органов ЖКТ. Временное снижение выработки слюны может происходить при длительном приеме некоторых медикаментов, например, снотворного, мочегонных препаратов, транквилизаторов, гомеопатических средств.

На заметку: с возрастом вероятность развития гипосаливации растет в связи с физиологическими изменениями, происходящими в стареющем организме. После 55 лет выработка слюны замедляется.

Как лечится гипосаливация?

Лечение гипосаливации должно начинаться с установки причины развития заболевания и ее устранения. Для снижения дискомфортных ощущений проводится симптоматическое лечение, цель которого – усиление слюноотделения.

При лечении болезни рекомендуется следить за водным балансом организма.

  • может применяться электрофорез с препаратами хлорида калия и галантамина в область слюнной железы;
  • может проводиться курс новокаиновой блокады (из 10 сеансов);
  • хороший эффект дает гальванизация больших слюнных желез;
  • слизистую можно увлажнять раствором лизоцима;
  • применяется растительное масло для обработки слизистой полости рта;
  • возможно использование искусственной слюны и специальных гелей, например, Биотен Oralbalance.

Для усиления выработки слюны рекомендуется рассасывать леденцы, жевать жвачки (особенно мятные), увеличить количество потребляемой жидкости.

Хороший эффект могут дать народные методы лечения гипосаливации. К ним относится разжевывание стеблей и зелени петрушки, употребление лимонной воды, сосание фруктовых косточек, прием отваров из мяты и эвкалипта, обработка слизистой рта белком куриных яиц. Полоскание рта кислыми жидкостями также будет стимулировать слюноотделение.

Рекомендуем узнать, какие плюсы и минусы имеет протез Квадротти.

Узнайте, как в домашних условиях приклеить выпавшую коронку.

Кроме того, могут быть применены следующие методы лечения:

  • витаминотерапия;
  • санация полости рта;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • прием йодсодержащих препаратов;
  • прием гормональных препаратов.

Важно: все медикаменты и процедуры может назначать только врач после постановки точного диагноза.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Гипосаливация – это опасное состояние, симптомы которого хоть и развиваются в полости рта, затрагивают весь организм. Лечение должно проводиться под контролем опытного специалиста. Если заболевание игнорировать, оно перейдет в свою крайнюю степень – ксеростомию, при которой выработка слюны прекращается полностью.

Источники


  1. Под редакцией Барера Г. М. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3; ГЭОТАР-Медиа — Москва, 2010. — 256 c.

  2. Предварительное лечение больных перед зубным протезированием / Под редакцией В.Н. Трезубова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2018. — 160 c.

  3. Рыбаков, А. И. Атлас. Заболевания слизистой оболочки полости рта / А.И. Рыбаков, В.А. Епишев, Ф.М. Мамедова. — М.: Медицина, 1977. — 96 c.
Гипосаливация (пониженное слюноотделение)
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here