Опухоль на языке, виды опухоли и лечение

Самое важное на тему: "Опухоль на языке, виды опухоли и лечение" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Злокачественная опухоль, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Заболевание характеризуется диффузным или локальным уплотнением тканей органа, папилломатозными выростами, образованными на поверхности языка, а также язвами.

Причины и факторы риска. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. У детей и пациентов после 80 лет начало заболевания фиксируется редко.

Основные факторы риска развития рака языка:

Многолетнее курение и употребление алкогольных напитков. Сочетание двух данных факторов повышает вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости в несколько раз: алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.

Хроническое механическое травмирование языка: ношение некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.

Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.

Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую языка блюд, острых специй.

Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит, гиперкератические формы системной красной волчанки, красный плоский лишай.

Предраковые заболевания, в несколько раз повышающие риск развития рака языка:

Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.

Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Виды и формы заболевания. Рак языка разделяют по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации (расположению):

Рак тела языка. Выявляется примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.

Рак ротоглотки. Выявляется в 20% случаев, всегда отличается более агрессивным течением.

Рак корня языка — образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

Язвенный рак. На языке образуется язва, имеющая неровные, часто кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.

Инфильтративный рак. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.

Папиллярный рак. Над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно затрагивает боковые части языка.

Клинические проявления. На начальной стадии – малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента. Проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом. Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Болевой синдром наблюдается в редких случаях; боль обычно не имеет четкой локализации, часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.

Развитая стадия часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности и локализации. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо. При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, возникает неприятный запах изо рта. Возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.

В зависимости от формы рака, наблюдаются такие клинические проявления:

Папиллярная — представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.

Язвенная — присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.

Инфильтративная – отличается стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка. Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.

При запущенной стадии наблюдается очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близлежащих тканей, возможно появление метастазов в области региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии также могут быть в легких, печени или головном мозге.

Общие симптомы наличия онкологического процесса:

чувство хронической усталости,

снижение массы тела,

появление нарушения работы внутренних органов.

Диагностика. Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание. Многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии. Обязательные этапы дигностикки:

Первичная диагностика: осмотр и пальпация новообразования врачом-онкологом;

Уточнение диагноза: цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности язвы, а также гистологическое изучение опухоли посредством проведения биопсии.

Инструментальная визуализация – проводится для того, чтобы выяснить, насколько проросла опухоль внутрь органа и/или других структур ротовой полости. Проводится УЗИ мягких тканей, рентгенография, КТ лицевого черепа и ортопантомография (рентгенологическое исследование, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета).

Для диагностики наличия метастазов рака языка используют: биопсию лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета.

Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.

Лечение. Комбинированное: оперативное, химиотерапевтическое, лучевая терапия.

Лучевая терапия – проводится и до операции, и после. Осуществляется дистанционно или методом внутритканевого облучения (таким методом облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования). Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.

Оперативное лечение – проводится с целью ликвидации опухоли. Может включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости. В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Профилактика. В профилактических целях рекомендуется:

Регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости и языка;

Проходить профилактические осмотры у специалистов;

Отказаться от вредных привычек, главным образом от алкоголя и курения;

Ликвидировать причины травмирования слизистой оболочки языка: хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов;

Читайте так же:  Лоскутные операции на деснах

Тщательно заботиться о гигиене полости рта.

Доброкачественные опухоли полости рта

Доброкачественные опухоли полости рта — это новообразования в полости рта доброкачественного характера, которым свойственен ограниченный медленный рост. Они могут локализоваться на слизистой оболочке полости рта и губ, а также в толще челюстей и мягких тканей.

  • Причины опухолей полости рта
  • Эпителиальные опухоли полости рта
  • Соединительнотканные опухоли полости рта
  • Сосудистые опухоли полости рта
  • Диагностика опухолей полости рта
  • Лечение опухолей полости рта

Наиболее часто встречаются опухоли, происхождение которых обусловлено железистой, плоской, зубообразовательной эпителиальной тканью, однако встречаются образования из жировой, мышечной ткани, соединительнотканных структур, сосудов и нервных стволов.

Причины опухолей полости рта

Происхождение доброкачественных опухолей не изучено до конца, однако на сегодняшний день выделяют несколько возможных причин или предрасполагающих факторов, оказывающих влияние на формирование образования:

  • вредные привычки — табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
  • травмы полости рта (в том числе удаление зуба, постоянное механическое травмирование слизистой острыми краями зубов или пломб, зубными конструкциями);
  • вирусная инфекция — может быть причиной образования некоторых форм доброкачественных опухолей;
  • нарушение дифференцировки тканей во время внутриутробного формирования плода (как правило, опухоли, образованные по этой причине, проявляют себя уже в детском возрасте — в течение 1 года жизни ребенка).

Эпителиальные опухоли полости рта

  1. Папилломы. Опухоли, образованные клетками многослойного плоского эпителия и чаще всего локализующиеся на языке, губах, нёбе (твердом и мягком). Имеют вид выступа над поверхностью здоровой слизистой оболочки, поверхность может быть гладкой, однако чаще образование покрыто разрастаниями сосочковой формы. Чаще всего наблюдаются в единственном числе, однако встречаются и множественные формы заболевания. С течением времени опухоль такого типа покрывается ороговевшими эпителиальными клетками и становится белесоватой, а также приобретает шероховатую поверхность.
  2. Невусы. Чаще всего в полости рта встречается внутрислизистый невус, который состоит только из овоидных невусных клеток, находящихся в толще соединительной ткани. Обычно новообразование имеет вид выступающего над уровнем слизистой образования коричневого цвета, в среднем от 4 до 8 мм размера, однако нередко наблюдаются невусы другой пигментации — светло-розового цвета.
  3. Железы Серра. Чаще всего такие опухоли локализуются в области твердого нёба, альвеолярного отростка. Они имеют вид полушаровидных образований размером до 10 мм, достаточно плотной консистенции и желтого оттенка. Такие образования зачастую встречаются во множественном виде у детей, как правило, проходят самостоятельно в течение первого года жизни ребенка.

Соединительнотканные опухоли полости рта

  1. Фибромы. Отличительной особенностью фибром является невыраженность цвета — они имеют оттенок здоровой слизистой. Чаще всего локализуются на нижней губе, нёбе, языке и имеют вид округлого или овального образования, гладкую поверхность. В ряде случаев встречаются фибромы на ножке.
  2. Фиброматоз десен. Некоторые специалисты утверждают, что фиброматоз десен является следствием воспалительного процесса. Такие разрастания имеют плотную структуру и носят локальный или диффузный характер, то есть располагаются вокруг нескольких зубов или захватывают всю нижнюю или верхнюю челюсть. Отличаются безболезненностью, однако формирование происходит в сосочках десен, что может приводить к полному перекрытию коронок зубов. Существуют сложности в диагностировании фиброматоза десен, поскольку клиническая картина схожа с симптоматикой гиперпластической формы гингивита.
  3. Миомы. Образования формируются из клеток мышечной ткани. Существует несколько форм миом полости рта:
    • рабдомиомы — такие образования формируются за счет клеток поперечнополосатых мышц, чаще локализуются в толще языка в виде единичных узлов;
    • лейомиомы — этот вид миом формируется из гладкомышечных волокон, наиболее часто встречающееся место локализации — нёбо;
    • миобластомы — это следствие дисэмбриогенеза, поэтому наблюдаются у новорожденных детей, имеют вид блестящего округлого образования размерами до 100 мм.
  4. Миксомы. Состоят из соединительной ткани, имеют желеобразное содержимое. Чаще встречаются на твердом нёбе и в области альвеолярного отростка, имеют вид округлого образования с сосочковой, бугристой поверхностью.
  5. Пиогенная гранулема. Формируется из клеток слизистой оболочки, соединительнотканных элементов, имеет приподнятую форму. Может быть вызвана усиленным ростом капилляров, отеком окружающей ткани, зачастую формируется в связи с травматизацией слизистой. Характеризуется интенсивным ростом и размером до 2 см, имеет алый, коричневый, сине-черный цвет.
  6. Эпулисы. Располагаются на десне. Различают фиброматозный (округлая форма, расположение с вестибулярной стороны), ангиоматозный (мелкобугристая поверхность, расположение у шейки зуба) и гигантоклеточный (округлая форма, бугристая поверхность, синюшный цвет) эпулисы.
  7. Невриномы. Формируются из оболочки нервных стволов, имеют плотную структуру и отличаются болезненностью. Могут достигать 100 мм в размере, имеют вид ограниченного узла (имеется капсула внутри).

Сосудистые опухоли полости рта

  1. Гемангиомы. Классифицируются на следующие виды:
    • капиллярные — образования от красного до синюшного цвета, выступающие над слизистой (могут быть различных размеров);
    • кавернозные — образования с четкими границами 1-2 см в диаметре, имеют синюшный цвет, чаще всего формируются на слизистой щек;
    • капиллярно-кавернозные;
    • смешанные.

Характеризуются побледнением и уменьшением размеров при надавливании, травмирование этих образований может спровоцировать кровоточивость.

  • Лимфангиомы. Причиной возникновения является нарушение эмбриогенеза, поэтому диагностика чаще всего осуществляется в раннем детском возрасте. Имеют вид ограниченной опухоли. Классифицируются лимфангиомы на следующие формы:
    • кавернозные;
    • кистозные;
    • капиллярно-кавернозные;
    • кистозно-кавернозные.
  • Эти новообразования характеризуются склонностью к воспалению: оно часто может быть спровоцировано травматизацией слизистой полости рта, обострением хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Опухоль склонна к быстрому росту, однако ее отличительной особенностью является распространение по поверхности без проникновения вглубь слизистой оболочки. Также могут быть увеличены лимфатические узлы. При отсутствии воспаления образование не наполнено лимфатической жидкостью, однако опытные стоматологи диагностируют заболевание и на этой стадии.

    Диагностика опухолей полости рта

    Доброкачественные опухоли полости рта диагностируются с помощью визуального осмотра специалиста, при этом нередки случаи диагностики во время планового, профилактического визита. Также в процессе лечения других заболеваний зубов и полости рта может быть установлен диагноз, однако точное определение формы, вида опухоли возможно лишь после осуществления лабораторного анализа — гистологического изучения тканей. Оно может проводиться как после полного удаления новообразования, так и осуществляться с помощью биопсии — частичного забора материала.

    Для определения глубины прорастания опухоли применяют метод ультразвуковой диагностики — это позволяет оценить состояние мягких тканей.

    Оценка состояния костной ткани проводится с помощью рентгенографии.

    В случае поражения фиброматозом десен врач назначает проведение ортопантомограммы — панорамного снимка для диагностики деструкции альвеолярного отростка.

    Ангиография применяется для оценки состояния опухолей сосудистой природы.

    Лечение опухолей полости рта

    Основным методом лечения опухолей полости рта является хирургическое вмешательство. Оно показано в следующих случаях:

    • затруднение речи, жевания;
    • постоянное травмирование опухоли во время жевания, разговора;
    • высокая вероятность озлокачествления — малигнизации;
    • эстетическая непривлекательность.
    Читайте так же:  Костная пластика в стоматологии

    Применяют несколько видов удаления образований, их выбор обусловлен несколькими параметрами: наличие противопоказаний к какому-либо методу, возраст пациента, форма новообразования в полости рта и ее размер и т.д. Наиболее часто применяются следующие способы удаления:

    • электрокоагуляция;
    • лазерная хирургия;
    • радиоволновое удаление;
    • склеротерапия;
    • криодеструкция;
    • хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей;
    • клиновидная резекция (особенно в отношении образований на губах) для достижения лучшего косметологического эффекта.

    Опухоли диффузного характера удаляют за несколько этапов:

    1. иссечение патологического разрастания с надкостницей;
    2. обработка участков разрушенной ткани, коагуляция.

    Сосудистые опухоли могут быть удалены с помощью склеротерапии — врач вводит в сосуды опухоли склерозирующие вещества, поэтому кровоснабжение опухоли прекращается, она останавливает свой рост, а ее клетки отмирают.

    В случае необходимости удаления больших новообразований (более 1 см в диаметре) может потребоваться дополнительный этап — пластика перемещенного слизисто-подслизистого лоскута.

    Во всех случаях поражения десен (например, при эпулисе) специалисты стараются по возможности сохранить близко расположенные зубы, однако в ряде случаев требуется их удаление.

    Рак языка – все виды, признаки и прогноз

    Опухоль злокачественного характера – рак языка – развивается из клеток эпителия слизистой языка. По частоте эта форма онкологии преобладает среди других злокачественных образований данной локализации. Подвержены этой болезни люди зрелого возраста – старше 60 лет.

    Опухоли языка – виды

    Существует несколько классификаций видов рака языка. По локализации злокачественные опухоли языка делятся на:

    • рак тела языка – опухоль поражает серединную часть;
    • рак корня языка – образование локализуется на задних участках полости рта;
    • рак нижней части языка – опухолевое образование появляется на нижней части языка.

    Виды опухолей языка по форме заболевания:

    • язвенная форма – появляется чаще на боковых или нижней сторонах языка, язва часто кровоточит, окружающие ткани воспаляются;
    • инфильтративная форма – образуется в толще языка в виде бугристого комка, ткани вокруг опухоли уплотняются, а слизистые – истончаются;
    • папиллярная форма – этот вид рака языка имеет ножку (толстую или тонкую), появиться может на любой части языка.

    Классификация заболевания рак языка по гистологическому строению:

    • плоскоклеточный рак языка – это самая частая форма, может быть ороговевающей и неороговевающей;
    • аденокарцинома – более редкая форма рака.

    Причины опухоли языка

    Злокачественная онкология языка более всего распространена в Индии и Азии, врачи связывают это с привычкой жителей жевать тонизирующие смеси, в состав которых входит табак, специи, зола, листья бетеля и другие канцерогенные добавки. Самым опасным провоцирующим фактором, вызывающим рак языка, считается курение. Канцерогены, образующиеся при тлении табака, значительно увеличивают риск развития онкологии, а если наряду с курением употребляется еще и алкоголь – это повышает вероятность заболевания еще в два раза.

    Негативно воздействуют на слизистую с последующим образованием опухоли:

    • асбест;
    • соли тяжелых металлов;
    • перхлорэтилен;
    • продукты нефтепереработки.

    Значительное место среди факторов, провоцирующих рак языка, является механическое травмирование органа. Такие повреждения слизистой могут наноситься осколком зуба, протезом, регулярным прикусыванием. Возникает раковая опухоль языка и в связке с вирусом папилломы человека, герпесом или ВИЧ. Эти инфекции оказывают сильное онкогенное действие, как и иммуносупрессивные препараты, повреждают ДНК и вызывают дисплазию или гиперплазию слизистой языка. Длительное воздействие этих триггеров приводит к онкологии.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    К предраковым состояниям врачи относят:

    • хроническая эрозия (язва) языка;
    • папилломы;
    • лейкоплакия;
    • эрозивные, гиперкератические и язвенные формы красного плоского лишая и красной волчанки;
    • болезнь Боуэна;
    • доброкачественные опухоли, возникшие вследствие постоянного травмирования.

    Рак языка – признаки и симптомы

    Признаки заболевания рак языка, симптомы этой формы онкологии должны знать люди, попадающие в группу риска по возможности его развития.

    Врачи разделяют три стадии течения рака языка:

    Первые признаки рака языка

    Начальная стадия онкологии часто практически бессимптомна и не замечается пациентом, поэтому следует обращать внимание даже на самые малозаметные признаки.

    Рак языка – симптомы на ранних стадиях:

    • папиллярные выросты, уплотнения, покраснения, белесые пятнаэти признаки рака языка часто появляются на боковой поверхности и иногда принимаются за налет;
    • увеличение лимфоузлов (подчелюстных);
    • в редких случаях наблюдается болевой синдром, который воспринимается пациентом как боль в зубах, хронический тонзиллит или другое заболевание.

    Рак языка – стадии

    Пройдя начальную стадию, рак языка, фото которого уже становится устрашающим, вызывает более ощутимые симптомы. На развитой стадии боль становится интенсивнее, хотя пациент по-прежнему может неправильно ее классифицировать из-за иррадиирущего эффекта – болевые ощущения отдают в ухо, висок, ротовую полость. Продукты некроза опухоли вызывают повышенное отделение слюны и неприятный запах изо рта, само образование приобретает вид плотного выроста или увеличивается в размерах, растет в толщу языка.

    При инфильтративно-язвенной форме болезни на этой стадии характерны щелевые язвы. На второй стадии рака языка также могут появиться:

    • кровоточивость язв;
    • онемение языка;
    • боль при глотании и в горле;
    • затруднения в речи.

    Запущенная стадия болезни рак языка – 3 стадия – характеризуется агрессивным течением:

    • быстрым ростом опухоли и метастазированием в ближайшие лимфоузлы, легкие, кости, печень, головной мозг;
    • распадом тканей, окружающих опухоль.

    Рак языка – лечение

    Из-за малосимптомного течения начальной стадии, в большинстве случаев раковую опухоль языка обнаруживают только на второй или третьей стадии, что значительно ухудшает прогноз для пациента.

    При появлении подозрений на рак языка, больного отправляют на консультацию к онкологу, который назначает ряд исследований:

    • гистологический анализ опухоли;
    • мазок с поверхности язвы;
    • УЗИ;
    • рентгенографию черепа и легких;
    • КТ лицевого черепа и головного мозга;
    • МРТ головного мозга.

    После полноценного обследования онколог назначает лечение, которое включает комбинацию различных методов:

    [2]

    • хирургического;
    • химиотерапевтического;
    • лучевого.

    Химиотерапия при раке языка

    Победить рак языка помогает полихимиотерапия – химиотерапия с использованием нескольких препаратов. Максимально эффективно использовать этот метод в сочетании с лучевой терапией. Химиотерапия при онкологии языка назначается при невозможности удалить образование хирургически, что часто бывает, если у пациента опухоль корня языка, при обнаружении отдаленных метастазов, наличии в опухоли низкодифференцируемых клеток.

    При химиотерапии часто используют следующие препараты:

    Операция при раке языка

    Хирургическое удаление опухоли языка включает резекцию языка – полную или частичную. Если раковая опухоль поразила мягкие ткани дна рта, лимфатические узлы или костную ткань – их тоже удаляют. После восстановительного периода утраченные структуры восстанавливаются методиками челюстно-лицевой хирургии – проводятся реконструктивные пластические операции.

    Питание при раке языка

    Поскольку рак корня языка и другие формы онкологии этого органа протекает с болевыми ощущениями и затруднениями глотания, больной часто испытывает проблемы при приеме пищи. Питание при онкологии языка должно быть щадящим и дробным, нельзя включать в рацион горячие, острые, маринованные блюда, слишком поджаренную и сухую пищу, алкоголь. Продукты следует отваривать или готовить на пару, а затем протирать до состояния пюре. Обязательно стоит включить в меню овощи, поскольку лечение онкологии приводит к нарушению процессов пищеварения и запорам.

    Читайте так же:  Остановить кровоточивость десен в домашних условиях просто

    Решить эту проблему помогут:

    • кабачки;
    • капуста;
    • морковь;
    • тыква;
    • свекла;
    • чернослив.

    Что можно есть при раке языка:

    • противораковые продукты – лук, чеснок, помидоры, красный перец, бобовые, ягоды;
    • овощи (кроме картофеля), овощные соки – особенно полезен свекольный;
    • каши на обезжиренном молоке или воде;
    • нежирная свинина, телятина в протертом виде;
    • нежирная рыба;
    • творог, йогурты с низким процентом жира;
    • фруктовое пюре (не кислое);
    • компот из сухофруктов, зеленый чай.

    Рак языка – прогноз

    Продолжительность жизни людей со страшным диагнозом онкология зависит от множества факторов – на какой стадии была обнаружена опухоль, насколько силен организм, как он переносит лечение.

    Заболевшие с диагнозом рак языка – сколько живут:

    • при вовремя обнаруженной опухоли и грамотном комбинированном лечении пятилетняя выживаемость составляет от 65 до 80 процентов заболевших;
    • при обнаружении рака на запущенной стадии, с метастазами в лимфатические узлы выживаемость в течение 5 лет менее 35 процентов.

    Рак корня языка

    • Боль в корне языка
    • Боль при глотании
    • Воспаление лимфоузлов
    • Выпадение зубов
    • Жжение языка
    • Нарушение дикции
    • Нарушение подвижности языка
    • Неприятный запах изо рта
    • Отек лица
    • Отек шеи
    • Повышенное слюноотделение
    • Пятна на языке
    • Расшатывание зубов
    • Снижение массы тела
    • Уплотнение в корне языка
    • Язвы на языке

    Рак корня языка – формирование на данном органе новообразования злокачественного характера из клеток эпителия его слизистой оболочки. Для недуга характерным является постепенное локальное или же диффузное уплотнение тканей языка, а также нередко на нём формируются язвы и патологические выросты различных размеров. Ввиду того, что недуг протекает стремительно, с метастазированием в рядом локализованные лимфатические узлы, воздухоносные пути, мозг и печень, прогноз он имеет крайне неблагоприятный. Исключение составляет своевременное его лечение на первой или второй стадии, когда симптомы ещё не ярко выражены и не наблюдается распространение метастаз. Но на этом этапе рак диагностируется очень редко.

    Чаще всего симптомы рака корня языка проявляются у людей, которые достигли 40-летнего возраста. Средний возраст пациентов, у которых был диагностирован такой недуг – 60 лет. У представителей сильной половины человечества патология диагностируется намного чаще, чем у женщин. Также стоит отметить тот факт, что наиболее широкое распространение эта болезнь получила в странах Азии и Индии. Учёные связывают это с тем, что в этих регионах люди слишком увлекаются жеванием наса, что может стать фактором, провоцирующим прогрессирование рака корня языка.

    Диагностика рака корня языка проводится врачом онкологом. Выполняется как лабораторная, так и инструментальная диагностика, которая включает в себя рентгенографию, биопсию, УЗИ, сцинтиграфию, МРТ и прочие методики. Лечение недуга эффективно только на первых стадиях его прогрессирования (при своевременной терапии прогноз достаточно благоприятен). Терапия основывается на сочетании химиотерапии, лучевой терапии, а также операбельного вмешательства. Прогноз напрямую зависит от стадии недуга, а также от степени выраженности его симптомов, своевременности обращения к врачу и общего состояния больного. Многих пациентов волнует вопрос – сколько живут люди с таким недугом? Медицинская статистика такова, что при своевременном комбинированном лечении пятилетняя выживаемость составляет от 65 до 80%.

    Истинные причины возникновения рака корня языка у людей на сегодняшний день остаются неизвестными. Но учёные установили основные предрасполагающие факторы к прогрессированию такой патологии. К ним относят:

    • пристрастие к табакокурению;
    • регулярное потребление в больших количествах спиртных напитков;
    • получение термических или же химических ожогов поверхности языка;
    • травматизация корня языка;
    • жевание наркотических смесей;
    • неполноценное проведение гигиены ротовой полости.

    Также стоит отметить, что есть некоторые заболевания ротовой полости и языка в частности, которые клиницисты считают предраковыми. К таковым относят глоссит, эрозии, лейкоплакию, хронические язвы и некоторые другие. Если их лечение не будет своевременно проведено, то прогноз будет неблагоприятным – в большинстве случаев они перерождаются в рак.

    Классификация

    На сегодняшний день существует несколько классификаций рака корня языка. В зависимости от строения, выделяют следующие виды новообразования:

    • аденокарцинома. В этом случае в патологический процесс вовлекаются железы организма человека;
    • плоскоклеточный рак. В этом случае поражается эпителий. Не исключено прорастание опухоли в мышечные структуры. Плоскоклеточный рак встречается чаще всего.

    В зависимости от направления роста, опухоль бывает:

    • эндофитной. В этом случае новообразование прорастает в глубокие ткани поражённого органа;
    • экзофитной. Опухоль распространяется непосредственно в ротовую полость.

    Классификация в зависимости от типа проявления патологии:

    • язвенный рак. Формируется он на фоне прогрессирования эрозий в ротовой полости и сопровождается кровотечением из места поражения;
    • папиллярный. Вырост имеет вид конуса с небольшим сосочком;
    • инфильтративный. На поверхности органа формируется бугристое утолщённое образование.

    Всего выделяют 4 стадии протекания рака, для каждой из которых характерны свои симптомы. Наиболее благоприятный прогноз имеет первая и вторая стадия. Также стоит отметить, что 4 степень подразделяют на три подвида.

    • стадия 1 – в этом случае не наблюдается проявление симптомов прогрессирования онкологии. Размеры новообразования не превышают 2 см. При должном лечении прогноз благоприятный;
    • стадия 2 – клинических проявлений нет. Размер выроста – не более 4 см. Прогноз при комплексном лечении благоприятный;
    • стадия 3 – в этом случае возможно два варианта протекания – наличие обширного поражения при отсутствии метастазирования и наличие онкологии с метастазами в области поражения. Метастазирование в жизненно важные органы отсутствует;
    • стадия 4А – образование свыше 6 сантиметров с наличием метастазов. Есть вероятность прорастания опухоли в ткани ротовой области. 4В стадия характеризуется распространением метастаз в рядом локализованные органы. Также патологическое новообразование проникает в ткани глотки. 4С стадия – метастазирование в жизненно важные органы. Прогноз неблагоприятный.

    Симптоматика

    Как и многие онкологические заболевания, плоскоклеточный рак корня языка на начальных стадиях себя совершенно никак не проявляет. Определить наличие у человека данного недуга можно только при проведении планового осмотра. Симптомы, а также интенсивность их проявления, будет зависеть от стадии рака.

    Общие симптомы плоскоклеточного рака языка:

    • повышенная саливация;
    • болезненные ощущения при глотании;
    • появление на корне языка пятен различного оттенка;
    • региональный лимфаденит.

    На начальной стадии прогрессирования недуга болезненные ощущения отсутствуют, но человек отмечает, что на его слизистой сформировалось небольшое уплотнение. По мере прогрессирования патологии, к указанным выше симптомам присоединяются следующие:

    • чувство жжения;
    • болезненные ощущения в поражённой области;
    • неприятный запах из ротовой полости;
    • формирование язвенного новообразования;
    • папиллярные разрастания;
    • подвижность языка нарушается;
    • наблюдается метастазирование в жизненно важные органы, что приводит к нарушению их функционирования.
    Читайте так же:  Зуб мудрости растёт в щёку – симптомы и способы лечения

    На последних стадиях недуга у больного отекает лицо и шея, расшатываются и выпадают зубы, снижается масса тела, а также нарушается дикция. Общая клиническая картина дополняется признаками поражения других органов.

    Диагностика и лечение

    Чтобы уточнить, сколько будет жить человек с таким типом рака, предварительно следует провести тщательную диагностику и назначить адекватное комплексное лечение. Наличие рака квалифицированный специалист сможет определить визуально, после тщательного осмотра ротовой полости. Но для того чтобы определить степень и форму патологии, показано проведение следующих диагностических мероприятий:

    • анализ крови клинический;
    • биопсия, после которой полученный образец направляется на цитологический и гистологический анализ;
    • МРТ и КТ;
    • УЗИ;
    • лабораторное изучение мазков;
    • эндоскопия.

    Для лечения рака корня языка прибегают к таким традиционным методам:

    • операбельное вмешательство. Радикальная методика. Производится иссечение поражённых тканей. Также может потребоваться удаление лимфоузлов, если в них имеются метастазы;
    • лучевая терапия. Метод, который активно применяют для лечения онкологии. Назначают как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде;
    • химиотерапия. Также эффективная методика лечения рака. Её применение на ранних стадиях недуга может полностью избавить человека от онкологии. Сколько будет длиться курс, и какие препараты будут использованы – сможет сказать только лечащий врач. Обычно применяют препараты платины и цитостатики.

    Лечение проводится в условиях стационара, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента. Применение народных средств для терапии патологии не является эффективным.

    • Белые пятна на языке
    • Боль в горле
    • Боль в языке
    • Дискомфорт при глотании
    • Жжение языка
    • Зубная боль
    • Кровоточивость десен
    • Кровоточивость языка
    • Нарушение подвижности языка
    • Неприятный запах изо рта
    • Повышенное слюноотделение
    • Покраснение языка
    • Потеря аппетита
    • Потеря веса
    • Появление папиллом
    • Распространение боли в другие области
    • Расшатывание зубов
    • Увеличение лимфоузлов
    • Увеличение подчелюстных лимфоузлов
    • Уплотнения с боковой стороны языка
    • Язвы на языке

    Рак языка – злокачественное новообразование, сформировавшееся из клеток эпителия, расположенных на языке. Такой вид онкологии встречается крайне редко и поражает преимущественно представителей мужского пола. Средний возраст пострадавших составляет шестьдесят лет. По месту локализации наиболее часто образуется на боковой поверхности или средней части языка, немного реже встречается на корне, спинке и кончике языка. Обнаружить опухоль достаточно легко, поскольку образуется на видимых частях данного органа.

    Опасность возникновения онкологии на языке заключается в том, что новообразование расположено вблизи важных органов, таких как лимфатические узлы или головной мозг, и при распространении метастаз может поражать именно их. Основные причины возникновения – пристрастие к табаку, неправильное питание и стоматологические проблемы в ротовой полости.

    [3]

    Диагностику такого расстройства довольно легко провести, так как опухоль образуется на видном месте. Кроме этого, проводится полный осмотр больного, и назначаются некоторые дополнительные обследования — УЗИ и МРТ. Лечение рака языка состоит из целого комплекса мероприятий, включающих в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, применение химиотерапии, специально составленное послеоперационное питание.

    До конца неизвестно, почему возникает рак языка. Этому могут способствовать аутоиммунные заболевания, раздражители, попадающие вместе с питанием, любое нарушение структуры поверхности языка. Но наиболее частыми факторами, способствующими возникновению злокачественной опухоли, являются:

    • наследственная предрасположенность;
    • чрезмерное пристрастие к никотину, причём не только курение табачных смесей, но и непосредственное их жевание;
    • зависимость от спиртных напитков;
    • возрастная категория – наиболее часто такая патология встречается у людей старше пятидесяти лет, у лиц младше тридцатилетнего возраста обнаруживается довольно редко;
    • заражение герпесом;
    • красная волчанка;
    • ВИЧ-инфекция;
    • язвенная форма плоского лишая;
    • нарушение целостности слизистой оболочки острым краем зуба при его переломе;
    • случайное, но постоянное прикусывание одного и того же места языка;
    • плохо подобранный зубной протез;
    • вирус папилломы человека;
    • приём некоторых лекарственных препаратов;
    • условия труда на производстве, когда человек вынужден регулярно контактировать с парами или солями тяжёлых металлов, а также нефтью;
    • несвоевременное лечение воспалительных процессов в дёснах. Зачастую это становится причиной возникновения такого вида онкологии, как рак корня языка.

    Кроме этого, предраковое состояние могут вызвать доброкачественные новообразования, но если не начать вовремя их лечить, возможна трансформация в злокачественную опухоль.

    Разновидности

    Как и все онкологические заболевания, рак языка имеет свои стадии протекания:

    • начальная стадия – опухоль небольшого размера, менее сантиметра, никаких признаков недуга человек не ощущает. Опухоль не распространяется метастазами и редко можно произвести диагностику на этом этапе;
    • вторая стадия – наблюдается увеличение размеров новообразования не только в ширину, но и вглубь. Возникает вероятность метастазирования в область под подбородком или челюстью. Человек замечает первые признаки заболевания, такие как появление небольших язвочек или узелков на языке;
    • третья стадия – характерно распространение злокачественной опухоли более чем на половину языка и некоторые зоны под ним. Совместно с размерами увеличивается распространение метастаз, поражаются лимфоузлы зоны подмышек, за ухом и затылочной области. Выражаются явные симптомы – онемение и малоподвижность языка;
    • четвёртая стадия – выражается распространением метастаз на внутренние органы, такие как мозг, лёгкие и печень, а затем поражает структуру костной ткани.

    По месту локализации, рак языка может выражаться на таких областях как:

    • тело языка – более чем в 50% случаев;
    • рак корня языка – пятая часть новообразований приходится именно на это место;
    • нижняя поверхность – десятая часть из всех случаев.

    В зависимости от того, как протекает заболевание, существует несколько стадий выраженности симптомов рака языка:

    • первая – сложность протекания этой стадии заключается в том, что признаки онкологии никак не выражаются, отчего провести диагностику, а тем более лечить её довольно затруднительно;
    • развитая – начинают проявляться симптомы. Выражаются они с разной интенсивностью и доставляют сильный дискомфорт человеку;
    • запущенная – течение такой стадии очень агрессивно. Патологический процесс быстро поражает ткани и лимфоузлы.

    Практически во всех случаях преобладает плоскоклеточный рак языка, т. е. он развивается из клеток поверхностного слоя. Остальные формы, такие как базалиома и аденокарцинома встречаются крайне редко.

    По анатомическому строению рак языка бывает:

    • язвенной или эрозивной формы;
    • узловым;
    • папиллярной формы.

    Симптомы рака языка будут отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. Для начальной степени характерно бессимптомное течение, однако могут появляться некоторые признаки, не доставляющие дискомфорта больному. К ним относятся:

    • появление небольших пятен белого оттенка. Зачастую они принимаются за обычный налёт на языке после сна;
    • незначительные уплотнения с боковой стороны языка;
    • изменение цвета данного органа — он может немного покраснеть;
    • увеличение размеров лимфоузлов, находящихся под челюстью, но такой симптом на данном этапе выражается крайне редко;
    • болезненность языка, которую очень часто путают с другими расстройствами ротовой полости, поскольку она не имеет чёткого места локализации и выражается незначительно.
    Читайте так же:  Гель камистад показания к применению, инструкция, цена

    Следующая стадия проявляется достаточно широкой симптоматикой:

    • ярко выраженные боли языка, интенсивность которой варьируется. Боль может распространяться в другие части рта, а также на виски и уши;
    • повышенное выделение слюны;
    • периодические боли в горле;
    • чётко выраженный неприятный запах изо рта;
    • дискомфорт при глотании в виде боли и жжения в языке и горле;
    • возникновение кровотечений, которые никак не связаны с травмами языка;
    • трудность при произношении некоторых звуков;
    • появление, в зависимости от анатомического строения, язвочек или папиллом. В начале своего возникновения не приносят болевых ощущений, но по мере роста болезненность увеличивается и возникает кровотечение;
    • нарушения в подвижности данного органа наблюдается при разрастании язв.

    Данные симптомы сопутствуют третьей степени рака — опухоль, по размерам, может достигнуть более двух сантиметров. Инфицированные новообразования могут значительно усложнить диагностику и лечение рака языка.

    Признаки рака языка для запущенной стадии практически аналогичны предыдущей, но выражаются с большей интенсивностью, и доставляют более сильный дискомфорт больному. На этой стадии отмечается метастазирование в лёгкие, головной мозг, печень и кости, а также в лимфатические узлы в зоне под челюстью, подбородком и затылком.

    Кроме этого, могут выражаться дополнительные симптомы, такие как:

    • кровотечения не только из языка, но и из дёсен;
    • значительное снижение массы тела больного;
    • полная неподвижность языка;
    • потеря аппетита из-за неприятных ощущений во время данного процесса;
    • боли в зубах и их расшатывание;
    • усиление зловонного запаха из ротовой полости;
    • возникновение воспалений в органах дыхательной системы.

    В отличие от первых стадий, рак языка четвёртой степени протекает быстро и агрессивно, поэтому имеет неблагоприятный прогноз.

    Диагностика

    В большинстве случаев провести диагностику рака языка не составляет труда, поскольку опытный специалист определит данный недуг по внешним характерным признакам. Исключение составляет начальная стадия, при которой могут, вообще, не проявляться никакие признаки. В большинстве случаев можно поставить правильный диагноз только на более сложных этапах развития данного недуга. Диагностические мероприятия включают в себя:

    • сбор полной информации о протекании заболевания и интенсивности симптомов. Это поможет лечащему врачу установить степень заболевания;
    • общий осмотр пациента и пальпация лимфатических узлов;
    • внутреннее обследование языка, ротовой полости и миндалин;
    • лабораторное исследование небольшой частички новообразования, взятого при помощи биопсии;
    • УЗИ и КТ – проводят для определения распространённости метастаз и глубины опухоли;
    • рентгенографию – что позволяет увидеть на снимке поражение костей;
    • полный рентгеновский снимок зубов, дёсен и тканей челюсти.

    Распространение метастаз можно определить при помощи:

    • биопсии — забора небольшой части лимфатического узла для последующего лабораторного изучения;
    • аппаратного исследования удалённых внутренних органов. В таких случаях используют КТ, МРТ и УЗИ.

    Кроме этого, врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, для того, чтобы исключить другие заболевания ротовой полости, среди которых – доброкачественные новообразования, сифилис, туберкулёзная язва.

    Лечение рака языка полностью зависит от его стадии и формы, но практически во всех случаях терапия состоит из комплекса средств, включающих в себя:

    • врачебное вмешательство – самый надёжный метод терапии;
    • лучевую терапию – в большинстве случаев проводят совместно с химиотерапией;
    • химиотерапию – в редких случаях является самостоятельным методом лечения, в основном сочетается с лучевым методом лечения или операцией;
    • специальное питание после проведения операции.

    Оперативное вмешательство проводится в том случае, когда рак языка распространился вглубь мягких тканей ротовой полости или нарушил целостность кости. Во время такого способа лечения удаляется опухоль и та часть внутренних органов, которая была поражена метастазами. Кроме этого, полностью удаляются лимфатические узлы. Если необходимо, проводится пластическая операция.

    При больших размерах злокачественного новообразования и распространение метастаз на удалённые внутренние органы, а также если у пациента рак корня языка, операция сочетается с лучевой и химиотерапией. Если протекание недуга проходит на третьей или четвёртой стадии, лечение без хирургического вмешательства невозможно. После проведения той или иной операции пациенту назначают специальную диету, которая направлена на сбалансирование и рационализацию режима питания. Такая диета направлена на:

    • вывод токсических веществ из организма;
    • сбалансирование содержания витаминов и минералов в организме;
    • восстановление работы системы пищеварения.

    Сразу же после операции пациенту назначается жидкое питание, которое не должно превышать двух столовых ложек за один приём пищи, но частоту подходов не ограничивают. Кроме этого, можно употреблять морковные или свекольные соки. На втором этапе корректировки послеоперационного питания больному разрешается употреблять, помимо первых блюд, варёные или приготовленные на пару овощи. Рекомендуется обогатить рацион небольшим количеством фруктов, мёда и чеснока. Размер порции увеличивают до двухсот грамм на один приём. На третьем этапе диеты можно употреблять фрукты, овощи, орехи, нежирное отварное мясо или рыбу, молочные продукты. Но принимать их можно только по назначению лечащего врача.

    В питание при онкологии такого типа не должны входить:

    • жирные бульоны;
    • копчёности;
    • сыры твёрдых сортов;
    • поваренная соль;
    • бобовые культуры;
    • кофе и сладкие газированные напитки;
    • все продукты питания с содержанием соды;
    • спиртные напитки;
    • картофель в любом виде.

    Питание при раке языка предусматривает приём в любых количествах:

    [1]

    • жидких каш;
    • первых блюд;
    • фрешей;
    • отварного нежирного мяса и рыбы;
    • кисломолочных продуктов.

    Профилактика

    Для того чтобы избежать возникновения рака языка, необходимо:

    • вести здоровый образ жизни. Это значит полностью отказаться от табакокурения и спиртных напитков;
    • ликвидировать факторы, влияющие на нарушение слизистой оболочки языка;
    • каждые три месяца проходить осмотр у стоматолога;
    • придерживаться правильного питания.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источники


    1. Стоматология / Коллектив авторов. — М.: СпецЛит, 2018. — 803 c.

    2. Ральф Е. Мак-Дональд, Дейвид Р. Эйвери Стоматология детей и подростков; Медицинское информационное агентство — Москва, 2003. — 768 c.

    3. Майер, Г. Периферическая регионарная анестезия. Атлас / Г. Майер. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2014. — 419 c.
    4. Еричева, В. В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии / Под редакцией И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. — М.: Практическая медицина, 2016. — 512 c.
    5. Терапевтическая стоматология / Под редакцией Е.В. Боровского. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 840 c.
    Опухоль на языке, виды опухоли и лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here