Имплантация без костной пластики базальная или одномоментная

Самое важное на тему: "Имплантация без костной пластики базальная или одномоментная" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Новые технологии имплантации без костной пластики

В этой статье Вы сможете узнать про новые стандарты в имплантации зубов от имплантолога с общим стажем работы более 30 лет. Александр Павлович Ахтанин проводит установку имплантов с 1996 года. Установил более 20 000 имплантов. Проходил специализацию в Бостоне, США с присуждением звания Implant specialist.

Александр Павлович, расскажите, что по Вашему мнению является ключевым фактором для успешной имплантации?

На протяжении многих лет залогом успешной имплантации являлась считалась установка длинных и толстых имплантов. Это мотивировалось тем, что импланты большего размера более устойчивы к жевательным нагрузкам. В свою очередь, для установки толстого импланта требовалось большое количество костной ткани. При её нехватке проводилась костная пластика, порой достаточно травматичными способами.

Но, спустя десятилетия, имплантологи пришли к выводу, что множество осложнений случается как раз в тех случаях, когда было решено поставить более длинный или толстый имплант в том месте, где можно было обойтись и имплантом меньшего размера. Так, например, компания Straumann привела доказательства, что осложнения с более толстыми имплантами случаются в 3.4 раза чаще, чем с имплантами стандартной толщины, либо тонкими имплантами.

Расскажите подробнее, какие преимущества для пациента даёт установка более тонких и коротких имплантов?

Во-первых, сама процедура установки импланта протекает менее травматично. Ведь чем больше размер импланта, тем больше отверстие для него нужно сделать в костной ткани. При установке более тонкого импланта максимально сохраняется костная ткань вокруг него, а от неё как раз и зависит, прослужит ли имплант на протяжении многих лет. Так зачем же жертвовать своей собственной костью в угоду размеру импланта?

Во-вторых, использование тонких или коротких имплантов позволяет обойтись без наращивания костной ткани, без синус-лифтинга. Помимо сокращения сроков лечения, снижения травматичности, это снижает риск повреждения нерва на нижней челюсти и гайморовой пазухи на верхней. Если Вы думаете, что рискуете, устанавливая короткий или тонкий имплант, не забывайте, что наращивание костной ткани тоже несёт дополнительные риски. К сожалению, в медицине не существует методик со 100%-ным показателем успешности.

Для многих пациентов установка коротких или тонких имплантов является единственным способом восстановить утраченный зубной ряд, особенно при полном отсутствии зубов.

Это относится к тонким и коротким имплантам всех фирм?

Не совсем. Необходимо придерживаться рекомендациям фирм-производителей имплантов, а тонкие/короткие импланты большинства из них не предназначены для большой жевательной нагрузки. Они просто-напросто сломаются, и это станет большой проблемой.

Стоит сказать про фирму Straumann. Они изобрели материал Roxolid, сплав титана и циркония. Он обладает такой же биосовместимостью, как и чистый титан, но в разы прочнее него. Поэтому тонкие и короткие импланты Straumann Roxolid можно использовать без наращивания костной ткани и без синус-лифтинга, будучи абсолютно уверенным в результате.

Ещё следует отметить немецкие импланты Ankylos. Они изначально были разработаны таким образом, что их стандартный имплант тоньше, чем стандартные импланты других фирм. Но это не мешает ему выдерживать большие нагрузки, что и доказали во Франкфуртском университете в ходе 20-летнего исследования. Никакой разницы между толстыми и тонкими, длинными и короткими имплантами. Самое главное — наличие кости вокруг импланта.

Тонкие импланты Ankylos, установленные в 1992 году (слева), рентгеновский снимок 20 лет спустя (справа) показывает отличное состояние кости вокруг имплантов

А что по этому поводу думают европейские и американские коллеги?

Как раз они давно не боятся применять на практике короткие и тонкие импланты. И правильно делают! Например, наш итальянский коллега, президент крупной имплантологической ассоциации, провел следующее исследование. Он устанавливал на имплант Straumann Roxolid длиной всего 4 мм две коронки! То есть специально увеличивал нагрузку на имплант вдвое. И что Вы думаете, успех имплантации спустя 5 лет составил 95%. Что уже говорить о том, если работа выполнена по протоколу.

На одном из последних заседаний ITI — международной ассоциации имплантологов — как раз активно обсуждался нераскрытый потенциал более тонких и коротких имплантов. Имплантологи по всему миру приходят к выводу, что лучше избежать дополнительных операций по наращиванию костной ткани. Ведь пациент к нам обращается не для того, чтобы мы сделали ему «крутую операцию». Ему необходимо получить новые зубы, новую улыбку и улучшить качество жизни. А для этого можно обойтись и имплантами меньшего размера.

В чем разница между зарубежной стоматологией и нашей?

Общаясь с нашими зарубежными коллегами, обращаю внимание на то, что в нашей стране гораздо больше пациентов, у которых уже отсутствуют все зубы, либо необходимо их удалить и установить импланты. Соответственно и пациентов с атрофией костной ткани гораздо больше.

Возможно ли установить короткие/тонкие импланты при полном отсутствии зубов?

Конечно, порой это единственный выход для тех, кто хочет получить несъёмную конструкцию на имплантах, полностью имитирующую свои собственные зубы. Без объёмных операций по наращиваю костной ткани. Но для этого желательно использовать импланты Straumann Roxolid, либо Ankylos.

Еще одним вариантом является установка тонких/коротких имплантов, но в большем количестве. Если для несъёмного протезирования челюсти необходимо установить 6 имплантов, то в качестве альтернативы можно установить 8 коротких или тонких. Это равномерно распределит жевательную нагрузку между ними. Установка дополнительно двух имплантов гораздо менее травматична, чем процедуры по наращиванию костной ткани, а стоимость лечения меньше, либо такая же.

Читайте так же:  Брекеты повторно

Скажите, может все-таки провести костную пластику и поставить большой имплант?

Действительно, всегда стоит выбор, что лучше сделать. Давайте рассмотрим, какие проблемы возникают при проведении костной пластики.

Во-первых, это травматичность процедуры. Золотой стандарт костной пластики — забор и пересадка собственной кости пациента. Костный блок отпиливается из угла нижней челюсти, из подбородочной области, либо вовсе вне полости рта (подвздошная кость, ребро). Чем больше костной ткани нужно вырастить, тем больше хирургических процедур необходимо перенести пациенту.

Во-вторых, длительность. Процедуры по наращиванию костной ткани зачастую проводятся самостоятельно без установки имплантов. Общий срок лечения может составлять год-полтора.

Хоть на здоровье не экономят, но нельзя не сказать про дороговизну. Стоимость наращивания костной ткани может стоить столько же, сколько имплантация с последующим протезированием.

Но самая главная проблема заключается в том, что выращенная костная ткань отличается от собственной. Есть риск её рассасывания через 2-3 года после установки имплантов. Тогда получается, что пациент зря переносил все эти процедуры.

Но это не значит, что стоит полностью отказаться от процедур по наращиваю костной ткани.

А в каких случаях Вы бы всё-таки рекомендовали провести наращивание костной ткани?

Чаще всего когда речь идёт о синус-лифтинге. Его методика отработана десятилетия назад, поэтому это действительно надёжная процедура. При имплантации при полном отсутствии зубов порой целесообразно сделать синус-лифтинг с одномоментной установкой имплантов, чем устанавливать их под углом в обход гайморовых пазух. Но в каждом случае все решается индивидуально.

Также стоит сказать про те случаи, когда необходимо восстановить эстетику после травмы. Без наращивания костной ткани порой просто невозможно создать красивый десневой контур и, как следствие, красивую улыбку.

Расскажите случаи из практики, когда были установлены короткие/тонкие импланты.

Пациентка обратилась ко мне с необходимостью провести имплантацию всей челюсти. Пародонтит привел к потере многих зубов и к атрофии костной ткани. Если бы мы захотели установить стандартные импланты, то снала необходимо было бы удалить все зубы, выждать 3-4 месяца. Затем провести костную пластику, выждать еще столько же, а затем установить импланты. Общая продолжительность лечения составила бы около полутора лет, в течение которых она бы пользовалась съёмным протезом. Не самая удобная вещь на свете.

Вместо этого одномоментно с удалением зубов была проведена установка коротких и тонких имплантов без синус-лифтингов, но в большем количестве — 8 штук. Этого было достаточно, чтобы установить несъёмный пластмассовый протез сразу после имплантации. Вся процедура продлилась около 2-3 часов. Пациентка осталась очень довольна новой улыбкой!

Последний вопрос, какие перспективы данного метода имплантации?

На сегодняшний день, успешное использование тонких и коротких имплантов без наращивания костной ткани — это доказанный факт. Давайте и мы не будем отставать от новых тенденций в имплантологии.

Альтернатива базальной имплантации зубов в Москве

Метод базальной имплантации в последние годы стал одним из популярных в России для получения красивой улыбки. Возможность не ждать полгода приживления имплантов, да еще и обойтись без костной пластики, безусловно подкупает. Однако у этой медали есть и обратная сторона.

Для справки: В США и большинстве стран Европы базальная имплантация практически не используется по причине возможных осложнений.

Зубы за 3 дня без костной пластики в большинстве случаев можно получить, используя классические импланты. Современные методики классической имплантации позволяют восстановить зубы в кратчайшие сроки, а костная пластика перестала быть необходимостью. Использование классического метода делает имплантацию наиболее безопасной, а результат долговечным. В чем разница между этими подходами и какие плюсы и минусы есть у этих процедур — рассмотрим в этой статье.

Базальная имплантация: минусы и риски процедуры

Итак, метод базальной имплантации имеет свои нюансы, а именно:

1. Процент осложнений базальных имплантов выше, чем при установке корневидных винтовых имплантов. При этом в случае отторжения базального импланта, образуется резорбция кости, отверстие Т-образной формы большего размера. Повторная операция, без долговременного наращивания костной ткани, становится невозможна. В случае неприживления классических винтовых имплантов таких проблем не возникает.

2. Распространенное мнение о том, что инвазивность процедуры крайне мала — на самом деле миф. Из-за большого размера Т-образного имплантата нужно отодвинуть большой лоскут, что вызывает значительный отек. Восстановление после такой непростой процедуры занимает, как правило, не менее двух недель. Само заживление часто проходит с дискомфортом.

3. Базальные имплантаты со временем могут стать подвижными и в конечном счете попросту выпасть. Это связано с тем, что такие имплантаты интегрируются с большим объемом фиброзной ткани. Особенно часто такой эффект возникает в случаях, когда были нарушены правила процедуры установки или же были неверно рассчитаны жевательные движения.

4. Неразборность базальных имплантатов — еще одна причина неприятных ощущений во время процедуры. Имплантат приходится подпиливать и «подгонять» под нужный размер прямо во рту у пациента.

Учитывая данные особенности базальных имплантатов, пациентам необходимо взвесить все «за» и «против», после чего принять решение о выборе того или иного метода имплантации зубов.

Имплантация при полном отсутствии зубов обеих челюстей. Слева — классические импланты. Справа — базальная имплантация.

Читайте так же:  Челюстная киста

Новые технологии классической имплантации

Передовые центры имплантации зубов широко используют новое поколение имплантов с тонким диаметром или короткой длиной, изготовленных из особо прочных сплавов. Например, Straumann Roxolid. Это дает возможность в большинстве случаев, провести имплантацию при дефиците костной ткани. Конструктивные особенности таких имплантатов позволяют выдерживать большие нагрузки, что делает их применимыми в том числе для имплантации жевательных зубов.

Интересный факт: исследования показали, что осложнения с более толстыми имплантами случаются в 3.4 раза чаще, чем с имплантами стандартной толщины, либо тонкими имплантами.

Процедура установки таких имплантов протекает менее травматично. Ведь чем больше размер импланта, тем больше отверстие для него нужно сделать в костной ткани. При установке более тонкого импланта максимально сохраняется костная ткань вокруг него, а от неё как раз и зависит, прослужит ли имплант на протяжении многих лет.

Новые технологии позволят вам:

· восстановить зубы без наращивания костной ткани;
· потратить на процедуру не более трех дней — несъемный протез устанавливается сразу после установки имплантатов;
· получить гарантированный результат, подтвержденный 20-летней практикой использования в ведущих клиниках Европы и США.

В заключении хотелось бы отметить следующее: ведущие мировые производители имплантатов Straumann и Astra Tech не имеют в своей линейке базальных имплантатов.

Когда оправдана имплантация зубов без костной пластики?

Классическая методика имплантации зубов предполагает проведение костной пластики, то есть, наращивания тканей для последующего вживления имплантов.

Современный метод расщепления позволяет установить зубные импланты, не прибегая к пластике.

Содержание статьи:

Суть методики

Если в зубном ряду долгое время не хватает отдельных единиц, то челюстная дуга постепенно атрофируется. Для установки имплантов классическим способом необходимо сначала нарастить объем твердых тканей.

Это дополнительная процедура, которая состоит из следующих этапов:

  • получение костного блока из собственной ткани пациента;
  • собственно наращивание ткани;
  • коррекция слизистой оболочки.

Блок получают из области нижней челюсти самого пациента. В отдельных случаях применяют донорские, либо синтетические материалы.

Эта процедура отличается высокой степенью травматичности, кроме того, для наращивания ткани требуется около полугода. С учетом времени, необходимого для установления протезов и их приживаемости, протезирование таким способом занимает около года.

Метод расщепления десневого гребня основан на том, что необходимый объем челюстной дуги образуется самостоятельно. При установке имплантов края кости расширяются, и недостающая ткань постепенно нарастает в образованной полости.

В отличие от классической методики, технология расщепления десневого гребня позволяет установить коронки примерно через три месяца после начала протезирования.

Это достигается за счет того, что новая технология избавляет от необходимости пересаживать костные блоки и восстанавливать слизистую оболочку.

Данная процедура менее опасна, не столь травматична и требует значительно меньше времени на восстановление зубного ряда. Благодаря методике, установка имплантов проводится за одну процедуру.

Что представляют собой пластиночные имплантаты и когда оправдана их установка.

Заходите сюда, если интересует технология изготовления индивидуального абатмента.

Показания и противопоказания

Для вживления и дальнейшей успешной остеоинтеграции имплантов необходимо, чтобы конструкция была окружена твердой тканью толщиной не менее 3 мм с каждой стороны.

Показаниями к операции по методу расщепления являются:

  • недостаточный объем твердых тканей пациента;
  • резорбция, то есть, постепенное рассасывание тканей;
  • тонкий десневой гребень;
  • атрофия тканей.

Эта операция имеет и ряд противопоказаний, связанных с индивидуальными особенностями строения челюстей пациента:

  1. Ширина десневого края составляет менее 2,5 миллиметров. При таком исходном объеме ткани процесс ремодулирования не сможет проходить успешно.
  2. Слишком рыхлая структура костной ткани пациента.
  3. Количество отсутствующих зубов не должно составлять более 4 единиц. Большее количество протезируемых единиц создаст слишком большую нагрузку на ткань.

Кроме того, операцию нельзя проводить при наличии определенных нарушений:

  1. Инфекции ротовой полости.
  2. Заболевания стоматологического характера.
  3. Нарушения, связанные с системой кроветворения.
  4. Проблемы с иммунитетом.
  5. Инфекционные заболевания в острой форме.
  6. Аллергические реакции на применяемые препараты, индивидуальная непереносимость, используемых при процедуре, лекарств.

Таким образом, перед проведением операции по данной методике, необходимо удостовериться, что она подходит пациенту в каждом конкретном случае.

Плюсы и минусы процедуры

Методика расщепления позволяет эффективно и быстро добиться увеличения объема кости так, чтобы ткани было достаточно для укрепления искусственной корневой системы.

Эта новейшая технология имеет целый ряд преимуществ:

  1. Отсутствие необходимости забора костного блока, что снижает риск травм и прочих осложнений.
  2. Отсутствие необходимости применять донорские ткани, что снижает вероятность отторжения.
  3. Быстрая приживаемость конструкций.
  4. Быстрое нарастание ткани, необходимой для укоренения конструкций.
  5. Минимальная вероятность травмирования гайморовой пазухи, что зачастую случается при проведении пластики.
  6. Низкий риск кровотечений и заражения.
  7. Отсутствие отеков после операции.
  8. Сжатые сроки протезирования.
  9. Низкая стоимость процедур, по сравнению с классическими методами.

Недостатки данного метода является лишь то, что он подходит не всем пациентам и имеет ряд противопоказаний, связанных с состоянием их здоровья и особенностями строения челюстных костей.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Подробная памятка пациенту после имплантации зубов и полезные рекомендации на период приживления.

В этой публикации мы расскажем о назначении медицинского титана в стоматологии.

Применяемые системы

Для реализации рассматриваемой методики, применяются особого рода системы, которые значительным образом отличаются от классических моделей.

Импланты имеют значительно меньший размер, нежели стандартные системы и отличаются особого рода строением:

[2]

  1. Конусообразная форма.
  2. Широкий шаг резьбы в области апекса.
  3. Узкий шаг околоторцевой резьбы.
  4. Заострение в апикальной части конструкции, что позволяет быстро и точно внедрить стержень в костную ткань.
Читайте так же:  Складчатый язык

Системы изготавливают в виде цельных и разборных конструкций. Некоторые из них снабжены силиконовыми накладками, призванными компенсировать малое количество костной ткани в области внедрения.

Подготовка к операции

Перед операционным вмешательством необходимы различные процедуры, для выявления возможных противопоказаний, а также для подготовки к процедуре.

  • лабораторное исследование, направленное на выявление скрытых инфекций и воспалительных процессов;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Перечисленные процедуры помогают определить состояние костной ткани пациента и назначить определенную стратегию лечения.

Если противопоказаний к проведению процедуры нет, то пациента готовят к операции. В ходе подготовки обязательны следующие этапы:

  • санация ротовой полости, необходимая для того, чтобы ликвидировать очаги инфекции и свести к минимуму риск заражения;
  • профессиональная чистка зубов;
  • прием антибиотиков за сутки до начала процедуры.

Данная подготовка снижает вероятность возникновения осложнений как в ходе, так и после процедуры.

Особенности проведения

Рассматриваемая операция проводится в один прием, однако, она предполагает большое количество этапов:

  1. Введение местной анестезии.
  2. Мягкие ткани десны разрезаются, так, чтобы обеспечить свободный доступ к кортикальной пластине.
  3. Разрезами очерчивается операционная область.
  4. Отслаивается лоскут и откидывается наверх.
  5. Выполняются пропилы на гребне.
  6. Пропилы углубляются с применением особого бора.
  7. Кость надламывается, ее часть слегка смещается.
  8. Готовятся отверстия для фиксирующих микровинтов в наружной костной стенке.
  9. В отверстия вворачиваются микровинты.
  10. В образованную полость помещают остеозамещающее вещество.
  11. Устанавливаются импланты.
  12. Микровинты затягиваются.
  13. Операционная область покрывается изолирующей мембраной.
  14. Ткани зашиваются.
  15. Через две недели после заживления разрезов, снимаются швы.

В завершение операции пациенту назначают особые гигиенические процедуры. Поскольку установить коронки возможно только после полного восстановления костной ткани, пациенту устанавливаются съемные протезы.

После операции рекомендуется выполнять следующие предписания:

  • контроль кровотечения;
  • спать в позиции на спине, с приподнятой на подушках головой;
  • не чистить зубы со стороны, где проводилось вмешательство;
  • принимать обезболивающие.

При сильных болях и отеках, которые не проходят в течение первых трех суток после процедуры, рекомендуется обратиться к врачу.

В видео представлена схема проведения имплантации без костной пластики.

Период приживления

Период приживления составляет примерно три-шесть месяцев после проведения операции. Скорость приживления зависит от ряда факторов, в числе которых:

  • соблюдение правил гигиены;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение нагрузок на восстанавливаемую кость;
  • отсутствие тяжелых физических нагрузок.

После окончательной остеоинтеграции, на вживленные конструкции устанавливают коронки.

Возможные осложнения

Как всякая операция, процедура по имплантации, основанная на технологии расщепления десневого гребня, имеет вероятность осложнений:

  1. Усугубление дефекта. При нарушении технологии, неверно проведенной процедуре по установке конструкций, количество костной ткани может еще более сократиться.
  2. Выпадение конструкции. Это происходит, если конструкция недостаточно глубоко посажена в костную ткань.
  3. Травмы сосудов, либо нервов. Это может произойти, если при посадке импланта повреждаются мягкие ткани.

При решении вопроса о применении рассматриваемой технологии, стоматолог обязан убедиться в том, что у пациента отсутствуют противопоказания.

Стоимость проведения подобной процедуры варьируется, поскольку для ее проведения применяют материалы и импланты от различных производителей.

Например, стоимость внедрения одной конструкции в клиниках Санкт-Петербурга стоит примерно от 5 000 рублей. В клиниках Москвы устранение стандартного дефекта на 4 единицы составляет от 20 000 рублей.

Данные суммы не учитывают стоимость биоматериалов, а также цену за дополнительные услуги, например, центрифугата крови.

Поделиться впечатлениями о данной процедуре, а также своим личным опытом, связанным с восстановлением после имплантации без костной пластики, можно в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Имплантация без костной пластики на верхней челюсти

На верхней челюсти нужной высоты кости добиваются за счет проведения костной пластики – синус-лифтинга. Для этого в гайморовой пазухе сбоку делают отверстие через которое отслаивают слизистую гайморовой пазухи, добавляют под мембрану костный заменитель и устанавливают имплантат. Эта методика в умелых руках достаточно безопасна, но всегда есть риск разрыва мембраны гайморовой пазухи, поэтому по возможности мы стараемся избегать этого вмешательства. И если раньше возможности наши были ограничены, то теперь, с появлением революционных имплантатов Эниридж, мы можем полностью отказаться от костной пластики. Теперь нам достаточно всего 4-5 мм кости по высоте и 7-8 мм по ширине, чтобы установить имплантат.

Какую нагрузку может выдержать короткий имплантат?

НО, возникает вопрос – выдержит ли нагрузку такой короткий имплантат? Установить можно все что угодно, а будет ли такой имплантат долговечным. Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать от чего зависит надежность имплантата.
На самом деле длина и диаметр имплантата не имеют большого значения. Ключевым фактором является площадь соприкосновения имплантата с костной тканью. То есть, чем больше площадь поверхности имплантата, которая соприкасается с костью, тем большую нагрузку может выдержать вся система.

Поэтому имплантологи и стремятся поставить имплантат как можно большего диаметра и большей длины, чтобы увеличить площадь соприкосновения имплантата с костью.

Но чем шире имплантат, тем больше отверстие нужно просверлить в кости, чтобы он вошел – а это значит больше травма и мало кости остается вокруг имплантата. Если брать узкий, но длинный имплантат – без вертикальной пластики не обойтись. Так как же быть?
В 2003 году был разработан уникальный имплантат, позволяющий увеличить площадь имплантата, не увеличивая диаметр имплантата. Благодаря особенному дизайну имплантат Эниридж имеет площадь 2-3 раза большую по сравнению с обычными имплантатами.

Читайте так же:  Для чего нужна имплантация зубов

Что это за необычный дизайн?

О чем говорят все эти цифры?

Для того чтобы имплантат Эниридж выполнял ту же функцию, что и обычный имплантат рекомендуемого диаметра и длины достаточно всего 4-5 мм кости по высоте. Для обычного имплантата требуется не менее 10 мм высоты, чтобы можно было обойтись без костной пластики.

На нижней челюсти это также актуально и позволяет избавиться от съемных протезов даже в тех случаях, когда пациенту везде отказали из-за сильной атрофии кости.

Таким образом, имея в своем арсенале имплантаты нового поколения Эниридж, мы можем провести имплантацию без костной пластики, получая при этом такую же надежность и долговечность, как при классической методике с применением обычных имплантатов и костной пластики.

Новая улыбка в один день — одномоментная имплантация зубов

Стоматологические технологии наших дней поразили бы самого смелого писателя фантаста.

Всего за одно посещение врача можно успеть распрощаться с проблемным зубом и обзавестись новым красивым экземпляром.

Имплантация за один раз – уникальная процедура, имеющая и плюсы, и подводные камни. Об этом далее.

Содержание статьи:

Краткие сведения

Дентальная имплантация – это методика восстановления утраченного зуба. На место корня вживляется имплантат (винт), на который фиксируется коронка (материалы, используемые для нее разнообразны). Традиционно – это долгосрочный процесс, требующий нескольких хирургических вмешательств.

Одномоментная имплантация (также именуемая экспресс или моментальной) заключается в том, что металлический винт устанавливается сразу после удаления зубного корня.

Далее лечение может развиваться по трем сценариям:

  1. Ткани десны ушиваются, и выжидается срок их полного заживления.
  2. Помимо имплантата вживляются специальные формирователи десны, помогающие ее правильному восстановлению. К установке коронки переходят после того, как ткани заживут.
  3. Вместе с винтом сразу ставится коронка.

Какой метод использовать, должен решать, в первую очередь, лечащий врач. Для этого оценивается общее состояние полости рта, особенности костных и мягких тканей пациента.

Отличия от классической методики

Одномоментная имплантация выгодно отличается от процедуры, проводимой в несколько заходов. Наглядно оценить все ее преимущества можно с помощью сравнительной таблицы.

Характеристика Классическая методика Экспресс-метод
Степень травмирования высокая на порядок ниже, из-за меньшего количества оперативных вмешательств
Число хирургических операций 2 1
Число периодов восстановления 2 1
Срок между удалением зуба и постановкой имплантата не менее полутора месяцев все происходит за одну операцию
Вероятность повреждения костной ткани высокая минимальная
Время необходимое, чтобы винт полностью прижился 2—4 месяца 4 месяца
Уровень комфортности для пациента низкий достаточно высокий

Экспресс установка имплантата назначается по таким показаниям:

  • существенное разрушение зуба, исключающее возможность его восстановления менее травматичными способами;
  • повреждение зуба в глубине десны;
  • необходимость удаления из-за перенесенных заболеваний десен;
  • потеря фронтальных единиц, участвующих в улыбке;
  • невозможность применения традиционных способов протезирования.

Когда есть приведенные показания, оценивается ряд критериев, для уточнения дальнейшей схемы лечения.

Одномоментная операция не будет проводиться, если:

  • костная ткань значительно повреждена, ее недостаточно или идет атрофический процесс;
  • мягкие ткани, соседствующие с участком удаления, воспалены;
  • в удаленном корне был воспалительный процесс;
  • разрушена перегородка между корнями у многокорневого зуба;
  • лунка, образованная в результате удаления корня, превышает необходимое технологическое отверстие для постановки винта.

Противопоказания

Поскольку имплантация – это хирургическая манипуляция, существует достаточно широкий спектр противопоказаний двух типов.

В первом случае операция невозможна, во втором – необходим подготовительный период, направленный на устранение проблем.

Абсолютные противопоказания

  1. Заболевания кровеносной системы, сказывающиеся на скорости свертываемости крови.
  2. Активный атрофический процесс костной ткани челюсти.
  3. Непереносимость применяемых материалов и медикаментов, возможность развития аллергического шока.
  4. Болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  5. Туберкулез в открытой фазе.
  6. СПИД, венерические болезни.
  7. Остеопороз.
  8. Пародонтоз.
  9. Серьезные психические отклонения.
  10. Онкологические заболевания.
  11. Существенное снижение общего иммунитета, препятствующее естественному процессу заживления.
  12. Гипертонус жевательных мышц.

Относительные противопоказания

  1. Плачевное состояние полости рта из-за недостаточной гигиены (обширный зубной налет и камни).
  2. Воспалительный процесс в деснах (гингивит, пародонтит).
  3. Многочисленные элементы кариеса.
  4. Артрит и/или артроз челюстного сустава.
  5. Патологические изменения прикуса.
  6. Беременность.
  7. Период лактации.
  8. Наличие вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курение, наркомания).
  9. Любые заболевания в фазе обострения.

Популярные производители и виды зубных имплантов, стоимость систем и их установки.

Читайте здесь об особенностях миниимплантов и сферах их применения.

[1]

По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/chto-takoe-sinuslifting.html поговорим о показаниях к проведению синуслифтинга в стоматологии.

Техника проведения

Дентальная имплантация, как любое хирургическое вмешательство начинается с предоперационной подготовки. Пациент должен пройти все этапы:

  • детальный осмотр лечащего врача-стоматолога, в ходе которого уточняются все моменты предстоящей процедуры, выясняются возможные аллергические реакции пациента, оговариваются желательные для применения материалы;
  • инструментальные обследования: рентгено- и ортопонтомографию, в ряде случаев и компьютерную томографию челюсти;
  • лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Если не выявляются какие-либо противопоказания, назначается дата операции. Время выбирается с учетом длительности процедуры (порядка 1 часа) и желательным соблюдением щадящего режима первые часы после процедуры.

Сама операция начинается с общих подготовительных манипуляций — дезинфицирующих мероприятий, введения местной анестезии.

  1. После достижения обезболивания врач удаляет проблемный зуб или несколько единиц, если того требуют показания.
  2. Через образовавшуюся лунку после удаления корней открывается доступ к костной ткани. В ней высверливается углубление, необходимое для установки имплантата.
Читайте так же:  Аппарат вектор для лечения пародонтита

Сверление ведется при постоянном контроле за нагревом кости, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Охлаждение достигается промыванием физраствором.

  • Если костная ткань недостаточна по толщине, проводится ее наращивание специальными пластинками, натуральной или искусственной костной массой.
  • Следом, в подготовленное отверстие устанавливается металлический имплантат.
  • На этом этапе врач может выбрать несколько вариантов действий:

    • может просто ушиваться десна, чтобы мягкие ткани восстановились и были готовы для последующей установки коронки;
    • может дополнительно под имплантат вкручиваться формирователь десны, чтобы десна приобрела правильную форму для дальнейшего протезирования. Затем десна также ушивается. В обоих случаях наружная часть винта остается открытой;
    • последний вариант предполагает установку коронки. Для этого на имплантат накручивается специальный переходник – абатмент. На него уже фиксируется коронка.

    Форма абатмента может быть разной, в зависимости от выбранного материала для нового зуба. В итоге коронка либо завинчивается, либо садится на цемент. Завершает операцию ушивание десны.

    Полноценная процедура одномоментной имплантации может длиться 2—3 часа, и требует максимальной сосредоточенности врача.

    В видео специалист расскажет о преимуществах быстрой имплантации зубов.

    Преимущества

    К плюсам экспресс установки зубных имплантатов относятся:

    • относительно короткий срок лечения;
    • наименьшая травматичность, т. к. исключена необходимость повторного раскрытия десны;
    • отсутствие проблемы атрофирования тканей, т. к. после установки коронки челюсти сразу оказываются нагруженными;
    • сокращенный общий срок восстановления – за один цикл, а не дважды, как при традиционной имплантации;
    • экономичность, т. к. сокращается число необходимых манипуляций и визитов к стоматологу;
    • относительно высокий уровень комфорта для пациента – болезненная процедура осуществляется единожды;
    • быстрое эстетическое удовлетворение – не приходится долгое время ходить с дыркой во рту;
    • меньшее негативное влияние на организм анестезирующих препаратов;
    • длительный срок службы нового зуба (более 20 лет).

    Недостатки

    Даже у самых эффективных методик есть свои минусы. У одномоментной имплантации они такие:

    • список ограничений и противопоказаний достаточно широк;
    • всегда существует риск отторжения имплантата;
    • срок нахождения в стоматологической клинике в день операции может существенно растянуться;
    • высокие требования к уходу за ротовой полостью после операции.

    Возможные осложнения

    Хирургические манипуляции всегда имеют риск осложнений. В рассматриваемом случае возможны следующие негативные моменты:

    1. Продолжительная болезненность. Нормальным явлением считается сохранение болевых ощущений до трех дней после операции. При резкой боли на четвертый день необходимо незамедлительное обращение к врачу, чтобы исключить развитие воспаления или повреждение нервов.
    2. Отек. Мягкие ткани могут быть отечными не дольше недели.
    3. Кровоподтеки, склонные к переходу в гематомы. Необходимо наблюдение врача.
    4. Рост температуры тела до субфебрильных значений. Показатель свыше 37, 5 – повод обратиться к доктору.
    5. Онемение дольше, чем 5 часов после операции – симптом повреждения лицевого нерва.
    6. Расхождение швов – крайне редкое явление.

    Тяжелейшим осложнением является отторжение имплантата. Возникает это в большей степени из-за врачебных ошибок в ходе операции и нарушения пациентом правил восстановительного периода.

    Возможности базальной имплантации зубов и видео проведения операции.

    В этой публикации поговорим о возможных осложнениях после имплантации зубов.

    Здесь http://zubovv.ru/implantatsiya/oslozhneniya/ottorzhenie.html все самое важное о симптомах периимплантита и способах его лечения.

    Послеоперационный период

    В течение пары дней после операции целесообразен прием обезболивающих препаратов для минимизации болевого синдрома. Также назначаются лекарства, защищающие от развития воспаления — антибиотики широкого спектра и противовоспалительные средства.

    Питание первые дни рекомендовано в виде жидких, мягких блюд.

    Дальнейшая гигиена полости рта должна быть особо тщательной, чтобы не допустить стоматологических заболеваний.

    [3]

    Имплантация зубов – не самая дешевая процедура. В ее стоимость входит несколько пунктов:

    • удаление проблемной единицы (800…1500 рублей);
    • вживление имплантата (10…35 тыс. рублей – цена определяется типом конструкции, уровнем фирмы-производителя);
    • установка временной пластиковой коронки (600…1000 рублей);
    • постановка постоянного протеза (3…25 тыс. рублей в зависимости от материала коронки).

    Таким образом, при выборе имплантата из эконом-сегмента, а материала коронки подороже, один зуб выйдет порядка 40 тыс. рублей.

    При желании установить люксовый имплантат и коронку, цена выйдет за пределы 70 тыс. рублей.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Одномоментная имплантация –удачный вариант для многих случаев потери зуба. Но обширные противопоказания и возможные осложнения существенно омрачают позитивную картину.

    Вы бы рискнули поставить имплантат? Поделитесь своим мнением в комментариях к данной статье.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источники


    1. Стоматология. Введение в хирургическую стоматологию. Учебное пособие. — М.: Феникс, 2015. — 549 c.

    2. Максимовский, Ю. М. Терапевтическая стоматология. Руководство к практическим занятиям / Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 432 c.

    3. Иванов, А.С Квалифицированная помощь при травме ЧЛО. Ч 1. : учебно-методическое пособие.. Иванов А.С / А.С Иванов. — Москва: Мир, 2015. — 99 c.
    Имплантация без костной пластики базальная или одномоментная
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here