Контактный аллергический хейлит

Самое важное на тему: "Контактный аллергический хейлит" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Под ред. проф. Е.В.Боровского, проф. АЛ. Машкиллейсона, Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, 2001

Контактный аллергический хейлит

Контактный аллергический хейлит развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ, реже слизистой оболочки и кожи губ к химическим веществам. Первое описание контактного хейлита (Cheilitis venenate) принадлежит Miller-Tausig (1924). Имеется ряд работ, посвященных клинике, патогенезу и лечению этого заболевания (Пашков Б.М., 1936; Савки- на Г.Д., 1965; Calnan, Sarkany, 1957; Dorn 1958, идр.). Абсолютное большинство больных аллергическим контактным хейлитом составляют женщины в возрасте от 20 до 60 лет (ПД.Савкина). Это заболевание может иметь профессиональный характер.

Этиология и патогенез. Контактный аллергический хейлит является классическим проявлением аллергической реакции замедленного типа. В настоящее время существует предположение, что низкомолекулярные химические вещества проникают в ткани в местах мелких травм, всасываются и вступают в связь с жирами, соединяются с функциональными структурами клетки (нуклеопротеиды, митохондрии, микросомы, белок), после чего аллерген появляется в плазме крови. Чаще всего причиной развития аллергических контактных хейлитов являются губные помады, в частности входящие в них флюоресцирующие вещества, а также эозины, родамин и др. В более редких случаях причинами аллергических контактных хейлитов могут быть и другие химические факторы. Л.Н.Штеренберг (1960) описал аллергические контактные хейлиты у школьников, имеющих привычку держать карандаш во рту. Причиной возникновения аллергического контактного хейлита может быть пластмасса зубных протезов (Савки- на Г.Д., 1965, и др.), ароматические вещества, входящие в состав зубных порошков и паст, пластмассовые мундштуки духовых инструментов и т. д. А.А.Антоньев и И.В.Герасименко (1967) наблюдали аллергический контактный хейлит у рабочих медеплавильного цеха от резиновой трубки противогаза, которую они держали во рту.

Период развития сенсибилизации чрезвычайно вариабелен (от 5—

7 дней до нескольких месяцев и лет) и зависит от предрасположенности к аллергическим реакциям, аллергической реактивности, состояния нервной, эндокринной и других систем организма. Постановка кожных проб с предполагаемым аллергеном на коже у больных аллергическим контактным хейлитом далеко не всегда дает положительные результаты.

Клиническая картина. Обычно процесс локализуется на красной кайме губ, иногда он незначительно распространяется на кожу губ. Реже встречается поражение красной каймы и слизистой оболочки полости рта, возможно изолированное поражение слизистой оболочки губ. На месте контакта с аллергеном развивается довольно резко ограниченная эритема и небольшое шелушение (рис. 44). При длительном течении заболевания красная кайма губ становится сухой и на ней появляются поперечные мелкие бороздки и трещины. У ряда больных заболевание протекает с выраженной островоспалительной реакцией, на фоне которой могут появляться мелкие пузырьки, быстро вскрывающиеся и образующие ограниченные мокнущие участки. Больные жалуются на зуд и жжение губ.

Течение. Течение аллергического контактного хейлита связано с воздействием на красную кайму губ сенсибилизирующего агента. Обострение заболевания наступает всякий раз после контакта с соответствующим аллергеном; при этом необходимо отметить, что у некоторых больных возможна поливалентная сенсибилизация.

Диагностика. Аллергический контактный хейлит, особенно при выраженном шелушении губ, следует отличать от сухой формы эксфолиативно- го хейлита, при котором поражение локализуется строго от линии Клейна до середины красной каймы, никогда не захватывает всю поверхность красной каймы или кожу губ. При сухой форме эксфолиативного хейлита всегда отсутствует эритема, обязательная для аллергического контактного хейлита.

Аллергический контактный хейлит может иметь сходство с сухой формой актинического хейлита. Поскольку некоторые вещества, входящие в состав губных помад, обладают фотосенсибилизирующим действием, то анамнез заболевания может привести к установлению ошибочного диагноза. В этом случае необходимо прекратить пользование губной помадой на 1—2 нед и провести неспецифическую десенсибилизацию. Атонический хейлит отличается от аллергического контактного хейлита инфильтрацией (лихенизацией) красной каймы губ и окружающей кожи, особенно выраженной в углах рта, а также длительностью течения болезни.

Лечение. При лечении аллергического контактного хейлита прежде всего следует устранить химический фактор, вызвавший заболевание. Если клиническая картина заболевания не ярко выражена, то можно ограничиться назначением местного лечения в виде кортикостероидных мазей (предни- золон, фторокорт, флуцинар) которые необходимо наносить 5—6 раз в день. В более тяжелых случаях назначают десенсибилизирующее лечение.

Профилактика рецидивов контактного аллергического хейлита заключается в исключении контакта с аллергеном.

Контактный хейлит — симптомы и лечение

Контактный хейлит — воспалительное заболевание красной каймы губ, возникающее в результате непосредственного контакта губ с различными экзогенными факторами. По этиологии различают простой и аллергический контактный хейлит.

Простой контактный хейлит

Простой контактный хейлит возникает при однократном контакте губ с облигатным (сверхпороговым) раздражителем.

Этиология и патогенез. Простой контактный хейлит вызывается различными облигатными раздражителями физической и химической природы. К физическим факторам, вызывающим это заболевание, относят высокие и низкие температуры, электрический ток, трение, давление, ионизирующее облучение, а к химическим — кислоты и щелочи в высоких концентрациях, соли тяжёлых металлов, боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия, компоненты ракетного топлива и другие вещества. В стоматологии простой хейлит возникает при контакте с нагретым стоматологическим инструментарием, быстро вращающимися насадками, а также различными кислотами, используемыми при обработке канала зуба.

Клиническая картина. Возникают последовательно эритема, пузырь, струп (некроз) с чёткими границами очагов поражения, повторяющими площадь действия поражающего агента. Выраженность симптомов зависит от интенсивности и продолжительности действия поражающего облигатного фактора. Пациенты жалуются на болезненность и жжение кожи губ. В случае одновременного контакта слизистой оболочки губ со сверхпороговым раздражителем возможно развитие контактного стоматита, который будет сопровождаться эритемой, эрозивным, язвенным дефектом или формированием струпа на фоне выраженного отёка слизистой оболочки. При этом чёткость границ очагов поражения можно не обнаружить.

Частным случаем простого контактного хейлита является метеорологический хейлит, который обусловлен длительным, повторяющимся сочетанным действием неблагоприятных метеорологических факторов: повышенная или пониженная влажность, холод, ветер, запылённость воздуха, инсоляция и др. Характерна сезонность течения. Обычно поражается красная кайма нижней губы. Развиваются эритема, небольшая инфильтрация, мелкопластинчатое шелушение в области красной каймы губ. Больных беспокоят сухость, чувство стягивания кожи губы.

Читайте так же:  Скайлер, область применения стоматологического устройства

Диагностика простого контактного хейлита основывается на данных анамнеза, жалобах больного, а также обнаружении характерных высыпаний с четкими контурами.

Лечение. Устанавливают причину и прекращают воздействие поражающего фактора. Показана наружная противовоспалительная терапия. При эритеме и пузыре назначают кремы с топическими глюкокортикоидами сроком на 5-7 дней. В случае присоединения вторичной инфекции назначают комбинированные препараты, включающие кортикостероид и антибактериальный или дезинфицирующий агент. При струпе показаны дезинфицирующие или антибактериальные мази, с помощью которых можно бережно удалить корки и некротические массы, в дальнейшем применяют мази и гели, стимулирующие регенераторные процессы.

При метеорологическом хейлите рекомендуют ожиряюшие и увлажняющие губные помады, восковую мазь (содержит масло какао, парафин, ланолин, вазелин), фотозащитные кремы, а также губные помады с фотозащитным эффектом (UVA и UVB-фильтры). Важно максимально уменьшить действие факторов, являющихся причиной заболевания. При выраженном воспалении возможно кратковременное (на 1-2 дня) применение нефторированного кортикостероидного крема. Внутрь могут быть назначены витамины группы В, никотиновая кислота.

Аллергический контактный хейлит

Аллергический контактный хейлит

Аллергический контактный хейлит возникает в ответ на многократный (более 2 раз) контакт губ с факультативным раздражителем (аллергеном).

Этиология и патогенез. Заболевание развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ к различным химическим веществам и является проявлением аллергической реакции четвёртого типа. Причиной могут быть низкомолекулярные вещества, легко проникающие в ткани (гаптены). Сенсибилизация может развиваться в течение нескольких дней или лет. В дальнейшем возможны также и перекрестные реакции. Аллергический хейлит могут вызывать следующие агенты: компоненты губных помад, зубных паст и растворов, вещества, используемые в стоматологии (эпимин, эйгенол и др.), а также контакт кожи с различными продуктами питания (цитрусовыми и другими экзотическими фруктами), мундштуками духовых инструментов, сигаретами, жевательной резинкой и т.д.

Клиническая картина. В месте контакта с аллергеном развивается отёчная эритема с довольно чёткими границами. На фоне эритемы возможно образование мелких пузырьков, которые быстро вскрываются с образованием чешуйко-корочек. При длительном течении хейлита красная кайма губ становится сухой, на ней появляются множественные мелкие бороздки и трещины, очаг поражения может выходить за пределы красной каймы. Тогда на окружающей коже отмечается нечёткость его границ. Больных беспокоят зуд и жжение губ.

Диагностика аллергического контактного хейлита основана на характерных данных анамнеза и клинической картины. Для уточнения аллергена показана постановка кожно-аллергических проб.

Лечение. После обязательного устранения контакта с аллергеном рекомендуют примочки с вяжущими и противовоспалительными средствами (1% танин, борная кислота и др.), негалогенизированные кортикостероидные кремы (на 3-5 дней). При торпидности процесса могут быть назначены системно гипосенсибилизируюшие препараты. В дальнейшем — «базовый» уход, подбор гипоаллергенной губной помады или зубной пасты.

Источники:
1. Соколовский Е.В. Кожные и венерические болезни. — Спб.:Фолиант, 2008.

Аллергический контактный хейлит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергический контактный хейлит — заболевание губ, которое формируется при непосредственной контакте с веществами, способными вызвать аллергическую реакцию замедленного типа.

Код по МКБ-10

  • L23 Аллергический контактный дерматит.
  • L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами.
  • L23.2X Проявлении в полости рта.

Абсолютное большинство больных на аллергический контактный хейлит составляют женщины в возрасте от 20 до 60 лет.

Аллергический контактный хейлит — ответная реакция на контактную сенсибилизацию, которую могут вызвать самые разнообразные вещества, но чаще всего косметические средства (губная помада, кремы).

Косметические средства представляют собой смеси из многих компонентов, но сенсибилизацию чаще вызывают консерванты и стабилизаторы. Контактную аллергическую реакцию губ могут вызвать пластмассовые зубные протезы. Основным источником сенсибилизации в пластмассе считают продукты неполной полимеризации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Характерны застойная гиперемия, небольшой отёк, шелушение, зуд и жжение губ. Возможно острое течение заболевания с появлением мелких пузырьков, мокнутий. Процесс поражает всю красную кайму губ, но, непременно, в каком-то участке переходит на окружающую кожу, что создаёт клиническую картину размытости границ красной каймы. Углы рта не вовлекаются в патологический процесс. При длительном хроническом течении возможны шелушение, лихенизация на границе с кожей, появление трещин.

Диагностика

Диагностика основана на характерной клинической картине (переход поражения на кожу) и на данных анамнеза <применение новых косметических средств, кремов за пару недель до появления хейлита).

Окончательный диагноз может быть подтверждён кожным тестированием с применением аппликационного метода с предполагаемым аллергеном. Однако кожные пробы не всегда дают положительные результаты. В клинической практике для подтверждения диагноза играет роль эффект элиминации, т.е. выздоровление или резкое улучшение состояния после прекращения контакта с подозреваемым веществом.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с другими, чаще сухими формами хейлитов — сухой эксфолиативный хейлит, сухой актинический хейлит, эксфолиативный хейлит (сухая форма) проявляется строго на красной кайме губы, никогда не захватывая пограничную кожу.

Сухая форма актинического хейлита имеет четкую зависимость (обострение) от воздействия инсоляции.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Аллергический хейлит — почему страдают губы

Аллергический хейлит — патология губ, при которой по причине контакта с раздражителем, процесс воспаления охватывает крайнюю кайму, слизистую оболочку. Иногда, заболевание распространяется на прилегающие к губам участки кожи.

Вторично, болезнь именуют контактным хейлитом, поскольку возникновение обусловлено непосредственно контактированием с аллергеном. Отсутствует острая форма проявления. Основой патогенеза является аллергическая реакция замедленного типа.

Читайте так же:  Циркониевые коронки для зубов

Чувствительность губ к раздражителю, способно проявиться не сразу, предполагаемый диапазон аллергического ответа организма колеблется от нескольких дней до пары месяцев. Бывают случаи, проблема заявляет о себе спустя несколько лет после контактов с аллергеном.

Женщины и девушки, вот основной “электорат” у контактного хейлита. Конечно пострадать могут и губы у мужчин, однако в таком случае, речь ведут о профессиональной этиологии заболевания.

Группу риска в данном случае возглавляют музыканты, играющие на духовых инструментах. Поражение губ обусловлено частым контактом с металлической поверхностью музыкального инструмента.

Кроме того, риски аллергического хейлита высоки у работников химических предприятий. У таких людей, контакты кожи с агрессивными раздражителями происходят систематически.

К числу иных провоцирующих факторов относят зубные протезы, изготовленные из пластмассы, а чрезвычайно редко зубную пасту, ополаскиватель для ротовой полости.

Причины возникновения

Перечень раздражителей, контакт с которыми, пагубно сказывается на состояние губ обширен, однако лидер среди аллергенов — губная помада.

[1]

Состав некоторых, содержит провоцирующие болезнь химические вещества (эозин, родамин). Ткань губ к ним становится гиперчувствительной. Опасность для слизистой грозит от помады, и иных, используемых дамами косметических средств. К таковым относят контурные карандаши, всевозможные омолаживающие крема.

Зачастую, болезнь следствие аллергии на продукты или принимаемые лекарственные средства. Кроме того, проблемы способна вызвать грибковая аллергия.

Длительное солнечное облучение, также входит в перечень провоцирующих болезнь факторов.

Микротрещины, ранки на губах, открывают доступ сенсибилизаторам в организм.

Симптомы контактного хейлита

Первоначальные признаки, указывающие на возможные проблемы:

  • возникающие зуд, жжение
  • отекание губ

Кровеносные сосуды на данном участке переполняются кровью, у пациента констатируется гиперемия, происходит стягивание губ.

Участок непосредственно соприкасающейся с аллергеном краснеет. Губы шелушатся, сохнут, возможно образование эрозии. Если купирование проблем затянулось, то степень сухости губ возрастает, появляются трещины.

В большинстве случаев, патологические проявления ограничиваются областью губ, однако бывают ситуации, когда болезнь расширяет зону поражения, охватывая прилегающие участки кожи.

[3]

Под ударом патологии оказывается слизистая ротовой полости. Пальпация, вызывает у больного болезненные ощущения.

Диагностика заболевания

Для установления диагноза Вам понадобится посетить кабинет стоматолога, и вероятно потребуется консультация аллерголога, дерматолога. Взятие кожных проб, поможет врачу точнее выявить аллерген, спровоцировавший возникновение хейлита.

Учитывая, что болезнь многогранна, имеет множество форм проявления, то важно грамотно дифференцировать заболевание.

  • Ключевое отличие атопического вида от контактного — утолщение кожи на губах, особенно в уголках.
  • Эксфолиативный вид патологии, характерен поражением только красной каймы. Окружающий кожный покров, слизистая оболочка не страдают. Эритема не возникает.
  • Актиническая форма, затрагивает поверхность нижней губы. Кожный покров роговеет, наблюдаются папилломатозно-бородавчатые разрастания.

Самостоятельное лечение категорически недопустимо, обязательно требуется помощь врача.

Точный диагноз способны поставить только в профильном медицинском кабинете. Обратитесь к стоматологу, дерматологу или аллергологу.

Как лечить аллергический хейлит

Терапевтическая задача — диагностирование раздражителя вызвавшего болезнь, ликвидация каких либо контактов больного с аллергеном.

Лечебный процесс классифицируют на общий и местный.

Общая терапия хейлита подразумевает непосредственный приём лекарств внутрь, введение препаратов в обход ЖКТ (внутривенно, внутримышечно). К парентеральному способу прибегают часто, ведь порой эффективность лекарств при оральном приёме снижается, поскольку терапевтический результат “блокируется” кислотами и ферментами кишечника.

Чтобы понизить чувствительность организма к аллергену, используют препараты антигистаминной группы. К таковым относят тавегил, супростин.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Когда болезнь протекает тяжело, то к лечению “подключают” преднизолон, дексаметазон. Перечисленные препараты характеризуются “мощным” противовоспалительным воздействием.

Среди врачебных назначений присутствуют:

  • ангиопротекторы
  • препараты содержащие кальций
  • гистаглобулин
  • транквилизаторы
  • седативные лекарства

Местная терапия, основывается на использовании мазей кортикостероидной группы: фторокорт, гидрокортизон. Кроме того, используют гель “Солкосерил”, витамины A, E, облепиховое масло.

Профилактические меры несложные:

  • в будущем, оградить организм от контактов с раздражителем — для выявления аллергена требуется посетить кабинет аллерголога, сдать кожные пробы
  • скорректировать рацион питания — убрать раздражающие продукты
  • не использовать косметику содержащую раздражающие вещества
  • отказаться от вредных оральных пристрастий (обсасывание волос, обгрызание заусенцев, ногтей, кусание губ)

Аллергический хейлит успешно лечится, при условии своевременно начатой терапии. Прогноз по заболеванию благоприятный, главное вовремя, при первых симптомах, обратиться к врачу.

Аллергия на губах: причины, симптомы, первая помощь и лечение

В последние годы, появление покраснения, зуда на губах после нанесения на них какого-либо вещества наблюдается всё чаще и чаще, независимо от пола и возраста пациентов. По своей сути, это и есть аллергия, которая локализована на губах — потому её называют контактной. В медицине такую аллергическую реакцию обозначают термином «аллергический контактный хейлит».

Этиология и патогенез аллергической реакции

Аллергия — это патология иммунной системы, которая проявляется в виде аномальной реакции на какое-либо безвредное вещество, называемое аллергеном. Аллергены переносятся пациентами без склонности к аллергии.

Существует два основных типа аллергических реакций:

[2]

  1. реакция гиперчувствительности немедленного типа (развивается за 30-60 минут; яркие примеры — ринит, пищевая аллергия);
  2. реакция гиперчувствительности замедленного типа (развивается примерно за сутки; как правило, это аллергии из-за непосредственного контакта).

Аллергия на губах — разновидность реакции гиперчувствительности замедленного типа. Под контактными аллергиями подразумевают реакции, которые возникают вследствие соприкосновения какого-то участка ткани живого организма и относительно безобидного вещества. То есть, раздражение на губах при их соприкосновении с соляной кислотой будет, да еще какое, однако соляная кислота у любого человека вызовет повреждение кожных покровов и слизистых оболочек. А вот помада или блеск для губ, которые сделаны из химически нейтральных веществ, могут вызвать именно аллергию — воспаление будет опосредовано неправильной реакцией иммунной системы.

Причины аллергии на губах

Аллергический хейлит является распространенной причиной воспаления и более распространен, чем, допустим, контактный стоматит, несмотря на аналогичные провоцирующие аллергены. Приблизительно одна четверть случаев хронического экзематозного хейлита вызвана аллергическим контактом.

Контактный хейлит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он характерен для всех возрастных групп, но взрослые чаще страдают этим заболеванием, чем дети.

Читайте так же:  Терапевтическая стоматология

Некоторые особенности причин аллергии данной локализации зависят от возраста пациентов.

  • Косметика — самая распространенная причина у женщин. Для мужчин же более актуальны в этом плане зубные пасты.
  • Лекарства являются важной причиной гиперчувствительности, но отмечено, что чаще они провоцируют ее у пожилых людей.
  • Стоматологические материалы и средства гигиены для полости рта являются причиной хейлита во всех возрастных группах.
  • Гиперчувствительность на продукты питания в основном затрагивают детей.

Важно! Исследования выявили около 30 аллергенов, которые содержат большинство зубных паст. К ним относятся ароматизаторы (мята, корица и солодка), а также вещества, которые обеспечивают противовоспалительную, антисептическую и пломбовую защиту. Одним из противовоспалительных агентов, который является аллергенным, является Азулен — производное цветков ромашки, а также родственное вещество Гуазулен.

Основными причинами, вызывающими контактный хейлит, являются:

  • губные помады и другие косметические средства, включая солнцезащитные средства;
  • зубная паста и другие средства для ухода за полостью рта (жидкость для полоскания рта, зубная нить, зубочистки);
  • металлы — стоматологические реставрации, ортодонтические устройства, музыкальные инструменты, металлические футляры для косметики, а также привычка сосать или облизывать металлические предметы;
  • продукты питания;
  • лекарственные препараты;
  • лаки для ногтей;
  • резиновые / латексные перчатки.

Важно знать! Одним из наиболее известных аллергенов в средствах для ухода за губами является консервант пропилгаллат, который предотвращает косметические масла от порчи. Также отмечено, что губная помада обычно контактирует с другим распространенным металлическим аллергеном — никелем, через металлический элемент футляра.

Симптомы и признаки контактного хейлита

Контактный хейлит обычно локализуется на краях губ или на коже вокруг них. У некоторых больных наблюдается вовлечение в процесс углов рта — развитие так называемой ангулярной формы заболевания.

Характер хейлита может дать некоторое представление о причине. Например, аллергия на контакт с мундштуком музыкального инструмента будет развиваться только в той части губы, которая соприкасается с инструментом. Контактный хейлит редко поражает внутренний слизистый слой губы.

К наиболее частым симптомам аллергии данной локализации относятся:

  • болезненность;
  • покраснение губ;
  • зуд;
  • жжение;
  • отек;
  • элементы отторжения поверхностных слоев кожи;
  • сухость;
  • трещины;
  • образование волдырей.

Важная информация! Пигментный аллергический контактный хейлит — редкий вариант аллергии на губах. Он представлен пигментацией, сохраняющейся после завершения воспаления, и имеет отдельную тактику лечения.

Лечение и первая помощь

Если аллергия данной локализации уже диагностирована, следует предпринять определенные доврачебные методы лечения, чтобы предотвратить более серьезный иммунный ответ и убрать уже существующую реакцию. Медикаментозное лечение же является симптоматическим.

В таких случаях необходимо:

  • Немедленно смыть продукт, который вызвал аллергию, и прекратить его использование.
  • Прекратить использование любых других продуктов (косметики, антисептиков и т.д.) для губ до устранения проблемы и её причины.
  • Прибегнуть к следующим техникам лечения:
    1. приложить прохладную мокрую тканевую салфетку на губы на 15-30 минут для временного облегчения;
    2. аккуратно нанести небольшое количество 1% гидрокортизонового крема или мази на губы и близлежащие пораженные участки кожи; дайте ей некоторое время для того чтобы впитаться в воспаленный участок;
    3. при сильном зуде или сыпи рекомендуется лечение антигистаминными средствами.

Если возникают пузыри, следует помнить, что их самостоятельное прокалывание или удаление может стать причиной инфицирования — вместо лечения можно получить осложнения.

Избегайте во время лечения использование каких-либо агрессивных химических продуктов для очищения и осушения лица.
Избегайте облизывания губ, поскольку это может вызвать сухость или дальнейшее раздражение.

Важно! Пациентам следует избегать использования местных антигистаминов, включая Доксепин из-за высокого риска ятрогенного дерматита этими агентами. Кроме того, при лечении большим количеством доксепинового крема может возникать седативный эффект.

Профилактика аллергии на губах

Хотя аллергические реакции в области губ не являются частыми, каждый пациент подвергается риску, учитывая количество аллергенных веществ в косметике и средствах личной гигиены. Чтобы уменьшить вероятность аллергической реакции, используйте продукты с малым количеством искусственных добавок. Если у вас есть аллергия на какой-то конкретный продукт, прекратите использовать его, чтобы предотвратить более серьезную реакцию, имеющую влияние на весь организм и чреватую летальным исходом.

Большую роль играет также своевременное лечение уже проявившейся реакции, так как оно уменьшает риск рецидивов.

Для питания и увлажнения губ рекомендуется наносить тонкий слой натурального растительного масла. Это может быть масло кокоса, оливковое, подсолнечное, масло ши или витамин Е. Хотя масло кокоса и витамин Е включены в список потенциальных аллергенов, они менее склонны вызывать хейлит, чем другие масла. Одно из преимуществ использования чистого масла без добавок заключается в том, что если вы отреагируете на него аллергической реакцией, вы узнаете причину наверняка — а это играет существенную роль в лечении данного заболевания.
Но помните: необходимо прекратить использование масла, если оно ухудшает общее состояние губ.

Контактный аллергический хейлит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Контактный аллергический хейлит – заболевание аллергического генеза, которое развивается в результате контакта красной каймы губ с различными аллергенами. В основе патогенеза данной болезни лежит аллергическая реакция замедленного типа. Клиническая картинаЖалобы пациентов связаны с зудом, жжением и покраснением красной каймы. Из анамнеза иногда можно узнать, что ранее уже была подобная реакция на такой аллерген.На красной кайме губ в том месте, где произошел контакт с аллергеном, появляется ограниченная эритема. Сама поверхность красной каймы сухая и шелушится. При длительном течении процесса на ней могут появляться трещины, усиливается сухость. Дифференциальная диагностикаВ некоторых случаях рассматриваемую патологию трудно отличить от атопического хейлита, а также сухих форм актинического и эксфолиативного. В основе диагностики лежат данные анамнеза – недавний контакт с аллергеном.

При эксфолиативном хейлите элементы поражения локализуются только на красной кайме губ, не заходя на кожу и слизистую оболочку, в то время как при контактной аллергии поражаются те участки, которые вступали в контакт с аллергеном. Также для аллергического поражения характерно наличие эритемы, а также воспаленной красной каймы губ.

Лечение Самым главным шагом в лечении данного заболевания является устранение действия аллергена, который явился причиной развития заболевания.Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих препаратов:Антигистаминные средства (супрастин, лоратадин, тавегил) – одновременно оказывают противовоспалительное действиеМази на основе кортикостероидов (преднизолоновая или гидрокортизоновая)Препараты, усиливающие заживление (витамин А и Е, масло облепихи, солкосерил)

Читайте так же:  Обезболивающие средства при зубной боли при беременности

Красная волчанка. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Красная волчанка (рубцующийся эритематоз). Аутоиммунное заболевание, генетически фиксировано с наследственной предрасположенностью по доминантному типу с неравномерной проявляемостью. К провоцирующим заболевание факторам относят очаговую хроническую инфекцию, фотосенсибилизацию, расстройства нервной и эндокринной систем.

Клиника красной волчанки

В полости рта и на коже лица наиболее часто встречается в хронической дискоидной форме. На лице — очаги поражения в виде резко очерченных с периферическим ростом розово-красных, шелушащихся пятен с тенденцией к слиянию. В очагах поражения различают три зоны: в центре — рубцовая атрофия, далее — гиперкератоз и по периферии — гиперемия. Удаление чешуек сопровождается резкой болезненностью. Слившиеся очаги поражения на щеках и переносице по форме напоминают фигуру бабочки. На слизистой оболочке очаги поражения утрачивают характерные признаки и проявляются гиперкератозом и гиперемией на фоне значительно инфильтрированной опалесцирующей слизистой оболочки чаще дистального отдела щек, ретромолярной области, а также на красной кайме нижней губы. При эрозивно-язвенной форме заболевания язвы очень болезненные, глубокие, щелевидной формы. На красной кайме язвы покрываются корочками. Для заболевания характерны рецидивы.

Диагностикав сложных случаях возможна с помощью прямой РИФ (наличие IgG в области базальной мембраны) и гистологического исследования биоптата слизистой оболочки.

Дифференциальная диагностика. Красную волчанку следует отличать главным образом от красного плоского лишая, лейкоплакии, на красной кайме губ—от актинического хейлита и абразивного преканцерозного хейлита Манганотти. При одновременном поражении красной волчанкой кожи постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Изолированные поражения губ и слизистой оболочки рта подчас трудны для диагностики. Поэтому, помимо клинического, прибегают к дополнительным методам исследования: гистологическому и люминесцентной диагностике. В лучах Вуда участки гиперкератоза при красной волчанке, даже плохо различимые визуально, дают белоснежно-голубое свечение, очаги застойной гиперемии на красной кайме губ приобретают темно-фиолетовое окрашивание. При эрозивно-язвенных формах этого заболевания флюоресцируют только участки гиперкератоза; эрозии и язвы вследствие примеси крови имеют темно-коричневый цвет.

Лечение назначается после обследования больного с целью исключения системности поражения. Начинается с санации организма. Эффективны препараты хлорохинового ряда: делагил, хингамин, плаквенил по 25 мг 2 раза в день 5-10 дней с недельным перерывом до 3 курсов. Положительный результат дает комбинация этих средств с кортикостероидными препаратами: дексаметазоном (5 — 10 мг/сут) либо триамцинолоном (до 50 мг/сут). Комбинированный препарат пресоцил: 2 таблетки 3 раза в день. Дополнительно назначают нераболил по 0,005 2 раза в день 10-15 дней, препараты калия, внутримышечно витамин В (1-2 % раствор по 1,0, курс 10 инъекций). Местно: гигиена полости рта, применение кортикостероидных мазей (оксикорт, локакортен, преднизолон, синалар) 3 раза в день на очаги поражения в течение месяца.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Хейлит: лечение физическими факторами

Хейлит – это доброкачественное воспалительное заболевание губ, при котором поражается красная кайма, кожа и слизистая оболочка губ. Данная патология является достаточно распространенной. Лечением хейлитов занимаются стоматологи. Воспалительный процесс на губах может иметь первичный (собственно хейлит) или вторичный характер, то есть являться симптомом других заболеваний.

Виды хейлитов

  • эксфолиативный;
  • гландулярный;
  • метеорологический;
  • контактный аллергический;
  • актинический.
  • гиповитаминозный;
  • атопический;
  • экзематозный;
  • плазмоклеточный;
  • хейлит при ихтиозе.

Все виды хейлитов имеют свои причины, особенности клинической картины, течения заболевания. Рассмотрим подробнее основные из них.

Эксфолиативный хейлит

Это заболевание, возникающее вследствие различных нейрогенных реакций, которое характеризуется поражением красной каймы губ. Определенную роль в возникновении данной патологии имеет наследственность, психосоматические расстройства и заболевания щитовидной железы. Данной патологией чаще страдают лица женского пола в возрасте 20-40 лет.

Выделяют две формы эксфолиативного хейлита – сухую и экссудативную. При экссудативной форме болезни на губах появляются желтоватые чешуйки и корки, которые могут достигать крупных размеров и свисать с губы в виде фартука. После удаления корок обнажается яркая гиперемированная поверхность, но эрозии не образуются. Больных беспокоит жжение и боль, которые могут затруднять речь и прием пищи. Болезненные ощущения усиливаются при смыкании губ, поэтому рот у таких пациентов всегда приоткрыт.

При сухой форме хейлита поражение напоминает ленту, которая тянется от угла к углу рта, при этом кожа вокруг губ никогда не поражается. Чешуйки плотно прикрепляются в центре и могут отставать по краям. Пациентов с этой формой болезни беспокоит сухость и жжение в области губ.

Эксфолиативный хейлит склонен к длительному течению, которое может продолжаться годами, но не склонен к ремиссиям и самоизлечению.

Гландулярный хейлит

Данный вид хейлита развивается в результате гиперплазии, повышенной функции слюнных желез или их гетеротопии в области красной каймы губ.

Первичный гландулярный хейлит связан с врожденной патологией слюнных желез и чаще встречается у лиц мужского пола. Клинически болезнь проявляется шелушением и сухостью красной каймы губ, появлением расширенных протоков слюнных желез в виде точек красноватого цвета, из которых выделяется слюна. На этом фоне могут появляться эрозии, трещины.

Вторичный вариант болезни может быть следствием воспалительных заболеваний слизистой или красной каймы губ, имеющих хроническое течение. Пациентов часто беспокоит боль при употреблении горячей, острой пищи, при разговоре.

При длительном существовании гландулярный хейлит способствует возникновению предраковых заболеваний. Это связано с постоянной сухостью губ и их травматизацией.

Контактный аллергический хейлит

Это заболевание чаще встречается у лиц женского пола. Его возникновение связано с повышенной чувствительностью красной каймы губ к химическим агентам, входящим в состав зубных протезов, гигиенических паст для чистки зубов, губных помад и различных косметических средств. Контактный хейлит является аллергической реакцией замедленного типа. Больные предъявляют жалобы на ощущение сухости и жжения в области губ, образование трещин. После прекращения воздействия раздражающего фактора воспалительные явления стихают.

Читайте так же:  Боль в языке

Атопический хейлит

Губы нередко вовлекаются в патологический процесс при атопическом дерматите. Чаще атопический хейлит встречается в детском и подростковом возрасте. Характерной особенностью является поражение кожи вокруг губ и особенно в углах рта, однако процесс никогда не распространяется на слизистую оболочку. Больные жалуются на покраснение, припухлость губ и кожи вокруг них, зуд и жжение в этой области. После разрешения процесса на губах остается усиленный кожный рисунок (лихенификация). Характерной особенностью являются выраженный кожный зуд и типичные высыпания на теле.

Экзематозный хейлит

Этот вид воспаления красной каймы губ развивается при экземе. Заболевание имеет волнообразное течение и характеризуется разнообразностью высыпаний. Сначала губы становятся красными и отечными, на них появляются пузырьки и корочки, при этом поражается кожа вокруг рта. Затем острые проявления стихают, и если причина заболевания не устранена, то за первой волной следует вторая и третья. Так болезнь приобретает хроническое течение. Кожа губ уплотняется, на ней могут появляться мелкие трещины.

Метеорологичекий хейлит

Данная патология представляет собой воспалительное заболевание губ, которое развивается в результате воздействия различных метеорологических факторов, таких как ветер, высокие и низкие температуры, влажность, солнечное излучение и др. Чаще страдают метеорологическим хейлитом мужчины, так как женщины используют защитные косметические средства (губные помады). При этом губы становятся сухими, воспаленными, приобретают яркую окраску. Пациенты часто облизывают губы, пытаясь увлажнить их, что приводит к еще большей сухости и шелушению. Наиболее склонны к этому заболеванию лица с сухой кожей.

Актинический хейлит

Это заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к солнечному свету и может служить фоном для предраковых состояний. Чаще страдают данной патологией мужчины в возрасте старше 20 лет. Актинический хейлит может протекать в сухой и экссудативной форме. Сухая форма характеризуется покраснением и сухостью губ в весеннее время. При экссудативной форме на губах появляются ярко-красные участки с пузырьками, эрозиями, корками. Патологический очаг захватывает всю поверхность красной каймы губ и характеризуется выраженной отечностью.

Плазмоклеточный хейлит

Причины заболевания до конца не выяснены. Определенную роль в развитии данной патологии имеет хроническое раздражение нижней губы, воздействие солнечных лучей. При этом нижняя губа (поражается чаще) имеет блестящую поверхность с эрозиями и точечными кровоизлияниями, иногда корками. Пациентов беспокоит боль в губе, косметический дефект.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей у специалиста. Учитываются жалобы больного, история заболевания, объективные данные, полученные врачом при осмотре и обследовании пациента. Сложнее обстоят дела с дифференциальной диагностикой и определением вида хейлита. При необходимости может выполняться биопсия и гистологическое исследование.

Лечение хейлита должно быть комплексным и иметь индивидуальный подход. Каждый его вид имеет свои особенности лечения, но существуют и общие мероприятия, которые включают:

  • соблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта;
  • санация ротовой полости;
  • удаление разрушенных зубов и зубных отложений;
  • устранение вредных привычек (облизывание губ, курение, кусание губ и др.);
  • исключение механической травматизации губ (устранение дефектов зубных рядов, некачественных пломб и ортопедических конструкций);
  • ортопедическое лечение у врача стоматолога (коррекция и замена зубных протезов);
  • общее и местное лечение (рассмотрим ниже).
  • промывание растворами антисептиков (перекись водорода, хлоргексидин, перманганат калия) для профилактики инфицирования;
  • аппликации протеолитических ферментов (химотрипсина, трипсина) для размягчения корок;
  • кортикостероидные мази (целестодерм, лоринден С, локоид) для уменьшения воспаления, отека и зуда;
  • сложные мази с витаминами, стероидами и др.

При эксфолиативном хейлите для нормализации психо-эмоционального состояния назначаются седативные препараты (седасен, персен), транквилизаторы (элениум), антидепрессанты (амитриптилин).

При гландулярном хейлите после проведенного медикаментозного лечения проводится хирургическое удаление увеличенных слюнных желез.

Терапия контактного хейлита аллергического генеза начинается с устранения предполагаемого аллергена и назначения антигистаминных препаратов (супрастин, цетиризин, лоратадин).

В лечении метеорологического и актинического хейлита на первом этапе важно устранить раздражающие факторы, затем применяются антигистаминные средства и витаминно-минеральные комплексы.

При атопическом и экзематозном хейлите больным рекомендуется гипоаллергенная диета, прием седативных, антигистаминных средств. В тяжелых случаях могут назначаться кортикостероиды внутрь.

Плазмоклеточный хейлит лечится хирургическим путем.

Физиотерапия

Лечение физическими факторами дополняет основное, способствует уменьшению симптомов и ускоряет выздоровление.

Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения хейлитов:

  1. Лазерная терапия (оказывает противовоспалительное, противоотечное, десенсибилизирующее действие).
  2. Лекарственный электрофорез с кортикостероидами, антигистаминными препаратами.
  3. Фонофорез с кортикостероидными мазями.
  4. УВЧ-терапия (оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует микроциркуляцию и регенераторные процессы).
  5. СВЧ-терапия (улучшает кровоснабжение и трофику тканей, уменьшает воспаление и отек, оказывает противоаллергическое действие).

Заключение

Хейлиты, особенно при хроническом вялотекущем течении, часто могут служить фоном для развития предраковых заболеваний. Именно поэтому при выявлении симптомов болезни нужно не откладывая обратиться за медицинской помощью. Специалист поможет справиться с этой проблемой и назначит правильное лечение. При своевременной и адекватной терапии в большинстве случаев прогноз относительно выздоровления благоприятный.

Клиника «Московский доктор», врач-дерматовенеролог рассказывает о хейлитах:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов / В.Н. Трезубов и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 312 c.

  2. Умарова, Дагмара Технологии эндодонтического лечения в Чеченской Республике / Дагмара Умарова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2018. — 152 c.

  3. Стоматология. Введение в кариесологию и пародонтологию. Учебное пособие. — М.: Феникс, 2015. — 144 c.
  4. Стоматология. Введение в кариесологию и пародонтологию. Учебное пособие. — М.: Феникс, 2015. — 144 c.
  5. Механизмы развития стоматологических заболеваний / Под редакцией Л.П. Чурилова. — М.: ЭЛБИ-СПб, 2013. — 552 c.
Контактный аллергический хейлит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here