Имплантация зубов при пародонтозе

Самое важное на тему: "Имплантация зубов при пародонтозе" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Имплантация при пародонтозе

Пародонтоз — это стоматологическое заболевание, которое обуславливает нарушение целостности связочного аппарата зуба с костными тканями. Болезнь имеет патологическое течение и быстро прогрессирует. Она вызывает дискомфортные ощущения в полости рта, кровоточивость десен, делает дыхание несвежим и способствует сильному расшатыванию зубов. Если не лечить ее, то можно раньше времени сделать свою улыбку полностью беззубой.

Возможна ли имплантация при пародонтозе? Данный вопрос интересует многих людей. Столкнувшись с описываемым недугом и потеряв несколько зубов, человек не знает, как ему вернуть красивую и здоровую улыбку, можно ли установить имплантаты.

Благодаря современным технологиям сегодня возможна установка имплантов при пародонтозе. Правда, клиенту доступны не все существующие методы восстановления целостности зубного ряда, а только некоторые из них. Остановимся на них подробнее.

Методы имплантации при пародонтозе — как можно помочь пациенту?

Из вариантов, которые может предложить имплантолог пациенту, столкнувшему с пародонтозом, следует выделить только:

  • Установку полного протеза на имплантатах. Эта технология применяется чаще всего. Сначала хирург удаляет все пораженные зубы, затем производит вживление в челюсть нескольких имплантатов (четырех либо шести), на которые в последующем будет опираться полный съемный протез.
  • Базальную имплантацию. Распространенная альтернативная методика, которая показана, если объем костной ткани соответствует критериям нормы, то есть пластику по ее наращиванию проводить не нужно. Пациенту устанавливают специальные имплантаты, достигающие глубокого базального слоя кости.
  • Очень важно, чтобы в ходе имплантационных мероприятий врач использовал изделия с высокой первичной стабильностью, обработанные специальным защитным покрытием, которое способствует скорейшему приживлению, исключает отторжение. Также нужно, чтобы все элементы фиксируемой конструкции были биоинертными — не провоцирования возникновения воспалительных реакций в окружающих тканях.

    Почему при пародонтозе нельзя проводить имплантацию по классическому протоколу?

    Описываемый диагноз приводит к воспалению и разрушению костных тканей. В местах, где зубы уже выпали, кость быстро атрофируется и рассасывается, становится совсем тонкой. Из-за этого вживить имплантат в строго конкретную зону практически невозможно — его просто не за что зацепить.

    Костная пластика же при описываемом диагнозе нередко оказывается неэффективной. Созревание костных тканей протекает очень медленно, поэтому никто не может дать гарантию, что титановый штифт надежно зафиксируется в челюсти и в ближайшем будущем станет хорошей опорой для коронки.

    Настояв на применении классического метода, пациент должен быть готов к следующим осложнениям:

  • отторжение имплантата;
  • низкая стабильность вживленного титанового корня, что может привести к скорой поломке протеза;
  • сильное воспаление десен (при пародонтозе чаще диагностируются инфекции мягких тканей).
  • Поэтому важно прислушиваться к мнению своего лечащего врача.

    Подготовка и установка имплантов при пародонтозе

    Первый этап имплантационного лечения — это всегда качественная санация полости рта. Врач проводит профессиональную гигиену, убирает зубной камень и налет, отмершие ткани, тщательно очищает зубодесневые карманы и производит их обработку антисептиками и антибактериальными составами.

    Затем устанавливает требуемое количество имплантатов. Предпочтение отдается изделиям с агрессивной резьбой — они лучше удерживаются даже при небольшом объеме костной ткани. Через несколько дней осуществляется фиксация постоянных протезов.

    Таким образом, в ходе имплантации при пародонтозе доктор не шинирует подвижные единицы, а вырывает их. Тем самым, он защищает здоровые зубы от дополнительной нагрузки.

    Благодаря вживлению искусственных корней в челюсть, дальнейшая атрофия тканей блокируется. Жевательная нагрузка стимулирует регенерационные процессы, улучшает местное кровообращение. Это положительно сказывается на состоянии полости рта и натуральных зубов.

    Противопоказания к установке имплантов при пародонтозе

    Не всегда можно и нужно осуществлять установку имплантатов при данном диагнозе. Среди самых распространенных проблем следует выделить следующие:

  • Не удается понять, что спровоцировало недуг. Если причинные факторы не установлены, врач не может быть уверенным в том, что болезнь не будет прогрессировать. В такой ситуации проводить фиксацию искусственных корней нецелесообразно, так как здоровые зубы также могут выпасть в ближайшее время. Надежность крепления штифтов также вызывает сомнения.
  • Имеются заболевания, которые служат абсолютными противопоказаниями к имплантации. Среди них: сахарный диабет, туберкулез, онкология и многие другие. Во время первой консультации пациент должен честно рассказать стоматологу о состоянии своего здоровья.
  • Клиент отказывается проходить предварительную терапию — санацию полости рта, лечение кариеса и других выявленных стоматологических заболеваний. Пока полость рта не будет санирована, ни о какой установке имплантатов и речи идти не может.
  • Если вы болеете пародонтозом и хотите пройти процедуру имплантации, звоните в нашу стоматологическую клинику «Линия Улыбки». Мы имеем большой опыт работы и знаем, как правильно действовать даже в самых сложных и нестандартных ситуациях. Записывайтесь на прием и приходите. Мы подберем для вас имплантаты, которые восстановят целостность зубного ряда и позволят сделать вашу улыбку безупречной.

    Ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите?

    Анестезиолог-реаниматолог
    Имплантация
    Стоматология

    Зубные импланты при парадонтозе и пародонтите устанавливаются только после тщательной подготовки органов полости рта, о которой можно прочитать здесь. Имплантация является отличным вариантом лечения при полном или частичном отсутствии зубов, но операция имеет много противопоказаний. Специалисты проводят подготовку челюсти, лечение патологий, индивидуально подбирают методику операции.

    Можно ли проводить имплантацию при пародонтите и пародонтозе?

    Множество пациентов интересуются вопросом: можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе? Классическую методику операции проводить нельзя, так как существует риск возникновения осложнений: подвижности или отторжения зубного импланта. Врач стоматолог проведет осмотр, назначит необходимые исследования больному. После этого врач подберёт лечебную тактику, которая может быть следующей:

    • Терапия воспалений мягких тканей и выбор методики имплантации.
    • Наращивание объема кости с проведением дальнейшего вмешательства.
    • Установка специальных имплантов и применение базальной методики операции.
    • Восстановление зубов с помощью других способов.

    Риск осложнений

    Имплантация при пародонтозе и пародонтите должна грамотно планироваться, так как существует риск отторжения, подробнее о котором можно почитать по ссылке /news/implantatsiya/osnovnye-priznaki-i-prichiny-ottorzheniya-zubnogo-implanta/. К другим возможным осложнениям относят:

    • Не прочная фиксация импланта в кости.
    • Воспаление мягких тканей.
    • Периимплантит.
    • Прогрессирование заболеваний и разрушение костной ткани.
    • Подвижность конструкции.
    • Отторжение импланта.
    Читайте так же:  Параметры при выборе стоматолога

    Следует заметить, что при тщательной подготовке полости рта и правильном выборе плана процедур риск возникновения осложнений минимальный.

    Подготовительная процедура

    При необходимости установить даже один имплант в при генерализованном процессе вокруг остальных зубов необходимо провети тщательную подготовку – пародонтологическую гигиену полости рта. Опытный хирург-пародонтолог уберет все над- и поддесневые отложения, подберет средства гигиены – специальные щетки и лечебные пасты, при необходимости назначит медикаменты. Подробно про пародонтологическую гигиену можно прочитать тут. Важно добиться стабилизации процесса, остановить разрушение кости и мягких тканей. Предварительное лечение перед имплантацией в случае пародонтита очень важно, им нельзя пренебрегать – при гигиене доктор уберет очаги инфекции, которые могут навредить импланту. Следует заметить, что при тщательной подготовке полости рта и правильном выборе плана процедур риск возникновения осложнений минимальный.

    Варианты лечения

    Имплантация зубов при пародонтозе может проводиться двумя основными способами:

    1. При незначительном проявлении болезни проводят лечение патологии с помощью терапевтических методов и проводят установку имплантов.
    2. При среднем проявлении заболеваний мягких тканей рекомендовано комплекс процедур и наращивание объемов костной ткани. Далее пациенту проводится операция классическим или базальным способом.
    3. Для надежной фиксации импланты устанавливают в глубокие слои кости.

    Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

    Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

    Пародонтоз — заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

    Устранение подвижности зубов: методы решения

    • шинирование зубов: то есть наложение шин или тонких, прочных нитей на внутреннюю часть зубного ряда. Таким образом удается зафиксировать незначительно расшатанные вместе с неподвижными зубами. Но при средних и тяжелых стадиях заболевания это лишь временный вариант, поскольку полностью излечить заболевание без удаления внутрикостных очагов невозможно;
    • удаление сильно подвижных зубов.

    Протезирование при пародонтите и пародонтозе

    Установка постоянных протезов (зубных мостов) при генерализованном пародонтите и пародонтозе невозможна, поскольку конструкции опираются на два опорных, живых и здоровых зуба. Если их закрепить на расшатанные, протез будет иметь подвижность, а зубы попросту сломаются. Именно поэтому единственный вариант классического протезирования для пациентов с пародонтозом — съемное протезирование. Кроме того, съемные бюгельные протезы с металлическими крючками позволяют зафиксировать незначительно подвижные зубы.

    Новые зубы за 3 дня — все включено! И вы сможете жевать!

    Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — 35 000р.

    41 000р. за единицу.

    Комплексная имплантация ROOTT с протезами (1 челюсть) — 265 000р.

    Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

    Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

    Классическая имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите невозможна, поскольку костная ткань в результате заболевания и при потере зубов заметно уменьшается в размерах. Операция по наращиванию костной ткани также может затянуться на очень долгий срок и эффективность таким операций в случаях с сильной атрофией довольно невилика.

    Сегодня появились методы имплантации, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы при слабой кости и воспалительных процессах на деснах.

    Речь идет о базальной имплантации зубов:
    • проводится удаление подвижных зубов;
    • одновременно удаляются и прочищаются все очаги воспаления, которые исключат попадание инфекции в зону установки имплантата;
    • в лунки удаленных зубов моментально устанавливаются базальные имплантаты, а на третий день фиксируется металлопластмассовый протез.

    [1]

    При базальной имплантации особые по дизайну конструкции фиксируются в самом нижнем, наиболее плотном и твердом отделе костной ткани – базальном (отсюда и название). Именно поэтому часть разрушенного отдела центральной кости в результате пародонтоза или пародонтита не сказывается на общем процессе имплантации. Имплантаты надежно фиксируются, а через 2-3 дня на них устанавливается протез, при этом нагрузка от него передается на кость – в ней активируются естественные процессы и костная ткань в предельно короткие сроки восстанавливается.

    Поскольку пародонтоз и генерализованный пародонтит – это заболевания, которые не подлежат лечению, при сильных воспалениях и подвижности, оголении корней зубов рекомендуется все же прибегнуть к процедуре замены естественных зубов на искусственные, так как это едиствнный способ полноценно восстановить зубы и забыть об этом заболевании навсегда. Тем более что базальная имплантация зубов позволяет зафиксировать зубные имплантаты даже при минимальном объеме костной ткани, несмотря на ее атрофию.

    Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

    Для начала, давайте разберемся, чем пародонтоз отличается от пародонтита. Это два по сути разных заболевания пародонта.

    Пародонтоз- заболевание не воспалительного характера, поражающее пародонт (опорно-связочный аппарат зуба). Это заболевание характеризуется равномерной убылью костной ткани вокруг всех имеющихся зубов, при этом зубы не отличаются сильной подвижностью.

    Пациенты часто путают и называют пародонтит пародонтозом. Пародонтит— воспалительное заболевание опорно-связочного аппарата зуба, сопровождающееся убылью кости вокруг зуба и формированием патологического кармана, который ведет к усугублению течения заболевания. Пародонтит может быть локальным и генерализованным, а по степени течения острым и хроническим. По статистике более 80% жителей земного шара подвержены этому заболеванию.

    Пародонтит — заболевание весьма коварное, так как часто, на ранних стадиях развития не имеет выраженной симптоматики, и пациент, не приходивший на осмотры к стоматологу, часто узнает о заболевании, когда оно уже вступило в стадию своего агрессивного течения.

    Существуют различные подходы и концепции лечения пародонтита, однако современное лечение пародонтита обычно включает в себя следующие процедуры:

    1. Обязательная и регулярная профессиональная чистка зубов, не реже 2 раз в год.
    2. Лоскутные операции, с подсадкой искусственной кости.
    3. Шинирование подвижных зубов
    4. Тщательная личная гигиена, использование ирригатора.
    5. Тщательно продуманное медикаментозное лечение.

    Читайте так же:  Биоактивное стекло в составе пломб

    Чем опасен пародонтит, заболевание десен

    В первую очередь, подвижные и ослабленные пародонтитом зубы не способны выдерживать жевательную нагрузку, не говоря о перегрузке таких зубов мостовидным протезом. Поэтому при протезировании зубов при пародонтите врачи вынуждены увеличивать количество опорных зубов под мостовидный протез.

    Пародонтит представляет препятствие и для имплантации зубов, так как инфекция при пародонтите может распространяться на имплантант и вызвать его отторжение. Так возникает двоякое положение: с одной стороны, расшатавшийся зуб необходимо удалять и заменять на имплантант, с другой — это затруднительно из-за того же пародонтита, к тому же пародонтит ведет к убыли кости челюсти, что также затрудняет имплантацию зубов.

    Но не отчаивайтесь, это возможно при правильном планировании имплантации и качественной подготовке.
    Записаться на консультацию

    Имплантация и протезирование зубов при пародонтите

    В случаях сильной атрофии костной ткани, возникшей вследствие пародонтита, возможно два варианта лечения:

    1. Проведение наращивания кости и последующая имплантация.

    Этот метод требует времени, так как на наращивание костной ткани обычно требуется около 4 месяцев, на последующее приживление — 3 до 6 месяцев.

    Таким образом, на проведение такого лечения, от начала до конца, и фиксации коронок на имплантах требуется порядка 7 — 10 месяцев. Часто операцию костной пластики и имплантацию можно объединить в одну, сделав все за один раз и сэкономив при этом 4 месяца.

    2. Применение имплантантов особой структуры, которые можно устанавливать даже в условиях выраженной атрофии кости, не прибегая к наращиванию кости челюсти. С помощью этой методики можно восполнять как потерю нескольких зубов, так и полную потерю зубов.

    Обе эти методики позволяют быстро и эффективно восстанавливать зубы, утраченные вследствие пародонтита и пародонтоза.

    Комплексная имплантация зубов при пародонтите

    Методика комплексной имплантации зубов — это прекрасное решение в случае запущенного пародонтита и большой потери зубов. В этом случае вы получаете все и сразу.

    Давайте разберем процедуру комплексной имплантации зубов более подробно:

    1. Удаление отслуживших свое и подвижных вследствие пародонтита и пародонтоза зубов. После удаления хирург тщательно чистит лунки и удаляет оставшееся воспаленные ткани.
    2. Установка имплантантов в наиболее благоприятные и имеющие хорошую плотность участки костной ткани челюсти. Импланты могут устанавливаться в лунки удаленных зубов.
    3. Сразу после операции снимаются все необходимые оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливаются несъемные протезы. Спустя 7 дней после операции несъемная конструкция фиксируется на имплантанты.


    На фото: имплант зуба, имплантация зубов при пародонтите

    При этом методе имплантации вы получаете новые зубы, которыми можно сразу же пользоваться, всего за неделю.

    Конструкция и специально разработанная и запатентованная поверхность зубных имплантантов позволяют стимулировать рост костной ткани вокруг установленного имплантанта, ускоряя его приживление.

    В связи с тем, что пародонтит и пародонтоз — заболевания, которые эффективно лечатся только на начальных стадиях развития, то при сильном оголении корней и значительной подвижности зубов, грамотно спланированная имплантация является, пожалуй, единственным действенным и действительно удобным методом восстановления зубов.

    Имплантация зубов при пародонтите — это лучшая альтернатива, принятому в таких условиях съемному протезу, а по удобству протезы на имплантантах ничем не уступают своим собственным зубам.
    Записаться на прием

    Возможна ли имплантация при пародонтозе?

    Здравствуйте! Мне 57 лет, 20 лет назад врач поставил мне диагноз пародонтоз. Сейчас у меня осталось совсем немного зубов, а состояние полости рта только ухудшается! Слышал об имплантации зубов, буду признателен, если Вы мне объясните, в чем суть данной процедуры и сможет ли она мне помочь?

    Пародонтоз характеризуется отсутствием расшатанности зуба, десневых карманов, признаков воспаления (гиперемия, гной), незначительное количество зубных отложений. Расшатанность зуба наблюдается только при тяжелой стадии, когда корни зуба видно наполовину. Встречается в 8% случаев всех пациентов.

    Думаю заболевание о котором Вы написали, относится к воспалительным, скорее всего это пародонтит.

    Пародонтит характеризуется расшатанностью и смещением зубов, кровоточивостью десен, большим количеством зубного налета, наличием зубных карманов (не редко с появлением гноя), неприятным запахом изо рта, воспалением лимфатических подчелюстных узлов.

    Судя по длительности заболевания и Вашему описанию, стадия видимо тяжелая.

    Вашем случае возможна имплантация, только не классическая, а базальная имплантация BOI. Это значит, что импланты фиксируются на самом нижнем слое кости – базальном слое. Именно он на 100% при такой степени заболевания сохраниться без изменений, поэтому общему состоянию имплантов ничего не будет угрожать и они прослужат, как говорится, «на века»!

    Операция начинается с удаления всех подвижных зубов. Также удаляются и прочищаются все очаги воспаления, для исключения попадания инфекции в оперируемую область. Затем идет моментальная установка в лунки базальных имплантов, и, в заключение, через 3 дня устанавливается металлопластмассовый протез.

    У пациентов на тяжелых стадиях пародонтита остается только два вида развития событий: либо потерять все зубы, либо установить импланты.

    Вы спросите: «А как же классическое протезирование?», но протезирование исключается потому, что зубы неустойчивы. Протез через некоторое время расшатается и ему просто не на чем будет держаться, так как оставшиеся зубы со временем выпадут. Это достаточно недолговечный процесс. Поэтому, в настоящее время, наилучшим решением станет базальная имплантация зубов.

    В заключении, отвечая на Ваш вопрос, советую найти хорошую стоматологическую клинику. Необходимо сделать рентгеновские снимки, чтобы понять степень поражения костной ткани.

    Стоит ли устанавливать импланты при пародонтозе, будет ли эффект

    Пародонтоз – редкое заболевание ротовой полости, которое встречается не более чем у 3% больных. При этом в большинстве случаев перед пациентами встает вопрос: пытаться ли сохранить имеющиеся зубы и все время проходить поддерживающее лечение, или решиться на импланты при пародонтозе?

    Что такое пародонтоз и как он может повлиять на имплантацию

    Все это приводит к ухудшению жевательной функции и постепенной потере зубов. Болезнь развивается постепенно, в течение многих лет, и не всегда есть возможность быстро ее обнаружить. Заболевание не относится к воспалительным, но при этом затрагивает все кости и зубы верхней и нижней десны.

    Установка имплантов может помочь замедлить деструктивные процессы в деснах, вернуть привычную жевательную нагрузку, предотвратить дальнейшее истончение костной ткани и расшатывание зубного ряда.

    Видео удалено.
    Читайте так же:  Трещины на эмали
    Видео (кликните для воспроизведения).

    В случае пародонтоза решение практически всегда принимается в пользу установки имплантов, так как при прогрессировании заболевания все зубы рано или поздно выпадут.

    Установка имплантов при пародонтозе

    Как правило, с проблемой пародонтоза пациенты приходят к врачу, когда консервативное лечение уже не поможет. Поэтому оптимальный вариант – удаление пораженных зубов и замена их имплантами.

    Имплантация при пародонтозе будет выглядеть следующим образом:

    • Сначала проводится санация полости рта, пролечиваются воспалительные процессы в деснах, удаляются больные и разрушенные зубы. Это поможет избежать осложнений после установки имплантов, и убережет пациента от развития бактериальной инфекции в тканях, прилегающих к искусственным зубам.
    • После этого врач подбирает необходимый вид имплантов, а также методику, с помощью которой они будут установлены.
    • Производится непосредственная установка имплантов.
    • Далее осуществляется постоперационный уход и профилактические осмотры у стоматолога.

    Следует подробнее рассмотреть методы, благодаря которым осуществляется вживление искусственных конструкций в костную ткань.

    Классический метод

    Проводится в тех случаях, когда у пациента наблюдается значительная атрофия кости. Предварительно производится операция синус-лифтинга, которая представляет собой наращивание отсутствующих частей кости, чтобы затем в эти места было осуществлено вживление импланта.

    Данный метод является наиболее длительным, дорогостоящим и болезненным. Он состоит из двух этапов: сначала устанавливаются импланты на предварительно подготовленные десны, а через некоторое время после заживления мягких тканей врач приступает к наращиванию зубов.

    В перерывах между этими этапами пациенту приходится испытывать множество неудобств, связанных с ношением временных конструкций, невозможностью употреблять привычные продукты питания. Эстетический фактор также следует брать в расчет.

    Но главный недостаток классической методики – отсутствие полноценной жевательной нагрузки длительное время, что приводит к дальнейшей атрофии кости и прогрессированию заболевания.

    Экспресс-метод

    Широко применяется в современных стоматологических клиниках. Такая имплантация при пародонтозе проводится одновременно с удалением зуба. Это позволяет уменьшить риск возникновения воспаления, меньше травмируется кость, ткани заживают быстрее. Однако данный вид протезирования требует высокой квалификации врача, так как у него имеется множество нюансов, о которых необходимо помнить.

    Он не подходит для тех случаев, когда разрушение кости является значительным, и требуется затронуть так называемый базальный слой. Искусственные зубы в данном случае можно ставить, как только готовы коронки.

    Базальный метод

    Применяют при значительном разрушении костной ткани, когда имплант вживляют в базальный слой кости. Он является наиболее прочным и меньше всего подвержен разрушениям вследствие болезни. Пациенту вживляют искусственные конструкции, которые уже имеют переходную часть для наращивания зуба.

    Процедура выполняется одновременно с удалением пораженных зубов. Установка протезов происходит в кратчайшие сроки – максимум через неделю после операции вживления. Такая скорость связана с тем, что костям необходима повышенная нагрузка, чтобы остановить последующее разрушение и деформацию.

    Чем отличаются методы

    Итак, основные отличия всех трех методов:

    • в классическом случае требуется время между удалением зубов, установкой имплантов и наращиванием искусственных зубов;
    • экспресс-метод и базальная технология предполагают одновременное удаление и имплантирование металлических конструкций, а также быстрое наращивание искусственных зубов.

    В первом случае процесс импланирования может составлять до полутора лет, в других – не более месяца при отсутствии сопутствующих патологий.

    Несколько слов стоит сказать о самих системах имплантов. В данном случае экономия – неверное решение, так как некачественные конструкции не только не будут выполнять свои функции, но и не смогут защитить кость от последующего разрушения.

    Ортодонты рекомендуют отдавать предпочтение шведским, немецким, французским и американским системам. А вот израильские, китайские и другие страны- производители не всегда могут похвастаться надежностью и качеством изготавливаемых имплантов.

    Стоит отметить еще один вопрос, который нередко волнует пациентов: можно ли не прибегать к имплантации, а ограничиться установкой мостов на месте отсутствующих зубов? К сожалению, при пародонтозе это не даст длительного эффекта. Дело в том, что зубы, на которые крепятся опоры моста, со временем начнут еще быстрее расшатываться, и конструкцию придется заменять.

    Помимо этого, мосты и коронки не способны приостановить процесс разрушения кости. Поэтому импланты при пародонтозе, несмотря на болезненность и дороговизну процедуры – единственный действенный метод восстановить зубной ряд с сохранением не только жевательной функции, но и прикуса.

    Уход после имплантации

    Чтобы установленные импланты прослужили как можно дольше, состояние десен не начало ухудшаться, необходимо придерживаться некоторых правил ухода не только в постоперационный период, но и на протяжение всего срока ношения конструкций. Важно выполнять следующие действия.

    Во-первых, тщательно очищать импланты от скапливающегося налета и бактерий. Чистить зубы следует 2 раза, оптимальный вариант – использование электрической зубной щетки. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой. Также несколько раз в день следует обрабатывать ротовую полость антибактериальными препаратами.

    Во-вторых, следует тщательно очищать межзубное пространство, так как здесь скапливаются патогенные микроорганизмы, способные ухудшить состояние десен. Для этого предпочтительно использовать ирригатор, а не зубную нить, так как последняя при неумелом применении может травмировать мягкие ткани.

    Ирригатор не только бережно вымывает остатки пищи и налет из межзубного пространства, но и производит своеобразный микромассаж десен, улучшая их кровоснабжение.

    В-третьих, в питании также важно ввести некоторые ограничения. Отдавать предпочтение следует диетическим продуктам, которые должны быть мягкими, не содержать твердых частиц и не раздражать ротовую полость.

    Также следует придерживаться щадящего и здорового образа жизни. Следует отказаться от курения, употребления пиртосодержащих и алкогольных напитков, снизить количество физических нагрузок, временно отказаться от занятий спортом. По назначению врача следует принимать необходимые лекарственные препараты, благодаря которым заживление пойдет быстрее и удастся избежать возникновения инфицирования.

    Профилактические осмотры у стоматолога должны проводиться раз в полгода для отслеживания состояния десен и имплантов, в случае необходимости сразу же пролечивать возникающие заболевания. Данные меры помогут не только поддерживать десны и искусственные зубы в хорошем состоянии длительное время, но и избавят от необходимости пролечивания разнообразных патологий ротовой полости.

    Лечение пародонтоза при помощи имплантации – видео

    Имплантация при пародонтозе – сложная и дорогостоящая процедура, выполнение которой требует не только тщательной предварительной подготовки, но и высокой квалификации ортодонта. Перед тем, как решиться на ее проведение, следует проконсультироваться в нескольких клиниках и выслушать мнения разных специалистов, чтобы принять верное решение.

    Читайте так же:  Методы отбеливания зубов

    Как проводится протезирование зубов при пародонтозе?

    Патологии тканей пародонта приводят к убыли костной ткани, расшатыванию зубов и последующей их утрате. Заболевания усложняют работу стоматологам в процессе протезирования, но не исключают возможность его осуществления. Как проводится протезирование при пародонтозе, какие конструкции доступны пациентам с подобными проблемами?

    Пародонтоз

    Пародонтоз – поражение тканей, которые окружают и удерживают зуб. Это патологическое состояние пародонта, при котором слизистая постепенно «оседает», обнажая шейки зубов. Патология встречается достаточно редко – всего у 1-8% пациентов.

    Мнение эксперта. Врач-пародонтолог Винниченко Ю.Д.: «Пародонтоз часто путают с пародонтитом, который является воспалительным процессом тканей пародонта и проявляется кровоточивостью, образованием пародонтальных карманов, подвижностью зубов, выделением гноя. Для пародонтоза характерно обнажение пришеечной части зубов без образования десневых карманов, незначительное количество налета и зубы при этом хорошо зафиксированы».

    Заболевания пародонта приводят к убыли костной ткани.

    Причина развития пародонтоза до сих пор не определена, но врачи утверждают о важной роли наследственности. Патология часто развивается на фоне других системных заболеваний, поражениях костей, сахарном диабете.

    И пародонтит, и пародонтоз – серьезное препятствие на пути к протезированию. На ранних стадиях патология чаще всего протекает бессимптомно, чем представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациента.

    Препятствия на пути протезирования при пародонтозе и пародонтите

    Перед тем, как начать протезирование при пародонтите, необходимо пройти курс лечения. В противном случае все проведенные манипуляции станут напрасной потерей времени, сил и денежных средств. Важно, что протезирование даже при отсутствии одного зуба в случае патологии тканей пародонта равномерно распределяет нагрузку между остальными зубами, которые ослаблены заболеванием.

    В противном случае на зубы ляжет лишняя нагрузка, что только усугубит ситуацию. Часто в подобных случаях зубы не выдерживают и расходятся «веером». Врач обязательно должен учесть некоторые факторы:

    • историю болезни, ее стадию, продолжительность и особенности течения,
    • тип прикуса,
    • состояние костной ткани.

    Основные задачи, которые стоят перед врачом при протезировании пациента, страдающего патологиями пародонта:

    [3]

    1. Организовать равномерное распределение нагрузки на челюсть.
    2. Обеспечить фиксацию подвижных зубов.
    3. Восстановить поврежденные ткани.
    4. Ограничить от процесса жевания подвижные или серьезно поврежденные зубы.

    Подготовка ротовой полости к протезированию

    Перед началом протезирования зубов при пародонтозе стоматолог тщательно готовит ротовую полость: проводит ее санацию и лечебные мероприятия (тактика лечения здесь зависит от стадии, особенностей течения заболевания). В обязательном порядке снимаются мягкие и твердые отложения. Приступать к протезированию можно в том случае, когда купированы все очаги воспаления, а само заболевание находится в стадии ремиссии.

    Перед началом протезирования врач должен убедиться в том, что:

    • отсутствует зубной камень,
    • пролечен кариес,
    • отсутствуют очаги воспаления,
    • у пациента физиологический прикус,
    • вокруг опорных зубов восстановлена ткань.

    Какие методы протезирования доступны пациентам с патологиями пародонта?

    Процесс шинирования зубов.

    Оптимальные варианты для протезирования зубов при пародонтите/пародонтозе:

    1. Бюгельные шинирующие конструкции.

    Это традиционный бюгельный протез, который имеет в своей конструкции дополнительную дугу с внутренней стороны. При помощи специальных кламмеров протез надежно фиксирует подвижные зубы.

    Шинирование по сути не является протезированием. Основная задача шинирующего протеза – обездвижить зубы, надежно зафиксировать их в одном положении, чтобы поврежденные ткани имели возможность восстановиться. Такие шины могут быть как съемными, так и несъемными и изготавливаться из различных материалов.

    В случае проблем с пародонтом стоматологи используют базальную имплантацию. Этот метод может быть применен даже в случае серьезной атрофии костной ткани. Базальная имплантация может проводиться также при полной адентии.

    1. Несъемные мостовидные шинирующие изделия.

    Подобные конструкции используются преимущественно для протезирования передней группы зубов.

    Подробнее об имплантации

    Классический способ имплантации при патологиях тканей пародонта применить невозможно, так как подобные патологии приводят к атрофии костной ткани. Даже костная пластика не всегда помогает восстановить объем костной ткани в полной мере.

    Базальная имплантация предполагает вживление титанового штифта в наиболее плотный слой костной ткани, который носит название «базальный». При этом верхние слои кости, которые были подвержены атрофии, на процесс имплантации никак не влияют. Какие же трудности ждут стоматологов, протезирующих пациентов с заболеваниями пародонта?

    При пародонтозе применяется базальная имплантация.

    При неправильной подготовке инфекция способна проникать в зону вживления имплантанта, что спровоцирует его отторжение. Но этого можно избежать, если провести подготовку ротовой полости по всем правилам.

    Импланты могут использоваться в качестве самостоятельных протезов, а также как опоры для фиксации бюгельных и мостовидных конструкций. При имплантации существуют некоторые риски:

    • дефицит костной ткани,
    • периимплантит,
    • нестабильная фиксация импланта в костной ткани,
    • воспаление слизистой на стыке с протезом.

    Воспаление при патологиях пародонта имеет свойство распространяться по ротовой полости. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют предварительно удалять подвижные зубы, а уже после этого вживлять импланты. В этом случае речь идет об одномоментной имплантации.

    Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

    Заболевания тканей пародонта значительно усложняют процесс протезирования, но не исключают возможности его осуществления. Здесь важно четко разработать тактику лечения и последовательность протезирования. Какие особенности имеет имплантация при пародонтозе, и как проводится имплантация при пародонтите? Читайте далее.

    Что такое пародонтит и пародонтоз?

    Пародонтит – патология воспалительного характера, которая характеризуется поражением сухожилий, связок, мягких тканей, окружающих и удерживающих зуб. Это инфекционное заболевание, которое при отсутствии должной терапии приводит к постепенному расшатыванию зубов.

    Пародонтит и пародонтоз значительно усложняют процесс имплантации.

    Пародонтоз – опасное заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется поражением тканей, окружающих и удерживающих зуб. Отсутствие своевременного лечения приводит к неизбежному расшатыванию и потере зубов. Вокруг зуба появляются десневые карманы, в которых скапливается гной, частички пищи, бактерии и налет.

    Корень зуба оголяется, на нем собирается налет, который со временем затвердевает и начинает разрушать как сам зуб, так и костную ткань, слизистую десны. Результат – зубы расшатываются все больше и больше, и в конечном итоге выпадают. Пародонтоз коварен тем, что на ранних стадиях может протекать бессимптомно.

    Возможна ли имплантация зубов при заболеваниях тканей пародонта?

    Можно ли ставить импланты при пародонтите? Осуществить классическую имплантацию при пародонтозе и пародонтите невозможно, так как эти заболевания приводят к истончению костной ткани. И не всегда костная пластика при ярко выраженной атрофии костной ткани дает хорошие результаты. В этом случае единственным выходом является использование базальной имплантации.

    Читайте так же:  Уникальный инновационный биоимплантат

    Суть метода заключается в том, что имплант фиксируется в самом плотном отделе костной ткани, который называется базальным. Поэтому разрушенная часть центральной костной ткани никак не сказывается на общем процессе вживления имплантов. Какие же могут возникнуть проблемы имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе?

    Дело в том, что инфекция может проникнуть в зону вживления импланта, что со временем приведет к его отторжению – наиболее тяжелому осложнению имплантации. Но при правильном подходе к процедуре установки импланта и тщательной профессиональной подготовке пациента к протезированию такие риски сводятся к минимуму.

    Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеев Р.Ю.: «Импланты могут быть как самостоятельными протезами, так и выступать в качестве опоры для фиксации мостовидных или бюгельных конструкций. В любом случае перед началом протезирования пациенту необходимо пройти тщательную подготовку: лечение воспаленных десен, чистка зубов и слизистой от налета. Протезирование можно начинать лишь тогда, когда в ротовой полости отсутствуют воспалительные процессы, а основное заболевание находится в стадии ремиссии».

    Имплантация при пародонтите имеет свои особенности, так как заболевание сопровождается кровотечением десен и рассасыванием тканей, окружающих зуб. Патология исключает возможность установки бюгельных и мостовидных конструкций. На период лечения пациенту устанавливают временный протез.

    После того, как кровотечение и пародонтальные карманы исчезают, врач приступает к установке имплантов. Иногда требуется операция по наращиванию костной ткани, но процент приживаемости протезов в таком случае достаточно высок – около 95%, все зависит от профессионализма врача.

    В некоторых случаях проводят наращивание костной ткани.

    Имплантация при пародонтозе несколько отличается от предыдущего метода восстановления зубного ряда, так как в этом случае очень важно распределить нагрузку не на десны, а на зубы. С этой задачей лучше всего справляются шинирующие конструкции. Именно они дают возможность снять большую часть нагрузки с десен, а также зафиксировать расшатанные зубы.

    Обычно при этом край десны оставляют свободным, чтобы врач имел возможность проводить все необходимые лечебные манипуляции. Нежелательно при пародонтозе применять цельнолитые коронки.

    Это нужно знать: риски имплантации при пародонтите и пародонтозе

    При воспалении тканей зубочелюстной системы при проведении имплантации возможны следующие риски:

    • ненадежная фиксация штифта в кости,
    • отторжение импланта,
    • воспаление слизистой оболочки десен над установленным протезом,
    • недостаточный объем костной ткани.

    Поскольку воспаление при заболеваниях тканей пародонта постепенно распространяется по всей ротовой полости, специалисты в большинстве случаев рекомендуют пациентам удалять подвижные зубы, после чего проводить имплантацию.

    Современные системы имплантов отличаются специальным покрытием, которое устойчиво к инфекции. Такие импланты устанавливают после удаления подвижных зубов – данный метод называют одномоментной имплантацией. После удаления зуба ткань лунки обрабатывается и прочищается, только после этого проводится установка импланта.

    Имплантация с моментальной нагрузкой

    Данный метод имплантации имеет ряд преимуществ перед классическим методом:

    [2]

    1. Односоставные имплантаты имеют более агрессивную резьбу, их устанавливают в глубоких слоях костной ткани, в процессе также участвуют прочные кортикальные пластины. Эти части кости челюсти не подвергаются атрофии, именно поэтому для фиксации базальных имплантов нет необходимости в наращивании костной ткани.
    2. Базальные импланты отличаются цельной конструкцией: верхушка-абатмент протеза после вживления сразу же возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксирует штифт в кости, что дает возможность практически сразу же продолжать протезирование. Уже через два-три дня на имплант фиксируется постоянный протез.

    Так выглядят базальные импланты.

    Комплексный метод

    Метод комплексной имплантации при пародонтите – оптимальный вариант при запущенных стадиях заболеваний тканей пародонта и утрате большого количества зубов. Процедура комплексной имплантации происходит следующим образом:

    1. Удаляются расшатанные зубы.
    2. Врач обрабатывает и очищает лунки, удаляет поврежденные воспалительным процессом ткани.
    3. В наиболее благоприятные участки с плотной костной тканью вживляются импланты, после чего специалист снимает все необходимые оттиски для изготовления коронок, мостов или других протезов.
    4. Приблизительно через неделю изготовленная несъемная конструкция фиксируется на вживленных имплантах.

    Поскольку пародонтит и пародонтоз лечатся только на начальных стадиях, качественно спланированная комплексная имплантация – идеальный вариант при оголенных корнях и большом количестве расшатанных зубов.

    Особенности базальной имплантации

    Базальную имплантацию также называют одномоментной, одноэтапной, так как после вживления штифта нет необходимости ожидать его приживления в кости на протяжении долгих 4-6 месяцев. Именно благодаря тому, что имплант фиксируется в очень плотном отделе костной ткани, он получает высокую первичную устойчивость.

    Это дает возможность продолжить протезирование уже через несколько дней после вживления импланта. Важным преимуществом базального метода имплантации является отсутствие необходимости в проведении операции костной пластики. При классической же имплантации без наращивания необходимого объема недостающей костной ткани вживить протез не получится.

    Классический метод имплантации предполагает обязательную отслойку слизисто-надкостного лоскута, а также высверливание большого объема твердых тканей под имплант. Это достаточно травматичные манипуляции, после которых следует длительный период заживления и восстановления.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    При базальном методе отслойка лоскута производится редко, а сам имплант фиксируется преимущественно путем прокола слизистой оболочки десны в тонкое отверстие, созданное с помощью специального бора. В результате после установки импланта нет необходимости даже в наложении швов, благодаря чему методику еще называют бескровной, бесшовной.

    Источники


    1. Курякина, Н. В. Стоматология детского возраста / Н.В. Курякина. — М.: Медицинское информационное агентство, 2012. — 632 c.

    2. Хирургия зубов и органов полости рта. — М.: Медицинская книга, 2010. — 224 c.

    3. Царев, В. Н. Местное антимикробное лечение в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 136 c.
    Имплантация зубов при пародонтозе
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here