Катаральный гингивит

Самое важное на тему: "Катаральный гингивит" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Острый катаральный гингивит. Диагностика и лечение

Одним из наиболее часто встречаемых заболеваний десен является катаральный гингивит, который представляет собой воспаление поверхностных десневых тканей. При такой форме гингивита не происходит нарушения зубодесневого прикрепления, но при отсутствии адекватной терапии возможно усугубление недуга и появление осложнений или переход в более опасные состояния.

Основной причиной появления острого катарального гингивита считаются бактерии. Нередко возникновению заболевания предшествуют регулярное несоблюдение гигиены полости рта, появление дефектов пломбирования зубов или инфекционные заболевания.

Симптомы заболевания

Симптомы острого катарального гингивита проявляются внезапно, а само заболевание вызывает заметное ухудшение самочувствия. Симптомы, которые могут свидетельствовать о появлении недуга:

  • Отек (воспаление) десны;
  • Сильные болезненные ощущения в деснах;
  • Приток крови к деснам, что делает их ярко-красными;
  • Кровоточивость;
  • Большое количество зубного налета;
  • Повышенная температура тела.

Появление одного или нескольких из перечисленных симптомов может свидетельствовать о начале развития заболевания.

Важно! Стоит обратиться к стоматологу сразу после появления симптомов, так как своевременно начатая терапия поможет избежать перехода гингивита в более сложную форму или появления язвенного стоматита.

Катаральный гингивит у детей

Это заболевание наиболее часто встречается именно у детей. Причиной этому является частое пренебрежение правилами гигиены полости рта, прорезывание или смена молочных зубов, частые вирусные заболевания, а также привычка детей тянуть в рот различные предметы, в том числе игрушки, карандаши и прочее.

Катаральный гингивит у детей проявляется такими же симптомами, как и у взрослых – болезненность, отечность десен, кровоточивость. У самых маленьких детей распознать наличие проблемы можно по их поведению – ребенок беспокойный, отказывается от еды. Также могут наблюдаться расстройства пищеварения, заключающиеся во вздутии живота, жидком стуле.

Лечение острого гингивита

Острый катаральный гингивит сегодня эффективно лечится – длительность терапии занимает порядка двух недель. В большинстве случаев для лечения заболевания назначают:

  • Профессиональную чистку зубов, которая максимально полно избавляет от зубного налета и твердых отложений;
  • Устранение травмирующих дефектов – острые края пломбы, зуба, протезов, которые задевают десну;
  • Рекомендации пациенту по правилам гигиены полости рта, выбор подходящей зубной пасты и щетки;
  • При сильном воспалительном процессе рекомендуется орошение полости рта антисептиками и противовоспалительными препаратами – Хлоргексидин 0,06%, Мирамистин, раствор Фурацилина.
  • Использование гелей и мазей с противовоспалительными и заживляющими свойствами- Холисал, Метрогил Дента, Солкосерил и прочие.
  • В некоторых случаях может потребоваться лечение у ортодонта, если прикус травмирует десна.

Лечение острого гингивита зависит от степени тяжести заболевания (выделяют легкую, среднюю и тяжелую) и индивидуальных особенностей пациента.

Народные методы лечения

Высокую эффективность при гингивите показывают и народные методы лечения. Наиболее распространенным является использование лекарственных трав и масел:

  1. Ромашку, календулу и тысячелистник заливают кипятком, настаивают в течение часа и полученным настоем полощут ротовую полость трижды в день;
  2. Сухой шалфей (две столовые ложки) заливают водой и кипятят пару минут в 250 мл воды – отваром следует полоскать десна ежедневно 2 раза;
  3. Облепиховое масло обильно наносят на марлю и прикладывают к пораженным деснам, держать повязку следует в течение часа.

Острый катаральный гингивит является весьма серьезным заболеванием, поэтому бороться с ним самостоятельно не рекомендуется – соблюдение профессиональных рекомендаций врача поможет не только избежать осложнений, но и провести лечение максимально эффективно и быстро.

Хронический катаральный гингивит

Диагностика

Клиническая форма: катаральный гингивит, хроническое течение

Распространенность процесса:

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

— кровоточивость десен при чистке зубов;

— неприятный запах изо рта;

— повышенное отложение зубных отложений;

— боль и кровоточивость усиливаются во время приема пищи, разговора;

— незначительно выраженная гиперемия слизистой оболочки десен (сосочков, маргинальной или альвеолярной десны);

— умеренный отек и цианоз слизистой оболочки десны;

— повышенное отложение мягкого зубного налета на зубах, иногда он окрашивается пигментами еды, крови, табачного дыма;

— в результате отека маргинальной десны образуются десневые карманы при сохранении целостности зубодесневого соединения;

— возможно образование очагов десквамации, одиночных эрозий в области вершин межзубных сосочков.

Хронический катаральный гингивит начальная степень

— во время осмотра определяется незначительный отек и гиперемия с цианотичным оттенком края десен и вершин межзубных сосочков;

— тургор тканей сохранен;

— десневые сосочки плотные;

— кровоточивость возникает лишь при механическом раздражении.

Хронический катаральный гингивит І степень

— жалобы больных или отсутствуют, или сводятся к незначительной кровоточивости во время приема пищи, чистки зубов;

— десневые сосочки, десневой край умеренно гиперемированные, цианотичные с выраженным отеком;

— вершины сосочков сглажены;

— кровоточивость выражена более значительно.

Хронический катаральный гингивит ІІ степень

— кровоточивость десен при легком дотрагивании;

— нередко возникает боль во время приема пищи;

— зуд и неприятные ощущения в деснах;

— при осмотре — диффузная гиперемия с выраженным цианозом десневого края, десневых сосочков, иногда — и слизистой альвеолярной десны;

— выражен отек межзубных десневых сосочков, контуры их сглажены, рельеф десневого края изменен, десневые сосочки рыхлые, пастозные;

— тенденция к утолщению края десны.

Хронический катаральный гингивит ІІІ степень

— все признаки хронического катарального воспаления резко выражены;

— кровоточивость становится постоянным признаком, нередко появляется спонтанно;

— диффузный цианоз, неравномерный отек десны;

— десневой край утолщен и имеет вид валика.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Рентгенологические:

— нечеткие очертания кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок;

— возможный остеопороз губчатого вещества на верхушках межальвеолярных перегородок.

Результаты клинико-лабораторного обследования:

— позитивная проба Шиллера-Писарева;

— повышенная миграция лейкоцитов в полость рта по Ясиновскому;

— сниженная стойкость капилляров десны при вакуумной пробе по Кулаженко;

— увеличение количества десневой жидкости.

Лечение хронического катарального гингивита:

— профессиональная гигиена полости рта;

— санация полости рта;

— ортодонтическое лечение — при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

Читайте так же:  Альвеолит лунки после удаления зуба

— хирургическое лечение- при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;

— устранение местных раздражителей- зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей.

Схема лечения хронического катарального гингивита

— обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

— профессиональная гигиена полости рта;

— санация полости рта;

— ортодонтическое лечение — при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

— хирургическое лечение — при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;

— полоскание полости рта антисептическими, гигиеническими или гипертоническими растворами; вяжущие, дубильные средства — настои и отвары лекарственных растений: зверобоя, шалфея, ромашки, коры дуба;

Антибактериальная терапия (местно) — с учетом чувствительности микрофлоры

— применяют антисептики (этакридиналактат);

— производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин);

— реже — антибиотики и сульфаниламидные препараты;

Противовоспалительная терапия — на ранних стадиях воспаления показаны препараты, которые препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);

— ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);

— препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);

— для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).

— Стимуляция репаративных процессов — назначают препараты, которые усиливают фагоцитоз (лизоцим), препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил), витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р), средства растительного происхождения;

— Кератопластические препараты(витамин А и его производные);

— Физиотерапевтические методы — электрофорез разных врачебных препаратов, гидромассаж, лечебные орошения.

Рекомендации пациентам

— обучение индивидуальным правилам гигиены;

— лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;

— зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Диспансеризация

В случае перехода из острого катарального гингивита в хроническую форму:

Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа — оcмотр врача 1 раз в год.

Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа — осмотр врача 2 раза в год.

Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа — осмотр врача 3 раза в год.

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

— отсутствие жалоб на кровоточивость десен;

— десна бледно-розового цвета;

— безболезненная при пальпации;

— зубные отложения отсутствуют.

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

— продолжается кровоточивость десен;

— наличие зубных отложений;

— в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

— образование пародонтальных карманов;

— атрофия альвеолярной кости — возникновение локализованного или генерализованного пародонтита.

Критерии эффективности лечения

— дальнейшеепрогрессированиехронического катарального гингивита;

— обострение хронического катарального гингивита

Проявления пузырных дерматозов в полости рта

Определение пузырчатки. Классификация пузырчатки. Акантолитическая пузырчатка . Неакантолитическая пузырчатка (пемфигоид). Герпетиформный дерматит Дюринга. Дифференциальная диагностика .

Гипертрофический гингивит (фиброзная форма)

Фиброзная форма. Диагностические критерии, схема лечения, хирургическое лечение гипертрофического гингивита, диспансеризация.

Катаральный гингивит

Диагностические признаки острого катарального гингивита – жалобы на боль и кровоточивость десен при чистке зубов и еде. Поверхность десны гладкая, блестящая, отмечается отечность, яркая гиперемия и легкая кровоточивость при прикосновении. Причина возникновения — острые инфекционные и общесоматические заболевания. Характерен для периода прорезывания и смены зубов.

В случае хронического катарального гингивита болевых ощущений, как правило, нет. Периодически могут появляться кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Десна цианотична, иногда валикообразно утолщена. Слизистая прикрепленной десны без изменений

Обострение хронического катарального гингивита характеризуется возникновение болей при чистке зубов и откусывании твердой пищи, усилением кровоточивости и неприятным привкусом в полости рта.

Общее состояние больных страдает мало, однако периоды обострения могут сопровождаться недомоганием, субфебрильной температурой.

Длительное течение хронического катарального гингивита при отсутствии рациональной терапии снижает защитные свойства пародонта, способствует развитию более агрессивных заболеваний: гипертрофического, язвенного гингивита, генерализованного пародонтита.

Дифференциальная диагностика хронического катарального гингивита проводится с ранними симптомами хронического гипертрофического гингивита и генерализованного пародонтита. Тем не менее в основе гипертрофического гингивита лежит гиперплазия соединительной ткани, а главным признаком генерализованного пародонтита являются рентгенологические изменения — остеопороз и начальной резорбция верхушки межзубной перегородки, расширение периодонтальной щели в краевой части периодонта, более поздний — возникновение пародонтального кармана.

Для подтверждения выявленных изменений в десне используют дополнительные лабораторные методы. Положительная проба Шиллера-Писарева свидетельствует о накоплении гликогена в эпителии, то есть о степени воспаления.

Тяжесть клинического течения хронического катарального гингивита оценивается с помощью папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (ПМА). Воспаление с интенсивностью индекса до 30% оценивается как легкий гингивит, 30-60% — среднетяжелый и свыше 60% — тяжелый.

Лечение состоит из выявления и устранения этиологического фактора.

Гипертрофический гингивит

Это воспалительный процесс десны, сопровождающийся пролиферативными изменениями.

Наиболее распространенное в последнее время заболевание пародонта в детском возрасте, требующее длительного комплексного лечения и диспансерного наблюдения. Гипертрофический гингивит не имеет острого течения.

Причинами развития данной формы гингивита у детей чаще всего являются: низкий уровень гигиены полости рта, скученность зубов, патология прикуса, множественный пришеечный кариес, отсутствие пломб на контактных поверхностях. Из причин общего характера следует отметить изменение реактивности организма вследствие нарушения функции желудочно-кишечного тракта (дисбиоз); инфекционные заболевания, половое созревание.

Отмечено, что наивысшая распространенность гингивитов установлена у подростков в период полового созревания. Это связано с тем, что на эпителий десны влияет гормональный дисбаланс пубертатного периода (ювенильный гингивит).

Выделяют две клинические формы гипертрофического гингивита:

При отечной (гранулирующей) форме десневые сосочки увеличены в размерах, отечны, округлой формы, от прикосновения кровоточат, неприятный запах изо рта. Вследствие разрастания тканей определяются ложные десневые карманы, часто из них выделяется экссудат, но зубодесневое соединение не нарушено. В пришеечной области зубов, в участках гипертрофии десен обнаруживается большое количество мягкого налета.

Фиброзная форма характеризуется гиперплазией и уплотнением сосочков, цвет их не изменен или бледнее здоровых участков десны, плотно прижаты к зубу, поверхность неровная, бугристая, кровоточивость отсутствует. Т.к. ложные карманы неглубокие, выделений из них нет.

Различают три степени гипертрофического гингивита:

I — десневые сосочки покрывают коронки зубов на 1/3 их высоты.

II — половину коронки.

Читайте так же:  Свищ на десне

III — более половины коронки и могут доходить до режущего края и жевательной поверхности зубов.

Дифференциальную диагностику отечной и фиброзной форм гингивита проводят с хроническим катаральным гингивитом и фиброматозом десен.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение хронического гипертрофического гингивита зависит от этиологии, клинического течения и степени гиперплазии соединительной ткани десен. Если причиной гингивита в пубертатный период является нарушение гормонального баланса, план лечения согласовывают с педиатром-эндокринологом. В том случае, если причиной развития гипертрофического гингивита является прием протисудорожных лечебных средств, план лечения ребенка согласовывают с врачем-психоневрологом. Поэтому в случае диффузного гипертрофического гингивита нужно провести обследование ребенка у соответствующего специалиста.

Лечение локализованного гипертрофического гингивита предусматривает прежде всего устранение неблагоприятных факторов (зубные отложения, некачественные пломбы, аномалии прикуса, нерациональные ортодонтические аппараты).

Терапевтических мероприятий при гипертрофическом гингивите:

Профессиональная гигиена полости рта.

Местное противовоспалительное лечение.

Физиолечение (с противоотечным действием).

Хирургическое иссечение гипертрофированной десны – гингивэктомия.

Хирургическое иссечение гипертрофированной десны — гингивэктомия.

Что нужно знать о катаральном гингивите и способах его устранения?

Заболевания ротовой полости особенно снижают качество жизни человека. Лидирующие позиции среди таких патологий пародонта занимает катаральный гингивит.

Что примечательно, в большинстве случаях от заболевания страдают дети и мужчины до 35 лет. У старшего поколения патология носит хронический, рецидивирующий характер.

Обладая определенной информацией, можно не допустить развитие заболевания и предотвратить его преобразование в тяжелую степень выраженности.

Определение

Катаральный гингивит – это не что иное, как воспаление слизистой ротовой полости, которое локализуется в околозубных тканях, при этом целостность соединения десны с зубом не нарушается.

Однако длительное игнорирование проблемы может привести к преобразованию заболевания в более сложную форму, чреватую опасными осложнениями.

Согласно статистике, с гингивитом сталкиваются около 70% населения планеты. Он может быть выражен несколькими видами — язвенно-некротическим, атрофическим или гипертрофическим воспалением слизистой, однако, катаральная разновидность патологии завоевала первенство по распространению.

Источниками воспалений полости рта могут стать общие и местные факторы.

К общим причинам относят:

  • сопутствующие инфекции;
  • ослабленная иммунная система;
  • хронические и острые заболевания ЖКТ;
  • нарушения кровообращения;
  • сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания;
  • гормональный сбой на фоне патологий щитовидной железы.

В данную категорию входят следующие факторы:

  • отсутствие качественного ухода за ротовой полостью;
  • дефекты прикуса;
  • скопление бактериального налета или зубного камня на зубах и в десенных карманах;
  • некачественное протезирование или лечение зубов;
  • травмы слизистой;
  • вредные привычки, в частности – курение.

Классификация

Патологию классифицируют в зависимости от характера ее течения на острую и хроническую форму.

Исходя из степени тяжести поражения, специалисты выделяют:

  1. Легкую степень выраженности катарального гингивита – воспалительный процесс распространяется лишь на десенные сосочки.
  2. Среднюю степень выраженности катарального гингивита – симптоматика воспаления наблюдается в области межзубного пространства и на свободных участках десны.
  3. Тяжелую степень выраженности гингивита – запущенная патология отличается сложной клинической картиной. Воспалительный процесс поражает десны и их альвеолярные участки.

Кроме того, заболевание различают по степени его распространения:

  • локализованный – зарождается под влиянием местных факторов, развивается на отдельном участке десны;
  • генерализированный – возникает на фоне других заболеваний пациента и поражает значительные участки десен как на верхней, так и на нижней челюсти.

В этой статье читайте отзывы об ополаскивателе для рта СВ 12.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/trejnery/komfortnoe-ustranenie-problem.html, если интересует устройство ортодонтических трейнеров для зубов.

Признаки острой и хронической формы достаточно схожи, однако, отличаются степенью выраженности.

Ослаблению поддается весь организм. У больного наблюдается:

  • появление чувства зуда и жжения на участках локализации очагов воспаления;
  • изменение цвета десен, они становятся ярко красного оттенка;
  • появление сильных головных болей;
  • отечность десен и их кровоточивость;
  • образование на эмали и слизистой значительного количества налета;
  • изменение параметров десенных сосочков.

Развитие столь серьезной патологии не позволяет игнорировать проблему. Поэтому, как правило, больные в ближайшее время спешат обратиться к врачу, который проводит диагностику ротовой полости и назначает соответствующее лечение.

Обратите внимание! Несвоевременное начало терапии при развитии острой формы заболевания может обернуться хроническим его течением.

Хронический

Как правило, больные наблюдают:

  • утолщение десенного слоя;
  • потемнение пораженных участков слизистой до синюшного оттенка;
  • изменение окраса и увеличение десенных сосочков;
  • появление пространства между сосочками и зубами;
  • возникновение боли, зуда, жжения, кровоточивости десен в процессе пережевывания пищи и процедур гигиены.

Важно! Несмотря на «букет» неприятных симптомов, во время развития как острой, так и хронической формы гингивита, костные органы сохраняют свою неподвижность. Появление их шаткости свидетельствует о преобразовании патологии в пародонтит.

Диагностика

Диагностировать катаральный гингивит опытный специалист сможет визуально. При этом внимание уделяется возрасту пациента, наличию налета и зубного камня, кровоточивости десен. Стоматолог тщательно осматривает целостность крепления зубов к слизистой.

В случае необходимости, гингивит можно подтвердить или опровергнуть лабораторными методами обследования. Специалисты учитывают показатели:

  • количества бактериального налета – индекс Силнеса-Лоэ;
  • интенсивности воспаления – проба Шиллера-Писарева;
  • обильной кровоточивости – зондовая проба.

Помощь специалиста

После того как был поставлен диагноз, специалист проводит профессиональную чистку. При помощи инструмента снимает с эмали зубной камень и другие болезнетворные отложения. Только после всех перечисленных манипуляций, у специалиста появляется возможность подробно осмотреть состояние ротовой полости.

Выявляется наличие пломб или протезов, которые могут травмировать слизистую и, соответственно, являться первоисточником патологии. В случае их обнаружения, проводится замена на изделия из безопасных для десен материалов.

Меры в домашних условиях

При своевременном обращении к специалисту можно обойтись без применения антибактериальной терапии. После стоматологических манипуляций, направленных на устранение проблем ротовой полости, пациенту рекомендуют:
  1. Ополаскивать рот после чистки зубов, которую следует совершать не менее двух раз в день раствором хлоргексидина.
  2. Применять специальные ополаскиватели на основе травяных сборов.
  3. Периодически делать ванночки из средств на основе хлоргексидина.

Фармацевтические средства и физиотерапия

Отлично зарекомендовали себя и физиотерапевтические процедуры в комплексной борьбе против катарального гингивита:

[2]

Другие важные мероприятия

Провоцирование развития заболевания факторами общего характера, часто требует от пациента соблюдения диеты, укрепления иммунитета за счет приема витаминов.

Читайте так же:  Пластинчатые протезы виды и их преимущества

Кроме, того совместно со стоматологом лечением патологии могут заниматься эндокринолог, гематолог, гастроэнтеролог и другие, в зависимости от первоисточника проблемы.

Заходите сюда, если интересуют причины появления желтого налета на языке у ребенка.

Народные рецепты

Фармацевтические средства обладают множеством побочных эффектов, потому для устранения некоторых симптомов патологии можно воспользоваться некоторыми рецептами нетрадиционной медицины.

Настой шалфея и ромашки на молоке

Ингредиенты: ромашка аптечная – 1 ст. л., листья шалфея – 1 ст. л., молоко – 1 ст.

Приготовление: описанные травы смешать в одной емкости, залить кипяченым молоком и настаивать в течение 15 минут.

Применение: полоскать настоем ротовую полость до 6 раз в день.

Ягоды черники

Ингредиенты: сушеные ягоды – 1 дес. л.

Приготовление: залить ягоды стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 20 минут.

Применение: полоскать отваром ротовую полость 4—5 раз в день.

Эффективность: черника обладает вяжущим и противовоспалительным действием.

Отвар коры дуба и шалфея

Ингредиенты: кора дуба – 1 ст. л., листья шалфея – 1 ч. л., вода – 250 мл.

Приготовление: смешиваем кору дуба с водой и доводим смесь до кипения на медленном огне. Затем процеживаем полученный отвар и добавляем в него шалфей. Ставим образовавшуюся смесь снова на медленный огонь и кипятим ее в течение 10 минут.

Применение: полоскать рот полученным отваром после каждой чистки зубов.

При легком и среднем течении патологии курс лечения катарального гингивита длится 10—14 дней. Прогноз терапии, в большинстве случаев, благоприятный.

Однако это утверждение действует лишь для тех пациентов, которые обратились за помощью к специалисту, как только обнаружили чувство дискомфорта и болевые ощущения.

Эффективность лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, первоисточника патологии и соблюдения пациентом всех предписаний врача.

Осложнения

Некачественное лечение или несвоевременное обращение к специалисту может обернуться преобразованием воспалительного процесса в более серьезные заболевания:

  • периодонтит – воспаление, для которого характерно нарушение целостности связок, удерживающих зуб;
  • язвенно-некротический гингивит – инфекционно-воспалительное поражение десен;
  • пародонтит – воспаление тканей пародонта, разрушающее их структуру;
  • абсцесс десны – воспалительный процесс, находящийся в острой фазе развития, для которого характерно появление гнойных новообразований.

В видео врач рассказывает о видах гингивита, его диагностике и возможных осложнениях.

Профилактика

Лидирующие позиции гингивита среди распространенных заболеваний ротовой полости говорят о том, что родители маленьких детей и молодые люди не проинформированы о профилактике патологии.

Для того чтобы избежать первичного развития или рецидивирующего воспаления десен, следует:

  • в обязательном порядке чистить зубы 2 раза в день;
  • пользоваться дополнительными средствами гигиены — зубными нитями, ополаскивателями, антисептическими растворами;
  • посещать стоматолога в профилактических целях не реже 1 раза в полгода;
  • избегать травм слизистой ротовой полости.

Специалисты рекомендуют подбирать все средства по уходу за ротовой полостью совместно с лечащим врачом, который может порекомендовать подходящие составы именно для вас.

Современная стоматология сегодня предоставляет возможность бороться со многими заболеваниями ротовой полости, в том числе и гингивитом, в самые короткие сроки. Но как показывает практика, лучший лекарь всех болезней – это профилактика.

Приходилось ли вам сталкиваться с катаральным гингивитом? Опишите в комментариях, какие симптомы вас вынудили обратиться к специалисту, и как долго длилось лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Хронический катаральный гингивит

Хронический катаральный гингивит – заболевание пародонта, с характерным катаральным воспалением десен. Локализирующие изменения, вместившие отечность, кровоточивость и болезненность края десен, синюшная окраска слизистой оболочки, неприятный привкус и запах во рту, наличие зубных отложений. Для диагностики гингивита необходимо пройти клинический осмотр, рентгенологическое исследование, а также установление стоматологических индексов.

Медицинская статистика показывает, что воспалительный гингивит чаще проявляется у меленьких деток и людей до 25 лет. Наукой доказано, что мужской пол больше подвержен проявлению данной болезни.

Причины возникновения гингивита

Хроническая форма заболевания возникает вследствие приобретенного острого катарального гингивита. Болезнь прогрессирует неторопливо. Действие патологического характера поражающее зачастую участок десны с несколькими зубами. Зона десен лишенных зубов не поражается.

К основным причинам усложнения локализирующего гингивита относится несоблюдение качественной гигиены ротовой полости, вследствие чего возникают:

  1. минерализованные бляшки;
  2. неправильное и слишком плотное расположение зубов;
  3. недоработки протезирования, пломбирования, ортодонтического лечения челюсти;
  4. неправильный прикус.

Данные факторы способствуют местному проявлению болезни и ухудшению генерализованных форм.

Хроническая форма зачастую появляется у малышей с неверным прикусом. Немаловажную роль играет несоблюдение должного ухода за зубами. Зубной камень, раздражающий окраину десен, вызывает маргинальный гингивит. Затяжной зуд способствует продвижению островоспалительного процесса, захватывая часть десен.

Прием деликатных продуктов питания в развитии гингивита у малышей отражается на состоянии десен. Так как во время пережевывания пищи десна не подвергается полному трению. Вследствие чего наблюдается отсутствие ороговевшего наружного эпителиального слоя. Этот факт увеличивает возможность получения травм и инфицирования десен. Употребление грубой пищи растительного и животного происхождения способствует кератизации поверхностного слоя десны. Околозубные ткани к внешним раздражителям и микробам становятся устойчивыми.

Агенты внутреннего характера зачастую являются основой хронического гингивита. Важную роль в этиологии гингивита играет патологическая форма продуктов кишечника при затяжных болезненных процессах желудка. Асептическое возникновение гингивита на фоне главных изменений организма, предоставляет питательную среду обитания для дальнейшего увеличения числа бактерий.

Микроскопический обзор микрофлоры полости рта зафиксировал большее количество новых представителей патогенной флоры. Низкий уровень антибактериального агента лизоцима в слюне, скопление частиц пищи, чешуйчатое шелушение эпителия (десквамация) способствует росту бактерий. Выработка жизнедеятельных веществ микробов ухудшает протекание процесса. Воздействие отклоненных от нормы гормональных, бактериальных факторов увеличивает проницаемость эпителия.

Хронический гингивит вызывает дегенеративные изменения верхнего слоя эпителия. Наблюдается утолщение эпидермиса и эпителия слизистой оболочки с удлиненными отростками – акантоз. В результате раздражений обнаруживается инфильтрация клеточными компонентами.

Важно! Дети до 10 лет подвержены появлению гингивита преимущественно от эндогенных причин. Развитие хронического гингивита у детей среднего возраста составляет 10 – 20%.

Симптомы хронического гингивита

Запущенный диагностированный острый гингивит, неправильное лечение ведет к хронической форме.

  • утолщение края десен;
  • кровотечения десен во время гигиены зубов;
  • сосочки между зубами становятся больше и меняют оттенок;
  • сосочки и зубы слабо прилегают друг к другу;
  • синюшный цвет пораженной десны;
  • дискомфортные, болевые ощущения во время приема пищи;
  • жжение, раздражение в области десен.

Запомните! При воспалительном гингивите пародонтальные карманы отсутствуют; челюсть сохраняет подвижность и стойкость. Наличие патологической подвижности говорит о переходе процесса воспаления десен в пародонтит.

Диагностика и особенности лечения гингивита

Проводя осмотр необходимо учитывать представителей жарких континентов, имеющих пигментацию по краю десны, которую не нужно принимать за патологию.

Читайте так же:  Как растут молочные зубы у грудничков симптомы и особенности роста

Осмотр проводит врач стоматолог, пародонтолог на основе общеклинических проявлений, индивидуальных чувств, исправленных с учетом объективных и аппаратных данных.

Диагностируя, сложность катарального гингивита врачи используют базовые стоматологические коэффициенты – отражающие общую картину ротовой полости:

  • Силнеса-Лоэ – количественное установление в пришеечной зоне налета;
  • Папиллярно – маргинально-альвеолярный индекс – оценка воспаления десны;
  • Зондовая проба – анализ патологической кровоточивости десен.

Реопародонтография, прижизненная микроскопия структуры клетки оценивают комплексное кровообращение тканей, удерживающих зубы. Делается диагностика количественного и качественного состава жидкости десны, морфологическая диагностика тканей, биопсия. Затяжное течение гингивита вызывает остеопороз или резорбцию пластин межзубных перегородок.

Терапевтическое восстановление начинается с локализирующих причин, сопровождающих воспаление. Проводится санация полости рта, удаление налета и твердых отложений, что иногда достаточно для угнетения воспалительного процесса. Если воспаление вызвано пломбами или ортодонтическими конструкциями, то необходимо их заменить новыми. Основное лечение припадает на медикаментозную терапию. Врач назначает противовоспалительные и антимикробные средства. Положительного результата в лечении хронического катарального гингивита помогают добиться дополнительные физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • массаж десен;
  • ультрафиолетовые лучи (антибактериальное свойство);
  • местное охлаждение.

Профилактика и прогноз катарального гингивита

Пациентам рекомендуется проходить чистку полости рта у специалиста. Консультацию о правилах чистки зубов, режиме здорового питания, выборе индивидуальных гигиенических средств, проводит стоматолог-гигиенист. Во время осмотра стоматолог подберет гигиенические принадлежности, учитывая индивидуальную особенность ротовой полости.

Запрещается, людям с хроническим катаральным гингивитом использовать зубную нить. Данный метод чистки вызывает обострение процесса воспаления.

Что такое катаральный гингивит

Простой маргинальный или катаральный гингивит является самым распространенным видом общей патологии. Болезнь выражается воспалением тканей десен, включая участок между зубами, и сопровождается их отеком, изменением цвета и кровоточивостью. Чаще всего от хронического гингивита страдают дети и молодые люди до 35 лет. Без лечения после этого возраста заболевание рискует принять хроническую вид или перерасти в другие разновидности.

Главное условие для развития патологии

Основным условием возникновения катарального гингивита принято считать образование зубной бляшки (налета), состоящей из плотно фиксированных между собой микробов, бактерий, грибков и продукта их жизнедеятельности – биопленки. Под влиянием различных условий паразитирующая сила микроорганизмов способна активироваться и вызвать воспаление внутри десен.

Пусковым механизмом для негативной деятельности микроорганизмов могут стать:

  • вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков, наркотиков;
  • гормональные сбои во время беременности, пубертатного периода (полового созревания), менопаузы;
  • заболевания жизненно важных органов;
  • неполадки в пищеварительной, дыхательной, кровеносной, сердечно-сосудистой системах;
  • нехватка или избыток витаминов, микро и макроэлементов;
  • инфекции и вирусы;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости.

Дополнительные условия

Катаральный гингивит может возникнуть из-за прорезывания зубов: у детей – молочных и коренных, у взрослых – зубов мудрости. Состояние десны приходит в норму, как только зубная коронка полностью из нее выходит.

Отек при прорезывании зубов

Однако зубы мудрости могут вылезать долго и неправильно, вызывая периодическое воспаление десен. То же самое может произойти при запоздалом появлении временных зубов. В случае осложнений необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Десны могут воспалиться вследствие перелома, скученности или скрученности зубов, пришеечного, запущенного или прикорневого кариеса, аномального прикуса, дефектных пломб, коронок или протезов, брекетов или ортодонтических пластинок.

Поэтапный переход

Катаральный гингивит развивается поэтапно, плавно переходя от одного уровня к другому. На легком уровне воспаление вспыхивает только на участке между зубами, который называется десневым сосочком. На следующем, среднем уровне, заболевание захватывает краевую часть десны. На последнем, тяжелом уровне в воспалительный процесс вовлекается и зубная лунка – альвеолярная область десны.

[1]

Разновидности катарального гингивита отличаются друг от друга местом поражения. Если воспаление захватило только один сосочек, значит, начался папиллит. Этот вид также называют полипом десны и в большинстве случаев выделяют в отдельную болезнь. Краевая разновидность указывает на воспаление свободного края десны, локализованная – на четко разграниченный воспалительный очаг на одном или разных, не связанных между собой, участках, генерализованная – на поражение всей области десен, порой на обеих челюстях.

Генерализованная разновидность заболевания

От обострения до разрушения кости

Различают два вида активности катарального гингивита: острую (период обострения) и хроническую (ремиссионный период). В первом случае заболевание быстро прогрессирует, но через некоторое время затухает. Хронический вид возникает из-за отсутствия лечения острого и характеризуется периодическими обострениями и долгим течением.

Дальнейшее бездействие может привести к развитию других форм гингивита: десквамативной, гипертрофической, язвенной, язвенно-некротической. Помимо этого воспаление может захватить зубную и челюстную области, разрушив зубы у основания или образовав гнойно-некротический нарыв.

Определение заболевания по характерным признакам

В начале развития катаральный гингивит проявляется в виде изменения оттенка десен из-за усиленного притока крови. Их здоровый бледно-розовый цвет заменяется насыщенно-красным. Можно заметить отек в районе одного, пяти или всех зубов. Во время еды и чистки зубов начинается кровоточивость, активность которой зависит от интенсивности воспаления.

Постепенно добавляются боль, зуд и жжение в области поражения, специфический вкус и гнилостный запах изо рта. Под действием патологии сосочки десны меняют обычно островатую форму на куполообразную. При тяжелом уровне развития заболевания неприятные ощущения и боль усиливаются, появляются признаки общего недомогания: вялость, сонливость, ломота в суставах, увеличение температуры тела.

Читайте так же:  Виниры какие бывают и сколько стоят

Изменения в клинической картине

Когда болезнь принимает хроническую форму, происходит застой крови в тканях десен, из-за чего они приобретают синюшный оттенок, уплотняются и надуваются. Вызвать кровоточивость может даже небольшое нажатие. Такие изменения во рту приносят дискомфорт и постоянный привкус крови. Заболевание обостряется, активируя сразу все вышеперечисленные симптомы.

Десневое воспаление не влияет на соединение зубов и десен, или зубов и челюсти. Если к признакам катарального гингивита добавилось шатание зубов, значит, воспалительный процесс начал разрушать структуру альвеолярных отростков. То есть, началась первая стадия пародонтита.

Схема образования пародонтита

Индексация состояния ротовой полости

Перед лечением катарального гингивита пародонтологу необходимо удостовериться в правильности диагноза. Диагностируется заболевание на основании визуально заметных симптомов, подкрепленных опросом пациента и зондированием поврежденных десен.

Чтобы точно определить уровень развития катарального гингивита, врач проводит оценку состояния ротовой полости с помощью:

  • индекса Силнеса-Лоэ – определяется толщина зубного налета;
  • папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса для определения тяжести катарального гингивита;
  • индекса Федорова-Володкиной – определяется гигиеническое состояние полости рта;
  • пробы Шиллера-Писарева для определения активности воспаления;
  • пробу Кулаженко для определения стойкости капилляров десны.

Главное — не ошибиться

Чтобы оценить состояние микроциркуляции крови в тканях десен, пародонтолог проводит реопародонтографию – определение состояния кровеносных десневых сосудов, и лазерную допплеровскую флоуметрию (ЛФД) – диагностику микроциркулярных нарушений на капиллярном уровне.

На основании данных, полученных этими методами, врач берет анализ состава жидкости из десен, проводит микроскопию кусочка тканей десны. Эти анализы помогают отличить гингивит от дерматозов: буллезного эпидермолиза, красного плоского лишая. При подозрении на опухоль, специалист должен дополнительно провести морфологическое обследование тканей десен.

Когда катаральный гингивит принимает хроническую вид, пародонтолог делает развернутый челюстно-лицевой рентген. Это позволяет отличить обычное воспаление десен от начальной стадии пародонтита и оценить состояние челюстной кости.

Развернутый челюстно-лицевой рентген

Обезболим и очистим

Лечение катарального гингивита в первую очередь направлено на ликвидацию факторов, вызвавших и поддерживающих воспаление. Пародонтолог проводит обезболивание с помощью местной анестезии – блокады болевых импульсов путем заморозки области десен.

Затем аккуратно снимает зубные отложения ультразвуковым сканером, например, ALOKA SSD-500, SSD-900 или струйным аппаратом Air-flow с добавлением абразивного вещества, смешанного с водой. Профессиональная чистка позволяет убрать патогенную микрофлору.

Параллельно с чисткой, врач обучает пациента, как правильно ухаживать за полостью рта, чтобы избежать рецидива гингивита. Он советует эффективные средства, которые могут помочь в конкретном случае, помогает подобрать подходящую щетку, зубную пасту, ополаскиватели, флоссы – зубные нити. Именно поэтому плановый поход к пародонтологу или стоматологу считается важным пунктом в профилактике катарального гингивита.

Осмотр зубов и полоскания

Если при осмотре были найдены невылеченные зубы, патологии прикуса или зубов, некачественно установленные пломбы, протезы и другие аномалии, пародонтолог рекомендует как посетить стоматолога и ортодонта. Лечение зубов и устранение дефектов во рту помогут предотвратить повторное появление катарального гингивита.

Устранение зубных дефектов предотвратят повтор болезни

Чтобы обеззаразить поверхность десен, врач назначает полоскания противомикробными средствами в течение 7-10 дней. Для этой цели подходят «Мирамистин», перекись водорода, «Фурацилин», отвары растений, результативные рецепты которых можно найти в статье «Можно ли лечить гингивит в домашних условиях». Любые лекарственные и домашние средства можно использовать только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям.

Специальная обработка десен

В большинстве случаев лечение катарального гингивита на этом этапе позволяет либо притормозить его развитие, либо полностью от него избавиться. В запущенных случаях понадобится комплексная терапия с использованием медикаментов и различных специальных аппаратов.

Пародонтолог проводит обработку воспаленных десен аппликациями гидрохиноном, пирокатехином, хлоридом цинка, прополисом, бутадионовой мазью, «Ромазуланом». Детей лечат преимущественно природными средствами, растительными фенольными соединениями.

[3]

Детей лечат природными лекарствами

Избавление от стойких симптомов

Избавиться от стойких симптомов катарального гингивита можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС): «Этодолака», «Лорноксикама», тиапрофеновой кислоты, поливитаминов: «Аевита», «Витрума», «Биовиталя».

Дополнительно можно пройти физиотерапевтическую терапию электрофорезом – введением лекарств постоянным электрическим током, дарсонвализацией – воздействием на десны импульсивными токами высокой частоты, ультрафонофорезом – воздействием ультразвука, ультравысокочасточным методом лечения. Хорошо восстанавливают десны гидро-, вакуум-, вибро-, аутомассажи, гидротерапия с использованием углекислого газа.

Во избежание рецидива

Чтобы заболевание со всеми неприятными симптомами не вернулось, необходимо придерживаться определенных профилактических правил. Каждый день, утром и вечером, тщательно очищайте зубы от налета подходящей зубной щеткой и пастой. Регулярно пользуйтесь зубной нитью и полоскайте рот специальными ополаскивателями или травяными отварами.

Занимайтесь профилактикой всей семьей

Не забывайте посещать стоматолога или пародонтолога не реже двух раз в год. Даже если ничего не беспокоит. Скорректируйте питание, по возможности замените сладкие, острые, жареные, пересоленные блюда полезными продуктами: овощами, зеленью, ягодами, фруктами.

Если вам приходилось посещать пародонтолога, расскажите, пожалуйста, в комментариях свою историю.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и поделитесь статьей с друзьями.

Источники


  1. Рыбаков, А. И. Атлас. Заболевания слизистой оболочки полости рта / А.И. Рыбаков, В.А. Епишев, Ф.М. Мамедова. — М.: Медицина, 2014. — 926 c.

  2. Лукьяненко, В. И. Остеомиелиты челюстей, их профилактика и лечение / В.И. Лукьяненко. — М.: Медицина, 2018. — 296 c.

  3. Зубопротезная техника. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 384 c.
  4. Современные пломбировочные материалы и лекарственные препараты в терапевтической стоматологии / Под редакцией Л.А. Дмитриевой. — Москва: Наука, 2011. — 456 c.
  5. Осложнения кариеса. Клиника, диагностика, лечение, профилактика; Феникс — Москва, 2007. — 160 c.
Катаральный гингивит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here