Наноалмазы с антибиотиком — новый метод пломбировки зубов

Самое важное на тему: "Наноалмазы с антибиотиком — новый метод пломбировки зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Сайт о нанотехнологиях #1 в России

Рот — это очень агрессивная среда, вот почему дантисты не дают бессрочных гарантий. Несмотря на их усилия, пломба может расколоться, не выдержав напряжения при откусывании и пережевывания пищи, или зуб может начать вторично портится в месте, где пломба связывается с зубом. 70% процентов всех лечебных процедур с зубами связаны с заменой установленных пломб, на что тратится только в одних Соединенных Штатах 5 миллиардов долларов ежегодно.

Теперь, однако, ученые из Исследовательского центра Паффенбаджа (Paffenbarger Research Center) Американской Зубной Ассоциации (объединенная исследовательская программа Национального Института Стандартов и Технологии (NIST)) показали, что с помощью нанотехнологий можно создать материал, более устойчивый к разрушению и вторичной порче зуба. Они сообщают об этом в последнем выпуске Журнала Зубных Исследований (The Journal of Dental Research, H.H.K. Xu, M.D. Weir, L. Sun, S. Takagi and L.C. Chow. Effects of calcium phosphate nanoparticles on Ca-PO4 composite, J Dent Res 86(4):378–383m 2007.).

Новый метод решает проблему с пломбой из стандартной композитной смолы, добавив к ней материала, близкого к натуральному. Дантист создает пломбу, смешивая чистую жидкую смолу с порошком, который содержит краску, укрепляющие и другие материалы вместе с клеем. Освещение светом приводит к полимеризации клея и затвердеванию пломбы. Проблема разрушения пломбы решается добавкой в порошок, которая обеспечивает высвобождение ионов кальция и фосфат ионов. Эти ионы влияют на долгосрочную устойчивость пломбы, так как они не только восстанавливают кристаллическую структуру зуба, но создают буфер против кислоты, произведенной бактериями во рту и вызывающей разрушение зуба. До сих пор доступные вещества, высвобождающие ионы, были структурно весьма непрочны, и добавка их к пломбе ослабляла ее.

Пломба с нанокомпозитом фосфата кальция. Нанокомпозит может «искусно» высвобождать ионы, создавая буфер против кислот и препятствуя разрушению зуба, а также восстанавливая минералы зуба

Чтобы разрешить это противоречие, исследователи использовали метод высыхания брызг (spray-drying), который приводит к получению малых частиц таких веществ, одно из которых — безводный дикальцийфосфат (DCPA) размером приблизительно всего в 50 нанометров, это в 20 раз меньше, чем 1-микронные частицы обычного порошка DCPA. Поскольку эти наночастицы имеют намного большее отношение поверхности к объему, они намного более эффективны при высвобождении ионов, а значит, меньшее количество материала будет производить такой же эффект. Это, в свою очередь, оставляет больше места в смоле для того, чтобы укрепить волокна, которые усиливают пломбу. Развивая эту идею, исследователи создали наноразмерные кварцевые волокна, использование которых позволяет создать пломбу вдвое более прочную, чем любая, созданная современными коммерческими технологиями.

Автор перевода – Дмитрий Лещев

Сайт о нанотехнологиях #1 в России

Пломбировочный материал можно улучшить с помощью нанотехнологий

Исследователь из Медицинского Колледжа Джорджии (США) предлагает новый способ пломбирования зуба с помощью специальной «связующей» методики, основанной на нанотехнологиях

.

«Пломба — хороший способ защитить ткани зуба от дальнейшего разрушения, но, увы, она не долговечна, буквально в течение года разрушается гибридный слой между самой пломбой и дентином, что в конечном счете приводит к полному разрушению зуба и его удалению», – рассказал доктор Тей. – Я предлагаю совершенно новую технологию, которую назвал «направляющая ткань реминерализации».

Эта метод, основанный на нанотехнологиях, вовлекает в процесс восстановления целостности тканей зуба мельчайшие минеральные кристаллы, которые занимают место между самим зубом и материалом пломбы. Сам исследователь говорит, что на мысль об использовании наноминералов его натолкнули улитки, в состав раковин которых тоже входят кристаллы минералов, делающую их структуру прочнее.

  • Однако доктор Тай не собирается останавливаться на достигнутом, главной целью его исследований является открытие такого материала, которые смог бы полностью восстановить зуб и не поддавался воздействию внешних факторов.

Хватит пломб! Зубы будут лечиться сами благодаря препарату от болезни Альцгеймера

Найден более щадящий способ лечения зубов.

Несомненно, область стоматологии добилась значительных успехов в последние годы. Например, кариес обещают победить с помощью нанотехнологий, а защищать рот от бактерии в скором времени смогут напечатанные зубы. Однако, сидя в кресле рядом с подносом со стоматологическими инструментами (пугающими даже взрослых людей), многим уже вовсе не кажется, что медицина в вопросе лечения зубов сильно продвинулась со времён Средневековья.

Впрочем, в скором времени процесс лечения зубов может действительно кардинально измениться. Новый перспективный препарат Tideglusib, изначально разрабатываемый для лечения болезни Альцгеймера, может уменьшить или даже вовсе избавить людей от необходимости пломбирования зубов.

По словам исследователей из Королевского колледжа Лондона, они нашли лекарство, способное восстанавливать зубы изнутри. Такое свойство препарата снижает потребность в искусственных «начинках» – пломбах.

Медикамент работает за счёт активации стволовых клеток внутри центра пульпы зуба, что побуждает повреждённые участки восстанавливать жёсткий дентин. Дентин – это слегка желтоватый костеобразный слой зуба, находящийся прямо под эмалью. Именно этот слой составляет большую часть зуба.

Травма или кариес зуба может привести к разрушению пульпы, что, в свою очередь, приводит к увеличению риска различных инфекций. Организм человека создаёт тонкий слой дентина, чтобы защитить внутренности зуба. Но, к сожалению, этого процесса недостаточно, чтобы защитить пульпу. В связи с этим долгое время стоматологи высверливали возникающие полости (дырки) в зубах, а затем заполняли их пломбами. Такое лечение считается эффективным, но всё-таки не идеальным.

«Зуб — это не просто кусок минерала. У него есть собственная физиология. Стоматолог заменяет живую ткань на нейтральный цемент. Пломбы вполне эффективны, но всё-таки естественное восстановление зубов — лучший способ. По той причине, что вы восстанавливаете жизнеспособность самого зуба», — говорит ведущий автор исследования Пол Шарп (Paul Sharpe) из Королевского колледжа Лондона.

По мнению разработчиков, новый препарат в будущем может заменить пломбы, которые стоматологи обычно используют для заполнения возникших трещин или дырок в зубах.

Читайте так же:  Серебрение зубов у детей особенности процедуры и отзывы

Шарп и его коллеги обнаружили, что использование препарата Tideglusib стимулирует стволовые клетки внутри зуба на создание большего количества дентина, чем обычно. Это помогает восстанавливать всю структуру зуба без добавления посторонних веществ – пломб.

Иными словами, увеличение производства дентина за счёт существующих стволовых клеток помогает «отремонтировать» даже большие полости в зубах с помощью собственных природных запасов организма.

Жаль, что новое лечение не устраняет необходимость в сверлении зубов — гниющие участки всё-таки надо будет устранить.

«К сожалению, от сверления мы никуда не уйдём. Боюсь, человек с кариесом не сможет этого избежать», — добавляет Шарп.

Однако новая процедура всё же несколько «добрее», чем привычное пломбирование зубов. В лечении применяется небольшая коллагеновая губка, которую помещают прямо в дырку зуба или возникшую трещинку, которую необходимо восстановить.

Биоразлагаемые губки содержат лекарство, которое стимулирует «возрождение» стволовых клеток, а также обеспечивает каркас для повторного наращивания дентина. После того как зуб сам себя наполняет, губка растворяется.

Исследователи проверили свой способ лечения на повреждённых зубах лабораторных мышей. Препарат внесли в полость с помощью коллагеновой губки, пропитанной молекулами Tideglusib, а затем «запечатали» губку внутри зуба с помощью стоматологического клея. (Кстати, коллагеновые губки уже имеются в продаже и одобрены для использования).

Спустя несколько недель специалисты увидели, что губка исчезла (разложилась), а зубы восстановили достаточное количество дентина для заполнения полости.

Сам процесс очень схож с обычным пломбированием дырки в зубах, но вместо использования искусственного материала врачи стимулируют рост естественного дентина.

«Простота нашего подхода делает его идеальным стоматологическим продуктом для естественного лечения больших полостей в зубе. Оно помогает защищать пульпу и восстанавливать дентин», — добавляет Шарп.

Пока исследования были проведены лишь на лабораторных мышах. Теперь учёным предстоит провести ещё немало научных работ, а также воспроизвести испытания на людях, чтобы точно понять, можно ли применять такое лекарство в обыкновенных стоматологических клиниках или нет.

Исследование описано в статье, вышедшей в журнале Scientific Reports.

Добавим, что ранее стоматологи спорили о необходимости использования зубной нити. Кроме того, был найден способ быстро распознавать кариес при помощи нового устройства.

Наноалмазы с антибиотиком — новый метод пломбировки зубов

Однако при большом выборе материалов для постановки временных пломб нет материала, отвечающего всем предъявляемым требованиям, поэтому поиск новых способов постановки временных пломб актуален.

В современной стоматологической практике временная пломба должна герметично закрывать полость, чтобы предотвратить проникновение бактерий в систему корневых каналов в период между посещениями. С этой целью чаще всего применяются материалы Cavit и IRM-цемент. Согласно результатам исследования Cavit пропускал краситель на глубину 4,3 мм и на 4,4 мм по краям пломбы. IRM пропитывался красителем на глубину 0,5 мм и на 4,9 мм по краям.

Эти данные противоречат утверждению Saunders (1994), что адекватная толщина временной пломбы составляет 3,5 мм. Толщина временной пломбы должна быть не менее 4 мм (Hansen и Montgomery, 1993). Проникновение слюны в полость спустя 3 мес. после эндодонтического лечения было одинаковым при наличии временной пломбы из IRM толщиной 3 мм и при отсутствии пломбы. Такие пломбы необходимо заменять через 1 мес., в противном случае их проницаемость удваивается.

Состав временного пломбировочного материала может оказывать отрицательное влияние на герметичность постоянной реставрации. Цемент IRM, Cavit, Dical снижали адгезию композита к дентину наполовину по сравнению с контрольными образцами (Macchi at al., 1992). Эвгенол, формакрезол, хлорфенол не способствовали адгезии окончательной реставрации. Накладывать ватный тампон на дно полости перед постановкой временной пломбы не рекомендуется, поскольку это снижает ее герметичность.

Если устья каналов закрывать временным пломбировочным материалом, вероятность размягчения временной корневой повязки слюной, которая может проникнуть через негерметичные края коронковой пломбы, очень невелика.

В связи с вышесказанным нами был разработан способ постановки временных пломб, который заключается в комбинированном способе постановки временной пломбы, на гипсовой (кальция сульфат) основе (Cavit, Coltosol), а сверху цинк-оксид-эвгеноловый цемент (I.R.M.), причем полость перед формированием пломбы высушивают не полностью.

Предложенный способ комбинирования материалов можно объяснить тем, что I.R.M. является самым прочным материалом на силу давления, но он хуже по краевому прилеганию, чем Coltosol.

Технической сущностью способа комбинированной постановки временных пломб являются хорошие клинические результаты за счет комбинирования двух материалов, отсутствие микроподтеканий и хорошее краевое прилегание. В связи с комбинированным способом постановки временной пломбы, мы повышаем ее прочность, обеспечиваем дополнительное сопротивление жевательной нагрузке, исключаются микроподтекания, повышается герметизм пломбы, эффективность лечения кариеса и его осложнений.

Лечение с помощью предложенного метода комбинированной постановки временной пломбы в тех случаях, когда лечение эндодонтическо — пародонтальных патологий не заканчивается в одно посещение позволяет оставлять материал в полости зуба на более длительный срок, повышая эффективность воздействия лекарственных веществ в полости зуба. За счет усовершенствованного способа постановки временной пломбы, получается герметично закрытая полость зуба, что исключает доступ слюны и бактерий, повышая лечебный эффект. Увеличивается механическая устойчивость пломбы в полости рта на протяжении использования.

Гуттаперча, усиленная наноалмазами, надолго сохранит зубы

Ученые из стоматологической школы Калифорнийского университета создали новое средство для пломбирования корневых каналов. Они предложили добавлять в традиционно используемую ля этих целей гуттаперчу, алмазную пыль с антибиотиком. Такое сочетание компонентов, по мнению исследователей, позволит продлить срок функционирования депульпированного зуба. Научная работа опубликована в журнале ACS Nano.

Читайте так же:  Преимущества и цена лазерного отбеливания зубов

Качественное пломбирование корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита – залог долговременного сохранения зубов. Именно поэтому в стоматологии так много внимания уделяется совершенствованию материалов и методов эндодонтического лечения. После удаления нерва пустой корневой канал заполняется гуттаперчей — эластичным материалом, обладающим массой достоинств (биосовместьмость, нетоксичность, рентгенконтрастность, надежная герметизация каналов). Однако наряду с положительными свойствами, она обладает и некоторыми недостатками, главные из которых – отсутствие бактерицидного эффекта и низкая оптимальная жесткость.

Чтобы преодолеть эти недостатки, американские исследователи разработали и протестировали два варианта усовершенствованной гуттаперчи – в первом случае полимер усилили наноалмазами, во втором — наноалмазами и антибактериальным препаратом амоксициклином.

С помощью традиционной рентгенографии и микро-КТ ученые проследили, что гуттаперча с добавлением алмазной пыли обладает повышенной прочностью к механическим воздействиям, однако иногда оставляет небольшие пустоты в канале, где может развиться инфекция. Гуттаперча же с добавлением алмазной пыли и антибиотика, наряду с повышенной устойчивостью, была способна противостоять бактериальным агентам. Пока эксперименты проводились на удаленных по медицинским показаниям зубах, однако ученые уже готовы приступить к клиническим испытаниям.

Зубы будут лечить наноалмазами

В зубоврачебной школе Университета Калифорнии (США) апробирован новый способ пломбировки зубных каналов — с применением наноалмазов.

Наноалмазы, или ультрадисперсные алмазы – это микроскопические углеродные кристаллы (на кончике иглы их поместятся миллионы). Благодаря своей форме со множеством граней наноалмазы способны доставлять самые разные препараты в труднодоступные места. Именно таким местом являются зубные каналы, когда стоматолог удаляет нерв и должен тщательно запломбировать их, чтобы избежать риска проникновения инфекции.

В данный момент для этого по всему миру используется материал гуттаперча. К сожалению, ей порой недостает прочности, и в ходе пломбирования в канале могут образоваться полости воздуха, где потенциально способны размножаться микробы.

Специалисты лос-анджелесской зубоврачебной школы впервые применили при пломбировке каналов гуттаперчу со встроенными наноалмазами. Она оказалась значительно прочнее обычной, и у всех пациентов, на ком опробовали новую методику, процедура прошла безболезненно и без каких-либо осложнений. Это первое использование наноалмазов в медицине, и его успех очень вдохновляет ученых. В обозримом будущем планируется найти наноалмазам применение в других областях стоматологии, а также в онкологии, травматологии и регенеративной медицине.

Скоро зубы будут пломбировать наноалмазами

Еще немного – и каждый, кто запломбирует дырочки в зубках, сможет совершенно честно и без лукавства заявить: «У меня алмазные зубы!» Если недавно это могло бы означать, что зубы заявителя украшены скайсами – зубными «аксессуарами» в виде драгоценных камней разной формы, то теперь драгоценности (а точнее – алмазы) будут применять при изготовлении материала для пломбы. Конечно, это будут так называемые наноалмазы, а не алмазы привычного нам вида. Такое новшество должно предотвратить выпадение пломб.

Выпадение зубов предотвратят пломбы с наноалмазами

Исследователи из школы Университета Калифорнии предлагают добавлять в полимер, который обычно используется для пломбирования корневых каналов, алмазную пыль с антибиотиком. Такая практика, по их мнению, предотвратит потерю зуба. Работа ученых опубликована в журнале ACS Nano.

Когда зуб начинает разрушаться под воздействием кариеса, воспаленный нерв удаляют, а образовавшиеся пустоты заполняют полимером под названием гуттаперча. Этот материал используется в стоматологии преимущественно потому, что он является безопасным для организма человека.

Но после чистки корневых каналов может остаться инфекция, которая в итоге приводит к выпадению запломбированного зуба. Гуттаперча противостоять повторной инфекции не способна, кроме того, она недостаточно жесткая. Чтобы решить эти проблемы, специалисты из Лос-Анджелеса разработали и испытали два вида усовершенствованной гуттаперчи – в одну добавили наноалмазы, а эффективность другой усилили с помощью наноалмазов и антибиотиков.

Используя традиционную рентгенографию и микрокомпьютерную томографию, исследователи показали, что гуттаперча с добавлением алмазной пыли гораздо прочнее обычной и с таким же успехом заполняет корневой канал. А добавление антибиотика амоксициллина эффективно защищает зуб от размножения бактерий и нового воспаления. Эксперименты проводились на зубах, удаленных у пациентов по медицинским показаниям.

— Новый материал показал прекрасные результаты, и мы готовы приступить к клиническим испытаниям. – говорить автор исследований Дин Хо. — Полимер с наноалмазами, обладающий повышенной устойчивостью к механическим воздействиям и способный противостоять бактериальным инфекциям — это будущее стоматологии, причем не самое далекое.

Наноалмазы – крошечные частицы (в тысячи раз меньше, чем ширина человеческого волоса), образующиеся в ходе добычи и переработки алмазов.

Зубы можно больше не чистить: Стоматологические материалы нового поколения предупреждают кариес на 99%

Ученые НИТУ «МИСиС» создали методику, которая может стать основой принципиально нового метода антибактериальной терапии. У нее широкие перспективы применения в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, лечении заболеваний ЛОР и других медицинских сферах. Созданные наночастицы оксидов железа, цинка, титана и других металлов в стоматологических материалах обладают уникальным свойством — работают как антибиотики без побочных эффектов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Основой предложенной разработки являются синтезированные в НИТУ «МИСиС» жидкие коллоидные системы (ультратонкие взвеси, не выпадающие в осадок), состоящие из высокоэнергетических наночастиц оксидов железа, цинка, титана и других металлов, размером от 1 до 3 нм.

Основные проблемы, с которыми сталкиваются стоматологи при установке пломб — это активное образование колоний болезнетворных бактерий на стыке пломбировочного материала и дентина (ткани зуба под эмалью) зуба, а также образование микротрещин и микрополостей при технической усадке пломбы. Известное многим пациентам явление — пломба через несколько лет выпадает, а под ней обнаруживается еще большее поражение кариесом, чем до лечения. Даже при соблюдении всех технологических процедур на границе пломбы со временем образуется микро зазор, где активно размножаются микроорганизмы. Осложняющим фактором является то, что дентин зуба представляет собой гидрофильный (способный смачиваться водой) материал, а пломба, напротив, состоит из гидрофобных (отталкивающих воду) веществ.

Читайте так же:  Диагностика заболеваний зубов

Проведенные научной группой исследования показали, что несмотря на ультранизкие концентрации содержащихся в дисперсных системах металлов — не более 0,1 мг/л, т.е 10 –7 г на 1 л воды — они обладают длительным бактерицидным эффектом по отношению к миклофлоре, ответственной за развитие кариеса. Такие нанодобавки позволяют придать пролонгированные антисептические свойства стоматологическим материалам, используемым при подготовке и установке пломбы. Задача этих материалов — обеспечить хорошее склеивание (адгезию) пломбировочного материала и ткани восстанавливаемого зуба. Присутствие в их составе коллоидных частиц металлов и оксидов металлов улучшает адгезию, значительно снижает усадку пломбы при отверждении, и одновременно позволяет предотвратить появление и размножение патогенных микробов, вызывающих кариес, и тем самым существенно отсрочить или сделать ненужным следующий к стоматологу для замены пломбы.

В медицине сегодня остро стоит задача поиска принципиально новых лекарственных препаратов с высокой антибактериальной активностью, которые позволили бы уменьшить резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов по отношению к природным и лекарственным антибиотикам. «Мы предполагаем, что механизм разрушения микробной клетки под действием созданных нами коллоидных наносистем напоминает действие антибактериальных ферментов класса гидролаз, разрушающих стенки бактерий путем гидролиза. Такие ферменты в относительно высоких концентрациях содержатся в местах контакта организма с окружающей средой — слюне, слизи носоглотки и желудочно-кишечного тракта, грудном молоке. Их действие приводит к процессу лизиса (разрушение клеток на фрагменты) и гибели патогенной клетки. По-видимому, наночастицы оксидов металлов выступают в роли катализатора гидролаз, что в итоге приводит к разрушению пептидных и гликозидных связей клеточных стенок и мембран. Под их действием включается механизм „самоуничтожения“ патогеных бактерий. В настоящее время состав применяется на стоматологическом факультете в Кировской государственной медицинской академии»,рассказал руководитель научной группы, доцент кафедры физической химии НИТУ «МИСиС» Георгий Фролов.

Полученные наночастицы в стоматологических материалах обладают уникальным свойством — работают как антибиотики, но без побочных эффектов, то есть подавляют развитие патогенных микроорганизмов, при этом, как показывают проводимые исследования, в большинстве случаев не угнетают жизнедеятельность естественной микрофлоры, и не оказывают влияния на клетки тканей организма. В полученном материале научный коллектив решил давнюю проблему «расходования» антибактериального состава, который вступает в химическую реакцию и фактически тратится, а в запломбированный зуб добавить его невозможно. Новый состав работает все время нахождения пломбы в зубе, что является серьезным преимуществом.

«Разработка ученых НИТУ „МИСиС“ по сути является технологической революцией в стоматологии, поскольку представляет собой стоматологические композиты нового, шестого поколения. На границе разделения фаз этот материал создает не ограниченный во времени бактерицидный эффект, и более чем на 40 % улучшает адгезионное „сцепление“ пломбы с тканью зуба. Антибактериальная добавка может использоваться не только в составе пломбы, но и в адгезиве, в композитах, протравочных материалах, прослойках, имплантатах и в составах для герметизации зубных фиссур. Во всех форматах она создает поверхностный и объемный антибактериальный эффект в оперируемых областях и в конечном счете продлевает срок службы пломб и имплантатов. В нашей клинике препарат успешно применяется с сентября 2016 года»,подчеркнул участник проекта, главный врач клиники «Росдент», к.м.н. Яков Карасенков.

Начатые в 2014 году комплексные исследования являются примером эффективного частно-государственного партнерства в области внедрения новых инновационных технологий. В качестве основного заказчика и соинвестора разработки выступил один из крупнейших отечественных производителей стоматологических материалов ООО «СтомаДент», который в настоящее время уже выпускает инновационные стоматологические композиты на основе разработанных препаратов. Композитный пломбировочный нано-гибридный материал был зарегистрирован Росздравнадзором в 2016 году. Соинвестором проекта стало Министерство образования и науки РФ, которое профинансировало 50% стоимости поисковых научных исследований в рамках ФЦП «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-исследовательского комплекса РФ».

Лечение зубов наноалмазами – наиболее эффективный метод

Наноалмазы необходимо активнее использовать в стоматологии, и в частности, при проведении такой процедуры, как удаление нерва, считают исследователи из университета Калифорнии. После депульпирования обычно остается пространство, которое необходимо чем-либо заполнить и защитить тем самым от воздействия агрессии и дальнейшего разрушения. В современной стоматологии принято наполнять полость гуттаперчей, на которую организм человека реагирует без сюрпризов.

Не всегда процедуру можно провести идеально, как и нельзя полностью исключить попадание инфекции к участкам зуба под гуттаперчей. Данный материал, хоть и является натуральным, не может противостоять воздействию патогенов. Гуттаперча не является полноценной защитой, а лишь наполнителем для пространства, появившегося вследствие лечебной процедуры. Именно поэтому у некоторых пациентов зуб без нерва может служить еще несколько лет, а у других разрушается в течение года.

Чтобы защитить зубы, лишенные нерва, и удержать их на своем законном месте, американские исследователи предлагают использовать наноалмазы — мельчайшие частицы, получаемые при обработке алмазов или в процессе их добычи. В ходе клинических испытаний ученые добавляли наноалмазы в гуттаперчу и помещали полученный состав в полость зуба после процедуры депульпирования. Оказалось, что и этот не может избавить зуб от инфекции, так как патогены находили возможность скрываться в микроскопических щелях на стенках. После этого исследователи добавили в вещество антибактериальный препарат, что позволило уничтожить оставшиеся бактерии. При этом в дальнейшем наноалмазы не допускали попадания в стенки и полость новых возбудителей инфекции, способных ускорить разрушение зуба.

Ваш отзыв: Отменить ответ

Поиск по сайту

Новые статьи

Экспериментальная вакцина, разработанная для профилактики коронавируса ближневосточно.

Ученые отменили ужины для всех, кто хочет похудеть 25 июля

Читайте так же:  Лучшие мази и гели для десен при воспалении

Принято считать, что для сохранения идеальной фигуры или для приведения ее в норму ст.

[3]

© 2019 Медицинская энциклопедия

Информация взята из публичных источников. Администрация сайта не имеет отношения к отзывам, размещёнными их авторами, и не несёт за них ответственности.

Современные методы пломбирования зубов

Стоматологи рекомендую проводить лечение зубов в момент, когда кариес еще имеет вид белого пятнышка на зубной эмали. В этом случае пациенту, возможно, удастся избежать процедуры пломбирования.

Лечение же кариеса на более запущенных стадиях требует подготовки пораженной полости и дальнейшего ее пломбирования. Как правило, кариозную полость врачи вычищают до полости дентина. В этой статье мы подробно расскажем вам про современные методы пломбирования зубов.

[1]

Если у пациента имеется средняя степень запущенности кариеса, то врачи подготавливают зуб с помощью изолирующей прокладки (она используется во избежание инфицирования мягких тканей зуба). После этого стоматолог производит пломбирование.

При пломбировании кариеса в запущенной стадии врач делает обезболивающий укол, так как в мягких тканях зуба содержатся нервные волокна. Если стоматолог в процессе подготовки к пломбированию заподозрит наличие инфекции в тканях зуба, то он, как правило, устанавливает временные пломбы. Спустя 1-2 недели пациент должен вновь прийти к нему на прием. При отсутствии боли или каких-либо дискомфортных ощущений в области временной пломбы стоматолог производит пломбирование постоянной пломбой.

Техника пломбирования

Прежде чем провести пломбирование зуба врач должен его тщательно подготовить (выполнить препарирование). Подготовка зуба заключается в удалении пораженных тканей с помощью особой машины – бор. При этом стоматолог, как правило, расширяет кариозную полость.

Затем врач тщательно обсушивает подготовленную полость и наносит на ее поверхность специальный проявитель, который, в случае если у пациента остались ткани пораженные кариесом, изменит цвет.

После этого стоматолог подготавливает пломбировочный материал, который впоследствии помещается в подготовленную полость и усаживается с помощью стоматологических инструментов.

После затвердевания пломбировочного материала стоматолог производит его шлифовку. Это очень важно для создания плавильного прикуса. По окончании процедуры производится полировка и финирование пломбы. Благодаря этому на ней не задерживается налет, и меньше скапливаются бактерии.

В некоторых случаях для пломбирования не хватает одной или нескольких стенок зуба. В данном случае стоматолог может прибегнуть к помощи дополнительных методов фиксирования пломбировочных материалов.

При этом пломбировочный материал вводится в полость зуба не сразу весь, а небольшими порциями и при этом тщательно утрамбовывается.

Таким образом, пациент сможет полностью восстановить анатомическую структуру зуба с помощью стоматологических материалов.

Материалы для пломбирования зубов

На данный момент существует огромное количество пломбировочных материалов. Они могут быть временными или постоянными, прокладочными или для пломбирования корневых каналов.

Обычно временные пломбировочные материалы используются в случае, когда нельзя сразу делать постоянное пломбирование. Наиболее часто их используют, если в подготовленную для пломбирования полость врач нанес лекарственный препарат. То есть временная пломба выступает в роли повязки, защищающей лекарства от вымывания слюной.

Прокладочные же пломбы являются лечебными и используются, как правило, для лечения глубоко кариеса. Для пломбирования кариеса в запущенной стадии стоматолог использует специальные цементы, пасты и штифты, изготовленные из серебра или прочной пластмассы.

Материалы для постоянного пломбирования

Наиболее часто для пломбирования зуба на постоянной основе используются прочные разновидности пластмасс, цемент, твердые сплавы ртути с различными материалами, чистые композиционные материалы, а также композитные материалы в сочетании с цементом.

Так цемент для изготовления пломб имеет вид порошка, в составе которого имеется окись цинка (делает материал липким), (несет ответственность за блестящую поверхность), алюминий (благодаря ему пломба становиться прочной), кальций (укрепляет природные ткани зуба) и магний (придает материалу пластичность). Для приготовления пломбы все эти материалы специалисты разбавляют специальной жидкостью. Однако у таких пломб есть существенные недостатки. Так, они довольно сложно растворяются и, несмотря на окись цинка, имеют слабую прилипаемость. Тем не менее, они отличаются низкой ценой, благодаря чему их до сих пор используют стоматологи.

Композиты или композиционные материалы. Это самый современный материал для изготовления постоянных пломб. Они изготавливается из мельчайших частиц, взвешенных в матрице, которая их связывает.

Такие пломбировочные материалы делятся на 3 вида:

  • макрофилы – материалы, состоящие из довольно крупных частиц. Они имеют высокую прочность, однако им не хватает достаточного прилипания;
  • микрофилы – материалы, в состав которых входят мелкие частицы. Они хорошо прилипают к подготовленной поверхности зуба и отлично полируются, однако они не обладают необходимой прочностью;
  • гибриды – в них содержится комбинация мелких и крупных твердых частиц. Такие материалы применяются для любых разновидностей реставраций зубов.

Помимо этого пломбировочные материалы делятся также по характеру затвердения. Так, существуют материалы, которые твердеют при взаимодействии с химическими веществами или при воздействии ультрафиолетового излучения.

Пломбировочные материалы, изготовленные из пластмассы, характеризуются высокой прочностью и прилипаемостью. Среди их достоинств можно также отметить широкий выбор оттенков. Однако они, как и любые другие материалы имеют свои недостатки. Так они оказывают негативное воздействие на мягкие ткани зуба, имеют большую усадку и при длительной носке меняют цвет.

Еще один вид пломбировочного материала – амальгама. Его одним из первых начали использовать стоматологи для реставрации зубных тканей. Амальгама создается благодаря сплавливанию металлов (как правило, это олово, серебро или медь) с ртутью. Это один из самых крепких и надежных материалов для пломбирования. Благодаря своей прочности данный материал используется и современными стоматологами.

Сегодня стоматологи изобрели еще один вид пломбировочных материалов – компомеры. В их состав входят гибридные композитные материалы, а также различные виды цементов. Они отличаются высокой прочностью и при этом имеют хорошую прилипаемость. Кроме того, они полностью биологически совместимы с природными тканями зуба. Благодаря таким пломбам зуб сможет самостоятельно накапливать в себе фтор и соответственно становится крепче. На данный момент это лучший вариант при выборе пломбировочного материала.

Читайте так же:  Прикусила губу, чем лечить гнойник, образовалась язвочка

Вне зависимости от того, какой материал используется для изготовления пломбы, стоматологи применяют всегда одну и ту же жидкость – стандартную.

При возникновении первых признаков кариеса не стоит затягивать визит к врачу. Благодаря современным технологиям пациент может не беспокоиться о возникновении болевых ощущений в ходе процедуры. Все это, к счастью, осталось в прошлом.

Установка пломбы занимает совсем немного времени, а благодаря огромному выбору пломбировочных материалов каждый пациент сможет себе выбрать тот, который максимально ему подойдет по прочности, внешнем виду и другим характеристикам.

Пломбирование зубов

Пломбировка зуба – это восстановление его герметичности, функциональности и анатомической формы. Установка пломбы проводится на завершающем этапе при лечении кариеса, пульпита и реставрации зубной коронки после механических повреждений.

Наиболее популярные материалы – Filtek, Spectrum, Ceram. Они помогают защитить эмаль и дентин от дальнейшего разрушения кариозными бактериями.

Как проходит пломбирование зубов

Процедура длится 15-20 минут и, как правило, проходит под местной инъекционной анестезией. Сеанс включает следующие этапы:

  1. препарирование эмали и высверливание размягченного дентина бормашиной;
  2. дезинфекция полости антисептическим раствором;
  3. установка лечебной пасты и изолирующей прокладки;
  4. высушивание стенок полости воздушным потоком;
  5. послойное нанесение пломбировочной массы;
  6. шлифовка пломбы для достижения идеальной окклюзии (смыкание коронок);
  7. нанесение защитного фторлака на поверхность пломбы.

Материалы для пломбирования зубов

Это порошки различных составов (фосфат, силикат, окись цинка, кальций), которые разводятся жидкостями. Используются для пломбирования временных зубов, фиксации несъемных протезов, а также в качестве изолирующей прокладки.

Это смесь твердых частиц (мелких или крупных) в связующей матрице. Отличаются высокой прочностью и универсальностью. Подходят для эстетического пломбирования и реставрации фронтальных зубов.

Пластмассовые материалы

Это бутакриз, сокриз, норакрил и прочие материалы, которые применяются для всех видов пломбирования. Имеют хорошую прилипаемость и механическую устойчивость. Однако могут оказывать токсическое воздействие на пульпу и окрашиваться пищевыми красителями.

[2]

Самые прочные материалы, используются преимущественно для пломбирования многокорневых моляров. Имеют в составе соединения металлов (серебро, медь, олово) с ртутью. Но могут вызвать ртутную интоксикацию пульпы.

Совмещают свойства цементов и композитов. Обладают высокой биосовместимостью и эстетическими качествами. Имеют широкое применение.

Для временного и постоянного пломбирования зубных каналов применяются жидкие и пастообразные материалы: гуттаперча, резорцин-формалин, гидроокись кальция.

Виды и методы пломбирования зубов

Пломбировочная масса наносится разными методами в зависимости от особенностей клинического случая:

  • техника травления кислотой – твердые ткани зуба обрабатывают кислотой перед установкой пластичной пломбы. После этого сглаживаются все неровности, что улучшает усадку материала;
  • бондинг – исключает сверление зуба бормашиной. Жидкая пломба на основе пластмассы проникает в микроструктуру эмали и «запечатывает» ее. Применяется для герметизации фиссур (бугорков) или для заполнения мелких изъянов;
  • адгезивная техника – пломбировочный материал фиксируется к поверхности зуба за счет адгезии (сцепления), которая происходит при воздействии фотополимерных лучей. Подходит исключительно для композитов (при реставрации передних зубов);
  • сэндвич-техника – это установка двухуровневой пломбы, нижняя часть которой состоит из стеклоиономерного цемента, а верхняя – из композита. Материалы соединяются между собой химической связью;
  • пломбирование на штифте – штифт служит прочным каркасом для глубокой пломбы, он устанавливается в корневой канал после удаления зубного нерва.

Пломбирование молочных зубов

Пломбирование зубов у детей проходит так же, как у взрослых.

Однако при лечении временных резцов и моляров врач «запечатывает» не только зону дефекта, а поверхность здоровых фиссур. Это необходимо для предупреждения рецидивов кариеса, которые характерны для молочных зубов со слабой эмалью.

Вместо бормашины можно применить ручное препарирование, это более щадящая техника, которую дети переносят легче.

Новинка детской стоматологии – цветное пломбирование. Разноцветные пломбы состоят из смеси цементов, гибридных композитов и соединений фтора. Это идеальный материал для детских зубов.

Осложнения после пломбирования зуба

После пломбирования коронки или корневых каналов возможны постпломбировочные боли. Они имеют ноющий характер и проходят самостоятельно через 2-3 дня. Это нормальная реакция на вмешательство в глубокие зубные ткани.

Если болит зуб при надкусывании, распухла десна или повысилась температура тела, следует повторно обратиться в клинику.

К сожалению, ошибки стоматолога могут привести к таким неприятным последствиям:

  • ожег пульпы кислотой и ее последующая некротизация;
  • перфорация (повреждение) дна кариозной полости;
  • завышение прикуса и дискомфорт при пережевывании пищи;
  • образование нависающих краев пломбы, которые травмируют слизистую.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Качество пломбирования зуба во многом зависит от внимательности и скрупулезности стоматолога. Выбирайте только проверенных дантистов. На нашем сайте составлен список врачей в каждом районе города.

Источники


  1. Даурова, Ф.Ю. Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии / Ф.Ю. Даурова. — М.: Высшее Образование и Наука, 2015. — 758 c.

  2. Приходько А. Г. Лучевая диагностика и лучевая терапия в стоматологии; Феникс — Москва, 2008. — 112 c.

  3. Ахмад, Ирфан Эстетика непрямой реставрации / Ирфан Ахмад. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 232 c.
  4. Ортопедическая стоматология. Учебник. — М.: Медицина, 2001. — 632 c.
  5. Николаев, А. И. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебник / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 432 c.
Наноалмазы с антибиотиком — новый метод пломбировки зубов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here