Имплантация при вич

Самое важное на тему: "Имплантация при вич" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Эндопротезирование при вич инфекции

Почему врач может отказать

Вполне веским основанием для отказа от имплантации может быть уровень CD4 клеток. Однако иногда стоматологи отказывают пациентам по другим причинам:

  • Устаревшие знания стоматологов об имплантации при ВИЧ. Некоторые врачи придерживаются старых правил и просто не знакомы с новыми тенденциями в имплантологии.
  • Общее ослабленное состояние клиентов, например, из-за других болезней. Обычно врач делает выводы на основании анализов.
  • Опасения стоматолога за свое здоровье. Действительно, при лечении ВИЧ-инфицированного пациента врач рискует заразиться сам. Но на самом деле этот риск незначителен, если соблюдать все правила антисептики и проводить имплантацию в перчатках и маске.

Реализация индивидуального подхода – главного принципа современной медицины

Сейчас каждый медицинский работник понимает, что все случаи заболеваний или травм имеют свои особенности и требуют индивидуального рассмотрения. Если раньше относительные противопоказания являлись причиной для однозначного отказа в проведении эндопротезирования, то сегодня шанс вернуться к полноценной жизни есть у гораздо большего числа пациентов.

Особого внимания заслуживают ситуации, когда протез желает установить пациент, страдающий 3-ей степенью ожирения.

Дело в том, что послеоперационный период у таких людей ничем не отличается от аналогичного периода у тех, кто проблем с лишним весом не имеет. Но повышенная механическая нагрузка на имплантат может привести к его быстрому повреждению; а расшатывание является поводом для повторного вмешательства и замены устройства.

Важно понимать, что иногда люди хотят избавиться от лишних килограммов, но не могут этого сделать в силу каких-либо особенностей организма. Нередко причиной набора веса является именно тот дефект, который требует протезирования, ведь для похудения необходима двигательная активность. Поэтому таких пациентов сейчас тоже оперируют, если других причин для отказа нет.

После хирургического вмешательства люди, безуспешно борющиеся с лишним весом долгие годы, начинают худеть. Сама процедура является мощнейшим стрессом для организма, препараты для облегчения болевого синдрома тоже этому способствуют, как и постепенное увеличение физических нагрузок в период реабилитации. А нагрузку на имплантат помогают снизить костыли.

Технические трудности (искривленные и очень узкие костномозговые каналы бедренных костей или тонкие кости таза) тоже препятствуют проведению эндопротезирования все реже. Эти особенности сегодня учитывают практически все известные производители устройств, компенсирующих врожденные и приобретенные дефекты строения суставов.

Главное, что определяет возможность протезирования – соотношение риска и пользы. Если патология исключает возможность нормального передвижения, а риск минимален – операция, вероятнее всего, будет проведена. При этом обо всех возможных последствиях пациента и его близких родственников предупреждают заранее, так их решение тоже имеет очень большое значение, и оно должно быть осознанным и обдуманным.

К сожалению, даже в частной клинике пациенту со СПИДом могут отказать в имплантации. В этом случае первым делом стоит посетить другого стоматолога. Однако помните, что если состояние вашего здоровья не идеально, то даже если врач согласится провести операцию, имплант легко может не прижиться. В этом случае можно рассмотреть альтернативы:

  • Несъемное протезирование при помощи мостов . Неплохой и надежный вариант, но требует обточки здоровых зубов.
  • Мини-импланты. Они приживаются лучше и позволяют лучше зафиксировать съемные протезы.
  • Простое съемное протезирование. Например, можно временно поставить протез-бабочку на один или несколько зубов, провести лечение от СПИДа, а потом приступать к имплантации.

Все эти варианты не обеспечивают полной надежности и эстетики, но часто остаются единственным способом восстановить улыбку при ВИЧ.

Прогноз зависит от того, на какой стадии развития находится ВИЧ-инфекция. Проводится антиретровирусная терапия, лечение оппортунистических инфекций. В случаях, когда боли носят периодический характер, назначаются обезболивающие средства. При артритах применяют нестероидные противовоспалительные средства. В комплекс обязательно включаются ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Если вышеприведенные меры не помогают, то назначается сульфасалазин. Иммунодепрессанты и метотриксат, которые часто используются при артритах, для лечения ВИЧ-инфицированных применяют с большой осторожностью, поскольку они могут спровоцировать прогрессирование инфекции, перерождение новообразований в злокачественные. Если синдром Рейтера или псориатический артрит прогрессируют, то ситуация исправляется заменой суставов.

Многие, у кого есть финансовые возможности, отправляются на лечение в Германию или Израиль, где не задают лишних вопросов и оперируют качественно ВИЧ-инфицированных с таким же процентом осложнений, как и у ВИЧ-отрицательных пациентов. Замена суставов и полная реабилитация в клиниках Чехии обойдется существенно дешевле при том же высоком качестве.

Относительные противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава

Относительными противопоказаниями считаются факторы, которые не препятствуют установке протеза, но являются поводом проведения для более детальных исследований и рассмотрения возможности операции в индивидуальном порядке.

К таким показаниям принято относить случаи:

  • онкологических заболеваний;
  • хронических соматических патологий (иногда);
  • печеночной недостаточности легкой формы;
  • гормональной остеопатии;
  • некоторых технических трудностей установки протеза;
  • ожирения 3-ей степени.

Основные (абсолютные) противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Абсолютными противопоказаниями считаются те, наличие которых однозначно препятствует проведению операции. В данных ситуациях она либо бесполезна, либо существует высокая вероятность усугубления уже имеющихся патологий.

К таким случаям относят:

Имплантация зубов при вич инфекции

Методы имплантации при ВИЧ

Если клиника приняла пациента с данным диагнозом, проводится лишь базальная имплантация. Особенностью этой манипуляции является внедрение металлической конструкции в глубокие слои челюстной ткани. Таким образом удаётся минимизировать риск отторжения и не приживаемости.

Зубы у ВИЧ-инфицированных часто поражаются кариесом и пульпитом, при этом воспаление иногда бывает очень серьезным, из-за чего приходится проводить удаление.

  • Одноэтапная. Процедура проводится сразу же после удаления зуба, так что не требуется проводить дополнительный прокол и рисковать занести инфекцию. Кроме того, костная ткань не успевает атрофироваться, а значит, не требуется ее подсаживать.
  • Базальная. Для нее используются специальные базальные импланты, которые ставятся в глубокие слои кости. Эти слои не атрофируются и меньше подвержены действию бактерий, так что отторжение не происходит даже в таких сложных случаях, как диабет, курение или ВИЧ-инфекция.
Читайте так же:  Снятие швов после имплантации

Также очень важно использовать современные системы, в которых абатмен, соединяющий имплант и коронку, полностью блокирует доступ в шахту титанового корня.

Также вероятность приживления повышается, если вместо зуба устанавливается корень с особым пористым покрытием и ионами кальция. Такое покрытие есть у современных систем, например, NobelBiocare.

После того, как имплантация проведена, важно тщательно ухаживать за полостью рта. Это относится ко всем пациентам, но ВИЧ-положительным следует уделять зубам особое внимание.

Очень важно регулярно чистить зубы, полоскать рот антисептиками и обязательно принимать антибиотики и другие лекарства, назначенные врачом. Одновременно с этим не стоит игнорировать прием лекарств, прописанных для повышения уровня CD4.

Перечень противопоказаний к имплантации делится на два типа: при абсолютных противопоказаниях имплантация полностью исключена, при относительных установка имплантатов и протезов возможна, но после проведения дополнительного лечения.

  • неустойчивый (декомпенсированный) сахарный диабет,
  • патологии сердечно-сосудистой и нервной систем,
  • туберкулез,
  • повышенный тонус жевательных мышц,
  • болезни крови и кроветворных органов (лимфогранулематоз, лейкозы, анемии, др. проблемы со свертываемостью крови),
  • наличие злокачественных опухолей и состояния после лучевой и медикаментозной терапии
  • недопустимость проведения анестезии,
  • афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена, синдром Бехчета,
  • заболевания центральной нервной системы,
  • психические расстройства и расстройства поведения,
  • иммунопатологические заболевания,
  • дисфункции щитовидной и паращитовидных желез,
  • ревматические и ревматоидные процессы, костные дисплазии 1 .
  • стабилизированный сахарный диабет (лечение проводится под наблюдением эндокринолога),
  • состояние иммунодефицита организма: ВИЧ-инфекция, СПИД, просто ослабленный иммунитет,
  • наличие венерических заболеваний,
  • низкое содержание эстрогена у женщин
  • прием наркотических средств в прошлом; курение,
  • воспалительные заболевания полости рта,
  • пародонтит, пародонтоз, остеомиелит или остеопороз челюсти,
  • сокращение объема костной ткани,
  • бруксизм и серьезные патологии прикуса,
  • повышенное скопление зубного налета и нежелание/невозможность проведения тщательной гигиены самим пациентом.

Временный запрет на проведение хирургического этапа имплантации у женщин также накладывается на этапы беременности, лактации и менструации, с осторожностью установка имплантов проводится при менопаузе и других гормональных изменениях.

«Наша задача – помочь пациентам вернуть здоровье, подарить возможность открыто и искренне улыбаться, есть любые блюда и жить без боли. Именно поэтому мы никогда не проводим имплантацию в первый же день – назначаем анализы и обследования, а при необходимости направляем к узким специалистам».

Беспалов Роман Дмитриевич,
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж работы более 23 лет записаться на прием

Имплантация зубов с минимальным количеством противопоказаний. При сахарном диабете, при пародонтите, при атрофии костной ткани!

Узнать подробности бесплатно

Временными ограничениями также выступают ситуации, когда пациент проходит восстановление после лечения онкологических заболеваний (лучевой или химиотерапии), если у пациента нет возможности отложить участие в каких-либо экстремальных соревнованиях, связанных с повышенным риском травмирования челюстно-лицевой зоны или есть необходимость уехать из города на длительное время сразу после имплантации установки дентальных имплантов – в первые дни важно быть под контролем врачей.

Перечисленные противопоказания в первую очередь относятся к двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой, а вот одноэтапные протоколы имеют гораздо меньшее количество ограничений.

Но это совершенно не говорит о том, что срок службы имплантатов будет ниже – например, базальные имплантаты рекомендуются2 к установке при наличии острого и генерализованного пародонтита, при ярко выраженной атрофии костной ткани, если пациент много курит. То есть решения практически всегда можно найти.

Приятно осознавать, что ограничений к дентальной имплантации с каждым годом становится меньше, потому что технологии активно развиваются. У врачей есть возможность использовать современные модели имплантатов, созданные из чистого титана, с активной поверхностью и гидрофильными свойствами, что улучшает скорость восстановления клеток костной ткани.

Есть возможность использовать плазму крови самого пациента, которая снижает практически любые риски не приживления конструкций. Ну и, конечно же, на первое место выходит возможность проведения качественного планирования, начиная от изучения в 3D состояния костной ткани до полного моделирования всего процесса лечения – выбора места в кости под имплантаты, а также создания красивой улыбки с помощью программного обеспечения (мы используем Digital smile design).

Мы подготовили подборку наиболее часто встречающихся случаев, когда вы считаете, что имплантация невозможна, а мы не только проводим, но и даем на лечение пожизненную гарантию.

Конечно же, в сложных случаях мы делаем максимальный акцент на диагностике и подготовке, и часто проводим лечение под контролем узкоспециализированных врачей (эндокринолога, иммунолога и проч.)

На этапе подготовки врачи клиники Smile-at-Once обязательно назначают проведение компьютерной томографии, которая помогает оценить состояние челюстной кости, не доступной обычному визуальному осмотру.

Это особенно актуально при выборе протоколов имплантации с немедленной нагрузкой протезом, когда врачу приходится работать в условиях острой атрофии костной ткани и нужно выбрать место под имплантат при наличии ограниченного пространства и близкого расположения важных анатомических структур (нервов, пазух).

[2]

Подробнее о подготовке к имплантации читайте в нашей отдельной статье.

Задача имплантолога перед имплантацией – убедиться, что у пациента отсутствуют противопоказания к лечению, а в случае их обнаружения – помочь в избавлении от проблемы или облегчении общего состояния.

Именно поэтому перед началом лечения обязательно проводится сбор анамнеза о состоянии здоровья. Наши пациенты сдают анализы (они включены в стоимость комплексных решений для восстановления всех зубов), а при необходимости проходят обследование у профильных специалистов.

Наша задача – вернуть вам здоровье, уверенность в себе, восстановить улыбку без риска осложнений из-за обострения хронических заболеваний. Мы даем пожизненную гарантию на работу и не будем рисковать ни вашим здоровьем, ни своей репутацией, если не будет уверены на 100% в том, что имплантация для вас – это лучшее, эффективное и действительно безопасное решение.

Вам, как пациенту, не стоит скрывать наличие каких-либо заболеваний, которые могут стать препятствием для проведения имплантации. Стремление получить новые зубы прямо сейчас может обернуться отторжением имплантатов и даже невозможностью повторного проведения лечения.

Именно поэтому подготовка к имплантации так важна: при профессиональной работе имплантолога и ответственном отношении со стороны пациента риск осложнений во время и после операции будет сведен к минимуму.

Читайте так же:  Какое обезболивающие можно пить при грудном вскармливании

1 Клинические рекомендации при диагнозе полное отсутствие зубов. Утверждены Постановлением №15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России».2 Dobrinin O., Lazarov А.

, Konstantinovic М., Sipic O, Siljanovski D, Milicic D. Immediate-functional loding concept with one-piece implants (BECES/BECES N/KOS/BOI) in the mandible and maxilla-a multi-center retrospective clinical study, 2019.3 Матюта М.А., Трегубов А.Н., Саркисов А.Я.

Дентальная имплантация при сахарном диабете II типа.4 Shariel Sayardoust. The effect of tobacco exposure on bone healing and the osseointegration of dental implants. Clinical and molecular studies, 2017.

Какую клинику выбрать

Вопрос, где лечить зубы ВИЧ-инфицированным, стоит очень остро. Сегодня в государственных клиниках иногда проводят имплантацию, однако лечить пациентов со СПИДом нередко отказываются из-за устаревших технологий.

Поэтому мы рекомендуем обратиться в частную клинику, к опытному стоматологу, который проведет операцию с применением самых новых достижений медицины.

Альтернативные варианты

Если в процедуре восстановления зубов отказано, не стоит отчаиваться, ведь существуют и другие методики:

    Установка мостов. Съемные протезы. Мини-имланты.

Исходя из законов Российской Федерации, пациент обязан предупредить врача о наличии вируса иммунодефицита человека. Обмануть доктора не удастся, ведь непосредственно перед имплантацией предстоит сдать массу анализов, в том числе и на ВИЧ.

  • Установка мостов.
  • Съемные протезы.
  • Мини-имланты.

Что делать, если отказали в лечении

К сожалению, даже в частной клинике пациенту со СПИДом могут отказать в имплантации. В этом случае первым делом стоит посетить другого стоматолога. Однако помните, что если состояние вашего здоровья не идеально, то даже если врач согласится провести операцию, имплант легко может не прижиться. В этом случае можно рассмотреть альтернативы:

  • Несъемное протезирование при помощи мостов. Неплохой и надежный вариант, но требует обточки здоровых зубов.
  • Мини-импланты. Они приживаются лучше и позволяют лучше зафиксировать съемные протезы.
  • Простое съемное протезирование. Например, можно временно поставить протез-бабочку на один или несколько зубов, провести лечение от СПИДа, а потом приступать к имплантации.

Все эти варианты не обеспечивают полной надежности и эстетики, но часто остаются единственным способом восстановить улыбку при ВИЧ.

Общие рекомендации

Советуем обращаться в частные медицинские центры, где наличие СПИДа не является весомой причиной для отказа проведения манипуляции. Врачи тщательно изучат анамнез больного и посоветуют оптимальный вариант восстановления зубного ряда.

Если вам удалось установить импланты, строго выполняйте все рекомендации доктора, чтобы снизить вероятность осложнений и не приживления конструкции. Осуществляйте гигиенические процедуры несколько раз в день, чтобы не дать патогенной микрофлоре развиваться в ротовой полости.

Новиков Андрей Анатольевич | Стоматология хирургическая Stomatology-portal. ru Подробнее…

Можно ли скрыть свой ВИЧ-статус от стоматолога

Теоретически любой человек имеет права не рассказывать о том, что является ВИЧ-инфицированным. Однако ВИЧ является противопоказанием к имплантации, поэтому анализы на него сдаются в обязательном порядке, и обойтись без них не удастся.

Пытаться скрыть ВИЧ-статус от стоматолога не стоит – врач должен знать о возможных рисках, ведь только тогда он сможет правильно подобрать систему имплантации и провести операцию с лучшим исходом для вас.

ВИЧ и имплантация зубов

Данное заболевание ограничивает множество манипуляций. Буквально несколько лет назад вирус иммунодефицита был прямым противопоказанием для проведения имплантации зубов. Есть ли исключения и какие существуют альтернативные варианты?

Возможные риски

Самый основной риск — не приживаемость импланта, которая случается в 80% случаев у людей с данным диагнозом. Это связано с тем, что данный вирус сильно снижает иммунитет и защитные силы организма. Прежде чем провести процедуру, пациент сдает анализ крови на выявление количества поражённых клеток. Если их менее 500, в таком случае имплантация зубов возможна, а риск отторжения такой же, как и у здорового человека.

Почему врач отказывает

Даже если уровень поражённых клеток варьирует в пределах нормы, встречаются случаи, когда доктор отказывает в процедуре. В большинстве случае причинами становятся следующие факторы:

  • Стоматолог «старой закалки» считает, что ВИЧ — это 100% противопоказание к внедрению штифтов.
  • Врач боится за свое здоровье, ведь придётся контактировать с кровью больного.
  • Наличие сопутствующих патологий.

Методы имплантации при ВИЧ

Если клиника приняла пациента с данным диагнозом, проводится лишь базальная имплантация. Особенностью этой манипуляции является внедрение металлической конструкции в глубокие слои челюстной ткани. Таким образом удаётся минимизировать риск отторжения и не приживаемости.

Альтернативные варианты

Если в процедуре восстановления зубов отказано, не стоит отчаиваться, ведь существуют и другие методики:

  • Установка мостов.
  • Съемные протезы.
  • Мини-имланты.

Исходя из законов Российской Федерации, пациент обязан предупредить врача о наличии вируса иммунодефицита человека. Обмануть доктора не удастся, ведь непосредственно перед имплантацией предстоит сдать массу анализов, в том числе и на ВИЧ.

Общие рекомендации

Советуем обращаться в частные медицинские центры, где наличие СПИДа не является весомой причиной для отказа проведения манипуляции. Врачи тщательно изучат анамнез больного и посоветуют оптимальный вариант восстановления зубного ряда. Если вам удалось установить импланты, строго выполняйте все рекомендации доктора, чтобы снизить вероятность осложнений и не приживления конструкции. Осуществляйте гигиенические процедуры несколько раз в день, чтобы не дать патогенной микрофлоре развиваться в ротовой полости.

Имплантация зубов при ВИЧ инфекции

Новиков Андрей Анатольевич | Стоматология хирургическая

Вич-инфекция является противопоказанием для имплантации. Необходимо тщательно согласовать этот вопрос с лечащим врачом, наблюдающим человека с данным диагнозом. Если состояние пациента нестабильное и есть опасения, то имплантация зубов при вич-инфекции не проводится.

В стоматологическом центре «Первый» в данный момент составляется план лечения для пациента с ВИЧ. Эта ситуация достаточно непредсказуемая и для врача, и для пациента. На любом этапе лечения могут возникнуть трудности. Не стоит планировать имплантацию зубов при ВИЧ-инфекции с осложнениями — она может иметь нежелательные последствия.

Читайте так же:  Гиперплазия десен

Поэтому важно внимательно взвесить все нюансы и записаться на консультацию специалиста по контактному телефону +7 (4012) 777-160 или через форму обратной связи.

У меня ВИЧ-инфекция + гипатит В, могу ли я поставить имплантанты?

Это не приговор. К пациентам с подобной ситуацией у нас индивидуальный подход. Все зависит от вашего общего состояния здоровья, насколько организм сможет выдержать подобную нагрузку и принять инородное тело. Перед имплантацией все сдают определенный спектр анализов, на основании которых и принимается решение. Для начала вам необходимо проконсультироваться по общему плану лечения. Консультация бесплатная, запись по телефону нашей горячей линии.

Установка зубных имплантов пациентам с ВИЧ-инфекцией и вероятность заражения при имплантации

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Восстановление утраченных зубов имплантами при ВИЧ-инфекции возможно, но есть риск отторжения конструкции. От состояния иммунной системы пациента будет зависеть приживется титановый стержень или нет, поэтому решение о возможном проведении процедуры при ВИЧ стоматолог принимает индивидуально.

[3]

Содержание

Являются ли противопоказанием к имплантации ВИЧ и СПИД

Методика имплантации зубов имеет внушительный перечень противопоказаний, в котором нет ВИЧ инфекции. Однако врач-имплантолог, работая с пациентом группы риска, учитывает, что иммунодефицитные состояния существенно повышают вероятность послеоперационных осложнений, отторжения импланта. Поэтому пациенты заранее предупреждаются о возможных последствиях.

Если говорить о классической двухфазной имплантации, то вероятность приживления будет меньше в силу высокой травматичности операции. Ослабленный иммунитет может не справиться с ранами после имплантации и повторного вскрытия для установки абатмента с коронкой. Если только не выбрать однофазные импланты, установка которых проходит менее травматично.

Мнение специалиста — Валерий Николаевич, имплантолог:

« Имплантация зубов — хирургическая операция, которая требует от организма большое количество сил на заживление тканей и борьбу с бактериями ротовой полости. Единственным результативным способом имплантации при ВИЧ-заболевании является одноэтапная методика вживления. В большинстве случаев даже у пациентов с иммунодефицитом и гепатитом такие конструкции успешно приживаются ».

Можно ставить имплантаты TRATE AG

Швейцарская компания разработала высокотехнологичную имплантационную систему ROOTT, которая позволяет людям с хроническими заболеваниями восстанавливать зубы. Импланты изготовлены из органического титанового сплава с напылением, которое при контакте с кислородом выделяет гидроксиапатит кальция, это основной компонент костной ткани человека. Вероятность, что кость примет инородное тело с таким материалом достаточно высокая.

Методика не требует рассечения десны и наложения швов, проводится с минимальным проколом и немедленной нагрузкой коронкой. Это технология экспресс-имплантации, потому что операция проводится в один этап, а имплант и абатмент часть одной конструкции.

[1]

  • ROOT COMPRESSIVE. Имеет компрессионную резьбу, чтобы создать первичное стабильное положение в кости. Вживление проводится в часть альвеолярного отростка, поэтому высокий уровень плотности кости для этого метода обязателен.
  • ROOTT BASAL. Установка выполняется в базальном слое кости, что позволяет проводить имплантацию в случае атрофии и при пародонтозе. Методика малотравматичная, риск развития осложнений минимальный. Полированная поверхность импланта защищает от скопления бактерий в шейной части.

Александр Петрович, челюстно-лицевой хирург: « После совещания с коллегами на тему имплантации при ВИЧ и СПИД инфекции, было принято однозначное решение. Проводить имплантацию имеет смысл если уровень CD4 более 500 клеток, в таком случае риск отторжения будет такой же, как у ВИЧ-негативного пациента. При пониженном ИС существует большая вероятность развития грибковой и бактериальной микрофлоры в области импланта. Поэтому стоит добиться нормальных показателей и лишь тогда проводить операцию ».

Если нельзя имплантировать, ставят протезы

Если есть серьезные причины для отказа от имплантации, пациент ставится в известность об альтернативных способах восстановления зубов — съемном и несъемном протезировании. С помощью съемных протезов можно восстановить как несколько единиц, так и весь зубной ряд. Несъемные протезы изготавливаются в виде моста, включающего несколько искусственных зубов, единичных коронок.

Если у пациента частично имеются свои здоровые зубы, альтернатива имплантации — сочетание съемного и несъемного протезирования.

Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией или гепатитом в кресле стоматолога

Риск инфицирования в стоматологии практически равен нулю, процедура имплантации проводится в условиях абсолютной стерильности. Профилактика предусматривает обеззараживающую обработку инструментов, применение одноразовых перчаток и масок. Инструменты разового назначения кладут в специальный контейнер и утилизируют.

Чтобы максимально оградить себя от заражения, необходимо пользоваться услугами проверенных клиник с хорошей репутацией.

Неоказание помощи инфицированным — законно ли это

ВИЧ-инфекция не является причиной для отказа в получении медицинской помощи. Об этом свидетельствует закон 124 УК Российской Федерации. Врач, который без уважительной причины уклонился от своих профессиональных обязанностей, будет нести уголовную ответственность. В качестве наказания выступают выплата штрафа, исправительные работы или арест.

Анна Владимировна, стоматолог-ортодонт: « Раньше пациентам с ВИЧ имплантация не проводилась, сейчас ситуация изменилась. Технологическая революция позволила восстанавливать утраченные зубы пациентам с иммунодефицитными состояниями, гепатитом, сахарным диабетом и даже больным раком. Риски присутствуют всегда, многое зависит как от специалиста, так и самого пациента. Последний должен понимать, что все рекомендации по гигиене и уходу за ротовой полостью нужно умножить на два ».

31 октября 2018 г.

Вирус иммунодефицита человека налагает множество ограничений. Сегодня врачи научились почти полностью устранять симптомы СПИДа, который вызывается вирусом, но многие считают, что для такой операции, как имплантация зубов, ВИЧ по-прежнему является полным противопоказанием. Попробуем разобраться в этой ситуации и выяснить, когда операцию все-таки можно проводить, и что делать, если она невозможна.

Содержание:

Какие существуют риски

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита человека. По факту само заболевание не опасно, но оно угнетает иммунитет, а значит, опасность представляют даже незначительные заболевания.

Это влияет и на приживление имплантов. У здорового человека иммунитет справляется с вредоносными бактериями в полости рта, но у ВИЧ-положительного таких бактерий намного больше, и их активность может вызвать отторжение.

Кроме того, во время операции возможно попадание инфекции в рану, особенно при наличии камня и налета на соседних зубах. Из-за этого может развиться не просто отторжение, а воспаление костной ткани.

Читайте так же:  Мостовидные зубные протезы

Из-за этих сложностей раньше считалось, что лечение зубов при ВИЧ проводить сложно и опасно, а имплантация вообще невозможна. Сейчас стоматологи настроены не так категорично и стараются ориентироваться на уровень CD4 клеток – показателя состояния организма. Если уровень клеток более 500, то риски будут примерно такими же, как при лечении пациентов без ВИЧ. Если уровень чуть ниже, то опасность отторжения повышается, но проводить операцию все еще можно.

При уровне в 300 и ниже риски уже очень высокие, так что лучше продолжать терапию до улучшения состояния больного. К счастью, прием современных лекарственных препаратов позволяет вернуть человека к нормальной жизни, а значит, в будущем сделать имплантацию вполне допустимой.

Почему врач может отказать

Вполне веским основанием для отказа от имплантации может быть уровень CD4 клеток. Однако иногда стоматологи отказывают пациентам по другим причинам:

  • Устаревшие знания стоматологов об имплантации при ВИЧ. Некоторые врачи придерживаются старых правил и просто не знакомы с новыми тенденциями в имплантологии.
  • Общее ослабленное состояние клиентов, например, из-за других болезней. Обычно врач делает выводы на основании анализов.
  • Опасения стоматолога за свое здоровье. Действительно, при лечении ВИЧ-инфицированного пациента врач рискует заразиться сам. Но на самом деле этот риск незначителен, если соблюдать все правила антисептики и проводить имплантацию в перчатках и маске.

Методы имплантации при ВИЧ

Зубы у ВИЧ-инфицированных часто поражаются кариесом и пульпитом, при этом воспаление иногда бывает очень серьезным, из-за чего приходится проводить удаление. Восстановить зубы при помощи имплантации можно, но лучше прибегнуть не к классической методике, а к одному из более подходящих способов имплантации:

  • Одноэтапная. Процедура проводится сразу же после удаления зуба, так что не требуется проводить дополнительный прокол и рисковать занести инфекцию. Кроме того, костная ткань не успевает атрофироваться, а значит, не требуется ее подсаживать.
  • Базальная. Для нее используются специальные базальные импланты, которые ставятся в глубокие слои кости. Эти слои не атрофируются и меньше подвержены действию бактерий, так что отторжение не происходит даже в таких сложных случаях, как диабет, курение или ВИЧ-инфекция.

Также очень важно использовать современные системы, в которых абатмен, соединяющий имплант и коронку, полностью блокирует доступ в шахту титанового корня.

Также вероятность приживления повышается, если вместо зуба устанавливается корень с особым пористым покрытием и ионами кальция. Такое покрытие есть у современных систем, например, NobelBiocare.

Правильный уход за имплантами

После того, как имплантация проведена, важно тщательно ухаживать за полостью рта. Это относится ко всем пациентам, но ВИЧ-положительным следует уделять зубам особое внимание. Очень важно регулярно чистить зубы, полоскать рот антисептиками и обязательно принимать антибиотики и другие лекарства, назначенные врачом. Одновременно с этим не стоит игнорировать прием лекарств, прописанных для повышения уровня CD4.

Уход за имплантатом

Какую клинику выбрать

Вопрос, где лечить зубы ВИЧ-инфицированным , стоит очень остро. Сегодня в государственных клиниках иногда проводят имплантацию, однако лечить пациентов со СПИДом нередко отказываются из-за устаревших технологий. Поэтому мы рекомендуем обратиться в частную клинику, к опытному стоматологу, который проведет операцию с применением самых новых достижений медицины.

Что делать, если отказали в лечении

К сожалению, даже в частной клинике пациенту со СПИДом могут отказать в имплантации. В этом случае первым делом стоит посетить другого стоматолога. Однако помните, что если состояние вашего здоровья не идеально, то даже если врач согласится провести операцию, имплант легко может не прижиться. В этом случае можно рассмотреть альтернативы:

  • Несъемное протезирование при помощи мостов. Неплохой и надежный вариант, но требует обточки здоровых зубов.
  • Мини-импланты. Они приживаются лучше и позволяют лучше зафиксировать съемные протезы.
  • Простое съемное протезирование. Например, можно временно поставить протез-бабочку на один или несколько зубов, провести лечение от СПИДа, а потом приступать к имплантации.

Все эти варианты не обеспечивают полной надежности и эстетики, но часто остаются единственным способом восстановить улыбку при ВИЧ.

Можно ли скрыть свой ВИЧ-статус от стоматолога

Теоретически любой человек имеет права не рассказывать о том, что является ВИЧ-инфицированным. Однако ВИЧ является противопоказанием к имплантации, поэтому анализы на него сдаются в обязательном порядке, и обойтись без них не удастся.

Пытаться скрыть ВИЧ-статус от стоматолога не стоит – врач должен знать о возможных рисках, ведь только тогда он сможет правильно подобрать систему имплантации и провести операцию с лучшим исходом для вас.

Возможно ли в моем случае поставить покрывной протез на имплантах? Или придется довольствоваться съемным протезом?

Владимир Александрович Вознюк

челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 33 лет

Благодаря появлению новых технологий в области имплантологии, список противопоказаний к имплантации ежегодно сокращается, что позволяет устанавливать импланты пациентам с заболеваниями, при которых нарушается регенерация тканей. То есть, если болезнь под контролем, показатели уровня CD4 клеток в нормальном диапазоне, никаких препятствий к имплантации и установки покрывного протеза нет.

Общие рекомендации – выбирайте для протезирования надежную клинику и качественные импланты, чтобы минимизировать риск отторжения из-за непрофессионализма врача или низкого качества искусственного корня. При ВИЧ все рекомендации хирурга-имплантолога относительно гигиены, правильной техники ухода и т.п., выполнять максимально скрупулезно и тогда риски, связанные с имплантацией, не будут отличаться от рисков ВИЧ-негативных пациентов.

Мы единственная клиника в России, которая работает с швейцарскими имплантационными системами ROOTT. Благодаря комбинированию различных протоколов имплантации в одной системе, восстановить зубной ряд возможно в рекордное время даже в наиболее осложненных клинических ситуациях. Приглашаем Вас на бесплатную консультацию в одну из наших клиник. Запись на прием осуществляется по телефону или онлайн.

31 октября 2018 г.

Вирус иммунодефицита человека налагает множество ограничений. Сегодня врачи научились почти полностью устранять симптомы СПИДа, который вызывается вирусом, но многие считают, что для такой операции, как имплантация зубов, ВИЧ по-прежнему является полным противопоказанием. Попробуем разобраться в этой ситуации и выяснить, когда операцию все-таки можно проводить, и что делать, если она невозможна.

Читайте так же:  Можно ли беременным лечить зубы с анестезией советы стоматологов

Содержание:

Какие существуют риски

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита человека. По факту само заболевание не опасно, но оно угнетает иммунитет, а значит, опасность представляют даже незначительные заболевания.

Это влияет и на приживление имплантов. У здорового человека иммунитет справляется с вредоносными бактериями в полости рта, но у ВИЧ-положительного таких бактерий намного больше, и их активность может вызвать отторжение.

Кроме того, во время операции возможно попадание инфекции в рану, особенно при наличии камня и налета на соседних зубах. Из-за этого может развиться не просто отторжение, а воспаление костной ткани.

Из-за этих сложностей раньше считалось, что лечение зубов при ВИЧ проводить сложно и опасно, а имплантация вообще невозможна. Сейчас стоматологи настроены не так категорично и стараются ориентироваться на уровень CD4 клеток – показателя состояния организма. Если уровень клеток более 500, то риски будут примерно такими же, как при лечении пациентов без ВИЧ. Если уровень чуть ниже, то опасность отторжения повышается, но проводить операцию все еще можно.

При уровне в 300 и ниже риски уже очень высокие, так что лучше продолжать терапию до улучшения состояния больного. К счастью, прием современных лекарственных препаратов позволяет вернуть человека к нормальной жизни, а значит, в будущем сделать имплантацию вполне допустимой.

Почему врач может отказать

Вполне веским основанием для отказа от имплантации может быть уровень CD4 клеток. Однако иногда стоматологи отказывают пациентам по другим причинам:

  • Устаревшие знания стоматологов об имплантации при ВИЧ. Некоторые врачи придерживаются старых правил и просто не знакомы с новыми тенденциями в имплантологии.
  • Общее ослабленное состояние клиентов, например, из-за других болезней. Обычно врач делает выводы на основании анализов.
  • Опасения стоматолога за свое здоровье. Действительно, при лечении ВИЧ-инфицированного пациента врач рискует заразиться сам. Но на самом деле этот риск незначителен, если соблюдать все правила антисептики и проводить имплантацию в перчатках и маске.

Методы имплантации при ВИЧ

Зубы у ВИЧ-инфицированных часто поражаются кариесом и пульпитом, при этом воспаление иногда бывает очень серьезным, из-за чего приходится проводить удаление. Восстановить зубы при помощи имплантации можно, но лучше прибегнуть не к классической методике, а к одному из более подходящих способов имплантации:

  • Одноэтапная. Процедура проводится сразу же после удаления зуба, так что не требуется проводить дополнительный прокол и рисковать занести инфекцию. Кроме того, костная ткань не успевает атрофироваться, а значит, не требуется ее подсаживать.
  • Базальная. Для нее используются специальные базальные импланты, которые ставятся в глубокие слои кости. Эти слои не атрофируются и меньше подвержены действию бактерий, так что отторжение не происходит даже в таких сложных случаях, как диабет, курение или ВИЧ-инфекция.

Также очень важно использовать современные системы, в которых абатмен, соединяющий имплант и коронку, полностью блокирует доступ в шахту титанового корня.

Также вероятность приживления повышается, если вместо зуба устанавливается корень с особым пористым покрытием и ионами кальция. Такое покрытие есть у современных систем, например, NobelBiocare.

Правильный уход за имплантами

После того, как имплантация проведена, важно тщательно ухаживать за полостью рта. Это относится ко всем пациентам, но ВИЧ-положительным следует уделять зубам особое внимание. Очень важно регулярно чистить зубы, полоскать рот антисептиками и обязательно принимать антибиотики и другие лекарства, назначенные врачом. Одновременно с этим не стоит игнорировать прием лекарств, прописанных для повышения уровня CD4.

Уход за имплантатом

Какую клинику выбрать

Вопрос, где лечить зубы ВИЧ-инфицированным , стоит очень остро. Сегодня в государственных клиниках иногда проводят имплантацию, однако лечить пациентов со СПИДом нередко отказываются из-за устаревших технологий. Поэтому мы рекомендуем обратиться в частную клинику, к опытному стоматологу, который проведет операцию с применением самых новых достижений медицины.

Что делать, если отказали в лечении

К сожалению, даже в частной клинике пациенту со СПИДом могут отказать в имплантации. В этом случае первым делом стоит посетить другого стоматолога. Однако помните, что если состояние вашего здоровья не идеально, то даже если врач согласится провести операцию, имплант легко может не прижиться. В этом случае можно рассмотреть альтернативы:

  • Несъемное протезирование при помощи мостов. Неплохой и надежный вариант, но требует обточки здоровых зубов.
  • Мини-импланты. Они приживаются лучше и позволяют лучше зафиксировать съемные протезы.
  • Простое съемное протезирование. Например, можно временно поставить протез-бабочку на один или несколько зубов, провести лечение от СПИДа, а потом приступать к имплантации.

Все эти варианты не обеспечивают полной надежности и эстетики, но часто остаются единственным способом восстановить улыбку при ВИЧ.

Можно ли скрыть свой ВИЧ-статус от стоматолога

Теоретически любой человек имеет права не рассказывать о том, что является ВИЧ-инфицированным. Однако ВИЧ является противопоказанием к имплантации, поэтому анализы на него сдаются в обязательном порядке, и обойтись без них не удастся.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пытаться скрыть ВИЧ-статус от стоматолога не стоит – врач должен знать о возможных рисках, ведь только тогда он сможет правильно подобрать систему имплантации и провести операцию с лучшим исходом для вас.

Источники


  1. Виноградова, Тамара Федоровна Стоматология для педиатров / Виноградова Тамара Федоровна. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 584 c.

  2. Иванов, В. С. Воспаление пульпы зуба / В.С. Иванов, Л.И. Урбанович, В.П. Бережной. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 1990. — 208 c.

  3. Семенов, Г.М. Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов / Г.М. Семенов. — М.: Питер, 2012. — 322 c.
Имплантация при вич
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here