Лечение перикоронарита

Самое важное на тему: "Лечение перикоронарита" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Лечение перикоронарита

Перикоронарит – это серьезное заболевание десен, которое легко спутать с ангиной, гриппом или свинкой. Все дело в том, что это воспаление десны, вызванное прорезыванием и ростом зуба. Чаще всего ткани пародонта воспаляются во время роста зуба мудрости, поэтому в кресле стоматолога нередко оказываются молодые люди в возрасте до 30 лет. Дети и подростки ввиду того, что их зубы обновляются и постепенно формируются, также сталкиваются с этим заболеванием.

Природа заболевания

Зуб может прорезываться от месяца до полугода. Большую часть времени он прикрыт десневой складкой, которая образует так называемый «капюшон». В результате жевательной нагрузки и попадания остатков пищи под капюшон десна воспаляется. Если не лечить перикоронарит, то воспалительный процесс может перейти на околоушные лимфоузлы и вызвать ряд серьезных осложнений.

Какие есть разновидности болезни

Стоматологи нашей клиники выделяют следующие формы перикоронарита:

  • по характеру протекания болезни: острый и хронический;
  • по форме: катаральный (воспаление слизистых без гноя) и гнойный.

Независимо от формы и характера протекания болезни, лечение и профилактика перикоронарита будут идентичными.

Как врач диагностирует перикоронарит

Во время диагностики врач-стоматолог основывается на:

  • конкретных жалобах пациента;
  • данных первичного осмотра;
  • рентгеновском снимке.

Что способствует появлению перикоронарита

  • повреждение пародонта;
  • наличие мелких язвочек в ротовой полости;
  • травмирование пародонтальной ткани твердой пищей (орехами, семечками, косточками и пр.) или жесткой щетиной на зубной щетке;
  • долгое и затруднительное прорезывание зуба;
  • наличие плотной костной ткани в месте прорезывания зуба;
  • из-за недостаточного места в зубном ряду новый зуб начинает мешать;
  • утолщение надкостницы и пр.

Почему развивается перикоронарит

Основная причина заболевания – болезнетворная микрофлора ротовой полости и гниющие остатки пищи. Это можно объяснить тем, что очистить зуб от кусочков еды, застрявших под десневым капюшоном, очень сложно, а зачастую и невозможно. В результате там образуется благоприятная среда для активного размножения бактерий. Кроме того, перекоронарит может быть вызван травмой десны во время пережевывания слишком твердой пищи, а также в случае неправильного роста зуба мудрости.

Признаки заболевания

Об острой форме свидетельствуют следующие симптомы:

  • медленно нарастает боль в десне;
  • десна заметно покраснела;
  • появились гнойные выделения из десны;
  • болевые ощущения при глотании;
  • повышение температуры до 37,5 0
  • воспаление околоушных лимфоузлов;
  • отдающая боль в области висков и ушей;

А что будет, если перикоронарит не лечить?

В этом случае могут развиться другие более серьезные и неприятные заболевания зубов:

  • периостит;
  • остемиелит;
  • флегмона;
  • поднадкостичный абсцесс.

Поэтому, если вы заметили первые признаки перикоронарита – как можно быстрее обратитесь за помощью к врачу.

Как в нашей клинике лечат перикоронарит

На ранней стадии заболевание хорошо поддается лечению с помощью лазерного метода. Воздействие лазера на воспаленную десну – это достаточно действенный и не вызывающий дискомфорта метод лечения, который:

  • снимет отек;
  • остановит процесс дальнейшего воспаления;
  • смягчит и уменьшит боль.

Низкочастотное лазерное воздействие:

  • улучшает обмен веществ в пародонте;
  • увеличивает приток/отток крови к воспаленному месту;
  • выводит токсины.

Для эффективного лечения перикоронарита необходимо проведение курса из 7-10 воздействий по одному каждый день в течение недели. Однако лазерное воздействие не всегда дает гарантию, что зуб в дальнейшем будет расти правильно и заболевание не повторится. Поэтому для лечения часто применяют оперативные методы. Противопоказанием для применения лазерной терапии является наличие онкологического очага околоротовой полости.

Удаление десневого капюшона

Чтобы вас больше не мучил перикоронарит, врач предложит удаление десневой складки над зубом. Суть операции в том, что после избавления от «капюшона», зуб получает свободный доступ для роста и бактериям больше негде скапливаться.

Как проходит процедура удаления десневой складки

  • вводится местное обезболивание;
  • десна промывается антисептиком;
  • складка удаляется лазером;
  • освободившееся место очищается от налета и остатков пищи;
  • рана обрабатывается стимулирующим препаратом, обеспечивающим остановку крови;
  • на ранку накладывается йодоморфный бинт или противовоспалительное лекарство.

Требуется ли удаление растущего зуба при перикоронарите

Наши стоматологи часто рекомендуют удалить зуб мудрости при развивающемся перикоронарите. В некоторых случаях это оправдано. Однако в этом вопросе следует быть осторожным, ведь для удаления зуба должна быть объективная причина, которая подкрепляется рентгеновским снимком. Избавляться от зуба необходимо только в случае, если консервативное терапевтическое лечение оказывается бессильным.

Каковы показания для удаления зуба при перикоронарите?

  • повторный перикоронарит;
  • суженная челюсть, из-за чего головка зуба не может занять свое место;
  • изменение направления роста зуба – по горизонтальной оси или в сторону щеки;
  • из-за растущего зуба деформируется весь зубной ряд.

Как удаляется зуб при перикоронарите?

  • Вводится местная анестезия (либо применяется общая в зависимости от показаний).
  • Десна иссекается.
  • Зуб извлекается хирургическими щипцами.
  • После удаления ранку зашивают.

Какие осложнения могут возникнуть?

  • Отечность.
  • Кровоточивость пародонта.
  • Острая возрастающая со временем боль.
  • Повышенная температура.
  • Воспалительный процесс в лимфоузлах.
  • Гнойный абсцесс.

Дискомфорт после процедур по лечению сохраняется в течение двух недель. Однако если боль невозможно терпеть, держится температура, вы чувствуете сильную слабость, развился абсцесс, то необходимо как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу.

Как лечить перикоронарит дома?

Лечить заболевание дома народными средствами – не рекомендуется! В домашних условиях лечение, назначенное врачом, носит вспомогательный или профилактический характер:

  • полоскание травяными настойками – ромашка, календула, шалфей, крапива и пр.;
  • антисептические ванночки – содовые, солевые, фурацилиновые и пр.;
  • прием противовоспалительных препаратов (только по назначении врача);
  • смазывание воспаленной десны раствором йода;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • очищение воспаленной зоны ватным тампоном или пальцем;
  • промывание десневого капюшона солевым раствором.

Народные средства, например,

  • прикладывание кусочка соленого сала, алоэ, каланхоэ и пр.;
  • смазывание чесноком;
  • полоскание чайной заваркой –

малоэффективны, а иногда даже усугубляют воспаление.

С чем можно спутать перикоронарит

Признаки и характер протекания заболевания схожи с:

  • пульпитом. Заболевания похожи характером боли, которая в обоих случаях отдается в височной зоне или ушах. Однако, в отличие от пульпита, перикоронарит характеризуется трудностью открытия рта, гнойными выделениями из десны;
  • периодонтитом. У болезней одинаковые симптомы – воспаление десны, покраснение, кровоточивость, гнойные выделения и пр. Однако периодонтит не возникает во время прорезывания зуба, в отличие от перикоронарита. В любом случае, чтобы точно поставить диагноз, необходимо сделать рентгеновский снимок.
Читайте так же:  Тотальная эстетическая реставрация винирами

Наиболее часто задаваемые вопросы

Может ли перикоронарит пройти сам?

Нет, не может. Острая форма перикоронарита может перейти в хроническую, если вовремя не начать лечение зуба. Кроме того, воспаление может перекинуться и на пародонтальную ткань соседних зубов.

Правда ли, что перикоронарит появляется только на зубах мудрости?

Это распространенное мнение, которое легко опровергается на практике. Нет, перикоронарит в равной степени может возникнуть как при росте зуба мудрости уже в зрелом возрасте, так и в детском и юношеском возрасте, когда растет смена молочным зубам.

Может ли воспаление перейти с десны на мягкие ткани горла и ушей?

Да, может. Необходимо понимать, что человеческий организм – это система. Поэтому воспаление в одном месте, например, в ротовой полости, с легкостью может распространиться и на горло, нос, уши, лимфоузлы и пр.

Перикоронит и ретенция зуба

Перикоронитом или перикоронаритом называют воспаление десны вокруг прорезывающегося или уже прорезавшегося зуба. Неизменные «спутники» заболевания – дистопия и ретенция – аномальное положение зубов, которое, собственно, и затрудняет прорезывание. Чаще всего такая проблема возникает при росте зубов мудрости – в 60-80% случаев появления нижних «восьмерок».

Воспаление сопровождается ноющими и острыми болями, неприятным запахом изо рта, общим недомоганием. Без лечения начинаются гнойные процессы, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Для острой формы перикоронита характерны следующие проявления:

  • боли, часто отдающие в область виска или уха (некоторым трудно жевать глотать, открывать рот, боли могут быть и ноющими, и острыми, и стреляющими);
  • отек слизистой над прорезывающимся зубом;
  • повышение температуры в области воспаления;
  • субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов);
  • увеличение лимфоузлов (шейных, надключичных, затылочных, передних ушных).

Симптомы перикоронита могут проявляться в разной комбинации и с разной интенсивностью в зависимости от течения заболевания.

При отсутствии лечения или же при неправильном лечении, перикоронарит переходит в хроническую форму. К вышеописанным симптомам добавляются следующие:

  • появление гноя в области воспаления (он может выделяться при надавливании на десну);
  • гнилостный запах изо рта;
  • неприятный привкус.

Причины перикоронита

Чаще всего перикоронит развивается в таких условиях, как:

  • механическая травма десны над прорезывающимся зубом (при жевании твердой пищи);
  • нарушение процесса закладки зубов в эмбриональном периоде (например, формирование слишком толстой слизистой оболочки десны, которая затрудняет прорезывание, или же слишком толстого зубного мешочка, окружающего коронку);
  • нехватка пространства для зубов мудрости («восьмерки» появляются самыми последними и часто им просто не хватает места в челюстной дуге, поэтому они «застревают» под так называемым десневым капюшоном – нависающими тканями десны).

Непосредственная причина перикоронарита – стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии, которые содержатся во рту у каждого человека. Скапливаясь под десневым капюшоном они активно размножаются, провоцируя воспаление. То же происходит, если бактерии атакуют травмированные ткани десны, уязвимые к инфекции.

Дистопия зуба мудрости

При перикороните, связанном с прорезыванием «восьмерок», очень часто встречается дистопия. Это аномалия, при которой зубы занимают неправильное положение в челюстной дуге (наклонены в стороны, вперед, назад) или же появляются за ее пределами. Дистопированные зубы прорезываются с трудом и, как правило, мешают прорезываться своим соседям.

Ретенция зуба

Наряду с дистопией для перикоронарита характерна аномалия, при которой зуб полностью сформировался в челюсти, но не прорезался или прорезался неполностью. Она называется ретенцией.

  • полная (зубная коронка целиком покрыта десной или костной тканью и не просматривается визуально);
  • частичная (зуб прорезался частично, но большая его часть все равно скрыта в десневом капюшоне).

В зависимости от положения ретинированных зубов:

  • вертикальная (ретинированный зуб в нормальном положении);
  • горизонтальная (непрорезавшийся зуб перпендикулярен другим);
  • угловая (наклонное положение аномального зуба, он может быть обращен назад, вперед, в сторону языка, в сторону щеки).

Неправильно расположенные в горизонтальном и угловом положении зубы – дистопированные. Это можно сказать практически обо всех «восьмерках.

Диагностика

Перикоронит диагностируется с учетом следующих данных:

  • жалоб пациента;
  • результатов инструментального осмотра ротовой полости;
  • рентгенографических снимков (необходимы при полной ретенции зубов).

В тех случаях, когда зуб частично или полностью прорезался, а перикоронит перешел в хроническую форму, его симптоматика может быть схожей с проявлениями хронического пульпита и периодонтита.

Для исключения других диагнозов стоматолог проверяет реакцию зуба на температурные раздражители. Зубы при перикороните здоровые, а потому при такой проверке не должно быть болезненных ощущений.

Задачи и методы лечения перикоронита зависят от особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае.

Стоматологическое лечение перикоронита

Врачом обычно проводятся такие процедуры:

  1. Иссечение десневого капюшона. Коронка обнажается, у зуба появляется возможность полностью прорезаться. Этот метод уместен только в том случае, если зуб занимает правильное положение, не мешает другим.
  2. Удаление прорезывающегося зуба. Так поступают с зубами мудрости, которые чаще всего дистопированы. Поскольку «восьмерки» могут брать на себя лишь 2% жевательной нагрузки, сохранять их нет смысла.
  3. Лазерная терапия. Этот современный метод помогает снять воспаление и отечность путем воздействия на ткани инфракрасным лучом. Терапия рассчитана на 7-10 дней и имеет единственное противопоказание – онкологические процессы в полости рта.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение перикоронита проводится только после стоматологических процедур и направлено на:

  1. Снятие воспаления. Всем пациентам прописывают теплые полоскания растворами фурацилина или перманганата калия, содосолевым раствором, отварами лекарственных трав (календула, шалфей, ромашка и др.). Показано также введение под десневой капюшон йодоморфного тампона.
  2. Снятие болевого синдрома. При необходимости стоматологи рекомендуют принимать анальгетики (Кетанов, Баралгин, Нимесулид, Темпалгин, Нурофен).

Результат лечения зависит не только от формы заболевания и своевременности обращения к врачу, но и от квалификации и опыта стоматолога. На нашем сайте представлен список клиник, в которых успешно диагностируют перикоронит на ранних стадиях и эффективно его лечат.

Читайте так же:  Как лечить кисту на губе

Что представляет собой перикоронарит и методы его устранения

Прорезывание зубов протекает безболезненно далеко не в каждом случае. Очень часто этот процесс сопровождается возникновением сильной боли, покраснением и отечностью десны.

Не желая обращаться к стоматологу, многие люди стоически терпят все дискомфортные ощущения.

Такой подход к ситуации в корне неверный, потому что отсутствие своевременной профессиональной помощи может привести к развитию всевозможных осложнений, одним из которых является перикоронарит.

Определение

Заболевание возникает в том случае, если после рассечения костным органом десны происходит ее частичное отслоение, которое ведет к скоплению в образовавшейся полости мельчайших остатков пищи.

В результате капюшон становится местом обитания и размножения болезнетворных микроорганизмов. Это влечет за собой развитие воспалительного процесса, который может распространиться на окружающие ткани.

Классификация

Стоматологи выделяют несколько разновидностей протекания перикоронарита, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

Катаральный

При катаральной форме заболевания у пациента присутствует болезненность в области прорезывающегося зуба, усиливающаяся во время приема пищи.

Во время катарального перикоронарита болезненность при открытии рта отсутствует, гнойных выделений тоже не наблюдается. Эта форма заболевания считается начальной, и может трансформироваться в более тяжелую стадию.

Характерно образование язвенных ободков на краю дёсенной ткани. Это объясняется развитием в воспаленной области язвенно-некротического процесса.

При удалении с мягкой ткани налета усиливается болезненность и кровоточивость.

При язвенной форме заболевания в качестве лечения применяются только консервативные методы.

Позадимолярный

Если очаг воспаления расположен в области, доступ к которой затруднен, гнойное содержимое может скапливаться в дёсенной ткани.

Процесс воспаления постепенно проникает глубже, достигая надкостницы. Как результат, может образовываться абсцесс и развиваться осложнение под названием позадимолярный периостит.

Симптоматика данной формы заболевания выражена очень ярко:

  • человек испытывает невыносимую боль;
  • температура тела повышается до отметки 39 градусов;
  • отечность сильно увеличивается и может затрагивать соседние ткани.

Развитие острого перикоронарита сопровождается сильной болью в месте прорезывающегося моляра. Произвольно боль не исчезает, может простреливать в ухо или висок.

Слизистая оболочка околозубной ткани характеризуется гиперемией и отечностью, при нажатии на нее может выступать гной.

При прогрессировании воспаления, может появиться болезненность во время глотания и открытия рта.

Обсудим здесь историю болезни хронического катарального гингивита.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/effektivnoe-kompleksnoe-v-domashnix-usloviyax.html представлены эффективные методы лечения десен в домашних условиях.

Помимо этого, наблюдаются следующие признаки:

[2]

  • отечность и покраснение слизистой оболочки в районе образовавшегося десенного капюшона;
  • выделение из-под кармана мягкой ткани гнойного содержимого;
  • ограниченной открытие ротовой полости, боль при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • повышение температуры, потеря сна и аппетита.

Хронический

При отсутствии лечения, заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае болезненность может периодически возникать во время жевания и вновь исчезать.

Проникновение в дёсенный карман остатков продуктов вызывает появление гнилостного запаха изо рта.

Слизистая оболочка десны имеет незначительную отечность, во время пальпации может наблюдаться дискомфорт. Открытие рта и глотание не вызывает болезненных ощущений. Лимфатические узлы могут быть незначительно увеличены.

Ключевая причина возникновения перикоронарита − образование воспалительного процесса в дёсенной ткани в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Основными факторами развития этой ситуации являются следующие моменты:

  • механическое травмирование десны над режущимся моляром в результате приема твердой пищи или приложения излишних усилий при проведении гигиенических процедур;
  • образование на дёснах изъязвлений и других повреждений ее целостности;
  • патологическое прорезывание зубов.

По этой причине эти единицы частично покрыты дёсенной тканью, а в некоторых случаях и костной.

Специалисты выделяют несколько ключевых причин возникновения осложнений при прорезывании моляров мудрости:

  • уплотнение костной ткани отростка альвеолы в месте роста зуба;
  • отсутствие необходимого количества места в челюстном ряду;
  • утолщение дёсенной ткани и слизистой оболочки на дальнем участке челюсти.

Механизм развития

У большинства людей процесс прорезывания моляров затягивается на несколько недель или месяцев. Чаще всего это объясняется недостатком места в челюстной душе или утолщением стенок мешка, который окружает зуб.

Моляр прорезывает десну лишь частично, большая его часть остается погруженной в мягкую ткань. В результате этого явления формируется небольшой капюшон, в котором начинают скапливаться мельчайшие остатки пищи и мягкий налет.

Избавиться от подобных отложений во время чистки зубов проблематично, поэтому со временем в дёсенной ткани начинают обитать патогенные микроорганизмы.

В процессе их жизнедеятельности происходит выделение токсических веществ, что вызывает развитие воспалительного процесса.

Воспалительный процесс, протекающий в дёснах при перикоронарите, имеет ярко выраженные симптомы.

При обнаружении хоть одного из нижеперечисленных симптомов, пациенту необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Чаще всего заболевание сопровождается следующими признаками:

  1. Опухание дёсенной ткани в области растущего моляра – первый симптом развития воспаления. Мягкая ткань значительно увеличивается в размере, приобретает красноватый оттенок. Наиболее заметной отечность десны становится при смыкании обеих челюстей, когда зубы противоположного зубного ряда надавливают на нее.
  2. Сильная боль в области прорезывающегося моляра. Неприятное ощущение может охватывать не только челюсть, но и перемещаться в височную, ушную область. Дискомфорт может сопровождать человека постоянно или усиливаться при определенных действиях, например, общении, открывании рта, глотании. Может развиваться отечность жевательной мышцы и окологлоточного пространства.
  3. Неприятный запах из ротовой полости. Это явление объясняется разложением остатков пищи в десенных капюшонах и распадом продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
  4. Увеличение отечности. Припухлость может захватывать ткани вокруг места воспаления, распространяться на щёки.
  5. Увеличение лимфоузлов в области развития воспалительного процесса.
  6. Общее ухудшение состояния. У человека может наблюдаться повышение температуры тела, развиваться повышенная слабость и утомляемость.

Процесс сопровождается резкой болью, поскольку воспаление может передаваться на костную ткань.

В этой публикации обсудим тактику лечения эпулиса на десне.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/parodontoz/effektivnye-narodnye-sredstva.html, если интересуют эффективные народные средства для лечения пародонтоза.

Диагностика

Чтобы диагностировать перикоронарит и отличить его от других воспалительных процессов, протекающих в дёснах, стоматолог производит тщательный осмотр ротовой полости пациента, выясняет имеющуюся симптоматику.

Еще одним обязательным этапом диагностики является проведение рентгенографии. Это исследование позволяет определить положение и размещение растущего моляра, состояние костной ткани.

Читайте так же:  Уникальный инновационный биоимплантат

Во время диагностики заболевания стоматологу важно определить форму его протекания, поскольку от этого момента зависит вариант терапии.

Существует несколько методик терапии перикоронарита. Выбор методики напрямую зависит от формы протекания заболевания.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Катаральный перикоронарит является начальной стадией болезни. На данном этапе стоматолог обрабатывает пораженный участок десны антисептическим препаратом и назначает полоскания.

При развитии гнойной формы заболевания требуется проведение рассечения либо иссечения дёсенного капюшона. Обеим процедурам предшествует введение анестетического препарата и обработка пораженной области антисептиком.

Дальнейшие процедуры осуществляются следующим образом:

    При рассечении капюшона или перикоронаротомии на дёсенной ткани, застилающей растущий моляр, выполняется небольшой продольный надрез. Это способствует выведению гнойного содержимого, что влечет за собой снятие воспалительного процесса.

В некоторых случаях может потребоваться постановка дренажа. В дополнение к этому осуществляется обработка пораженного участка антибактериальными и обеззараживающими препаратами.
Перикоронароэктомия или иссечение десневого капюшона выполняется при неэффективности предыдущего метода терапии. В данном случае стоматолог полностью удаляет слизистый капюшон и дёсенный карман.

Это дает возможность зубу мудрости беспрепятственно занять свое место в челюстном ряду.

В видео специалист рассказывает об операции по иссечению капюшона.

Помимо хирургических мер, стоматолог назначает процедуры, направленные на ликвидацию инфекции:

  • прием противовоспалительных средств и определенных антибиотиков;
  • ванночки и полоскания с антисептическими растворами;
  • нанесение противовоспалительных кремов или мазей.

После устранения воспалительного процесса стоматолог принимает решение о том, необходимо ли удалять зуб мудрости.

Ампутация показана в таких случаях:

  • при вестибулярном расположении;
  • при наклоне моляра в сторону зуба, стоящего по соседству;
  • в результате рецидива заболевания;
  • при расположении зуба, травмирующем щёку;
  • при наличии в районе зуба патологических новообразований.

Народная медицина

Некоторые люди пытаются избавиться от воспаления, сопутствующего росту зуба, в домашних условиях при помощи различных полосканий и ванночек.

Стоматологи категорически не рекомендуют этого делать. Дело в том, что самостоятельно невозможно полностью избавиться от налета и патогенных микроорганизмов, присутствующих в десенном кармане.

Отсутствие своевременного лечения может привести к накоплению в мягких тканях гнойного содержимого и к возникновению осложнений, устранить которые можно будет лишь хирургическим путем.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения перикоронарита может вылиться в развитие следующих заболеваний:

  1. Остеомиелит. Проникновение воспалительного процесса в костную ткань способно вызывать ее размягчение и разрушение с последующим инфицированием костного мозга человека.
  2. Абсцесс. Распространение воспаления на окружающие ткани вызывает образование в них мешочка с гнойным содержимым, который может разрушаться, что ведет к проникновению инфекции в кровеносную систему и распространению по организму.
  3. Флегмона – воспалительный процесс гнойной формы, протекающий в жировой ткани, и не имеющий четких границ. Это новообразование характеризуется быстрым ростом и распространением на соседние ткани.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения осложнений во время прорезывания зуба мудрости стоматологи рекомендуют своевременно сделать рентгеновский снимок.

В момент прорезывания зуба необходимо обращать внимание, имеется ли десенный карман, и при его наличии, незамедлительно обратиться к стоматологу во избежание развития в нем воспалительного процесса.

Дополнительную информацию о хирургическом методе лечения перикоронарита вы найдете в видеоматериале.

Большинство стоматологов сходятся во мнении, что предотвратить развитие перикоронарита достаточно просто.

Для этого необходимо лишь обратиться в медицинское учреждение при первых признаках патологического прорезывания зуба.

Своим опытом борьбы с перикоронаритом и избавлением от него вы можете поделиться в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Перикоронарит

Перикоронарит – воспаление тканей десны, окружающих прорезывающиеся зубы (чаще зубы мудрости). Сопровождается сильной болью в зоне режущегося зуба, ограниченностью и болезненностью при открывании рта и глотании, отеком десны, неприятными запахом и привкусом во рту, нарушением общего самочувствия. Неправильно прорезающийся зуб мудрости может привести к разрушению соседнего, травмам десневой и костной тканей, развитию абсцесса в надкостнице. Такие зубы часто подлежат удалению.

Общие сведения

Перикоронарит – это воспаление окружающих зуб мудрости тканей. Воспаление при перикоронарите обусловлено скоплением зубного налета в отверстии десны, через которое прорезывается зуб мудрости. Второй причиной перикоронарита является затрудненное прорезывание зубов мудрости. Во время прорезывания зуб мудрости может оказывать значительное давление на соседний зуб, что влечет за собой повреждение костной ткани и десны.

Причины развития перикоронарита

Основной причиной перикоронарита является уменьшение ширины зубной дуги у современного человека на 10-12 мм, при сохранении размеров зубов. Изменением размеров и обусловлен недостаток места на челюсти для зубов мудрости, что проявляется затрудненным прорезыванием и перикоронаритом.

Второй причиной перикоронарита являются эмбриологические условия прорезывания зубов: прорезывание зубов мудрости затруднено из-за утолщенных стенок зубного мешочка, который окружает коронку зуба и из-за толстой слизистой оболочки десны. Пониженные ростообразующие факторы тоже занимают важное место в развитии перикоронарита.

В патогенезе перикоронарита имеет значение тот факт, что на момент прорезывания зубов положение зуба практически не меняется, но часть жевательной поверхности прикрыта слизистой оболочкой. И под этим капюшоном скапливаются остатки пищи, зубной налет и микроорганизмы, что в итоге и вызывает специфическое воспаление – перикоронарит. Травматизация слизистой жевательной поверхности зубами-антагонистами во время жевания обуславливает поддерживание воспалительного процесса. И, в результате при перикоронарите возникают рубцовые изменения капюшона и расширение периодонтольной щели.

Клинические проявления перикоронарита

Основным проявлением перикоронарита является болевой синдром в области прорезывающегося зуба. Часто боль иррадиирует в область виска или уха. В некоторых случаях затруднен процесс жевания и глотания пищи, а пациент испытывает трудности с открытием рта.

По мере развития перикоронарита воспалительный процесс переходит на окружающие ткани, болезненность в этом случае обусловлена вовлечением в воспалительный процесс капюшона десны, реже – неправильным положением прорезывающихся зубов. Если зуб мудрости прорезывается под наклоном, то перикоронарит имеет более выраженный характер, так как значительно повреждается десна и костная ткань, иногда давление на соседний зуб настолько велико, что может начаться его разрушение.

При перикоронарите повышается температура в области поражения, реже повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфоузлы. Воспалительный процесс при перикоронарите является основной причиной неприятного запаха изо рта и неприятного привкуса во рту и во время еды.

Читайте так же:  Как эффективно отбелить зубы в домашних условиях

Отсутствие лечения ведет к образованию поднадкостничного абсцесса, а также к постоянному гноетечению. При длительном течении перикоронарита болезненность в состоянии покоя и при открытии рта усиливается, иногда возникают осложнения в виде флегмон и остеомиелитов.

Диагностика и лечение перикоронаритов

Диагноз перикоронарита ставится стоматологом на основании клинических проявлений, жалоб пациента и инструментального осмотра. Иногда для определения направляющей роста проводят рентгенологическое исследование. Лечение перикоронарита направлено на предотвращение осложнений, а выбор лечебной методики зависит от особенностей течения заболевания и от состояния пациента. Если при перикоронарите воспалительный отек выражен значительно или отмечается сведение челюстей, то показана тригеминосимпатическая блокада. При течении без осложнений карман под капюшоном промывают слабым раствором фурацилина или перманганата калия.

[1]

При перикоронарите показано введение под капюшон йодоформного тампона и полоскание полости рта теплыми дезинфицирующими растворами. Для полосканий применят сульфаниламидные препараты, внутрь показан 10% раствор кальция хлорида по 15 мл 3 раза в день и обезболивающие препараты. При отсутствии результативности местного лечения показано хирургическое лечение — иссечение капюшона под местной анестезией. При иссечении открывается поверхность прорезающегося зуба, вследствие чего зубной налет и микроорганизмы не скапливаются под капюшоном.

Экстракция зуба мудрости показана в том случае, если он находится в положении, при котором прорезывание невозможно. Это подтверждается рентгенологическим исследованием, удаление зуба проводят после снятия острых симптомов перикоронарита, после экстракции лунка зуба очищается, и накладываются швы. Так как зуб мудрости не несет функциональной нагрузки, то при перикоронарите трудно поддающемуся лечению, зуб рекомендовано удалить. Рецидивирующий перикоронарит излечивается только после экстракции зуба мудрости.

Методика лечения перикоронарита с помощью лазерной терапии позволяет воздействовать инфракрасным лучом непосредственно через кожу. Инфракрасное лазерное излучение низкой интенсивности проникает глубоко под кожу и оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, так же стимулируется обмен веществ и приток крови к пораженному участку. Лазерное излучение кроме прочего обладает достаточным обезболивающим эффектом, чтобы купировать болевой синдром при перикоронарите. Лазерная терапия длится 7-10 дней, противопоказанием является наличие онкологических процессов в полости рта.

Что представляет собой перикоронарит?

Стоматологические заболевания не всегда связаны только с самими зубами. Довольно часто болезнь поражает мягкие ткани в полости рта и слизистую. Перикоронарит относится именно к таким заболеваниям.

Содержание статьи:

Оно носит также еще одно название – перикоронит. По МКБ 10, это воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани десны, окружающей зуб, который прорезывается или уже прорезался.

Процесс воспаления затрагивает не только саму десну, но также те ткани, которые закрывают будущий зуб. Этот участок обычно называют десневым капюшоном.

То есть, воспаление касается всех прилежащих к зубу тканей, включая периодонт. Чаще всего встречается у молодых людей в возрасте до 30 лет, так как основная масса перикоронаритов имеет прямое отношение к росту так называемых восьмерок.

Единственной причиной заболевания являются болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие возникновение заболевания. Однако существуют определенные факторы, которые определяют развитие именно перикоронарита.

Среди них основными являются такие:

  • длительное и сложное прорезывание зуба, чаще – третьих моляров, называемых также восьмерками и зубами мудрости;
  • периодическое травмирование десневого капюшона, закрывающего зуб, вследствие его отечности при смыкании челюстей;
  • возникновение изъязвлений или эрозий в месте травмирования.

Механизм развития

При длительном прорезывании в кармане тканевого капюшона (между коронкой соседнего зуба и непосредственно отечной десной) скапливается зубной налет и остатки пищи.

[3]

Очищение этого участка проблематично даже в обычной ситуации. В случае же затрудненного прорезывания, налет накапливается достаточно быстро. К тому же он является питательной средой для агрессивных микроорганизмов.

Когда их накапливается слишком много, продукты их жизнедеятельности провоцирую воспаление в прилежащих тканях. Причем распространение патологического процесса в тканях пародонта происходит более быстро, чем его возникновение.

Фото: перикоронарит зуба мудрости

Также среди причин развития перикоронарита можно назвать еще и то, что является фактором, провоцирующим затрудненное прорезывание зубов мудрости. Это происходит у более чем половины людей.

Какие существуют противопоказания для плазмолифтинга в стоматологии? Чем обусловлен выбор решения?

В отдельной публикации мы расскажем о симптомах различных форм периодонтита.

В процессе эволюции человечества и улучшения условий жизни зубочелюстной аппарат претерпел некоторые изменения. В частности, уменьшился размер челюсти.

Учитывая то, что размер самих зубов практически не изменился, последним зубам – восьмым – очень часто остается недостаточно места на челюсти для нормального роста.

Поэтому во многих случаях оказывается (это видно на рентгенограмме), что происходит одно из нарушений:

  • Зуб «лежит» на боку и растет, соответственно, так же.
  • Восьмерка может частично оставаться в челюстной ветви.
  • Прорезывание происходит в правильном направлении, то есть, параллельно остальным, однако коронка не выходит полностью и остается частично скрытой капюшоном десны.

Симптоматика заболевания достаточно проста.

Ниже перечислены наиболее характерные, основные симптомы перикоронарита:

  • Основным клиническим проявлением является боль в области причинного зуба. Она имеет нарастающий или постоянный характер.
  • Болевые ощущения также могут испытываться пациентами в области виска или уха, а также соседних зубов и всей челюсти.
  • Гиперемия и отечность мягких тканей в области воспаления.
  • Внешне видимый отек щеки.
  • Повышение температуры до 37–38,5°С.
  • Увеличение лимфоузлов с той стороны, где появилось воспаление.
  • Трудности с пережевыванием пищи, глотанием, иногда сложно широко раскрыть рот.
  • Выделение гноя и, как следствие, появление неприятного запаха изо рта.
  • Изменение вкусовых ощущений.

Однако данное заболевание имеет несколько форм, для каждой из которых клиника проявления может уточняться и дополняться в зависимости от истории болезни.

В том случае, если зуб прорезывается под наклоном к соседнему, болевой синдром может быть значительно более выражен, так как состояние усугубляется также давлением, оказываемым на коронку.

Здесь в патологический процесс оказываются вовлечены не только мягкие ткани, но также предыдущий зуб и окружающая костная ткань.

Читайте так же:  Лечение гингивита в домашних условиях

Диагностика

Для диагностирования перикоронарита специалист использует несколько методик:

  • Прежде всего, это визуальный осмотр и подробный опрос пациента о симптомах.
  • Кроме того, обязательно делается рентгенограмма, на которой будут видны более глубокие слои мягких тканей, зуб и кость.

При возникновении перикоронарита в районе растущего зуба мудрости, важно знать его положение. Дополнительно рентгенограмма дает представление о периодонте и состоянии тканей кости, которые находятся на том же участке.

Важно на этапе диагностики различать хронические формы перикоронарита и периодонтит/пульпит. Эти заболевания могут проявляться крайне схожими симптомами, однако имеют разные причины и кардинально отличающееся лечение.

Существует несколько разновидностей этого заболевания, которые различаются в зависимости от множества факторов – остроты проявления, локализации, сложности развития и так далее. Стоит рассказать более подробно о каждой из них.

Катаральный

По сути, именно катаральная форма является началом заболевания. При отсутствии лечения она может перерасти в более сложную форму, что грозит различными осложнениями.

Клиническая картина катарального перикоронита характеризуется практически всеми основными симптомами, кроме появления гноя. Однако они проявляются в достаточно легкой форме.

Именно в этом и состоит главная опасность. Ввиду легкости симптоматических проявлений, пациенты крайне редко сразу обращаются за помощью к специалисту. Соответственно, лечение вовремя не начинается, а заболевание принимает более серьезный характер.

Характерной чертой этой формы заболевания является язвенно-некротический процесс в воспаленных тканях. Он вызывается некоторыми видами анаэробных бактерий. Наиболее яркое проявление – по краю десны появляется язвенный ободок.

Кровоточивость мягких тканей в этом участке усиливается, если удалить характерный налет с десны. Такая форма подразумевает использование только консервативного лечения без хирургического вмешательства.

Позадимолярный

В некоторых случаях, когда гнойный очаг скрыт, затрудняется отток экссудата. Он скапливается в мягких тканях, и воспаление распространяется дальше уже вглубь, затрагивая надкостницу позадимолярной ямки. Далее там начинает формироваться абсцесс.

Весь этот процесс, по сути, является осложненной формой данного заболевания и носит другое название – позадимолярный периостит. Его симптомы гораздо более ярко выражены, чем при других формах, и сильно схожи с проявлениями гнойной острой формы перикоронарита.

Температура тела поднимается в отдельных случаях почти до 39°C, а боли становятся практически непереносимыми.

Отек в области десны разрастается на прилежащие области и становится очень сильным. В области, находящейся в конце челюсти, при нажатии на нее, может обнаружиться инфильтрат.

Кроме довольно сильно выраженных характерных симптомов, острая форма может сопровождаться сопутствующими проблемами:

  • Клинические проявления развиваются очень быстро.
  • От общего дискомфорта в этой области и ноющих болевых ощущений всего за 2–3 дня, боль переходит в острую.
  • Одновременно происходит появление медленно сочащегося экссудата.

Именно острый перикоронарит при отсутствии незамедлительного лечения может довольно легко переходить в рецидивирующие и хронические формы.

В чем специфика хронического фиброзного периодонтита? Что представляет основную опасность?

Читайте здесь о способах лечения гингивита у беременных в домашних условиях.

В этой статье http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/sposobyi-v-domashnih-usloviyah.html мы поговорим об эффективности лечения десен народными средствами.

Гнойный подострый изолированный

В данном случае это заболевание протекает в хронической форме, которая возникает вследствие отсутствия лечения в острой стадии.

Для нее характерно периодическое затухание воспалительных процессов, которые впоследствии появляются вновь. При надавливании на место воспаления в большинстве случаев из-под складки десны начинает появляться экссудат.

Кроме непосредственно десны, воспаление распространяется на щеку, небно-язычную дужку и небо. Это провоцирует не только достаточно сильную боль, увеличивающейся во время еды, но также сложности с открытием рта и глотанием.

Сопутствует этому также рассасывание костной ткани в районе воспаления. Из-за уменьшения плотности кости может также наблюдаться расшатывание причинного зуба и соседнего.

Осложнения

Среди осложнений перикоронарита чаще всего наблюдаются такие:

Выбор методики лечения должен проводить только специалист, руководствуясь при этом данными исследований. Чаще всего применяется хирургический метод, однако иногда следует использовать консервативную терапию.

Хирургическое вмешательство при лечении перикоронарита может иметь несколько форм:

    Рассечение десневого капюшона. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез на десне непосредственно над коронкой растущего зуба. Это провоцирует скорейший выход гнойных выделений и, в результате, снятию воспаления.

Дополняется данный метод антибактериальной обработкой и очисткой очага специалистом, а также периодическими полосканиями с использованием обеззараживающих препаратов или настоек.
Иссечение капюшона. Предыдущая методика не всегда позволяет добиться полного излечения, поэтому врач может полностью удалить слизистый капюшон и карман.

Такой метод целесообразен в тех случаях, когда данные рентгенологического исследования позволяют предположить нормальный дальнейший рост зуба и достаточность места для него на челюсти.

  • Удаление зуба. Когда нормальный рост причинного зуба невозможен ввиду физиологических особенностей, то появляется необходимость в его удалении.
  • Как происходит удаление зуба мудрости, смотрите на видео:

    После любого варианта хирургического лечения дополнительно назначаются антибиотики либо другие антибактериальные и противовоспалительные препараты.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источники


    1. Жоров, И. С. Общее обезболивание / И.С. Жоров. — М.: Медицина, 2014. — 688 c.

    2. Терапевтическая стоматология. Учебник. В 3 частях. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 256 c.

    3. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Учебное пособие / А.И. Абдурахманов и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 80 c.
    4. Особенности дезинфекции и стерилизации в стоматологии. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 112 c.
    5. Лебеденко, И. Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии / И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А.Н. Ряховский. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 128 c.
    Лечение перикоронарита
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here