Лечение переимплантита

Самое важное на тему: "Лечение переимплантита" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Лечение переимплантита

  • Home •
  • периимплантит

Что такое «периимплантит»?

При каких бы обстоятельствах традиционные имплантаты для двухэтапной установки ни вставлялись в кости нижней или верхней челюсти, с этим событием начинается отсчет времени до появления периимплантита. Чем дольше имплантаты находятся во рту, тем выше вероятность потери соответствующей костной ткани, что в конце концов повлияет на весь имплантат в целом и приведет к его удалению. Новейшие методики лечения при установке традиционных имплантатов оказались бессильными.

Периимплантит возникает после успешной остеоинтеграции имплантата. Это особенно неприятно, так как именно в тот момент, когда все кажется благополучным, и пациент начинает пользоваться имплантатами, болезнь атакует его.

[2]

Периимплантит начинается в кортикальном слое в полости рта и приводит к разрушению кортикальной костной ткани. Перимплантит можно отличить от эндооссального «остаточного остита». Последний включает в себя реактивацию старых (ранее неактивных) инфекций внутри костной ткани, распространяющихся обычно со стороны корней утраченных зубов (рис.1)


Рис. 1 На этой рентгенограмме диагностируются четыре различных инфекции, резорбирующих костную ткань.
  • Видна потеря дистально-альвеолярной части клыковой кости в связи с периодонтитом (инфекцией).
  • На верхушке корня этого зуба имелся излишек наполнителя для эндодонтического лечения, что привело к появлению апикального остита, а костная ткань вокруг апекса разрушилась.
  • В альвеолярном направлении срединного имплантата мы можем видеть дефект костной ткани в форме кратера, это типично для периимплантита.
  • Вокруг нижней эндоосальной части дистального имплантата виден остит, возможно, вызванный остатками наполнителя, непрозрачного для рентгеновских лучей.

Легкие случаи периимплантита

В легком случае потеря костной ткани вокруг имплантата составляет 1-3 мм, на слизистой видны слабые признаки воспаления, которое может вызвать слабую боль. Эти случаи могут подвергаться симптоматическому лечению местными дезинфицирующими средствами и болеутоляющими таблетками. Лечение антибиотиками, известными на сегодняшний день,не дает успешного прекращения развития периимплантита (независимо от серьезности случая).

Случаи средней степени тяжести

В случаях средней степени тяжести около 50% вертикальной кости вдоль имплантата утрачивается. Главной проблемой в таких случаях является повторное выделение гноя и кровотечения, плохой внешний вид и неприятный запах.

Тяжелые случаи

В тяжелых случаях периимплантита практически вся кость резорбирует, в результате чего образуются глубокие карманы, заполненные мягкой тканью. В результате возникают постоянные инфекции, образование гноя, тяжелые кровотечения. Если карманы удалить хирургическим путем, зубы будут выглядеть очень плохо, а между имплантатом и мостами будет застревать большое количество пищи. (рис.1, рис.2)


Рис. 1: Пример: костная ткань вокруг трех имплантатов в верхней челюсти справа утрачена до верхушки имплантата (в данном случае использовались традиционные монолитные резьбовые имплантаты). Хотя пациентка страдает от постоянной тяжелой инфекции в полости рта, она не согласен с удалением имплантата, потому что знает, что при этом утратит все жевательные функции. Кроме того, имплантаты, размещенные в задней части нижней челюсти с обеих сторон были потеряны из-за периимплантита. Осталась сильно атрофированная челюсть, применить другой подход к лечению с помощью обычных имплантатов двухэтапной установки невозможно.


Рис. 1: Практически вся костная ткань вдоль этих традиционных имплантатов двухэтапной установки утрачена вследствие инфекционного периимплантита. Большинство пациентов не согласны с тем, чтобы периимплантит доходил до такой стадии. Они требуют как можно более раннего удаления имплантата.

По какой причине возникает периимплантит, почему он так распространен?

В полости рта находятся миллионы бактерий, они вымываются оттуда вместе с напитками, пищей и слюной. Бактерии могут селиться (крепиться) на всех твердых поверхностях во рту и размножаться при наличии благоприятных условий. Мы знаем об этом не примере зубов.

Проблема почти всех традиционных имплантатов двухэтапной установки состоит в том, что они при изготовлении получают шероховатую эндооссальную поверхность. Это делается для получения надежного сцепления имплантата и кости, то есть, надежной остеоинтеграции.
Сегодня нам известно, что уже в первые месяцы работы всех имплантатов этого типа костная ткань вдоль них сокращается на 1-3 мм. Шероховатая поверхности имплантата выходит в полость рта, и на ней охотно селятся бактерии.

Мы также должны учитывать тот факт, что типичный пациент, получающий зубной имплантат, мог потерять зубы (скорее всего, так оно и было) из-за стойкого отсутствия надлежащей гигиены полости рта (т.е. в результате халатности). Другими словами: те, кто не любит чистить зубы, получают имплантаты раньше, чем другие представители его популяции. Традиционные зубные имплантаты с шероховатой поверхностью имеют больший диаметр, что требует особой гигиены полости рта для недопущения инфекции.

Другими словами: традиционные стоматологические имплантаты (двухэтапной установки с шероховатой эндооссальной поверхностью) изначально нежелательны для применения у тех пациентов внутри популяции, которые не заботятся о гигиене полости рта. Кроме того, наиболее традиционные имплантаты двухэтапной установки имеют очень большую площадь эндооссальной поверхности, намного большую, чем та, которая требуется для передачи усилий. Таким образом (в связи с тем, что большая площадь контакта подвергается вредному воздействию), можно любом случае ожидать потери вертикальной костной ткани вдоль имплантата.

Следующая общая проблема, связанная с работой традиционных имплантатов двухэтапной установки, состоит в том, что такие имплантаты эксплуатируют кортикальную альвеолярную костную ткань и лежащий ниже слой губчатой костной ткани. Эти костные ткани подвергаются резорбции, что опять-таки приводит к обнажению поверхностей имплантата, которые быстро становятся инкубатором для бактерий и вызывают хронические заболевания и прогрессирующую потерю костной ткани.С этой точки зрения большая часть имплантатов двухэтапной установки сконструирована неверно, их следует запретить или значительно сократить их назначение.

Читайте так же:  Зубные протезы

Лечение периимплантита

Вплоть до сегодняшнего дня не существует эффективного (окончательного) лечения этого заболевания. Все попытки очистить инфицированную поверхность имплантата оказывается неэффективными, так как во рту постоянно появляются и размножаются миллионы новых бактерий. Точно так же, попытки «отполировать» шероховатые поверхности во рту не работают, так как на самом глубоком уровне, где имплантат касается кости, такая полировка невозможна. Кроме того, отходы, образовавшиеся в результате полирования, остаются на имплантате и в глубоких «карманах».

В некоторых случаях периимплантит останавливается «сам по себе», когда потеря костной ткани достигает нерезорбирующих «базальных» зон костной ткани.

В целом сегодня считается, что надежное и успешное лечение периимплантита отсутствует. Наука все еще надеется найти это лечение:
www.perioimplantadvisory.com

До сегодняшнего дня единственным абсолютно безопасным способом избежать этого заболевания является своевременное удаление имплантатов двухэтапной установки.

Что известно о периимплантите поставщикам медицинских услуг

Швейцарский ежемесячный журнал о вопросах стоматологии (SMfZ; «SSO-Zeitung») опубликовал опрос, проведенный среди активно практикующих стоматологов Швейцарии, о том, что им известно о периимплантите.

Неудивительно, что ответы активно практикующих стоматологов Швейцарии, были далеки от современной точки зрения на проблему. Предлагаем вашему вниманию обзор их ответов:

Suggested reasons for peri-implantitis (%)
Periodontitis 79.7 0.194 72.0
Smoking 76.9 0.365 71.4
Bad compliance 53.2 0.247 60.9
Parafunction 20.3 0.618 23.1
Smooth implant surface 24.4 0.126 16.2
Rough implant surface 31.6 0.914 32.3
Short implants 17.7 0.012 7.1
Reduced diameter 16.5 0.008 6.0
After Sinuslift 10.1 0.999 10.1
After Augmentation 21.5 0.799 20.1
After immediate loading 31.6 0.671 29.0
Knowledge of CIST (%) 61.5 0.001 39.8

Только 31,6% респондентов могли дать определение «шероховатой поверхности имплантата» как причины периимплантита. Еще две причины — многокомпонентные имплантаты и широкий диаметр повреждения слизистой — вообще не были названы активно практикующих стоматологов Швейцарии.
Вывод: Осведомленность активно практикующих стоматологов Швейцарии в этом важном вопросе чрезвычайно плоха. Опрос обнаружил, что ни университетское образование, ни образование в рамках повышения квалификации, не знакомит с реальным положением дел. Мы полагаем, что причиной этому — сильное давление на преподавателей вузов со стороны ведущих изготовителей имплантатов.

Мы полагаем, что такие же шокирующие результаты опроса могли бы быть получены в большинстве западных стран. Кажется, что не достает не только знаний, но и «здравого смысла» (который мог бы подсказать правильные ответы на простые вопросы).

Большая часть очень сомнительных конструкций имплантатов для двухэтапной установки (двухкомпонентные конструкции, большие диаметры, шероховатые эндооссальные поверхности)являются основной причиной это распространенной проблемы, существенно влияющей на качество жизни пациентов. Для использования в постоянно зараженной среде полости рта конструкция традиционных имплантатов двухэтапной установки не пригодна,этот вид имплантатов в основном отвечаетза то, что нет эффективного лечения периимплантита.

Мы рекомендуем избегать установки таких конструкций имплантатов, так как сегодня, после изобретения «базальных имплантатов» (стратегические имплантаты), стали доступными новые альтернативные методики и приспособления для лечения. Они позволяют избежать этой серьезной медицинской проблемы и не допустить появления других таких же тяжелых побочных эффектов.

Периимплантит

Периимплантит — это воспалительный процесс, протекающий в десневой и костной ткани в окружении установленного имплантата. Это одно из наиболее часто встречающихся осложнений имплантации зубов, которое приводит к отторжению.

  • Причины периимплантита
  • Симптомы периимплантита
  • Диагностика периимплантита
  • Лечение периимплантита

Причины периимплантита

Существует три большие группы причин, приводящих к заболеванию.

Врачебные ошибки (факторы этой группы встречаются достаточно редко):

  • нарушение правил асептики, антисептики — занесение инфекции в лунку, отсутствие предварительной обработки полости рта и лечения кариеса, а также других заболеваний;
  • неверная оценка факторов риска возникновения осложнений — проведение операции без учета анамнеза, оценки состояния здоровья, костной ткани;
  • неправильный подбор, нарушение технологии установки внутрикостного имплантата, абатмента, формирователя десны;
  • неправильно изготовленные зубные конструкции (болезнь формируется по причине чрезмерной нагрузки и травмирования тканей);
  • несоответствие размеров имплантата и искусственно созданного костного ложа (возникновение периимплантита в связи с возникшей подвижностью конструкции);
  • чрезмерное усилие специалиста при вкручивании имплантата (влечет разрушение костной ткани);
  • микрозазоры между абатментом и имплантатом;
  • ослабление винтового соединения в связи с неправильным закручиванием;
  • образование поддесневой гематомы — образуется гнойный мешок над заглушкой, что влечет воспаление;
  • неправильное ушивание раны, недостаточное количество швов.

Некачественные материалы и оборудование:

  • низкое качество сплава;
  • использование подделок имплантационных систем;
  • недоработанный дизайн имплантата.

Такого рода факторы встречаются достаточно редко и лежат в сфере полной медицинской ответственности.

Гораздо чаще встречаются осложнения, связанные с неадекватным уходом пациента за полостью рта:

  • игнорирование профилактических посещений врача;
  • непроведение профессиональной чистки зубов с рекомендуемой стоматологом регулярностью.

Поскольку конструктивные особенности имплантатов предрасполагают к формированию зубного налета и камня, несоблюдение гигиены влечет за собой воспаление окружающих тканей и периимплантит.

В группе риска также находятся пациенты с заболеванием пародонта (пародонтозом, пародонтитом, гингивитом), курильщики, а также люди, страдающие бруксизмом.

Симптомы периимплантита

Клиническая картина болезни может разниться в зависимости от причин, ее вызвавших. В тех случаях, когда имеет место врачебная ошибка, симптоматика может быть выражена уже в течение нескольких часов после процедуры. Если же заболевание связано с неправильным перераспределением нагрузки, его проявления могут возникнуть спустя несколько месяцев, а в ряде случаев — лет после имплантации (нередко после перелома винта или тела имплантата).

Читайте так же:  Современные методы протезирования зубов

При периимплантите на начальной стадии возникает покраснение в области установленного имплантата и появляются болезненные ощущения слабой интенсивности. После десна отекает, впоследствии формируется десневой карман. В области нахождения конструкции возникает ощущение расслаивания десны. Впоследствии имплантат может приобрести подвижность, а в зубодесневом кармане образуется гнойный экссудат. Также чаще всего наблюдается кровоточивость десны.

Различают три стадии болезни, каждая из которых имеет свои характеристики.

  1. Начальная. На слизистой оболочке формируются индуцированные бляшки, болезнь характеризуется:
    • отеком;
    • кровоточивостью;
    • образованием десневого кармана;
    • гиперплазией десневой ткани — патологическим ее разрастанием.

Сдавливание имплантатом костной ткани ложа приводит к вышеописанным симптомам.

  • I степень. Она характеризуется:
    • углублением карманов;
    • образованием гнойного экссудата;
    • началом резорбции кости.
  • При этом имплантат не утрачивает своих функций.

  • II степень. Отличительные особенности:
    • распространение гнойной инфекции;
    • подвижность имплантата;
    • нарушение функции конструкции;
    • прогрессирование костной резорбции.
  • На этой стадии существенно возникает вероятность отторжения имплантата.

    Диагностика периимплантита

    Осуществляется благодаря визуальному и инструментальному осмотру полости рта: стоматолог наблюдает отек и гиперемию слизистой оболочки, зондирование десны выявляет выраженную кровоточивость. Пальпация зубодесневого кармана позволяет установить наличие гнойного отделяемого; также наблюдается подвижность имплантата, а на конструкции и соседних зубах довольно часто присутствует большое количество налета.

    Оценку состояния периимплантатной десны осуществляют посредством стоматоскопии.

    Клинические методы диагностики состоят из следующих:

    • проба Шиллера-Писарева — основывается на окраске гликогена десны, количество которого увеличивается при наличии воспаления;
    • гигиенический индекс Федорова-Володкиной — окрашивание вестибулярной поверхности зубов;
    • индекс Мюллемана-Коуэлла — определение степени кровоточивости борозды при зондировании или давлении на десневой сосочек;
    • пародонтальный индекс Рассела — основывается на определении степени воспаления, глубины образовавшегося зубодесневого кармана, подвижности зуба;
    • РМА индекс — позволяет изучить начальные изменения пародонта;
    • интегральный показатель функционирования имплантатов.

    Степень резорбции костной ткани определяется с помощью:

    • рентгенографии;
    • ортопантомографии;
    • трехмерной дентальной компьютерной томографии.

    Кроме того, в диагностике могут быть использованы общеклинические и другие методы: морфологическое, бактериологическое, биохимическое, микроскопическое лабораторные исследования, полимеразная цепная реакция, рН-метрия ротовой жидкости и др.

    Лечение периимплантита

    Терапевтические мероприятия в отношении периимплантита проводятся комплексно в связи со сложностью лечения и высоким риском рецидива. Наиболее распространены из них следующие:

    • консервативная терапия;
    • хирургическое вмешательство (предполагает последующую коррекцию костной ткани);
    • имплантопластика;
    • лазеротерапия;
    • костная регенерация.

    Чаще всего используется комбинированная терапия, включающая в себя два и более способа.

    Консервативная терапия. Представляет из себя устранение очага воспаления и чаще всего успешно применяется на начальной стадии болезни. Включает следующие меры:

    • профессиональная чистка зубов (механическая, ультразвуковая, лазерная — в зависимости от состояния полости рта, наличия показаний или противопоказаний к тому или иному виду чистки и т.д.);
    • очищение трансокклюзивных винтов с помощью ультразвука;
    • полоскание полости рта антисептическими растворами;
    • по показаниям — замена винтов.

    Хирургическое вмешательство. Задачей этого метода является не только устранение источника воспаления, но и остановка процесса резорбции костной ткани. Состоит из следующих мер:

    1. вскрытие очага воспаления, удаление гнойника;
    2. глубокая очистка зубодесневых карманов при помощи кюретажа — в этом случае профессионализм врача играет большую роль, поскольку при использовании металлических инструментов следует избегать задевания стержня имплантата. Карманы небольшого размера и глубины можно очистить с помощью аппаратуры с распыляющим действием;
    3. очищение поверхности имплантата при помощи пластиковых кюреток. Процедура может также быть проведена с помощью специально предназначенного для этого оборудования;
    4. антибактериальная терапия с помощью наружных средств, проводимая в отношении окружающих имплантат тканей;
    5. восстановление объема костной ткани с помощью репозиции мягких тканей или внедрением мембран в них;
    6. закрытие раны лоскутами десневой ткани, накладываемыми апикально. Ушивание ткани и наложение на швы специальной повязки;
    7. назначение курса антибактериальных средств для приема внутрь; полоскания антисептическими растворами (в течение 10-14 дней).

    Дальнейшее посещение врача осуществляется в среднем ежеквартально, поскольку присутствует высокий риск рецидива периимплантита.

    Имплантопластика. Ее проводят после сложного хирургического вмешательства, связанного с подъемом костной ткани до необходимой высоты. Для того чтобы предупредить повторный периимплантит, шершавые поверхности имплантата выравнивают и полируют с помощью плазменного напыления. Процедура проводится с использованием алмазных камней и воды (она используется для охлаждения). Полировка осуществляется резиновыми дисками, а частички металла вымываются струей воды.

    Костная регенерация. Предполагает использование резорбируемых (при установке разборных имплантатов) и нерезорбируемых мембран. Важным аспектом является необходимость полного закрытия мембраны десневым лоскутом, располагаемым коронковым способом.

    При вживлении неразборного имплантата осуществляется костная регенерация полуоткрытого типа.

    Лазеротерапия. Метод часто используется в качестве дополнения лечения и имеет ряд преимуществ:

    • отсутствие перегрева кости в ходе процедуры — нет необходимости дополнительного охлаждения;
    • отсутствие рубцов и ожогов;
    • сниженная вероятность возникновения отеков;
    • биостимулирующая функция — сокращение сроков реабилитации и быстрое заживление, активизация кровообращения и регенерации тканей.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    В тех случаях, если периимплантит носит выраженный или рецидивирующий характер, имплантат подлежит обязательному удалению, после чего пациент может прибегнуть к процедуре реимплантации. Исключение составляют клинические случаи болезни, вызванные аллергической реакцией организма, — при этом предлагаются альтернативные способы возмещения утраченных зубов.

    Читайте так же:  Егор крид - зубы до и после

    Также важным аспектом является обучение пациента правилам профилактики и гигиены. В связи с тем, что периимплантит является заболеванием, склонным к рецидивированию, больной должен быть проинструктирован о правильной гигиене полости рта, необходимости отказа или ограничения вредных привычек, важности регулярного посещения врача-стоматолога.

    Периимплантит

    В некоторых случаях вживление имплантов чревато весьма неприятным осложнением — переимплантитом, которое может проявиться, как сразу через несколько часов после операции, так и через несколько лет.

    Что такое периимплантит?

    Переимплантит — серьезное осложнение имплантации зубов, заключающееся в сильном воспалении тканей вокруг вживленного импланта и постепенной убыли опорной кости. Одним из неприятных последствий этого заболевания является отторжение зубных имплантов.

    Каковы причины возникновения периимплантита?

    Среди причин развития переимплантита можно выделить: 1) попадание инфекции внутрь лунки в процессе хирургического вмешательства; 2) плохую гигиену полости рта после операции; 3) формирование гематомы под десной (над заглушкой импланта), нагноение этого участка; 4) некорректную установку имплантов (к примеру, сильное травмирование кости); 5) повреждение или смещение имплантов из-за сильного механического воздействия; 6) особенности организма пациента – признаки отторжения зубного импланта могут появиться, например, если у человека наблюдается непереносимость инородного тела в тканях кости; 7) хронические заболевания; 8) неверный подбор штифта; 9) травма челюсти, повлекшая за собой смещение искусственного корня и воспаление тканей вокруг него.

    [1]

    Для успешного протезирования важно и поведение самого пациента, в частности помимо тщательного ухода за зубами необходимо четко соблюдать все рекомендации врача – нарушение этого пункта часто является одной из причин отторжения зубных имплантов.

    Каковы бывают симптомы переимплантита?

    Характерные признаки заболевания: покраснение и отек десны, болезненные ощущения в области установленного импланта, образование и увеличение зубодесневого кармана, кровотечение или нагноение, подвижность импланта. Со временем могут проявиться симптомы отторжения зубного импланта — боль чувствуется сильнее, отеки увеличиваются, а подвижность конструкции становится все более явной. Болевые ощущения возникают сразу после вживления титанового корня или через некоторое время. Бывают случаи, когда воспалительный процесс прогрессирует медленно, и у человека лишь спустя годы, а то и десятилетия проявляются характерные симптомы отторжения зубного импланта.

    Оставьте заявку

    Оставить отзыв

    Как диагностируют переимплантит?

    Диагноз переимплантита устанавливается на основании визуального осмотра и рентгенологического исследования. При этом на снимках видны кратерооборазные разрушения костной ткани в окружности шейки или даже верхней трети импланта.

    Как лечат переимплантит?

    Общая схема лечения периимплантита выглядит следующим образом: 1) производится операция на десне, в результате которой удаляется очаг воспаления и гнойник; 2) прочищается и удаляется десневой карман; 3) десну обрабатывают антибактериальными средствами; 4) проводятся различные физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление тканей вокруг импланта; 5) назначаются лекарственные препараты и антисептические полоскания.

    Каков прогноз лечения?

    К сожалению, в большинстве случаев переимплантит приводит к более серьезному, необратимому процессу — отторжению имплантов. В результате все установленные ранее конструкции приходится удалять, после чего требуется продолжительное восстановительное лечение.

    Каковы меры профилактики переимплантита?

    Профилактика переимлантита, а соответственно, и отторжения зубных имплантов, заключается, в первую очередь, в качественной и тщательной гигиене ротовой полости после вживления импланта. Существует немало разнообразных приспособлений, позволяющих гораздо эффективнее ухаживать за зубами и имплантами, чем обычная зубная щетка. Это электрические, ультразвуковые, ионные щетки, ирригаторы, а также другие устройства, выбрать которые поможет стоматолог.

    Сколько стоит лечение переимплантита?

    Стоимость лечения переимплантита зависит от стадии заболевания, сложности случая и выбранного метода. Примерные цены на стоматологические услуги клиники «ДентаБраво» указаны в прайс-листе и таблице, приведенной ниже. Чтобы записаться на прием к нашему специалисту, кликните на соответствующую кнопку и заполните несложную форму.

    Новый хирургический метод лечения периимплантита

    По мере того как зубные имплантаты приобретают всё большую популярность, стоматологи могут ожидать увеличение заболеваемости периимплантитом, необратимого воспалительного заболевания, обычно вызываемого бактериальной флорой, находящейся в зубном налете на внешней поверхности имплантата. При отсутствии надлежащего лечения это может приводить к выраженному остеопрозу и выпадению имплантата. Наиболее подходящим в этом случае является хирургическое лечение, которое заключается в удаления биопленки, что препятствует прогрессированию заболевания. Тем не менее, команда корейских исследователей разработала альтернативный метод лечения.

    С помощью круглой титановой щетки исследователи удаляли налет и продукты распада на имплантате, сохраняя при этом шероховатость поверхности пораженного имплантата, после чего они использовали регенеративный подход, включающий материалы костного трансплантата с целью восстановления кости, окружающей имплантат. По мнению исследователей, титановая щетка была крайне эффективной для удаления биопленки при сохранении шероховатой поверхности, что способствовало более успешной и прогнозируемой регенерации кости.

    Исследователи отметили, что результаты, полученные в паре случаев, в которых использовался новый метод, подчеркивают важность механической очистки, устраняющий загрязненную поверхность и создающий новую шероховатую поверхность для применения регенеративного подхода. Они также подчеркнули, что данный метод эффективно очищает загрязненную поверхность имплантата и дает положительные клинические и рентгенологические результаты в течение 2-летнего периода последующего наблюдения. Тем не менее, для проверки надежности и достоверности этой методики, добавили они, необходимо провести дальнейшие исследования.

    Спустя 2 года костная ткань была сохранена. Кроме того, сократилось время пребывания пациента в стоматологическом кресле, что было полезно как хирургу, поскольку данная процедура была более успешной, так и пациенту, поскольку он испытывал меньшую мышечную усталость и боль в суставах, связанные с длительным открытием рта.

    Читайте так же:  Одноэтапная имплантация

    Данное исследование «Хирургическое лечение тяжелого периимплантита с использованием круглой титановой кисти для очистки поверхности имплантата: описание клинического случая с раскрытием имплантата» было опубликовано в журнале «Стоматологическая имплатнтология».

    Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

    Цены на лечение периимплантита в Москве

    Стоимость лечения периимплантита

    Использование i-brush при лечении периимплантита 1000 руб.
    Использование r-brush при лечении периимплантита 7200 руб.
    Лечение периимплантита 11000 руб.

    • Наши клиники во всех районах Москвы!
    • Оборудование мирового класса
    • Самая гибкая ценовая политика в Москве

    Цена на лечение периимплантита в Москве

    По статистике, имплантация проходит успешно в 99 случаях из 100. Однако в редких случаях после имплантации может возникнуть осложнение, называемое периимплантитом. Это воспаление тканей вокруг уже прижившегося импланта, приводящее к постепенной дистрофии кости. Стоимость лечения периимплантита в запущенной стадии может дорого обойтись, поэтому стоматологи-имплантологи настоятельно рекомендуют обращаться к врачу при первых же признаках развития патологического процесса.

    Стоимость лечения периимплантита

    Если вы видите, что десна над установленным имплатом покраснела и отекла, а при случайных прикосноваениях наблюдается резкая боль – это может быть первым симптомом периимплантита. Обратитесь к врачу, если после операции постановки импланта наблюдаются подобные симптомы – от своевременности обращения зависит не только цена на лечение периимплантита, но и возможные последствия заболевания.

    Если на ранних этапах можно обойтись курсом антибактериальных препаратов и сохранить имплант, то если заболевание запустить – потребуется не только удаление импланта и медикаментозная терапия, но и наращивание костной ткани для восстановления объема десны, утраченного из-за заболевания.

    [3]

    В Москве стоимость лечения периимплантита зависит от того, какую клинику вы выбрали для лечения, а также от методик, которые использует врач. Самое бюджетное – медикаментозное лечение. Но нужно понимать, что если воспалительный процесс затронул кость – одними лекарствами не обойтись, нужно будет удалить имплант. Врач прибегает к хирургическому лечению только в тех случаях, когда без этого не обойтись, и промедление может вызвать серьезные осложнения.

    Записаться на прием и узнать больше о методах и ценах на лечение периимплантита в стоматологических клиниках «Зуб.ру» вы можете по телефону, указанному на сайте, а также в социальных сетях клиник и во всплывающем чате. Контакт-центр клиник работает круглосуточно. Ориентировочный прайс-лист приведен на этой странице.

    Переимплантит: причины, симптомы, лечение, фото

    Что такое переимплантит?

    Переимплантит это воспаление мягких тканей, вокруг дентального имплантата. Возникает после завершения процесса остеоинтеграции, считается осложнением позднего операционного этапа.

    Периимплантит, симптомы

    Симптомы периимплантита имеют следующую картину. Вокруг установленного в костную ткань челюсти имплантата, возникает болезненная припухлость десны, которая время от времени кровоточит. Со временем, если не принять меры, воспалительный процесс переходит на костную ткань, возникает убыль кости, а позже подвижность и выпадение установленного зубного имплантата.

    Причины переимплантита

    Болезнь появляется из за несоблюдения гигиены зубов, плохо сделанного абатмента и/или зубной коронки на имплант, инфекции и воспаления десны вокруг соседнего с имплантатом зуба. Реже периимплатиты возникают в результате жевательной перегрузки импланта и вызванной этим атрофии костной ткани вокруг импланта.

    Периимплантит, лечение. Методика лечения переимплантита

    Лечение периимплантита зависит от стадии заболевания, и места, где лечат периимплантит. То есть, периимплантит на верхней или нижней челюсти, а также в переднем или заднем участке полости рта. На ранней стадии переимплантита применяют антибактериальную обработку

    десны вокруг импланта, снятие зубного налета на импланте и соседних зубах. Под десной снимают налет при помощи аппарата «Вектор». Грануляции удаляют либо лазером, либо кюретами. Принимают все меры для предотвращения перехода воспаления с десны на костную ткань. При запущенной стадии переимплантита, дело может дойти до удаления имплантата и костной пластики того участка костной ткани где раньше стоял имплант.

    Стоимость лечения периимплантита

    Цены на лечение периимплантита в Сим под ключ, зависят от:

    • стадии болезни
    • технологии (по методу направленной регенерации тканей с установкой мембраны или без установки, с избирательным пришлифовыванием, применением обогащенной тромбоцитами плазмой или без и т.п.)
    • ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника

    Цены на лечение периимплантита вокруг 1 импланта в Сим начинаются от 3000 рублей.

    При атрофии костной ткани вокруг внутрикостной части имплантата на 50 % и более, периимплатит лечению не подлежит, а имплант удаляется.

    Периимплантит

    Одним и самых неприятных осложнений после установки имплантанта является периимплантит — воспалительный процесс, приводящий к истончению и уменьшению костной ткани. Заболевание следует дифференцировать от мукозита, характеризующегося воспалением слизистой, но протекающего без убыли костной ткани. Причин, в результате которых развивается периимплантит, не так много. Вот основные из них:

    • несоблюдение пациентом гигиены полости рта;
    • плохое качество имплантационной конструкции, что ведет к повреждению челюсти;
    • врачебные ошибки при установке протезов.

    Редко периимплантит развивается по причине низкого качества титанового сплава или других дефектов протеза, а вот пренебрежение правилами гигиены полости рта — распространенное явление, приводящее к серьезным осложнениям. Самым неприятным следствием патологического процесса является отторжение зубных имплантов.

    Если же говорить о врачебных ошибках, приводящих к необходимости лечения периимплантита, то к ним можно отнести: нарушение правил асептики, некорректный выбор штифта имплантата, интегрируемого в кость, некачественно изготовленные зубные коронки, которые приводят к травмированию пародонта и появлению бактерий или к перегрузке имплантационной системы.

    Читайте так же:  Протезирование на имплантах

    Среди причин отторжения зубных имплантов также можно назвать:

    • применение врачом некачественных инструментов или оборудования;
    • установка импланта не в том месте;
    • ошибка при составлении плана лечения;
    • несогласованность между специалистами;
    • игнорирование врачом тех или иных заболеваний пациента.

    Кроме того, определенный риск отторжения зубных имплантов существует при выполнении одномоментного восстановления зубов.

    Периимплантит: фото до и после

    Симптомы отторжения зубного импланта

    Как правило, симптомы отторжения зубного импланта ярко выражены, поэтому не представляют сложностей в диагностике. У пациента появляется боль в области протеза, отечность десны, кровоточивость. Если периимплантит не лечить, то образуются гнойные свищи, а десневая ткань становится рыхлой.

    Может наблюдаться подвижность искусственного зуба – это говорит о том, что контакт с костной тканью нарушен. Еще один симптом отторжения зубного импланта — увеличение подчелюстных лимфоузлов.

    При отсутствии терапии и правильной гигиены быстро прогрессирует убыль костной ткани, которая на первом этапе истончается в горизонтальном направлении, а в дальнейшем уменьшается ее высота по вертикали — в области соединения тела импланта с костью. На 3-й и 4-й стадии наблюдается резорбция (разрушение) кости альвеолярного отростка.

    Признаки отторжения зубного импланта могут обнаружиться сразу после протезирования либо через несколько месяцев. При низком уровне гигиены полости рта периимплантит может постепенно развиваться годами. Но если у человека есть кариозные зубы или лор-инфекции, патогенные бактерии провоцируют более стремительное течение воспалительного процесса. Поэтому важность гигиены очевидна.

    Если врач обнаружит отторжение зубных имплантов, назначается комплексная диагностика, в результате которой должны быть выявлены причины развития патологии. Проводятся рентгенография, компьютерная томография (в трех проекциях), лабораторные исследования, и по их итогам делается заключение о состоянии протеза, стадии воспалительного процесса, степени повреждения кости.

    Лечение периимплантита

    Чтобы предотвратить дальнейшее отторжение зубных имплантов и прогрессирование периимплантита, проводится комплексное лечение, которое включает два этапа — устранение очага воспаления и хирургическое вмешательство, направленное на восстановление костной ткани. Кроме того, большое внимание уделяется уровню гигиены полости рта. Консервативное лечение периимплантита предусматривает комплекс следующих процедур:

    • орошение десневых карманов антисептическими растворами;
    • лазерная терапия;
    • аппликации с лекарственными составами;
    • профессиональная гигиена — удаление зубных камней и налета.

    Хирургическое лечение периимплантита — это проведение ревизии костного кармана, удаление некрозных тканей, обработка поверхности штифта с помощью специальных аппаратов, антибактериальные инъекции. В завершении операции врач вводит в костную ткань специальный материал, стимулирующий остеосинтез, и ушивает рану. В течение всего послеоперационного периода необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта — применять полоскания и делать орошение ирригатором. Врач подскажет, как правильно проводить гигиену после выздоровления.

    В некоторых случаях, если обнаруживаются признаки отторжения зубного импланта, стоматолог удаляет искусственный зуб, и тогда приходится применять другие способы протезирования – такие, как установка мостовидной конструкции, съемных протезов и прочие. Если ситуация позволяет, можно пойти другим путем. В этом случае зуб удаляется, проводится лечение периимплантита, и после полного заживления (в этот период необходимо строго соблюдать все предписания врача) можно выполнить повторную имплантацию.

    Но прежде чем провести подобную операцию по-новой, необходимо понять, в чем причина предыдущей неудачи и предотвратить возникновение этой проблемы в будущем. Кстати, надо учитывать, что повторное вживление штифтов – это большой риск появления тех же симптомов отторжения зубного импланта, если человек не будет соблюдать гигиену полости рта или его организм отличается повышенной чувствительностью к инородному телу.

    Можно ли свести к минимуму риск развития патологии после имплантации? Да, конечно. Для этого первое время необходимо периодически посещать стоматолога, чтобы контролировать состояние костной ткани и предупредить появление вероятных причин отторжения зубных имплантов.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Несмотря на стремительное усовершенствование технологий в области стоматологической ортопедии, осложнения все-таки случаются. Чем раньше обратится к нам пациент, тем быстрее и успешнее проходит процесс реабилитации. В нашем центре проводится эффективное лечение периимплантита с использованием новейших методик. Высокая квалификация специалистов по имплантации и профессиональной гигиене полости рта, современное оборудование и эффективные лекарственные средства помогут максимально быстро решить проблему.

    Источники


    1. Кузнецов, С. Л. Гистология органов полости рта / С.Л. Кузнецов, В.Э. Торбек, В.Г. Деревянко. — Москва: Мир, 2015. — 136 c.

    2. Персин, Л.С. Ортодонтия / Л.С. Персин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 851 c.

    3. Лучевая диагностика в стоматологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 176 c.
    4. Дацко, А. А. Внеочаговый остеосинтез в лечении повреждений нижней челюсти / А.А. Дацко, А.И. Воложин, Д.В. Тетюхин. — М.: Практическая медицина, 2005. — 176 c.
    5. Улитовский С. Б. Гигиенический уход при воспаленном пародонте; МЕДпресс-информ — Москва, 2008. — 288 c.
    Лечение переимплантита
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here