Имплантация при пародонтите методики и особенности процедуры

Самое важное на тему: "Имплантация при пародонтите методики и особенности процедуры" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Как проводится протезирование зубов при пародонтозе?

Патологии тканей пародонта приводят к убыли костной ткани, расшатыванию зубов и последующей их утрате. Заболевания усложняют работу стоматологам в процессе протезирования, но не исключают возможность его осуществления. Как проводится протезирование при пародонтозе, какие конструкции доступны пациентам с подобными проблемами?

Пародонтоз

Пародонтоз – поражение тканей, которые окружают и удерживают зуб. Это патологическое состояние пародонта, при котором слизистая постепенно «оседает», обнажая шейки зубов. Патология встречается достаточно редко – всего у 1-8% пациентов.

Мнение эксперта. Врач-пародонтолог Винниченко Ю.Д.: «Пародонтоз часто путают с пародонтитом, который является воспалительным процессом тканей пародонта и проявляется кровоточивостью, образованием пародонтальных карманов, подвижностью зубов, выделением гноя. Для пародонтоза характерно обнажение пришеечной части зубов без образования десневых карманов, незначительное количество налета и зубы при этом хорошо зафиксированы».

Заболевания пародонта приводят к убыли костной ткани.

Причина развития пародонтоза до сих пор не определена, но врачи утверждают о важной роли наследственности. Патология часто развивается на фоне других системных заболеваний, поражениях костей, сахарном диабете.

И пародонтит, и пародонтоз – серьезное препятствие на пути к протезированию. На ранних стадиях патология чаще всего протекает бессимптомно, чем представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациента.

Препятствия на пути протезирования при пародонтозе и пародонтите

Перед тем, как начать протезирование при пародонтите, необходимо пройти курс лечения. В противном случае все проведенные манипуляции станут напрасной потерей времени, сил и денежных средств. Важно, что протезирование даже при отсутствии одного зуба в случае патологии тканей пародонта равномерно распределяет нагрузку между остальными зубами, которые ослаблены заболеванием.

В противном случае на зубы ляжет лишняя нагрузка, что только усугубит ситуацию. Часто в подобных случаях зубы не выдерживают и расходятся «веером». Врач обязательно должен учесть некоторые факторы:

  • историю болезни, ее стадию, продолжительность и особенности течения,
  • тип прикуса,
  • состояние костной ткани.

Основные задачи, которые стоят перед врачом при протезировании пациента, страдающего патологиями пародонта:

  1. Организовать равномерное распределение нагрузки на челюсть.
  2. Обеспечить фиксацию подвижных зубов.
  3. Восстановить поврежденные ткани.
  4. Ограничить от процесса жевания подвижные или серьезно поврежденные зубы.

Подготовка ротовой полости к протезированию

Перед началом протезирования зубов при пародонтозе стоматолог тщательно готовит ротовую полость: проводит ее санацию и лечебные мероприятия (тактика лечения здесь зависит от стадии, особенностей течения заболевания). В обязательном порядке снимаются мягкие и твердые отложения. Приступать к протезированию можно в том случае, когда купированы все очаги воспаления, а само заболевание находится в стадии ремиссии.

Перед началом протезирования врач должен убедиться в том, что:

  • отсутствует зубной камень,
  • пролечен кариес,
  • отсутствуют очаги воспаления,
  • у пациента физиологический прикус,
  • вокруг опорных зубов восстановлена ткань.

Какие методы протезирования доступны пациентам с патологиями пародонта?

Процесс шинирования зубов.

Оптимальные варианты для протезирования зубов при пародонтите/пародонтозе:

  1. Бюгельные шинирующие конструкции.

Это традиционный бюгельный протез, который имеет в своей конструкции дополнительную дугу с внутренней стороны. При помощи специальных кламмеров протез надежно фиксирует подвижные зубы.

Шинирование по сути не является протезированием. Основная задача шинирующего протеза – обездвижить зубы, надежно зафиксировать их в одном положении, чтобы поврежденные ткани имели возможность восстановиться. Такие шины могут быть как съемными, так и несъемными и изготавливаться из различных материалов.

В случае проблем с пародонтом стоматологи используют базальную имплантацию. Этот метод может быть применен даже в случае серьезной атрофии костной ткани. Базальная имплантация может проводиться также при полной адентии.

  1. Несъемные мостовидные шинирующие изделия.

Подобные конструкции используются преимущественно для протезирования передней группы зубов.

Подробнее об имплантации

Классический способ имплантации при патологиях тканей пародонта применить невозможно, так как подобные патологии приводят к атрофии костной ткани. Даже костная пластика не всегда помогает восстановить объем костной ткани в полной мере.

Базальная имплантация предполагает вживление титанового штифта в наиболее плотный слой костной ткани, который носит название «базальный». При этом верхние слои кости, которые были подвержены атрофии, на процесс имплантации никак не влияют. Какие же трудности ждут стоматологов, протезирующих пациентов с заболеваниями пародонта?

При пародонтозе применяется базальная имплантация.

При неправильной подготовке инфекция способна проникать в зону вживления имплантанта, что спровоцирует его отторжение. Но этого можно избежать, если провести подготовку ротовой полости по всем правилам.

[2]

Импланты могут использоваться в качестве самостоятельных протезов, а также как опоры для фиксации бюгельных и мостовидных конструкций. При имплантации существуют некоторые риски:

  • дефицит костной ткани,
  • периимплантит,
  • нестабильная фиксация импланта в костной ткани,
  • воспаление слизистой на стыке с протезом.

Воспаление при патологиях пародонта имеет свойство распространяться по ротовой полости. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют предварительно удалять подвижные зубы, а уже после этого вживлять импланты. В этом случае речь идет об одномоментной имплантации.

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

Пародонтоз — заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

Читайте так же:  Как записаться к стоматологу в поликлинику через интернет

Устранение подвижности зубов: методы решения

  • шинирование зубов: то есть наложение шин или тонких, прочных нитей на внутреннюю часть зубного ряда. Таким образом удается зафиксировать незначительно расшатанные вместе с неподвижными зубами. Но при средних и тяжелых стадиях заболевания это лишь временный вариант, поскольку полностью излечить заболевание без удаления внутрикостных очагов невозможно;
  • удаление сильно подвижных зубов.

Протезирование при пародонтите и пародонтозе

Установка постоянных протезов (зубных мостов) при генерализованном пародонтите и пародонтозе невозможна, поскольку конструкции опираются на два опорных, живых и здоровых зуба. Если их закрепить на расшатанные, протез будет иметь подвижность, а зубы попросту сломаются. Именно поэтому единственный вариант классического протезирования для пациентов с пародонтозом — съемное протезирование. Кроме того, съемные бюгельные протезы с металлическими крючками позволяют зафиксировать незначительно подвижные зубы.

Новые зубы за 3 дня — все включено! И вы сможете жевать!

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — 35 000р.

41 000р. за единицу.

Комплексная имплантация ROOTT с протезами (1 челюсть) — 265 000р.

Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Классическая имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите невозможна, поскольку костная ткань в результате заболевания и при потере зубов заметно уменьшается в размерах. Операция по наращиванию костной ткани также может затянуться на очень долгий срок и эффективность таким операций в случаях с сильной атрофией довольно невилика.

Сегодня появились методы имплантации, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы при слабой кости и воспалительных процессах на деснах.

Речь идет о базальной имплантации зубов:
  • проводится удаление подвижных зубов;
  • одновременно удаляются и прочищаются все очаги воспаления, которые исключат попадание инфекции в зону установки имплантата;
  • в лунки удаленных зубов моментально устанавливаются базальные имплантаты, а на третий день фиксируется металлопластмассовый протез.

При базальной имплантации особые по дизайну конструкции фиксируются в самом нижнем, наиболее плотном и твердом отделе костной ткани – базальном (отсюда и название). Именно поэтому часть разрушенного отдела центральной кости в результате пародонтоза или пародонтита не сказывается на общем процессе имплантации. Имплантаты надежно фиксируются, а через 2-3 дня на них устанавливается протез, при этом нагрузка от него передается на кость – в ней активируются естественные процессы и костная ткань в предельно короткие сроки восстанавливается.

Поскольку пародонтоз и генерализованный пародонтит – это заболевания, которые не подлежат лечению, при сильных воспалениях и подвижности, оголении корней зубов рекомендуется все же прибегнуть к процедуре замены естественных зубов на искусственные, так как это едиствнный способ полноценно восстановить зубы и забыть об этом заболевании навсегда. Тем более что базальная имплантация зубов позволяет зафиксировать зубные имплантаты даже при минимальном объеме костной ткани, несмотря на ее атрофию.

Имплантация при пародонтите

Вопросы: Возможно ли поставить импланты при пародонтите? Какие дополнительные меры предосторожности должен соблюсти стоматолог в этом случае?

Потапов Максим Борисович, хирург-имплантолог «НоваДент», клинический стаж работы более 7 лет:

Да, установка дентальных имплантов при пародонтите возможна. Операция происходит с предварительной санацией зубов в области установки имплантов и соседних зубов, также осуществляется ряд пародонтологических манипуляций. Если речь идет об удалении парадонтитных зубов и одномоментной имплантации в лунке, то на этот счет тоже есть ряд процедур, которые позволяют добиться стабильного результата. Это и работа непосредственно с альвеолярным гребнем на месте установки импланта, редукцией гребня, то есть идет работа с верхней частью отростка, который образовался на месте утраченных корней. Также производятся манипуляции с воспаленными частями десны, маргинальной десны, например, кюретаж, а именно амбулаторная стоматологическая операция, предполагающая чистку десен путем избавления патологических десневых карманов от зубного камня и грануляций (мягких кровоточащих тканей, которые разрастаются при хроническом воспалении десны вокруг шейки зуба). Кроме того, при установке импланта пациенту с диагнозом «Пародонтит» применяется скейлинг — техника, эффективная при лечении гингивита, ранней стадии заболевания десен.

В случае, когда необходимо увеличить объем десны, которая может быть иссечена или частично удалена в процессе постановки импланта, может быть использована пересадка свободных соединительнотканных трансплантатов, либо свободных десневых трансплантатов с нёба и бугра верхней челюсти.

Попов Михаил Игоревич, имплантолог, ортопед, 19 лет опыта работы:

Пародонтит не является противопоказанием для установки имплантов. Это обусловлено тем, что при установке импланта кость прирастает непосредственно к поверхности импланта. Исключение для имплантации этой группе пациентов составляют те случаи, когда величина патологического пародонтального кармана очень велика, и выявлена нехватка костной ткани для установки импланта. В этих случаях вычищаются все грануляционные ткани (молодые соединительные ткани), делается костная пластика. И только после этого производится операция имплантации.

Пациенту с пародонтитом крайне важна гигиена полости рта. И обязательной мерой предосторожности здесь является назначение профессиональной гигиенической чистки. Ее необходимость обусловлена тем, что при этом заболевании у пациентов наблюдается большое количество зубодесневых отложений (камни, налет), и при удалении этих зубов и одномоментной имплантации, части этих отложений могут попасть в лунку, что вызовет воспаление после имплантации – периимплантит (инфекционное воспаление, разрушение мягких тканей вокруг установленного импланта).

В зубной клинике Новадент Вы можете решить все насущные проблемы: провести успешную имплантацию зубов при пародонтите и пародонтозе.

Имплантация при пародонтите и пародонтозе – осуществимо?

Новейшие системы для имплантации позволяют сохранять «родные» зубы даже при выраженном пародонтите и пародонтозе! Так говорят создатели этих технологий, но что происходит на самом деле?

Мнения по поводу имплантации при поражении тканей пародонта разделились: челюстно-лицевые хирурги считают, что это бессмысленная трата денег, пародонтологи изучают и внедряют инновационные системы, стремясь сделать всё, чтобы сохранить пациенту зубы. Чтобы объективно оценить возможность протезирования, попробуем разобраться в сути вопроса.

Читайте так же:  Зубная паста с содержанием фтора и фторидов

Характерные признаки заболеваний пародонта

  1. Пародонтит – это воспаление десен, вызывающее разрушение карманов, в которых удерживаются зубы. Симптомы заболевания очень неприятны: нагноение в области шейки зуба, кровотечение, боль, неприятный запах изо рта. Инфекция постепенно разрушает костную структуру, приводит к адентии.
  2. Пародонтоз обычно протекает бессимптомно, так как носит невоспалительный характер. Признаками заболевания является обнажение шейки зубов и убывание костной ткани.

Всё это в совокупности препятствует установке зубных имплантов.

Когда имплантация реально решит проблему

  1. Установка имплантов при пародонтите.

При инфекционном поражении тканей пародонта вариант с протезированием на имплантах не подходит, так как в патологически воспалённых тканях они просто не приживутся. Съёмные протезы доставляют дискомфорт, а иногда и боль, ускоряют процесс убывания кости.

Чтобы блокировать инфекцию, стоматологи предлагают провести подготовку к имплантации и удалить все зубы. При полной адентии при условии лёгкой и средней стадии атрофии дёсен протезирование обычно проходит без осложнений.

Имплантация при пародонтозе.

Основная задача стоматолога при пародонтозе – снизить нагрузку на дёсны и зафиксировать расшатанные зубы. С этой функцией отлично справляются шины из металлической, стекловолоконной дуги или армидной нити. Благодаря «связке» дёсны перестают испытывать постоянное давление, хорошо восстанавливаются после антимикробной терапии и физиолечения.

[1]

Одномоментная имплантация – плюсы и минусы

Самой прогрессивной технологией протезирования считается одномоментная имплантация, однако не следует возлагать на неё большие надежды при выраженном пародонтите и пародонтозе. В рыхлых, значительно атрофированных тканях опора долго не удержится, а с учётом того, что имплантация по системе «Всё-на-4» и «Всё-на-6» достаточно дорога, «овчинка выделки не стоит».

Однако метод имеет свои плюсы и подходит пациентам, у которых процесс разрушения костной ткани зуба только начинается:

  • установка временных протезов на 3-5 день;
  • опорный элемент вставляется в лунку сразу после удаления зуба, то есть дёсны не травмируются;
  • высокая степень остеоинтеграции (до 98%).

Базальные имплантаты: оптимальное решение или миф

Метод базальной имплантации наиболее оправдан при заболеваниях дёсен. Он используется как при полной адентии – в качестве опоры устанавливаются 8-14 имплантов, так и при расшатывании зубов, когда подвижные единицы удаляются, а на их место вживляются наклонные фиксирующие элементы.

Технология позволяет «спасти» здоровые зубы, отказаться от костной пластики и через несколько дней после вживления имплантов поставить временный протез.

Возможна ли имплантация при тяжёлых формах пародонтоза и пародонтита

Как ни печально, но уверения стоматологов в том, что после определённой подготовки имплантация пройдёт успешно, на практике не подтверждается.

  • для восстановления объёма костной ткани потребуется хирургическая операция. Она стоит денег, требует нескольких месяцев реабилитации, но самое неприятное – не гарантирует регенерацию структуры кости, а при гранулирующем пародонтозе и генерализованном пародонтите и вовсе не применяется;
  • при обширной зоне поражения воспалительный процесс может коснуться не только верхних слоёв десны, но и базальных. В этом случае даже односоставные импланты с угловым мультиюнит абатментом, применяемые в базальной имплантации, не всегда могут обеспечить надёжную опору.

Какая технология поможет

Показания Решение
Начальная стадия пародонтита Шинирование
При отсутствии выраженных признаков воспаления Шинирование внутризубными фиксирующими конструкциями или объединёнными вкладками и коронками
Начальная и умеренная стадия атрофии при пародонтозе Одномоментная имплантация
Расшатывание зубов, тяжёлая стадия пародонтита после эффективной противовоспалительной терапии, полная адентия Базальная имплантация

Какая бы технология ни была выбрана, пациент должен знать, что никакие виды вмешательства – хирургическую операцию, установку имплантов – нельзя проводить при очевидных признаках воспалительного процесса.

Сначала нужно пройти комплексную антибактериальную терапию, и только закрепив положительный результат, принимать решение о том или ином виде имплантации.

Парадонтит тяжелой степени

Не так давно Всемирная Организация Здравоохранения заявила о том, что лидирующей причиной потери зубов является не кариес, как полагалось ранее, а пародонтит – заболевание, симптомы которого обнаруживаются у 60% людей в возрасте от 13 до 70 лет. Коварство болезни состоит в том, что развивающееся годами воспаление периодонта, постепенно разрушает костную ткань: расширяются зубодесневые карманы, кости челюсти атрофируются, оставляя корни зубов без твердой поддержки. Потеря зубов при тяжелой степени пародонтита становится неизбежной.

Симптомы и течение болезни

В большинстве случаев пародонтит представляет собой хроническое вялотекущее заболевание, основными симптомами которого становится обильный налет, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. С прогрессированием появляются и другие симптомы – проседание десны и оголение шейки зуба, расшатывание и потеря функций.

Но существуют и особые формы пародонтита, характеризующиеся бурным, агрессивным течением. Всего за пару лет кровоточивость десен и клиновидная форма зубов уступают место более

тяжелым изменениям – расшатыванию и выпадению зубов. Агрессивная форма пародонтита характерна для подростков, страдающих от гормональных перестроек и иммунного дефицита. Между тем, процесс атрофии челюсти необратим, а полная потеря зубов в столь юном возрасте – не самая радужная перспектива.

Для тяжелой степени воспаления пародонта характерны следующие симптомы:

  • Зубодесневые карманы расширены до 5-7 мм
  • Выделения гноя и кровоточивость десен
  • Расшатывание зубов, характеризующееся 3-4 степенью – произвольное смещение зуба возможно в любую сторону, в том числе и вверх-вниз, отдельные зубы и вовсе можно повернуть вокруг оси
  • Обильный налет и неприятный запах изо рта
  • Полная потеря жевательной функции – зубы не способны выдерживать такую нагрузку

Обнаружение всех этих симптомов свидетельствует о необходимости срочной врачебной помощи. При этом обойтись набором консервативных методик не получится – потребуется и хирургическое вмешательство, шинирование и имплантация зубов.

Причины тяжелого течения пародонтита

Корни столь серьезных изменений в ротовой полости заложены гораздо глубже, чем банальное нарушение правил личной гигиены. Поэтому, быстрое прогрессирование пародонтита уже само по себе должно стать поводом для прохождения полного медицинского осмотра и постановки на учет к узким специалистам.

[3]

Пародонтит тяжелой степени наблюдается при ряде патологий, таких как:

  • Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и гипофиза
  • Общий гормональный дисбаланс в подростковом возрасте и при климаксе у женщин
  • Иммунодефицитные состояния
  • Болезни кроветворной системы
Видео удалено.
Читайте так же:  Можно ли в москве вставить недорого зуб, и что влияет на цену
Видео (кликните для воспроизведения).

Существенно реже тяжелая степень пародонтита является следствием невнимания к собственному здоровью и годами прогрессирующего вялого течения. При этом колоссальную роль играют факторы, обусловливающие усиление нагрузки на периодонт:

  • Отсутствие регулярной чистки и формирование зубного камня
  • Нарушение прикуса и неверное расположение зубов
  • Патология иннервации лицевой мускулатуры – гипертонус жевательных мышц

Таким образом, своевременное обращение к специалистам может не только подарить вам возможность улыбаться и нормально принимать пищу, но и спасти состояние здоровья в целом.

Если при легкой стадии пародонтита добиться высокой эффективности можно проведением комплексной консервативной терапии, то при тяжелой степени без хирургического вмешательства все манипуляции окажутся бесполезными: опорно-связочный аппарат разрушается, объем костной ткани челюсти уменьшается, и зубы фактически остаются без поддержки.

Для формирования оп

оры применяются методики костной пластики и шинирования зубов на период реабилитации. Более четырех месяцев требуется для восстановления устойчивости зубов и приживления подсаженной ткани. Важнейшим правилом так же является тщательное соблюдение гигиены полости рта: регулярная профессиональная чистка и очищение зубов после каждого потребления пищи.

Наиболее эффективным методом лечения пародонтита в тяжелой степени считается базальная имплантация. Инновационная методика протезирования позволяет всего за один сеанс получить новые зубы, способные выдерживать жевательную нагрузку. Особая форма имплантов подсаживается непосредственно к краю челюсти, что позволяет обрести зубу устойчивость и стимулирует регенерацию костной ткани.

При тяжелой степени пародонтита не стоит полагаться на самовосстановление и противовоспалительные травы – только своевременное обращение к специалисту позволит вам вернуть прежнюю устойчивость зубов и красоту улыбки.

Пародонтит тяжелой степени и его лечение (видео)

Ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите?

Анестезиолог-реаниматолог
Имплантация
Стоматология

Зубные импланты при парадонтозе и пародонтите устанавливаются только после тщательной подготовки органов полости рта, о которой можно прочитать здесь. Имплантация является отличным вариантом лечения при полном или частичном отсутствии зубов, но операция имеет много противопоказаний. Специалисты проводят подготовку челюсти, лечение патологий, индивидуально подбирают методику операции.

Можно ли проводить имплантацию при пародонтите и пародонтозе?

Множество пациентов интересуются вопросом: можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе? Классическую методику операции проводить нельзя, так как существует риск возникновения осложнений: подвижности или отторжения зубного импланта. Врач стоматолог проведет осмотр, назначит необходимые исследования больному. После этого врач подберёт лечебную тактику, которая может быть следующей:

  • Терапия воспалений мягких тканей и выбор методики имплантации.
  • Наращивание объема кости с проведением дальнейшего вмешательства.
  • Установка специальных имплантов и применение базальной методики операции.
  • Восстановление зубов с помощью других способов.

Риск осложнений

Имплантация при пародонтозе и пародонтите должна грамотно планироваться, так как существует риск отторжения, подробнее о котором можно почитать по ссылке /news/implantatsiya/osnovnye-priznaki-i-prichiny-ottorzheniya-zubnogo-implanta/. К другим возможным осложнениям относят:

  • Не прочная фиксация импланта в кости.
  • Воспаление мягких тканей.
  • Периимплантит.
  • Прогрессирование заболеваний и разрушение костной ткани.
  • Подвижность конструкции.
  • Отторжение импланта.

Следует заметить, что при тщательной подготовке полости рта и правильном выборе плана процедур риск возникновения осложнений минимальный.

Подготовительная процедура

При необходимости установить даже один имплант в при генерализованном процессе вокруг остальных зубов необходимо провети тщательную подготовку – пародонтологическую гигиену полости рта. Опытный хирург-пародонтолог уберет все над- и поддесневые отложения, подберет средства гигиены – специальные щетки и лечебные пасты, при необходимости назначит медикаменты. Подробно про пародонтологическую гигиену можно прочитать тут. Важно добиться стабилизации процесса, остановить разрушение кости и мягких тканей. Предварительное лечение перед имплантацией в случае пародонтита очень важно, им нельзя пренебрегать – при гигиене доктор уберет очаги инфекции, которые могут навредить импланту. Следует заметить, что при тщательной подготовке полости рта и правильном выборе плана процедур риск возникновения осложнений минимальный.

Варианты лечения

Имплантация зубов при пародонтозе может проводиться двумя основными способами:

  1. При незначительном проявлении болезни проводят лечение патологии с помощью терапевтических методов и проводят установку имплантов.
  2. При среднем проявлении заболеваний мягких тканей рекомендовано комплекс процедур и наращивание объемов костной ткани. Далее пациенту проводится операция классическим или базальным способом.
  3. Для надежной фиксации импланты устанавливают в глубокие слои кости.

Имплантация при пародонтите

Имплантация при пародонтите — это тема, на которую стоматологи не перестают спорить. При данном заболевании ткани, окружающие зуб, воспаляются. Из-за этого связки, которые удерживают его в лунке, разрушаются. Единица становятся подвижной, из десен выделяется гной, кровь.

Раньше при наличии этого заболевания врач мог предложить пациенту только съемные протезы. Но практика последних лет демонстрирует, что современные имплантаты, вживляемые с соблюдением инновационных технологий, хорошо приживаются. Это значит, что их можно устанавливать даже людям, которые столкнулись с проблемой пародонтита.

Основные сложности

Первая трудность, с которой сталкивается имплантолог, когда лечит больного с пародонтитом, — это нехватка костных тканей. Очень важно, чтобы их количество было достаточным для установки искусственного корня. Но на поздних стадиях описываемого заболевания всегда наблюдается дефицит кости. Из-за этого зафиксировать имплантат попросту не в чем.

Справиться с этой трудностью можно, проведя пластику. Во время операции хирург вживляет особый трансплантат, который выполняет функции деформированных костных тканей. Правда, у лиц с пародонтитом атрофия бывает насколько выраженной, что трансплантат не хочет приживаться. Тогда осуществляется установка специальных имплантатов по нестандартной технологии, обеспечивающей надежное удержание металлического корня даже в кости небольшого объема.

Вторая проблема — наличие выраженного воспаления. Если болезнетворные микроорганизмы попадают в лунку, в которую был установлен титановый штифт, развивается периимлантит. Тогда все ткани, окружающие имплантат, поражаются. Из углубления в десне начинает течь гной. Ни о каком нормальном приживлении в такой ситуации речь идти не может.

Читайте так же:  Коронки на детские зубы

Именно поэтому протезирование можно проводить только после того, как воспаление, спровоцированное пародонтитом, будет полностью снято. Для этого больному предварительно назначают курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных медикаментов.

Особенности имплантации при пародонтите

Если атрофия кости сильно выражена, хирург может действовать двумя способами:

  • Нарастить ее и провести вживление штифта.
  • Применить имплантаты необычного строения.
  • Первый вариант требует времени. После операции по увеличению костных тканей нужно выждать около трех-четырех месяцев. После этого можно установить титановый штифт. После опять подождать несколько месяцев, пока он приживется. Не всегда клиентов устраивает такая длительная схема.

    Если больной не желает ждать, для него изготавливают особые искусственные корни, которые хорошо удерживаются даже при сильном дефиците твердых тканей челюсти.

    Отдельно следует выделить еще одну методику имплантации при пародонтите. Ее называют комплексной. Если врач решает отдать ей предпочтение, то лечение проходит по следующей схеме:

  • Производится удаление сильно расшатанных зубов, которые уже невозможно спасти.
  • Доктор тщательно очищает образовавшиеся после операции лунки, убирает из них воспаленные ткани.
  • Непосредственно в лунки или зоны челюсти, имеющие наибольшую плотность, вживляет имплантаты.
  • Сразу после этого снимает слепки и передает их в зуботехническую лабораторию.
  • Как только корни из титана приживаются, на них сверху фиксирует изготовленные по оттискам протезы.
  • Стоматологические конструкции, применяемые при пародонтите, эффективно стимулируют рост здоровых костных тканей вокруг установленных искусственных единиц, не дают прогрессировать атрофии. Такое лечение по праву можно назвать прогрессивным.

    Когда нельзя провести имплантацию при пародонтите

    Не всегда можно заниматься восстановлением целостности зубного ряда, если у клиента диагностирован пародонтит. Противопоказаниями к такому виду лечения служат следующие ситуации:

  • воспаление не устранено до конца;
  • мягкие ткани и кость атрофированы полностью, костная пластика оказывается неэффективной;
  • очень высока вероятность отторжения применяемых медицинских материалов;
  • у пациента есть заболевания, которые служат абсолютными противопоказаниями к установке имплантов (онкология, болезни крови и органов кроветворения, сахарный диабет, туберкулез, патологии костной системы и некоторые другие);
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, нежелание больного отказаться на время лечения от вредных привычек.
  • Важно понимать, что вживление имплантата — это хирургическая операция. К ней нужно относиться серьезно и ответственно. В противном случае можно столкнуться с отторжением штифта. Тогда окажется, что все манипуляции проводились напрасно.

    Уход по завершению имплантационного лечения

    Лица, страдающие из-за пародонтита, должны очень внимательно относиться к здоровью своих зубов. Следуя довольно простым предписаниям, они сведут к минимуму риск отторжения и получат красивую и здоровую улыбку.

    Среди основных правил, которые необходимо соблюдать, можно выделить следующие:

    • Провести профессиональную гигиену полости рта, прибегнуть к помощи антибактериальной терапии, назначенной стоматологом.
    • На протяжении всего периода приживления усиленно соблюдать гигиену ротовой полости.
    • Правильно питаться.
    • Отдавать предпочтение высококачественных зубным пастам и щеткам, изготовленным проверенными производителями и подобранными в индивидуальном порядке.
    • Регулярно наблюдаться у пародонтолога и стоматолога.
    • Забыть о курении и алкоголе.

    Если у вас пародонтит, и вы хотите прибегнуть к помощи имплантации, звоните в нашу стоматологическую клинику «Линия Улыбки». Наши специалисты имеют огромный опыт работы и знают, как правильно лечить пациентов с данным заболеванием.

    Имплантация при пародонтите

    Имплантация зубов– инновационная методика протезирования, позволяющая человеку получить полноценную замену утраченным зубам. Вживление в лунки металлических «корней» и фиксация на них керамических коронок полностью имитируют натуральный зуб не только в эстетическом аспекте, но и в функциональном. Имплантация раскрыла и перспективы успешного протезирования при заболеваниях, которые ранее считались едва ли не приговором к неудобному, съемному протезу.

    Нюансы пародонтита

    Пародонтит или воспаление опорно-связочного аппарата зуба – одно из самых коварных стоматологических заболеваний. Первые, едва заметные его проявления – ноющие боли во время приема пищи и обильный налет, быстро сменяются убылью тканей пародонта. Десна проседает, обнажая желтоватые шейки, зубы обретают клиновидную форму. Несколько позже становятся заметны и проявления костной атрофии – зубы расшатываются, а иногда и вовсе выпадают.

    Как и большинство воспалительных заболеваний полости рта, пародонтит часто осложняется бактериальной флорой, что приводит к выделению гноя из патологически расширенных зубодесневых карманов и крайне неприятному запаху изо рта.

    Атрофия костной ткани и расширение лунок при пародонтите создают весьма неоднозначную ситуацию: с одной стороны, длительное консервативное лечение на поздних стадиях редко бывает эффективным, с другой – протезирование также затрудненно. Потерявшие прочную фиксацию зубы, едва справляются с жевательной нагрузкой, не говоря уже о мостах и съемных, бюгельных протезах, оказывающих значительное давление.

    Имплантация – протезирование с высоким шансом на успех

    Долгое время протезирование при пародонтите считалось трудным и малоэффективным. После

    длительного лечения, основанного на подсадке костной ткани и шинировании подвижных зубов, устанавливался мост, причем специалист был вынужден увеличивать количество опорных зубов для снижения давления на больной пародонт.

    Имплантация – новый, наиболее рациональный метод протезирования, позволяющий получить прочную и эстетичную замену утраченным зубам. Но характерные изменения в тканях требуют особых решений и методов, а также тщательной диагностики и определения степени атрофии костного остова.

    Ныне используются две эффективные методики имплантации зубов при пародонтите:

    • Базальная имплантация – применение имплантатов особого строения, которые стимулируют регенерацию и рост костной ткани, в виду чего постепенно форма лунки восстанавливается, а искусственный зуб обретает устойчивость.
    • Второй способ подразумевает собой традиционную имплантацию с предварительным наращиванием кости. Процесс приживления подсаженной ткани способен отнимать до четырех месяцев, а импланта – еще трех. Поэтому наиболее разумным решением становится проведение костной пластики и имплантации в один сеанс.

    Наряду с удалением больных зубов и вживлением имплантатов, изготавливаются слепки, по которым зуботехническая лаборатория всего за неделю создает точные копии зубных коронок. Так, имплантация позволяет в один-два сеанса получить новые зубы, которые уже через 5-6 дней можно подвергать полноценной жевательной нагрузке.

    Читайте так же:  Взаимосвязь между эстетической стоматологией и психологией

    Вне зависимости от выбранной методики, после имплантации вам придется регулярно посещать

    специалиста на протяжении 4-5 месяцев для контроля над приживлением импланта и состоянием костной лунки.

    Имплантация является наиболее рациональным методом протезирования зубов при пародонтите – это единственная методика, позволяющая устранить причины боли и получить полноценную замену натуральным зубам.

    Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

    Для начала, давайте разберемся, чем пародонтоз отличается от пародонтита. Это два по сути разных заболевания пародонта.

    Пародонтоз- заболевание не воспалительного характера, поражающее пародонт (опорно-связочный аппарат зуба). Это заболевание характеризуется равномерной убылью костной ткани вокруг всех имеющихся зубов, при этом зубы не отличаются сильной подвижностью.

    Пациенты часто путают и называют пародонтит пародонтозом. Пародонтит— воспалительное заболевание опорно-связочного аппарата зуба, сопровождающееся убылью кости вокруг зуба и формированием патологического кармана, который ведет к усугублению течения заболевания. Пародонтит может быть локальным и генерализованным, а по степени течения острым и хроническим. По статистике более 80% жителей земного шара подвержены этому заболеванию.

    Пародонтит — заболевание весьма коварное, так как часто, на ранних стадиях развития не имеет выраженной симптоматики, и пациент, не приходивший на осмотры к стоматологу, часто узнает о заболевании, когда оно уже вступило в стадию своего агрессивного течения.

    Существуют различные подходы и концепции лечения пародонтита, однако современное лечение пародонтита обычно включает в себя следующие процедуры:

    1. Обязательная и регулярная профессиональная чистка зубов, не реже 2 раз в год.
    2. Лоскутные операции, с подсадкой искусственной кости.
    3. Шинирование подвижных зубов
    4. Тщательная личная гигиена, использование ирригатора.
    5. Тщательно продуманное медикаментозное лечение.

    Чем опасен пародонтит, заболевание десен

    В первую очередь, подвижные и ослабленные пародонтитом зубы не способны выдерживать жевательную нагрузку, не говоря о перегрузке таких зубов мостовидным протезом. Поэтому при протезировании зубов при пародонтите врачи вынуждены увеличивать количество опорных зубов под мостовидный протез.

    Пародонтит представляет препятствие и для имплантации зубов, так как инфекция при пародонтите может распространяться на имплантант и вызвать его отторжение. Так возникает двоякое положение: с одной стороны, расшатавшийся зуб необходимо удалять и заменять на имплантант, с другой — это затруднительно из-за того же пародонтита, к тому же пародонтит ведет к убыли кости челюсти, что также затрудняет имплантацию зубов.

    Но не отчаивайтесь, это возможно при правильном планировании имплантации и качественной подготовке.
    Записаться на консультацию

    Имплантация и протезирование зубов при пародонтите

    В случаях сильной атрофии костной ткани, возникшей вследствие пародонтита, возможно два варианта лечения:

    1. Проведение наращивания кости и последующая имплантация.

    Этот метод требует времени, так как на наращивание костной ткани обычно требуется около 4 месяцев, на последующее приживление — 3 до 6 месяцев.

    Таким образом, на проведение такого лечения, от начала до конца, и фиксации коронок на имплантах требуется порядка 7 — 10 месяцев. Часто операцию костной пластики и имплантацию можно объединить в одну, сделав все за один раз и сэкономив при этом 4 месяца.

    2. Применение имплантантов особой структуры, которые можно устанавливать даже в условиях выраженной атрофии кости, не прибегая к наращиванию кости челюсти. С помощью этой методики можно восполнять как потерю нескольких зубов, так и полную потерю зубов.

    Обе эти методики позволяют быстро и эффективно восстанавливать зубы, утраченные вследствие пародонтита и пародонтоза.

    Комплексная имплантация зубов при пародонтите

    Методика комплексной имплантации зубов — это прекрасное решение в случае запущенного пародонтита и большой потери зубов. В этом случае вы получаете все и сразу.

    Давайте разберем процедуру комплексной имплантации зубов более подробно:

    1. Удаление отслуживших свое и подвижных вследствие пародонтита и пародонтоза зубов. После удаления хирург тщательно чистит лунки и удаляет оставшееся воспаленные ткани.
    2. Установка имплантантов в наиболее благоприятные и имеющие хорошую плотность участки костной ткани челюсти. Импланты могут устанавливаться в лунки удаленных зубов.
    3. Сразу после операции снимаются все необходимые оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливаются несъемные протезы. Спустя 7 дней после операции несъемная конструкция фиксируется на имплантанты.


    На фото: имплант зуба, имплантация зубов при пародонтите

    При этом методе имплантации вы получаете новые зубы, которыми можно сразу же пользоваться, всего за неделю.

    Конструкция и специально разработанная и запатентованная поверхность зубных имплантантов позволяют стимулировать рост костной ткани вокруг установленного имплантанта, ускоряя его приживление.

    В связи с тем, что пародонтит и пародонтоз — заболевания, которые эффективно лечатся только на начальных стадиях развития, то при сильном оголении корней и значительной подвижности зубов, грамотно спланированная имплантация является, пожалуй, единственным действенным и действительно удобным методом восстановления зубов.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Имплантация зубов при пародонтите — это лучшая альтернатива, принятому в таких условиях съемному протезу, а по удобству протезы на имплантантах ничем не уступают своим собственным зубам.
    Записаться на прием

    Источники


    1. Организация и оснащение стоматологической поликлиники, кабинета. Санитарно-гигиенические требования. Эргономические основы работы врача-стоматолога. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 96 c.

    2. Нанда, Р. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии / Р. Нанда. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 405 c.

    3. Килафян, О. А. Терапевтическая стоматология / О.А. Килафян. — М.: Феникс, 2010. — 320 c.
    Имплантация при пародонтите методики и особенности процедуры
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here