Межзубный кариес

Самое важное на тему: "Межзубный кариес" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Лечение кариеса между передними зубами

Кариес между передними зубами желательно лечить в начальной стадии. Если кариес распространится глубоко, зуб придётся пломбировать. Цвет пломбы будет отличаться от цвета эмали, что, в свою очередь, нарушит целостность эстетичного вида зубного ряда. Но в таких случаях можно прибегнуть к методам реставрации зубов, описанным ниже.

Особенности межзубного кариеса передних зубов

Между передними зубами кариес начинается с появлением малозаметного пятна. В зависимости от стадии развития увеличиваются размеры повреждённого участка. Кариозные ткани поражают эмаль, она, в свою очередь, темнеет, лишается формы и не выполняет свои функции. При дальнейшем прогрессировании болезни поражается дентин.

Самыми распространёнными причинами возникновения кариеса в межзубном пространстве как на передних, так и на жевательных зубах являются:

  • инфекционный процесс;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • снижение активности иммунной системы;
  • несбалансированное питание и дефицит минералов в организме;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Фото №1 – кариес между передними зубами с внешней стороны, фото №2 – кариес между передними зубами с внутренней стороны.

Методы лечения

При лечении кариеса между передними зубами стоматолог выбирает тактику в зависимости от степени тяжести заболевания. Если обнаружена глубокая стадия применяются более радикальные методы. Предварительно производится ультразвуковая чистка с использованием стерильных ёршиков для поверхности резцов.

Как проводится пломбирование

При разрушении передних зубов устанавливаются пломбы, для восстановления их формы и функции. С их помощью лечат кариес на различных стадиях развития. При пломбировании используют приборы для чистки, препараты для анестезии и пломбировочный материал. Процесс состоит из следующих этапов:

  1. Первичный визит, консультирование, выполнение рентгеновского исследования.
  2. Определение типа пломбировочного материала.
  3. Произведение обезболивания.
  4. Выполнение предварительного препарирования и удаление повреждённых участков.
  5. Шлифовка, формирующая гладкое место соприкосновения верхней и нижней челюсти.

Боковую стенку зуба укрепляют с помощью коронки, её также применяют при обширном поражении кариесом зубной ткани. Методика установки заключается в подготовке зубной поверхности и формировании материала с помощью гипсовой модели.

До и после лечения кариеса между передними зубами.

Лечение начальной стадии при помощи физиотерапии

Терапия с помощью физиопроцедур позволяет остановить прогрессирование заболевания. Физические методы воздействуют на поражённые области, способствуют минерализации зубной ткани и уничтожают патогенную флору в ротовой полости. К ним относятся:

  1. Электрофорез с медикаментами, действие которых направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение чувствительности.
  2. КУФ-облучение, обладающее противомикробным эффектом и предупреждающее распространение инфекции.
  3. Флюктуоризация способствует восстановлению воспалённой ткани.

Видео о лечении кариеса между передних зубов.

Способы реставрации

Межзубный кариес передних зубов приводит к развитию дефектов, которые устраняются после лечения при помощи реставрации. Процедуру можно проводить с использованием фотополимерной массы, благодаря которой красивая улыбка будет сохраняться десятки лет. Восстановление резцов выполняется методом наращивания. Реставрация зубов является трудоёмким процессом, для его осуществления используются виниры и люминиры.

Винирами называют керамические и композитные накладки. С их помощью предоставляется возможность скрыть дефекты, которые появились при поражении кариесом здоровой ткани зуба. Материал изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку, предварительно сделанному зубным врачом.

Реставрация зубов с помощью виниров.

Реставрация передних зубов (применяются композитные пломбировочные материалы и виниры).

Особенности применения заключаются в специфике изготовления стоматологического материала. Он имеет более массивный вид и изготавливается из специального фарфора. Материал практически не отличается от зуба. При установке люминиров нет необходимости в предварительной чистке с помощью бормашины.

Существует много методик лечения кариеса. Однако ежегодные профилактические осмотры и соблюдение правил гигиены позволят предупредить глубокое распространение кариеса в межзубном пространстве и сохранить передние зубы без применения методов реставрации.

Межзубный кариес

Как следует из названия, межзубный кариес развивается на контактных поверхностях зубов. Подобно прочим разновидностям кариозного поражения, заболевание вызывается микробами. Боковые поверхности зубов — самая трудно очищаемая и при этом легкоуязвимая часть, ведь здесь наиболее тонкий слой эмали. Если не пользоваться зубной нитью, есть большой риск возникновения контактного кариеса, ведь пищевые остатки ― отличная питательная среда для бактерий, которые выделяют вредные для зубов кислоты.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Межзубный кариес – Цены

На начальной стадии заболевание трудно диагностировать, и зачастую оно обнаруживается, когда эмаль и дентин уже повреждены. Проще всего заметить кариес между передними зубами, а вот на боковых поверхностях жевательных зубов он протекает скрыто.

Межзубный кариес: фото до и после

Симптомы контактного кариеса

Заболевание развивается постепенно ― точно так же как другие виды кариеса. Сначала на контактных поверхностях соседних зубов появляются пятна желтого или сероватого оттенка. При отсутствии лечения на месте пятен образуются небольшие полости, затрагивающие лишь толщину эмали. Переходя на следующую стадию, заболевание поражает дентин. А самая сложная форма межзубного кариеса – глубокая, когда инфекция достигает корневых каналов.

Если дефекта коронки еще не видно, на наличие кариеса могут указывать следующие симптомы:

  • повышение чувствительности зубов: они начинают резко реагировать на горячее, холодное, сладкое, соленое и кислое, причем болевые ощущения во время еды довольно быстро проходят;
  • неприятный запах и вкус во рту: при контактном кариесе они исходят из определенного места, где скапливаются и разлагаются остатки пищи;
  • изменение цвета зуба в области боковых поверхностей: направляя на зуб свет, можно заметить, что он окрашен неравномерно, и под эмалью просматриваются более темные участки.
Читайте так же:  Из чего формируется цена импланта

Лечение межзубного кариеса

Как и в случаях с другой локализацией заболевания, кариес между зубами лечится под местной анестезией. Но есть и определенные особенности, так как чаще всего проводится лечение сразу двух пострадавших зубов.

Последовательность действий стоматолога стандартна:

  • удаляются пораженные ткани;
  • выполняется антисептическая обработка образовавшихся полостей;
  • на каждый зуб устанавливается отдельная пломба.

Трудность лечения межзубного кариеса состоит в том, что для доступа к поврежденным тканям боковых поверхностей зубов стоматологу приходится высверливать часть здоровых тканей, находящихся над кариозным дефектом. Это ведет к тому, что помимо устранения очага инфекции и пломбирования зуба при лечении кариеса между зубами врач должен выполнить две сложные вещи:

  1. Восстановить анатомические особенности жевательной поверхности ― воспроизвести все бугорки и фиссуры, обеспечив правильный контакт с зубами-антагонистами.
  2. Грамотно сформировать контактные пункты рядом стоящих зубов. Контакт между зубами должен быть достаточно плотным, чтобы межзубный кариес не развился повторно. С этой целью врач использует матрицы ― специальные стоматологические приспособления, позволяющие воссоздать боковые поверхности коронковой части зубов и обеспечить хорошее прилегание пломбировочного материала к придесневой стенке кариозной полости.

Профилактика

Предотвратить возникновение межзубного кариеса можно, и помогут в этом нехитрые профилактические меры:

  • Тщательная гигиена полости рта. Нужно регулярно, после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью (флоссом) для очищения промежутков между зубами. Также после еды необходимо пользоваться зубной щеткой, а утром и вечером чистить зубы с пастой.
  • Отказ от перекусов. Одна из причин развития кариеса между зубами ― потребление сладкого и мучного между основными приемами пищи.
  • Периодические посещения стоматолога для снятия зубного налета и камня. В зависимости от качества ежедневной гигиены ротовой полости проводить профессиональные процедуры необходимо один или два раза в год. При этом эмаль не только очищается, но и обрабатывается препаратами с высоким содержанием кальция и фтора, что также способствует защите от кариеса между зубами.

Кариес между зубами: лечение, фото

В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:

  • почему появляется кариес между зубами,
  • как лечится межзубной кариес,
  • фото основных этапов лечения.

Кариес между зубами – это кариес, который локализован на межзубных поверхностях зубов. Это наиболее частая локализация кариеса, т.к. большинство людей, если и знают что такое зубная нить, то все равно не имеют привычки прочищать межзубные промежутки от пищевых остатков.

Кариес между зубами: причины возникновения

Причины появления кариеса между зубами следующие…
Напомним, что кариес вызывается кариесогенными микроорганизмами при обязательном наличии пищевых остатков в полости рта, которые нужны микробам для жизнедеятельности и для выделения ими органических кислот, которые и разрушают зубы. Поэтому одной из главных причин возникновения кариеса в межзубных областях является неудовлетворительная гигиена полости рта ( рис.1,2 ), а точнее – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет и зубной камень.

Кариес между зубами: симптомы, диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

    Визуальный осмотр
    При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило, можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

Кариес между передними зубами (рис.3): буквой ( а ) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой ( b ) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.
  • Рентгенодиагностика
    На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах ( рис.4,5 ) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
  • Использование аппарата Диагнодент
    Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.

  • Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –

    • Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.
    • Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.
    • В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.
    Читайте так же:  Причины сладкого привкуса во рту

    Лечение межзубного кариеса −

    Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом ( рис.6а ), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

    Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба ( рис.6б ). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать две сложные вещи:

    Восстановить жевательную поверхность зуба −
    со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.

    Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке −
    т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья ( рис.7 ).

    Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

    Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

    Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба ( рис.9-17 ), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию.

    Кариес между зубами: профилактика

    Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

      Адекватная гигиена полости рта
      регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.

    Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

    • Избегать перекусов
      перекусывание между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) − одна из причин развития кариеса.
    • Снятие зуб.налета и камня у стоматолога
      необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

    Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    Что делать, если обнаружился кариес между передними зубами?

    Одно из самых распространенных заболеваний в стоматологии — кариес.

    Он часто появляется на межзубных промежутках передних зубов, куда могут попасть кусочки пищи.

    Эти места особенно труднодоступны для тщательной гигиены, а поражение на начальных стадиях трудно заметить.

    При этом заболевание поражает сразу два соседних зуба, что осложняет процесс диагностики и лечения.

    Особенности развития кариеса между передними зубами

    Кариес, возникший между передними зубами, имеет свои особенности. Всем зубам характерно определенное анатомическое строение: сверху находится твердый защитный слой эмали, а под ним более мягкая ткань — дентин. Эмаль передних зубов тоньше, поэтому разрушение идет гораздо стремительнее. Воспаление быстро распространяется внутрь дентина, достигает пульпы и корня. На этом этапе лечение будет сложным и затратным.

    Фото 1. Перед началом лечения стоматолог определяет степень поражения зубов с целью проведения наиболее эффективных процедур по устранению проблемы и восстановлению внешнего вида зубного ряда.

    Возможно возникновение пришеечной формы кариеса, при которой бактерии поражают область рядом с краем десны. Эта область имеет меньшую минерализацию, что ведет к ослабленной защите тканей. Процесс протекает быстро, охватывая зуб по кругу, что может привести к облому его части.

    Причины возникновения поражения

    Основная причина возникновения кариозного процесса — недостаточная гигиена полости рта. При попадании в рот пищи возникает особая бактериальная флора, имеющая кислую среду. Такая среда способствует постепенной деминерализации эмали, что ведет к появлению первой стадии кариеса — меловых пятен.

    Фото 2. Неоднородный цвет зубов с белыми меловыми пятнами может остаться без внимания пациента. Тем не менее, это первый признак разрушения эмали.

    Читайте так же:  Артрит височно-нижнечелюстного сустава

    На быстрое развитие процесса влияют и другие факторы:

    • неправильный прикус, скученность зубов;
    • состав слюны;
    • гормональный сбой в организме.

    Внимание! Для предотвращения кариеса важно соблюдать гигиену полости рта, а также свести к минимуму продукты с высоким содержанием быстрых углеводов.

    Симптомы межзубного кариеса

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Основные признаки заболевания:

    • меловые (белые) или темные пятна на поверхности эмали;
    • чувствительность зубов к горячей или холодной, сладкой или кислой пище;
    • застревание пищи в межзубных промежутках;
    • неприятный запах изо рта;
    • неровность, рыхлость эмали;
    • болевые ощущения при средней и глубокой стадии.

    Диагностика болезни

    Методы диагностики кариеса включают в себя несколько этапов:

    1. Визуальная диагностика стоматологом с помощью зонда и зеркала. Врач осматривает эмаль на предмет шероховатостей и неровностей, также исследует ее цвет. Определить заболевание визуально можно даже на этапе пятна.
    2. Использование рентгена позволяет определить все внутренние воспаления, выявить заболевание на глубокой стадии. Применять рентген на начальных стадиях процесса не имеет смысла.
    3. Электроодонтометрия проводится при подозрениях на воспаление пульпы.
    4. Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить заболевание от флюороза, а также четко выделить границы и степень повреждения.
    5. Если остаются какие-либо сомнения, то применяются дополнительные методы диагностики.

    Методы лечения заболевания

    Способ подбирается стоматологом индивидуально, в зависимости от возраста, степени осложнения, дополнительных противопоказаний.

    Избавление на ранней стадии

    Консервативное лечение проводится на ранней стадии процесса, когда карие проявляется лишь в виде небольшого пятна. В этом случае можно обойтись без препарирования зуба.

    Специальные средства для гигиены

    Зубные пасты, гели и другие средства гигиены помогут справиться с деминерализацией и устранить меловые пятна. Они содержат в своем составе фтор, фосфор, кальций и другие минералы, которые постепенно восстанавливают разрушенные участки эмали.

    Такие препараты обеспечивают дополнительную профилактическую защиту от кариеса, справляются с проблемой чувствительности зубов. Известными производителями данных средств считают бренды ROCS, Biorepair, Global White.

    Реминерализирующая терапия

    Проводить процедуру реминерализации можно и в кабинете стоматолога. Терапию проводят, если процесс находится лишь в стадии пятна. Для этого используются специальные аппликации, которые содержат ионы кальция, фосфора, стронция, фтора, цинка. Стоматолог предварительно очищает зубы от налета и камней, подсушивает их и наносит аппликацию, которая насыщает эмаль необходимыми минералами.

    Важно! Для должного эффекта потребуется провести от 5 до 10 процедур. Усилить действие аппликаций можно, используя дополнительно электрофорез.

    Физиотерапевтические процедуры

    Сюда относится электрофорез и гальванизацию. Эти процедуры помогают обеспечить ускоренную регенерацию тканей, стимулировать кровообращение. Как правило, их применяют в сочетании с реминерализирующими гелями. Процедура занимает немного времени, позволяет минимизировать воспаления. Противопоказаниями являются беременность и детский возраст до 1 года, заболевания щитовидной железы, хронические патологии в фазе обострения, сильные кровотечения.

    Фото 3. Гальванизация относится к профессиональным процедурам и проводится строго специалистом в стоматологической клинике.

    Терапия на позднем этапе

    На поздней стадии без препарирования и последующего пломбирования не обойтись.

    Выбор материала и цвет пломбы

    Существует множество видов пломб: цементные, металлические, композитные и другие. Для передних зубов лучше всего подойдут световые композиты и стеклоиономерный цемент.

    1. Световые композитные пломбы изготавливают с помощью нанотехнологий. Они пластичны, что позволяет врачу равномерно распределить материал до его полного застывания, обладают большим ассортиментом оттенков, легко поддаются корректировке и шлифовке. Такие пломбы отвечают всем эстетическим требованиям современной стоматологии. Но они требуют обязательного использования УФ-лампы.
    2. Стеклоиономерный цемент производится из алюмосиликатов с добавлением фторидов. Эти пломбы отлично сливаются с натуральным цветом эмали и подходят для устранения дефектов передних моляров, отличаются высокой степенью сцепления с тканями, отсутствием токсичности и низкой степенью усадки. Важно отдельно отметить, что фториды в составе пломбы предотвращают дальнейшее появление кариеса.

    Этапы пломбирования

    При пломбировании передних моляров важно следить за определенной последовательностью этапов:

    [2]

    1. Очистка эмали от налета и камня.
    2. Введение анестезирующего препарата.
    3. Удаление кариозной эмали и дентина с помощью бормашины.
    4. Изоляция слюноотделения.
    5. Восстановление межзубных контактов.
    6. Обработка эмали кислотой.
    7. Установка лечебной прокладки.
    8. Установка пломбы, ее полировка.

    Как лечить в запущенном виде?

    При запущенной стадии восстановить поверхность зуба с помощью метода пломбирования невозможно. В этом случае сначала удаляют кариес и лечат зуб классическим способом, а затем дополнительно устанавливают виниры, коронки или протез.

    Виниры, коронки, протезы

    Винирами называют тонкие пластинки из качественного материала, которые позволяют скрыть мелкие дефекты эмали. Так, виниры используют для того, чтобы скрыть пломбы в пришеечном отделе, при потере части зуба (до 60%), сколах, трещинах, пятнах.

    Перед установкой поверхность зуба предварительно обтачивают, наносят адгезивное средство для улучшения сцепления с материалом. Сам композит наносится послойно, каждый слой обрабатывается УФ-лучами. Такой способ называется прямым. Существует и непрямой метод, при котором врач создает виниры по предварительным слепкам зубов.

    [1]

    Важно! Вне зависимости от выбранного способа, срок службы таких пластинок составляет не более 10 — 15 лет.

    Самым популярным видом протезирования являются коронки. Показаниями к их установке считают кариозное поражение, затрагивающее более 50% тканей (при этом корень зуба остается здоровым), стирание эмали, полная потеря зуба в результате болезни десен.

    Читайте так же:  Ретинированный зуб что это и нужно ли его удалять

    Существует восстановительные и опорные коронки, при кариозном процессе используют первый вид. Врач индивидуально подбирает материал коронки (металл, керамика, фарфор, металлокомпозит), конструкцию, способ фиксации. Перед установкой также требуется обточить зубы.

    Фото 4. Пример запущенного кариеса, при котором сохранение жизнеспособности и внешнего вида зуба невозможно.

    Зубные протезы используют при полном или частичном отсутствии зуба. Они помогают восстановить естественную анатомию челюсти. Не доставляют дискомфорта. Существуют как съемные, так и несъемные протезы. Зуб требует предварительной обработки, убираются все острые стенки и выступы.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором стоматолог комментирует, как лечат и реставрируют передние зубы, пораженные кариесом.

    Последствия несвоевременного обращения к врачу

    Вылечить кариес на передних зубах легче всего на его начальной стадии. При отсутствии своевременного лечения возможны различные осложнения: поражение пульпы, периодонтит, флюс, киста и даже частичная или полная потеря зуба.

    Специалисты точно знают, как лечить кариес между зубами

    Кариес между зубами — распространённая патология, возникающая потому, что люди плохо прочищают места на межзубных поверхностях от остатков еды.

    Симптомы кариеса между зубами

    • Изменение прозрачности и цвета зуба по бокам.
    • Болезненность от приёма кислых и солёных продуктов, от питья холодной или горячей воды. Боль исчезает после прекращения действия раздражителей.
    • Плохой запах и вкус, исходящий из поражённой области, потому что там скапливаются остатки пищи и различные микроорганизмы.
    • Наблюдается просвечивание участка тёмного цвета через эмаль.

    Методы лечения

    Важно своевременно обратиться за лечением.

    Реминерализирующая терапия

    Контактный кариес лечится путём реминерализирующей терапии.

    Пациенту восстанавливают эмаль с помощью лекарственных средств, которые содержат кальций, фтор и другие важные микроэлементы.

    Этот способ применяется на начальных стадиях болезни, когда эмаль не повреждена.

    Показания к применению:


    • гиперчувствительность эмали;
    • множественные участки кариеса;
    • быстрое стирание эмали.

    Этот метод применяется после процедуры отбеливания, в период лактации, а также после снятия налётов и зубных камней. Болезненности при проведении этой процедуры не наблюдается.

    Перед выполнением процедуры проводится санация (осмотр и последующее лечение) полости рта. После того как зубная эмаль очищена, приступают к нанесению геля на каппу. Капа — приспособление, которое надевается на зубы на 4 минуты. Перед этим следует высушить моляры.

    Внимание! После реминерализации не рекомендуется в течение часа принимать пищу, полоскать рот и пить.

    По технологии Icon

    В данном случае на повреждённые резцы врач наносит специальный состав. Эта технология применяется только на начальных стадиях патологии. Благодаря такому способу укрепляются ткани зуба, за счёт чего предотвращается появление кариеса. После сеанса эмаль перестаёт трескаться.

    Важно! Иногда лечение, проведённое по такой технологи, не останавливает развитие кариеса, тогда приходится прибегать к традиционному методу терапии.

    Сеанс длится примерно полчаса, перед проведением процедуры врач не применяет обезболивание, потому что лечебные действия не вызывают чувства дискомфорта у больного.

    1. Очищение поражённого моляра с помощью средств.
    2. Обработка поражённых зон в течение нескольких минут гелем, который присутствует в составе набора Айкон.
    3. Смывание средств.
    4. Сушка зуба, которая заключается во вкручивании иглы на шприц Icon-Dry и нанесении на участок материала.
    5. Сушка воздухом.
    6. Нанесение инфильтрата.
    7. Использование сверхкомпозитного материала.
    8. Полимеризация лампой в течение 40 секунд.
    1. Осмотр ротовой полости и оценок степени поражения.
    2. Удаление отмерших тканей из полости зуба, где располагается кариес, чтобы предотвратить повторное возникновение болезни.
    3. Создание формы зуба для хорошей фиксации материала.
    4. Наложение лечебной прокладки с целью профилактики появления микробов и воспалительных процессов.
    5. Установка пломбы, цвет которой подбирается изначально.
    6. Шлифовка пломбы убирает неровные края.

    При этой процедуре пациент не ощущает боли, потому что не затрагиваются корни и нервы моляра, а только твёрдые ткани. Показанием к применению является начальная стадия болезни.

    Протезирование

    Показанием к применению протезирования служит сильное повреждение межзубных зон.

    В таком случае очень часто устанавливаются коронки или вкладки из керамики или металла. Вкладка ставится в корень, а затем сверху на него надевается коронка, которая покрывает участок со всех сторон.

    Особенностью этой техники является то, что перед установлением коронки требуется удалить весь зуб.

    Этапы лечения контактного кариеса жевательных зубов

    1. Анестезия в виде инъекций или наложения на моляр лекарства.
    2. Очистка налёта и зубных камней.
    3. Накладывание защитной системы, чтобы предупредить механическое повреждение щёк, языка и губ.
    4. Удаление повреждённых участков или сверление здоровых зон для доступа к очагу поражения.
    5. Антисептическая обработка.
    6. Пломбировка и шлифовка.

    Фото 1. При межзубном кариесе, врач аккуратно убирает все пораженные участки, оставляя только здоровую часть зуба.

    В чём сложность межзубного поражения

    При лечении жевательных моляров доктор должен максимально точно воссоздать бугорки и борозды, которые были на зубе. Это нужно для того, чтобы у пациента не нарушалась жевательная функция.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором показан процесс лечения кариеса.

    Особенности терапии

    Взаиморасположение зубов должно быть плотным, чтобы предотвратить рецидив кариеса. Врач должен уделить внимание прочности и надёжности моляра, а не его эстетичному виду, как в случае с передними зубами.

    Если такое заболевание оставить без лечения, то это приведёт к потере зуба. В основном при межзубном кариесе повреждается два рядом расположенных моляра. Кариес прогрессирует: инфекция распространяется на мягкую часть зуба, а потом на корни. Кроме этого, пациента начнёт беспокоить постоянная боль, а при развитии воспаления возможно появление интоксикации организма, что приведёт к заболеваниям сердца.

    Читайте так же:  Параметры при выборе стоматолога

    Межзубный кариес

    Как следует из названия, межзубный кариес развивается на контактных поверхностях зубов. Подобно прочим разновидностям кариозного поражения, заболевание вызывается микробами. Боковые поверхности зубов — самая трудно очищаемая и при этом легкоуязвимая часть, ведь здесь наиболее тонкий слой эмали. Если не пользоваться зубной нитью, есть большой риск возникновения контактного кариеса, ведь пищевые остатки ― отличная питательная среда для бактерий, которые выделяют вредные для зубов кислоты.

    На начальной стадии заболевание трудно диагностировать, и зачастую оно обнаруживается, когда эмаль и дентин уже повреждены. Проще всего заметить кариес между передними зубами, а вот на боковых поверхностях жевательных зубов он протекает скрыто.

    Межзубный кариес: фото до и после

    Симптомы контактного кариеса

    Заболевание развивается постепенно ― точно так же как другие виды кариеса. Сначала на контактных поверхностях соседних зубов появляются пятна желтого или сероватого оттенка. При отсутствии лечения на месте пятен образуются небольшие полости, затрагивающие лишь толщину эмали. Переходя на следующую стадию, заболевание поражает дентин. А самая сложная форма межзубного кариеса – глубокая, когда инфекция достигает корневых каналов.

    Если дефекта коронки еще не видно, на наличие кариеса могут указывать следующие симптомы:

    • повышение чувствительности зубов: они начинают резко реагировать на горячее, холодное, сладкое, соленое и кислое, причем болевые ощущения во время еды довольно быстро проходят;
    • неприятный запах и вкус во рту: при контактном кариесе они исходят из определенного места, где скапливаются и разлагаются остатки пищи;
    • изменение цвета зуба в области боковых поверхностей: направляя на зуб свет, можно заметить, что он окрашен неравномерно, и под эмалью просматриваются более темные участки.

    Лечение межзубного кариеса

    Как и в случаях с другой локализацией заболевания, кариес между зубами лечится под местной анестезией. Но есть и определенные особенности, так как чаще всего проводится лечение сразу двух пострадавших зубов.

    [3]

    Последовательность действий стоматолога стандартна:

    • удаляются пораженные ткани;
    • выполняется антисептическая обработка образовавшихся полостей;
    • на каждый зуб устанавливается отдельная пломба.

    Трудность лечения межзубного кариеса состоит в том, что для доступа к поврежденным тканям боковых поверхностей зубов стоматологу приходится высверливать часть здоровых тканей, находящихся над кариозным дефектом. Это ведет к тому, что помимо устранения очага инфекции и пломбирования зуба при лечении кариеса между зубами врач должен выполнить две сложные вещи:

    1. Восстановить анатомические особенности жевательной поверхности ― воспроизвести все бугорки и фиссуры, обеспечив правильный контакт с зубами-антагонистами.
    2. Грамотно сформировать контактные пункты рядом стоящих зубов. Контакт между зубами должен быть достаточно плотным, чтобы межзубный кариес не развился повторно. С этой целью врач использует матрицы ― специальные стоматологические приспособления, позволяющие воссоздать боковые поверхности коронковой части зубов и обеспечить хорошее прилегание пломбировочного материала к придесневой стенке кариозной полости.

    Профилактика

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Предотвратить возникновение межзубного кариеса можно, и помогут в этом нехитрые профилактические меры:

    • Тщательная гигиена полости рта. Нужно регулярно, после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью (флоссом) для очищения промежутков между зубами. Также после еды необходимо пользоваться зубной щеткой, а утром и вечером чистить зубы с пастой.
    • Отказ от перекусов. Одна из причин развития кариеса между зубами ― потребление сладкого и мучного между основными приемами пищи.
    • Периодические посещения стоматолога для снятия зубного налета и камня. В зависимости от качества ежедневной гигиены ротовой полости проводить профессиональные процедуры необходимо один или два раза в год. При этом эмаль не только очищается, но и обрабатывается препаратами с высоким содержанием кальция и фтора, что также способствует защите от кариеса между зубами.

    Источники


    1. Методические разработки практических занятий по теме «Кариес зубов» / Под редакцией Ю.М. Максимовского. — М.: Авторская академия, КМК, 2008. — 987 c.

    2. Лекарственные средства и пломбировочные материалы, применяемые для лечения кариеса зубов / И.М. Макеева и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 128 c.

    3. Хирургическая стоматология (+ CD-ROM) / Под общей В.В. Афанасьева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 880 c.
    4. Дацко, А. А. Внеочаговый остеосинтез в лечении повреждений нижней челюсти / А.А. Дацко, А.И. Воложин, Д.В. Тетюхин. — М.: Практическая медицина, 2005. — 176 c.
    5. Попруженко, Т.В. Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т.В. Попруженко. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 928 c.
    Межзубный кариес
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here