Лечение зуба под коронкой

Самое важное на тему: "Лечение зуба под коронкой" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Почему болит зуб под коронкой и что делать?

Зуб под коронкой может заболеть как вскоре после протезирования, так и через несколько лет. Сочетание симптомов и типа боли индивидуальны. Одно точно – игнорировать нельзя. Сегодня мы разберем основные причины возникновения болевых ощущений под коронкой и способы их устранения.

Причины боли в зубе под коронкой

Как правило, случаи возникновения боли в зубах под коронкой можно разделить на 4 группы:

1. Плохо проведена подготовка к протезированию

  • Не полностью вылечен кариес, и бактерии продолжают поражать зуб
  • Повреждение или ожог пульпы при обтачивании живого зуба могут спровоцировать пульпит
  • Установка коронки при наличии у пациента пародонтита
  • Острая боль в зубе под коронкой может возникнуть в случае неполного удаления нерва или некачественной пломбировки канала

2. Неправильно установлена коронка

  • Коронка неплотно прилегает к десне, в результате чего под нее попадает слюна, остатки пищи и бактерии
  • Неправильная форма коронки давит на десну при жевании

3. Механические повреждения коронки

  • коронка износилась со временем
  • возникли трещины или сколы в результате удара/ушиба

4. Плохая гигиена полости рта

Если у вас установлен мостовой протез, важно помнить, что ухаживать за ним нужно тщательно. Со временем десна может опускаться, и в нее будут попадать бактерии, поэтому особенно важно выполнять гигиенические процедуры и вовремя заменить коронку, когда ее срок службы подойдет к концу.

Что делать, если заболел зуб под коронкой?

Если вы почувствовали, что у вас заболел один из зубов под коронкой, первым делом стоит записаться на прием к вашему врачу. Одновременно рекомендуется снять болевые ощущения при помощи обезболивающего. На приеме после осмотра врач может принять решение о следующих действиях:

  1. В случае некачественно проведенного ранее лечения и неправильно выполненной подготовки к протезированию может потребоваться снятие коронки, устранение причины боли. Затем устанавливается новая коронка.
  2. Иногда (в случае неосложненного пульпита) возможно устранение болевых ощущений без удаления коронки. Для этого делается отверстие, которое после лечения пломбируется.
  3. Если коронка установлена неправильно, ее придется снять и заменить на новую. Коррекция старой маловероятна
  4. Если износ или механические повреждения привели к трещинам или поломке моста, его нужно заменить на новый
  5. Если пациент пренебрегал гигиеной, в результате чего бактерии попали под коронку и вызвали воспаление, выход один – снять мост и провести необходимое лечение

В некоторых случаях врач может принять решение о назначении антибиотиков. Не игнорируйте предписания. Принимайте лекарства в соответствие с инструкцией в течение назначенного срока.

Болит зуб под коронкой

Стоимость лечения

Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено

Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено

11000 a 7500 a Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено

Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено

12500 a 9000 a Диоксид циркония с нанесением керамики

Диоксид циркония с нанесением керамики

30000 a 18000 a Лечение кариеса любой сложности, кроме глубокого + пломба

Лечение кариеса любой сложности, кроме глубокого + пломба

5000 a 3500 a Лечение глубокого кариеса с пломбой всё включено

Лечение глубокого кариеса с пломбой всё включено

7000 a 4500 a Лечение пульпита 1 канального зуба (без пломбы и снимка)

Лечение пульпита 1 канального зуба (без пломбы и снимка)

4500 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Иногда установленная коронка становится источником неприятностей. Представьте, у вас заболел зуб, вы скрепя сердцем идете к стоматологу, платите деньги, вам лечат зуб, устанавливают коронку. Выходя из кабинета вы облегченно вздыхаете, но. через несколько месяцев зуб под коронкой снова начинает болеть. И снова к врачу, как на свидание.

Почему болит зуб под коронкой?

Рассмотрим несколько часто встречающихся причин:

  • ваш стоматолог не очень качественно подготовил зуб к установке коронке: остались очаги кариозного заражения, некачественная пломбировка, прочее;
  • корневой канал перфорирован. Это происходит во время его очистки. Врач во время работы нечаянно и незаметно для себя буром сделал отверстие в канале, через которое вовнутрь проникли микробы, ставшие причиной нового воспаления;
  • в канале мог остаться обломок штифта, которым вычищались остатки нерва;
  • протез смонтирован некачественно: коронка смонтирована не вплотную к десне и зубу;
  • зубная коронка может быть повреждена или обладать высокой степенью изношенности.

Возможные сложности

Если какое-то время игнорировать боль под коронкой, она сама не пройдет. Есть стопроцентная вероятность осложнений, которые наверняка потребуют гораздо больших затрат на лечение:

  • возникновение зубной кисты. Расстройство иногда сопровождается опуханием десенных тканей под коронкой. Но долгое время вообще можно не ощущать никаких настораживающих симптомов, кроме слабой ноющей боли;
  • образование флюса, приводящее к опуханию десны и нестабильному состоянию зуба;
  • не вылеченный флюс чреват возникновением свища у осонования коронки.

Как облегчить зубную боль под коронкой?

Самое главное — записаться на прием к стоматологу. В ожидании этого унять болевые ощущения можно несколькими способами:

  • полоскание помогает избавиться от частичек пищи, застрявших в коронке и несколько ослабить неприятные ощущения. Лучше всего использовать содовый раствор или настойку шалфея;
  • массаж активных точек: над верхней губой, на кончике указательного пальца;
  • можно принять обезболивающее средство, которое поможет купировать боль до момента визита к стоматологу.

На приеме стоматолог снимет коронку и пролечит зуб от возникшего пульпита, кисты или флюса, а также исправит некачественную пломбировку, если таковая имела место.

Если речь идет о неверной конфигурации коронки, то имеет смысл заменить ее на новую. Главное правило повторного протезирования: сохранение зуба. Коронка — лишь средство для достижения этой цели.

Болит зуб под коронкой — что делать, как помочь в домашних условиях

Содержание страницы:

Иногда после визита к стоматологу, еды, питья или без видимой причины болит зуб под коронкой. Не стоит относиться к этому обстоятельству без внимания, даже если боль слабая, целесообразно снова посетить врача. Своевременное лечение избавит вас от возможных осложнений.

Читайте так же:  Доступное лечение молочницы во рту у новорожденных содой

Причины возникновения боли

Коронка надевается на предварительно депульпируемый зуб, после чего проводится фиксация конструкции уже на мёртвый зуб. Если перед процедурой протезирования нерв удалён некачественно, а кариес прогрессирует, то может начаться воспаление нерва, в медицине оно именуется как пульпит.

Современные стоматологические материалы не только защищают проблемный зуб от разрушительных механических и температурных воздействий, но и служат надежным барьером от проникновения болезнетворных микробов.

Однако на практике не всегда удается с ювелирной точностью подогнать коронку к зубу и к десне вплотную. Поэтому через какое-то время под коронкой начинает болеть зуб. Читайте по теме: Средства от зубной боли, самые быстрые и эффективные

При боли в депульпированном зубе, можно предположить, что воспалён периодонт или десна.

Почему болит зуб под коронкой? Существует ряд причин, по которым может возникать боль под коронкой:

  1. Плохая подготовка к надеванию коронки. Некачественное пломбирование полостного или корневого канала;
  2. При установке штифта, возможно, произошла перфорация канала корня зуба;
  3. Если протез слабо прилегает к зубной поверхности или к поверхности дёсны;
  4. Проникновение в корневой канал обломка от инструмента;
  5. Повреждение или износ материала после установки коронки, из которого она изготовлена.

Если коронка установлена правильно, она должна плотно прилегать к зубу не оставляя зазоров и щелей, так остатки пищи не смогут проникнуть под неё. В тех же случаях, когда коронка повреждена или неплотно прилегает, остатки пищи регулярно скапливаются между десной (и (или) поверхностью зуба) и коронкой. Создается благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Появляется воспаление или начинается вторичный кариес, ведущий к разрушению зуба. Зуб под коронкой неожиданно начинает болеть.

Давить на зуб материал протезирования тоже не должен. При неудобстве стоматолог устраняет проблемы. Если он сомневается в качестве проделанной работы, то следует сделать дополнительную рентгенограмму зуба.

Отдельно стоит сказать о неправильно установленной коронке. Из-за этого у пациента могут появиться следующие жалобы:

  1. Появляется болезненность при накусывании, незначительном надавливании на зуб и других действиях. В верхней его части у корня образуется гнойное содержимое, в этом случае болит десна;
  2. Флюс (припухлость у основания зуба), при отсутствии лечения провоцирует расшатывание зуба;
  3. Свищ образуется из-за скопления гноя у верхушки корня. На десне появляется отверстие, в котором скапливается гной и выходит в ротовую полость, при этом человек испытывает временное облегчение.

Причины, если они вовремя не устранены, будут проявлять себя и при уже установленном протезе. Появляется риск развития периодонтита (кисты) под коронкой. Симптомы этого заболевания проявляются в виде боли.

Лишь рентгеновский снимок поможет выявить полость, заполненную гноем, поэтому так важен своевременный визит к стоматологу при появлении боли и неприятных ощущений.

Если разболелся зуб под коронкой, то что же делать? Во-первых, незамедлительно обратиться к стоматологу, и если он уверен в естественном происхождении боли, можно использовать народные средства.

Лечение зуба под коронкой

Лечение зуба проводится в зависимости от локализации боли. Если болит под коронкой живой зуб, и он становится чувствительным к горячему или холодному, к тому же боль острая — все это свидетельствует о начале развития кариеса, который лечит стоматолог. Врач может просверлить протез и удалить поражённые ткани. После этого отверстие заделывается постоянной пломбой.

При удалённом нерве боль бывает ноющего характера и отдаёт в висок или ухо. Если имеется установленный штифт, то проводится операция по удалению верхушки корня. При отсутствии штифта и при наличии пломбы коронка вскрывается, извлекается старая пломба, пространство чистится, после этого в зуб помещается лекарство. По истечении нескольких дней ставится постоянная пломба.

При неправильной установке протеза происходит его деформация, тогда воспаляется десна. Также под коронку может попасть пища, что тоже приводит к воспалительному процессу. Проблема решается после вскрытия коронки. Здесь возможно полное удаление зуба.

При каждом походе к стоматологу просите, чтобы он проверял состояние коронок, расположенные рядом зубы, и состояние дёсен. Желательно каждые пять лет производить панорамный рентгеновский снимок всей челюсти.

Народные методы лечения

Народные методы могут быть действенными только тогда, когда зубная боль возникает вследствие адаптации к коронке слизистой или кости.

В некоторых ситуациях может помочь только врач, а упущенное время обернётся серьёзными проблемами со здоровьем!

Вот несколько народных советов:

  1. Полоскать рот отваром из шалфея. Эта трава обладает антисептическим, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Залить 1 ст.л. травы 1 стаканом кипятка и настоять не менее 15 минут. Тёплой жидкостью полощите ротовую полость. По той же схеме заваривается душица;
  2. Сода и соль также помогут при боли под коронкой. В 1 стакане воды растворяется 1 ч.л. соды или же на стакан воды берётся по 0,5 ч.л. соды и соли. Раствором полоскать больной зуб;
  3. Чтобы полоскание было правильным, следует набрать лечебную жидкость в рот так, чтобы больной зуб был ею полностью покрыт, задержите её на пять секунд во рту, после чего выплюньте;
  4. Примите таблетку. Наверняка стоматолог заранее вас предупредил, что протезирование может быть болезненным. В этом случае, если заболел зуб, помогут такие лекарства, как Нурофен, Темпалгин и другие;
  5. Щепотка кофе, нанесённая на больное место. Этот способ хорош перед походом к врачу, чтобы унять сильную боль. Через 20–30 минут боль зуба должна стихнуть;
  6. Применение корня аира. Его необходимо заварить кипятком, после чего остудить и полоскать ротовую полость таким образом, чтобы больной зуб оказался полностью под лечебной жидкостью. Отвар держится во рту до 15 минут. Он способен также укрепить десна.

Применяя народные способы, помните о том, что они хороши при качественной установке протеза. Если появляется боль под протезом, посетите стоматолога.

Препаратом выбора для снятия зубной боли являются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное воздействие. Однако от длительного бесконтрольного приема стоит воздержаться из-за риска возникновения побочных действий. Полоскание противовоспалительными настоями помогут не только удалить остатки пищи из ротовой полости, но и ослабить боль.

Читайте так же:  Сколько стоит брекеты на зубы подростку — цена

Профилактика боли под коронкой

Если все действия врача были правильными, но у пациента очень низкий болевой порог, можно провести ряд мер, чтобы предотвратить появление боли после протезирования:

  1. Регулярно утром и вечером проводите чистку зубов «вымётывающими» движениями, при этом обрабатывается каждый зуб и пространство между ними. Дополнительно пройдитесь щёткой по поверхности языка и внутренней части щёк. Предварительно удалите остатки пищи нитью;
  2. Желательно после чистки ополоснуть рот специальной жидкостью для свежего дыхания, это устранит оставшиеся бактерии;
  3. После еды, чтобы не развилась боль, ополаскивайте ротовую полость тёплой водой;
  4. Зубную щётку необходимо менять каждые 3 месяца;
  5. Жёсткость щетины щётки выбирается по предпочтениям. Кого-то устраивает жёсткая поверхность, другие предпочитают среднюю жёсткость. А если у вас чувствительная эмаль, то выбирайте мягкую щетину;
  6. Чтобы не столкнуться с болью под коронкой, полощите рот отварами из календулы, шалфея, ромашки, мяты, они не только успокаивают дёсны, но и обладают противовоспалительным действием.

Данные способы борьбы с зубной болью позволят сохранить остальные ваши зубы здоровыми. Обезболивающие средства оставьте на крайний случай.

Лечение больного зуба

Если причиной возникновения боли зуба под коронкой стал пульпит, то коронку снимут и проведут полноценное лечение. По окончании предложат повторное протезирование. Коронку с больного зуба снимут и в случае некачественной пломбировки корневых каналов. Читайте также: Болит зуб под пломбой — причины, что делать

В этом случае лечение продлится достаточно долго – около двух месяцев, так как требуется лечение очага воспаления. Зуб, скорее всего, сохранят и проведут повторное протезирование.

В редких случаях можно избежать снятия коронки с зуба и отказаться от перепломбировывания каналов. Резекцию некачественно запломбированной верхушки корня проводит хирург-стоматолог. Длительность вмешательства от 30 до 60 минут.

Если образовался флюс или киста, то после вскрытия коронки стоматолог назначит лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Сохранение зуба будет зависеть от его состояния.

Не надо бояться повторного протезирования. Стремитесь сохранить зуб, а не зубную коронку.

Чтобы коронка прослужила длительный срок и не причиняла дискомфорт, необходимо следить за тем, чтобы под неё не попадала пища, не расшатывайте её и не давите слишком сильно. Доброго вам здоровья!

Лечение зуба под коронкой без снятия коронки

09.09.16 Автор: Клиника «Не Болит!»

Далеко не все пациенты знают, что лечить зуб под коронкой нередко можно не снимая коронки. Возможности современной стоматологии в некоторых случаях позволяют провести лечение зуба, сохранив при этом протез.

[1]

Как это происходит

В материале коронки просверливается отверстие для доступа к каналам зуба и производится повторное лечение и пломбировка каналов зуба. Инструмент для работы используется такой же, как для работы по зубу. После завершения лечения зуба под коронкой отверстие в коронке пломбируется аналогично как у простого зуба.

Посмотрите небольшой ролик в котором главный врач нашей клиники Коростелев Егор Дмитриевич отвечает на основные вопросы по теме «Лечение зуба через коронку»


Когда применяется метод лечение зуба под коронкой без снятия протеза

Если коронка хорошая, недавно поставленная, функциональная, правильно установленная, то есть смысл сохранять протез.

[2]

Материал коронки принципиального значения не имеет: это может быть и металлокерамика, и оксид циркония, и металл.

Плюсы и минусы лечения зуба под коронкой без снятия протеза

  • Цена лечения зуба под коронкой без снятия протеза – будет сопоставима с обычным повторным эндодонтическим лечением.
  • Однако есть некоторый риск, что коронка может повредиться сильнее, чем надо: эмаль на металлокерамике или эмаль на оксиде циркония может отколоться.
  • С самим материалом коронки ( оксидом циркония или металлом) проблем при просверливании отверстия не будет.
  • Но если будет повреждено керамическое напыление коронки — эмаль, потребуется восстановление эмали, а значит, могут возникнуть дополнительные расходы.
  • Применение этого метода нарушает целостность коронки, что сокращает срок ее эксплуатации.
  • Но при этом пациент имеет возможность еще несколько лет пользоваться старым протезом и не тратить средства на установку новых зубных коронок.

Воспаление десны под коронкой как лечить

Статья проверена доктором

Воспаление десны после установки коронки встречается достаточно часто. Заболевание называется локальный гингивит, иногда проходит бессимптомно, но способно принести человеку немало проблем, особенно, если избегать лечения. К сожалению, пациенты часто игнорируют первые признаки болезни, так как боли нет, а значит, в больницу идти не обязательно. Из-за чего воспаляются десны после установки коронки, как справиться с проблемой и можно ли ее избежать?

Воспаление десны под коронкой как лечить

Причины локального гингивита

Любой воспалительный процесс – результат деятельности бактерий. В случае с рассматриваемым заболеванием путей заражения несколько, перед лечением важно точно установить истинную причину.

    Плохая гигиеническая подготовка полости рта перед установкой коронки. Это самая распространенная причина локального гингивита.

Этапы установки конструкции

Неправильно установленная коронка

Существуют и второстепенные причины, которые ускоряют развитие болезни и осложняют ее лечение:

  • неправильное питание;
  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение организма.

Также причиной локального гингивита может стать повреждение коронки уже после ее установки. Теряется герметичность, вследствие чего бактерии попадают извне в «райские» условия для размножения.

Гингивит не разрушает зубы и мягкие ткани, определить заболевание можно только по вторичным признакам:

  • отек десны;
  • зубные отложения;
  • скопление белого налета (признак некроза мягких тканей);
  • кровоточивость;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение воспаленного участка.

При запущенном гингивите наблюдается повышение температуры, болевых ощущений иногда не бывает до наступления осложнений. При этом «добавляются» следующие симптомы:

[3]

  • пульсирование в десне;
  • шаткость зуба;
  • оголение основания зуба.

При появлении подобных симптомов требуется более сложное лечение, чем на ранних стадиях гингивита.

Важно! В редких случаях возможно посинение воспаленной десны. Это говорит о нарушении кровоснабжения и омертвении тканей.

Кариес и пульпит под протезами

При возникновении симптомов локального гингивита с походом к стоматологу затягивать нельзя. Это воспалительный процесс, который наносит удар не только по полости рта, но и по всему организму в целом, в том числе по иммунной системе. В результате пациент становится уязвим к другим бактериальным заболеваниям.

Читайте так же:  Какие основные симптомы прорезывания зубов у детей
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение воспаленной десны

Перед обращением в клинику следует самостоятельно облегчить симптомы и принять меры по замедлению процесса распространения инфекции.

  1. Обезболивающие препараты купируют приступы боли.
  2. Антисептики уменьшают количество бактерий, что несколько снижает интенсивность симптомов: перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин (использовать их нужно в виде ватного компресса или ротовых ванночек).
  3. Специальные пасты для заживления слизистой и уменьшения отечности на время снимают общую симптоматику. К таким средствам относится «Солкосерил».

Все перечисленные методы – первая помощь, альтернативой стоматологической клинике они быть не могут. Даже если симптомы полностью ушли и десна больше не беспокоит, обратиться к врачу стоит для выяснения причин гингивита, а также предотвращения возможных последствий, например, пародонтита.

Главный принцип клинического лечения – устранение загрязнения под коронкой с последующей ликвидацией первопричины его возникновения. Наружная терапия без снятия протеза применяется достаточно редко, так как нет гарантии полного избавления от возбудителя болезни. Причем используется это в качестве временной меры, строго на одноканальных зубах. Также внешнее лечение возможно, если причина воспаления – некачественная гигиена полости рта. В таком случае стоматолог удаляет налет и отложения, после чего гингивит отступает без сложных процедур.

В стадии ремиссии гингивит у взрослых характеризуется полным купированием всех признаков

В остальных случаях коронку придется снять, особенно если пациент испытывает зубную боль под протезом. После этого стоматолог вычищает все отложения, а также удаляет остатки пищи, попадающие туда из-за нарушения герметичности. Кстати, этот фактор часто усиливает симптомы, боль становится острой, а воспалительный процесс развивается быстрее – бактерии размножаются в такой среде с повышенной активностью. По окончанию процедуры делается повторное протезирование. Рекомендуется посетить клинику через несколько дней после лечения для проверки качества установки новой коронки.

Подготовка к установке коронок на зубы

Важно! Идти с гингивитом нужно к тому же стоматологу, который ставил коронку. Он знает особенности полости рта пациента, а также в курсе о проблемах, возникших при лечении. Это ускоряет определение причин воспаления, лечение становится быстрым и легким.

Народные средства

Методы лечения воспаления, доставшиеся нам от предков, допускается применять только в совокупности с основным лечением. Они могут лишь облегчить симптомы и снизить активность бактерий, но полностью устранить гингивит народные средства не в состоянии. Направлены эти методы на полоскание полости рта и компрессы.

Таблица. Народные средства от воспаления десны.

Наименование, фото Краткое описание

Отличный способ снять боль и снизить отечность. Нужно срезать листик, снять с него кожуру и приложить к воспаленному участку. Возможно жжение, но оно быстро пройдет, а вместе с ним и болезненные ощущения сойдут на нет. Помните – сок алоэ очень горький, послевкусие сохраняется около часа.

Отвар ромашки и шалфея

Столовая ложка травяной смеси заливается 250 мл кипятка. Отвар настаивается в течение часа, после чего используется для ванночек (это не полоскание, средство нужно просто набрать в рот и держать со стороны воспаления).

Потребуется 15 г сухой коры. Ее заливают стаканом кипятка, настаивают 40 минут. Полоскать рот 3 раза в день.

Наиболее эффективное средство при выделении гноя. Потребуется по чайной ложке соли и соды на стакан теплой (не горячей) воды. Средство тщательно размешивается. Рот следует полоскать минимум три раза в день, а также после каждого приема пищи.

Все эти средства хорошо зарекомендовали себя и даже рекомендуются стоматологами. Помимо снятия симптомов, они способны укреплять десны, предотвращая развитие новых заболеваний.

Укрепление десен травами

Осложнения

Развитие осложнений возможно в случаях, когда пациент избегает похода к стоматологу при возникновении явных симптомов локального гингивита. Эта болезнь сама не проходит, если не принять мер, то состояние только ухудшится. Обычно возникают следующие осложнения:

Гингивит и пародонтит

Их тяжесть зависит от многих факторов (особенностей микрофлоры, состояния иммунитета, анатомических особенностей рта пациента), а также времени, которое прошло с момента возникновения первых симптомов. Если процесс сильно запущен, то классическая терапия бессильна, зуб придется удалить.

Важно! Абсцесс в редких случаях приводит к общему заражении крови. При обмороках, жаре с ознобом и рвоте вызывайте «неотложку».

Профилактика

Как таковых профилактических мер для предотвращения локального гингивита не существует, но некоторые рекомендации для снижения рисков дать можно:

  • ставьте протезы в проверенных клиниках с хорошей репутацией. Качественно установленный протез сводит риск гингивита к минимуму.
  • укрепляйте иммунитет. Как и при любом другом воспалительном процессе, организм борется с инфекцией своими силами. От успешности этого во многом зависит степень риска развития осложнений.
  • соблюдайте гигиену полости рта. Зубы нужно чистить минимум два раза в день, массируя зубной щеткой десны, особенно около недавно установленных коронок.

Как правильно чистить зубы

Также пользуйтесь специальными растворами для ухода за полостью рта. Эти средства для полоскания свободно продаются в аптеках, стоят недорого, прекрасно дезинфицируют рот. Кроме того, они освежают дыхание, устраняя неприятный запах.

Применение ополаскивателя для рта

Локальный гингивит возникает по причине некачественной работы стоматолога при установке коронок, а также в случае нарушения правил гигиены полости рта. Осложнения часто приводят к потере зуба. Заболевание само по себе не проходит, требуется обращение к стоматологу. Зубы даются один раз в жизни, берегите их!

Видео — Установка одиночной коронки на зуб

Лечение зуба под коронкой без снятия

Установка коронок – это востребованная и популярная услуга в сфере стоматологии. Коронка восстанавливает функции зуба и возвращает ему эстетические качества. Но случаются иногда и так, что после протезирования зуб начинает болеть, возникают неприятные ощущения и появляется чувствительность к разным температурам. Что делать? Возможно ли лечение зуба под коронкой без ее снятия? И почему такое случается?

Болит зуб под коронкой: как лечить?

Когда спустя некоторое время после протезирования начинает болеть зуб, то многие люди всячески оттягивают посещение стоматолога, поскольку не хотят снимать коронки. Стоят они недешево, а после снятия обратно их не поставишь. Чтобы избавиться от боли, пациенты самостоятельно принимают разного рода болеутоляющие средства, которые не всегда обеспечивают ожидаемый эффект. Но медлить с визитом к стоматологу не стоит. Тем более что есть случаи, когда возможно лечение зуба под коронкой без ее снятия. К вариантам, когда целостность протеза можно сохранить, относят следующие:

  • когда зуб при установке коронки не был депульпирован. Вначале стоматолог проведет анестезию. Потом со стороны жевательной поверхности на коронке просверливается тоненькое отверстие. При помощи специальных инструментов удаляется нерв, тщательно прочищается канал и обрабатывается антисептиками. Выполняется пломбировка каналов, а потом ставится пломба на высверленное отверстие;
  • коронка установлена на предварительно депульпированном зубе. Вначале врач обезболивает зуб с помощью анестезирующих препаратов. Специальным бором с водяным охлаждением просверливает коронку на жевательной поверхности. Тщательно очищает стенки каналов. Пломбирует каналы, а потом закрывает отверстие. Процедура требует нескольких посещений стоматолога;
  • когда вокруг коронки опухла десна, то специалист выполняет профессиональную чистку, не снимая при этом протеза.
Читайте так же:  Почему у ребенка крошатся зубы

Это случаи общего характера, но в каждом индивидуальном случае пути лечения могут быть разными. Если же зуб под коронкой сильно разрушен, то без снятия коронки здесь не обойтись никак.

Если при ощущении дискомфорта или при появлении болевых ощущений сразу же обратится к стоматологу, то лечение зуба без снятия коронки вполне возможно. Только своевременное лечение и профессиональная помощь гарантируют сохранение зубов.

Лечение зубов под коронками в Балашихе

«Березка» – это ведущая клиника лечебной и эстетической стоматологии в Балашихе. Обращаясь к стоматологам клиники, вы получите квалифицированную и эффективную помощь даже в самых сложных ситуациях.

Преимущества клиники «Березка» очевидны:

  • комплексность услуг. Стоматологи диагностируют заболевание зуба, определяют причины, выполняют лечебную терапию и при необходимости протезирование;
  • вежливость персонала и дружелюбная атмосфера пребывание в клинике делают комфортным, а использование высокотехнологичного оборудования и новейших технологий гарантируют полную безболезненность при выполнении лечебных процедур;
  • разумная цена. Лечение или протезирование не принадлежит к дешевым процедурам. Специалисты клиники в каждом индивидуальном случае составляют такой план лечения, который максимально отвечает финансовым способностям пациента. Еще до начала работ с клиентом согласовывается конечная стоимость лечения.

Клиника дорожит своей репутацией. Стоматологи сделают все возможное и невозможное, чтобы возвратить здоровье зубам клиентов и подарить им красивую улыбку.

Болит мертвый зуб под коронкой при надавливании: причины, что делать

25.09.16 Автор: Автор: Клиника «Не Болит!»

Люди, у которых поставлена на зуб коронка считают, что их зуб защищён надолго и надежно. И если вдруг возникает зубная боль под коронкой, то это вызывает особое беспокойство, так как лечение связано с угрозой потери дорогостоящего зубного протеза, затратами времени и средств.

Рассмотрим основные причины, по которым может болеть зуб под коронкой.

Болит мертвый зуб под коронкой (нерв удален)

Обычно, при подготовке пациента к протезированию производится процедура удаления нерва зуба с последующей пломбировкой каналов — депульпирование зуба. Возникновение боли под коронкой может быть связано с дефектами пломбировки каналов.

1. Правильная пломбировка канала

Нормально запломбированный канал зуба при лечении пульпита

Пломбировочный материал не доходит до верхушки корня (до конца канала)

3. Перепломбировка канала зуба

Пломбировочный материал выходит за корень зуба

Проблемы неправильной пломбировки каналов могут вызвать воспалительные процессы, развитие периодонтита, в результате чего появляется ноющая или острая зубная боль, возможны отеки.

Что надо делать, если беспокоит зубная боль под коронкой из-за дефектов депульпирования?

Для того, чтобы четко определить причину возникновения зубной боли под коронкой, необходимо обратиться к стоматологу, сделать рентген диагностику.

Врач на основании полученных данных сможет принять решение: либо снимать коронку и перелечивать зуб, либо попробовать помочь пациенту избавиться от зубной боли без снятия самого протеза (через коронку). Подробнее: Лечение зуба под коронкой без снятия коронки.

Болит зуб под коронкой – проведено лечение периодонтита

Комментарий главного врача «Диал-Дент» стоматолога-ортопеда Цукора С.В.: «Восемь лет назад я выполнил комплексное протезирование зубов с целью изменить пациентке прикус и избавить ее от многих стоматологических и неврологических проблем. Было сделано 28 коронок для изменения прикуса (подробности в работе «Сложная реконструкция прикуса – высокий уровень протезирования»). Все коронки были выполнены без удаления нервов. В нескольких зубах задолго до нашего лечения уже были удалены нервы. Лечение проводилось без микроскопа, но у пациентки ничего не болело, и на панорамном снимке не было явных признаков воспаления у корней, поэтому было принято решение не перелечивать каналы, а оставить все как есть. Коронка была сделана на старую пломбировку каналов без перелечивания. И все было хорошо 8 лет! Через восемь лет один из давно пролеченных зубов заболел. Пациентка обратилась ко мне. Оказалось, что боль в зубе под коронкой связана с активизацией инфекции, оставшейся в каналах после неправильной пломбировки (что выяснено только благодаря КТ зубов). После проведенной диагностики я направил ее к эндодонтисту «Диал-Дент» Ногиной А.Ю с целью убрать боль в зубе и качественно пролечить каналы с микроскопом. Для проведения этой процедуры сняли коронку. После окончания лечения каналов необходимо было сделать новую коронку.»

Проблема: женщина 73 лет обратилась с жалобами на сильные самопроизвольные постоянные боли в области нижней челюсти слева, невозможность жевать на левой стороне. При осмотре зубы покрыты металлокерамическими коронками, сделанными в Диал-Дент 8 лет назад Цукором С.В. (Подробности тут). Каналы в зубе, который болит под коронкой, были пролечены более 20 лет назад. В процессе протезирования зубов каналы не перелечивали, так как не было показаний.

Решение: проведено лечение периодонтита зуба 37 (указанного стрелкой на фото вверху), пациентка направлена к ортопеду для проведения протезирования пролеченного зуба.

Когда зубы закрыты коронками, врач не может увидеть состояние зуба. Важную роль в принятии решения удалять коронку или нет, играет правильная диагностика. Кроме видимых изменений стоматолог ориентируется на реакцию зуба на прикосновение, постукивание, болезненность в области корней зуба. Также огромное значение имеет рентгенологическое исследование тканей зуба и окружающей его кости.

В данном случае выявлена резкая болезненность при постукивании по зубу 37, но при касании в области корней зуба пациентка не чувствовала боли. На панорамном снимке зубов, сделанном год назад (тогда жалоб не было, причина обращения была иная), в области верхушек корней зуба 37 (указан стрелкой) определяется уплотнение кости, но признаков периодонтита не наблюдается. Это может объясняться тем, что на панорамном снимке зубов разные слои тканей перекрывают видимость, а сделать рентген под другим углом невозможно.

Читайте так же:  Нижняя челюсть вперёд неправильный прикус и его исправление


В день обращения был сделан прицельный рентген зуба. Прицельный рентген отличается от панорамного снимка зубов более высокой точностью и применяется для диагностики, когда пациент может указать определенный больной зуб или врач знает, около какого зуба может быть проблема. На прицельном рентгене зуба также видно уплотнение кости, но воспалительный процесс у корней зуба не виден явно.

Для уточнения диагноза стоматологом-ортопедом Цукором С.В. и стоматологом-эндодонтистом Ногиной А.Ю. было принято решение провести конусно-лучевую компьютерную томографию. В «Диал-Дент» КТ зубов проводится на современном компьютерном томографе Samsung. При анализе КТ зубов врачи рассматривают состояние тканей с разных ракурсов и на разной глубине, так как томограф делает множество фотографий послойно, из которых строится 3D изображение. По компьютерной томографии зубов был четко определен пропущенный при предыдущем лечении канал, и рассасывание костной ткани около корня зуба 37.

Диагноз — обострение хронического периодонтита зуба 37. Причиной развития хронического периодонтита послужило некачественное эндодонтическое лечение, в процессе которого был пропущен один канал, что часто бывает, если врач не использует микроскоп при лечении каналов зубов.

На КТ зубов видно то, что нельзя было рассмотреть на обычном рентгене зубов!

На снимке цифрами указано: 1- корень зуба, 2- рассасывание костной ткани у корня, 3- уплотнение костной ткани.

Четко видны два запломбированных канала и пропущенный канал зуба (указан стрелкой):

В другом ракурсе на КТ зубов около корня зуба 37 отчетливо заметен очаг разрежения костной ткани вследствие воспаления:

Стоит отметить, что в сложных случаях значение КТ неоценимо. Именно наличие компьютерного томографа в «Диал-Дент» дало возможность выявить, в данном случае, проблему, и поставить точный диагноз.

Основной принцип лечения периодонтитов заключается в поиске всех каналов зуба, их тщательной механической и медикаментозной обработке для удаления инфекции и последующего качественного пломбировании каналов с герметичным закрытием коронки зуба (пломбой, вкладкой или зубной коронкой). Использование в «Диал-Дент» стоматологического микроскопа и опыт эндодонтистов центра исключают не пройденные каналы или забытые в каналах отломки инструментов. Эндодонтисты «Диал-Дент», вооруженные микроскопом, не дают шансов инфекции остаться в каналах зубов.

В связи с наличием в больном зубе штифта, для проведения качественного лечения периодонтита было принято решение снять коронку, удалить штифт и провести лечение каналов зуба с последующим новым протезированием. Лечение проводилось в два посещения. Была использована анестезия на основе артикаина с низким содержанием вазокостриктора, как наиболее безопасная, учитывая пожилой возраст пациентки, но при этом обеспечивающая полную безболезненность. Лечение каналов зубов проводилось под микроскопом.

В первое посещение после удаления анкерного штифта, распломбировано два канала и найден третий медиальный щечный канал.

Каналы тщательно прочищены механически и промыты дезинфицирующим раствором. После обработки в каналы была заложена паста на основе гидроксида кальция на две недели для лучшей дезинфекции. Время работы в первое посещение 2 часа.

Во второе посещение все каналы после промывания были качественно запломбированы методом латеральной компакции гуттаперчи с последующим уплотнением горячим плагером. Такой способ пломбирования обеспечивает заполнение всех ответвлений каналов и проникновение пломбировочного материала до самых кончиков корней зуба. Продолжительность визита во второе посещение — 1 ч. 30 мин. Качество пломбирования каналов зуба видно на рентгене –запломбированы все три канала:

Очень важно как можно быстрее герметично закрыть зуб для предотвращения попадания внутрь инфекции (в данном случае установив коронку), а также ввести зуб в процесс пережевывания пищи для ускорения восстановления костной ткани. Когда зуб участвует в жевательном процессе, кость вокруг зуба испытывает необходимую нагрузку, что предотвращает ее истончение. После лечения каналов зубов пациентка направлена к врачу-ортопеду Цукору С.В. для протезирования зубов (подробное описание будет позже).

Наличие в клинике «Диал-Дент» всех необходимых специалистов и оборудования позволяет решать сложные комплексные проблемы с зубами. Походы между разными специалистами в разных клиниках сделали бы лечение менее продуктивным и очень долгим. В «Диал-Дент» смогли адекватно, и быстро разобраться в ситуации и оказать помощь.

Рекомендовано проведение повторной компьютерной томографии зубов через 6 месяцев для наблюдения за процессом восстановления костной ткани (контроль уменьшения очага разряжения кости). Все результаты обследования хранятся в базе данных клиники, поэтому врачи могут легко проследить динамику процесса.

Стоимость лечения каналов зубов под микроскопом составила 25 000 рублей, извлечения анкерного штифта — 3000 рублей.

Лечение периодонтита выполнили специалисты «Диал-Дент»:

  1. Стоматолог-эндодонтист Ногина А.Ю. – лечение зубов под микроскопом;
  2. Ассистент стоматолога Харламова Людмила – помощь на приеме, работа с микроскопом в 4 руки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Другие примеры лечения каналов зубов под микроскопом смотрите тут.

Источники


  1. Кузьмина, Д. А. Эндодонтическое лечение зубов. Методология и технология / Д.А. Кузьмина, О.Л. Пихур, А.С. Иванов. — М.: СпецЛит, 2013. — 224 c.

  2. Осложнения кариеса. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. — М.: Феникс, 2015. — 160 c.

  3. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. — Москва: Гостехиздат, 2017. — 368 c.
  4. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Учебное пособие / А.И. Абдурахманов и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 80 c.
  5. Коррекция речи у детей. Взгляд ортодонта. — Москва: СИНТЕГ, 2017. — 428 c.
Лечение зуба под коронкой
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here