Композитные (прямые) виниры на зубы

Самое важное на тему: "Композитные (прямые) виниры на зубы" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Прямые виниры

Основными способами реставрации зубов винирами являются прямое и непрямое винирование.

Прямые виниры представляют собой зубные накладки, изготовленные непосредственно в ротовой полости пациента.

Обычно такие виниры изготавливают из композитных материалов, которые повторяют цвет и форму зубов, придавая им высокую эстетичность.

Прямое винирование зубов осуществляется в течение одного врачебного приема. Обычно, его применяют для устранения дефектов одного или двух зубов.

Если требуется исправить дефекты большего количества зубов, то лучше произвести установку конструкций с применением непрямого винирования.

Преимущества

  • В некоторых случаях при установке прямых виниров не требуется проводить обточку зубов.
  • Прямой метод установки накладок достаточно прост и не занимает много времени.
  • Изготовление накладки производится во рту пациента и не требует снятия слепка.
  • Нет необходимости использования обезболивающих средств.
  • В случае отказа пациента от применения виниров или их замены имеется возможность снять накладку, так как зуб под ней сохранится в первозданном виде.
  • Фиксация накладки требует наличия небольшой шероховатости, обеспечивающей лучшее сцепление клея с поверхностью зуба.
  • Имеется возможность предварительного подбора формы и цвета винира при помощи специальной программы.
  • Прямые виниры — сравнительно недорогие, их цена в два раза меньше, чем непрямых, изготовленных из керамики.

Полученный результат целиком зависит от мастерства врача стоматолога.

Недостатки

  • Композитные материалы, применяемые при прямом винировании требуют периодической корреции и полировки, так как быстро тускнеют и изнашиваются.
  • Повышенная стираемость накладок.
  • Повышенная хрупкость винировых пластинок увеличивает риск поломки конструкций.
  • Набухание композитного материала во влажной среде нередко вызывает гиингивит, кровоточивость десен, раздражение, разгерметизацию краев накладки, пигментацию границы, затрудняет проведение гигиены полости рта.

Все вышеперечисленные недостатки приводят к утрате эстетичности и требуют замены реставрации.

Срок службы прямых виниров, при достаточном уходе и соблюдении норм функциональной нагрузки, составляет в пределах от трех до 8-9 лет.

Когда устанавливают

Прямые виниры показаны к установке в следующих случаях:

Фото: Потемнение эмали зубов
  • При возрастных изменениях зубов.
  • Если в результате травмы откололся краешек зуба.
  • При стертости зубов.
  • Если имеется неровный контур шеек зубов.
  • При недоразвитии зубов.
  • Если имеется большой промежуток между соседними зубами.
  • В качестве альтернативного отбеливания зубов.
  • Если требуется изменить групповую принадлежность зуба.
  • При наличии кривых зубов.
  • Если зубной ряд не ровный.
  • Наличие пятен или желтого налета на поверхности эмали.
  • Если на зубе имеются старые пломбы, придающие зубам неэстетичный внешний вид.

Прямые виниры, также, как и непрямые, имеют ряд противопоказаний к установке:

  • Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.
  • Аллергические реакции на некоторые ингредиенты, входящие в состав накладок.
  • Неправильный прикус.
  • Заболевания пародонта.

Этапы установки

Видео: «Прямые виниры»

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

История виниров берет свое начало в Голливуде 20-х годов 20 века. Тогда тонкие декоративные накладки на зубы использовали для создания красивой улыбки актеров в кадре. Прошло время и стоматологическая индустрия шагнула далеко вперед от временных голливудских накладок — сегодня виниры стали самым популярным средством для создания идеальной улыбки на всю жизнь!

[1]

Композитные виниры или художественная реставрация

Основное отличие композитных (прямых) виниров керамических состоит в том, что композитные виниры представляют собой особый композитный материал, который наносится на собственный зуб пациента без обточки прямо в кабинете стоматолога. Такая технология виниринга сходна с классической художественной реставрации зубов. Основное отличие состоит в том, что данный способ дизайна улыбки предполагает именно эстетические показания для комплексной коррекции зубного ряда в smile-зоне.

Плюсы этой методики в том, что не требуется препарация зубов, а также возможно скорректировать различные нюансы — цвет, прозрачность, форму зуба.

Фрау Клиник — традиции и качество от лучших мировых брендов

На сегодняшний день на стоматологическом рынке существует масса композитных материалов, используемых для изготовления прямых виниров. Однако, как клиника премиум класса, мы тщательно подходим к вопросам выбора материалов для работы.

Преимущества композитных виниров

  1. Полное сохранение природной анатомии зуба — композитный виниринг производится без обточки собственной эмали, что гарантирует максимальный комфорт и безопасность при проведении процедуры.
  2. Время изготовления 1 винира — около 30 минут. Таким образом, коррекция зоны улыбки займет у Вас не более 5 часов.

Виниры из композиционных материалов могут использоваться для решения большого спектра косметических проблем:

  • Неровные зубы. При небольшом отклонении от нормы вместо проведения ортодонтического лечения (элайнеры Invisalign или брекет-системы) вполне возможно применение технологии композиционного виниринга, в результате чего все лечение займет всего 1-2 визита в стоматологу.
  • Промежутки между зубами. Диастемы или промежутки между зубами — наиболее частая жалоба, которая встречается среди показаний для изготовления композиционных виниров. Лечение в таком случае во много раз по своей экономичности превосходит ортодонтию или керамическое протезирование.
  • Изменение цвета зубов. При наличии потемнений на эмали, пятен или неравномерной окраски, когда цвет невозможно восстановить при помощи профессиональной чистки или отбеливания, прямой композиционный виниринг может стать самым эффективным средством для создания красивой улыбки.
  • Повреждение зубов. Если эмаль получила повреждения в результате воздействия агрессивных субстратов (например, газированные напитки, сигареты, булимические приступы) или в случае сколов зуба, композитный винир может стать минимально инвазивным решением этих проблем.

Композитный винир
(выполняет только Бровко К.В.)

Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.

До и после

Срок службы композиционных виниров — до 5 лет.

Срок службы прямых виниров зависит от многих факторов. Прежде всего, важен композитный материал, используемый при проведении реставрации. Так, применяемый нами Bisko Reveal имеет лучшие показатели среди композиционных материалов на стоматологическом рынке не только по эстетической шкале, но и по параметрам устойчивости к агрессивным факторам.

Кроме того, важное условие, влияющее на продолжительность службы, — уход за композитными винирами и привычки в питании пациента. Нужно понимать, что композитный материал, в отличие от натуральной эмали или керамики, имеет микро-поры и подвержен скоплению налета. Поэтому тщательная чистка и применение зубной нити — обязательные условия для хорошего вида и длительного срока службы композиционных виниров.

Читайте так же:  Пломбирование корневых каналов

Помимо этого Вам придется изменить некоторые привычки в питании и ограничить употребление продуктов, содержащих сильные агрессивные кислоты. В первую очередь это относится к газированным напиткам с содержанием сахара или сорбита. Cовместо с ортофосфорной кислотой эти вещества быстро разрушают поверхность винира, делают ее пористой, что в свою очередь способствует проникновению красящих веществ внутрь. Важно понимать, что так как композитные материалы не подвергаются отбеливанию, то вернуть прежний вид вашим винирам можно будет только при помощи повторного нанесения материала.

Какие виниры выбрать?

  • Естественный вид эмали — неотличимый от природного.
  • Не подвержены скоплению зубного налёта. Не темнеют от сигарет или кофе.
  • Срок службы до 15 лет.
  • Виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории — срок от 7 до 30 дней.
  • Фиксация винира происходит посредством стачивания и препаривания собственной эмали — от 300 микрон.
  • Высокая стомость.
  • Эмалесохранная методика (без обтачивания собственных зубов).
  • Наносятся за 1-2 визита к врачу. Подходят для единичных реставраций.
  • Доступная стоимость.
  • Подвержены агрессивному воздействию больше, чем керамические виниры.
  • Не подходят в тех случаях, когда необходимо установить виниры на большое количество зубов. Требуют тщательного ухода.
  • Срок службы – до 5 лет.

Процедура установки композитных виниров

Композитные виниры изготавливают прямым способом — непосредственно в полости рта пациента. Стоматолог оценивает исходное состояние зубов, затем подбирает цвет композитного материала в соответствии с цветом слизистой, кожи и индивидуальных черт лица для достижения максимального эстетического эффекта. Далее передняя поверхность зубов, подлежащих винирингу, особым образом обрабатывается, после чего на нее слоями наносится композит. В завершении процедуры прямые композитные виниры шлифуются и полируются.

6 шагов к идеальной улыбке

[3]

Композитные виниры — быстрая коррекция зубного ряда

Для решения задачи создания ослепительной белоснежной улыбки необязательно тратить много времени и денежных средств. Одним из удачных и довольно адекватных в плане затрат вариантов являются композитные виниры. Их применение позволит без особых хлопот и проблем откорректировать зону улыбки и избавить пациента от косметического дефекта на его зубах. Ставить виниры можно и на один зуб, и на несколько, и даже на всю челюсть — конкретное решение зависит от степени сложности имеющейся проблемы и её особенностей.

Определение

Представляют собой композитные виниры, выполненные по технологии послойного нанесения материала, тонкие пластинки, накладываемые на зубы. Изготавливают их сразу в полости рта пациента за один визит, поэтому часто их называют терапевтическими или прямыми. Композит наносится на переднюю поверхность зубов и за счёт своих свойств, в частности, светоотражающих, могут прослужить в течение длительного времени.

Показания и противопоказания

Ставить виниры из композитных материалов можно не во всех случаях. Имеется ряд рекомендаций относительно тех проблем, при которых нужно их использовать. К числу таковых относятся:

  • неровности зубной поверхности, появление на ней микроскопических трещин и сколов;
  • большие межзубные промежутки;
  • изменение формы зуба в результате получения травмы или стирания;
  • невозможность осуществления отбеливания из-за появления трещин, пигментации или флюороза;
  • приобретение эмалью не свойственного ей оттенка;
  • перемещение зубов по вертикали;
  • из-за гипоплазии или амеолгенеза.

Стоит коснуться и того момента, что имеются также противопоказания к установке виниров, к которым следует отнести:

  • если имеются болезни дёсен или зубов в острой форме;
  • наличие у пациента патологического прикуса или бруксизма;
  • при стираемости и подвижности зубов;
  • при отсутствии жевательных зубов;
  • если пациент увлекается экстремальными видами спорта;
  • при выявлении недостаточной толщины эмали;
  • если был удалён зубной нерв;
  • при несоблюдении требований гигиены зубов;
  • если имеются скрытые патологии, которые выйдут на первый план уже после завершения процедуры установки виниров.

Преимущества и недостатки

Важнейшим преимуществом композитных виниров является их доступность в плане цены — исходные материалы стоят сравнительно дёшево, соответственно, итоговая стоимость оказывается невысокой. Другим положительным моментом будет небольшое количество времени, затрачиваемое на установку, для этого достаточно всего одного посещения стоматологии. Весь процесс производства протекает в присутствии пациента, никаких слепков не нужно, равно как и услуг техников в лаборатории.

Естественно, композитные виниры имеют также и недостатки. Прежде всего, они весьма чувствительны к качеству установки, если она выполнена не очень хорошо, то пластины не будут плотно прилегать к зубам и образовавшееся пространство станет местом распространения вредоносных микроорганизмов. Это послужит причиной появления воспалительного процесса в дёснах, а также станет угрозой возникновения кариеса.

Из прочих недостатков следует выделить такие:

  • необходимость в замене пластин через определённое время, поскольку они изменят свой цвет;
  • хрупкость материала;
  • более низкий уровень эстетики в сравнении с винирами из керамики;
  • слабая устойчивость к красителям и механическому воздействию;
  • сложности при приёме пищи и во время разговоров в период адаптации;
  • необходимость ограничивать себя в употреблении определённых продуктов, в частности, семечек и орехов.

Изготовление

Процесс изготовления лишь на непосвящённый взгляд может показаться простым, в действительности всё обстоит сложнее. Первым делом, следует учесть, что вся процедура установки выполняется непосредственно во рту пациента, соответственно, применять температуру и высокое давление стоматолог не может. Правда, это является хорошей новостью для пациента в том смысле, что из-за минимального воздействия на зуб риск получения травмы сводится к минимуму.

Алгоритм установки виниров выглядит так:

  1. Сначала производится осмотр полости рта с целью выяснения её состояния.
  2. Выполняется подбор цветового оттенка виниров.
  3. Обтачивание зубов, на которые пластинки будут установлены.
  4. Послойное нанесение композита на рабочие поверхности.
  5. Шлифовка зуба, просушка и обработка его специальным раствором с целью повышения адгезии.

Так выглядит прямой метод установки, который применяется в большинстве ситуаций при использовании композитного материала. Иногда такие виниры ставятся непрямым методом, правда, встречается это гораздо реже. В этом случае с зубов снимаются слепки и отдаются в лабораторию для изготовления техником, срок ожидания будет составлять около двух-трёх недель.

Срок эксплуатации и уход

Согласно рекомендациям специалистов, носить композитные виниры следует в течение пяти лет, но немало пациентов не снимали их на протяжении более длительного периода времени. Некоторые утверждали даже, что носили эти пластины не менее десяти лет и не испытывали в это время никакого дискомфорта.

Из этого легко сделать вывод, что главную роль будет играть правильный уход за винирами. От обычного ухода за зубами он мало чем отличается, применяются привычные паста, щётка и флосс, разве что следует ещё добавить ирригаторы. Правда, необходимо помнить об обязательности регулярных посещений стоматолога, поскольку виниры нуждаются в полировке, которую своими силами сделать нельзя.

Читайте так же:  Красота в стоматологии виниры и циркониевые коронки

В целом, для длительного и успешного ношения виниров следует придерживаться следующих простых правил:

  • тщательно следить за состоянием дёсен и при возникновении малейших проблем сразу обращаться к врачу;
  • своевременно удалять зубной налёт, чтобы снизить вероятность возникновения кариеса;
  • на начальном этапе ношения нужно разговаривать как можно чаще и больше, чтобы период адаптации прошёл как можно быстрее;
  • от употребления твёрдой пищи следует воздержаться, поскольку она может привести к поломке пластин.

Особой защиты пластики требуют во время занятий спортом, особенно экстремальными видами. В ночное время они также нуждаются в защите, поэтому следует надевать специальные капы.

Винир или коронка?

При отсутствии каких-либо противопоказаний, предпочтительнее выглядит установка виниров, но если найдётся хотя бы одно серьёзное, то любой квалифицированный специалист однозначно отдаст предпочтение коронке. Разница между этими двумя процедурами заключается в степени обтачивания зубов: при установке виниров снимается только тонкий верхний слой зубной эмали и лишь на передней стороне, когда ставятся коронки, приходится препарировать зуб со всех сторон и стачивать больше тканей.

На заметку: С точки зрения эстетики на передний ряд предпочтительнее ставить виниры, кроме того, когда ставится коронка, иногда приходится удалять нерв, чего не происходит в ситуации с пластинами.

Брекеты или виниры?

В этом случае всё зависит от такого фактора как степень искривления зубов. Выбор в пользу виниров оправдан в тех ситуациях, когда во главу угла ставится задача быстро исправить незначительный дефект или замаскировать его. Сложные патологии прикуса можно излечить только с помощью брекет-систем. Виниры могут справиться с подобной задачей, но только внешне, саму проблему они не устранят. Тем, кого пугает не эстетичность брекетов, имеет смысл рассмотреть варианты установки керамических или сапфировых систем.

На ценовой фактор значительное влияние оказывают уровень квалификации специалиста и репутация самой стоматологии. Своё влияние также окажут материалы, методы диагностики и ряд прочих сопутствующих моментов. Самый простой вариант будет стоить около полутора тысяч рублей, нанокомпозит, относящийся к самым современным материалам, стоит существенно дороже, около 9 тысяч. Эконом-вариант в комплексе будет стоить примерно 3 тысячи, если же обратиться к услугам модной и популярной клиники, использовать самые качественные материалы, то цена может достигнуть отметки в 15 тысяч рублей.

Геннадий, 39 лет

Поставил себе композитные виниры после того, как у меня в зубе появилась щель. С той поры прошло уже почти 10 лет и накладка по-прежнему на месте и не доставляет никакого дискомфорта. Негативным моментом могу назвать только изменение цвета пластинки, которая потемнела и требует замены.

На протяжении 8 лет у меня стоял винир из композита, который я недавно поменяла на керамику. Причина замены проста — поменялся цвет зуба и он стал сильно отличаться от остальных. Мне композит не очень понравился из-за своей плотной и пористой структуры, он не очень похож на естественный зуб, в отличие от керамики.

Установила себе виниры на верхние зубы пять лет назад. Полностью довольна и не ощущаю абсолютно никакого дискомфорта. Не ограничиваю себя в еде, употребляю даже орехи, хоть врач и рекомендовал мне этого не делать. Радует, что цвет не изменился и пластинки не отличаются от естественных зубов, ну а самое главное заключается в том, что мне удалось с помощью виниров решить проблему дефекта переднего ряда.

Видео по теме

Прямые композитные виниры: что это, установка, показания и фото

Фото до и после установки композитных виниров поражают, поэтому многие клиенты дантистов хотят поставить себе именно эти накладки на зубы, ожидая сногсшибательного эффекта. Но виниры (veneer) – это всего лишь декоративные изделия, применяемые в стоматологических клиниках для улучшения внешнего вида зубного ряда и подходящие далеко не всем.

Что такое композитные виниры и их состав

Композитные (прямые) виниры представляют собой специальные накладки на переднюю поверхность зубов, которые делаются из композитных материалов во рту у пациента. Светоотражаемый материал наносится послойно прямо на поверхность зубов. Для проведения процедуры достаточно одного посещения стоматолога.

Композит – это пространственная трехмерная комбинация двух или более химических веществ, в которой присутствует четкая граница раздела – ее можно увидеть даже невооруженным глазом. Такое сочетание усиливает свойства каждого компонента в несколько раз.

Первые композитные материалы попали на стоматологический рынок в 1964 году, но с того момента они эволюционировали, стали удобнее и безопаснее для человека, поскольку на протяжении этого периода:

  • создавались новые адгезивы;
  • совершенствовалась цветовая гамма;
  • увеличивалась прочность материалов.

Основные составляющие современного композита:

  1. полимерная матрица, состоящая из:
    • ингибитора полимеризации, увеличивающего срок хранения вещества;
    • основного и дополнительного катализатора;
    • активатора;
    • поглотителя ультрафиолета, который предотвращает изменение цвета накладок под воздействием солнечного света;
  2. неорганический наполнитель, благодаря которому:
    • повышаются эстетические свойства микропротезов, поскольку минеральный наполнитель имеет физические показатели, близкие к натуральным зубам;
    • предотвращается деформация материала;
    • увеличивается твердость и сопротивляемость композита;
  3. ПАВ или силаны – кремнийорганические соединения, благодаря которым увеличивается прочность материала.

Из этих трех составляющих на свойства и дифференцирование композита больше всего влияют наполнители, которые классифицируют на основании следующих характеристик:

  1. по материалу:
    • из кварца;
    • из двуокиси кремния;
    • из алмазной пыли;
    • из бариева стекла;
  2. по размеру частиц наполнителя бывают композиты от 0,04 до 45 мкм;
  3. по форме частиц:
    • палочки;
    • усики;
    • спиральки;
    • стружки;
    • пыль;
    • молотые.

Большинство стоматологических композитов, используемых для изготовления виниров, в основном состоят из молотых частичек бариева стекла, но многое зависит от производителя.

Классификация композитных накладок на зубы

Виниры из композитного материала классифицируют на основании количества и размера частиц, входящих в их состав. По этому критерию композитные накладки делятся на:

  • дешевые виниры с крупными композитными частицами (больше 30 мкм): они быстро тускнеют и не поддаются дальнейшей обработке;
  • накладки с мининаполнителем и частицами до 1,5 мкм;
  • гибридные композитные виниры с частицами размером около 1 мкм;
  • микропротезы с микрочастицами (до 0,04 мкм), используемые исключительно для восстановления эстетичного внешнего вида передних зубов.

Показания к установке

Виниры из композитного материала отлично маскируют следующие стоматологические дефекты:

  • аномальную форму зубов;
  • дентальные сколы;
  • широкие промежутки между зубами;
  • неровные контуры передних зубов;
  • смещение коронок в вертикальной плоскости;
  • желтые или серые пятна на эмали, не поддающиеся отбеливанию;
  • возрастное изменение оттенка эмали;
  • истончение зубов;
  • дефект пломбирующего материала: изменение цвета пломбы, незначительный скол;
  • повышенная стираемость коронок.

Установка винировых накладок показана в том случае, если требуется визуально исправить состояние нескольких зубов в зоне улыбки. Но при существенных дефектах целесообразнее воспользоваться иными стоматологическими методами коррекции зубного ряда.

Противопоказания к установке

Прямой виниринг противопоказан в следующих случаях:

Читайте так же:  Остеоинтеграция в стоматологии

  • недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости, так как существует высокий риск развития кариеса прямо под накладками;
  • наличие кариозных полостей;
  • неправильный прикус и необходимость ношения брекетов;
  • наличие воспалительных процессов во рту;
  • бруксизм;
  • подвижность зубов;
  • прорезывающийся зуб мудрости;
  • наличие депульпированных зубных единиц, так как они более склонны к разрушению;
  • серьезные дефекты эмали.

При устранении перечисленных патологий любой человек может поставить прямые композитные виниры, причем они прослужат довольно длительное время.

Преимущества и недостатки виниринга

К главным достоинствам композиционных виниров относятся:

  • быстрота изготовления и установки: даже не надо делать дополнительные слепки;
  • долговечность при условии правильной эксплуатации и качественного ухода;
  • красивый внешний вид;
  • максимальная естественность: современные композитные материалы хорошо пропускают свет.

Но у композитных виниров есть и недостатки:

  • относительная хрупкость, проявляющаяся, если человек не ухаживает за накладками и не использует подходящие средства личной гигиены;
  • небольшая маскирующая способность, проявляющаяся при наличии зубов слишком темного цвета или ярких выделяющихся пятен (из-за тетрациклина);
  • необходимость обтачивания эмали: после снятия виниров зубы нужно реставрировать.

Если с помощью виниринга восстанавливаются только центральные и боковые резцы, то оставшиеся зубы нередко приходится отбеливать.

Качество установки винировых микропротезов зависит от мастерства стоматолога. Далеко не все дантисты могут красиво поставить винировые накладки, поэтому перед их установкой рекомендуется уточнить у врача его послужной список и попросить фото выполненных им работ.

Следует обратить внимание и на стоимость виниров, так как профессионалы не работают по минимальным расценкам. Примерная средняя стоимость одного прямого композитного винира в Москве и Санкт-Петербурге равна 8–9 тыс. р. за один зуб. Минимальные цены на композиционные винировые накладки начинаются с 4 тыс. 500 р. Виниринг не проходит по ОМС, поскольку является косметической процедурой.

Этапы изготовления прямых композиционных виниров

Накладки на зубную поверхность лучше делать в первой половине дня, когда светло и солнечно. Это поможет стоматологу грамотно подобрать оттенок материала. Прямые виниры изготавливаются во рту пациента. Вся процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Визуальный осмотр и санация полости рта. За несколько дней до процедуры можно пройти сеанс профессиональной чистки зубов.
  2. Выбор оттенка виниров по шкале Вита. Наиболее ответственно стоит подойти к выбору цвета композитного материала в том случае, если нужно поставить буквально 1–2 винира и надо, чтобы эти накладки ничем не отличались от остального зубного ряда.
  3. Аппаратная обточка зубов, на которые будет нанесен композитный материал.
  4. Нанесение слоев композитного материала на фронтальную поверхность зубов. Обычно для достижения максимальной прочности микропротеза требуется 7 слоев материала.
  5. Обточка и шлифовка виниров.
Видео (кликните для воспроизведения).

Срок службы изделий

Изготовители виниров утверждают, что микропротезы способны стоять во рту около 5–6 лет, но по факту лучше ориентироваться на срок – 3–4 года. Причем белизну и блеск накладка потеряет примерно через год после установки, что связано с большим количеством употребляемых с пищей красителей и нарушением кислотно-щелочного баланса в ротовой полости.

Изменению цвета виниров способствуют:

  • красное вино;
  • специи наподобие карри;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • цветные газированные напитки.

После виниринга рекомендуется отказаться от красящих продуктов или снизить их потребление до минимума. Если человек курит, то ему лучше установить не композитные, а керамические виниры. Композиты легко окрашиваются от воздействия сигаретного дыма.

Прямые композитные виниры Componeer

Компониры применяются для улучшения цвета поверхности зубов и для реставрации их формы. Они представляют собой готовые накладки на эмаль. Установка компониров происходит быстрее и проще за счет того, что сокращается срок подготовки полости рта к реставрации.

Компониры нельзя устанавливать при наличии:

  • окклюзии;
  • патологий периодонта;
  • парафункции жевательных мышц;
  • значительных разрушений зубов.

Обточка при установке компониров не проводится, что сохраняет внешний вид и здоровье обрабатываемых зубов. Если в будущем потребуется снять микропротезы, дополнительной реставрации эмали не потребуется.

Фото до и после установки виниров прямым методом

Зубы до и после установки виниров

Установка прямых виниров из композитных материалов – относительно недорогой способ сделать свою улыбку красивой и белоснежной. Такая процедура проводится при многих патологиях, но долговечность и естественность микропротезов зависят от профессионализма стоматолога и оснащенности клиники стоматологии.

Стоит ли ставить композитные виниры? Советы врача-стоматолога (womansstyle.ru)

В последнее время виниры стали очень популярной темой. Кто же не мечтает о безупречно красивой и белоснежной улыбке, которую проще всего получить сегодня при помощи виниров. К тому же, они позволяют решить множество эстетических проблем: меняют цвет и форму зубов, прикус. В общем, делают зубы практически идеальными. Но так ли все просто и безопасно? Не существует ли каких-то подводных камней при установке виниров? Об этом Woman’s style рассказал врач-стоматолог общей практики Тигран Григорян.

Виниры бывают двух видов: композитные и полные функциональные виниры e-max коронкового типа, — говорит Тигран. — В нашем материале речь пойдёт о первом виде виниров. Данные виниры производятся из, так называемых, композитных материалов, по существу из самой обычной пластмассы. Так что, по факту, виниры не представляют из себя ничего экстраординарного. Это мусор.

Устанавливаются композитные виниры двумя способами: первый – когда под них немного спиливаются зубы, второй – виниры наклеиваются на зубы без предварительных спилов.

Себестоимость такой работы копеечная, при этом пациентам, как правило, называют другую стоимость – 200-300 тысяч рублей, и они думают, что это дешево, поэтому соглашаются на то, чтобы на их зубы наклеили пластмассу по таким грабительским ценам. Что в этот момент движет пациентами? Не только желание сэкономить, многих как раз прельщает то, что процедура установки виниров безопасная – ведь обтачивать ничего не нужно, зато в результате они получат голливудскую улыбку. О красоте виниров мы поговорим ниже. А сейчас коснемся здоровья зубов после установки виниров.

Читайте так же:  Эндодонтическое лечение зубов

Так чем же грозят подобные наклейки на зубы?

Срок службы композитных виниров от 3-5 лет. Устанавливаются они достаточно быстро – за один сеанс. Сейчас на рынке представлены виниры пятого поколения, которые произведены из нового материала – керамокомпозита. Не смотря на то, что материал новый основа прежняя – пластмасса с добавлением керамики, которая делает визуально виниры более похожими на натуральные зубы, но при этом в способе установки ничего не меняет – это та же наклейка на зубы. Поэтому если у пациента изначально присутствовал скрытый кариес на контактных поверхностях, и он не был выявлен врачом перед установкой виниров, то после их наклейки, зуб будет портиться дальше, и все закончится тем, что, в конечном итоге, винир отлетит намного раньше. Почему винир отклеивается? Потому что отсутствует плотное прилегание к самому зубу и десне. Под десной начинают скапливаться остатки пищи, что приводит к воспалению десен, а там где есть воспаление, инфекция идет под корень и возникает риск потери зуба. Часто врачи при установке композитных виниров ленятся и не делают расщелин между винирами на стыке зубов – это еще один фактор риска и причина развития кариеса.

Не спорю, первое время наклеенные на зубы композитные виниры действительно выглядят неплохо. Но поскольку они производятся из пластмассы, то нельзя не учитывать тот факт, что она впитывает в себя все, что только можно, и уже максимум через год ваша новая белоснежная улыбка приобретет другой оттенок. При этом ваши зубы из-за отсутствия между ними как расщелин будут больше напоминать подушечки Орбит.

И самое главное, даже наличие изначально здоровых зубов не гарантирует того, что под винирами они останутся таковыми. Пластмасса токсична, впитывает еду, напитки и пр. К тому же, композитные виниры требуют постоянной шлифовки и коррекции. И, в конечном итоге, все это приведет к воспалению десен, потере зубов и последующей установке имплантов или коронок.

Что делать? Существует ли альтернатива композитным винирам?

Безусловно! Это ваши здоровые зубы! Если у вас нет каких-то глобальных проблем с зубами, вам НЕ НУЖНЫ ВИНИРЫ. А если у вас неровные зубы, лучше избавляться от этого при помощи традиционных способов – брекетов, кап и т.д.

Но если вы все-таки мечтаете о голливудской улыбке, и у вас нормальные здоровые зубы, то лучше задуматься о функциональных полных винирах e-max коронкового типа, произведенных из качественной керамики. В крайнем случае можно поставить люминиры. Конечно, виниры коронкового типа, как и люминиры, обойдутся вам дороже. Но перед композитными винирами у них есть ряд весомых преимуществ. Люминиры цельные, производятся из настоящей керамики, плотно прилегают к зубам, так как перед их установкой производится шлифование верхней поверхности зубов. Это позволяет избавиться при необходимости от скрытого кариеса, сводит к нулю риски попадания остатков пищи в десневые карманы, а значит, при установке люминиров у вас не возникнет проблем с деснами, и корни зубов останутся здоровыми.

Лучше всего разницу в том, как выглядят виниры разного типа, продемонстрировать наглядно. На верхнем фото пациент, у которого возникли проблемы с деснами из-за установки композитных виниров (гипертрофия и воспаление). На нижнем фото мы кардинально исправили все проблемные зоны с помощью полных функциональных виниров e-max коронкового типа. Вы можете заметить изменение десны в лучшую сторону: гипертрофия и воспаление десны устранены за счёт прилегание виниров под десной и наличия анатомической формы на контактных поверхностях зубов. Зубы уже не похожи на подушечки Орбит – присутствует естественный просвет режущего края. Все выглядит естественно и красиво.

Что такое композитные виниры и чем они хороши?

Если Вы интересуетесь эстетическим пломбированием, у Вас возникли сомнения и вопросы, связанные с установкой композитных виниров, хотите знать все нюансы этой процедуры (стоимость, материалы, отбеливание и другие аспекты), – то эта статья обязательна к прочтению.

Что представляют собой композитные виниры

Композитные виниры – это пластинки-накладки, прикрепляемые к зубу с внешней стороны. Процедура установки этих накладок являет собой эстетическую реставрацию зубов, которая заключается в корректировке изъянов формы зуба, изменении цвета.

Искусственные накладки практически невозможно отличить от настоящих зубов, поскольку твердость эмали и фактура почти не отличаются от природных.

[2]

Именно поэтому эффективность этой процедуры во многом превосходит профессиональные чистки и отбеливания.

Из каких материалов изготовляются

Материалом для изготовления композитных виниров является стветополимерный композитный материал (пломбировочный). Изготавливаются протезы прямо в стоматологическом кабинете, при их непосредственной установке, либо в зуботехнической лаборатории. На изготовление пластинок много времени не уходит, а для завершения процедуры достаточно одного визита к стоматологу.

Показания к установке

Виниры стоит устанавливать в случаях, если:

  • было произведено пломбирование корневого канала с помощью резорцин-формалиновой пасты, и после этого зубная эмаль стала более темного оттенка;
  • пломбы, установленные ранее, со временем приобрели отличный от зубной эмали оттенок;
  • на зубной поверхности присутствует скол;
  • наличие тремы или диастемы;
  • у зуба клиновидная форма;
  • зубная эмаль стерлась;
  • наличие пятен на зубной эмали, возникших вследствие заболеваний;
  • есть гипоплазия.

Методы установки

Различают 2 метода установки виниров: прямой и непрямой.

При прямой установке процедура напоминает стандартное пломбирование в стоматологии. Определенное количество композитного раствора лопаткой накладывают на зуб и моделируют желаемую форму. Когда все готово раствор нужно облучить фотолампой для его затвердевания. Затвердевание происходит быстро, на протяжении нескольких минут.

Установка композитного винира прямым методом

Далее форма обтачивается, чтобы скорректировать возможные недостатки. Такую процедуру можно провести за один день, даже если зубов, подвергаемых установке протезов, будет несколько.

Для проведения непрямой установки накладки потребуется 2 посещения специалиста. Во время первого профессионал формирует зуб, максимально исправляя его дефекты и снимает с обточенного зуба гипсовый слепок.

Установка композитного винира непрямым методом

Далее со слепком работают в лаборатории, изготавливая индивидуальную накладку из композитного материала. Второе посещение врача предполагает прикрепление уже готового винира на поверхность зуба пациента.

Изготовление винира

Протез изготавливают в несколько этапов, включающих в себя:

  1. Подбор необходимого цвета (происходит на зубе до препарирования, когда зуб естественно увлажнен).
  2. Произведение оттиска зуба (необходим для временного протеза; производится при помощи альгинатных масс).
  3. Препарирование (механическое влияние на зуб, совершается с помощью бора).
  4. Подбор оттенка культи (культя должна соответствовать оттенку накладки).
  5. Получение оттиска и установление окклюзии (если пластинка будет устанавливаться непрямым способом, то специалист делает рабочий оттиск зуба и проводит тщательное исследование состояния зуба).
  6. Разработка или закрепление временного протеза (на основе оттиска моделируется сам винир, при закреплении не используются сильные адгезивные материалы, поскольку временная пластинка предполагает ее последующее удаление).
  7. Тщательная пригонка винира (на этом этапе изделие проверяют на наличие соответствий с важными характеристиками: формой, цветом, краевым прилеганием; полученный результат должен быть одобрен пациентом).
  8. Фиксация (закрепляют винир при помощи композитных цементов; фиксация происходит адгезивно).
Читайте так же:  Полное протезирование зубов

Установка накладки также совершается в несколько этапов. Они представлены:

  1. Препарированием.

Поверхность зубной эмали подвергается обточке, которая подразумевает снятие определенного слоя с поверхности зуба. Зубы, состоящие в хорошей форме и имеющие небольшой размер подвержены обточке меньше других. Препарирование не вызывает боль у пациента.

Специалист снимает отпечатки смоделированных обточкой зубов и направляет их в лабораторию для изготовления накладки.

В лаборатории автоматизированная система анализирует слепки и создает из них виниры, используя технологию 3D-моделирования.

  1. Фиксацией накладок.

Готовые накладки предоставляют пациенту на визуальный осмотр, и при одобрении протеза последним, специалист переходит к процедуре фиксации. Закрепление накладок занимает не больше часа, все зависит от сложности конструкции.

Преимущества и недостатки

Плюсы Минусы
Виниры могут корректировать огромное количество зубных недостатков. Решение устанавливать виниры нужно тщательно обдумать, поскольку снять их позже будет уже нельзя.
Если технология изготовления была соблюдена, и профессионалы использовали качественный материал, виниры сложно отличить от настоящих зубов. Неудачно изготовленные пластинки будут выглядеть фальшиво и портить внешний вид.
Обточка может придать зубам любую желаемую форму, что позволит не пользоваться брекетами. Процедура обтачивания – необратимый процесс, удаленные ткани уже не восстановятся.
Если соблюдается правильный уход за накладками, срок их пригодности достигает 10 лет. Качественная реставрация зубов с помощью виниров будет дорогостоящей;

протезы необходимо менять через какое-то время; это может существенно сказаться на бюджете.

Виниры дарят их обладателю привлекательную улыбку, и, кроме того могут помочь восстановить объем жевательных зубов. Слишком темный оттенок эмали виниры скорректировать не в состоянии.

Противопоказания

Применение виниров не желательно, если:

  1. Пациент страдает бруксизмом (скрежещет зубами)
  2. Зубы плохо прорезались
  3. Плохое состояние зубной эмали (винир крепится на ее поверхность)
  4. Наличие патологии прикуса (глубокого или прямого)
  5. Истонченное эмалевое покрытие (увеличивается риск сколов)
  6. Кариес и его осложнения
  7. Наличие воспалительных процессов в ротовой полости.

Важно! Пред установкой протезов нужно обязательно ликвидировать все обнаруженные в ротовой полости заболевания, поскольку, если этого не сделать, виниры могут стать причиной осложнений.

Срок службы и нюансы ухода

Композитные виниры в среднем служат пациенту на протяжении от 3 до 8 лет. Правильный уход способствует продлению срока службы протеза. Если накладку вовремя не заменить она может стираться или раскрашиваться.

Чтоб протезы прослужили дольше, специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Минимизировать употребление в пищу продуктов, содержащих стойкие пигменты
  • Избавиться от курения
  • Не употреблять в пищу слишком твердые продукты
  • Следует оберегать протез от повреждений
  • Периодически проходить процедуру профессиональной чистки зубов, производимую специалистом

Установить композитный винир на 1 зуб обойдется приблизительно в 5000-7000 рублей при прямом методе установки и до 10000 рублей при непрямом.

Цена установки композитных виниров на зону всей улыбки варьируется, но в среднем составляет 75000 рублей.

Фото до и после установки

Популярные вопросы

  • Нужна ли обточка? Можно ли установить композитные виниры без обточки?

Сравнение толщины люминира и линзы

Обточка моделирует нужную форму зуба, а кроме того, накладка без обточки будет выглядеть неестественно широкой и портить внешний вид. Обточка является необходимой процедурой.

Однако, есть способ протезирования зуба, который позволяет не стачивать эмаль вообще. Этот метод предполагает использование люминира – тончайшей пластинки, ширина которой составляет всего несколько десятых миллиметра. Цена на такие протезы значительно превышает среднюю, а при изготовлении используются более прочные материалы.

  • Чем композитные виниры отличаются от керамических?

Керамические пластинки сделаны из другого материала. Они стоят дороже, но и качество, и срок пригодности цене соответствуют.

  • Чем их отбелить?

Отбеливание любых виниров рекомендуется проводить в стоматологической клинике при помощи специалиста.

  • Стоит ли устанавливать?

Устанавливать безусловно стоит, если зубы нуждаются в коррекции, а противопоказаний, после консультации со стоматологом, обнаружено не было.

  • В каких случаях нужна замена?

Замена нужна, если виниры приобрели другой оттенок, начали крошиться или трескаться. Замену без отлагательств нужно провести, и сделать это нужно у специалиста.

  • Можно ли ставить композитные виниры на коронки?

Прикрепить такую накладку на коронку – сложная процедура, тем более, что конструкция является хрупкой. Специалисты не рекомендуют крепить протезы на коронки. Несмотря на это, каждый случай индивидуален. Даже если вариант устанавливания винира исключен, стоматолог подскажет, как лучше решить проблему

  • Можно ли ставить на все зубы?

Можно, если того позволяет бюджет, а противопоказаний к установке не имеется.

Видео (кликните для воспроизведения).

Отзывы по теме этого материала будут размещены ниже. Если у Вас появились дополнительные вопросы, то ответы можно поискать там.

Источники


  1. Ахмад, Ирфан Эстетика непрямой реставрации / Ирфан Ахмад. — М.: МЕДпресс-информ, 2019. — 232 c.

  2. Николаев, Александр Иванович Практическая терапевтическая стоматология / Николаев Александр Иванович. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 494 c.

  3. Юрий, Максимовский Организация стоматологической службы России / Максимовский Юрий. — М.: Владос, 2016. — 411 c.
  4. Зубопротезная техника. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 384 c.
  5. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов / В.Н. Трезубов и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 320 c.
Композитные (прямые) виниры на зубы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here