Нарушения прорезывания зубов

Самое важное на тему: "Нарушения прорезывания зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Нарушение прорезывания зубов

Нарушение прорезывания зубов – это ситуация, при которой происходит сбой во временном, количественном или порядковом появлении молочных зубов или смене молочных зубов на коренные.

Причины нарушений прорезывания зубов

К нарушению прорезывания зубов могут привести различные заболевания, особенно инфекционные, перенесённые или мамой ребёнка во время беременности, или самим ребёнком в неонатальном периоде (с момента рождения и до 28 дней) и/или в любом детском возрасте, когда происходит формирование и образование дентина и эмали. Такими заболеваниями могут быть корь, краснуха, врождённый сифилис, заболевания ЖКТ и так далее. Также причинами могут быть вредные привычки мамы во время беременности и/или воздействие вредной окружающей среды на плод во время беременности или в неонатальном и/или раннем детском возрасте. Кроме того, причиной нарушения прорезывания зубов может быть наследственность или индивидуальные особенности организма.

Симптомы нарушения прорезывания зубов

Диагностика нарушения прорезывания зубов

Если зубы у ребенка не прорезываются слишком долго, то врач может назначить специальное обследование, которое поможет объяснить причину этой задержки. Обязательно делается рентгеновский снимок челюсти, чтобы определить, есть ли зачатки зубов. Также назначают общий и биохимический анализы мочи, кала и крови, УЗИ органов брюшной полости, возможно, щитовидной железы. Обязателен сбор анамнеза для определения индивидуальной наследственности, возможно, не связанной с заболеваниями или нарушениями. Дополнительные анализы назначаются врачом по усмотрению.

Лечение нарушения прорезывания зубов

Лечение зависит от причины и степени нарушения. При задержке прорезывания молочных зубов проводят мероприятия, направленные на общее укрепление организма и иммунитета. Возможно назначение витамина D и кальция.
Если происходит задержка прорезывания постоянных зубов, а молочные не выпадают, показано удаление последних в соответствии с возрастом ребёнка и общеукрепляющая терапия.
При отсутствии зачатков одного или нескольких молочных зубов необходимо ношение съёмного зубного протеза. Если нет зачатков коренных зубов, одного или нескольких, то молочные сохраняют, пока это возможно, а потом производят протезирование.
При раннем прорезывании зубов важно проводить тщательную гигиену полости рта, чтобы предупредить развитие раннего кариеса.

Профилактика нарушения прорезывания зубов

Тщательная подготовка к беременности. Лечение всех заболеваний до беременности и предупреждение их во время беременности. Отказ от вредных привычек во время беременности. Правильное питание во время беременности и в период лактации. Правильное питание детей, закаливание организма, своевременное нахождение и лечение всех заболеваний.

[3]

Нарушения прорезывания зубов

Для многих родителей прорезывание зубов у грудничков – настоящее испытание на прочность. Именно с процессом появления первых зубов связано множество тревог и опасений. Молодые мамы беспокоятся о сроке прорезывания зубов, их волнует порядок появления молочных зубов, а также простые безопасные способы сделать процесс прорезывания зубов безболезненным для любимого малыша.

Прорезывание зубов – это физиологический процесс, который имеет свои временные рамки и подразумевает определённую последовательность появления элементов зубного ряда.

В норме у новорожденного зубов нет, зубы начинают прорезываться в возрасте 6-8 месяцев. Первыми обычно появляются центральные резцы, расположенные в нижней челюсти, после их появления прорезываются центральные резцы верхней челюсти.

К году у малышей уже есть боковые резцы, причём в начале они появляются в нижней челюсти, а потом и в верхней. Далее наступает очередь первых моляров, которые полностью прорезываются к 12-16 месяцам, далее появляются клыки (до 20 месяцев), а к 30 месяцам формирование молочного прикуса завершается прорезыванием вторых моляров.

Нередко прорезывание молочных зубов сопровождается нарушением общего состояния ребёнка. Особенно это касается ослабленных детей, у которых данный физиологический процесс сопровождается беспокойным поведением, нарушением сна, недомоганием, капризами, плачем и гипертермией.

Детская стоматология рассматривает следующие нарушения прорезывания зубов: нарушение сроков появления элементов зубного ряда, изменения очерёдности прорезывания, отсутствие одного или нескольких зубов.

Неправильно сформированный молочный прикус является поводом для посещения отделения ортодонтии, где будет установлена причина подобных нарушений и, исходя из этого, выбраны оптимальные методы коррекции.

Среди основных причин нарушения прорезывания зубов следует отметить:

— серьёзные нарушения питания;

— нарушения процессов всасывания и переваривания пищи;

— снижение работы желёз эндокринной системы;

— нарушения кальциево-фосфорного обмена, в том числе и рахит;

— нарушения минерального обмена в организме;

Нарушения прорезывания зубов

Одним из важнейших этапов нормального физиологического развития ребенка является появление зубов. Прорезывание зубов это длительный, и часто мучительный этап для ребенка и его родителей. Процесс появления зубов, как правило, отражается на общем состоянии и самочувствии малыша, может повыситься температура тела, ухудшиться аппетит, нарушиться сон, меняется характер испражнений. Нередко на коже появляются высыпания, ребенок капризничает, плачет, проявляет беспокойство.
Срок прорезывания зубов у всех малышей разный, у кого-то зубы могут появиться уже в четыре месяца, а у некоторых малышей первые зубы появляются ближе к году.

Клиническая картина

К нарушению в развитии и прорезывании зубов, могут привести болезни, перенесенные в детском возрасте в период образования эмали и дентина (корь, скарлатина, продолжительные и сопровождающиеся расстройством пищеварения болезни желудочно-кишечного тракта, наследственный сифилис и др)К основным отклонениям в развитии и прорезывании зубов относятся адентия и ретенция.
Адентия (отсутствие зубов)
В уже сформировавшейся челюсти может отсутствовать один или несколько зубов. В таких случаях говорят о частичной адентии. Если отсутствуют все зубы (такое встречается очень редко), то это полная адентия.
Ретенция (непрорезывание зубов)
Под ретенцией имеется в виду задержка сроков прорезывания нормально сформировавшегося зуба. Чаще других встречается ретенция клыков верхней челюсти.Причиной ретенции может быть преждевременное удаление клыка молочного зуба и заполнение освободившейся в челюсти лунки не постоянным клыком, а соседним постоянным зубом. В отдельных случаях можно встретиться с ранним прорезыванием зубов, когда ребенок рождается с уже прорезавшимися молочными зубами. Чаще всего такими зубами являются центральные резцы.
Значительно чаще наблюдаются случаи позднего прорезывания. Обычно это относится к прорезыванию треть их моляров (зубы мудрости).

Диагностика

Часто прорезывание зубов не нарушает общего состояния ребёнка и протекает без каких-либо проявлений
Повышенное слюноотделение
Отёк и зуд десны
Трудное прорезывание зубов характеризуется общим недомоганием, беспокойством, бессонницей.
Возможны повышение температуры тела, рвота, понос, кожные высыпания аллергического характера
Перечисленные признаки могут быть расценены как проявление прорезывания зубов только после исключения более серьёзных причин нарушения состояния ребёнка.

Нарушения прорезывания зубов

Рубрика МКБ-10: K00.6

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

В норме прорезывание зубов у человека в детстве происходит в строго определенной последовательности, причем установлены средние сроки прорезывания каждого зуба с учетом их небольших естественных отклонений в ту или иную сторону. Сроки и порядок прорезывания зубов у ребенка служат показателем его нормального развития. Первыми в полости рта появляются временные нижние центральные резцы. Это происходит у ребенка на 6-м месяце, после чего сразу же прорезываются нижние боковые резцы и верхние центральные (7 мес). Остальные временные зубы прорезываются между 16-м и 30-м месяцами.

Читайте так же:  Причины сладкого привкуса во рту

Они функционируют в течение последующих 4 лет и начинают выпадать на 6-м году. Резкие отличия времени прорезывания от этих сроков или порядка их прорезывания часто сопровождают различную наследственную патологию. Например, при синдроме Дауна сроки прорезывания временных зубов могут затягиваться вплоть до 4-5-летнего возраста.

Таким образом, отклонения от нормальных сроков и порядка прорезывания зубов в анамнезе пациента с высокой вероятностью могут свидетельствовать о нарушении нормального развития — дизонтогенезе. Причины его могут быть, разумеется, самые разные. Так, патогенное действие средовых факторов можно рассматривать как фенокопирование, в других же случаях речь идет о различных моногенных и хромосомных синдромах.

Этиология и патогенез [ править ]

Из аномалий прорезывания зубов наиболее часто встречается задержка прорезывания — ретенция (лат. retentio — задержка). Она может распространяться на все зубы или отдельные их группы. Ретенция может быть связана с системными ненаследственными факторами — эндокринопатиями (гипотиреоз, гипофизарная недостаточность), инфекционными заболеваниями (туберкулез), авитаминозами (рахит, в том числе и наследственно-обусловленный), алиментарными нарушениями, а также вызываться локальными факторами — отсутствием места, наличием кист, неправильным расположением зубов. В этом случае также можно говорить о фенокопиях. В то же время ретенция типична для огромного числа наследственных синдромов.

Реже наблюдается преждевременное прорезывание зубов. Оно может служить как проявлением эндокринопатий (преждевременного полового развития или гипертиреоза), так и развиваться в рамках некоторых наследственных болезней. Иногда дети рождаются с прорезавшимися нижними центральными резцами (или они прорезываются вскоре после рождения). Такие зубы называются натальными или соответственно неонатальными и их сразу же удаляют.

Укороченные зубы могут развиться, если процесс прорезывания зуба затормаживается вскоре после появления коронки в полости рта. Задержка прорезывания обусловливается анкилозом корня зуба (его прикреплением к кости дна альвеолы). Причины могут быть самые разные. Такой зуб значительно короче соседних, у которых процесс прорезывания прошел нормально. Чрезмерное прорезывание с перемещением коронки за жевательную плоскость характерно для зуба, потерявшего свой антагонист.

[2]

Клинические проявления [ править ]

Нарушения прорезывания зубов: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Нарушения прорезывания зубов: Лечение [ править ]

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Определение и общие сведения


Натальные зубы — зубы, присутствующие при рождении ребенка. Неонатальные зубы — зубы, которые появляются в течение первых 30 дней после рождения.

Распространенность натальных и неонатальных зубов оценивается в диапазоне 1 /2000-3500 живорожденных. Натальные зубы встречаются в три раза чаще, чем неонатальные.

Этиология и патогенез

До 60% случаев имеют семейный анамнез патологии с аутосомно-доминантным типом наследования. 10% детей с двусторонней и 2% детей содносторонней расщелиной губы/неба имеют натальные зубы. Натальные зубы встречаются при целом ряде наследственных синдромов.

Ряд факторов при беременности матери связаны с повышенным риском развития натальных зубов: инфекционные и лихорадочные состояния, гиповитаминозы, отравление полихлорированными бифенилми и дибензофуранами, травмы.

До 75% натальных и неонатальных зубов присутствуют в виде пары зубов в центре верхней десны.

Натальные и неонатальные зубы могут быть нормальными по размеру, форме и цвету. Тем не менее, они, как правило, небольшие, конической формы и желто-коричневого цвета. Они часто склонны к износу, утере и обесцвечиванию.

Рентгеновское исследование должно определить являются ли зубы нормальными молочными или сверхкомплектными, степень развития корневой системы, эмали и дентина, а также их отношение к другим зубам.

Выбор между консервативным лечением и удалением, необходимо обсудить с родителями.

От одной до двух третей натальных зубов выпадают в течение первого года жизни. Если посленатальные зубы присутствуют у ребенка в 4-месячном возрасте, они имеют хороший прогноз.

Источники (ссылки) [ править ]

Медицинская и клиническая генетика для стоматологов [Электронный ресурс] : учебное пособие / Под ред. О.О. Янушевича — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970431757.html

Buchanan S, Jenkins CR, Riga-Fedes syndrome: Natal or neonatal teeth associated with tongue ulceration. Case report. Australian Dental Journal 1997; 42: 225-227.

de Almeida CM, Gomide MR. Prevalence of natal/neonatal teeth in cleft lip and palate infants. Cleft Palate Craniofac J 1996; 33: 297-299.

Dyment H, Anderson R, Humphrey J, Chase I. Residual neonatal teeth: A case report. J Can Dent Assoc 2005; 71: 394–397.

Leung AKC, Robson WLM. Natal teeth: A review. J Nat Med Assoc 2006; 98: 226-228.

Задержка прорезывания молочных зубов

Позднее прорезывание зубов у детей может быть следствием генетических особенностей. Но чаще всего такая проблема свидетельствует о нарушениях в работе организма или наличии определенных заболеваний. Аномалия обычно носит временной, количественный или порядковый характер. То есть нарушением будет не только задержка роста, но и неправильный порядок, избыточное/недостаточное число появившихся зубиков.

Появление зубов — один из важных этапов физиологического развития малыша. Зачастую это длительный и мучительный процесс, который сопровождается дискомфортными ощущениями, потерей аппетита, капризами, высокой температурой и прочими неприятностями. В этот период родителям важно особенно внимательно следить за ребенком.

Обязательно наблюдайтесь у стоматолога и не забывайте отслеживать сроки прорезывания зубов. Конечно, у каждого малыша этот процесс индивидуален. И не стоит пугаться при незначительных отклонениях от стандарта. Главное, не пропустить признаки более серьезных нарушений.

Разберем более подробно причины задержки прорезывания молочных зубов, поможем рассчитать правильный порядок и периодичность, поговорим о методах диагностики и устранения проблемы.

Причины позднего прорезывания молочных зубов

Задержка прорезывания зубов у детей может возникнуть из-за различных заболеваний, которые перенесла мама во время беременности. Также это может быть последствием того, что малыш болел в неонатальном периоде ( до 28 дней с рождения) или во время формирования дентина и эмали. Заболевания, которые могут повлечь за собой задержку роста зубов: корь, краснуха, врожденный сифилис, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, могут сказаться вредные привычки мамы в период беременности и раннего развития. Нарушения могут быть связаны с индивидуальными особенностями развития.

Самые распространенные причины запоздалого прорезывания:

  • рахит и различные нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
  • гипотиреоз — снижение активности работы желез внутренней секреции;
  • проблемы с пищеварительной системой и всасыванием полезных веществ;
  • серьезные нарушения питания;
  • генетическая предрасположенность;
  • наследственные нарушения обмена минералов;
  • заболевания костно-хрящевой ткани.

Неправильное прорезывание зубов у ребенка может быть из-за нестандартного положения, например, другого наклона или поперечного расположения. Сверхкомплектные зубы также могут препятствовать прорезыванию.

Еще одной аномалией, которая влияет на правильное развитие молочных зубиков, является киста. Это небольшое образование (гематома) в месте, где должен вырасти зуб. Если вы заметили припухлость — обратитесь к врачу. Если случай несложный, проблема решается терапевтическими методами. Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выяснить причину задержки появления зубов поможет рентгенография.

Симптомы нарушения

Для того чтобы определить в правильный ли срок вырастают зубки у вашего малыша, воспользуйтесь простой формулой: N=n-4, где n — возраст ребенка в месяцах, а N — количество прорезавшихся зубов.

Раннее прорезывание или задержка на один или два месяца считается нормальной. Если все идет по плану, первый зубик появится у малыша примерно в пять — шесть месяцев. Ничего страшного, если торопыжка появился в четыре. Более раннее прорезывание — это патология или генетическая особенность. Выясните это у врача.

Читайте так же:  Лечение гингивита в домашних условиях

Если первый зубик наметился позже, чем в восемь месяцев, это также будет нарушением. И тоже важным поводом обратиться к специалисту.

Кроме того, необходимо следить, чтобы не было нарушения последовательности прорезывания молочных зубов. Есть конкретная очередность, согласно которой должны появляться зубки.

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=3xxCX02b0iI

Самыми первыми прорезываются центральные резцы нижней челюсти. К первому году должны появиться боковые резцы. Примерно через шесть месяцев после этого вылезают вторые моляры. Именно в нижней челюсти зубки появляются первыми. Нарушение очередности не является опасной проблемой и обычно решается, когда на свет появляются все зубки. Но она может повлечь за собой проблемы с прикусом или повысить вероятность того, что некоторые зубы вырастут не вверх, а в десну или поперек. Так получается потому, что не вовремя выросший зуб сдвигается с места и мешает будущему собрату.

Отклонения в развитии зубов

К основным отклонениям врачи относят адентию и ретенцию.

Адентия — это отсутствие зубов. В таком случае в уже сформировавшейся челюсти может отсутствовать один или сразу несколько зубиков. Это частичная адентия. В очень редких случаях — отсутствуют все зубы. Чтобы выяснить ситуацию, необходимо провести серьезное обследование. Обязательно сделайте рентген в каждом случае отсутствия зубов. Это поможет выяснить, имеются ли зачатки молочных зубов. При их наличии, устанавливают причины задержки роста. Это могут быть, например, сверхкомплектные зубы. Чаще всего они расположены в передних отделах челюсти. Иногда встречаются сверхкомплектные моляры, которые находятся сзади третьих моляров. Распространенные причины адентии — нарушение развития зубных зачатков еще во внутриутробный период. Это происходит под влиянием негативных внешних и внутренних факторов.

Ретенция — непрорезывание зубов. Бывает такое, что уже сформировавшиеся зубки отказываются появляться на свет. Чаще всего это случается с клыками в верхней челюсти. Ретенцированные зубы могут быть причиной невралгических болей или воспалительных процессов.

Диагностика неправильного прорезывания зубов у ребенка

Если у малыша долгое время не прорезываются зубы, необходимо начать специальные обследования у стоматолога. Очень важно выяснить причины, по которым произошла задержка. Первым делом, конечно, это проведение рентгенологического исследования, чтобы понять, имеются ли зачатки зубов. Также необходим общий анализ крови, кала, мочи, проверка щитовидной железы и ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Комплекс мероприятий определяет лечащий врач. Для того чтобы выяснить не является ли задержка следствием индивидуальных особенностей организма и наследственности, доктор обязательно проведет сбор анамнеза.

При подобном нарушении лечение полностью зависит от причин, которые его повлекли и степени тяжести изменений. Если произошла задержка в развитии молочных зубов, то основной упор делается на укрепление организма малыша, стимулирование его иммунитета. Часто врачи назначают витамин Д и кальций, способствующие росту и развитию костей.

И так далее. Здесь очень важно заметить задержку вовремя. Так как это важный сигнал о непорядках в организме. Может быть свидетельством серьезных заболеваний, вылечить которые лучше раньше, чтобы они не привели к серьезным осложнениям.

Профилактика нарушения прорезывания зубов

Очень многое зависит от планирования беременности. Если вы решили завести ребенка, необходимо тщательно подготовить к этому организм. Вылечите зубы. Обследуйтесь на наличие инфекций и других заболеваний, которые могут повлиять на развитие плода. Желательно заранее отказаться от курения. И ни в коем случае не принимать алкоголь во время беременности.

[1]

В период беременности и лактации важно внимательно следить за своим питанием и за питанием малыша.

Смотрите за самочувствием ребенка, не затягивайте с лечением инфекций и других заболеваний. В таком случае организм будет развиваться гармонично. Для массажа десен можно использовать салфетки-напальчники «Асепта». Они удобны дома и на прогулке, мягко очищают десна от налета, снижают количество болезнетворных бактерий.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Стоматология

Профилактика и лечение болезней зубов и дёсен

Нарушение развития и прорезывания зубов — симптомы

Нарушение развития и прорезывания зубов

Что такое Нарушение развития и прорезывания зубов —

Одним из важнейших этапов нормального физиологического развития ребенка является появление зубов. Прорезывание зубов это длительный, и часто мучительный этап для ребенка и его родителей. Процесс появления зубов, как правило, отражается на общем состоянии и самочувствии малыша, может повыситься температура тела, ухудшиться аппетит, нарушиться сон, меняется характер испражнений. Нередко на коже появляются высыпания, ребенок капризничает, плачет, проявляет беспокойство.

Что провоцирует / Причины Нарушения развития и прорезывания зубов:

К нарушению в развитии и прорезывании зубов, могут привести болезни, перенесенные в детском возрасте в период образования эмали и дентина (корь, скарлатина, продолжительные и сопровождающиеся расстройством пищеварения болезни желудочно-кишечного тракта, наследственный сифилис и др).

Симптомы Нарушения развития и прорезывания зубов:

К основным отклонениям в развитии и прорезывании зубов от носятся адентия и ретенция.

Адентия (отсутствие зубов)

В уже сформировавшейся челюсти может отсутствовать один или несколько зубов. В таких случаях говорят о частичной адентии. Если отсутствуют все зубы (такое встречается очень редко), то это полная адентия.

Рентгенологическое исследование необходимо проводить во всех случаях отсутствия зубов для выяснения того, имеются ли зачатки молочных и постоянных зубов. При их наличии устанавливают, нет ли каких-либо местных причин, ведущих к задержке прорезывания зуба (сверхкомплектные зубы и др.). Сверхкомплектные зубы чаще располагаются в передних отделах челюсти, преимущественно в сменном и постоянном прикусе. Реже встречаются сверхкомплектные моляры, расположенные позади третьих моляров.

Причина адентии — нарушение формирования зубных зачатков еще во внутриутробной жизни под влиянием различных внутренних и внешних факторов.

Ретенция (непрорезывание зубов)

Под ретенцией имеется в виду задержка сроков прорезывания нормально сформировавшегося зуба. Чаще других встречается ретенция клыков верхней челюсти.

Причиной ретенции может быть преждевременное удаление клыка молочного зуба и заполнение освободившейся в челюсти лунки не постоянным клыком, а соседним постоянным зубом, например первым малым коренным, прорезывающимся, как правило, несколько раньше клыка. Ретенция возможна также в результате неправильного положения в челюсти развивающегося постоянного зуба. В этом случае соответствующий ему молочный зуб продолжительное время не выпадает и остается в одном ряду с прорезавшимися постоянными зубами. Ретенированные зубы могут вызвать приступы невралгических болей в области лица, которые возникают вследствие давления зуба на ту или иную веточку нерва, а также воспалительных процессов челюстей и окружающих тканей.

В отдельных случаях можно встретиться с ранним прорезыванием зубов, когда ребенок рождается с уже прорезавшимися молочными зубами. Чаще всего такими зубами являются центральные резцы.

Значительно чаще наблюдаются случаи позднего прорезывания. Обычно это относится к прорезыванию треть их моляров (зубы мудрости).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов в зависимости от общего состояния ребенка могут сдвигаться в ту или иную сторону. Различают преждевременное (раннее) и запоздалое прорезывание зубов.

1. Преждевременное прорезывание зубов следует объяснить индивидуальными особенностями человека. Часто рано прорезавшиеся зубы легче подвергаются кариозному процессу.

2. Запоздалое прорезывание зубов.

Причины запоздалого прорезывания зубов:

— рахит и другие нарушения кальциево-фосфорного обмена,

Читайте так же:  Как выровнять зубы без брекетов

— снижение активности желез внутренней секреции (гипотиреоз),

— нарушения переваривания и всасывания питательных веществ,

— тяжелые нарушения питания,

— наследственные нарушения обмена минералов и заболевания костно-хрящевой ткани,

A. Преждевременное удаление молочных зубов отрицательно влияет на процесс развития и прорезывания постоянных зубов. Осложнение при прорезывании постоянных зубов после преждевременной потери молочных сводится также к смещению уже прорезавшихся зубов и к уменьшению места для соответствующего зуба. Это обстоятельство может осложнить и задержать прорезывание постоянных зубов.

Б. Неправильное положение зачатка зуба является одной из частых причин запоздалого прорезывания. Неправильное положение зуба может быть в мало выраженной степени, начиная с некоторого наклона до поперечного положения и кончая прорезыванием зубов в полости носа, на небе (в редких случаях). При неправильном положении постоянного зуба его предшественник — молочный зуб — не выпадает своевременно, так как корень зуба не резорбируется.

B. Сверхкомплектные зубы не только нарушают правильное размещение зубов, но и могут препятствовать их прорезыванию.

Г. Задерживают прорезывание зубов фолликулярные кисты, если не оказать хирургического вмешательства. Во всех случаях задержки прорезывания зуба необходимо выяснить причину при помощи рентгенографии.

Схема прорезывания зубов

Всего молочных зубов у ребенка будет со временем 20, по 10 на каждой челюсти, но все они постепенно прорежутся приблизительно до двух лет.

Нас сейчас больше интересует порядок прорезывания первых из них, то есть у малыша до года. Первые молочные зубы появляются в 6-8 месяцев. Обычно порядок прорезывания такой.

В период между 6 и 8 месяцами жизни появляются центральные резцы нижней челюсти, которые располагаются в самом центре нижней челюсти.

Затем появляются центральные верхние резцы, которые также располагаются в центре зубного ряда.

К 8-12 месяцам – верхние боковые резцы, располагающиеся рядом с центральными.

Затем появляются такие же зубы на нижней челюсти.

Обычно к году у ребенка в норме должно быть 8 зубов, но родители должны знать, что присутствие 2-4 или наличие 10 зубов в этом возрасте не является серьезным отклонением. Слишком раннее или позднее появление зубов может быть определено наследственностью. Волноваться можно лишь в том случае, если зубы ребенка не появились до года. В этом случае необходима консультация детского стоматолога. Иногда врачи делают рентгеновский снимок, чтобы определить состояние непрорезавшихся зубов.

Лечение Нарушения развития и прорезывания зубов:

Лечение при задержке прорезывания зубов заключается в укреплении общего состояния организма. При наличии зачатков постоянных зубов и сохранившихся молочных рекомендуется удаление последних в соответствии с возрастом, употребление грубой пищи. При ранней потере молочных зубов и задержке прорезывания постоянных показаны съемные протезы. В тех случаях, когда зачатки постоянных зубов отсутствуют, молочные (в зависимости от их полноценности) следует сохранять в зубном ряду или удалять, а затем производить протезирование.

Болезни прорезывания зубов. Осложнения

БОЛЕЗНИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ

Прорезывание третьих моляров, особенно нижних, нередко осложняется развитием инфекционно-воспалительного процесса в тканях десны, нависающих над коронкой зуба. Отсюда инфекционно-воспалительный процесс распространяется на нижнюю челюсть и расположенные рядом анатомические области и пространства. Работами ряда ученых доказано, что в филогенезе происходит уменьшение всех размеров нижней челюсти, в частности ретромолярного пространства, измеряемого расстоянием от дистальной поверхности коронки второго нижнего моляра до нижнечелюстного отверстия. В результате рахита, детских инфекций и гормональных расстройств может происходить задержка развития нижней челюсти в онтогенезе. Установлено, что у современного человека по сравнению с человекообразными обезьянами количество зубов и их размер не уменьшились. Довольно часто происходит задержка полного прорезывания третьего моляра из-за недостатка места в области альвеолярного отростка нижней челюсти (рис. 40).

Зуб как бы упирается в ветвь, и нависающий над ним костный козырек препятствует его дальнейшему выдвижению.

Особенно неблагоприятные условия для прорезывания складываются в случае горизонтального положения зуба, когда над вершиной альвеолярного отростка челюсти появляются и прорезываются только задние бугры. Остальная часть коронки зуба, выступающая из кости, прикрыта десной, как «капюшоном». Между коронкой зуба и этим «капюшоном» формируется карман, куда через дефект десны над прорезавшимися буграми попадают частицы пищи. Они являются субстратом для процессов брожения и гниения под влиянием проникающей из полости рта микрофлоры, которая находит здесь благоприятные условия для жизнедеятельности. Внутренняя поверхность «капюшона», обращенная к зубу, лишена эпителиального покрова, поэтому через ткани десны могут проникать микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые вызывают развитие инфекционно-воспалительного процесса. Обострению воспаления способствует механическая травма «капюшона» во время приема пищи. В связи с тем, что на этой стадии заболевания инфекционно-воспалительный процесс локализуется преимущественно в тканях десны, покрывающих коронку зуба мудрости, он получил название перикоронарит.

Клиническая картина. Больного беспокоит постоянная боль в области соответствующего отдела нижней челюсти, часто иррадиирующая в ухо. При глотании и открывании рта она усиливается. Открывание рта ограничено в связи с распространением воспалительного процесса на расположенную по соседству медиальную крыловидную мышцу; изо рта исходит неприятный запах. При осмотре выявляется отсутствие третьего нижнего моляра либо видна только часть его прорезавшейся коронки. Десна в этом месте отечна, гиперемирована. Воспалительная инфильтрация распространяется на ткани смежных анатомических областей — задние отделы преддверия рта, большую небную борозду. Давление на десну вызывает боль. При этом из-под «капюшона», нависающего над коронкой зуба мудрости, может выделиться небольшое количество серозно-гнойного экссудата, иногда с примесью крови. Наблюдается реакция со стороны регионарного подчелюстного лимфатического аппарата по типу серозного лимфаденита. Общая реакция организма в виде лихорадки, нейтрофильного лейкоцитоза, увеличения СОЭ и т. д. выражена умеренно.

На рентгенограмме нижней челюсти обнаруживают ретенированный зуб мудрости, который нередко располагается горизонтально. При анализе рентгенограммы в ряде случаев сразу становится очевидным, что дальнейшее прорезывание зуба невозможно из-за отсутствия для него места.

По протяжению инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на надкостницу наружной или внутренней поверхности нижней челюсти. В связи с вовлечением в патологический процесс основных жевательных мышц при периоститах подобного генеза усиливается сведение челюстей, увеличивается воспалительная инфильтрация тканей в области нижнего свода преддверия рта, появляется асимметрия лица за счет припухлости тканей, прилежащих к наружной поверхности тела и угла нижней челюсти.

Инфекционно-воспалительный процесс может захватить нижнюю челюсть, чему способствует частое наличие у таких больных патологического костного кармана позади ретенированного зуба. В подобных случаях остеомиелит сопровождается ухудшением общего состояния больного, повышением температуры тела, нарастанием нейтрофильного лейкоцитоза, увеличением СОЭ, появлением симптома Венсана, подвижности нескольких зубов (моляры, премоляры). Перкуссия этих зубов вызывает боль. Нередко развивается деструктивный остеомиелит с локализацией секвестров в области ветви нижней челюсти.

При перикоронарите инфекционно-воспалительный процесс по клетчатке часто переходит на околоушно-жевательную область, крыловидно-челюстное и окологлоточное пространства, ткани дна полости рта с формированием флегмон и абсцессов указанной локализации.

В случае несвоевременного и неадекватного лечения возможно распространение инфекции на средостение, реже на головной мозг и его оболочки.

Лечение. Выбор лечебной тактики при перикоронарите осуществляется с учетом того обстоятельства, можно ли рассчитывать на завершение прорезывания третьего моляра. Если такая возможность представляется реальной, задача лечения сводится к ликвидации острого инфекционно-воспалительного процесса и устранению десны, нависающей над коронкой зуба (иссечение «капюшона»). Под местной инфильтрационной и проводниковой анастезией по Берше—Дубову (такая анестезия повышает надежность обезболивания и одновременно устраняет сведение челюстей, затрудняющее оперативное вмешательство) захватывают кровоостанавливающим зажимом нависающий над зубом край десны и с помощью длинных изогнутых остроконечных ножниц, скальпеля или специальных кусачек иссекают десну («капюшон») над всей поверхностью коронки зуба. Для остановки кровотечения на раневую поверхность накладывают марлевый шарик и тампон для удержания его, а затем просят больного сомкнуть челюсти. Тампон удаляют через 30—40 мин. Назначают анальгетики, частые полоскания ротовой полости теплым антисептическим раствором перманганата калия, фурацилина, риванола.

Читайте так же:  Ретинированный зуб виды, симптомы, причины и способы лечения

При выраженных общих реакциях организма и у больных с сопутствующими заболеваниями, сопровождающимися снижением иммунологической реактивности организма, для ускорения ликвидации остаточных воспалительных явлений на следующий день после операции начинают физиотерапию (воздействие электрическим полем УВЧ и СВЧ). У больных с сопутствующим гнойным периоститом, абсцессами и флегмонами той или иной локализации одновременно с иссечением «капюшона» вскрывают и дренируют инфекционно-воспалительные очаги в околочелюстных тканях. Делать это следует в стационарных условиях. Если, несмотря на иссечение «капюшона», воспалительный процесс периодически обостряется, зуб необходимо удалить.

При отсутствии условий для прорезывания зуба (зуб расположен горизонтально или нет места для него) возникает вопрос об его удалении. Если предполагается несложное удаление, а общее состояние больного удовлетворительное, это можно сделать, не дожидаясь ликвидации острых воспалительных явлений. Обезболивание — проводниковая анестезия по Берше—Дубову, дополненная после снятия контрактуры жевательных мышц инфильтрационной анестезией.

Для предупреждения возможных осложнений после удаления зуба в разгар острого воспалительного процесса целесообразно назначить антибиотики (эритромицин, левомицетин по 200 000 ЕД 5—6 раз в сутки) и сульфаниламидные препараты, частые полоскания ротовой полости теплыми растворами антисептиков.

Если же на основании клинико-рентгенологических данных предполагают, что удаление ретенированного зуба мудрости будет технически сложным оперативным вмешательством и потребуется выдалбливание зуба, то на первом этапе следует осуществить мероприятия, направленные на ликвидацию острых явлений воспаления. Для этого рассекают «капюшон», патологический карман над коронкой зуба промывают струей антисептического раствора и вводят под лоскуты десны турунды, обладающие антибактериальной активностью, марлевые турунды, пропитанные йодоформом, сульфаниламидами, антибиотиками, либо турунды из летиланлавсана). Назначают частые полоскания ротовой полости теплым раствором антисептика, со 2-го дня после операции — физиотерапию (электрическое поле УВЧ и СВЧ). После стихания острых воспалительных явлений, улучшения общего состояния больного, уменьшения воспалительной контрактуры жевательных мышц производят операцию — удаляют ретенированный зуб мудрости. Для профилактики обострения инфекционно-воспалительного процесса в послеоперационном периоде назначают антибиотики, проводят физиотерапию.

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Прорезывание зубов у малышей

Содержание:

Прорезывание зубов у маленьких детей — один из многочисленных этапов развития организма. Естественный процесс тесно связан с возрастными изменениями и тревогой родителями из-за симптомов.

Каждый детский организм индивидуален. Поэтому первые молочные зубы в отдельных случаях можно ожидать уже с 3,5 месяцев. У некоторых детей беззубая улыбка сохраняется до 8 месяцев. Такие вариации не считаются отклонением. Большую роль играет климат, температура помещения, индивидуальное развитие ребёнка. Значение имеет генетическая предрасположенность и даже качество питания.

Средними сроками прорезывания зубов педиатры считают от 6 до 8 месяцев. К первому году у ребёнка отмечается по два резца сверху и снизу. По истечению ещё одного года во рту обнаруживаются первые моляры, а также клыки. Зубной ряд полностью сформировывается обычно к трём годам, а количество зубов равняется 20. Иногда у ребёнка не бывает ни одного зуба, даже если ему уже исполнилось 9 месяцев. Особых переживаний по этому поводу не должно быть. Обычно педиатры приравнивают это к отклонению, если присутствуют существенные задержки в общем развитии.

По статистики прорезывание зубов у мальчиков происходит позже, чем у девочек.

Симптомы первых зубов могут не проявляться и не причинять ребёнку беспокойства. Но также признаки бывают ярко выраженными, отчего качество жизни малыша значительно ухудшается. В совокупности проявления бывают общими и местными.

— раздражительность, смена настроения;

— нарушение режима сна;

— снижение аппетита или полный отказ от еды;

— попытки ребёнка притянуть в рот разные предметы;

— насморк, диспепсические расстройства;

— повышение температуры тела, головная боль.

Часто вышеперечисленные симптомы родители путают с признаками возможных заболеваний. Это становится поводом для похода к детскому врачу. Обычно температура при прорезывании не превышает отметки в 37,5 градусов. При более высоких показателях стоит задуматься о возможной инфекции.

— припухлость или истончение дёсен;

— гиперемия ротовой полости;

— характерный стук зуба при кормлении ребёнка ложкой.

Уход за полостью рта

Гигиенический

— На раннем этапе

Ещё до прорезывания зубов ребёнку важен уход за дёснами. Он должен быть бережным, чтобы не поранить нежные ткани. Для этого используют обычную гигиеническую салфетку без добавления спирта и примесей. Предварительно руки моют и надевают салфетку на чистый палец. Протирание слизистой оболочки проводится с большой аккуратностью. Очищается внутренняя поверхность щеки и дёсны. Если уже прорезались первые резцы, их также обрабатывают с помощью салфетки.

— После прорезывания

Как только прорезались первые нижние и верхние зубки, уход за ними должен быть полноценным. Детям до 1 года проводят чистку с помощью специальной щётки.

Она изготавливается из мягкого материала, легко крепится на палец. Малышей от 1,5 года до 2 лет можно смело приучать к самостоятельной гигиене. Но она должна проводиться только под наблюдением взрослых. Приучать чистить зубки необходимо в утренние и вечерние часы. Делать это можно в виде игры, ведь малыши любят повторять действия за взрослыми. Когда малыш повзрослеет ещё немного, его обучают полоскать рот после еды. Это снизит развитие бактерий и предотвратит распространение кариеса на первые молочные зубы.

Для малышей разработаны специальные детские пасты со вкусом и низким содержанием фтора. Если ребёнок упорно отказывается приучаться чистить зубки, возможно, ему не нравится вкус пасты.

Профилактический

Молочные зубы хрупкие по структуре, легко поражаются кариесом. Чтобы предотвратить болезни на раннем этапе рекомендуется следить за рационом ребёнка. В питье не должно быть сахара, а конфеты лучше вовсе исключить. Пользы они не приносят.

Первый профилактический осмотр стоматолога можно пройти уже в год. В этот период выявляют нарушение ряда зубов и другие проблемы. Если молочные зубы потемнели или появился плохой запах, это повод обратиться к специалисту. Многие родители не придают значения молочным зубам, ссылаясь на то, что они выпадут. Но это ошибка, ведь от здоровья зубного молочного ряда будет зависеть развитие коренных зубов. Молочный зуб, поражённый кариесом, может заразить здоровый коренной, растущий рядом.

Предотвращение кариеса

Лечения кариеса, кроме удаления или пломбирования зуба, не существует. Поэтому его легче предотвратить на раннем этапе.

  1. Нельзя облизывать соску, а также перемалывать еду малыша собственными зубами. Во рту у взрослого человека содержится большое количество бактерий. Они могут негативно сказаться на здоровье ротовой полости ребёнка.
  2. В детском питании количество сахара сводится к минимуму. Натуральные соки не должны подслащиваться. Лучше давать компоты из сухофруктов.
  3. От 1 года после принятия пищи малыш должен делать несколько глотков воды, а затем приучиться полоскать ротик.
  4. Нельзя допускать травмы зубов, которые приводят к трещинам на эмали. От этого кариес будет стремительно развиваться, поражая соседние зубы.
  5. В рационе у малыша должны присутствовать полезные продукты — сыр, капуста, изюм, зелёный чай. Также обязательно давать пюре, обогащённое кальцием.
  6. Чистка зубов должна проводиться регулярно.
Читайте так же:  Детский афтозный стоматит

Помощь при прорезывании зубов

Во время опухания дёсен малыш может испытывать сильный дискомфорт. Капризы усиливаются, ребёнок периодически плачет и беспокоится. Родителям важно облегчить состояние в период прорезывания.

Общие рекомендации

— Дополнительный массаж дёсен осуществляется с помощью специальных игрушек. Они бывают из силикона или обработанной резины в виде колец. Их прикусывание стимулирует кровообращение в дёснах, помогая зубам быстрее прорезываться.

— Нельзя давать ребёнку для массажа дёсен сухарики, корочку хлеба или баранки. При размокании продуктов усиливается вероятность попадания крошек в дыхательный отдел. Это может стать причиной удушья.

— Постоянный массаж дёсен пальцами поможет снять воспаление и облегчить боль. Перед его проведением руки необходимо тщательно помыть и обстричь ногти.

— Воздействие холодом также помогает снять отёк, но применять его нужно осторожно. Нельзя прикладывать кусочки льда. Сильная заморозка может вызвать переохлаждение, что негативно повлияет на детский организм. Рекомендуется использовать стальную ложку.

Резиновое кольцо

Если вышеперечисленные советы не помогают, стоит обратиться к педиатру для назначения специальных аптечных средств.

Медикаментозная помощь

Местные лекарственные препараты при прорезывании зубов помогают малышам безболезненно перенести этот период. Несмотря на широкий ассортимент, назначать их самостоятельно нельзя. Также не рекомендуется бесконтрольное применение. Препараты выпускаются в каплях, гелях и мазях. Активные компоненты быстро устраняют дискомфорт при болезненном прорезывании. Анестетики используются в крайнем случае, когда обычные средства не помогают.

Как использовать

Стоматологические мази, капли и гели наносятся в соответствии с инструкцией. Препарат должен точно воздействовать только на дёсны. Следует контролировать, чтобы ребёнок не проглатывал вещества. Несмотря на их специальную разработку и безопасность, ни один малыш не застрахован от индивидуальной непереносимости. Стандартная суточная доза анестетика не превышает трёх-четырёх нанесений. Некоторые группы препаратов в каплях имеют не только обезболивающее действие. Они нормализуют сон и оказывают противовоспалительный эффект.

Народная медицина

Часто родители обращаются к альтернативным методам. В аптеке продаются специальные травяные сборы в виде чая, которые снижают интенсивность боли. Их компоненты обладают благоприятным действием на центральную нервную систему, нормализуя состояние малыша и сон. Если мама кормит грудью, то такой чай она может принимать сама. Также напиток можно приготовить самостоятельно из мелиссы, лаванды и ромашки. Следует строго соблюдать пропорции и следить за реакцией ребёнка.

Что нельзя давать

Ребёнку до определённого возраста нельзя принимать анальгетики и любые нестероидные противовоспалительные средства. Запрещено давать растворы на спирту и ацетилсалициловую кислоту.

Причины задержки прорезывания зубов

Помимо индивидуальных особенностей организма позднее появление первых зубов может говорить о нарушениях. Они бывают временные, порядковые и количественные. В некоторых случаях отмечается неправильная последовательность в смене молочных зубов на коренные.

Такое состояние определяется задержкой в сроках прорезывания зубов, которые уже сформированы. Частые случаи ретенции связаны с клыками на верхней челюсти. Иногда преждевременное удаление молочного зуба приводит к замещению в лунке будущего клыка другим зубом. Зубы при таком нарушении нередко вызывают невралгические боли в лицевой области. Это связано с давлением зачатка на нерв.

Это редкое состояние у малыша, при котором несколько зубов или весь ряд не прорезывается. Полная адентия является следствием внутриутробного нарушения. Обычно такое отклонение врачи выявляют после года, когда первые зубки так и не появились. Из-за адентии ребёнок не может полноценно питаться.

Болезни во время беременности

Инфекции, перенесённые будущей мамой негативно сказываются на дальнейшее внутриутробное развитие ребёнка. Часто причиной формирования эмали и дентина становится корь, болезни ЖКТ, краснуха и сифилис. К неблагоприятным факторам относят курение, употребление крепких спиртных напитков. Огромное влияние несёт наследственный фактор.

Болезни ребёнка в неонатальном периоде и после него

Различные инфекции и хронические нарушения влияют на своевременное появление зубов. Причиной этому может быть рахит, болезни желудка и кишечника, сбой обмена ферментов, недостаток гипофизарной функции. Большую роль играет количество кальция в организме. Его недостаток вызовет нарушение роста не только зубов, но и костей.

Нарушение очерёдности прорезывания

В норме прорезывание зубов должно идти по определённой схеме. Самыми первыми появляются нижние резцы в центральной части. К первому году ребёнок уже имеет боковые резцы, а чуть позже — моляры. Если по индивидуальной причине порядок прорезывания нарушается, это может повлиять на прикус. Опасность заключается во врастании зубов в дёсны.

Все малыши находятся под наблюдением у педиатра, поэтому любые нарушения сразу будут замечены. При отсутствии прорезывания назначается рентгенологическое исследование для определения зачатков зубов. Также проводятся стандартные анализы крови и даже УЗИ.

Любые нарушения, связанные с зубами, лечатся на основе причин возникновения. Если прорезывание не происходит из-за развития, ребёнку могут прописывать препараты для иммунитета. Проводят терапию витаминами с повышенным содержанием кальция. Обязательны солнечные ванны для формирования витамина Д.

Если происходит задержка прорезывания коренных зубов, тогда удалению подвергаются молочные зубы. Назначают общеукрепляющую терапию. При отсутствии зачатков коренных зубов ребёнку делают протезирование.

Профилактические меры

Нарушение прорезывания носит глубокий характер ещё с внутриутробного развития. Будущей маме необходимо тщательно планировать беременность. В рационе должны содержаться все необходимые витамины и элементы. Рекомендуется следить за образом жизни, избегать инфекций. Курение, алкоголь и сильнодействующие препараты противопоказаны. При кормлении грудью важно употреблять витамины и вовремя лечить болезни.

В некоторых случаях ребёнок уже рождается с прорезанными зубами. Причиной этому становятся экологические факторы и высокий уровень кальция в организме беременной. Такие зубки приносят большой дискомфорт маме при кормлении. Малыш также может ранить ими уздечку или кончик языка.

Первые зубы у детей — видео

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. Учебник / В.Н. Трезубов и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 368 c.

  2. Лучевая диагностика в стоматологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 176 c.

  3. Умарова, Дагмара Технологии эндодонтического лечения в Чеченской Республике / Дагмара Умарова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2018. — 152 c.
  4. Грудянов, А. И. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, Е.В. Фоменко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2014. — 465 c.
  5. Леонид, Семенович Персин Ортодонтия / Леонид Семенович Персин. — М.: Palmarium Academic Publishing, 2012. — 428 c.
Нарушения прорезывания зубов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here