Местные анестетики могут влиять на развитие зубов у детей

Самое важное на тему: "Местные анестетики могут влиять на развитие зубов у детей" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

На развитие «зубов мудрости» у детей может повлиять проведение местной анестезии

Исследователи из Стоматологического Университета города Тафтс выявили статистическую связь между проведением местной анестезии у детей в возрасте от двух до шести лет и отсутствием нижних зубов «мудрости». Результаты исследования, которые были опубликованы в апрельском выпуске журнала Американской Стоматологической Ассоциации, показывают, что введение анестетика у детей может вызвать остановку развития нижних зубов «мудрости».

«Очень удивительно предположить, что такая обыкновенная процедура, как местная анестезия, может остановить развитие зубов «мудрости». Это первое исследование среди людей, которое показывает зависимость между минимально инвазивной клинической процедурой и остановкой роста третьего моляра» — говорит автор, Энтони Р.Сильвестри, доктор медицинских наук, профессор кафедры ортодонтической хирургии и оперативной стоматологии университета города Тафтс.

Зубы «мудрости» очень подвержены неблагоприятным влияниям, потому что они, в отличие от большинства других зубов, закладываются после рождения ребенка. Между двумя и шестью годами жизни начинается развитие зачатков этих зубов, которые располагаются в задних отделах нижней челюсти. Прорезывание третьих моляров происходит в позднем подростковом или даже во взрослом возрасте. Зубы «мудрости» есть не у всех, но те, кому «повезло», часто сталкиваются с их неправильным положением, прорезыванием и задержкой развития. Это несет за собой определенные проблемы.

Американская Ассоциация Оральных хирургов сообщает, что девять из десяти человек имеют хотя бы один ретенированный третий моляр. В результате неправильного прорезывания возникает неприятный запах изо рта, боль, развитие инфекции. По этой причине многие стоматологи рекомендуют удалять зубы «мудрости», чтобы предотвратить инфекцию.

Зачаток зуба «мудрости» сильно подвержен неблагоприятным влияниям на протяжении долгого времени, потому что он очень маленький, не покрыт костью, его защищает лишь тонкий слой мягких тканей. Закладка третьего моляра по размеру не больше, чем диаметр стоматологического зонда. Зачаток располагается неподалеку от места, куда производится вкол иглы при анестезии на нижней челюсти, например, при лечении кариеса.

Используя современные цифровые технологии, исследователи обработали снимки пациентов, которые лечились в детской стоматологической клинике города Тафтс в возрасте от двух до шести лет. Они также отобрали пациентов, которые выполняли снимки спустя два и более года после начала лечения в клинике. Все пациенты и их данные были сгруппированы по общим критериям, таким как, например, проведенное лечение. На рентгенограммах 220 пациентов был проведен анализ 439 мест для развития зубов «мудрости» на нижней челюсти.

Первая группа (контрольная) состояла из рентгенограмм 376 мест на нижней челюсти, где могла бы произойти закладка третьих моляров. Вторая группа (сравнительная) состояла из 63 мест на нижней челюсти пациентов, которым была проведена анестезия.

На рентгенограммах контрольной группы в 1,9% мест не было признаков развития зачатков зубов «мудрости». Но в сравнительной группе в 7,9% мест для третьих моляров не было зачатков. В сравнительной группе в 4,35 раза чаще наблюдалось отсутствие закладки третьего моляра по сравнению с контрольной группой.

«Частота отсутствия зачатка зуба «мудрости» была гораздо выше в группе с пациентами, которым была проведена анестезия, статистическая достоверность говорит о том, что это не простое совпадение. Мы надеемся, что наши результаты будут толчком к новым исследованиями с большим количеством пациентов и более длительным периодом наблюдения. Возможно, они подтвердят наши выводы и помогут понять, как можно остановить развитие третьих моляров» — признается доктор Сильвестри. «Стоматологи делают местную анестезию детям на протяжении уже более 100 лет, тем самым останавливая развитие зубов «мудрости». Они даже не подозревали о таком эффекте. Наши исследования внушают надежду на то, что работы по изучению предотвращения роста третьего моляра будут продолжаться».

Методы обезболивания твердых тканей зубов у детей.

Методы местного обезболивания:

инъекционный (инфильтрационная и проводниковая анестезия)

Показания к аппликационной анестезии:

Обезболивание предполагаемого вкола иглы.

Удаление молочных и постоянных зубов 111 степени подвижности.

Вскрытие подслизистых абсцессов.

Удаление зубного камня.

Для временного облегчения боли при некоторых заболеваниях СОПР, гингивитах.

Для послойного обезболивания твердых тканей зуба широко используется анестезия 5% р-ром тримекаина, 10% р-ром лидокаина и 4% р-ром пиромекаина, которые апплицируются на дентин под давлением руки на 3-5 мин. По системе дентинных трубочек анестетик поступает в пульпу зуба.

Основан на струйном выбрасывании в ткани местного анестетика с помощью инъектора.

Преимущества: безболезненность проведения, быстрое наступление анестезии, эффективность, малый расход анестетика.

Недостатки: Возможен разрыв и более выраженная кровоточивость тканей полости рта у детей, так как эти ткани рыхлые, хорошо васкуляризированны.

Дозировка лекарственных веществ у детей в зависимости от возраста:

1-6 мес. 110 дозы взрослого

6 мес.-1 год 15 дозы взрослого

1-3 года 14 дозы взрослого

3-7 лет 13 дозы взрослого

7-12 лет 12 дозы взрослого

старше 12 лет 23 дозы взрослого

Особенности проведения анестезии в детском возрасте:

Особенности строения костной ткани челюстей в детском возрасте часто позволяет использовать инфильтрационную анестезию.

У детей для проведения анестезии требуется меньшее количество анестетика.

У детей до 5-летнего возраста не рекомендуется использовать анестетики, содержащие адреналин и его аналоги, вследствие превалирования в этом возрасте симпатической нервной системы.

Показано использовать следующие анестетики:

Без вазоконстрикторов: 2% лидокаин, 2% ультракаин DS, 1% мепивостезин.

С вазоконстрикторами: ультракаин-форте, убистезин-форте, сканданест и др.

С недавних времен популярность в практике терапевтической стоматологии снискала интралигаментарная анестезия, которая позволяет на длительный срок выключить болевую чувствительность в одном отдельно взятом зубе и осуществить лечение кариеса. Для проведения этой анестезии используют карпульный шприц.

Читайте так же:  5 главных функций полости рта

Техника анестезии: вкол иглы осуществляется в здоровую круговую связку зуба под углом 30 градусов, скосом иглы к корню зуба на глубину 2-3 мм, а затем вводится 0,1-0,3 мл анестетика. Анестезия наступает через 10 сек. и продолжается 20-60 мин.

При лечении кариеса и его осложнений большую популярность приобрела проводниковая анестезия, которая позволяет выключить болевую чувствительность на значительном участке верхней или нижней челюсти и принадлежащей к ней мягких тканей, что дает возможность вылечить за одно посещение врача-стоматолога несколько зубов пациента.

Значительно реже используется общее обезболивание(масочный, внутривенный, эндотрахеальный наркоз) для проведения множественной одноразовой санации полости рта.

На развитие зубов «мудрости» у детей может повлиять проведение местной анестезии

Исследователи из Стоматологического Университета города Тафтс выявили статистическую связь между проведением местной анестезии у детей в возрасте от двух до шести лет и отсутствием нижних зубов «мудрости». Результаты исследования, которые были опубликованы в апрельском выпуске журнала Американской Стоматологической Ассоциации, показывают, что введение анестетика у детей может вызвать остановку развития нижних зубов «мудрости». «Очень удивительно предположить, что такая обыкновенная процедура, как местная анестезия, может остановить развитие зубов «мудрости». Это первое исследование среди людей, которое показывает зависимость между минимально инвазивной клинической процедурой и остановкой роста третьего моляра» — говорит автор, Энтони Р.Сильвестри, доктор медицинских наук, профессор кафедры ортодонтической хирургии и оперативной стоматологии университета города Тафтс.

Зубы «мудрости» очень подвержены неблагоприятным влияниям, потому что они, в отличие от большинства других зубов, закладываются после рождения ребенка. Между двумя и шестью годами жизни начинается развитие зачатков этих зубов, которые располагаются в задних отделах нижней челюсти. Прорезывание третьих моляров происходит в позднем подростковом или даже во взрослом возрасте. Зубы «мудрости» есть не у всех, но те, кому «повезло», часто сталкиваются с их неправильным положением, прорезыванием и задержкой развития. Это несет за собой определенные проблемы. Американская Ассоциация Оральных и Челюстно-лицевых хирургов сообщает, что девять из десяти человек имеют хотя бы один ретенированный третий моляр. В результате неправильного прорезывания возникает неприятный запах изо рта, боль, развитие инфекции. По этой причине многие стоматологи рекомендуют удалять зубы «мудрости», чтобы предотвратить инфекцию.

Зачаток зуба «мудрости» сильно подвержен неблагоприятным влияниям на протяжении долгого времени, потому что он очень маленький, не покрыт костью, его защищает лишь тонкий слой мягких тканей. Закладка третьего моляра по размеру не больше, чем диаметр стоматологического зонда. Зачаток располагается неподалеку от места, куда производится вкол иглы при анестезии на нижней челюсти, например, при лечении кариеса. Используя современные цифровые технологии, исследователи обработали снимки пациентов, которые лечились в детской стоматологической клинике города Тафтс в возрасте от двух до шести лет. Они также отобрали пациентов, которые выполняли снимки спустя два и более года после начала лечения в клинике. Все пациенты и их данные были сгруппированы по общим критериям, таким как, например, проведенное лечение. На рентгенограммах 220 пациентов был проведен анализ 439 мест для развития зубов «мудрости» на нижней челюсти.

Первая группа (контрольная) состояла из рентгенограмм 376 мест на нижней челюсти, где могла бы произойти закладка третьих моляров. Вторая группа (сравнительная) состояла из 63 мест на нижней челюсти пациентов, которым была проведена анестезия. На рентгенограммах контрольной группы в 1,9% мест не было признаков развития зачатков зубов «мудрости». Но в сравнительной группе в 7,9% мест для третьих моляров не было зачатков. В сравнительной группе в 4,35 раза чаще наблюдалось отсутствие закладки третьего моляра по сравнению с контрольной группой. «Частота отсутствия зачатка зуба «мудрости» была гораздо выше в группе с пациентами, которым была проведена анестезия, статистическая достоверность говорит о том, что это не простое совпадение. Мы надеемся, что наши результаты будут толчком к новым исследованиями с большим количеством пациентов и более длительным периодом наблюдения. Возможно, они подтвердят наши выводы и помогут понять, как можно остановить развитие третьих моляров» — признается доктор Сильвестри. «Стоматологи делают местную анестезию детям на протяжении уже более 100 лет, тем самым останавливая развитие зубов «мудрости». Они даже не подозревали о таком эффекте.

Ученые заявляют: местные анестетики могут навредить росту и развитию зубов у детей

Исследование, проведенное под руководством доктора Бинга Ху (доцент факультета медицины и стоматологии Плимутского университета) с участием других исследователей из Китая и Швейцарии, впервые указало на то, что использование местного анестетика может оказывать пагубное воздействие на рост дентальных клеток в процессе формирования зубов у детей.

Данное исследование было опубликовано 7 сентября 2015 года в популярном журнале медицинских исследований «Исследование гибели клеток», выпускаемом издательской компанией “Nature Publishing Group”. Статья освещает актуальные проблемы, связанные с тем, что в настоящее время всё большее количество детей подвергаются стоматологическим хирургическим операциям с применением местного анестетика в рамках лечения кариеса зубов или других ортодонтических заболеваний.

Исследование, проведенное на свиных зубах и клетках пульпы постоянных зубов молодого человеческого организма, выявило, что местные анестетики, обычно используемые в клиниках, могут оказывать вредное воздействие на пролиферацию дентальных клеток. Впервые были получены доказательства, позволяющие предположить, что местный анестетик может оказывать влияние на рост дентальных клеток и сказываться на формировании зубов.

Согласно данным исследовательской группы, терапевтическая стоматология включает более частое использование местного анестетика, чем любая другая клиническая сфера. Несмотря на то, что для различных местных анестетиков установлена максимальная дозировка, их побочные эффекты на ткани зуба до сих пор не были полностью изучены.

Данное исследование показало, что самым вредным было продолжительное воздействие высоких концентраций местного анестетика, поскольку оно препятствует нормальному функционированию митохондрий, «источников энергии» клеток, и индуцирует механизм гибели клеток, известный как «аутофагия». Научно-исследовательская группа изучила большинство местных анестетиков, которые в настоящее время широко используются в стоматологических клиниках Великобритании, Швейцарии Китая.

Читайте так же:  Воспаление десен

Несмотря на то, что данное исследование выявило потенциальное вредное воздействие местного анестетика на рост и развитие зубов, прежде чем изменить клинические рекомендации, основываясь на достаточном количестве данных, исследовательская группа акцентирует внимание на необходимости проведения дальнейших клинических исследований, подчеркивая, что родителям не следует беспокоиться и отказывать своим детям в лечении при наличии прямых на то показаний.

Исследование проводилось под руководством доктора Бинга Ху, доцента кафедры стоматологических клинических исследований факультета медицины и стоматологии Плимутского университета. Он отметил: «Наше исследование впервые продемонстрировало доказательства того, что местный анестетик может влиять на развитие зубов у детей на клеточном и молекулярном уровнях. Мы признаем, что для окончательного утверждения нам необходимо провести дополнительные клинические исследования. И мы не хотим, чтобы наши наблюдения послужили тревожным сигналом для родителей – со временем, основываясь на нашем исследовании, мы планируем внести соответствующие изменения в клинические рекомендации в плане снижения дозы местных анестетиков».

Доктор Бинг Ху добавил: «Наши результаты подчеркивают необходимость со стороны родителей помочь своим детям избежать необходимости в стоматологических хирургических операциях, таких как экстракция зубов, в первую очередь, уделяя внимание диете и хорошей гигиене полости рта, а также регулярно посещая стоматолога».

В отношении технологии, используемой в рамках данного исследования, в Плимутский университет была подана заявка на выдачу патента.

Применение анестезии может влиять на развитие зубов у детей

Анестезия, активно применяемая в стоматологии, может влиять на развитие детских зубов — к такому выводу пришли швейцарские и китайские ученые. Для проведения исследования были отобраны свиные зубы, а также пульпа зубов человека. Исследователи выяснили, что анестезирующие вещества способны приводить к нарушениям пролиферации зубных клеток. Руководил исследованием доктор Бинг Ху — старший доцент Университета Плимута.

На сегодняшний день существуют определенные допустимые нормы дозировок местных анестетиков, используемых в стоматологии, однако их воздействие на организм полностью не изучено. Результаты исследовательских работ говорят о том, что высокие концентрации анестезирующих веществ влияют на функции митохондрий клеток и приводят к их гибели.

Тем не менее, исследователи уверяют, что доказательная база недостаточна для того, чтобы возникла необходимость изменения существующих нормативов. Кроме того, родителям ни в коем случае не следует ограничивать для своих детей посещения стоматологии, если они нуждаются в лечении.

Также ученые еще раз подчеркивают важность профилактических мер по уходу за зубами.

Записывайтесь к нам на прием по тел.: (391)275-51-51, 255-58-77

Страница не найдена

— здесь вы найдете то, что искали! С помощью сервиса UKRDENTAL вы сможете получить самую актуальную информацию из мира стоматологии.

Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии активной ссылки на Укрдентал

— здесь вы найдете то, что искали! С помощью сервиса UKRDENTAL вы сможете получить самую актуальную информацию из мира стоматологии.

Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии активной ссылки на Укрдентал

Использование местной анестезии может влиять на развитие зубов ребенка

  • Вход
  • Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Стоматология →
  • Использование местной анестезии может влиять на развитие зубов ребенка

Доктор Бинг Ху из медицинской и стоматологической школы Университета Плимута, совместно с коллегами из Китая и Швейцарии, впервые провели исследование о возможном влиянии местной анестезии на рост и развитие клеток зубов у детей.

Тема исследования представляется особенно актуальной, поскольку за последние годы число детей, которым требуется местная анестезия для лечения кариеса и других стоматологических заболеваний, значительно возросло.

В качестве исследовательских образцов были взяты зубы свиньи и клетки пульпы постоянных молодых человеческих зубов. Ученые обнаружили, что местная анестезия, часто применяемая при лечение зубов, может нарушать пролиферацию клеток зубов. Подобные выводы о влиянии местной анестезии на рост клеток зуба и потенциальном нарушении развития зубов были озвучены впервые.

Исследователи утверждают, что местная анестезия чаще применяется в стоматологических целях, по сравнению с другими областями медицины. Несмотря на то, что существуют нормы предельной безопасной дозы различных местных анестетиков, побочные эффекты, оказываемые средствами на ткани зуба, остаются не изученными до конца.

Согласно результатам исследования, наиболее опасно длительное воздействие местного анестетика высокой концентрации, поскольку оно влияет на функциональность митохондрий – энергетических фабрик клеток, а также запускает механизм клеточной смерти.

В ходе работы были рассмотрены практически все разновидности местных анестетиков, используемых в стоматологических больницах Великобритании, Швейцарии и Китая.

По словам ученых, существующих доказательств о вреде местных анестетиков на развитие зубов недостаточно для того, чтобы вносить поправки в медицинские нормативы. Также родителям не следует заранее беспокоиться и ограждать ребенка от посещения стоматолога, в случае если ему действительно необходимо лечение.

Руководитель исследования д-р Бинг Ху является старшим доцентом на факультете Стоматологических исследований и здоровья полости рта при стоматологической и медицинской школе Университета Плимута.

По его словам: «Наше исследование впервые позволило получить свидетельство опасных побочных эффектов местных анестетиков, способных нарушать развитие зубов у детей на клеточном и молекулярном уровнях. Мы уверены, что требуется дальнейшие исследования данной проблемы, и не хотели бы, чтобы это влияло на решение родителей о визите ребенка к стоматологу. Тем не менее, мы ожидаем, что в будущем, благодаря нашим исследованиям, нормативы, относящиеся к максимальной дозировке местных анестетиков, будут изменены в сторону сокращения допустимой дозы препарата. По результатам нашей работы, мы хотели бы обратить внимание родителей на необходимость снизить количество лечебных стоматологических процедур для ребенка, в первую очередь, путем соблюдения правильной диеты и гигиены полости рта, а также регулярных профилактических визитов к стоматологу».

Доктор Бинг Ху из медицинской и стоматологической школы Университета Плимута, совместно с коллегами из Китая и Швейцарии, впервые провели исследование о возможном влиянии местной анестезии на рост и развитие клеток зубов у детей.

Тема исследования представляется особенно актуальной, поскольку за последние годы число детей, которым требуется местная анестезия для лечения кариеса и других стоматологических заболеваний, значительно возросло.

Читайте так же:  Разработка вакцины от кариеса

В качестве исследовательских образцов были взяты зубы свиньи и клетки пульпы постоянных молодых человеческих зубов. Ученые обнаружили, что местная анестезия, часто применяемая при лечение зубов, может нарушать пролиферацию клеток зубов. Подобные выводы о влиянии местной анестезии на рост клеток зуба и потенциальном нарушении развития зубов были озвучены впервые.

Исследователи утверждают, что местная анестезия чаще применяется в стоматологических целях, по сравнению с другими областями медицины. Несмотря на то, что существуют нормы предельной безопасной дозы различных местных анестетиков, побочные эффекты, оказываемые средствами на ткани зуба, остаются не изученными до конца.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Согласно результатам исследования, наиболее опасно длительное воздействие местного анестетика высокой концентрации, поскольку оно влияет на функциональность митохондрий – энергетических фабрик клеток, а также запускает механизм клеточной смерти.

В ходе работы были рассмотрены практически все разновидности местных анестетиков, используемых в стоматологических больницах Великобритании, Швейцарии и Китая.

По словам ученых, существующих доказательств о вреде местных анестетиков на развитие зубов недостаточно для того, чтобы вносить поправки в медицинские нормативы. Также родителям не следует заранее беспокоиться и ограждать ребенка от посещения стоматолога, в случае если ему действительно необходимо лечение.

Руководитель исследования д-р Бинг Ху является старшим доцентом на факультете Стоматологических исследований и здоровья полости рта при стоматологической и медицинской школе Университета Плимута.

По его словам: «Наше исследование впервые позволило получить свидетельство опасных побочных эффектов местных анестетиков, способных нарушать развитие зубов у детей на клеточном и молекулярном уровнях. Мы уверены, что требуется дальнейшие исследования данной проблемы, и не хотели бы, чтобы это влияло на решение родителей о визите ребенка к стоматологу. Тем не менее, мы ожидаем, что в будущем, благодаря нашим исследованиям, нормативы, относящиеся к максимальной дозировке местных анестетиков, будут изменены в сторону сокращения допустимой дозы препарата. По результатам нашей работы, мы хотели бы обратить внимание родителей на необходимость снизить количество лечебных стоматологических процедур для ребенка, в первую очередь, путем соблюдения правильной диеты и гигиены полости рта, а также регулярных профилактических визитов к стоматологу».

Лечение зубов при беременности с анестезией

Современная стоматологическая анестезия при беременности вызывает множество споров. Будущие мамы часто боятся лечить зубки, чтобы не нанести вред малышу. Но не стоит бросаться в эту крайность.

Стоматологи и гинекологи уверены, что посещение стоматолога необходимо для здоровья женщины и полноценного развития ее ребенка, ведь зубы часто разрушаются во время вынашивания малыша. Виной этому гормональная перестройка организма. Вместе с тем, это естественный процесс, который направлен на развитие ребенка.

[2]

При беременности очень важно вовремя лечить зубы с безопасной анестезией. Из-за гормонов могут начать разрушаться даже здоровые зубки. В полости рта образуется инфекция, которая только лишь способствует процессу разрушения. Давайте подробнее разберемся с тем, какая анестезия разрешена и запрещена при беременности.

Когда необходимо обезболивание

Прежде чем решать, можно ли при вынашивании беременности лечить зубы с использованием анестезии, подумайте, нужна ли она вам? Ведь простой, неосложненный кариес можно вылечить без нее. Врач аккуратно прочистит каналы и не затронет нерв, поэтому больно не будет, и зубная анестезия, столь нежелательная при беременности, не понадобится.

Другое дело, если вам нужно вылечить осложненный кариес, когда приходится удалять нерв. Или же при беременности приходится удалять весь зуб, поэтому без местной анестезии не обойтись. В этом случае нужно обязательно сказать врачу о своем положении.

Все зависит от вашей индивидуальной чувствительности. Если вы понимаете, что можете потерпеть, лучше не использовать обезболивающее. Однако во время беременности малыш чувствует настроение мамы, поэтому если при лечении зубов вам очень больно, нужно колоть анестезию. Подумайте не только о своем самочувствии, но и о ребенке. Узнай про лучшие свечи и мазь от геморроя при беременности и как лечить грипп на ранних сроках.

Воздействие обезболивающего на организм

Многие женщины считают, что любой наркоз очень вреден для плода. Именно поэтому они откладывают посещение дантиста. При беременности обязательно уточните у врача, можно ли вам делать анестезию. Обычно она разрешена в следующих случаях:

  • нет индивидуальной непереносимости;
  • обезболивающее подобрано грамотно;
  • лечение проводится во 2-3 триместрах.

Нужно разобраться с тем, как при беременности действует анестезия в стоматологии. Обычно врачи применяют препараты на основе адреналина. Он может сужать кровеносные сосуды, оказывать обезболивающее воздействие. Эти средства запрещены во время вынашивания ребенка, потому что способны спровоцировать повышение тонуса матки и артериального давления. Поэтому будущих мамочек нужно лечить только современными медикаментами с минимальным количеством адреналина.

Когда при беременности вы лечите зубы, анестезия вводится при помощи укола, поэтому воздействует уже через несколько минут. Женщина совершенно не ощущает боли и манипуляций врача, поэтому можно делать любые процедуры, даже удалять больной зуб. Ни мама, ни малыш ничего не почувствуют. При беременности нельзя делать анестезию у стоматологов в следующих случаях.

  1. Первый триместр.
  2. Последний месяц.
  3. Аллергия на компоненты обезболивающего препарата.
  4. Используемый вид обезболивающего опасен для женщины и малыша.

Существует несколько видов обезболивания, запрещенных во время вынашивания ребенка. Последствия могут быть необратимыми.

Вид Влияние
Местное обезболивание с использованием Лидокаина Резко понижается давление, затрудняется дыхание, появляются судороги, мышечная слабость.
Общая анестезия Женщину находится в искусственной коме, а пребывание в ней чрезвычайно опасно для малыша.

Когда и как лечить зубы

Были проведены многочисленные исследования, которые позволили выявить препараты с минимальным содержанием адреналина. Использование данных средств безопасно для женщины, потому что вредные компоненты не способны проникнуть через плаценту. Это означает, что в организм плода они не поступят. Самые распространенные средства анестезии – Примакаин и Ультракаин. Некоторые врачи считают, что их можно использовать даже на ранних сроках беременности.

Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, но и не попадает в грудное молоко. Поэтому его можно использовать даже во время периода лактации. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает необходимую дозу, учитывая срок, здоровье и возраст женщины. Примакаин проникает в плаценту в минимальном проценте. Более того, он характеризуется очень коротким периодом полураспада. Именно поэтому проводниковая анестезия с данным препаратом разрешена при беременности.

Читайте так же:  Какую коронку поставить на зуб сравнение характеристик и цен

Рекомендации опытных врачей

Первый триместр является очень ответственным, ведь на протяжении первых трех месяцев у плода формируются системы и органы. Не стоит лечить зубки до того момента, как оплодотворенная яйцеклетка закрепится, потому что зародыш имеет повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Женщина часто испытывает стресс и волнение при посещении дантиста, что обычно сказывается на самочувствии ребенка и может привести к выкидышу.

Нет смысла даже спрашивать у стоматолога, влияет ли сделанная анестезия на беременность. Ответ очевиден, ведь лечение во время закладки органов не рекомендуется, потому что этот любое вмешательство может нарушить процесс. Отложите процедуру до четвертого месяца, если у вас нет пульпита или периодонтита. Эти заболевания очень вредны для плода и нуждаются в лечении.

Самым подходящим временем для посещения клиники является 2 триместр. К этому сроку у плода уже сформированы системы и органы, поэтому существует малая вероятность навредить ему. Однако при беременности на 4-6 месяце нужно спросить у врача, можно ли вам делать местную анестезию.

Проведите все необходимые профилактические процедуры и займитесь зубами, которые нуждаются в экстренном лечении. Однако даже во время 2 триместра запрещено проводить отбеливание, делать имплантацию и протезирование. Если есть возможность сходить к дантисту после родов, лучше отложить визит.

К концу третьего триместра заниматься лечением не стоит. В это время будущая мама обычно быстро устает, постоянно беспокоится о предстоящих родах. Ее матка становится очень чувствительной к внешним воздействиям. Любое медицинское вмешательство может стать причиной преждевременных родов. Именно поэтому визит к стоматологу должен быть только в случае крайней необходимости.

Срок Противопоказания
1 триместр Не рекомендуется проводить лечение.
2 триместр Использование запрещенных анестетиков, общего наркоза. Применение средств с компонентами, вызывающие аллергию у женщины.
3 триместр Запрещено лечить зубы в последнем месяце перед родами.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Местные анестетики могут влиять на развитие зубов у детей

Ученые высказали мнение о том, что применение местных анестетиков может оказывать влияние на развитие зубов у детей.

Группа ученый из Китая и Швейцарии под руководством доктора Бинг Ху из университета Плимута провели исследование, результаты которого дают повод предполагать то, что существует взаимосвязь между применением местных анестетиков и ростом и развитием клеток зубов у детей.

Результаты исследования, которое проводилось с использованием тканей свиней, обнародовали 7 сентября 2015 года.

Стоматологи применяют местные анестетики практически при всех стоматологических процедурах. Однако, до настоящего времени исследования, изучающие их влияние и побочные эффекты на развитие и рост тканей, не проводились.

[1]

Ученые пришли к выводу, что воздействие больших доз анестетика в течение долгого времени вызывает нарушения в функционировании особых клеток, митохондрий. Однако, стоматологи не применяют большие дозы лекарства.

Ученые склоняются к мнению, что в будущем изучение воздействия анестетиков должно быть продолжено.

«В результате исследований ученые впервые обнаружили, что анестетик может оказывать влияние на развитие зубов ребенка на клеточном и молекулярном уровне. Мы полагаем, что нам следует провести дальнейшие клинические исследования, чтобы выработать клинические рекомендации и минимизировать негативное влияние», — отметил доктор Ху.

Местная анестезия нарушает развитие детских зубов

Лечение молочных зубов под местной анестезией может негативно сказаться на развитии не только сменных, но и зачатков постоянных зубов у ребенка. К таким выводам пришли ученые, изучив влияние популярных анестетиков на формирование и рост зубной ткани.

С каждым годом все большее число детей приходят к стоматологу с кариесом, нарушением прикуса и другими проблемами, для качественного и безболезненного устранения которых используется местная анестезия. Международная группа ученых выяснила, каким образом местные анестетики, широко используемые в клиниках Швейцарии, Великобритании и Китая, влияют на структуру и развитие зубных тканей.

Для своих экспериментов они использовали клетки пульпы зубов свиней и человека. Исследователи выяснили, что продолжительное воздействие высоких доз местных анестетиков нарушает работу митохондрий – «генераторов» энергии в клетках и запускает механизм аутофагии — самоликвидации поврежденных органелл. Таким образом, потенциал вредного воздействия местных анестетиков может распространяться на еще непрорезавшиеся зачатки постоянных зубов.

На сегодняшний день вопросы предельно допустимой концентрации, дозировка и времени воздействия местных анестетиков еще предстоит досконально изучить. Вместе с тем, ученые советуют родителям как можно больше внимания уделять гигиене полости рта и профилактике заболеваний зубов у детей, что позволит избежать излишнего применения обезболивающих препаратов.

Особенности местной анестезии в детской стоматологии

Выбор метода обезболивания осуществляется в зависимости от клинической картины (состояния зуба), возраста ребенка и технических возможностей его осуществления.

физические методы (охлаждение, использование электрического тока);

проводниковая. 3. Безыгольная струйная анестезия. 4. Местная анестезия с седативной подготовкой. 5. Местная анестезия в сочетании с поверхностным наркозом. Местная анестезия проводится после:

физиологического отвлечения или

медикаментозной подготовки. Наиболее популярны анестетики на основе артикаина (Септанест, Ультракаин, Убистезин) и мепивакаина (Скандонест). Учитывая сосудорасширяющее действие , он используется в сочетании с вазоконстрикторами (например, эпинефрин). Однако применение эпинефрина не показано у детей до 5-тилетнего возраста, а также страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и эндокринной патологией. Фармакологическая подготовка детей с целью коррекции эмоционального состояния ребенка перед операцией удаления зуба применяется широко. Медикаментозными средствами предоперационной подготовки, применяемыми в настоящее время, чаще являются растительные успокоительные средства (капли валерианы, пустырника) и транквилизаторы. Дозировки отдельных лекарственных препаратов представлены в таблице 4.

Предупреждение осложнений местного обезболивания у детей

Особенности психоэмоционального состояния ребенка нередко представляют дополнительные трудности при проведении местной анестезии в стоматологии. Практические рекомендации по предупреждению осложнений местного обезболивания представлены в работе Кононенко Ю.Г с соавт., (2002) и других авторов.

Читайте так же:  Зубные бляшки

Дозы лекарственных препаратов, используемых в детской практике для предоперационной подготовки

В табл. для детей по 0,075;

10% и 20% р-р по 1 и 2 мл

По 0,025 – 0,1 внутрь в зависимости от возраста;

П/к по 0,25-1 мл 10% р-ра в зависимости от возраста из расчета 4 мг/кг массы тела ребенка

Диазепам в табл. по 5 мг, Седуксен – 2 мл (10 мг диазепама)

До 6 мес. — противопоказан

Детям мпадше 6 лет назгачение препарата не рекомендукется

1,25-2,5 мг/сут., раздел. На 2-4 приема

[3]

В/в вводить очень медленно: не менее 3-х минут!

70% спиртовая настойка

Столько капель на прием, сколько лет ребенку

Оксазепам 10мг в табл.

До 6 лет – противопоказан .

Феназепам табл. 0,5 мг; 1 мг; 2,5 мг

Р-р для в/в и в/м введения – 1 мл (1 мг)

Возраст до 18 лет- противопоказан (безопасность и эффективность не определены)

В зависимости от возраста по ¼-1/2 табл. (0,2 мг /кг)

1. Тщательный сбор анамнеза у родителей ребенка. Лучше, если при первичном приеме и знакомстве с ребенком была мама, т.к. многие проблемы с общесоматическим, физическим и психо-эмоциональным развитием ребенка могут быть обусловлены особенностями родового акта и характера ведения самих родов, приведших к родовой травме костей черепа, шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Причем эти изменения могут быть и просмотрены неврологом ранее.

Итак, в профилактке осложнений местной анестезии имеет значение:

общесоматический статус и наличие сопутствующих заболеваний, определение которого позволяет соотнести ребенка к определенной группе здоровья (см. таблицу в приложении);

характер ребенка и его актуальное психоэмоциональное настроение.

Не проводите манипуляций без согласия ребенка!

ужно правильно оценить психику ребенка, отвлечь его от отрицательных эмоций (см. раздел по психотерапевтической подготовке к столматологическому вмешательству работе с детьми).

При инъекционном обезболивании: а) каждому ребенку следует проводить пробу на переносимость раствора анестетика; б) детям до 5 лет нельзя применять обезболивающий раствор с вазоконстриктором; рекомендуем применять раствор 3% мепивакаина без вазоконстрикторов. Например: Scandonest 3% SVC, Ультракаин Д и др; в) детям старше 5 лет желательно применять раствор анестетика с малой концентрацией вазоконстриктора (1:200 000). Например: Ultracain DS и др.

3. У детей в возрасте 3-10 лет лучше применять инфильтрационную сосочковую анестезию, инъекции в плотные дентальные десны и внутри костную анестезию. 4. У детей старше 10-13 лет рекомендуется применение инфильтрационной анестезии в апикальной области и проводниковой (мандибулярной) анестезии.

5.Техника обезболивания должна быть тщательно отработана, точно рассчитана доза анестетика.

Начинающему врачу можно рекомендовать набирать в шприц только ту дозу (0,5-1 мл раствора анестетика), которую нужно ввести. Если в шприце большая доза анестетика, а ребенок неспокоен, крутит головой, то возможно введение большей, чем нужно, дозы анестетика, а это может вызвать ряд осложнений (токсическая реакция и др.).

Конечным результатом должно стать 100% обезболивание!

Местная анестезия может нарушать развитие и рост зубов у детей

Резюме. Путем воздействия на митохондриальный аппарат клеток зубной ткани

Применение местных анестетиков может привести к нарушению развития и роста зубов у ребенка. Об этом на страницах журнала «Cell Death Discovery» сообщают ученые из Школы медицины и стоматологии Плимутского университета (Plymouth University Peninsula School of Medicine and Dentistry), Великобритания. Их выводы базируются как на данных собственного исследования, так и на результатах, полученных их китайскими и швейцарскими коллегами.

Сегодня одним из наиболее распространенных поводов для применения местной анестезии является хирургическое вмешательство в стоматологической практике из-за поражения зуба кариесом или другой патологией.

Используя свиные зубы и клетки пульпы молодых постоянных зубов человека, специалисты выявили, что местные анестетики, широко применяемые в клинической практике, способны влиять на пролиферацию клеток ткани зуба. Учитывая, что стоматологическая практика является сферой наиболее частого применения местной анестезии, а побочные эффекты препаратов изучены недостаточно хорошо, результаты текущего исследования могут стать хорошим фундаментом для дальнейшей работы ученых.

Эксперты установили, что продолжительное воздействие местных анестетиков в высоких дозах мешает адекватной работе митохондрий, энергетических центров клетки, и запускает механизм аутофагии. При этом выявленные закономерности были следствием изучения эффектов большинства местных анестетиков, которые применяют в стоматологических клиниках Великобритании, Швейцарии и Китая.

Несмотря на полученные результаты, специалисты не советуют родителям отказываться от необходимого лечения детей из-за выявленных рисков. Для дальнейшего внесения изменений в существующие рекомендации ученые настаивают на предварительном проведении крупных исследований, данные которых подтвердят их выводы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Полученные результаты подчеркивают необходимость следовать самым простым и доступным превентивным способам борьбы с заболеваниями зубов во избежание радикальных методов стоматологической хирургии. К ним, прежде всего, относят соблюдение рационального диетического режима, гигиены ротовой полости и регулярное профилактическое посещение стоматолога ребенком.

Источники


  1. Соловьев, М. М. Пропедевтика хирургической стоматологии / М.М. Соловьев. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 280 c.

  2. Хирургическая стоматология. — Л.: Медицина, 2014. — 688 c.

  3. Дацко, А. А. Внеочаговый остеосинтез в лечении повреждений нижней челюсти / А.А. Дацко, А.И. Воложин, Д.В. Тетюхин. — М.: Практическая медицина, 2005. — 176 c.
  4. Попруженко Т. В., Терехова Т. Н. Профилактика основных стоматологических заболеваний; МЕДпресс-информ — Москва, 2009. — 464 c.
  5. Трезубов, В. Н. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических зубных протезов / В.Н. Трезубов, В.С. Емгахов, О.Н. Сапронова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 200 c.
Местные анестетики могут влиять на развитие зубов у детей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here