Лечение зубов под наркозом у детей

Самое важное на тему: "Лечение зубов под наркозом у детей" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Особенности удаления зубов у детей: от показаний до нюансов процедуры

Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

[1]

Показания к удалению зубов у детей

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

  • Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
  • Киста у основания молочного зуба.
  • Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
  • Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
  • Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
  • Показания ортодонта.
  • Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
  • Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

  • Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
  • Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
  • Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Читайте так же:  Способы наращивания зубов

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

Лечение зубов под седацией у детей (ЗАКС)

Применение закиси азота (седация) в стоматологии

Цены на седацию

1 Закись-азотная седация (30минут) — стоимость 2500 руб.


Оксид азота(I) (N2O)

В 1845 году молодой стоматолог Гораций Уэллз (США) впервые увидел эффект, который оказывает закись азота на организм человека: снижение болевой чувствительности и улучшение настроения. Как дантист, Уэллс сразу увидел перспективы применения данного препарата в стоматологической практике. С 1870 года закись азота — кислородная седация (ЗАКС) получила широкое применение не только в США, но и во многих странах Европы и Азии. Практически все детские стоматологические клиники высокоразвитых стран оснащены всем необходимым для проведения лечения под ЗАКС. В России, к сожалению, лишь немногие частные стоматологические клиники предлагают данную услугу своим пациентам.

Закись азота является прекрасным методом профилактики и лечения стоматофобии (боязни стоматологических вмешательств) у детей и взрослых. Известно, что в составе вдыхаемого нами воздуха содержится 78% азота, 21% кислорода и примерно 1% составляют другие газы. Закись азота (в смеси с кислородом) – это газ, с приятным сладковатым запахом, который пациент вдыхает через маску. Уже после нескольких вдохов снижается напряжение, пациент расслабляется, но при этом остается в сознании и общается с врачом. Действие препарата прекращается практически сразу после окончания лечения, несколько минут Вы дышите чистым кислородом и идете домой.

Закись азота с кислородом является абсолютно безопасным, высокоэффективным препаратом, не имеющим побочных эффектов, не вызывающим аллергических реакций и привыкания. Для лечения под закисью азота – кислородной седацией — не нужны никакие анализы, достаточно выдержать голодную паузу 4,5 часа.

Совет от наших детских докторов: Мы рекомендуем проводить лечение стоматологических заболеваний с применением седации ЗАКС у детей дошкольного и младшего школьного возраста, настороженно относящихся к любым медицинским процедурам, для формирования у них правильного, позитивного отношения к стоматологическому лечению в дальнейшем.

Наркоз Севоран при лечении зубов детям

Клиника «Щелкунчик» предлагает своим клиентам только максимально действенные методы анестезии. Мы осуществляем лечение зубов у детей под наркозом «Севоран», который признан одним из самых эффективных и безопасных препаратов для обезболивания. Он погружает пациента в легкий сон.

Это незаменимо, если:

  • Ребенок очень маленький. Часто возникает необходимость лечить зубки малышей. И трехлетнего не заставишь сидеть в кресле стоматолога.
  • Маленький пациент очень напуган. Лечение зубов под «Севораном» поможет ребенку избежать стресса и психологической травмы.
  • Процедура длительная и сложная.
  • Ребенок очень активен.
  • У пациента особые медицинские показания, делающие лечение под наркозом необходимостью.
  • Особенные дети: синдром Дауна, аутизм, ДЦП.

Кроме того, «Севоран» — ингаляционный анестетик. Это значит, что ребенку не нужно будет переносить болезненные уколы, которые сами по себе могут вызвать страх и панику. Все, что нужно сделать, — взять маску и немного подышать в нее. Через некоторое время препарат сам полностью выведется из организма.

Особенности лечения

«Севоран» — безопасный препарат для наркоза, относящийся к группе гипнотиков. Его можно использовать даже для пациентов с диагнозами ДЦП, эпилепсия, болезнями почек, печени и сердца. Цена наркоза «Севоран» достаточно высока. И это объяснимо для препарата такого высокого качества. Но мы все равно стараемся поддерживать максимально низкие цены, чтобы хорошая детская стоматология была доступна каждому.

[3]

Анестезия у детей с использованием «Севорана» проходит просто. Однако к ней нужно подготовиться заранее. Поэтому консультация со специалистом обязательна. Подготовка классическая для любых медицинских процедур: за несколько часов до применения препарата нужно воздержаться от еды и воды.

После наркоза детки просыпаются без проблем. Конечно, малыш может немного покапризничать, но не потому, что ему плохо, а просто из-за непривычных ощущений.

«Севоран» является идеальным наркозом для лечения зубов. У него нет побочных эффектов, от него легко отходят. Выбирая его, вы поможете своему ребенку избежать боли и страха перед стоматологией!

Лечение зубов под общим наркозом

Из данной статьи вы узнаете:

  • Как подготовиться к лечению зубов под наркозом;
  • Преимущества лечения зубов под наркозом;
  • Противопоказания и последствия наркозного лечения;
  • Какой наркоз применяется в детской стоматологии;
  • Как происходит лечение.

Для подготовки к проведению общей анестезии Вам необходимо пройти обследование:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ). Действительна 6 месяцев
  2. Общий анализ крови. Действителен 1 месяц (если пациент за данный период времени не перенес никаких заболеваний). Анализ на свертываемость крови, длительность кровотечения (при патологии коагуляционной системы; сложных, множественных удалениях)

Также результаты анализов Вы можете прислать на электронную почту [email protected] с пометкой «наркозное лечение».

  • Осмотр врача-стоматолога (для составления плана лечения)
  • Осмотр врача-анестезиолога (по показаниям, особенно при наличии у ребенка хронических заболеваний, отягощенного аллергологического анамнеза). Осмотр проводится по адресу: г. Москва, ул. Улофа Пальме д.1, пом XIa
  • На осмотр желательно взять из поликлиники карту истории развития ребенка. При явлениях ОРВИ (насморк, кашель) у ребенка, осмотр возможен не ранее чем через неделю после выздоровления.

    Для обеспечения Вашей безопасности при проведении общей анестезии, необходимо соблюдать следующие правила:

    • ГОЛОДНАЯ ПАУЗА(не принимайте пищу за 6 часов до начала лечения и не пейте за 3 часа до начала лечения; 4,5 часа- голодная пауза перед проведением закись-азотной седации )
    • если Вы (Ваш ребенок) принимали лекарственные препараты до предстоящего наркозного лечения по рекомендации другого врача, Вамнеобходимосообщить об этом врачу-анестезиологу
    Читайте так же:  Уникальный инновационный биоимплантат

    Преимущества лечения зубов во сне

    Данная методика подходит для тех пациентов, кто не выдерживает лечения без наркоза, боится боли. Основным плюсом является тот факт, что во сне пациент не чувствует никаких манипуляций, которые проводит стоматолог. Даже если зубы находятся в плачевном состоянии, в реальности происходит их лечение без боли.

    На сегодняшний день такие процедуры, как пломбирование, удаление зубного камня, зуба или нерва, установка коронки, ортодонтическое или хирургическое лечение немыслимы без полноценного эффективного обезболивания.

    Нанесет ли вред здоровью ребенка столь длительный наркоз?

    Нет. В отличие от анестетиков предыдущих поколений, даже длительная общая анестезия севораном не нанесет абсолютно никакого вреда Вашему ребенку. За все время работы клиники “Малыш и Карлсон” нам ни разу не приходилось сталкиваться с какими-либо неблагоприятными реакциями ни во время наркоза, ни в послеоперационном периоде, что полностью сообразуется с мировым опытом использования севорана.

    Противопоказания

    1. Невыполнение регламентированного перечня анализов и обследований, назначенных лечащим врачом.
    2. Несоблюдение голодной паузы перед планируемым медицинским вмешательством в условиях наркоза.
    3. Повышенная температура тела на момент предполагаемого лечения вследствие инфекционно-воспалительного процесса или без установленной причины.
    4. Вакцинация, проведенная менее, чем за две недели до предполагаемой даты лечения.
    5. Детские вирусные инфекции (ветрянка, краснуха и т.д.) и их инкубационный период.
    6. Острая сердечная недостаточность.
    7. Острая дыхательная недостаточность.
    8. Острая почечно-печеночная недостаточность.

    Основным показанием для стоматологического вмешательства в условиях наркоза у детей и подростков является необходимость сохранения временных и постоянных несформированных зубов; незамедлительная борьба с острой одонтогенной инфекцией. Заботливые родители знают, к чему приводит раннее удаление временных зубов. Это в первую очередь, нарушение формирования прикуса. Кариозные зубы являются очагом инфекции не только для расположенных под ними зачатков постоянных зубов, но и для всего организма в целом. Страдают такие жизненно важные органы, как сердце, печень и почки; ЛОР-органы и суставы. Развиваются хронические заболевания, снижается иммунитет.

    Когда необходимо проводить лечение зубов под наркозом

    • Дети раннего возраста (1-3 года) еще не могут взаимодействовать с врачом-стоматологом.
    • ранее полученный отрицательный (негативный) опыт лечения (синдром стоматофобии)

    Именно попытки лечения в таком нежном возрасте (1-4 года), особенно если проводилось лечение с удержанием ребенка, приводят к формированию страха перед стоматологическими вмешательствами на всю жизнь! К сожалению, в подобной ситуации качество лечения очень низкое, и лечения под наркозом не удается избежать, а проблемы с зубами становятся более серьезными, требующими большего времени для лечения. Но сложнее всего не вылечить зубы малыша, а вернуть его доверие к доктору.

    дети, подростки с нарушениями соматического и умственного состояния

    Детский церебральный паралич (ДЦП), аутизм, олигофрения, энцефалопатии; генетически обусловленные болезни, например болезнь Дауна

  • непереносимость препаратов для проведения местной анестезии (отягощенный аллергологический анамнез)
  • неэффективность местной анестезии из-за наличия у пациента острого воспалительного процесса
  • пациенты, у которых проведение стоматологических манипуляций под наркозом поможет защитить развивающуюся психику
  • желание родителей вылечить все зубы за одно посещение
  • В Евросоюзе, Америке, Японии, словом, во всех цивилизованных странах мира никакие болезненные медицинские манипуляции для детей не проводят насильно. Детскую стоматологию и врача, который лечит насильно, лишат лицензии, а родителей – родительских прав.

    Только в нашей стране у родителей пока еще есть выбор, держать своего ребенка и насильно пытаться лечить зубы или вылечить все зубки «во сне»: быстро, качественно; а самое главное без боли и страха, подарив своему малышу не только здоровые и красивые зубы, но и безбоязненное посещение врача-стоматолога в дальнейшем.

    Лечение стоматологических заболеваний под общим наркозом – сложный процесс, требующий высокого профессионального уровня всего персонала и наличия сложного, дорогостоящего оборудования. В нашей детской стоматологии есть абсолютно все необходимое, что подтверждено нашими лицензиями.

    Севоран – лечение зубов во сне, т.е. концепция безопасного сна и безболезненно для пациента, т.е осуществляется лечение зубов без боли.

    В настоящее время препарат Севоран (МНН: Севофлуран) производства компании ABBOTT LABORATORIES Ltd. является наилучшим выбором для проведения ингаляционной моноанестезии при лечении зубов у детей и подростков. Севоран является анестетиком последнего поколения. В 1990 году в Японии «Эббот» (ABBOT Laboratories Ltd., USA) зарегистрировала производный метилизопропилового эфира с высоким содержанием фтора — Севоран (Sevorane). Огромный клинический опыт превзошёл все ожидания. Анестетик начал активно использоваться анестезиологами Соединенных Штатов Америки, Латинской Америки и Европы.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    В России Севоран разрешен к применению с 2005 года. Статистика 22-летнего клинического применения наркоза «Севоран» в США, Японии и Евросоюзе позволяет нам утверждать, что на сегодняшний день это наиболее безопасный препарат для ингаляционной моноанестезии в детской амбулаторной стоматологической практике.

    Для детей и подростков Севоран подходит идеально: быстрое засыпание и пробуждение, приятный запах, вводный наркоз сопровождается минимальным возбуждением и признаками раздражения верхних отделов дыхательных путей и не вызывает избыточную секрецию в трахеобронхиальном дереве и стимуляцию ЦНС, выведение Севорана из организма происходит быстро и без следа, аллергических реакций практически не бывает. Не случайно Севоран применяют даже пациентам, страдающим ДЦП, пороками сердца, поражениями печени и почек и эпилептикам, имеющими отягощенный аллергоанамнез. Севофлуран оказывает минимальное действие на внутричерепное давление. Быстрое выведение севофлурана из легких сводит к минимуму метаболизм препарата, то есть препарат практически исчезает из организма к моменту пробуждения.

    Поэтому, общее обезболивание в детской стоматологии Малыш и Карлсон проводится именно под наркозом Севоран. Применение данного препарата — это наиболее эффективная, безопасная общая анестезия в детской стоматологии в амбулаторных условиях, при использовании которой пациент не чувствует боли при лечении зубов.

    Как протекает наркоз в нашей клинике

    Рассмотрим этот вопрос более обстоятельно. Вначале ребенка, его родителей и/или сопровождающих лиц приглашают в операционную, где на лицо малыша в Вашем присутствии накладывают лицевую маску (рис. 2), через которую подается газонаркотическая смесь, состоящая из чистого кислорода и севорана. Наш главный принцип — никаких болезненных манипуляций и уколов. Более того, мы предварительно договариваемся с ребенком, какой из мультфильмов Ваш ребенок хотел бы посмотреть на широкоформатном мониторе в формате HDMI во время вводного наркоза.

    Читайте так же:  Как можно вылечить кисту зуба методы лечения и удаления

    Рис. 2. Лицевая маска

    После того, как Ваш ребенок полностью заснул, Вас попросят покинуть операционную. Вы должны отнестись к этому с должным пониманием, поскольку присутствие родителей сковывает работу врачебной бригады.

    По достижении желаемого уровня общей анестезии в проекцию входа в гортань анестезиолог устанавливает стерильную одноразовую гипоаллергенную ларингеальную маску с герметизирующей манжеткой, через которую Ваш малыш будет самостоятельно дышать на протяжении всего наркоза (рис. 3). Затем проводят катетеризацию периферической вены, подключают капельницу и приступают к переливанию глюкозо-солевых растворов.

    Далее врачи приступают к операции. В дополнение к общему обезболиванию, перед наиболее травматичными моментами оперативного вмешательства стоматологи проводят инфильтрационную и/или проводниковую анестезию.

    Рис. 3. Ларингеальная маска

    В операционной проводится тщательный контроль за основными жизненно-важными функциями организма: параметрами сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, частота сердечных сокращений, артериальное давление), легочной вентиляцией (минутная вентиляция легких, концентрация углекислоты в дыхательном контуре), кислородным статусом (насыщение гемоглобина кислородом), и глубиной анестезии (альвеолярная концентрация севорана). При несоблюдении заданных параметров срабатывает блок тревожной сигнализации, и анестезиолог незамедлительно предпринимает необходимые действия.

    По окончании операции вводят ненаркотические средства для послеоперационного обезболивания, подачу севорана прекращают, ларингеальную маску извлекают, и приступают к пробуждению ребенка. Вас вновь приглашают в операционную, и окончательное пробуждение происходит в Вашем присутствии.

    На этапе выхода из наркоза в отдельных случаях может наблюдаться непродолжительная (5-10 мин) фаза возбуждения (непроизвольные вскрикивания, плач, подергивания скелетной мускулатуры). Подобное состояние не является отличительной чертой севорана, поскольку встречается и после назначения других средств для наркоза (галотан, изофлюран, десфлуран, пропофол). Это никак не связано с болевым синдромом (помните, что Ваш малыш хорошо обезболен!), а обусловлено тем, что в полусонном состоянии у ребенка отмечается головокружение и определенная дискоординация движений. Кроме того, он просыпается в незнакомой обстановке и еще не вполне понимает, что с ним происходит.

    Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями

    Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном стоматологическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

    Стоматология для ОСОБЫХ ДЕТЕЙ

    ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У «ОСОБЫХ» ДЕТЕЙ

    В сегодняшней стоматологической практике лечение и удаление зубов «особым» детям происходит, зачастую, под общим наркозом. Ведь иначе создать условия лечащему врачу и маленькому пациенту для оказания качественной медицинской помощи невозможно. Только слаженная работа двух врачей анестезиолога-реаниматолога и детского стоматолога сможет безопасно, быстро и качественно решить поставленную задачу – провести комплексное стоматологическое лечение «особого» малыша. Но возникает самый важный вопрос, что необходимо делать для поддержания достигнутого результата и как минимизировать риск развития новых кариозных поражений, чтобы избежать повторного лечения в условиях общей анестезии? Ведь такие детки часто имеют сопутствующую патологию со стороны других органов (пороки сердца, эпилепсия, бронхиальная астма и др.), поэтому несмотря на высокую безопасность проведения общей анестезии в нашей клинике, для её проведения должны быть строгие показания.

    В связи с чем, наши детские стоматологи уделяют огромное внимание работе с «особыми» детьми, прилагая все усилия для поддержания достигнутого результата. Наши доктора проводят комплексную стоматологическую и психологическую помощь детям с синдромом Дауна, аутизмом и расстройствами аутистического спектра, с задержкой психо-речевого развития, синдромом дефицита внимания, с гиперактивностью.

    Консультирование родителей и детей по всем стоматологическим проблемам и особенностям лечения в условиях седации проводят опытные детские стоматологи и высококвалифицированный врач анестезиолог-реаниматолог, имеющие большой опыт работы с «особыми» детьми. На консультации наши специалисты осуществляют:

    • оценку состояния полости рта ребенка с обязательным планом лечения
    • составляют индивидуальную программу профилактических мероприятий
    • проводят обучающие занятия с детьми и их родителями по правилам индивидуального ухода за ротовой полостью.
    • консультируют родителей по вопросам лечения под общим наркозом или закись-азотной седацией.

    Установить доверительные отношения с маленьким пациентом – это искусство. Каждый доктор, работающий с детьми, подтвердит это. Тяжелый труд, огромное терпение, а самое главное, любовь к детям и желание помочь «особому» ребенку помогают нашим докторам добиться желаемого результата.

    Отдельно хочется отметить особенности работы с маленькими пациентами, с аутизмом и расстройствами аутистического спектра. По статистике, с каждым годом растёт и распространенность кариеса у детей, и рост расстройств аутистического спектра. В США статистика диагностирования расстройств аутистического спектра такова: в 80-е годы ХХ века частота составляла 2:10000, а в 2012 году — 1случай аутизма на каждые 88 детей. Невозможно и неправильно постоянно прибегать к общему наркозу для лечения очередного кариозного зуба у «особого» ребенка. Но и оставлять очаг хронической инфекции в организме ребенка недопустимо. Детские доктора и родители должны вместе терпеливо заниматься со сложными детишками, адаптировать их к профилактическим стоматологическим процедурам, привить необходимые навыки ежедневного ухода за полостью рта. Да, это сложно, но при желании возможно.

    Приходите в нашу детскую стоматологическую клинику и вместе мы сможем помочь нашим «особым» детям.

    Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

    Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному». Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей. Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

    Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

    Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

    Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

    Читайте так же:  Отторжение зубного импланта

    Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

    Каковы же показания к лечению зубов во сне?

    • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
    • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
    • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
    • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
    • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
    • Лечение нескольких зубов одномоментно.
    • Выраженный рвотный рефлекс.
    • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

    Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

    • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
    • Недавняя вакцинация.
    • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
    • Дефицит массы тела.
    • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
    • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

    Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

    Влияние наркоза на детский организм

    Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

    Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

    Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

    Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

    Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

    Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

    В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

    Виды наркоза для лечения зубов у детей

    Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

    • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
    • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

    [2]

    Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

    Во время процедуры

    Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

    Читайте так же:  Нимесил инструкция, описание таблеток и их эффективность

    За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

    Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

    Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

    Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

    Лечение детских зубов во сне под седацией

    Общий наркоз
    (30 минут)
    5 000 руб.
    Удаление молочного зуба от 1 500 руб.
    Лечение кариеса от 2 600 руб.
    Пластика уздечки от 5 000 руб.
    Лечение пульпита молочного зуба 5 900 руб.

    Мы живем в прекрасное время, когда поход к стоматологу превращается для маленького пациента в целое приключение в хорошем смысле этого слова: прием проходит в игровой форме, сопровождается просмотром мультиков, а в итоге малыш получает поощрительные подарки за усидчивость и терпение. Однако мы все равно сталкиваемся с тем, что страх маленького пациента перед стоматологическими процедурами (а также его неспособность долго, терпеливо сидеть на месте и давать возможность доктору производить те или иные манипуляции в полости рта) влияют на качество работы стоматолога, а иногда и вовсе делают ее трудновыполнимой. Малыш может плакать, активно сопротивляться, испытывать стресс, создавая непреодолимые препятствия для любых врачебных манипуляций. Как быть с таким беспокойным пациентом? Мы предлагаем лечение зубов во сне.

    Показания к лечению во сне

    Такое лечение показано детям младшего возраста – от двух лет. В этом возрасте большинство малышей просто не способны высидеть с открытым ртом в кресле стоматолога даже десяти минут, необходимых для лечения небольшого кариеса.

    Также лечение под наркозом рекомендуют, если требуется несколько визитов: в таких случаях ребенок, спокойно высидевший на первом приеме, в следующий раз может устать и откажется от «сотрудничества» с врачом.

    И, конечно, методику лечения во сне часто применяют у особых детей: аутизм, эпилепсия, синдром Дауна, ДЦП и другие особенности затрудняют или делают невозможной работу стоматолога. Кроме того, такое лечение может быть показано при различных общих заболеваниях, а также при сильном рвотном рефлексе или стоматофобии. В любом случае решение о целесообразности применения наркоза принимает врач, основываясь на анамнезе и состоянии ребенка.

    Как проходит лечение во сне?

    Перед лечением ребенка направляют на обследование (ЭКГ, анализ крови), чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Кроме того, приводить ребенка в клинику необходимо натощак: есть нельзя за 6 часов до процедуры, а пить – за 4.

    Лечение зубов во сне с применением ингаляционного препарата «Севоран» – это современный стандарт детской стоматологии. Препарат безопасен, не является наркотическим и не вызывает привыкания. Он полностью снимает болевую чувствительность, а пробуждение наступает через 5-10 минут после прекращения его введения.

    Родители сопровождают ребенка в операционную, где анестезиолог дает ребенку лицевую маску – после 7-10 вдохов пациент заснет, а врач проводит родителей и начнет лечение. Во время операции с ребенком находятся стоматолог и его ассистент, а также анестезиолог и медсестра, которые будут следить за состоянием пациента под наркозом. Перед пробуждением врачи снова приглашают родителей, чтобы, проснувшись, маленький пациент сразу же увидел родные лица.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Пока ребенок будет отдыхать, наш специалист сделает назначения, расскажет об уходе за полостью рта после операции и назначит дату следующего визита. Уже через час после лечения можно будет отправиться домой.

    Источники


    1. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтия / Ф.Я. Хорошилкина. — М.: Медицинское информационное агентство, 2010. — 592 c.

    2. Гарольда, О. Хейманна Оперативная техника в терапевтической стоматологии по Стюрдеванту / Под редакцией Теодора М. Роберсона, Гарольда О. Хейманна, Эдварда Дж. Свифта. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 504 c.

    3. Хирургическая стоматология (+ CD-ROM) / Под общей В.В. Афанасьева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 880 c.
    4. Килафян, О. А. Терапевтическая стоматология / О.А. Килафян. — М.: Феникс, 2016. — 320 c.
    5. Лекции по ортопедической стоматологии / Под редакцией Т.И. Ибрагимова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 208 c.
    Лечение зубов под наркозом у детей
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here