Индивидуальный абатмент

Самое важное на тему: "Индивидуальный абатмент" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Индивидуальный абатмент – лучшее решение для эстетической имплантации

Имплантация – ответственный и решительный шаг на пути к целостности зубного ряда и красивой улыбке.

Только далеко не каждый пациент знает, какие инструменты и материалы используются в процессе восстановления зубов.

Конечно, в стоматологической клинике специалисты обязаны ознакомить клиента с применяемыми элементами, а главное, рассказать об их прямом назначении. Но, как правило, вся предоставленная информация бывает поверхностной.

Одной из самых важных составных частей имплантационной системы считается абатмент, обеспечивающий оптимальный переход от импланта к протезу.

В данной статье мы расскажем об индивидуальных звеньях, сравним их со стандартными моделями, рассмотрим преимущества и недостатки.

Общее представление

Абатменты бывают стандартного и индивидуального типа. Первый вариант, входящий в комплект всей имплантационный системы, изготавливается в различных формах и размерах по шаблонам производителя, что позволяет специалистам решить поставленные задачи.

Второй – создается в индивидуальном порядке под конкретный клинический случай, то есть в точном соответствии со слепком, снятым с зубочелюстной дуги пациента.

Переходники, изготовленные по заранее подготовленным оттискам и с помощью специальной компьютерной поддержки проектирования, дают возможность воссоздать естественный вид зуба с учетом окклюзионных особенностей, характеристик костных тканей и иных важных факторов.

Ввиду сложности процесса изготовления и дорогого материала, стоимость индивидуального переходника на порядок выше цены на стандартные модели. Это и есть их, пожалуй, единственный недостаток.

Индивидуальные абатменты наряду со стандартными моделями делятся на виды, определяющие их функциональность:

  • Прямой. Создан для проведения имплантации двухэтапной методикой.
  • Стандартный. Шесть вариаций представленного вида различают по углу наклона и длине.
  • Угловой. Особенность этого абтмента – возможность фиксации в любом направлении. Это позволяет добиться максимальной эстетичности зубного ряда.
  • Шариковый. Способствует надежной фиксации съемного протеза.
  • Временный (формирователь). Служит своеобразной защитой от попадания к титановому стержню частичек пищи, бактерий и инфекционных агентов. Способствует быстрой регенерации поврежденной десенной ткани.

Заходите сюда, если интересуют первые признаки отторжения зубного импланта.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/posle-podrobnaya-pamyatka.html предлагаем подробную памятку пациенту после имплантации зубов.

Сравнение со стандартными моделями

Многие имплантологи предпочитают работать со стандартными абатментами из-за их универсальности. Однако практический опыт показал, что в ряде случаев именно они становятся слабым звеном во всей конструкции.

Итак, для сравнения рассмотрим преимущества индивидуальных и стандартных моделей на примере таблицы.

Стандартные Индивидуальные
Унификация Изготовление строго по индивидуальной форме
Доступная стоимость Применение в изготовление высококачественных гипоаллергенных материалов
Оптимальная вариативность длины Высокая эстетика
Верхний конус имеет две величины угла на выбор Идеальное прилегание к десне, что дает возможность достичь оптимального расположения мягких тканей вокруг всей конструкции
Возможность качественной установки Материал не имеет свойства просвечивать
Широкий ассортиментный ряд Максимально точное повторение анатомической формы
Надежная фиксация
Сниженные риски отторжения импланта (звено имеет особый уступ, который препятствует попаданию стоматологического цемента к внедренному стержню, тем самым предупреждая воспаление тканей)
Прогнозируемый и длительный результат
Прочность и долговечность

Единственным приоритетом использования стандартных изделий является их низкая цена.

Используемый материал

Переходники изготавливаются из различных материалов, что оказывает непосредственное влияние на их стоимость.

Одни материалы используются исключительно для конкретных видов абатментов, другие – считаются универсальными.

Рассмотрим характеристики применяемых материалов детально:

    Титан. Материал надолго занял свою нишу в стоматологии. Отличился коррозионной стойкостью, биоинертностью, высокими технологическими и физико-механическими свойствами.

Другими его достоинствами считаются низкая теплопроводность и способность отлично сцепляться с композитными материалами. Стоимость универсального материала демократичная.

Из него чаще изготавливают переходники для зубов жевательного отдела. Значимый недостаток – способность просвечиваться сквозь протезную конструкцию. По этой причине титан практически не применяют в переднем отделе ротовой полости.

  • Пластмасса. Пластиковый абатмент отличается низкой ценой. Однако показатель надежности существенно снижен в сравнении с титановыми изделиями. Стоматологи прибегают к установке таких переходников в редких случаях и в качестве временного звена.
  • Цирконий. Оксид циркония – отличный конструкционный материал, применяемый в стоматологической практике более 15 лет. Он завоевал популярность благодаря высокой прочности, способности пропускать свет, гипоаллергенности, легкости и достаточной износостойкости.
  • Цирконий идеально подходит для изготовления абатментов для зоны улыбки, так как не имеет свойств просвечиваться сквозь протез. Индивидуальные циркониевые соединительные элементы не только прочны и устойчивы к нагрузкам, но и легче любого другого металла.

    Еще одно важное преимущество – способность сохранять текущее состояние (форму) на протяжении длительного времени, деформации при этом исключены.
    Сплав титан/кобальт хром. Материал обладает низким окислительно-восстановительным потенциалом, надежностью, биологической инертностью, прочностью к механическим и химическим повреждениям.

    Благодаря отличным литейным и антикоррозионным свойствам сплав повсеместно используется в ортопедической стоматологии для изготовления различных конструкций, в том числе и абатментов.
    Комбинированные. Такие абатменты сочетают в себе несколько материалов. Как правило, для изготовления чаще применяется тандем титана и циркония.

    Конструкция имеет высокие эстетические показатели, надежна и прочна. Изготовление представленных изделий проходит в индивидуальном порядке.

    Помимо этого, циркониевый соединительный элемент имеет высокую механическую прочность и анатомическое строение, что в разы улучшает результат имплантации в целом.

    В этой публикации обсудим стоимость лазерной имплантации зубов.

    Последовательность изготовления

    Сегодня инновационные технические возможности позволили изготавливать индивидуальные абатменты с помощью специальных компьютерных программ, таких как CAD и CAM системы.

    Первая компьютерная поддержка создана для проектирования. Она позволяет получить проект изделия и оформить его технические характеристики с помощью компьютера.

    Вторая программа направлена непосредственно на изготовление. Она способна автоматизировать расчеты траектории движения инструмента для осуществления работы на станке с ЧПУ.

    Читайте так же:  Наращивание зубов сколько стоит и как делают

    Рассмотрим все этапы изготовления подробно.

    Создание компьютерной модели

    После вживления импланта и снятия слепков челюсти, на компьютере создается модель будущего индивидуального абатмента. Все этапы производства абатментов проводятся в автоматическом режиме при помощи новой высокотехнологической системы.

    Данные слепка, полученные при помощи трехмерного сканирующего приспособления, передаются на компьютер.

    Специальная многоуровневая программа обрабатывает полученную информацию, учитывает состояние костных структур и отдел расположения имплантируемого зуба.

    На экране монитора появляется цифровая модель челюстного ряда. Происходит предварительное моделирование 3-D формы будущего изделия, оптимального для конкретных анатомических особенностей.

    Сканирование

    Сканер необходим для создания виртуальной 3d-модели восстанавливаемой зубной единицы. Специалист может использовать внутриротовой сканер, который передает на компьютер состояние ротовой полости, или классический, сканирующий слепок челюсти.

    Использование CAD системы

    Функционал CAD — программы идентичен с трехмерным редактором. Специалист получает возможность создать любую конструкцию, параметры которой будут соответствовать смоделированному восстановлению.

    Причем, полученное виртуальное изделие, будет иметь персональное исполнение, то есть смоделированное в соответствии с анатомической формой восстанавливаемого зуба.

    Работа в программе CAM

    С помощью системы САМ выполняется виртуальное размещение абатмента в заготовке из применяемого материала. Далее осуществляется процесс фрезерования. Иначе этот этап называется программированием заготовки.

    [2]

    В ходе выполнения, специалист должен соблюсти рекомендуемый алгоритм действий, чтобы при дальнейшей работе на станке не допустить ошибок.

    Стоит отметить, что специалисту необязательно владеть языком программирования, программа выполняет все шаги практически сама.

    Изготовление на станке ЧПУ

    Программа задает точки для движения фрезерного станка и определяет оптимальную скорость вращения металлорежущего инструмента. По окончанию процесса получается готовый индивидуальный абатмент.

    В видео специалист расскажет об особенностях индивидуального циркониевого абатмента.

    Стоимость абатмента зависит не только от особенностей конструкции, но и от материала изготовления.

    Рассмотрим среднюю стоимость индивидуальных переходников на примере таблицы.

    Материал Цена в рублях
    Титан От 13 000 до 15 000
    Пластмасса От 1 800
    Цирконий От 17 000
    Сплав титан/кобальт хром От 10 000
    Комбинированный 12 000

    Из всего вышеописанного можно сделать однозначный вывод, что индивидуальный абатмент преимущественно выделяется на фоне шаблонных конструкций.

    Конечно, его стоимость несколько выше изделий, представленных различными производителями, но надежность и повышенные показатели эстетики, полностью оправдывают затраты.

    Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться личным опытом установки индивидуального переходника, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Термин «абатмент» произошёл от английского слова «abutment» (пер. «опора» или «вторичная часть имплантата»). Действительно, абатмент устанавливают на имплантат — и он выполняет функцию звена, которое связывает его с протезом. Несмотря на то, что абатменты могут быть разными, один их конец накручивают на уже установленный имплантат, а второй служит опорой, на которую стоматолог одевает протез.


    Несмотря на то, что многие производители имплантатов стремятся производить цельные конструкции, в которых внутрикостная часть объединена с верхушкой, избегая необходимости установки абатмента, полный отказ от них пока невозможен. Именно благодаря им достигается максимум эстетичности, что делает их незаменимыми при протезировании зубов зоны улыбки.

    • Стоимость консультации ортопеда — 500
  • Стоимость повторной плановой консультации —
  • Записаться на прием

    Название услуги Цена (руб)
    Консультация ортопеда 500 Индивидуальный абатмент из оксида циркония 32 000 Индивидуальный абатмент КХС 11 000 Подбор индивидуального абатмента

    Виды абатментов, их особенности

    Вид абатмента Преимущества Недостатки
    Стандартный — представляет собой конструкцию, изготовленную в соответствии с шаблоном, представлен разными вариантами длины и величины угла верхнего конуса.
    • Универсальны, подходят для решения различных задач;
    • Доступная цена;
    • При необходимости позволяют быстро и легко подобрать замену.
    • Недостаточно хорошая эстетичность мягких тканей;
    • Не учитывают индивидуальные анатомические особенности зубочелюстной системы.
    Индивидуальный абатмент — изготавливают с учётом анатомических особенностей пациента в соответствии с трёхмерной моделью его челюсти.
    • Исключают риск погрешностей и отклонений;
    • Высокое качество;
    • Полная совместимость с зубочелюстной системой пациента;
    • Превосходные эстетические и функциональные характеристики;
    • Максимально плотное прилегание к линии десны.
    • Высокая стоимость;
    • Длительное время изготовления;
    • Невозможность быстрого подбора замены при необходимости.

    Помимо этого, исходя из особенностей конструкции и применения, выделяют следующие виды абатментов для имплантатов:

    Вид конструкции Особенности
    Шаровидный Имеет округлую форму и предназначен для проведения мини-имплантации с применением протезов съёмного типа. Позволяет быстро и легко провести протезирование, но не способен обеспечить равномерной нагрузки на имплантаты и быстро изнашивается. Угловой Располагает конструкцией, при которой наклон головки может составлять от 15° до 45° с шагом в 10°. Предназначен для использования с имплантатами, установленными под углом из-за анатомических особенностей. Прямой Считается самым практичным и широко используется в тех случаях, когда вся конструкция имеет прямую линию. Как правило, его применяют при восстановлении передних зубов. Цельный Представляет собой одно целое с имплантатом. Является оптимальным вариантом при проведении имплантации под одномоментному протоколу с немедленной нагрузкой. Временный Представляет собой конструкцию для формирования красивого рельефа десны вокруг имплантата и протеза. Устанавливают в период приживления имплантата и удаляют после этого.

    От чего зависит цена абатмента?

    Стоимость абатмента зависит от ряда показателей. Несомненно, конструкция, изготовленная индивидуально, обойдётся дороже, чем стандартная. Сами по себе абатменты отличаются друг от друга не только размерами и формой, но и диаметром, углом наклона относительно имплантата — и всё это также определяет их стоимость. Важно понимать, что цена абатмента определяется материалом, из которого он изготовлен, сложностью его установки и даже протеза, который будет установлен поверх.

    Читайте так же:  Почему люди скрипят зубами во сне

    Материалы изготовления

    В процессе изучения материала о том, что это такое абатменты для имплантов, Вы обязательно столкнётесь с информацией о материалах, из которых их изготавливают. И это не случайно: именно от того, какой материал использован, зависит функциональность и эстетический результат дальнейшего протезирования.

    Материалы для изготовления Особенности абатмента
    Пластик Имеют самую низкую цену, ввиду недостаточной прочности применяются в качестве временной меры при формировании десневого в процессе приживления имплантата. Титан Оптимальное соотношение «цена-качество», прочны и надёжны, однако не всегда могут применяться для восстановления зубов в зоне улыбки, так как просвечивают сквозь коронку. Керамика Применяются в случае, если пациент страдает индивидуальной непереносимостью металлических элементов, идеально подходят для восстановления передних зубов. Диоксид циркония Являются самыми дорогими, особенно — при индивидуальном изготовлении. Способны обеспечить долговечное решение, очень прочны и эстетичны. Комбинированные (титаново-циркониевые сплавы) Достаточно дорогие, но обеспечивают отличные показатели реставрации: как в плане функциональности, так и в плане эстетичности.

    Особенности установки абатмента

    Процедура установки абатмента достаточно сложна, поскольку требует не только его ввинчивания, но и надёжной фиксации. Если абатмент установлен неправильно, коронка будет шататься и со временем выпадет. Для того, чтобы добиться желаемого результата, применяют два вида способа фиксации:

    • Винтовой — требует проделывания в коронке небольшого отверстия, через которое пропускают винт абатмента. Коронку накручивают, после чего отверстие маскируют специальными материалами и фиксируют. Риск сломать коронку при такой фиксации выше, однако ниже риск развития воспалительных процессов, да и сама фиксация достаточно надёжна;
    • С применением стоматологического цемента — не требует сверления отверстия в протезе, фиксация осуществляется при помощи цемента. Применяется в том случае, когда навинчивание невозможно, поскольку риск повреждения коронки высок, а эстетические характеристики ухудшаются.

    Где изготовить?

    Если Вам необходимо провести имплантацию и подобрать абатмент в Москве, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Специалисты нашего стоматологического отделения осуществляют индивидуальный подбор абатментов, учитывая целый ряд аспектов:

    • пожелания пациента касательно внешнего вида;
    • толщина слизистой оболочки;
    • тип фиксации протеза;
    • зазор между рядом стоящими зубами и головкой имплантата.

    Индивидуальные абатменты или стандартные

    Абатменты представляют собой один из компонентов системы протезирования , от которой во многом зависит долговечность и надежность эксплуатации вживленных элементов. Конструктивно это металлическая деталь в форме цилиндра, которая вкручивается в имплантат и является опорным компонентом коронки. Так как звено связывает все детали структуры, от правильного выбора и качества установки зависят все аспекты эксплуатации. При соблюдении технологии, cad моделирование исключает неточности соединения.

    Устанавливается система двумя основными методиками. Во-первых, экспресс имплантация, при которой абатмент фиксируется по месту сразу после внедрения несущей части в кость. Во-вторых, это классический способ, при котором необходимо дождаться полного приживления имплантата, после чего продолжается работа лечащего врача.

    Существует несколько методов классификации абатмента, основной из которых позволяет выделить две группы: стандартные компоненты и индивидуальные детали. Первый вариант представляет собой типовые переходники, которые не требуют серьезных затрат при приобретении, но и результат скромнее. Индивидуальные подготавливаются для каждого клинического случая и зуба в отдельности, потому расходы выше и итог протезирования демонстрирует более высокое качество. Рассмотрим варианты подробнее.

    [3]

    Два варианта изготовления абатментов

    Стандартная форма проще – это несколько вариантов форм и размеров, которые выпускаются производителями в заводских условиях. Такие элементы доступнее, но рассчитаны на классические варианты установки и типовые клинические случаи. Геометрия деталей цилиндрическая, а специфические конструктивные особенности зависят от выбранной системы имплантации, которые предлагают выпускающие компании, выбор достаточно обширен.

    Так как процесс подготовки и выпуска подразумевает минимальные траты, компоненты оказываются предпочтительными для скромных бюджетов, установка обходится дешевле в целом. Очевидно, что в первую очередь производители ориентируются на топовые имплантационные системы, для которых выбор компонентов максимален, существуют различные размеры и углы наклона.

    Проблемой элементов считают склонность неидеально стыковаться с коронкой, что приводит к несоответствиям по форме и эстетике. При необходимости эксперты проводят шлифовку стандартных абатментов , чтобы привести к оптимальной форме. В зависимости от выбранной имплантационной системы в стоматологии может меняться конфигурация посадочного места соединителя.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Индивидуальные системы требуют изготовления в лабораторных условиях, чтобы создать абатмент. В зависимости от выбранной методики, варьируются техники исполнения. Например, формируются восковые слепки восстанавливаемых элементов, сканируются для получения базы данных электронного типа. Полученный массив информации заносится в компьютер и обрабатывается программой , которая специально была разработана для создания ортопедических систем при протезировании зубов.

    При индивидуальном подходе форма утраченного зуба воссоздается максимально точно, учитывается прикус и особенности анатомии, толщина кости и прочие немаловажные аспекты. Процесс изготовления индивидуальных элементов требует больших затрат ресурсов и времени, что компенсируется стоимостью для выпускающей компании. Для пациента ценник – это единственный недостаток индивидуального абатмента, эстетика и качество значительно превосходит стандартные варианты. Компенсировать расходы отчасти можно подбором более доступного имплантата.

    Вид изделия: Преимущества: Негативные стороны:
    Типовые переходники — доступны;
    — предлагают диапазон характеристик, подходящих под большинство клинических случаев;
    — прочны и легки, не перегружают челюсть;
    — создаются с учетом анатомических особенностей человека, потому легко приживаются и не отторгаются;
    — химически инертны.
    — не подойдут для ряда сложных случаев, при которых необходимо точное позиционирование единиц, до градуса, например;
    — для установки требуется хирургическое вмешательство;
    — нужно подбирать в соответствии с формой остальных составных конструкции.
    Индивидуально изготовленные — позволяют добиться идеального позиционирования при любом клиническом случае;
    — подходят для эстетических реставраций.
    — дорогие;
    — изготовление требует оснащения и инструмента, соответствующего материалу деталей.
    Читайте так же:  Вырвали зуб и опухла щека - что делать

    Стоит перечислить недостатки стандартных вариантов переходников:

    — заводские детали не способны надлежащим образом поддерживать десну, потому эстетика страдает. Частично компенсировать недостаток могут эксперты, путем корректировки края десны после окончательного вживления элементов. Проводится это за счет пластики, то есть простейшего срезания лишней мягкой ткани;

    — стандартизированные геометрия и размеры не позволяют полностью повторить форму вживляемого зуба, диаметр значительно меньше коронки. В результате повышается риск того, что элементы системы будут установлены некачественно и прослужит конструкция ограниченное время;

    — в процессе имплантации под десну могут попасть частички цемента, которым фиксируется коронка. Происходит это по той причине, что имитация зуба вдавливается в мягкую ткань, чтобы замаскировать металлические компоненты. В ситуациях, когда вещество проникает в район десны, возможны осложнения в послеоперационный период, вплоть до отторжения внедренной конструкции или периимплантита;

    — другая схожая проблема — это образование зазоров между коронкой и стержнем корня. Приводит к этому некачественная стыковка компонентов конструкции, а результатом становится повышенная вероятность попадания частичек пищи и воспаления, как следствие;

    — фабричные элементы выпускаются из титана, потому ухудшается эстетическая составляющая. Дело в том, что более темный металл просвечивается через светлую мягкую ткань, потому появляются некрасивые темные полосы. Особенно заметен дефект при восстановлении переднего ряда зубов.

    Аналогичные аспекты индивидуальных компонентов следующие:

    — так как в процессе установки титанового абатмента достигается точная подгонка и максимальное прилегание детали к искусственному зубу, создается поддержка десны. В результате можно добиться эстетичного результата и полной идентичности с природными зубами;

    — в отличие от цилиндрической формы, которую имеют стандартные элементы, индивидуальные создаются анатомической геометрии. В результате подбираются коронки, по виду не отличающиеся от всего ряда сохранившихся зубов;

    — риск попадания цемента под десну сводится к минимуму. Достигается этот фактор за счет того, что коронка и абатмент подгоняются друг под друга с наибольшей возможной точностью. В итоге, посадка не требует приложения усилий и вдавливания, происходит с легкостью;

    — за счет плотного прилегания всех деталей системы сроки службы максимальны, сцепление между ортопедической конструкцией и абатментом надежное;

    — существует большой выбор материалов изготовления переходников, в частности, чтобы избежать неприятного эффекта просвечивания титанового стержня через десну, эксперты предлагают детали на основе диоксида циркония. Этот материал имеет белый цвет, что делает его незаметным даже на переднем ряду, потому именно для этого участка он используется чаще.

    Несмотря на вероятность возникновения осложнений и меньшую красоту результата, стандартные пластиковые абатменты все еще популярны. Причина в том, что ценник значительно ниже, что позволяет создать протез высокого качества с минимальными затратами. Все же, индивидуальный подход становится наиболее перспективным, так как именно здесь постоянно ведется поиск инновационных методик и решений, которые так же нацелены на снижение стоимости продукции.

    Большинство клинических ситуаций стандартный абатмент позволяет разрешить, однако, при серьезных отклонениях ассортимент выпускающих брендов может оказаться недостаточно обширным, чтобы выбрать оптимальную конфигурацию.

    Общие особенности

    Существует несколько вариаций переходников по форме. В первую очередь – это прямые детали, которые используются для создания прямой линии между всеми компонентами внедряемой системы. Чаще всего такие параметры соответствуют передним рядам в ротовой полости.

    Встречаются угловые элементы или мультиюниты, как их называют некоторые представители рынка. Если установка коронки требует положения переходника под углами, отличными от прямого, внедряют такие детали.

    Третий вариант – это шаровидные компоненты, которые необходимы для фиксации съемных протезов.

    Существуют так же временные варианты конструкций, как формирователи. В этом случае речь идет о структурах, которые необходимы для создания аккуратной кромки десны с минимальным вмешательством.

    Помимо указанных металлов, продукция выпускается и из других вариантов сырья. Простейший из них – пластиковые структуры, но их эксперты не жалуют. Дело в том, что полимеры склонны быстро выходить из строя, даже при бережной эксплуатации и ограниченных нагрузках. По этой причине компоненты применяются максимум в качестве временного решения при недостатке средств, ресурса их хватает обычно как раз на то, чтобы клиент успел поднакопить средства на качественный материал.

    Цирконий и титан хороши максимальной совместимостью с организмом, потому часто используются в форме деталей конструкции. Оба очень прочны и без труда выдерживают нагрузки, которые возникают на участке жевательных зубов. Титан при этом отличается большим разнообразием применения, так как на его основе создают не только абатменты, но и формирователи, и угловые переходники, и прочие детали. Связано это с достаточно низкой стоимостью компонентов. Цирконий в этом отношении не так распространен из-за дороговизны сырьевого материала.

    Еще один тип – это керамика. Чаще всего этот вид применяется в клинических случаях, когда все прочие варианты вызвали аллергические или аналогичные реакции организма. Благодаря возможности придать нужную форму, цвет вживляемым деталям, эксперты добиваются максимального соответствия с окружающими зубами за счет вживления деталей этого типа.

    Существует гибридный вариант – сочетание циркония и титана. В этом случае получают компромисс между эстетикой и прочностью, однако, выполняют заготовки этого уровня исключительно на заказ. По этой причине стоимость у них крайне высокая, потому позволить себе их сможет лишь меньшинство клиентов стоматологических компаний. Под некоторые виды имплантационных систем можно подбирать универсальные соединительные элементы.

    Из приведенного спектра продукции не так легко выбрать, особенно при скромном бюджете. Поэтому специалисты опираются на ряд требований и специфических особенностей, которые относятся к анатомическим и индивидуальным аспектам:

    Читайте так же:  Окклюзия зубов

    — расстояние, которое замеряется между зубами-антагонистами;

    — природные параметры слизистой оболочки, в частности толщина ;

    — угол между имплантатом и коронкой, который необходимо использовать для получения наилучшего эстетического результата;

    — индивидуальные параметры прикуса;

    [1]

    — актуальный метод крепления, соответствующий индивидуальным потребностям пациента;

    — специфика приведения искусственного компонента к полному соответствию с природными элементами, оставшимися в ротовой полости.

    В финале подбора элементов и методик, оценивается возможность того или иного метода крепления. Чаще всего предпочтение отдается одному из двух: цементная фиксация или винтовая. В первом случае используется специальный раствор, но необходимо работать очень осторожно, чтобы избежать описанных выше проблем с попаданием под десну.

    Чтобы вкрутить элемент, его предварительно фрезеруют и нарезают резьбу. При установке требуется добиться определенного усилия, чтобы не перетянуть и не закрепить слишком слабо. Лучше всего в этом случае работать со специальными ключами.

    Несмотря на все меры предосторожности, при внедрении элементов возможны различные осложнения. Неприятный вариант развития событий – это разрыхление костной ткани, которое препятствует фиксации несущего элемента, он попросту выпадает. Чтобы избежать проблемы, пациенту прописывают препараты, содержащие кальций.

    Если не встраивается вся конструкция единовременно, то возможно зарастание отверстия тканью десны. В этом случае придется отсекать лишнюю плоть, что зачастую негативно сказывается на внешнем виде всей конструкции. Избежать проблем можно путем внедрения формирователя, который создает естественную кромку.

    Не редкость и негативные реакции организма, как отторжения, аллергические реакции, воспаления, кровотечения и аналогичные. Связаны они могут быть, как с естественными реакциями организма, так и ошибками неопытных экспертов, проводящих операцию. В любом случае, при первых признаках несоответствий, нужно обратиться к лечащему врачу.

    Рекомендуем приобретать качественную продукцию проверенных брендов.

    Зачем нужны индивидуальные абатменты

    Среди стоматологических услуг постоянно появляются новые виды непосредственно самих услуг, наименований материалов, инструментов, технологий, названий производителей. Пациенту приходится ориентироваться в этом многообразии.

    Среди стоматологических услуг постоянно появляются новые виды непосредственно самих услуг, наименований материалов, инструментов, технологий, названий производителей. Пациенту приходится ориентироваться в этом многообразии. Во-первых, это влияет на диалог с доктором; во-вторых – такое умение ориентироваться позволяет найти оптимальное ценовое решение для имеющейся задачи.

    Один из таких вопросов относится к индивидуальным абатментам.

    Начнём разговор со «стандартных» абатментов: что это и для чего применяется. «Классическим» дентальным имплантатом принято называть винтовую корневидную конструкцию, вживляемую в кость челюсти для замещения ею утраченного/удалённого корня зуба. Внедряется такая конструкция для дальнейшей установки протеза.

    Традиционная техника дентальной имплантации подразумевает наличие периода, в течение которого искусственный корень должен срастись с костной тканью. Соответственно, нагрузка протезом возможна только по окончанию этого периода (это, как правило, несколько месяцев). Следовательно, появляется необходимость в ещё одном конструктивном элементе, с помощью которого будет осуществляться фиксация протеза к имплантату. Таким элементом и становится абатмент.

    Внедрив имплантат, доктор поставит «заглушку», которая будет защищать внутреннее пространство имплантата. Когда придёт время ортопедического этапа, врач убирает «заглушку» и ввинчивает «переходный элемент» (абатмент). Соответственно, абатмент состоит как бы из двух частей: винтового соединения с имплантатом и части для крепления протеза. Эта часть, как правило, имеет цилиндрическую форму, а фиксация ортопедической конструкции осуществляется обычно с помощью цемента (для этого в протезе есть полость с соответствующими размерами и формой).

    Стандартные абатменты обычно выполнены из титана, и часть для фиксации протеза по размеру значительно меньше ортопедической конструкции. Одна из основных проблем, с этим связанных, – попадание цемента (который выдавливается в момент фиксации протеза на абатмент) под десневой край. В результате такого обстоятельства появляется риск воспаления. По мере развития, воспалительный процесс может привести к периимплантиту, а это, в свою очередь, может повлиять на убывание костной ткани вокруг имплантата, а следовательно – к «отказу» самой вживлённой конструкции и необходимости её удалить.

    Индивидуальный абатмент имеет совершенно иную форму и для его изготовления подбирается оптимальный с точки зрения поставленных задач материал (это может быть диоксид циркония, титановый сплав, сплавы кобальта и хрома, а также комбинированные решения). Как понятно из названия, такие абатменты изготавливают с учётом особенностей ортопедической конструкции, которая будет на этом абатменте закреплена. Часть абатмента (индивидуального), предназначенная для фиксации протеза, имеет культевую форму. Подобную форму имеет и препарированный под установку искусственной коронки зуб.

    Цена на индивидуальный абатмент

    Стоимость индивидуального абатмента в центрах «Здоровая Улыбка» — Бесплатно
    Осмотр, консультация и диагностика у имплантолога — Бесплатно

    Преимущества использования индивидуальных абатментов:

    • Более эффективно позволяют решать эстетические задачи. Изготовление индивидуальных абатментов позволяет добиться очень хороших характеристик внешнего вида – получить результат, близкий к внешнему виду натуральных зубов.
    • Учитываются анатомические особенности, что позволяет получить наиболее точный с физиологической точки зрения результат.
    • На соединение индивидуального абатмента с протезом влияет форма каждой конструкции, и здесь учитывается «уровень» и «линия» десны. Таким образом, в момент фиксации протеза риск попадания цемента под десневой край сводится к минимуму.

    Использования индивидуальных абатментов может иметь значение и при решении финансовых задач, связанных с операцией. Например, сочетание [имплантат «средней ценовой категории» + индивидуальный абатмент] может дать более надёжные результаты чем сочетание [дорогой («топовый») имплантат + стандартный абатмент].

    Обо всех преимуществах индивидуальных абатментов подробнее, а также о возможности и целесообразности их использования в вашем случае, можно узнать на консультации в клиниках сети «Здоровая Улыбка».

    Читайте так же:  Состав и особенности зубной эмали

    Индивидуальный абатмент

    Индивидуальный абатмент – головка-переходник, который служит для соединения импланта с коронкой. По сути он являяется аналогом культевой вкладки. Переходный компонент ввинчивается в имплант после полного его приживления или составляет с ним одно целое – это зависит от типа дентального протеза и методики проведения операции.

    Так как абатмент связывает корневую и наружную часть конструкции и служит опорой для коронки, от качества его выполнения и установки зависит долговечность всей системы протеза. Поэтому лучшим выбором будет использование индивидуального абатмента – то есть выполненного по мерке конкретного человека. Такой компонент максимально соответствует анатомическим особенностям челюсти пациента, высоте десны и углу наклона коронки

    Недостатки стандартных абатментов

    Стандартные абатменты, выполненные промышленным способом, унифицированы и подходят для проведения большинства видов протезирования.

    Для каждого вида конструкции имплантов имеется собственный набор абатментов. Чем дороже имплант, тем разнообразнее линейка его “переходников”, и тем выше качество их подгонки с коронкой. Такие абатменты относительно доступны по цене, удобны в использовании, поэтому широко применяются в имплантологии. Однако стандартизированные компоненты имеют свои недостатки. Они не поддерживают десну, и вскоре может потребоваться ее пластика.

    Стандартные абатменты выполняются в форме цилиндра, что не всегда позволяет добиться естественной формы зуба. Их размер значительно меньше размера коронок, из-за чего могут возникнуть проблемы с плотностью их прилегания.

    Стандартные абатменты выполняются из титана, и если высоты абатмента немного не хватает, коронку плотно вдавливают в десну, чтобы спрятать металлическое основание зубного протеза. При этом цемент может затекать под десну, что вызывает воспалительные процессы слизистой оболочки и даже периимплантит (воспаление кости), что чревато полным удалением импланта.

    Если десна опускается, обнажается титановое основание протеза, что сильно портит внешний вид зубов. Если при протезировании жевательных зубов на это можно закрыть глаза, то в зоне улыбки такая неприятность может сильно испортить настроение ее владельцу.

    Преимущества индивидуальных абатментов

    Индивидуальные абатменты лишены всех этих недостатков. Это штучные компоненты протеза, которые выполняются «под пациента» и оптимально подходят именно для его прикуса, особенностей зубного ряда и строения челюсти.

    Индивидуальный абатмент имеет анатомическую форму и похож по внешнему виду на обточенный под коронку зуб. Это позволяет изготовить коронку, которая наилучшим образом «сядет» в зубном ряду пациента и не будет отличаться от естественных зубов по форме и наклону. Так как форма коронки соответствует форме «переходника», она плотно к нему прилегает, что улучшает надежность крепления и долговечность всей конструкции.

    Индивидуальный абатмент точно соответствует высоте десны пациента. Это значит, что доктору больше не нужно вдавливать коронку, подгоняя ее по высоте – стык коронки всегда будет в правильном месте. Таким образом, угроза затекания цемента под десну минимизировна, и осложнений, вызванных этой причиной, можно избежать.

    Индивидуальный абатмент часто выполняют из диоксида циркония, что обеспечивает отличный эстетический эффект – никакого просвечивания металла через коронку и обнажения металлического основания протеза при опускании десны не наблюдается. Впрочем, опускания десны индивидуальный абатмент тоже поможет избежать – он отлично ее поддерживает, способствуя сохранению формы и массы слизистой оболочки.

    Итак, индивидуальный абатмент это:

    • Оптимальная анатомическая совместимость с индивидуальным строением челюсти и зубным рядом пациента;
    • Отличная эстетика;
    • Долговечность;
    • Значительное уменьшение случаев периимплантита;
    • Поддержка десны и формирование ее красивого контура.

    Индивидуальный абатмент: как изготавливают

    Кустарным прообразом индивидуального абатмента можно считать обработанный вручную под конкретную задачу, стандартный абатмент. Зубной техник, уподобившись фрезеровщику, обтачивает и шлифует фабричную деталь до необходимой формы и высоты. Это улучшает характеристики соединительного элемента, но не всегда позволяет добиться оптимального эффекта.

    По-настоящему индивидуальной является деталь, выполненная по слепку челюсти пациента при помощи CAD/CAM – специальной компьютерной системы для изготовления ортопедических конструкций.

    Этапы изготовления индивидуального абатмента:

    1. Устанавливается имплант.
    2. Сверху ставится заглушка.
    3. С челюстей пациента снимают слепки.
    4. Слепки сканируются и загружаются в компьютерную программу.
    5. Программа проектирует коронки и абатмент.
    6. Специальный станок системы CAD/CAM выпиливает абатмент из циркониевого шаблона.

    Вся процедура выполняется приблизительно в течение недели. Затем абатмент присоединяется к импланту в обычном порядке.

    Недостатки индивидуальных абатментов

    Единственный минус индивидуального абатмента — его цена. Благодаря сложному и относительно длительному процессу изготовления, индивидуальный абатмент стоит ощутимо дороже стандартного.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если вам важно сэкономить, то при неосложенном протезировании и правильном строении челюсти возможно обойтись стандартными конструкциями. Но при проблемах прикуса, особенностях формы зубного ряда и других нестандартных ситуациях, без индивидуального абатмента не обойтись. В конечном итоге, этот вопрос решается совместно с врачом, который проанализирует ситуацию и предложит оптимальные для вас варианты.

    Источники


    1. Копейкин, В.Н. Ортопедическая стоматология / В.Н. Копейкин. — М.: Медицина, 2017. — 808 c.

    2. Терапевтическая стоматология. В 3 частях. Часть 2. Болезни пародонта. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 224 c.

    3. Гаврилов, Е. И. Ортопедическая стоматология. Учебник / Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. — М.: Медицина, 1984. — 576 c.
    Индивидуальный абатмент
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here