Лечение бруксизма

Самое важное на тему: "Лечение бруксизма" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Причины возникновения и методы лечения бруксизма у взрослых

Бруксизм (одонтеризм, феномен Каролини) — непроизвольное трение и скрежет зубов в результате резкого сокращения челюстных жевательных мышц. Это явление наблюдается у 3% населения Земли. Чаще всего оно фиксируется во время ночного отдыха, но бывают и дневные приступы. Чтобы знать, как справляться с расстройством, следует подробней рассмотреть причины и лечение бруксизма у взрослых.

Этиология заболевания

Бруксизм возникает из-за резкого сокращения и сильного сжатия мышц. Появляется мелкое трение между челюстями, которое сопровождается скрипом, щелканьем или постукиванием зубов.

Чаще всего спазмы происходят в бессознательном состоянии — во сне, поэтому человек может быть не осведомлен о наличии у него данного расстройства. О проблеме он может узнать лишь со слов родных.

Приступам зубного скрежета больше подвержены взрослые, но патология не обходит стороной и детей. Бруксизм с одинаковой частотой возникает у женщин и у мужчин. Расстройство имеет множество причин и не считается отдельным заболеванием, а скорей признаком иных болезней. По международной классификации ему присвоен код МКБ 10 F45.8.

В среднем патологический приступ длится 10—60 секунд и имеет периодический характер. Иногда он может проявляться днем, но даже в состоянии бодрствования человек не контролирует процесс, так как он происходит непроизвольно.

Если вовремя не обратить внимание на возникновение бруксизма, у человека разовьется множество вторичных осложнений: головная боль, мигрень, болезненность жевательных мышц, ухудшение состояния зубов и даже их потеря.

Классификация

Бруксизм может быть ночным и дневным.

  1. Дневной тип встречается крайне редко. Проявляется он в результате длительного стрессового состояния и эмоционального напряжения. В таком случае необходима помощь психолога, так как самостоятельно избавиться от расстройства чрезвычайно сложно.
  2. Ночному типу подвержено гораздо больше людей, чем дневному. За ночь человек может перенести несколько приступов. Со временем они дают знать о себе такими последствиями, как стирание зубной эмали, повышение чувствительности зубов, челюстные боли, повреждения десен.

Ночной скрежет требует более серьезной и длительной терапии, чем дневной, который можно научится сдерживать. Ранняя диагностика крайне осложнена: без совокупности определенных симптомов практически невозможно поставить окончательный диагноз.

Клиническая картина

К признакам, по которым можно определить наличие бруксизма, относятся:

  • утренние головные боли и головокружения;
  • болевые ощущения в области ушей, носовых пазух, соединения челюстей, шеи;
  • неприятное чувство во время жевания;
  • увеличение мышц челюсти, их онемение после пробуждения;
  • повышение чувствительности зубов, их расшатываемость и болезненность;
  • изменение прикуса, разрушение эмали, образование трещин;
  • щелчки в суставах при движении челюстями;
  • звон и шум в ушах;
  • слезоточивость глаз;
  • сонливость, подавленное состояние, постоянное чувство усталости.

Поставить диагноз по этим симптомам может как врач-терапевт, так и стоматолог, ортодонт.

Причины зубного скрежета

Существует несколько факторов, провоцирующих возникновение недомогания у взрослых. Поэтому, прежде чем приниматься за лечение проблемы, важно выявить причины бруксизма. В зависимости от клинической картины заболевания и сферы, к которой относится источник проблемы, понадобится помощь конкретного медицинского специалиста.

Воспаление нижнечелюстного сустава

Сустав находится на стыке челюстей и выполняет соединительную функцию. Его воспаление чаще всего провоцируется инфекцией, но при бруксизме также происходят патологические процессы.

Постоянное трение и сдавливание зубов приводит к разрушению соединительных тканей, что нарушает работу сустава, вызывает треск, щелканье при разговоре и жевании, усиливает нервные импульсы и еще больше провоцирует спазмы.

Образуется замкнутый круг: воспалительный процесс вызывает непроизвольное сокращение, которое, в свою очередь, способствует развитию воспаления. В этом случае лечение заболевания будет длительным и сложным. Важно начать его как можно раньше и предотвратить распространение инфекции. Иначе последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до заражения мозга.

Психосоматика

Возникновение бруксизма часто связывают с повышенной эмоциональностью человека, его переживаниями, реакцией на некоторые жизненные обстоятельства. Психосоматика заболевания рассматривает следующие причины его развития:

  • повышенная ответственность;
  • нехватка внимания со стороны близких;
  • постоянное чувство вины или зависти;
  • ночные кошмары, фобии;
  • резкое изменение различных жизненных обстоятельств;
  • сложности на работе, трудоголизм, увольнение;
  • потеря близкого человека, расставание;
  • смена места проживания и другие стрессовые ситуации.

Повышенное напряжение выражается в виде сжимания челюстей различной интенсивности и частоты. Таким образом организм избавляется от накопившейся негативной энергии.

По этой причине терапия зубного скрежета должна включать помощь психолога, который поможет человеку научиться контролировать свои переживания и управлять эмоциями.

Расстройства нервной системы

В 70% случаев развития зубного скрежетания причиной становятся нервные переживания, стрессы, сильные эмоциональные нагрузки. Поэтому первым делом следует проверить психоэмоциональное состояние человека. Часто при таких расстройствах бруксизм проявляется не только ночью, но и днем. Люди, страдающие от его приступов, склонны во время волнения грызть ногти, жевать ручку, спичку.

Период ночных спазмов совпадает с фазой быстрого сна. Помимо трения зубов, происходит неконтролируемое подергивание мышц по всему телу, активное движение зрачков, которое заметно и через сомкнутые веки. Человек начинает сильно храпеть или разговаривать во сне. Иногда симптомы дополняются апноэ, энурезом, тремором конечностей и различными нарушениями сна.

Читайте так же:  Увеличение лимфоузлов на шее из-за зубов и не только

Нейротоксикоз

Вредные привычки также способствуют развитию бруксизма. Алкогольные и табачные нейротоксины оказывают разрушающее воздействие на нервную систему человека. При их длительном влиянии происходит нарушение работы клеток ЦНС, что чревато спазмами, параличом мышц и возникновением зубного скрежета.

Стоматологические нарушения

Непроизвольное сжатие мышц иногда появляется на фоне развития кариеса, стоматита, пародонтита и других воспалительных процессов. Проблема часто провоцируется неправильным прикусом, нарушением зубного ряда, использованием протезов, имплантатов либо затрудненным прорезыванием зубов. Все перечисленные факторы влияют на нервные окончания и соединительные ткани, нарушая их структуру и вызывая развитие различных патологий, в том числе бруксизма.

Гельминтоз

Современная медицина отрицает прямую связь между зубным скрежетом и наличием в организме глистов. Их соотношение может рассматриваться только с точки зрения повышения раздражительности человека при паразитарном заражении, а нервные расстройства часто приводят к развитию челюстных спазмов.

При глистной инвазии организм испытывает острую нехватку витамина В12, что разрушительно действует на нервную систему и соединительные ткани. Это приводит к дисфункции жевательных мышц и челюстных суставов. На фоне дефицита витамина развивается анемия, мозг страдает от недостатка кислорода, а это влияет на глубину и качество сна. Эти нарушения могут вызывать судороги, мышечные сокращения.

Паразиты вырабатывают токсины, отравляющие организм и оказывающие негативное влияние на работу нервной системы.

Чаще всего подобные последствия гельминтоза проявляются у зараженного ребенка, так как его защитные функции и иммунитет не до конца сформированы. Но и взрослый человек не застрахован от подобных симптомов, особенно если процесс осложнен постоянными стрессами, недосыпанием, эмоциональным перенапряжением.

Чтобы избавиться от бруксизма и спазмов, следует заняться выведением паразитов. Самостоятельно проводить терапию заболевания не рекомендуется. Во избежание осложнений нужно обратиться к врачу, который составит схему лечения и назначит препараты, подходящие по возрасту и состоянию пациента.

Необходимость терапии

Несмотря на то, что бруксизм не является самостоятельным заболеванием, это не уменьшает опасность его последствий. Если не заниматься лечением, то в результате развивается ряд стоматологических и психологических проблем:

  • стирание эмали, зубов, появление трещин;
  • развитие и распространение кариеса;
  • изменение строения зубного ряда, искривление прикуса;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • повреждение и воспаление десен;
  • заболевание соединительных челюстных суставов;
  • развитие психологических комплексов;
  • появление постоянного чувства дискомфорта, раздражительности, вспыльчивости, повышенной утомляемости;
  • возникновение головных болей, развитие мигрени.

Для постановки диагноза пациенту следует обратиться к стоматологу, неврологу, остеопату, отоларингологу, психологу.

Методы лечения

Начинать лечить бруксизм необходимо с выявления и устранения причины его развития.

Если источником проблемы являются помехи стоматологического характера, достаточно обратиться к соответствующему специалисту для их устранения.

При наличии токсинов или паразитов терапия начинается с очищения организма, приема витаминных комплексов, соблюдения диеты и отказа от вредных привычек.

В случае нервных расстройств бороться с бруксизмом помогут следующие способы:

[2]

  • выполнение расслабляющих упражнений для устранения спазмов лицевых мышц;
  • дыхательная гимнастика, состоящая из ритмичных вдохов и выдохов;
  • йога и медитация для расслабления и снятия стресса;
  • успокаивающий массаж тела, а также самомассаж лица;
  • занятие спортом, физическая активность;
  • прием расслабляющих ванн с солью, травами, хвойными отварами или эфирными маслами;
  • наложение теплых компрессов на челюстно-височную область.

Для предотвращения стирания и разрушения зубов во время приступов врач может прописать применение специальных кап, ночных и дневных шин, зубных накладок с пружиной.

Помимо этого, назначают:

  • Седативные средства в виде таблеток (Валериана, Барбовал, Седафитон, Персен), растворов (Ново-пассит, Седавит, Пустырник).
  • Миорелаксанты (Флексен, Изoпpoтaн, Apдyaн, Дeтилин).
  • Витаминные комплексы (витамины В6, В12 в виде инъекций, препараты магния — Магне В6, Панангин, Аспаркам).
  • Сеансы гипнотерапии.
  • Введение инъекций ботокса, препятствующих сжатию челюстей.

Все перечисленные лекарственные средства и даже витаминные комплексы подбираются исключительно врачом исходя из клинической картины заболевания. Самолечение спазмов недопустимо.

Профилактика

Вылечить последствия бруксизма гораздо сложнее, чем предотвратить их. Для профилактики приступов нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Контролировать положение челюстей в течение всего дня, держать их в разомкнутом состоянии.
  • Стараться дать мышцам максимальную нагрузку, чтобы к вечеру они устали. Для этого нужно больше жевать, например, яблоки, морковь, орехи. Можно использовать жевательную резинку.
  • Больше двигаться, вести активный образ жизни.
  • Сократить, а лучше исключить потребление кофеина. Заменить привычные горячие напитки травяными отварами мяты, мелиссы.
  • Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Придерживаться распорядка дня, ложиться спать в одно и то же время. На ночь не заниматься активной деятельностью, а принять расслабляющую ванну или теплый душ и выпить стакан травяного чая.
  • Избегать стрессов. В случае постоянного нервного напряжения пройти курс приема седативных препаратов, релаксантов.

Лечение бруксизма зубов в Москве

Люди подвержены заболеванию, при котором во сне происходят непроизвольные сокращения жевательных мышц, сопровождающиеся скрипом зубов. Называется это явление — бруксизм, встречается у 50% детей и 15-20% взрослых. Приступы сопровождаются скачками давления, нарушением пульса, дыхания. Дневной бруксизм встречается намного реже, чем ночной.

Обе формы приводят к дискомфорту, проблемам с челюстью. Лечение патологии проводит стоматолог, который выясняет причину, длительность, характер эпизодов бруксизма. Нередко возникает открытый прикус у взрослых и подростков.

Виды лечения бруксизма

Часто стоматологам задают вопрос – как вылечить ночное скрежетание? Однозначного ответа нет, проводится комплексное лечение, которое включает:

  • Специальные каппы.
  • Психологическую помощь.
  • Неврологическую терапию.
  • Остеопатическое лечение.
Читайте так же:  Налет на языке

Каппы изготавливаются индивидуально, что позволяет регулировать форму и жесткость для каждого случая. Они предотвращают патологическую стираемость зубов во время приступов, снижают нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Распространено лечение стандартными каппами, но эффективность в таком случае ниже.

Бруксизм у детей требует включения психолога в процесс терапии. Его работа направлена на понижение тревожности, улучшение семейной атмосферы. Корректируется физическая, психическая нагрузка ребенка.

У взрослых назначается консультация психолога, стресс – один из провоцирующих факторов при бруксизме.

Невропатолог действует совместно со стоматологом, консультация назначается при сильном перенапряжении жевательных мышц. В таких случаях вводится препарат ботулотоксина (тип А), который приводит к расслаблению мышц, устраняет скрежет зубами. Действует 6-7 месяцев, повторное введение нужно не всегда.

Остеопат корригирует движение черепных швов, что снижает или устраняет проблему бруксизма. Эффект достигается благодаря нормализации натяжения мозговых оболочек.

Показания к бруксизму — основные симптомы

Показания к лечению бруксизма:

  1. Дискомфорт, боль жевательных мышц по утрам. Поскольку во время приступов мышцы напрягаются – с утра они будут уставшими, появится болезненность. Со временем это приведет к растяжению.
  2. Ночной скрежет способен доставлять дискомфорт другим людям.
  3. Со временем появляются нарушения прикуса (перекрестный прикус), расшатывание зубов, что требует врачебного вмешательства.
  4. Показанием является беспричинная головная боль днем. Симптомы бруксизма нельзя игнорировать, нужно обращаться к стоматологу при первых проявлениях.

Разновидности капп

Методы лечения скрежета — различны, но основной — ношение капп, которые делятся на:

Дневные каппы . Применяются, когда пациент скрежещет зубами днем. Носятся во время бодрствования. Каппы назначаются, если человек не способен контролировать тонус мышц, происходят непроизвольные сокращения. Они незаметны при общении, не мешают принятию пищи. Проблемы возникают только в первые дни ношения, когда происходит привыкание. Каппа размещается глубоко, что предотвращает смыкание челюстей, делает невозможным скрежетание.

Ночные каппы . Назначаются для контроля сжатия челюстей по ночам, когда невозможно делать осознанно. Во время бодрствования — ношение противопоказано, поскольку круглосуточное использование приводит к возникновению осложнений. На ночь больной устанавливает каппу сам, а подгонкой при необходимости занимается стоматолог. Ночные конструкции располагаются не так глубоко, поэтому заметны при разговоре, но это не доставляет неудобств. Если каппы не подходят, следует использовать металлические брекеты для выравнивания зубов.

Этапы лечения бруксизма

Вылечить бруксизм сложно, нужно придерживаться плана лечения и рекомендаций врача. Этапы терапии включают:

  • Диагностику. Должна проводится комплексно, включать консультации стоматолога, невропатолога, психолога. Делаются рентген-снимки для определения степени поражения челюсти.
  • Изготовление капп по индивидуальным слепкам. Данный этап включает снятие слепков, отливку гипсовой модели, изготовление конструкции, примерку и подгонку.
  • Лечение у смежных специалистов. В тяжелых случаях используются неврологические или остеопатические методы.

Как проходит лечение бруксизма?

Ход лечения:

  1. После консультаций и назначения капп стоматолог делает слепки челюстей с помощью эластичной массы. Она наносится на ортопедическую ложку, которая затем располагается во рту. Пациента просят сомкнуть челюсти, после этого оттиск готов.
  2. Из смеси воды и гипсового порошка в лаборатории изготавливают модель будущей конструкции.
  3. Каппа производится из специальных материалов (биопластик, биосиликон) на основе модели. Термоформированием с последующей ламинацией лаборанты изготавливают конструкцию требуемой формы и размера. Внутренняя часть делается мягкой, чтобы предотвратить травмирование десны.
  4. Готовую каппу передают стоматологу, который назначает день примерки. Конструкция должна прилегать к челюсти, не вызывать дискомфорт в ротовой полости. Если имеются жалобы, то совершается повторная подгонка, поскольку пациент должен самостоятельно надевать каппу.
  5. Параллельно с изготовлением конструкций проводится психологическая помощь, поскольку часто причина кроется в этой области. Обычно не назначаются дополнительные медикаменты, специалисты пользуются вербальными и невербальными способами терапии.
  6. В тяжелых случаях, когда жевательные мышцы все время напряжены — рекомендовано лечение у невропатолога. Врач вводит ботулотоксин типа А в требуемую мышцу, что приводит к её расслаблению. Эффект длится до полугода, возможно, стойкое расслабление, не требующее повторного введения инъекции.
  7. Если диагностирован бруксизм – лечение народными средствами неэффективно. Заболевание требует механического воздействия с помощью специальных конструкций, которые изготавливаются и устанавливаются только в официальных медицинских учреждениях.

Противопоказания

Противопоказания к лечению:

  • Аллергия на используемые материалы. Несмотря на высокую биосовместимость, у некоторых пациентов развиваются анафилактические реакции.
  • Изменение прикуса, расшатанность зубов (способы укрепления зубов). Если челюсть пострадала в результате заболевания – необходимо сначала провести лечение, чтобы каппы надежно крепились.

Лечение бруксизма — осложнения

  1. Аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Чаще всего развиваются, если не были проведены пробы на совместимость.
  2. Растяжение жевательных мышц. При неправильной установке или круглосуточном ношении капп повышается нагрузка на мышцы, что способно приводить к растяжению и вывихам. В таких случаях показана повторная консультация стоматолога, выполнение врачебных рекомендаций.

Стоимость лечения бруксизма

Выяснение причины и лечение в Москве обойдется от 3000 рублей.

В Санкт-Петербурге – от 2850 рублей.

Подготовка пациента

  1. Перед посещением стоматолога необходимо тщательно очистить ротовую полость, используя щетку и зубную нить.
  2. После установки капп необходимо придерживаться рекомендаций по времени ношения.
  3. Если установлены ночные каппы — днем необходимо следить за состоянием челюстей, расслаблять мышцы, если они непроизвольно напрягаются.
  4. Важно избегать стресса, он играет большую роль в развитии бруксизма.
  5. В дневное время рекомендуется загружать челюсти работой. Если их «утомить», то скрежет зубами снизится. Это легко достигается упражнением с жевательной резинкой, при выполнении которого её жуют двумя сторонами челюсти по очереди в течение нескольких минут.
Читайте так же:  Мифы об имплантации зубов

Отзывы о процедуре

После выявления бруксизма и безуспешного лечения у разных специалистов, стоматолог порекомендовал мне изготовить ночные каппы. Из плюсов стоит отметить скорость изготовления (всего 5 дней), съемность, удобство. Учитывая, что они заметны при общении или принятии пищи – надевание только на ночь отличная идея.

Супруг уже привык, а на работе не знают о моих ночных проблемах. Некомфортными были первые 4 дня, пока челюсть привыкала, были ощущения дискомфорта. Теперь осталось закончить психотерапию, которая оказалась кстати, поскольку после нескольких сеансов я начала иногда спать без конструкций на зубах.

Жене надоели постоянные ночные скрежетания — она повела меня к стоматологу. После расспросов, осмотров, снимков врач поставил диагноз бруксизм. Через неделю были готовы каппы, я их померял, сказал врачу об ощущении дискомфорта. Он ответил, что это нормально, способно сохраняться еще 3-4 дня. Через неделю, через две, спустя месяц, я еще ощущал боль после установки капп на ночь. Повторное обращение к стоматологу не дало результата – врач предложил делать заново за полную стоимость.

Бруксизм у взрослых причины и лечение

Приступы бруксизма – это обыкновенный зубной скрежет, который происходит из-за сокращения жевательных мышц. Сокращение мышц приводит к непроизвольному сжатию челюстей, в результате этого у человека скрипят зубы. Как лечить это состояние? Как производится диагностика бруксизма у взрослых? Давайте разбираться вместе.

Цены на лечение бруксизма у взрослых
Ортодонтическое лечение от 9900 Р

Почему возникает бруксизм?

Постоянные приступы скрежетания зубов – это серьезная проблема. Необходимо обратиться к врачу, ведь во время сжатия челюстей страдает зубная эмаль. Точные причины болезни, из-за которых появляются ночные и дневные приступы скрежетания, доподлинно неизвестны. Но удалось установить, что состояние развивается в случаях:

  • психологического нарушения;
  • нарушение сна (энурез, храп, кошмары во снах)
  • разные виды нервных расстройств;
  • дефекты строения лицевого скелета, патологии суставов;
  • стоматологические болезни (неправильный прикус и другие).

Спровоцировать бруксизм может любой нервный стресс, а вот вылечить это заболевание будет сложно.

Признаки заболевания

Сокращение жевательных мышц, приводящее к скрежетанию зубами, сопровождается следующими симптомами бруксизма:

[1]

  • головные, челюстные боли;
  • боль, звон в ушах;
  • плохой сон, дневная сонливость;
  • раздражение;
  • головокружение;
  • боли в пазухах носа;
  • зубные боли, повышение чувствительности;
  • боли в спине, плечах.

Если вы страдает хотя бы от 3 перечисленных симптомов, а днем или ночью скрипите зубами, то обязательно обратитесь к врачу.

Виды заболевания

Страдать от бруксизма могут как дети, так и взрослые. Условно болезнь делится на 2 вида:

  • дневной бруксизм;
  • ночной бруксизм.

Человек, страдающий от дневной формы заболевания, сжимает зубы во время стресса, а сокращение мышц приводит к ужасному скрежету. Это скорее психологическая проблема, чем патология. Если человек страдает от ночного скрежетания, то во время сна он не в состоянии контролировать мышцы челюсти. Поэтому он сильно сжимает челюсти, постукивает зубами, приступ может повторяться несколько раз за ночь.

В детском возрасте многие дети страдают от скрежета зубов, что часто не требует лечения, но отвести ребенка стоматологу необходимо.

[3]

Дневная форма заболевания встречается реже, чем ночная, но она тоже требует лечения.

Неприятные последствия скрежетания зубами

Непроизвольный скрежет доставляет неприятные ощущения и мешает окружающим людям. При заболевании человек не может контролировать приступы, поэтому зубной скрежет может проявиться во время важной встречи или романтического свидания, что очень неприятно.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Негативные последствия бруксизма проявляются в следующем:

  • стирается зубная эмаль;
  • происходит расшатывание зубов;
  • наблюдается воспаление периодонтальных тканей;
  • кариес;
  • появляются зубные боли;
  • болит голова из-за постоянного стресса;
  • на зубах могут появляться трещины.

Хронические приступы бруксизма, оставленные без внимания, могут привести к тому, что зубы будут частично стерты. Поэтому потребуется дорогое восстановительное лечение, в программу которого будет включена установка коронок или съемного зубного протеза, лечение корневых каналов и другие процедуры.

Как производится диагностика бруксизма?

Диагностика бруксизма у взрослых производится врачом-стоматологом во время планового осмотра. Анамнез собирается на основе жалоб пациента, после специалист использует специальную каппу (индивидуальный слепок челюсти). Каппа позволяет выявить неправильный прикус и другие нарушения, а при осмотре стоматолог увидит стертую эмаль.

Для диагностики также может применяться электромиографический анализ, помогающий проанализировать работу жевательных мышц.

Как вылечить бруксизм у взрослых?

Дневное и ночное скрежетание хорошо поддается лечению, но не стоит откладывать посещение врача. Бруксизм у взрослых и детей требует лечения, методы устранения заболевания следующие:

  • устранение дефектов прикуса (ортодонтическое лечение) и прочих стоматологических проблем;
  • использование мягких дневных или ночных капп (аппаратная коррекция), произведенных из мягкой резины или пластика;

  • устранение фактора, который приводит к стрессу (может потребоваться помощь психолога);
  • медикаментозное лечение;
  • прием вспомогательных препаратов, содержащих кальций, магний, витамин В, помогающих избавиться от спазма мышц в ночное и дневное время.
Читайте так же:  Бесплатное протезирование зубов для пенсионеров

Только комплексное лечение зубов поможет избавиться от скрежетания. Восстановление поврежденных заболеванием зубов производится после лечения бруксизма.

Специалисты стоматологической клиники Мелиора Дент вылечат бруксизм, вернут здоровые зубы и счастливую улыбку. Клиника оснащена новейшем оборудованием и медикаментами, которые позволят диагностировать заболевание и произвести безболезненное лечение.

Бруксизм лечение у взрослых

Бруксизм (одонтеризм, феномен Каролине) – непроизвольное сокращение жевательных мышц с повреждением нейромышечного комплекса зубочелюстной системы. Патология проявляется дневным и ночным скрежетом, постукиванием зубов, может сопровождаться судорожным заглатыванием слюны.

Скрежет бывает регулярный и периодический: каждые сутки или раз в месяц, длительность приступов варьируется от нескольких секунд до минут, чаще всего патология проявляется во время сна.

Регулярный зубной скрежет провоцирует образование патологической стираемости эмали, гиперестезию, клиновидные дефекты, деформацию пародонта, патологию височных нижнечелюстных суставов, возникновение болей в мышечных тканях и головные боли.

Этиология развития

Бруксизм причины образования до сих пор недостаточно изучены, существует множество теорий, в основе которых заложены комплексные факторы возникновения аномального поведения, и рассматриваются они с позиции стоматологии, неврологии, гастроэнтерологии, отоларингологии.

Классификация причин непроизвольного зубного скрежета:

  • Психологический фактор – синдром представляет собой отражение психоэмоционального состояния при каких-либо неблагоприятных стрессовых ситуациях: эмоциональных срывах, состоянии аффекта, напряжении нервной системы.

Скрежетание зубов может возникнуть не только на почве негативных воздействий, но и по причине позитивных эмоций, а также в состоянии перевозбуждения.

  • Нейрогенный синдром представляет собой дисфункцию неврологического характера и расстройство двигательного аппарата, происходит это вследствие нарушения черепной, спинальной и вегетативной нервной системы.
  • Каротидная недостаточность – патология кровоснабжения мозга в бассейне сонной артерии в результате стеноза общей сонной артерии (сопровождается снижением остроты зрения).
  • Повышение тонуса нервной и мышечной системы зубочелюстного аппарата – возникает при травмах двигательных нейронных клеток тройничного нерва.

Также наблюдаются экстрапирамидные побочные эффекты после приема психотропных препаратов, в этом случае скрежет сопровождается нарушениями функций позвоночника.

Важно! «Склонностью к скрежетанию зубов подвержены больные синдромом Паркинсона и Хантингтона».

Нейрогенный синдром может выражаться в следующих проявлениях: диссомния, болезненное расстройство парасомнического спектра, храп, нефизиологическое расстройство сна, сонный ступор, гиперсомния, остановка дыхания, мышечный тремор, недержание мочи, эпилепсия.

  • Стоматологический фактор заключает в себе аномальную конструкцию или функциональные нарушения зубочелюстного аппарата:
  • неправильный прикус;
  • полное или частичное отсутствие зубов;
  • гипердонтия;
  • артроз и артрит височных и нижнечелюстных суставов;
  • некачественное протезирование или неправильно установленная брекет-система.

Остеопатия рассматривает теорию возникновения скрежетания следующим образом: с помощью сокращения челюстно-лицевых мышц устраняются болевые ощущения черепных швов, а также восстанавливается нормальный ритм сердечно-сосудистой системы.

По этой же теории бруксизм у взрослых образуется вследствие остеохондроза шейных позвонков, внутричерепной травмы и т.д.

Иные теории развития феномена Каролине не имеют под собой научных подтверждений:

  • заражение организма паразитами;
  • воспаление аденоидов;
  • деформация костного гребня в носу;
  • хронический ринит;
  • гастроэзофагеальный рефлюксный синдром;
  • неправильный рацион питания;
  • алкогольные, наркотические и никотиновые стимуляторы;
  • злоупотребление кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Важно! «Зубной скрежет может появиться по разным причинам, поэтому для точной диагностики требуется произвести комплексное обследование организма».

Симптоматика проявления болезни

В основном первые симптомы заболевания проявляются ночью: это может быть многократный скрежет, сопровождающийся пощёлкиванием и поскрипыванием. Скрежет, как правило, диагностирует окружение человека, сам больной не осознает процесс и не просыпается от него.

Симптомы бруксизма:

  • приступы часто провоцируют нарушение дыхания, повышение артериального давления и учащение пульса;
  • после пробуждения возникает головная боль, миальгия, парез лицевого нерва, зубные боли, гиперсомния и дезориентация в пространстве;
  • ночные парафункции сопровождаются болевыми синдромами и постоянными мышечными, височными и нижнечелюстными напряжениями;

  • активные болевые точки жевательных мышц можно обнаружить с помощью пальпации, болевые очаги локализуются в латеральных, височных и медиальных крыловидных мышечных волокнах;
  • проявление нарушения функциональности жевательных мышц выражается неконтролируемыми и непроизвольными судорожными синдромами мимической мускулатуры, покусыванием губных дуг, щечных тканей, языка;
  • появляется немотивированная депрессия, состояние постоянной слабости, синдром хронической усталости;
  • один из ярко выраженных симптомов – это постоянная сухость во рту во время сна.

Важно! «Диагностика и лечение патологии на ранней стадии является гарантией предотвращения развития серьезных осложнений».

Диагностирование заболевания

Один из первых методов диагностики — это пальпация при осмотре полости рта; больной непроизвольно стискивает зубами пальцы врача, смыкание зубов происходит в течение нескольких секунд.

Чтобы определить сами моменты возникновения спазмов и исключить эпилепсию, больному проводят полисомнографическое исследование.

Полисомнография – анализ сна с применением специализированных компьютерных программ.

Для подтверждения диагноза и уточнения, какие зубы имеют максимальную нагрузку, дантист использует метод диагностики с помощью бруксчекера – профессиональной каппы, изготовленной по точному оттиску верхних и нижних зубных рядов.

Брукс каппа надевается пациентом непосредственно перед сном, утром конструкция передается в лабораторию для анализа.

По отпечаткам следов стоматолог определяет, какие именно участки зубов являются самыми перегруженными.

Важно! «Самое сложное в диагностике – это выявление причины развития заболевания, только после установки верного диагноза можно гарантировать успешное лечение».

Лечение аномалии

Метод терапии назначают в зависимости от факторов возникновения заболевания и степени развития синдрома. Детский синдром зубного скрежета не требует особенных терапевтических программ, болезнь проходит самостоятельно в подростковом возрасте.

Читайте так же:  Как лечить воспаление десен

Бруксизм взрослых причины и лечение требует досконального исследования и правильно проведенной диагностики, положительный результат достигается только при условии комплексных терапевтических методик.

Бруксизм у взрослых лечится с помощью психотерапии, медикаментов, физиотерапии и стоматологических процедур:

  • Психотерапия – при патологии, вызванной психологическими факторами, необходимо произвести когнитивную и бихевиоральную психотерапию: генерализация условного рефлекса, расслабление и способы самостоятельного контролирования, для этого проводятся тренинги и восстанавливающие гипнотические сеансы.
  • Медикаменты. Важный аспект медикаментозного лечения — это купирование судорожного синдрома. Лечение производится с помощью противосудорожных или седативных препаратов, витаминного комплекса с усиленным содержанием магния, кальция, витаминов группы B.

В некоторых случаях при сильно выраженных дисфункциях мышц проводят комплексное обкалывание инъекциями ботулинического нейротоксина типа A-гемаглютинина (ботокса).

  • Неврология – неврологические методы лечения: восстановление межпозвоночных дисков и хрящевой ткани позвонков, лечение шейного остеохондроза, восстановление функций глубоких околопозвоночных мышц, исправление осанки.

Терапию проводят с помощью мануальных воздействий на пораженные участки, при сильном поражении хрящевой ткани позвоночника применяют медикаментозную терапию.

Для лечения сколиоза и исправления осанки изготавливают индивидуальный корсет.

При умеренном тонусе назначают мануальные остеопатические терморегулирующие процедуры по расслаблению мышечной ткани.

  • Стоматология – стоматологическое лечение зубного скрежета происходит при участии терапевта, ортопеда, ортодонта и пародонтолога. Стоматологическая терапия заключается в изготовлении и применение специальных защитных капп из резиновых или пластиковых материалов.

По показаниям производят шлифование зубных поверхностей, ортодонтическое лечение, протезирование и имплантацию зубов.

Исправление эстетических деформаций, реставрирование клиновидных патологий, пломбирование, замену коронок или лечение периодонтита производят только после выявления и ликвидации факторов возникновения патологии.

Возможные осложнения

Патология имеет много негативных проявлений, которые провоцируют развитие не только зубных патологий и нарушение психоэмоционального состояния, но и вредят всему организму.

Длительное скрежетание зубов приводит к патологическому истончению эмали, образованию трещин и сколов коронки зуба, гиперестезии, клиновидным дефектам. Физическое давление деформирует материал искусственных протезов и зубных коронок.

Постоянное поражение слизистой оболочки рта провоцирует развитие гингивита, фибромы, зубчатого (трубчатого) языка, деформацию десенной ткани под протезами, травматическую артикуляцию.

В результате травмы десны начинается воспаление периодонтальных каналов, возникает риск расшатывания и выпадения зубов.

При длительной протекающей болезни начинается гипертрофия жевательных мышц, нарушается нормальное функционирование височных и нижнечелюстных суставов, появляются сильные болевые ощущения.

Осложнением могут стать мышечные и суставные нарушения функциональности, гипертрофия жевательных мышечных волокон, ограничение подвижности челюстей, болевые ощущения в височных, нижнечелюстных и плечевых суставах и мышцах шеи.

Профилактика образования

Часто возникновение синдрома скрежетания зубов можно предотвратить, если систематически проводить несложные процедуры:

Рекомендуется периодически, но не реже чем раз в неделю, снимать напряжение и научиться избавляться от навязчивых мыслей, раздражительных факторов и напряженных установок, для этого подойдут занятия йогой и теплые ванны с экстрактом расслабляющих трав (ромашка, эвкалипт, хвоя).

Для снятия напряжения непосредственно с челюстно-лицевых мышц применяют еженедельные теплые компрессы на челюстно-лицевую область.

В целях профилактики помогает вырабатывание навыка контролирования мышечных тканей, для этого необходимо повышать физическую нагрузку на мышцы, применять в пищу твердые продукты, заниматься мимической гимнастикой для лица и периодически полностью расслаблять мышечную ткань.

Перед тем как лечь спать, следует заниматься чем-нибудь расслабляющим и успокаивающим. Также перед сном рекомендуется съесть морковь, яблоко и т. д., эта процедура задействует мышцы лица, снимет напряжение и воспрепятствует ночному скрежетанию.

Начиная со второй половины дня, рекомендуется ограничивать прием кофеина, шоколада, какао, черного чая, алкогольных напитков.

При возникновении первых проявлений бруксизма необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью, при своевременном обращении к врачу прогноз лечения болезни благоприятен. Своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и правильное лечение предотвратят развитие стираемости зубов, судороги челюстно-лицевых мышц и другие негативные явления.

В качестве эффективной профилактики следует раз в год проходить полное обследование состояния здоровья, для этого надо проходить осмотр у психоневролога, стоматолога, гастроэнтеролога, невролога и терапевта.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Жулев, Е. Н. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс / Е.Н. Жулев, Н.В. Курякина, Н.Е. Митин. — М.: Медицинское информационное агентство, 2016. — 720 c.

  2. Болезни пародонта. Лечение. Преподавание раздела в системе модулей. Учебное пособие. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2017. — 168 c.

  3. Семенов, Г. М. Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов / Г.М. Семенов, В.А. Лебедев. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2012. — 304 c.
  4. Осложнения кариеса. Клиника, диагностика, лечение, профилактика; Феникс — Москва, 2007. — 160 c.
  5. Севбитов, А.В. Стоматология. Введение в ортопедическую стоматологию. Учебное пособие / А.В. Севбитов. — М.: Феникс, 2015. — 539 c.
Лечение бруксизма
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here