Можно ли беременным лечить зубы с анестезией советы стоматологов

Самое важное на тему: "Можно ли беременным лечить зубы с анестезией советы стоматологов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Можно ли беременным лечить зубы под наркозом и еще 5 вопросов

Беременная у стоматолога: какие процедуры необходимы в каждом триместре?

По поводу лечения зубов у беременных сформировалось много заблуждений. Опровергаем мифы и даем однозначные ответы на вопросы: стоит ли терпеть боль, насколько опасен рентген и можно ли лечить зубы под наркозом? Ко всем процедурам мы сделали пометки — от «запрещено» до «необходимо».

Визиты к стоматологу в каждом триместре беременности

Необходимо. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога? Во-первых, увеличивается риск разрушения костной ткани. Во-вторых, происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону.

Как правило, при беременности возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются. Поэтому беременная женщина должна ответственно относиться к чистке зубов и регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Крайне нежелательно. Избегайте любого стоматологического вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — повышается возбудимость матки, поэтому любые раздражители могут повлечь за собой опасность выкидыша или преждевременных родов.

Можно. Второй триместр (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются, является наиболее безопасным для лечения зубов.

Лечение зубов под наркозом

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Стоит ли терпеть зубную боль при беременности?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу — ни ногой! Интернет полон сообщениями таких женщин, которые считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Кстати, почему зубная боль такая сильная? Дело в том, что болевые рецепторы расположены практически во всех тканях организма (кроме нервной ткани головного и спинного мозга). А наибольшая плотность окончаний нервных волокон, фиксирующих боль, находится на как раз границе дентина и эмали зуба.

Рентген во время беременности

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности». Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки. Также не рекомендованы исследования с помощью томографа и визиографа — лучевая нагрузка все равно присутствует, хотя она и меньше, чем при обычном рентгене.

Можно. Есть ли альтернатива? Сейчас в некоторых клиниках для исследований используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний полости рта до и во время беременности

Необходимо. Еще на этапе планирования беременности нужно посетить стоматолога. Доктор проведет полную санацию полости рта: осмотр, профилактику и лечение. В период беременности врач назначит профессиональную чистку зубов — в каждом триместре или всего два раза (в зависимости от состояния полости рта).

Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Лечение зубов с анестезией при беременности

Прием любых медикаментов беременным женщинам не желателен. Применение анестезии во время лечения зубов является небезопасным для плода. Но бывают случаи, когда без этого не обойтись.

Читайте так же:  Зеленый язык и желтый налет

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Во время беременности организм будущей мамы ослаблен. Поэтому возникновение проблем с зубами в этот период не редкость.

Лучше всего заняться их лечением еще до зачатия ребенка. Если же этого сделать по каким-либо причинам не удалось, все же не стоит отказываться от необходимой санации ротовой полости.

Существует несколько простых правил, которые сведут к минимуму риск тем или иным способом навредить плоду:

  1. Применение местной анестезии при лечении зубов. Такая процедура является безопасной. Нужно сделать 1 – 2 укола в место, где будет производиться стоматологическая процедура, для достижения обезболивающего эффекта.
  2. Необходимо отказаться от общей анестезии. Это очень опасно как для самой женщины, так и для ее ребенка.
  3. Использование для обезболивания только безопасных средств, которые не способны проникать через защитный барьер (плаценту) и наносить вред плоду. Они производятся на основе адреналина, который устраняет боль и предотвращает появление кровотечений.
  4. Отказ от применения анестезии на ранних сроках беременности (до 10 – 12 недель). В этот период плацента еще не полностью сформирована, поэтому плод не достаточно защищен.
  5. Лечение проблем ротовой полости следует проводить в специализированной стоматологической клинике у опытного врача. Его необходимо поставить в известность о состоянии пациентки, а также о сроке беременности.
  6. Стоит отказаться от удаления зубов (особенно мудрости), поскольку такая операция часто сопровождается возникновением негативных последствий. Она осуществляется только в крайних случаях.

Существует несколько причин, почему следует лечить зубы беременным:

  1. Больные зубы являются источником инфекции, которая может спровоцировать различные заболевания, а также воспалительные процессы. В дальнейшем их нужно будет лечить с помощью антибиотиков, о вредном воздействии которых известно всем.
  2. Зубная боль – это источник стресса и негативных эмоций для будущей мамы. Это может плохо отразиться на ребенке.
  3. Есть риск возникновения позднего токсикоза.
  4. Инфекция ротовой полости самым отрицательным образом влияет на внутриутробное развитие плода. Его рост и развитие ухудшается, он может родиться раньше срока.
  5. После рождения малыша маме будет некогда заниматься их лечением.
  6. Инфекция, которую не пролечили при беременности, вредит новорожденному. Ведь мама его целует, разговаривает, а это опасно: есть риск заразить неокрепший организм малыша.

Если возникли сомнения в том, стоит ли лечит зубы во время беременности с применением анестезии, следует взвесить все за и против и принять правильное решение.

Когда можно использовать анестезию – сроки

Обезболивание при стоматологических процедурах является необходимым, поскольку некоторые из них очень болезненны. Очень часто беременные женщины не знают, на каких сроках лучше всего заняться лечением зубов с использованием анестезии.

Первый триместр

Существует несколько причин такого запрета:

  1. Именно в это время происходят все жизненно-важные процессы формирования и дальнейшего развития тканей и органов плода. Поэтому любые обезболивающие средства могут навредить ему, что приведет к возникновению отклонений.
  2. Период от зачатия до 17 дня очень опасен, поскольку влияние медикаментов может спровоцировать выкидыш.
  3. Недостаточно сформированный защитный барьер (плацента) не может в полной мере уберечь плод от негативного воздействия анестетиков.

Но существует исключение, когда лечение с анестезией необходимо даже в такой период. Это обострение периодонтита и пульпита, поскольку их сопровождают сильные боли и гнойные выделения. А это чрезвычайно опасно для зародыша.

Второй триместр

Именно теперь малыш достаточно защищен, ему не страшны анестетики. Можно смело лечить зубы, соблюдая следующие правила:

  1. Необходимо применять средства для анестезии более щадящего свойства.
  2. В этот период следует заняться профессиональной гигиеной с целью профилактики.
  3. Лечить нужно сначала проблемные зубы, которые могут уже в скором времени доставить проблемы.
  4. Удалять зубы без крайней необходимости не стоит;

Третий триместр

Поскольку матка становится очень чувствительной, любое воздействие может вызвать ее сокращение. А это – риск преждевременных родов.

Стоит обратиться к врачу только при наличии таких факторов:

  1. Сильная зубная боль, которую невозможно терпеть или снять подручными средствами.
  2. Воспалительный процесс в ротовой полости.
  3. Наличие во рту гнойных нарывов.

Если таких особых показаний нет, лучше отложить поход к стоматологу на послеродовой период. Ведь преждевременные роды – это угроза жизни ребенка.

Анестезия бывает общая, когда человек как бы погружается в кому, и местная. Первый вид обезболивания не подходит для беременных.

Поэтому остановимся на втором. В медицинской практике существует несколько видов местного обезболивания при лечении зубов:

  1. Аппликационное. Этот метод основан на применении препаратов в виде капель, гелей или аэрозолей, которые наносятся на ту область, где производится вмешательство. Он является начальным.
  2. Инфильтрационное. Введение анестетика в десну рядом с больным зубом. Так чаще всего лечат кариес, пульпит, а также с помощью этого метода удаляется нерв.
  3. Проводниковое. Используется, когда предыдущий вид анестезии не подействовал или нужно обезболить несколько зубов сразу. Применяется при сложных операциях в области нижней челюсти.
  4. Стволовое. Применимо только в исключительных случаях, когда у пациента высокая болевая чувствительность. Это очень сильная анестезия, обладающая продолжительным эффектом. Делается укол в область основания черепа, что приводит к отключению нервных окончаний верхней и нижней челюсти.

[1]

Воздействие анестезии на организм

Анестезия в стоматологии – это временная потеря чувствительности нервных окончаний зубов под воздействием химических препаратов.

Это состояние можно назвать замораживанием боли. Активные вещества, которые входят в состав анестетиков, блокируют передачу нервного импульса от места боли в головной мозг. Поэтому он никак не реагирует на раздражитель, поскольку не воспринимает боли.

Вскоре, действующие компоненты разрушаются – чувствительность приходит в норму. Поэтому не нужно бояться обезболивания, это достаточно безопасно.

Можно ли лечить зубы с анестезией при беременности и какие риски?

Беременные женщины не застрахованы от кариеса и других болезней зубов. Конечно, лучше санировать полость рта ещё при планировании материнства, но проблемы со здоровьем могут случиться внезапно. Что же делать женщинам в подобной ситуации?

Можно ли лечить зубы с анестезией беременным?

Если у беременной женщины возникают проблемы с зубами, откладывать визит к стоматологу нельзя – у будущих матерей снижен иммунитет, и запущенный кариес легко может стать причиной гнойных осложнений.

Читайте так же:  Мифы об имплантации зубов

О том, можно ли женщине проводить ту или иную манипуляцию, врач скажет отдельно. Состояния, требующие срочного вмешательства, нужно лечить немедленно.

Что касается допустимости применения анестезии, то здесь следует соблюдать баланс между интенсивностью боли от лечения и возможным вредом от препарата. Местные анестетики, применяемые в стоматологии, почти не всасываются в кровь, поэтому основную опасность представляет аллергическая реакция.

В каких случаях необходима анестезия

Анестезия нужна при проведении любых болезненных манипуляций в полости рта. Поскольку при беременности редко выполняются несрочные манипуляции, то обезболивание нужно практически всегда.

К выбору препарата следует подойти особенно тщательно – если пациентка уже лечила зубы с анестезией, и помнит, каким именно средством ей проводили обезболивание, то именно этот препарат и нужно применять повторно.

Дозировку стоит соблюдать очень строго, нельзя превышать её – это может спровоцировать аллергическую реакцию.

Как обезболивание действует на организм беременной женщины?

В стоматологии применяются современные местные анестетики, которые практически не всасываются в кровь и не вызывают системных осложнений.

Т.е. если у женщины нет аллергии на конкретный препарат, то обезболивание действует на неё точно также, как и до беременности – она обезболивает челюсть, и не вызывает нежелательных эффектов.

Опасаться стоит гиперчувствительности. Беременность сопровождается гормональной перестройкой, которая может вызвать появление аллергии в тех случаях, в которых она раньше не наблюдалась.

Чтобы избежать нежелательных реакций, пациентке нужно помнить, каким средством её обезболивали раньше, а также во время лечения сообщать врачу об ухудшении самочувствия.

Препараты, применяемые для анестезии беременных

Не все лекарства, применяемые в стоматологии, разрешены будущим мамам. В некоторых случаях бывает целесообразно отказаться от обезболивания – если процедура не слишком болезненная сама по себе. Но не все женщины могут терпеть боль, даже незначительную, а болевые ощущения – больший стресс для плода, чем риск аллергии на анестезию.

При лечении

Список разрешённых препаратов при лечении зуба:

  • Ультракаин;
  • Убестезин;
  • Новокаин (при отсутствии аллергии).

Ультракаин считается самым популярным средством в стоматологии – он эффективен и безопасен, но его недостаток – цена. Замена Ультракаина на Новокаин возможна в том случае, если женщина хорошо его переносит.

Запрещено использовать средства, содержащие в своём составе адреналин – они могут навредить малышу. Также запрещён Лидокаин из-за своего влияния на сердечную деятельность.

При удалении

При удалении зуба используются те же лекарства, что и при его лечении. Чаще всего удалять зубы необходимо с более высокой дозы, поэтому укол Новокаина желательно не применять и полностью заменить его Ультракаином. В остальном рекомендации схожи.

Когда и как лечить зубы

В идеале следует заняться санацией полости рта до наступления беременности, но радостное событие может случиться раньше, чем женщина успеет завершить лечение.

Кариозные зубы могут стать источником инфекции для малыша, поэтому их необходимо лечить даже будущим матерям, а утверждение, что с этим стоит подождать до родов – неверно.

А что действительно можно отложить – процедуры, не являющиеся лечебными (отбеливание, фторирование, профессиональная чистка).

Срок Разрешённые манипуляции Запрещённые манипуляции
Первый триместр Срочные вмешательства при острой боли, лечение пульпита, травм лица и челюстей, периодонтита, удаление зубов. Разрешено обезболивание Ультракаином Рентгенография челюстей, протезирование зубов, пломбирование, лечение кариеса на начальных стадиях, косметические и профилактические процедуры
Второй триместр Санация полости рта, лечение кариеса любых стадий, снятие зубных отложений, срочные вмешательства. Обезболивание – Ультакаин, Убестезин, Новокаин с осторожностью. Рентгенография, протезирование, брекеты, косметические процедуры
Третий триместр Срочное лечение на поздних сроках при острой боли, гнойных и некротических процессах. Обезболивание – Ультракаин Любые несрочные вмешательства

Лучшим временем для лечения зубов при беременности считается второй триместр. Именно в это время нужно завершить санацию зубов, если женщина не успела сделать её до зачатия. Также до второго триместра или до родов следует отложить все возникающие проблемы с зубами, если они не требуют срочного вмешательства.

Ношение брекетов и любых других конструкций нецелесообразно. У будущих матерей часто возникает гингивит (воспаление дёсен), зубы становятся более шаткими, поэтому правильно установить конструкции невозможно, а их наличие будет причинять боль и неудобство. Протезирование зубов откладывается на время после родов по той же причине.

На каком сроке, с какой недели лучше лечить зубы

Стоматологические вмешательства, если они не срочные, нежелательно проводить раньше 12 недели беременности. В это время происходит закладка всех основных органов и систем малыша, поэтому матери следует воздержаться от дополнительных факторов стресса.

Если возникает необходимость в срочном стоматологическом вмешательстве, требующем анестезии, а тем более в рентгенографии (при травме), женщине нужно выполнить необходимые процедуры, после чего сообщить об этом своему гинекологу и сдать назначенные анализы – требуется время, чтобы понять, не навредила ли манипуляция малышу.

Если срок беременности настолько ранний, что женщина ещё не знает, беременна ли она, предотвратить вред от влияния стоматологических процедур не получится. В некоторых случаях именно поход к зубному врачу и неожиданная реакция на лечение оказывается тем фактором, благодаря которому женщина узнаёт, что она станет матерью.

До какого срока

Проводить стоматологические вмешательства после 36 недели крайне нежелательно. На этом сроке положение полусидя, которое занимает женщина в кресле, усиливает давление на низ живота. Это может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому все манипуляции, не связанные с лечением острой боли, на этом сроке запрещены.

После 25 недели (с началом третьего триместра) начинает повышаться тонус матки, и любые воздействия на организм матери, в том числе лечение зубов и связанный с ним стресс, могут вызвать раннюю отслойку плаценты и гипоксию плода. Чтобы снизить уровень стресса, женщине рекомендуется подождать с несрочными манипуляциями до родов.

При лечении зубов у беременных действуют общее правило, которое применяют при всех заболевания у будущих матерей – польза должна превышать риск. И если без манипуляции можно обойтись или отложить её на несколько месяцев, не стоит рисковать собственным здоровьем и благополучием будущего малыша. Тем не менее, острую боль, гнойные воспаления и травмы обязательно лечить на любом сроке и как можно быстрее.

Читайте так же:  После установки импланта зуба
Видео (кликните для воспроизведения).

Оставьте свой отзыв о враче, клинике или процедуре – это поможет другим читателям. Ваш опыт лечения зубов во время беременности поможет другим будущим матерям вовремя обратиться к врачу.

Допускается ли лечение зубов у беременных с анестезией

Единый номер записи к врачу

Стоматология для беременных – особое направление в медицине. В процессе беременности происходит стремительное изменение женского организма. Все это отражается на состоянии зубов.

Критики утверждают, что лечение беременным зубов с анестезией – это высокая вероятность того, что ребенок может родиться с врожденными пороками и отклонениями из-за того, что на организм матери оказывалось определенное неблагоприятное влияние. Давайте более детально разберемся с этим вопросом, чтобы у будущих мам не было вопросов.

Почему данная процедура необходима

Некоторые считают, что лечить зубы при беременности нельзя. Но профессионалы считают иначе. Это не просто возможно, но и нужно. Наиболее распространенная проблема – кариес. Твердые ткани зуба повреждаются и разрушаются.

Возникает процесс гниения, а это уже неприемлемо для тех, кто ждет малыша. Если болезнь будет прогрессировать, возникнут очаги воспаления. Инфекция в ротовой полости нанесет вред ребенку. Также она распространится по организму и вызовет целый ряд осложнений. Ребенок должен развиваться нормально.

Для этого мама должна быть здоровой и хорошо питаться. Если зубы частично повреждены или разрушены, еда пережевывается неправильно. Происходит закономерное снижение выделения веществ питательного характера, минералов и витаминов и их усвоения. Малыш будет получать их существенно меньше. Иммунная система при беременности работает по-другому, происходит перестройка гормонального характера.

Все это оказывает влияние на протекание заболеваний в области рта. Часто проявляются всевозможные проблемы, которые в обычное время не дают о себе знать. Это гингивит или существенное воспаление слизистой. Появляется неприятный запах, отмечается кровоточивость.

Можно ли ставить укол для обезболивания

При беременности во всем организме идут существенные изменения. Они оказывают влияние на скорость всасывания в ткани и кровь определенных веществ. Не все получаемое мамой полезно для малыша. Врач обязательно соотносит риск от обезболивающих препаратов и вред при полном отсутствии лечения.

Если проблема запущена, без анестезии просто не обойтись. Недопустимый вариант – общий наркоз. Разрешено использование анестетиков, которые позволяют лишь обезболить определенное место. Стоматологи применяют:

Во всех этих препаратах содержится адреналин. Данное вещество замедляет всасывание в кровь лекарства. Это позволяет существенно снизить его токсичность. Эпинефрин содержится в небольшом количестве, поэтому он не вредит плоду. Он не проникает через плаценту и не попадает в молоко.

В месте инъекции сосуды сужаются, поэтому всасывание в кровь уменьшается. Без эпинефрина не обойтись, так как именно данное вещество приводит к сужению сосудов. Скандонест и мепивастазин нельзя применять, так как в них не содержится адреналин. Они намного токсичнее новокаина.

Когда можно обойтись без обезболивания

В некоторых случаях можно проводить лечение без анестезии. Это кариес в начальной стадии. Процедуры вызовут лишь не столь приятные ощущения, не более того. Если необходимо вмешательство более серьезного характера, то стоит применять антисептики.

На здоровье малыша влияют не только препараты, принимаемые матерью, но и ее состояние в эмоциональном и психологическом плане. При обострении может проявляться сильная боль. Она оказывает влияние на состояние женщины. Врачи уверены, что беременным причиняют вред сильные боли и стрессы с ними связанные.

Стресс может навредить намного сильнее, чем современные препараты для обезболивания. Желательно избегать лечения с применением наркоза. Если обнаружены какие-то проблемы, важно сразу обратиться к стоматологу.

Первый триместр

У беременных чаще всего встречаются гингивит и кариес. Также возможно проявление пародонтита. По симптомам он напоминает гингивит. Но существуют и отличия.

Как лечить гингивит

Данное заболевание очень редко появляется в начале беременности. Чаще всего оно бывает на третьем месяце. Но схожие симптомы вероятны и на протяжении первых месяцев. В данный период идут сильнейшие изменения гормонального характера.

Проявления катарального гингивита:

  • Болезненные ощущения при чистке зубов
  • Воспаление сосочков десен.
  • Кровоточивость.
  • Отек.
  • Красный цвет десен и синюшность.

Если меры не будут приняты, то вероятно сильнейшее воспаление. Это часто приводит к преждевременным родам. Необходимо снять с зубов налет. Но делается это без ультразвука. После этого выполняется специальный курс полосканий для обеззараживания полости рта. Применяемые препараты должны быть без антибиотиков.

Как лечить пародонтит

Причина пародонтита – различные отложения. Важно снять их, а затем провести чистку и полировку с помощью особых щеток и паст. Если заболевание не запущено, процедуры желательно перенести на второй триместр.

Как лечить кариес

Лечение и необходимые меры зависят от времени проведения мероприятий. С первого по 18-ый дня нельзя применять лекарства, запрещены вмешательства. В этот период плод крайне чувствителен. С 18-го дня в зародыше закладываются органы и ткани. Лечение желательно перенести на более позднее время.

Второй период идет до 55-го дня. В этот период риск для плода слишком велик, поэтому с лечением лучше подождать. Исключение – случаи, при которых нужно срочное вмешательство. Это заболевания в острой форме, которые стали причиной воспалений гнойного характера.

Третий триместр

В это время намного меньше противопоказаний для лечения зубов. Органы и ткани уже полностью сформированы. Плод растет. Токсическое поражение плода менее вероятно. При лечении гингивита можно не только полоскать рот, но и делать специальные аппликации от воспаления.

Можно использовать Метрогил Дента гель и Холисал. При этом у стоматолога не стоит надолго задерживаться. Матка крайне чувствительна к воздействиям внешнего характера. Вероятны преждевременные роды.

Если женщина долго находится в положении полулежа, вероятно давление на аорту и нижнюю полую аорту. Это влияет на сердце. Вероятны головокружения и потеря сознания. Оптимальное положение – на левом боку.

Читайте так же:  Композитные (прямые) виниры на зубы

В начале третьего триместра разрешены стоматологические вмешательства. В последние недели нужно принимать лишь мероприятия неотложного характера. Если нужен рентген, не стоит использовать обычные препараты.

При крайней необходимости следует применять специальный фартук, он уменьшит облучение. Отличный вариант – визиограф. Данный аппарат более безопасен, так как им продуцируется меньшая доза излучения.

Заключение

Можно ли лечить беременным зубы с анестезией? Ответ – да. И пусть вас не пугают многочисленные придуманные истории. Единственное, от чего стоит воздержаться – это анестезия во время проведения серьезных операций в ротовой полости.

Все остальные манипуляции стоматолога не навредят вам и вашему малышу.

Беременность и зубы: как сохранить? 5 вопросов стоматологу

В чем причины многочисленных проблем с зубами и деснами, от которых страдают будущие мамы? Как им сохранить здоровую улыбку, и можно ли лечиться у стоматолога во время беременности? Отвечаем на самые важные вопросы о беременности и зубах.

Стоматологи на приеме часто слышат от пациенток одну и ту же историю: «Доктор, у меня зубы „посыпались“ во время (после) беременности». У многих женщин складывается ощущение, что ребенок во время внутриутробного развития «забирает» кальций из зубов матери, провоцируя кариес и заболевания десен.

На самом деле это миф, не имеющий научного подтверждения. Запасы кальция, необходимые для развития малыша, не восполняются за счет зубов матери. Почему же тогда во время беременности усугубляются проблемы с зубами?

Что происходит с зубами и деснами в период беременности?

Чаще всего в этот период женщины жалуются на обострение таких заболеваний, как кариес, гингивит, пародонтит. Каждое из них может привести к выпадению зубов при отсутствии своевременного лечения.

Катализатором кариозных процессов может стать и токсикоз. Тошнота и рвота, а также изменение привычек питания (большое количество углеводов) вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта, деминерализацию зубов и развитие кариеса. Если не провести санацию ротовой полости перед беременностью, то даже незначительные кариозные поражения за девять месяцев могут превратиться в большие очаги.

[3]

Во время беременности происходит изменение гормонального фона (уровня эстрогена и прогестерона) и снижение иммунитета, что может привести к нарушению реакции десны на формирование зубного налета. Оставляя обычный зубной налет без внимания и лечения, вы рискуете вызвать его перерождение в зубной камень, который может повредить весь зуб.

Зубной налет провоцирует также развитие гингивита — инфекции слизистой рта, которая проявляется отечностью, покраснением и кровоточивостью десен. Из-за измененного гормонального фона любая воспалительная реакция в организме будущей мамы проходит более бурно, поэтому по-другому заболевание называют «гипертрофический гингивит» или «гингивит беременных». Если его не вылечить, то он может перейти в пародонтит, а значит, к перечисленным симптомам добавятся постепенное рассасывание или убыль костной ткани, нагноение десневых карманов и подвижность зубов.

Однако связывать резкое ухудшение здоровья полости рта именно с беременностью всё же не стоит. Если вы поддерживали должную гигиену полости рта до беременности, регулярно посещали профилактические осмотры и делали раз в полгода профессиональную чистку, то все перечисленные выше проблемы вас, скорее всего, не коснутся.

Другое дело, если вы никогда не снимали зубные отложения и не долечили кариес. Даже если они вас практически не беспокоили до беременности, то во время нее уже «нажитые» ранее проблемы скорее всего усугубятся.

Могут ли «зубные» болезни матери повлиять на здоровье малыша?

Больные зубы и воспаленные десны являются источником инфекции для всего организма. Из кариозной полости микробы могут проникнуть через корневой канал в кровь и даже спровоцировать нарушения в работе внутренних органов (сердца, почек и др.).

Кроме того, последние исследования предполагают, что преждевременные роды и рождение детей со сниженным весом могут быть связаны, в том числе, и с болезнями десен — инфекция в организме матери может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребенка. Поэтому профилактические осмотры у стоматолога крайне важны для здоровья и ребенка, и матери.

Когда посещать стоматолога и какие процедуры разрешены?

Оптимальный вариант — решить все стоматологические проблемы и сделать профессиональную чистку заранее, перед планированием беременности, чтобы свести к минимуму возможные риски. Но если вы запустили ситуацию, и лечения у стоматолога во время беременности нельзя избежать, то следует помнить о мерах предосторожности.

Так, в первом и третьем триместрах следует ограничиться только экстренно необходимыми процедурами, обязательно проконсультировавшись с лечащим врачом-гинекологом по поводу анестезии или приема препаратов. Исходя из этих рекомендаций, в первом триместре ваш стоматолог должен определить необходимость гигиенической чистки зубов и терапевтического лечения.

Самое безопасное время для проведения стоматологического лечения — это второй триместр (с 14-й по 26-ю недели). На этом этапе можно проводить все манипуляции — с соблюдением мер предосторожности, конечно. Однако, если это возможно, то лучше избежать введения фармацевтических препаратов в организм женщины.

Во время беременности крайне не рекомендуется делать такие процедуры, как имплантация и протезирование, прибегать к хирургическому лечению, а также снятию зубного камня. Это связано с применением анестезии.

Женщинам разрешено лечение кариеса во время беременности и болезней пародонта, воспалительных процессов в деснах и зубах, удаление зубов (безоперационное), установка брекетов (если нет подвижности зубов).

Можно ли делать рентген и анестезию во время беременности?

Многие эксперты, в том числе из Американской стоматологической ассоциации, отмечают, что если можно избежать рентгеновских снимков во время беременности, то лучше перестраховаться и отказаться от данного вида диагностики. То же самое касается и анестезии.

Однако если рентген и анестезия всё же необходимы, следует прибегать к ним во втором триместре, т.к. в первом триместре происходит закладка жизненно важных органов ребенка, а в третьем женщине уже физически тяжело делать какие-либо процедуры. При выборе обезболивающего препарата вашему стоматологу следует выбирать анестетики с минимальным количеством адреналина.

Что касается рентгена, то официально разрешенный для беременных женщин и кормящих мам вид исследования — это диагностика на дентальном компьютерном томографе. Лучевая нагрузка в данном случае является минимальной. Кроме того, аппарат дает врачу возможность с высокой точностью выявлять проблемы на самых ранних этапах заболеваний, что позволяет избежать диагностических ошибок и осложнений.

Читайте так же:  Возможные осложнения и противопоказания к имплантации зубов

Как ухаживать за зубами во время беременности?

  • Ограничьте употребление углеводов, сладостей — они провоцируют кариес.
  • Заменяйте газированные напитки водой или нежирным молоком, а фруктовые соки — фруктами.
  • Два раза в день чистите зубы фторсодержащей зубной пастой и используйте зубную нить. Также эффективны специальные пасты с шалфеем, ромашкой, мятой, обладающие противовоспалительным действием.
  • При частых приступах тошноты и рвоты вам помогут жевательная резинка без сахара или с ксилитолом, а также полоскания рта содовым раствором после приступа (1 чайная ложка соды на стакан воды). Это позволит нейтрализовать негативное воздействие кислот на эмаль.

Итак, чтобы болезни зубов и десен не омрачали самый важный период в жизни женщины, к нему следует подготовиться заранее — сходить на прием к стоматологу, избавиться от кариеса и воспалительных заболеваний десен, а также регулярно проходить профессиональную гигиеническую чистку.

Автор Дмитрий Евнин главный врач стоматологического центра «Агами», доктор медицины,
действительный член Израильской стоматологической ассоциации

Анестезия при беременности

Около 5% женщин во время беременности нуждаются в неотложном стоматологическом лечении под анестезией. Наиболее безопасный период для таких манипуляций – 14-28 недели срока, когда уже сформированы все органы ребенка. При проведении анестезии важен не только выбор безопасного препарата, но и способ его введения.

Можно ли делать анестезию при беременности?

Нельзя терпеть боль. Это стресс как для будущей матери, так и для ребенка. Без анестезии просто не обойтись при проведении таких процедур:

  • лечение зубов, в том числе эндодонтическое – зубной нерв реагирует на малейшее механическое воздействие, вызывая острую боль;
  • удаление зубов – при извлечении зуба из альвеолы повреждаются нервные окончания, и, конечно, возникает непереносимая боль. А если вы не используете анестетик, может наступить болевой шок;
  • протезирование – установка протеза требует препарирования (сошлифовывания) эмали, это довольно неприятная и болезненная процедура.

Однако любой вид анестезии потенциально опасен во время вынашивания ребенка. Применение различных медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков, может негативно сказаться на развитии плода.

Поэтому на приеме у стоматолога пациентка обязана предупредить врача о своей беременности, а также назвать точный срок. Тогда доктор сможет подобрать специальные анестетики, активные вещества которых не преодолевают плацентарный барьер и не вредят малышу.

Особенности анестезии в стоматологии для беременных

Безопасные препараты для местной анестезии

Местная (локальная) анестезия – наиболее безопасный вид обезболивания. Именно он применяется для женщин в период беременности. Как правило, для инъекции используется раствор Лидокаина. Этот препарат в незначительных дозах может проникнуть в плаценту на ранних сроках беременности, но он быстро выводится из организма ребенка и не наносит вреда.

Также при беременности можно применять Новокаин, но дозировку обычно снижают.

Большой популярностью в стоматологии пользуются анестетики Ультракаин и Примакаин, содержащие адреналин. Однако их нельзя применять в период вынашивания ребенка. Случайное попадание адреналина в кровеносное русло может вызвать резкое сужение сосудов и нарушить приток крови к плаценте.

Дозировка препарата зависит от веса пациентки, ее болевого порога и сложности планируемой процедуры. Как правило, женщинам вводят 1 ампулу или половину, а при лишнем весе – 2 ампулы. Время действия обезболивающего – от 40 минут до 2-х часов.

Противопоказания к анестезии в период беременности

Основные противопоказания к местной анестезии:

  • неврологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острое воспаление слизистой в зоне укола.

[2]

Не рекомендуется проводить обезболивание в период между 2 и 8 неделями беременности, когда формируются все органы ребенка. Поэтому лучше отложить лечение на более поздний срок.

Третий триместр – также опасный период для проведения стоматологических манипуляций. Особенно не рекомендуется проводить какие-либо операции на 9 месяце, поскольку высок риск повышения тонуса матки и преждевременных родов.

Наркоз во время беременности

Вреден ли наркоз при беременности? Врачи утверждают, что да. Такой вид обезболивания может привести к резкому снижению артериального давления у беременной, при этом ухудшается насыщение крови кислородом.

Опасные последствия общего наркоза:

  • тератогенность (нарушение развития тканей и органов ребенка, что может стать причиной врожденных уродств);
  • внутриутробная асфиксия плода (удушье), которое возникает из-за гипоксии матери (кислородного голодания);
  • повышенный риск выкидыша.

Операции под наркозом проводят в крайних случаях, когда возникает угроза для жизни матери. Поверхностная седация (вдыхание закиси азота) также противопоказана. Поэтому для стоматологического лечения применяется исключительно местная анестезия.

Если женщина боится уколов, тогда можно предварительно обезболить участок слизистой с помощью анестезирующего геля, а уже потом делать инъекцию в десну.

Видео (кликните для воспроизведения).

Частные стоматологические клиники имеют большой выбор анестезирующих препаратов, показанных в период беременности. Если вы в поисках надежной стоматологии, предлагаем воспользоваться удобной поисковой системой нашего сайта.

Источники


  1. Максимовский Ю. М., Сагина О. В. Организация стоматологической службы России; Владос-Пресс — Москва, 2008. — 440 c.

  2. Олийнык, Андрий Диагностика и лечение периимплантитов / Андрий Олийнык. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 622 c.

  3. Арутюнов, С.Д. Протетическая реставрация зубов. Система CEREC / С.Д. Арутюнов. — М.: СпецЛит, 2015. — 651 c.
  4. Курякина, Н. В. Стоматология детского возраста / Н.В. Курякина. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 632 c.
  5. Осложнения кариеса. Клиника, диагностика, лечение, профилактика; Феникс — Москва, 2007. — 160 c.
Можно ли беременным лечить зубы с анестезией советы стоматологов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here