Местное обезболивание в стоматологии

Самое важное на тему: "Местное обезболивание в стоматологии" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Местная анестезия в стоматологии

Для обеспечения безболезненности лечения зубов обычно применяется местная анестезия в стоматологии – ее используют при выполнении практически всех стоматологических манипуляций, чтобы обеспечить пациенту максимально комфортные и безболезненные условия во время нахождения в стоматологическом кресле. Местное обезболивание в стоматологии позволяет на время заблокировать на определенном участке передачу нервных импульсов, сигнализирующих мозгу о воздействии на какой-либо зуб, поэтому человек при проведении лечебных процедур не чувствует боли. При этом действие обезболивающего средства распространяется только на периферическую нервную систему, не затрагивая головной мозг: пациент остается в полном сознании.

Существует несколько различных видов такого рода анестезии, определенный вид врач выбирает в зависимости от объема предстоящего вмешательства, локализации патологического процесса и общего состояния организма пациента. Также нужно знать, что в ряде случаев проводится определенная подготовка пациента к местной анестезии – она необходима для максимально комфортного перенесения им данной процедуры.

Неинъекционные методы

При непродолжительных вмешательствах малого объема достаточно поверхностно обезболить мягкие ткани, этого можно достичь при помощи неинъекционных методов местной анестезии в стоматологии. К ним относятся:

  • Аппликационный метод. Нанесение специального геля или спрея, содержащего определенный анестетик в небольшой концентрации, на нужный участок слизистой ротовой полости. Данный метод часто используют в детской стоматологии при лечении молочных зубок, при обработке десневых краев, вскрытии небольших поверхностных абсцессов, а также в качестве подготовки пациента к местной анестезии инъекционного типа (чтобы обезболить место укола).
  • Физико-химический метод. Введение требуемого количества обезболивающего препарата в мягкие ткани с применением электрофореза. Используется обычно при невралгии тройничного нерва.
  • Физический метод (в последние годы используется редко). Обезболивание определенной области путем нанесения замораживающего реагента (хлорэтила), воздействия лазерным лучом или электромагнитными волнами определенной частоты.

Все остальные техники выполнения местной анестезии в стоматологии относятся к группе инъекционных, то есть требуют проведения инъекции в определенном участке полости рта или даже вне ее.

Инфильтрационная методика

Инфильтрационное местное обезболивание в стоматологии применяется чаще всего. В данном случае блокируется нормальная передача нервных импульсов на участке введения анестетика. Специалисты выделяют два вида инфильтрационного обезболивания:

  • Прямое – передача импульсов блокируется непосредственно в месте введения препарата.
  • Непрямое – анестетик постепенно проникает в окружающие место инъекции ткани, за счет чего область «заморозки» увеличивается.

Инфильтрационная анестезия успешно применяется для обезболивания манипуляций на верхней челюсти, на нижней челюсти эффект от анестезии в ряде случаев может быть выражен недостаточно. Такое различие в эффективности обусловлено анатомическими особенностями альвеолярных отростков обеих челюстей. Если на верхней компактная пластина альвеолярного отростка тонкая и в ней находится множество мелких отверстий (что способствует быстрой и достаточной диффузии препарата в костную ткань), то на нижней компактная пластина толще и заметно плотнее, а отверстий в ней намного меньше. Поэтому при объемных манипуляциях на нижней челюсти врач обычно выбирает другой способ обезболить участок, требующий лечения.

Основными плюсами инфильтрационной анестезии в стоматологии можно считать:

  • Быстрое достижение обезболивающего эффекта.
  • Безопасность для пациента, поскольку для достижения требуемого эффекта достаточно низких концентраций растворов анестетиков. При этом в случае необходимости можно увеличить количество анестетика безо всякого вреда для организма пациента.
  • Выведение препарата из организма происходит быстро.
  • Обезболиваются, помимо нужного нерва, также расположенные рядом волокна соседних нервов, поэтому лечение проходит безболезненно и полностью комфортно.

Разновидностью инфильтрационного метода является интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия. Раствор анестетика при этом вводится при помощи очень короткой иглы напрямую в периодонт под дозированным давлением (от величины давления зависит область распространения анестетика). При такой технике мягкие ткани полости рта не будут неметь, поэтому она часто применяется при лечении молочных зубов у маленьких детей – чтобы ребенок, который не чувствует онемевших участков мягких тканей, случайно их не травмировал.

Проводниковая техника

Проводниковая местная анестезия в стоматологии применяется тогда, когда инфильтрационное обезболивание оказывается неэффективным (например, если предстоит выполнить объемные манипуляции на нижней челюсти), когда нужно пролечить одновременно несколько зубов или же предполагается длительное вмешательство. В данном случае раствор анестетика подводится к ветвям нерва, иннервирующего область предстоящего вмешательства. Введение препарата возможно эндоневрально (непосредственно в нерв, применяется редко и по особым показаниям) либо периневрально (рядом с нервом, чтобы раствор постепенно пропитывал нервные волокна, наиболее употребляемый способ введения). Также существуют внеротовые и внутриротовые способы выполнения инъекции – какой способ выбрать в том или ином случае, решает врач.

В зависимости от места введения обезболивающего препарата и ветвей нервов, которые предстоит блокировать, выделяют следующие виды проводникового местного обезболивания в стоматологии:

  • Инфраорбитальное – обезболивание ветвей подглазничного нерва.
  • Небное – блокирование импульсов от большого небного нерва.
  • Туберальное – блокирование импульсов от верхних задних альвеолярных нервов.
  • Подбородочное, или ментальное – обезболивание подбородочного нерва.
  • Мандибулярное – блокирование импульсов нижнего альвеолярного и язычного нервов в области нижней челюсти. Одной из разновидностей считается торусальное обезболивание (блокирование ветвей язычного, нижнелуночкового и щечного нервов).
  • Резцовое – блокирование импульсов от носонебного нерва, проходящего в резцовом канале.

Обычно проводниковая методика требует предварительной подготовки пациента к местной анестезии – нанесения анестетика аппликационным методом для обезболивания места инъекции, а также объяснения пациенту, как ему лучше расположить голову при том или ином виде введения обезболивающего препарата.

Читайте так же:  Съёмные зубные протезы — виды конструкций, установка, цена

Стволовая техника

При стволовой анестезии обезболивающий препарат вводится внеротовым методом у основания черепа, чтобы блокировать импульсы от нижнечелюстного и верхнечелюстного нервов. Этот метод применяется при проведении травматических операций, при выраженном болевом синдроме, а также невралгиях. Он обеспечивает продолжительный и стойкий обезболивающий эффект, однако требует точного соблюдения техники введения иглы и самого препарата.

Общие принципы проведения обезболивающих процедур

Чтобы местная анестезия в стоматологии принесла ожидаемый эффект и не стала источником осложнений, врачу важно соблюдать определенные принципы ее проведения:

  • Предварительно следует обязательно оценить состояние пациента, выяснить наличие аллергических реакций на обезболивающие препараты.
  • Правильный выбор препарата-анестетика и места для его введения.
  • Использование исключительно стерильных и совместимых с тканями ротовой полости препаратов.
  • Температура раствора для введения должна приближаться к нормальной температуре тела человека.
  • Скорость введения препарата должна быть минимальной, в процессе у пациента не должно возникать неприятных ощущений (жжение, зуд, боль).
  • Следует применять только острые иглы, чтобы исключить травмирование тканей.
  • Область предстоящей инъекции необходимо предварительно обработать антисептиком.
  • Инъекция не должна быть неожиданной: обязательна подготовка пациента к местной анестезии.

Как улучшить качество обезболивания?

Пациент, со своей стороны, также может подготовиться к предстоящему вмешательству и тем самым улучшить качество обезболивания. Для этого нужно соблюдать такие простые правила:

  • Отложить визит к стоматологу при наличии инфекционных заболеваний или (женщинам) в период менструации.
  • Обязательно сообщить врачу об аллергических реакциях на препараты.
  • За сутки до посещения стоматолога воздерживаться от употребления алкоголя и посещения сауны.
  • Вечером перед визитом можно принять небольшую дозу успокоительного средства для снятия напряжения.

Анестезия в стоматологии

Эта статья расскажет Вам:

  • об эффективности стоматологической анестезии;
  • когда нужно обезболивать зубы и десны;
  • существуют ли противопоказания к зубной анестезии.

Болевые ощущения, сопровождающие стоматологическое лечение, являются для украинского человека едва ли не решающим фактором, когда появляется необходимость идти к дантисту. В результате наши соотечественники, в памяти которых живы методики лечения зубов советскими дантистами, не получают квалифицированной помощи на начальной стадии заболевания, болезнь прогрессирует и обрастает осложнениями. Специалистам такая ситуация прекрасно известна, потому вопросы стоматологического обезболивания постоянно изучаются. Благодаря научному подходу к проблеме сегодня анестезия в стоматологии стала довольно качественной и эффективной.

Стоматологическое лечение без боли считается идеалом, к которому стремятся все зубные врачи. Комфорт пациентов обеспечивается различными медицинскими способами, существуют разнообразные виды анестезии в стоматологии. Широкий ассортимент анестетиков позволяет выбирать наиболее предпочтительный метод обезболивания и самый оптимальный для конкретного случая препарат. Это очень важно при лечении детей и беременных женщин, когда анестезия должна применяться по минимуму.

Слово «анестезия» пришло в наш язык из греческого и в дословном переводе значит «без чувств». Действие анестезирующих веществ может распространяться либо на определенные участки тела (местная анестезия), либо на весь организм (общий наркоз). Местное обезболивание в стоматологии применяется чаще всего, так как стоматологические вмешательства осуществляются на ограниченном участке тела, который нетрудно выборочно обезболить. Общая анестезия актуальна при наличии особых показаний к ней либо противопоказаний к местному обезболиванию.

Как работает стоматологическая анестезия?

Обезболивание в стоматологии достигается путем нанесения/введения в оперируемую область определенного медицинского препарата. Обезболивающее вещество блокирует передачу болевого импульса с места лечения в головной мозг. Когда анестезия начинает действовать, пациент перестает ощущать обезболенную область либо почти ее не чувствует. В обоих случаях все стоматологические манипуляции становятся безболезненными.

Это идеальная система обезболивания и она прекрасно работает, если и стоматолог, и пациент ведут себя правильно. Дело в том, что различные анестетики действуют неодинаково, и врач должен знать нюансы введения и оптимальные дозировки каждого препарата, с которым ему приходится сталкиваться. Кроме того, организм пациента может неадекватно реагировать на какие-либо медпрепараты, и стоматологу необходимо знать, что предпринимать в такой ситуации.

Стоматологическая анестезия может быть недостаточно эффективной либо вообще неэффективной, если у пациента:

  • необычно расположены нервы;
  • присутствует врожденная или приобретенная нечувствительность к отдельным группам (группе) анестезирующих веществ;
  • уровень адреналина превышает допустимую норму.

Стоматолог после использования обезболивающего препарата всегда ожидает эффекта. Раньше, чем пропадет чувствительность, он свои процедуры не начнет, поэтому пациенту не стоит беспокоиться, что при возникновении проблем с обезболиванием боль придется терпеть. Когда специалист замечает, что положенное время уже прошло, а чувствительность не пропадает, он разбирается, что к чему, и принимает меры. Если организм не воспринимает анестетик, то пациенту вводится дополнительная доза, либо от неэффективного препарата отказываются в пользу другого. Помимо этого, если у обезболивающего истек срок годности, укол производился в область гнойника или минимальная доза была рассчитана неправильно, то желаемого эффекта добиться не удастся и придется делать укол повторно.

Слишком впечатлительных пациентов анестезия может «не взять», если они очень боятся лечиться или перед визитом к стоматологу успокаивали нервы алкоголем. И в том, и в другом случае пациентам рекомендуется стабилизировать эмоциональное состояние перед походом к врачу безвредными методами, например, травяными настоями. Если человек не признает народную медицину, то он может попросить терапевта порекомендовать успокоительное средство классической медицины, которое не будет конфликтовать с зубными анестетиками.

[3]

Когда стоматологи прибегают к обезболиванию?

Современные обезболивающие препараты, используемые в стоматологии, облегчают жизнь и врачам, и их пациентам. Спокойный пациент, не испытывающий неприятных ощущений в стоматологическом кресле, не мешает врачу производить лечебные манипуляции, а даже помогает специалисту, когда тот просит совершить какое-либо действие. Но необходимость в обезболивании присутствует не всегда.

Читайте так же:  Чем отбелить зубы в домашних условиях без вреда для эмали

От того, что стоматолог совершит плановый осмотр ротовой полости, немного подкорректирует пломбу или уберет с зуба признаки начального кариеса, зубы или десны не пострадают и не будут болеть. Следовательно, надобность использования анестетика отсутствует.

К анестетикам обращаются в таких обстоятельствах:

  • глубокий (иногда и средний) кариес;
  • воспаление зубного нерва;
  • подготовка зубного ряда к протезированию;
  • удаление зуба;
  • прочие хирургические операции на зубах, деснах, костях челюсти;
  • ортодонтическое лечение (иногда).

Когда обезболивание находится под запретом?

К сожалению, при всей эффективности и безопасности современных анестетиков к их применению существуют определенные противопоказания. Местная анестезия в стоматологии недоступна либо применяется с особой осторожностью в следующих обстоятельствах:

  • непереносимость пациентом действующего вещества препарата;
  • наличие проблем с сердцем и сосудами;
  • эндокринные заболевания;
  • психические отклонения;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • закрытоугольная глаукома;
  • бронхиальная астма с чувствительностью к сульфитам;
  • прием медпрепаратов, не совместимых с анестетиками.

В общий наркоз нельзя погружать пациентов, страдающих:

  • серьезными сердечно-сосудистыми болезнями;
  • болезнями эндокринной системы;
  • острыми заболеваниями печени;
  • гормональными отклонениями;
  • бронхиальной астмой;
  • пневмонией.

Кроме того, запрещается усыплять пациентов, у которых наблюдаются нарушения носового дыхания, чей организм борется с тяжелыми инфекционными процессами либо пребывает под влиянием алкоголя или наркотиков. Общий наркоз противопоказан беременным и малышам, а в пожилом возрасте просто не рекомендуется.

Анестезия в стоматологии: виды

  1. Инфильтрационная. Данный вид обезболивания сопровождает операции на пульпе зуба и его корневых каналах, то есть облегчает лечение пульпита. Инфильтрационные препараты оказывают влияние не на сам ствол нерва зубной единицы, а на разветвления нерва. Такая анестезия зуба действует примерно час и применяется в основном при лечении зубов на верхней челюсти.
  2. Проводниковая. Анестетики проводникового типа предназначены для снятия чувствительности с ряда нижних зубов, нижней губы, десны и языка со стороны укола. Устранение чувствительности на верхней челюсти тоже может проводиться проводниковым анестетиком, если предстоит масштабное удаление или лечение зубов. Такая анестезия работает долго – целых два часа, и за это время врач успевает совершить несколько манипуляций, например, извлечь из челюсти несколько зубов или залечить пораженные мягкие ткани ротовой полости в нескольких местах.
  3. Аппликационная. Это поверхностный вид анестезии, не подразумевающий прокола мягких тканей и являющийся самым безопасным. Обезболивание аппликационными препаратами осуществляется путем наложения анестезирующего вещества (геля, мази, спрея) на мягкие ткани полости рта (чаще всего) или зубы (реже). Такие препараты проникают на глубину всего трех миллиметров и действуют недолго (10-30 минут), но длительное действие от них и не требуется ввиду специфики поверхностного обезболивания. Его широко применяют в детской стоматологии для обезболивания места последующего введения инфильтрационного анестетика. Дети отрицательно относятся к уколам, и даже незначительные неприятные ощущения, которые сопровождают обезболивающие уколы в стоматологии, могут испугать ребенка или заставить его разнервничаться. Избежать подобных негативных реакций помогают анестезирующие аппликации. Аппликации могут накладываться и взрослым пациентам, если планируется маленькоестоматологическое
  4. Интралигаментарная. Эта разновидность анестезии, как и поверхностная, часто применяется при лечении зубов у детей. Ее популярность в детской стоматологии обусловлена прицельностью обезболивания. Интралигаментарные анестетики вводятся быстро и прямо в зубную связку (периодонт), что способствует потери чувствительности лишь в десне и надкостнице, то есть онемения прилегающих к зубу тканей не происходит, ребенок не беспокоится по поводу незнакомого состояния и не рискует случайно укусить временно нечувствительную мягкую ткань. Используется такая анестезия при удалении зуба, лечении кариеса и пульпита.
  5. Внутрикостная. К такой анестезии врачи прибегают, когда проводниковые и инфильтрационные препараты не демонстрируют должного уровня эффективности. По традиции укол совершается в костную ткань в районе моляров нижней челюсти. Внутрикостные анестетики обеспечивают безболезненность в ходе сложного лечения и удаления зубов, а также иных хирургических операций на челюсти. Техника введения анестетиков данного типа считается довольно непростой и практикуется нечасто.
  6. Внутриканальная. Подразумевает введение анестетика в зубной канал или пульпу. Чтобы добраться иглой до необходимого места стоматолог сначала выпиливает отверстие для иглы бормашиной, а затем делает укол.
  7. Туберальная. Такая анестезия попадает в нервы, передающие в мозг чувствительность области челюсти в районе от 1-го до 3-го моляра. Туберальные уколы делаются в бугры верхней челюсти, они признаны самыми опасными и потому не пользуются популярностью.
  8. Компьютерная. Использование компьютерных технологий позволяет обезопасить обыкновенную анестезию и сделать ее более эффективной. Компьютер вычисляет необходимую дозировку лекарственного вещества и скорость его введения, а также точно вычисляет место, в которое нужно ввести иглу. С помощью компьютера даже неопытный в анестезии врач может правильно проводить обезболивание.
  9. Ультразвуковая. Ультразвуковой аппарат, подобно компьютеру, контролирует укол анестезирующего вещества.

Общее обезболивание в стоматологии

Общая анестезия в стоматологии применяется в исключительных случаях, когда основательное вмешательство стоматологического плана предстоит: детям, взрослым пациентам, страдающим дентофобией, людям с психическими расстройствами либо пациентам с аллергией на местные анестетики. Общий наркоз может вызывать серьезные осложнения, он неудобен для стоматолога и совершается не собственными силами дантиста, а врачом-анестезиологом.

Читайте так же:  Какую электрическую зубную щетку выбрать

При показаниях к общему обезболиванию пациентам иногда предлагают седацию и местное обезболивание. Седативные препараты не усыпляют, а расслабляют сознание пациента, помогая ему воспринимать лечение зубов положительно. Они почти не имеют побочных эффектов и не вредят организму. Но болевые ощущения седация не снимает, потому необходимо дополнять седативные препараты анестезирующими.

Анестезия в стоматологии: цена

Обезболивание стоматологических процедур может позволить себе каждый клиент стоматологии. Например, обезболивание инфильтрационным анестетиком обходится в 150 гривен, внутрикостные уколы стоят 250 гривен, анестезия с применением компьютера – также 250 гривен. Однако общий наркоз обходится значительно дороже – час лечения зубов во сне стоит 3200 гривен.

Безболезненное лечение зубов в Харькове

Если Вам нужна стоматологическая помощь, но Вы не знаете, где ведут прием квалифицированные стоматологи, которые умеют качественно лечить зубы и правильно использовать анестезию, то клиника «Мiсто Дент» приглашает именно Вас! У нас работают только профессионалы стоматологического дела, которые регулярно повышают свою квалификацию и имеют достаточный опыт в области лечения и обезболивания зубов и десен. Комфорт наших клиентов для нас стоит на первом месте, поэтому мы предлагаем медицинскую помощь на уровне европейских стандартов.

В клинике установлено лишь новое и безопасное оборудование, обеспечивающее точную диагностику и быстрое лечение заболеваний зубов и десен.

Мы принимаем пациентов любого возраста и качественно и с гарантией решаем любые стоматологические проблемы.

Звоните, наш телефон: +38 (096) 861-09-50; +38 (063) 785-49-87; +38 (057) 751-30-69, мы с удовольствием ответим на все вопросы или запишем на консультацию в удобное для Вас время

Оцените статью или поставьте «Лайк». Мы будем за это Вам очень благодарны.

Все о местной анестезии в стоматологии

Визит к стоматологу вызывает у многих людей неприятные ассоциации и нежелание идти в клинику. В большинстве случаев это связано с испытанной ранее болью при недостаточно качественном лечении.

Однако современная медицина имеет множество способов аккуратного и безопасного обезболивания. Местная анестезия, которой сейчас пользуются в стоматологических клиниках, способна полностью избавить пациента не только от болезненных, но и неприятных ощущений.

[2]

Содержание статьи:

Что представляет собой процедура?

Этим словосочетанием врачи называют полную потерю чувствительности тканей к каким-либо раздражениям в определенной области с помощью инъекционного введения определенных препаратов. То есть именно в том месте, которое будет подвергаться врачебным манипуляциям, пациент перестает что-либо чувствовать, оставаясь при этом в сознании.

Также довольно распространены названия «местный наркоз» и «местное обезболивание». С помощью особых препаратов, которые вводятся в организм непосредственно в нужном участке, нервные клетки там на некоторое время перестают проводить импульсы.

Это самый распространенный на данный момент способ избавить пациента от боли, который применяется в стоматологической практике.

Классификация

На данном этапе вся местная анестезия в стоматологии делится на два основных вида – инъекционная и неинъекционная. В каждом из них имеется несколько отдельных конкретных методик.

Неинъкционное местное обезболивание

Все эти методы объединяет то, что для достижения результата нет необходимости производить укол или инъекцию.

  1. Аппликационный метод. Также называется химическим. Довольно часто используется для обезболивания слизистой рта. Препарат в этом случае прикладывают или просто втирают в нужную область.
  2. Физический. Используется очень редко из-за довольно слабого, поверхностного действия. При использовании этого метода нужный участок тканей замораживают с помощью распыления различных веществ, у которых очень низкая температура кипения. Быстро испаряясь, они охлаждают ткани, тем самым производя блокировку нервных окончаний.
  3. Физико-химический. Обезболивающее средство вводится в нужный участок тканей при помощи электрофореза. В большинстве случаев эта методика применяется при невралгии.

Инъекционное местное обезболивание

Перечисляемые здесь методики показывают лучшие результаты, чем обезболивание без уколов. Кроме того, действие обезболивающих средств в этом случае длится намного дольше.

Именно поэтому врачи предпочитают именно инъекции для проведения местной анестезии в стоматологии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Этот тип обезболивания можно разделить на четыре вида в зависимости от способа и конкретного места выполнения инъекции. Стоит более подробно описать каждый из них.

Проводниковая

В этом случае лекарство должно вводиться прямо возле нерва, таким образом, препарат охватывает своим действием ткани, окружающие нерв, и его самого. Чаще всего используется стоматологами при проведении сложных операций с локализацией на нижней части ротовой полости и нижней челюсти.

Особенность этого вида состоит в том, что нерв требуется заблокировать в мягких тканях. Он оказывается «заперт», поэтому импульсы из этой области не достигают головного мозга и пациент «не знает», что испытывает какие-то ощущения.

Инфильтрационная

В данном случае укол делается в ту область, где находится проекция верхушки корня больного зуба. Может производиться несколько уколов с разных сторон.

После этого препарат постепенно распространяется через отверстие, существующее в пластине альвеолярного отростка, после чего доходит до внутренней части зуба и действует изнутри.

[1]

Это самый распространенный метод, который используется как при лечении пульпита и кариеса, так и для произведения различных стоматологических операций.

Внутрисявязочная

Также она имеет другое название – интралигаментарная. Инъекции здесь производятся с внешней и внутренней стороны в связку периодонта через борозду десны. При этом онемение десны со всех сторон и самого зуба происходит моментально.

Довольно часто этот способ используют для обезболивания у детей. При этом используется как сама игла, так и картриджи с лекарством специального размера – уменьшенные. Этот метод у взрослых может сочетаться и с другими способами введения препаратов.

Читайте так же:  Пластинчатые протезы виды и их преимущества

Внутрикостная

Укол производят прямо в кость между двумя зубами. Кость эта имеет особую структуру и называется губчатой. Чтобы сам укол не вызывал неприятных ощущений или боли, перед этим врач вводит прямо в десну несколько капель обезболивающего средства.

Этот метод имеет несколько особенностей. Во-первых, анестезия держится довольно короткое время. Во-вторых, онемение охватывает только зубы и поверхности десны в нужном участке.

При этом губы, язык и щеки полностью ощущаются пациентом, что очень важно при кратковременных стоматологических операциях – нет никаких неудобств после их завершения.

Еще один способ инъекционной анестезии следует описать отдельно, так как в большинстве случаев он применяется в условиях стационарного лечения, если у пациента наблюдается невралгия или пониженный болевой порог, то есть повышенная чувствительность.

Заключается это он в том, что с помощью лекарства блокируются все ветви тройничного нерва. Для этого укол следует делать в особую точку, находящуюся у основания черепа.

Что представляет собой удаление зуба под общим наркозом — подробное описание процедуры.

В этом обзоре рассказано о лечении пульпита в домашних условиях.

Инструменты и препараты для проведения

Для достижения требуемого результата от местной анестезии важен выбор не только препарата, но также инструментов, с помощью которых они будут вводиться.

Инструменты

Основная масса клиник практикует проведение карпульной анестезии. Для них используются те же методы и препараты, что и для остальных видов.

Главное отличие состоит в том, что препарат заключен не в ампулы, а в отдельные флаконы. Их вставляют в специальные шприцы-инъекторы. При одевании иглы капсула прокалывается и можно вводить препарат.

Преимуществом такого метода является полная гарантированная стерильность, так как капсулы с лекарством являются герметичными. А также более нежное введение препарата из-за очень маленькой толщины иглы.

Кроме того, карпулы (то есть, капсулы) могут дополнительно содержать препарат для сужения сосудов (чаще всего адреналин), чтобы действие анестетика было более длительным.

Однако обычные шприцы с иглами также используются в стоматологии. Большей частью они одноразовые, однако, могут применяться и многоразовые. Эффективность этих инструментов меньше по сравнению с карпульными шприцами-инъекторами. Это связано с некоторыми недостатками конструкции и размеров.

Например, диаметр иглы обычных шприцев составляет около 0,7–0,8 мм. Ткани в ротовой полости очень сильно насыщены кровеносными сосудами, а при использовании таких игл возможно возникновение гематом и других неприятных осложнений.

Также во время процедуры набора анестетика из ампулы может происходить нарушение стерильности, что недопустимо.

Препараты для стоматологической местной анестезии

Существует несколько наиболее эффективных и распространенных препаратов, которые используются в стоматологической практике для местного обезболивания.
  1. Ультракаин. Выпускается французской компанией на основе артикаина. Есть три основных формы, которые отличаются наличием и концентрацией дополнительного сосудосуживающего компонента – эпинефрина. Препарат производится с маркировками «Д», «ДС» и «ДС Форте». В первом случае в него не добавляют эпинефрина и консервантов.
  2. Убистезин. Аналог ультракаина, производится в Германии. Имеет две формы выпуска с разной концентрацией компонентов.
  3. Септанест. Проверенный и качественный анестетик, но имеет в составе большую концентрацию консервантов, поэтому есть большая вероятность появления аллергии у склонных к этому пациентов.
  4. Скадонест. Производится компанией «Septodont», Франция. Основан препарат на трехпроцентном Мепивакаине. Не содержит в своем составе консервантов и различных сосудосуживающих добавок. Подходит пациентам, относящимся к группе риска.

Насколько эффективно лечится киста зуба в домашних условиях — подборка действенных рецептов.

В нашей статье подробно описаны капы, используемые при бруксизме.

По большому счету, показаниями к местному обезболиванию в стоматологической практике являются практически любые вмешательства, которые обычно сопровождаются болью. Их можно подать в виде списка.

  • Лечение кариеса в сложной форме.
  • Периодонтит.
  • Удаление одного или нескольких зубов, а также отдельно корней.
  • Гнойные воспаления и подобные процессы в костях челюстей.
  • Воспалительные поражения челюстного сустава.
  • Невралгии, невриты лицевого нерва.
  • Невозможность проведения сложных вмешательств под общим наркозом.

Кроме этого списка исключительно стоматологических показаний, также можно назвать сильный страх пациента перед любыми манипуляциями.

Противопоказания

Обязательным перед процедурой лечения является опрос пациента. Ответы имеют очень большое значение для выбора конкретного метода обезболивания, а также определенных препаратов.

Некоторые заболевания, в частности, перенесенные ранее пациентом инфекции, могут являться противопоказании к некоторым видам инъекционного обезболивания.

Список противопоказаний

  • Перенесенные не более чем 6 месяцев назад, инсульт или инфаркт.
  • Индивидуальная аллергия.
  • Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы предполагают отсутствие в анестетике сосудосуживающих компонентов.
  • Если у пациента сердечные заболевания и повышенное давление, то крайне нежелательно использовать препараты, у которых концентрация эпинефрина выше, чем 1:200000.
  • Повышенная аллергичность или наличие бронхиальной астмы требуют отсутствия консерванта в препарате. Чаще всего им является натрия дисульфид.

При беременности

Основная масса препаратов, использующихся для местного обезболивания в стоматологии, не могут преодолеть плацентарный барьер. Это означает, что они не попадают в организм ребенка и безопасны для него.

Именно поэтому как при беременности, так и в период кормления грудью можно делать анестезию.

При беременности излишние болевые ощущения матери могут гораздо больше повредить малышу, чем лекарства, которые используются для избавления от боли. Однако выбор определенного препарата все-таки важен, ведь лишний раз подвергать ребенка опасности (даже гипотетической) не стоит.

Читайте так же:  Металлокерамика для зубов

Единственный период, когда использование подобных лекарств нежелательно – первый триместр беременности.

Наиболее безопасными для женщин в «положении» считаются Ультракаин ДС, а также Убистезин. В обоих этих средствах концентрация эпинефрина 1 к 200 000.

Обезболивание – обязательная часть множества стоматологических процедур, которые подразумевают возможные болевые ощущения. Сегодня стоматология – это безболезненное и быстрое лечение.

В заключение видео, в котором о местной анестезии рассказывает стоматолог одной из клиник:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Современная анестезия в стоматологии

Ни для кого не секрет, что большинство людей избегают визитов к стоматологу, только лишь из-за возможной болезненности процедур. При этом времена, когда врачи проводили сложные манипуляции без анестезии давно прошли, и на сегодняшний день, любая уважающая себя стоматологическая клиника стремится решить вопрос обезболивания на самом современном уровне.

Как показывают исследования, болевой порог у всех людей разный и то, что один человек готов стерпеть, у другого вызовет невыносимую боль. Благодаря разработкам фармацевтических компаний стоматология стала практически безболезненной. Сегодня анестезия в стоматологии имеет уже целый комплекс безопасных стоматологических анестетиков. Выбранный стоматологом вид анестезии напрямую зависит от объема необходимого лечения зубов, при этом любое его воздействие оказывается безболезненным.

Анестезия в стоматологии означает снятие болевого синдрома до необходимого минимума, а не до отключения сознания, так как одним из важных условий правильного лечения является общение врача с пациентом во время лечения. Обоснованием служит соответствие обезболивания конкретной ситуации. Ведь болевые ощущения способны спровоцировать состояние шока в организме человека. Следовательно, опасения пациентов касательно боли при проведении врачебных манипуляций, не напрасны. Наносимый вред для организма от болевых ощущений давно доказан, но при этом, можно навредить и самим обезболиванием. Серьезное вмешательство в лечении и обезболивании может вызвать более серьезные осложнения. Поэтому стоматолог должен быть и специалистом в вопросах анестезии, грамотно пользоваться методами обезболивания, и уметь выбрать правильный анестетик, который был бы одновременно эффективным и безопасным.

Что же такое «заморозка» и почему она «замораживает»? Многие из нас заблуждаются, думая, что все дело в температуре. Потеря чувствительности в результате охлаждения принципиально отличается от анестезии, которую проводят с помощью укола с анестетиком. Как таковая зубная боль никуда не исчезает, а вот нервный импульс, передающий сигнал о ее возникновении в головной мозг блокируется анестетиком. Попадая в ткани, анестетик лишает нерв способности проводить болевые импульсы, изменяя его электрический потенциал. Способность вновь проводить импульсы нерв приобретает, после того, как анестетик выйдет из организма, расщепляясь под действием особых ферментов. От правильно подобранного вида анестетика, его дозы и метода применения напрямую зависит эффективность и длительность анестезии.

Также хочется отметить, что сегодня обезболивание проводится не только перед процессом «сверления зуба», но и для самой манипуляции обезболивания! Для этого, планируемое место укола «замораживается» с помощью специального геля анестетика, после чего введение иглы и препарата становится абсолютно безболезненно.

Методы обезболивания

Анестезия в стоматологии разделяется три вида: местная, общая и комбинированная.

Местная анестезия проводится в строго ограниченной области, где необходимо «отключить» болевую чувствительность нервных окончаний.

Общая анестезия (наркоз) проводится крайне редко и только в том случае, когда необходима нечувствительность к боли всего организма, с полной потерей сознания

Комбинированная анестезия сочетает в себе местное обезболивание и предварительную премедикацию, которая проводится путем расслабления и успокоения без отключения сознания.

К местному обезболиванию относятся следующие виды анестезии:

Зачастую, для увеличения длительности действия анестетика к нему примешивается препарат, который сужает кровеносные сосуды. Всасывание анестетика в кровь происходит медленнее, отчего его действие увеличивается, и в результате анестезия становится более эффективной.

Видео (кликните для воспроизведения).

Еще один важный момент, о котором нужно знать, это лекарственная непереносимость. Если у вас были аллергические реакции на анестетики нужно обязательно сообщить об этом врачу, чтобы изменить тактику проведения анестезии на надежную и безопасную.

Источники


  1. Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 336 c.

  2. Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи / Под редакцией Э.А. Базикяна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 224 c.

  3. Дацко, А. А. Внеочаговый остеосинтез в лечении повреждений нижней челюсти / А.А. Дацко, А.И. Воложин, Д.В. Тетюхин. — М.: Практическая медицина, 2005. — 176 c.
  4. Военная стоматология / Под редакцией Г.И. Прохватилова. — М.: Издательство Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова, ЭЛБИ-СПб, 2014. — 512 c.
  5. Персин, Л. С. Ортодонтия / Л.С. Персин. — М.: Медицина, 2011. — 360 c.
Местное обезболивание в стоматологии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here