Имплантация при полном отсутствии зубов верхней челюсти

Самое важное на тему: "Имплантация при полном отсутствии зубов верхней челюсти" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Имплантация верхней челюсти при частичном и полном отсутствии зубов

Адентия в современной стоматологии решается при помощи имплантации. Есть несколько вариантов установки титановых стержней с дальнейшим протезированием. На верхней челюсти операция представляет сложности из-за приближенности гайморовых пазух и активной убыли костной ткани при длительном отсутствии зуба.

Содержание

Дентальные импланты при отсутствии верхних зубов

Для передних зубов

  1. Пластинчатые конструкции — выпускаются в виде пластины, на которой зафиксирован стержень. За счет пористой структуры пластины костная ткань постепенно заполняет внутреннюю часть импланта. Это обеспечивает искусственному зубу устойчивость и правильное положение.
  2. Мини-импланты — небольшие титановые стержни, характеризующиеся атравматичной установкой. Преимущество — отсутствие требований к состоянию кости.
  3. Корневидные — показаны при достаточном объеме кости, изготавливаются из медицинского титана. По эстетике уступают первым двум моделям. На фронтальные зубы лучше ставить импланты из диоксида циркония.

Имплантация верхних зубов с применением мини-имплантов

Искусственные корни для восстановления передних зубов должны:

  • биосовместимыми с человеческими тканями;
  • тонкими и удлиненными;
  • иметь резьбу с редкими витками в нижней части стержня и частыми в верхней.

Для восстановления эстетики в основном применяются стержни из диоксида циркония, которые не просвечивают через десну после установки.

Для жевательных зубов

Подходят импланты корневидного типа. Титановые стержни в форме цилиндра с резьбой обеспечивают стабильность в кости и устойчивость к любым нагрузкам. В случае недостаточного объема кости перед установкой системы предварительно выполняется синус-лифтинг.

Есть еще стержни субпериостального типа, которые внедряются сбоку под десну. Используются не часто, в основном у пожилых людей в случаях уменьшения высоты альвеолярного отростка из-за возрастных изменений.

Методы имплантации при полной и частичной адентии верхней челюсти

Имплантация показана при единичных дефектах зубного ряда, отсутствии нескольких зубов подряд и полной адентии. На верхней челюсти операцию проводить труднее в силу анатомических и функциональных особенностей. Челюстные кости верхнего зубного ряда неподвижно соединены с костями черепа. Плюс в непосредственной близости от верхушек корней 6-8 зубов проходит дно гайморовой пазухи, подглазничный нерв.

Как проводят по двухэтапной классической методике

  1. Пациенту вводится анестетик местного действия.
  2. Выполняется антисептическая обработка ротовой полости.
  3. Надрезается десна, отодвигается слизисто-надкостничный лоскут.
  4. В кости подготавливается отверстие под имплант.
  5. Вкручивается титановый стержень.
  6. Устанавливается винт-заглушка.
  7. Слизисто-надкостничный лоскут возвращается на место.
  8. Десна зашивается.

Процесс двухэтапной классической методики

Период остеоинтеграции длится 3-6 месяцев. По окончании приживления на место винта-заглушки ставят формирователь десны, который через неделю-две сменяется абатментом. Последний покрывается сверху коронкой.

Одномоментная установка с удалением зуба и немедленной нагрузкой

Одноэтапная имплантация предполагает ускоренное протезирование — сразу после вживления титанового стержня устанавливают временную коронку или протез. Такой метод часто применяют непосредственно после удаления зуба. В общей сложности пациенту придется посетить врача 3 раза. За это время выполняются:

  1. Диагностика, снятие слепка.
  2. Вживление импланта, установка абатмента и временной коронки.
  3. Замена временной коронки на постоянную.

Экспресс методика — наиболее щадящий и психологически комфортный для пациента вариант имплантации. Срок остеоинтеграции составляет от 2 до 4 месяцев.

Что делать, если недостаточно костной ткани для вживления имплантов сверху

В случае неудовлетворительного состояния костных структур верхней челюсти перед имплантацией проводится процедура синус-лифтинга (наращивания кости до нужного объема). Суть методики лежит в поднятии дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства биоматериалом. Операция может быть выполнена двумя способами:

Открытый включает несколько этапов:

  1. Разрез десны.
  2. Распил внешнего слоя кости при помощи шаровидного бора.
  3. Обеспечение доступа к верхнечелюстной полости.
  4. Аккуратное поднятие дна гайморовой пазухи.
  5. Помещение в образовавшееся пространство костного материала.
  6. Установка защитной мембраны.
  7. Наложение швов.

На приживление трансплантата требуется 5-6 месяцев. Когда подсаженный биоматериал прорастает сосудами и становится жизнеспособным, в него вживляется имплант.

Методика закрытого синус-лифтинга показана при высоте альвеолярного гребня в 7-8 мм. Все процедуры выполняются посредством прокола, а не распила. Костные гранулы вводятся через миниатюрное отверстие. Имплант ставится сразу по окончании процедуры.

Сколько имплантов надо при восстановлении зубов верхней челюсти

Если нет нескольких зубов подряд

Если нет нескольких верхних зубов подряд импланты устанавливаются одним из двух способов:

[3]

  1. По одному титановому стержню с коронкой вместо каждой утраченной единицы.
  2. Фиксация мостовидного несъемного протеза на меньшее количество имплантов. То есть, если нет четырех зубов, нужно имплантировать два-три стержня, которые будут удерживать протез.

Операция проводится по классической и экспресс методике. Первая обеспечивает отсроченный эстетический и функциональный результат. Постоянный протез одевается только после окончания процесса остеоинтеграции. Вторая позволяет быстро восстановить функции зубного ряда, однако эстетика не всегда находится на удовлетворительном уровне. Как лучше поступить в каждой конкретной ситуации врач решает вместе с пациентом, учитывая пожеланий последнего.

При отсутствии всех верхних зубов

Проблема абсолютной адентии решается несколькими способами:

  1. Имплантация по принципу «один имплант вместо каждой отсутствующей единицы».
  2. Если имеет место сильная атрофия кости, выполняется крепление съемного мостовидного протеза на минимальное количество титановых стержней или мини-импланты.
  3. В подобных ситуациях наиболее популярны концепции «All-on-4» и «All-on-6», в основе которых лежит установка несъемной мостовидной конструкции на 4 или 6 искусственных корней по специальной методике.

Полная имплантация

Хирургическая процедура, при которой на каждое пустующее место в верхнем ряду ставится один имплант (14 или 12 штук). Количество коронок будет равно числу вживленных стержней. Для такого способа имплантации должен быть достаточный объем кости. Если есть атрофия, предварительно выполняется костная пластика. Также определенные сложности создают располагающиеся поблизости нервы.

Полная имплантация — самая дорогая стоматологическая операция.

Съемный протез на минимальном количестве имплантов

Встречаются клинические случаи, когда в условиях полной адентии верхней челюсти не представляется возможным поставить даже 4 импланта. Тогда имплантируются два или три стержня. На них фиксируются абатменты с шаровидной головкой, к которым крепится съемная мостовидная конструкция. Также применяется балочный способ крепления конструкции. Он создает надежную опору, обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки.

Читайте так же:  Люминиры как делается люминиринг, цена микропротеза на один зуб

Имплантация на 4 или 6 опорах при отсутствии зубов на верхней челюсти

В последнее время при полной адентии верхнего зубного ряда широко применяются концепции имплантации «All-on-4» и «All-on-6». Суть их заключается в установке несъемного мостовидного протеза на 4 или 6 стержней. Преимущество методик — в мгновенном эстетическом результате. Пациент в день операции уходит домой с новыми зубами.

Процесс имплантации включает:

  1. Вживление в челюсть четырех имплантов по схеме — два спереди, два сзади (крайние вкручиваются под углом 35-45 градусов). Если используется протокол «All-on-6» между ними ставится еще по одному.
  2. Установка временного протеза (состоит из 10-12 искусственных зубов).
  3. Фиксация постоянного протеза (спустя 3-6 месяцев). Изготавливается из металлокерамики, металлопластмассы, безметалловой керамики или диоксида циркония.

На какой срок ставят имплантаты

Вопрос срока эксплуатации имплантов волнует всех пациентов, ведь удовольствие это не из дешевых и хочется, чтобы конструкции прослужили достаточно долго. На срок службы титановых корней влияют:

  1. Гарантия производителя (обычно составляет 20-25 лет, есть фирмы, которые дают пожизненную).
  2. Гарантия клиники на выполненные работы по установке имплантов составляет 1-2 года.

Производитель обязуется заменить конструкцию в случае дефектов, не связанных с действиями врача и неправильным уходом со стороны пациента. Стоматология же берет на себя обязательства по возмещению затрат, если имплант не прижился по вине специалиста.

В условиях соблюдения техники имплантирования и правил эксплуатации импланты служат около 20 лет, а иногда и до конца жизни пациента.

Средняя стоимость по Москве

Для ознакомления приведем среднюю стоимость имплантации разными методами в клиниках Москвы.

Полная имплантация челюсти в Москве от 180000 руб.

В наше клинике применяются все виды имплантации при полном отсутствии зубов. Мы применяем современные методики имплантации зубов за 1 день без костной пластики All-on-4 и All-on-6. Процедура проводится с применением классических имплантов, а хирургические и ортопедические этапы проходят согласно международным протоколам лечения.

При остром дефиците кости на верхней челюсти вам могут предложить скуловую имплантацию. Установка имплантатов Зигома проводится израильским имплантологом с 20 летним опытом.

Также при желании вы сможете пройти классическую имплантацию челюсти. Для фиксации несъемного протеза необходимо от 8 до 10 имплантатов на челюсть. В случае дефицита костной ткани проводится костная пластика.

Особенности имплантации при полном отсутствии зубов

Диагностика, вживление имплантов и протезирование занимают в совокупности несколько дней.

Несъемная конструкция не соскальзывает с десен, не требует применения фиксирующих клеев благодаря винтовой фиксации на абатментах.

Наклонное положение искусственных корней увеличивает площадь контактной поверхности даже при обходе атрофированных участков кости. Протез получает надежную опору, устойчивую к различным осевым нагрузкам.

Челюстная кость получает привычную физиологическую нагрузку, восстанавливая нормальный метаболизм тканей с торможением атрофических процессов.

Как временный, так и постоянный протез отличается высокими эстетическими показателями (цвет десны, переходы прозрачности и т.д.), что делает его абсолютно неотличимым от природной улыбки.

Немедленная нагрузка ускоряет интеграцию имплантов в костной ткани. Армированный базис протеза служит объединяющей балкой для всей системы, предотвращающей явления микроподвижности.

Винтовая фиксация обеспечивает легкое снимание протеза для любых целей с сохранностью имплантов и абатментов.

Протокол предлагает различные конструктивные решения протезов под финансовые возможности каждого пациента. Можно выбрать относительно бюджетный вариант из металлокерамики или более дорогое решение из диоксида циркония.

Наши специалисты

Алексей Исаевич Якубов

Главный врач, стоматолог-ортопед, имплантолог, хирург

Опыт имплантации более 20 лет

  • Стажировался в Израиле, Германии и Италии.
  • Член Международной и Израильской ассоциации имплантологов.
  • Практикующий хирург на системе «All-on-4» с 2013 года.

В 1995 году получил израильский диплом врача стоматолога (Университет Тель-Авива). Проходил стажировку в отделении челюстно-лицевой хирургии по специальности дентальная имплантация (Израиль).

С 2005 — 2014 – заведующий стоматологическим отделением ФГУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова Минздрава.

Специализируется на классической имплантации при полном отсутствии зубов. Владеет методикой установки скуловых имплантов по системе Zygoma.

[1]

История современной методики «всё на 4-х» имплантах

Восстановление всех зубов за считанные дни при полностью беззубой челюсти начало свое распространение с рождением технологии All-on-4 в 1998 г., когда португальский врач Пабло Мало впервые опробовал данный протокол на практике. Результат имплантации по новаторской методике превзошел самые смелые ожидания, и с тех пор протокол «Все на четырех» уверенно занял одно из лидирующих мест среди прогрессивных стоматологических технологий.

Столь широкую популярность методика обрела благодаря краткосрочности проведения, надежному результату протезирования, а также минимальной травматичности вмешательства. На сегодняшний день протокол All-on-4 получил актуальность как быстрый способ сделать новые зубы по выгодной цене, не тратя лишних средств на остеопластические операции.

Несъемные протезы, устанавливаемые на опорные импланты, отличаются непревзойденным удобством и эстетикой. Ни одна съемная конструкция не может похвастаться такой функциональностью, как протез на имплантах, свойства которого сохраняются на протяжении нескольких десятков лет!

Показания для имплантации беззубой челюсти

Методика «Все на 4» может применяться и на верхней, и на нижней челюсти. Четыре импланта равномерно распределяют нагрузку на зубной ряд, обеспечивая комфортное жевание и речь. Более того, своевременное протезирование устраняет проблему западания мягких тканей лица, предотвращает залегание складок в носогубном треугольнике и тем самым сохраняет моложавый вид.

Читайте так же:  Лечение пародонтоза с помощью биокожи

Протокол «All-on-four» предназначен для протезирования зубного ряда при полной адентии либо непригодности оставшихся зубов для использования их в качестве опор.

Показания к имплантации на 4 имплантах:

  • Выпадение или удаление всех зубов в ряду (в силу возраста, травм и других причин);
  • Расшатанные, разрушившиеся зубы, не несущие функциональной ценности;
  • Нежелание пациента носить полные съемные конструкции.

Нецелесообразно прибегать к данной методике при частичных дефектах зубного ряда, когда на челюсти есть зубы, которые можно сохранить. К противопоказаниям для дентальной имплантации относятся стойкие иммунодефициты, тяжелые общие заболевания, восстановительный период после инфаркта миокарда, инфекционные процессы, беременность и лактация.

Этапы имплантации челюсти при полном отсутствии зубов

Имплантация по технологии All-on-4 отличается минимальной травматичностью, поэтому пациент может вернуться к повседневной жизни в короткие сроки. Уже в день фиксации временного протеза можно принимать обычную пищу (натертую или кусочками), спокойно разговаривать, широко улыбаться. Первые несколько недель необходимо постепенно увеличивать нагрузку, переходя от измельченных продуктов к традиционным блюдам. Гигиена полости рта складывается из стандартных мероприятий с использованием щетки и зубной пасты, протез при этом остается на своем месте.

Когда предпочтительнее имплантация на 6 имплантах?

Технологи All-on-4 имеет «расширенную» версию с установкой дополнительных 2 имплантов в боковые отделы челюсти. Этот протокол называется All-on-6 и применяется, когда четырех имплантов недостаточно для решения поставленных задач.

Методика «Все на шести» предпочтительнее в следующих случаях:

  • Остеопороз, неравномерная убыль кости (в особенности на верхней челюсти);
  • Риск микроподвижности имплантов вследствие индивидуальных пищевых пристрастий;
  • Расширение челюстной дуги, из-за чего система имплантов испытывает перегрузку.

Обсудить возможности применения того или иного метода можно на консультации, где специалист обоснует целесообразность выбора конкретного протокола на основе вашей клинической ситуации.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).


Многие работы Алексея Исаевича Якубова размещенные в интернете, находят положительный отклик и хвалебные отзывы стоматологов со всего мира.

Новые методы имплантации при полном отсутствии зубов

Какие методики восстановления беззубой челюсти существуют? Какой вид имплантации при полном отсутствии зубов лучше и почему? Чем отличаются протоколы «All-on-4» или «All-on-6»? Когда проводится индивидуальная базальная имплантация? Как долго прослужит протез и имплант?

Полное отсутствие зубов — не приговор. Современные методы имплантации позволяют успешно бороться с этим недугом. В распоряжении пациентов сразу несколько методик, с помощью которых можно восстановить беззубые челюсти.

Это щадящие малоинвазивные процедуры, позволяющие с первых дней имплантации восстанавливать утраченные функции. Быстрая реабилитация, низкая травматичность и высокая эстетика протезов делают имплантацию при полном отсутствии зубов — отличной альтернативой съемному протезированию.

Что такое полная адентия? Как ее предупредить?

Беззубая челюсть — не редкость не только среди пожилых, но и молодых людей. Факторы, ведущие к адентии:

  • плохой уход за зубами, курение, травмы;
  • запущенный кариес, переходящий в периодонтит;
  • пародонтоз и пародонтит, ослабляющие связочный аппарат зуба, из-за чего он начинает шататься и выпадает.

Все эти факторы ухудшают состояние ротовой полости вплоть до полной потери зубов.

Какие методики восстановления беззубой челюсти существуют?

В нашей клинике «АкадемСтом» пациенты с утраченными зубами на одной или обеих челюстях могут пройти реабилитацию с помощью таких операций:

  • Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой («All-on-4» и «All-on-6»).
  • Классическая двухэтапная имплантация с ненагруженным сращением импланта.
  • Индивидуальная базальная имплантация с помощью имплантов специальной конструкции.

Выбор того или иного метода обусловлен состоянием костных тканей, наличием зубов, подлежащих удалению, и рядом других факторов.

Какой вид имплантации при полном отсутствии зубов лучше и почему?

В нашей клинике чаще всего используется метод «Все на 4-х» или его разновидность «Все на 6-и». Это уникальный протокол, позволяющий эффективно восстановить все 14 зубов одной челюсти на 4-х опорных имплантах:

  • Нет нужды наращивать кость при ее атрофии и ждать 4-6 месяцев, пока сформируется костная ткань. Имплант вкручивается под углом, захватывая неатрофированные участки челюсти.
  • Достигается высокая первичная стабилизация импланта, и можно сразу проводить нагружаемое протезирование.
  • Возможность имплантации есть даже у пациентов с пористой и рыхлой костной тканью. Врач предложит более длинные базальные импланты или фирменные скуловые «Зигома».
  • Имплантация может проводиться одновременно с удалением зуба. Операция в этом случае будет менее инвазивной.
  • Немедленная нагрузка позволяет улучшить кровоснабжение кости и приживление импланта.
  • Не требуется установка формирователя десны — вокруг коронки ткани формируются в точности, как вокруг собственных зубов пациента.

В целом, установка импланта с немедленной нагрузкой без разреза десны и изъятия костной ткани неплохо переносится организмом. Это менее травматичная процедура, чем классическая двухэтапная имплантация. В нашей клинике нам удалось достичь 99,9% эффективности ее проведения.

Чем отличаются протоколы «All-on-4» или «All-on-6»?

Обе процедуры очень схожи. Первой появилась методика «Все на 4». За несколько лет она доказала свою эффективность и стала применяться повсеместно. Со временем группой стоматологов изначальная процедура была усовершенствована с целью обеспечения более эффективного перераспределения нагрузки. Так появилась методика «Все на 6». Ее плюс — большая стабильность протезирования, благодаря двум дополнительным опорам.

Почему у беззубых реже применяется классическая имплантация?

Этот вид лечения, бесспорно, эффективен. На сегодняшний день накоплен огромный опыт по проведении двухэтапного вживления с минимальной вероятностью отторжения импланта. Несмотря на очевидный плюс, данная методика уступает более современным. Основные ее недостатки:

  1. Большая инвазивность и, как следствие, травматичность.
  2. Достижение запланированного результата (установка несъемного протеза) на 5-6 месяцев позже.
  3. Частая необходимость проведения костной аугментации (наращивания).
  4. Необходимость все время приживления имплантов носить съемный протез.
  5. Формирование неаккуратного десневого контура, который нужно будет корректировать с помощью формирователя десны (2-3 недели).
  6. Затратность процедуры из-за большого числа этапов.
Читайте так же:  Межзубный кариес

Выбор в пользу классической двухэтапной методики может быть оправдан особенностями конкретного клинического случая или желанием пациента.

Когда проводится индивидуальная базальная имплантация? Что собой представляет и в чем ее преимущества?

Индивидуальная базальная имплантация — современный вид лечения адентии, рекомендованный при костной атрофии. С его помощью восстанавливают зубной ряд, проводят нагружаемое протезирование. Его лечебная ценность состоит в уникальности каждой вживляемой конструкции.

Имплант изготавливают в нашей лаборатории индивидуально под каждого пациента. При этом:

  • учитывается состояние костных тканей;
  • рассчитывается предпочтительное число опор;
  • достигается лучшее распределение нагрузки.

Во время операции плоский имплант аккуратно вживляют между костью и надкостницей, а затем при необходимости проводят временное протезирование.

Возможна ли имплантация при атрофии костной ткани?

Если в челюсти выявлены участки резорбции (рассасывания) в месте предполагаемой установки имплантов, это не является противопоказанием к имплантации. Решение проблемы:

  • Использование более длинных имплантов с угловым абатментом. Титановые стержни вживляют под углом 30-60 градусов с закреплением в среднем слое кости, не подвергшемся атрофии.
  • Установка имплантов с закреплением в нижнем (базальном) слое. Он не атрофируется, и если вышележащие ткани истончились и не могут служить опорой, базальный слой и кортикальные пластины смогут обеспечить хорошую первичную стабилизацию.
  • Скуловая имплантация имплантами «Зигома». При сильной атрофии в области альвеолярного гребня на верхней челюсти можно использовать скуловые импланты бренда Zygoma. Длина (свыше 10 см) позволяет закреплять их в устойчивой к рассасыванию скуле.
  • Обычная имплантация с наращиванием кости. Чаще всего для проведения процедуры используется открытый и закрытый синус-лифтинг. Полость для заполнения остеопластической массой делается через имплантационное ложе или через боковую стенку синуса.

После введения биоматериала вкручивается имплант и закрепляется протез. Немедленная нагрузка способствует быстрейшему созреванию костной ткани и надежной стабилизации.

Сколько времени займет имплантация одной челюсти?

Для восстановления утраченных зубов достаточно всего 1,5-2 часа. По 20-40 минут на удаление 1 зуба и вживление импланта. Если не предполагается зубоэкстракция и наращивание атрофированной кости, времени понадобится меньше. Протез при нагружаемой имплантации закрепляется сразу или в течение 1-3 дней.

Как долго прослужит протез и имплант?

Временный протез рассчитан на ношение от 6 мес. до 1,5 лет, но желательно по достижении стабилизации импланта заменить его постоянной конструкцией. Срок ее службы может достигать до 10 и более лет, если правильно ухаживать за своими новыми зубами.

Импланты без проблем функционируют несколько десятилетий. В нашей практике есть пациенты, имеющие импланты 20-25-летней давности. Это хороший результат, к которому нужно стремиться. Для этого необходимо:

  1. Ухаживать за зубами и деснами, правильно питаться, не нагружать импланты сверх меры (грызть орехи, семечки, перекусывать нить при шитье).
  2. Отказаться от вредных привычек и, особенно, от курения, которое негативно влияет на слизистые, десны и ткани пародонта.
  3. Сделать выбор в пользу качественных материалов (имплантов, протезов).

Стоматологи нашей клиники рекомендуют выбирать фирменные титановые импланты от лидеров рынка. С ними можно годами посещать стоматолога только с профилактической целью. Чего и вам желаем!

При полном отсутствии зубов

Полная адентия или отсутствие всех зубов в ряду – не редкость. В основном эта проблема возникает из-за возрастных изменений, развития различных заболеваний, а также травм челюстно-лицевого сустава. До недавнего времени единственным решением были съемные протезы, но с развитием имплантологии стала возможна и имплантация при полном отсутствии зубов, у пациентов появилась возможность восстановить зубы более надежными способами.

Протез, который не слетает = 130 000р. на 1 челюсть

Подготовка полости рта, имплантация 4 имплантов с шаровидным креплением, изготовление и установка протеза.
Сэкономьте 20 000р. по акции>>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Причины потери всех зубов

Полная потеря зубов — адентия, наблюдается чаще у возрастных пациентов, зубы со временем изнашиваются, эмаль ослабевает, не долеченная или скрытая кариозная инфекция распространяется по всей полости рта.

Одной из самых популярных причин потери всех зубов на одной или обеих челюстях является разрушение в следствие тяжелой степени периодонтита. Кариес проникает в корни зубов, превращаясь в пульпит, затем в периодонтит, инфекция распространяется от корней зубов в ткани пародонта, постепенно разрушая их. В результате воспалительный процесс приводит к атрофии тканей, расшатыванию зубов, разрушению самих зубов.

При регулярном посещении стоматолога распространение периодонтита можно предотвратить и продлить жизнь зубов. Однако если упустить момент можно со временем потерять все зубы.

Еще одной распространенной причиной потери всех зубов являются заболевания пародонта — пародонтит и пародонтоз. Главная проблема этих заболеваний в том, что сами зубы являются здоровыми и при отсутствии явного воспалительного процесса пациент может даже не обратить внимания на наличие признаков заболевания пока не появится подвижность зубов. При этом подвижность свидетельствует о том, что заболевание уже в довольно серьезной стадии, когда связки, удерживающие зуб в лунке, активно разрушаются, костная ткань рассасывается, и корни зубов постепенно оголяются. В тяжелой степени такие заболевания не подлежат лечению, их развитие можно только замедлить терапией, однако потеря зубов уже неминуема. Подобные заболевания чаще встречаются в среднем и пожилом возрасте, однако наблюдаются и у пациентов до 30 лет. К сожалению, пациенты чаще недооценивают серьезность проблемы пока не станет слишком поздно.

Читайте так же:  Виды обезболивания при препарировании твердых тканей зубов

В тяжелых стадиях врачи рекомендуют удаление подвижных зубов (поскольку спасти их уже невозможно) и последующую полную имплантацию зубов, пока костная ткань не истончилась до минимума. Однако пациентам часто сложно принять такое решение и смириться с потерей зубов, которые кажутся здоровыми. Но чем дольше тянуть с решением проблемы, тем сложнее будет восстановить зубной ряд в последствии.

Методы установки зубных имплантов при полной адентии

  • классическая двухэтапная имплантация зубов;
  • экспресс-метод: имплантация по протоколу Immediate load (немедленная нагрузка);
  • мини-имплантация зубов для придания дополнительной фиксации съемным протезам.

Классическая имплантация зубов при полной адентии

Классическая двухэтапная имплантация зубов справляется с любыми задачами, в том числе и с отсутствием всех зубов в полости рта. Но, как правило, пациенту, у которого в течение долгого времени не было зубов и ему приходилось довольствоваться лишь съемными конструкциями, придется столкнуться с рядом проблем:

  1. необходимость наращивания костной ткани, поскольку в 90% случаев она гораздо меньше объема, необходимого для фиксации импланта. Уменьшение кости возникает из-за долгого отсутствия зубов, поскольку кость перестает получать должную нагрузку, а также из-за заболеваний пародонта. Наращивание костной ткани – это довольно сложная хирургическая операция, после которой пройдет минимум 5-6 месяцев перед установкой имплантов;
  2. продолжительное лечение: весь процесс восстановления зубов классическим методом имплантации зубов занимает несколько месяцев. Все это время происходит восстановление костной ткани после наращивания (если требуется), а также вживления имплантов (от 3 месяцев);
  3. временное протезирование: во время восстановления костной ткани после вживления имплантов придется несколько месяцев пользоваться съемным протезом, поскольку должно пройти время, прежде чем импланты можно будет полноценно нагружать несъемной конструкцией.

После приживления имплантов устанавливаются постоянные конструкции из металлокерамики или более эстетичного диоксида циркония. Жевательная функция и эстетика полностью восстанавливаются.

На классических имплантах также возможна установка условно-съемных протезов, например, балочной конструкции на имплантах или шаровидное протезирование на имплантатах Alpha Bio, MIS и Nobel. Верхушка таких конструкций – шарик, который является креплением для новых зубов (вторая часть замка спрятана в искусственной десне протеза). Они также предназначены для дополнительной поддержки съемных протезов.

[2]

В целом классическая имплантация зубов – это метод, имеющий почти полувековую историю, которым практически в совершенстве владеют тысячи опытных имплантологов всей страны.

Одномоментная классическая имплантация

Экспресс имплантация с немедленной нагрузкой Immediate load

Экспресс-имплантация – это комплекс различных технологий. Но все их объединяет то, что для восстановления полностью утраченных зубов используются специальные имплантаты для работы со всеми отделами костной ткани, которые устанавливаются малотравматичным способом и нагружаются в течение 2-4 дней после вживления в кость – технология Immediate load или немедленная нагрузка. Кроме того, данные имплантаты можно устанавливать даже под углом, что позволяет обойти наиболее атрофированные участки кости и выбрать те, где имплантаты будут надежно закреплены. Это особенно актуально при полной адентии, ведь врачу необходимо выбрать несколько точек для установки имплантатов, которые будут опорой для полного мостовидного протеза.

Преимущества немедленной нагрузки по сравнению с классикой:

  • нет необходимости в наращивании костной ткани: имплантаты «работают» со всеми отделами костной ткани, в том числе с прочной оболочкой и глубоким основанием, которые не подвергаются атрофии и остаются твердыми, даже если зубы отсутствовали десятки лет;
  • особая установка: для обычных классических имплантатов предварительно создается ложе в кости, при этом часть ткани, естественно, извлекается. При установке односоставных имплантатов Immediate load кость не теряется – имплантаты вкручиваются через прокол малотравматично. И костная ткань сжимается вокруг них, уплотняется, становится более прочной и твердой. То есть сразу после установки имплантат надежно зафиксирован;
  • быстрый реабилитационный период: восстановление организма после операции происходит в предельно короткие сроки, поскольку вживление имплантов проводится без разрезов десен и сверления отверстия в кости;
  • установка в любое место: если в классическом протоколе имплантаты должны быть расположены строго вертикально и параллельно друг другу, то имплантаты для моментальной нагрузки устанавливаются под углом, в разных положениях. Это позволяет обходить сложные участки атрофии костной ткани и в случае использования односоставных имплантатов сгибать их абатменты (верхушки) для соблюдения кривой прикуса.
  • моментальное протезирование: поскольку при отсутствии всех зубов можно говорить об атрофии костной ткани (то есть уменьшении ее размеров), возникает проблема неровного десневого контура. Как правило, кость на разных участках имеет различную высоту и для того, чтобы десну не пришлось корректировать хирургическим способом, выбирается протез с искусственной десной (но он является постоянным!). Она будет прикрывать все неровности натуральной десны. На первое время (1-3 года) выбирается конструкция с металлопластмассовыми коронками – это легкий и практичный материал, единственный, который можно корректировать прямо во рту у пациента (ведь могут потребоваться корректировки из-за меняющегося прикуса),
  • быстрое лечение: после вживления имплантов уже на третьи сутки можно установить протезы – и это даже предпочтительно, поскольку из-за дополнительной нагрузки костная ткань восстанавливается гораздо быстрее.

К недостаткам этого метода можно отнести невозможность применения сразу высокоэстетичных и долговечных конструкций. Сначала устанавливается металлопластмассовый мост, срок службы которого 2-3 года. Заменить его на металлокерамический или диоксид циркониевый можно будет по желанию пациента после полного приживления имплантов.

Мини-имплантация зубов при полной адентии

Мини-имплантация зубов, естественно, во многом уступает классической и экспресс имплантации. Поскольку данный метод применяется только для придания дополнительной поддержки съемным конструкциям. В основе мини-имплантации зубов лежит применение небольших и тонких односоставных имплантов, которые путем прокола тканей фиксируются в костной ткани, повреждая ее минимально. Естественно, заживает она максимально быстро и поэтому протезы можно устанавливать сразу после операции. Поскольку мини-имплантаты очень тонкие, большое давление они не выдержат, поэтому фиксируются на них исключительно легкие съемные протезы.
Но мини-имплантация, несмотря на ее небольшую стоимость и простое проведение, не является идеальным решением проблемы полной адентии. К сожалению, маленькие по размеру искусственные корни не исполняют свои функции на 100%: они не передают в должной мере нагрузку на кость, поэтому она со временем атрофируется. Появляется подвижность мини-имплантатов, а протезы проседают. Поэтому мини имплантацию при полном отсутствии зубов можно рассматривать все же как вариант восстановления зубов до 10 лет, но не на всегда.

Читайте так же:  Черный язык. причины недуга и методы лечения

Условно-съемный протез на 2 имплантах — 85 000р.

Имплантация даже при атрофии костной ткани для укрепления протеза во рту. Гарантия на работу!

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Полное протезирование на имплантатах зубного ряда

Имплантация зубов поставила на новый уровень полное восстановление отсутствующих зубов. Съемные протезы не представляется возможными установить, если на нижней или верхней челюсти нет хотя бы двух-трех зубов, на которых протез будет крепиться. Однако проблема эта легко решается путем установки имплантов.

Полностью восстановить весь зубной ряд нижней или верхней челюсти посредством имплантации зубов можно одним из способов:

  1. технология all-on-four (всего 4 импланта),
  2. классическая имплантация зубов: вживление в кость 6-8 имплантов, на которых будет крепиться съемный или постоянный протез,
  3. установка под каждый зуб отдельного импланта,
  4. базальная имплантация зубов.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Имплантация зубов all-on-four: преимущества

В зубном ряду устанавливается всего четыре импланта, а на них сверху фиксируется протез.
  • во-первых, денежные средства пациента заметно экономятся,
  • во-вторых, нагрузка равномерно распределяется на все четыре импланта,
  • в-третьих, место под импланты подбирается в соответствии с размером существующей кости и увеличивать ее не нужно для установки большого количества искусственных корней.

Однако минусом такой технологии является то, что нагрузка распределяется лишь на импланты, соответственно, со временем происходит атрофия костной ткани. А это исключает возможность установки большего количества имплантов в будущем.

Классическая имплантация зубов

Если объем кости достаточный, можно по всей длине челюсти вживить от 6 до 8 или даже 10-ти имплантов одновременно, на которые также будет равномерно распределяться нагрузка при пережевывании продуктов. Такое оптимальное количество имплантов позволит крепко удерживать в челюсти протез в том случае, если он будет съемным. Что касается постоянного протеза, то он также будет надежно закреплен. Но следует помнить, что при недостатке кости потребуется проведение дополнительной операции по ее наращиванию.

Под каждую коронку – свой зубной имплант

Еще один вариант, который при полной адентии применяется крайне редко – это установка под каждым искусственным зубом своего собственного металлического корня или импланта:

  • это значительно увеличивает срок проведения операции как непосредственно по вживлению имплантов, так и по привыканию организма к новым предметам. Стоимость такой операции будет значительно выше за счет количества используемых дорогостоящих материалов,
  • при установке имплантов под каждый зуб не будет происходить атрофия костной ткани,
  • при отсутствии нужного количества костной ткани необходимо будет ее наращивание,
  • искусственные зубы выглядят максимально естественно за счет того, что коронки не соединяются друг с другом,
  • могут возникнуть определенные опасные последствия: если один из имплантов через некоторое время будет отторгаться организмом, необходимо будет удаление всего зубного ряда. Эта операция будет достаточно сложной и опасной для организма человека.

В целом установка имплантов под каждый зуб не оправдана как с экономической, так и функциональной точек зрения. Для восстановления зубного ряда при полной адентии (отсутствие всех зубов в ряду) рекомендуется установка не более 6-8 имплантов. Это позволит значительно уменьшить стоимость операции, а также с минимальными травмами для челюсти восстановить весь зубной ряд.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой

При имплантации с немедленной нагрузкой применяется целый комплекс различных имплантов, которые часто устанавливаются даже под углом чтобы обойти сложные участки атрофированной костной ткани. Благодаря такому подходу удается обойтись без наращивания костной ткани и восстановить полностью утраченный зубной ряд в предельно короткие сроки – не более чем за одну неделю.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Очень важная особенность – после вживления имплантов обязательна установка протезов немедленно (через 3-4 дня после импланатции), поскольку благодаря нагрузке от них внутри кости активизируются естественные обменные процессы и ее клетки активно разрастаются вокруг установленных имплантов.

Полное протезирование на имплантатах зубного ряда фото и видео

Источники


  1. Справочник по стоматологии. — Москва: Наука, 2014. — 576 c.

  2. Пропедевтическая стоматология. Учебник / Э.С. Каливраджиян и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 352 c.

  3. Грудянов, А. И. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, Е.В. Фоменко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2016. — 96 c.
Имплантация при полном отсутствии зубов верхней челюсти
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here