Основное предназначение ортопантомограммы

Самое важное на тему: "Основное предназначение ортопантомограммы" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Ортопантомограф как незаменимый инструмент стоматолога

Ортопантомограф (пантомограф) – стоматологический панорамный рентгенаппарат для получения изображения на одном снимке всей зубочелюстной системы. Панорамный снимок зубов

или ортопантомограмма помогает врачу при лечении кариеса, планировании ортодонтического лечения брекетами, установке имплантов, определении правильности проведенного ранее лечения в стоматологии, предоставлении для анализа подробнейшей информации о состоянии зубов и челюстей в целом.

На сегодняшний день разработаны высокоточные панорамные рентгеновские аппараты с широкими возможностями и функциями, позволяющие оценить и поставить точный диагноз, а также контролировать процесс лечения.

Принцип работы ортопантомографов

Принцип получения снимка челюстей с помощью ортопантомографа напоминает панорамную съемку в фотоаппаратах. Кассета с плёнкой (в цифровых аппаратах – датчик) и рентгеновский излучатель вращаются вокруг головы человека, формируя фото картинку челюстей.

В современных стоматологических устройствах есть возможность выбора нескольких режимов для съемки. Их назначение и количество зависит от изготовителя и модели.

Общим для всех аппаратов является наличие обзорной съемки для получения подробного изображения челюстей. Тем не менее, большинство устройств поддерживает несколько программ: специальные детские программы, отдельная съемка нижней и верхней челюстей и прочее.

Разновидности панорамных рентгеновских устройств

Сегодня в стоматологической практике широко используют пленочные и цифровые ортопантомографы.

  • Пленочные пантомографы

Изображение формируется на рентгеновской пленке. Для её получения необходимо наличие лаборатории. По законодательству размещение таких фотолабораторий запрещено в жилых домах, что вызывает ряд неудобств у частных стоматологов.

Существенным преимуществом пленочных моделей является их невысокая стоимость и наличие опыта работы у большинства рентгенологов, хотя накладные затраты достаточно высокие.

  • Цифровые ортопантомографы

Изображение формируется под воздействием рентгеновских лучей на матрице с дальнейшей передачей данных на компьютер. Специальной лаборатории для проявления пленки не нужно, достаточно иметь компьютер и принтер для распечатки результатов съемки.

Благодаря применению в цифровых ортопантомографах чувствительной матрицы удается снизить в 2-3 раза дозу облучения по сравнению с пленочными аналогами. Оборудовав должным образом помещение, цифровое устройство допускается ставить в жилых домах.

Несмотря на высокую стоимость, цифровое панорамное оборудование пользуется повышенным спросом. Получение результатов в электронном виде позволяет существенно снизить затраты на расходные материалы, минуя этап обработки пленки, тем самым повысив точность и качество лечения.

  • Цефалостат

Дополнительно панорамный рентгенограф может быть оборудован приспособлением для цефалометрии – цефалостатом, позволяющий получать снимок черепа в фронтально-профильной проекции для построения ортодонтических конструкций.

На сегодняшний день ортопантомограф является незаменимым оборудованием в стоматологии, благодаря которому контролируется качество лечения и ставится точный диагноз.

Ортопантомог­рамма

Рентгеновский снимок зубочелюстной системы, на котором видно состояние зубов и их корней, называется ортопантомограммой (сокращенно ОПТ и ОПТГ). На диагностику направляются пациенты, которым исполнилось 15 лет (в редких случаях с 5-6 лет). Исследование позволяет оценить первичное состояние зубов, а также верхней и нижней челюсти. С помощью панорамного обследования оценивается состояние тканей, костей, пломб. Панорамный снимок показывает опухоли, кисты, кариес и воспалительные процессы, которые стоматолог может не заметить во время обыкновенного осмотра.

Панорамный снимок всех зубов может быть пленочным и цифровым. Пленочная ортопантомограмма назначается крайне редко, поскольку цифровое оборудование дает очень маленькую дозу излучения, что не позволяет увидеть на рентгеновском снимке многие заболевания и патологические изменения. Пленочную диагностику проводят разве что при крайней необходимости беременным женщинам, чтобы не навредить здоровью будущей мамы и малыша.

Цифровая диагностика проводится с помощью рентгеновского аппарата ортопантомографа, снимки выводятся на экран компьютера, затем распечатываются и сохраняются на электронный носитель.

На сегодняшний день есть множество аппаратов, выдающих интраоральные изображения и ОПТГ с минимальным риском для здоровья человека. В исследовательской сфере появляются 3D-ортопантомографы – аппараты, с помощью которых получаются объемные снимки с минимальными неточностями и искажениями.

Сделав рентгенологический снимок всех зубов, можно определить первопричину боли в зубах и приступить к эффективному лечению.

Для чего делается ортопантомограмма?

Процедуру проводят с целью исследования ротовой полости для выявления зубов мудрости, кариеса, скрытых заболеваний и воспалительных процессов. Назначается ОПТГ врачом-стоматологом перед началом оперативного хирургического вмешательства.

Специалист на рентгеновском снимке сможет выявить парадонтит в любой из стадий, кариес под пломбой или коронкой, кисты, гайморит, опухоли (доброкачественные и злокачественные), патологические изменения в тканях, новообразования и инородные тела. Обследование поможет оценить состояние зубов, десен, верхнечелюстных синусов и пазух, корневых каналов, костной ткани, гайморовых пазух, височно-челюстных суставов. Благодаря исследованию стоматолог сумеет обнаружить осложнения травматических повреждений.

Панорама, сделанная с целью диагностики и в ходе терапии пациента, позволяет оценить и проконтролировать эффективность лечения. Ортопантомограмма – лучший безболезненный способ, помогающий обнаружить не до конца прорезавшиеся зубы, установить месторасположение и наклон зубов. При заболевании пародонтит благодаря панорамному снимку можно узнать глубину, расположение и параметры пародонтальных карманов.

ОПТ нужна для того, чтобы определить высоту и плотность кости, оценить качество запломбированных каналов, выявить воспаление и новообразования (кисты, фибромы и гранулемы).

Исследование целесообразно проводить перед исправлением прикуса, установкой протезов и имплантов и перед абсолютно любой хирургической операцией в полости рта. ОПТГ поможет составить стратегию терапевтического лечения, оценить топографические особенности зуба и определить возможные ошибки, такие как перфорация, осколок инструмента в корневом канале или зубе.
Читайте так же:  Зубы криштиану роналду до и после коррекции

Процедуру можно проводить 2-3 раза в ходе терапевтического лечения в зависимости от сложности найденного заболевания. Назначение панорамы всех зубов во время их лечения уменьшит риск возникновения воспалительного процесса. Если изображение сделано верно, то челюсть должна быть похожа на широкую улыбку. Если челюсть на панораме другой формы, то исследование было проведено неверно.

Преимущества ОПТГ

К преимуществам диагностики относятся:

  • безопасная процедура, которая делается даже женщинам в период беременности и лактации;
  • панорама хранится в архиве персонального компьютера, поэтому стоматолог может открыть ее в любое время, чтобы сравнить с новым снимком;
  • информативность обследования (в результате пациенту выдается изображение обеих челюстей);
  • на экране компьютера можно приблизить и увеличить нужный участок, при этом качество снимка не станет хуже;
  • небольшая лучевая доза, которая практически не вредит самочувствию пациента.

Противопоказаний к проведению диагностики нет. Врачи с осторожностью направляют на процедуру беременных женщин в период формирования органов плода (первом триместре). Допустимой нормой панорамных снимков в год является 100 штук. Конечно же, это очень много, но, тем не менее, ОПТ желательно делать только при необходимости. Чаще всего обследование проводится до и после стоматологического лечения.

Проведение процедуры детям

Низкая доза лучевой нагрузки позволяет проводить диагностику детям в возрасте 5-6 лет и больше. В этом случае используется специальный режим экспонирования. Он заключается в том, что площадь облучения становится намного меньше, траектория движения датчика корректируется под маленький размер челюсти.

Детская панорама позволяет выявить зачатки зубного ряда (уже постоянного), наличие слишком близко расположенных зубов, проконтролировать прорезывание зубов и развитие челюсти. Благодаря снимку доктор может диагностировать адентию. Детскую панораму чаще всего рекомендует ортодонт.

Этапы проведения исследования взрослым

Цифровая рентгенография всех зубов делается очень быстро – за 2-3 минуты. Пациент должен снять металлические украшения и конструкции (серьги, цепочку, очки, протезы, заколки). Перед манипуляцией человеку надевают специальную защитную накидку из свинца.

Больной должен подойти к специальному оборудованию и прижаться грудной клеткой к платформе. Далее медработник скажет, чтобы пациент прикусил всеми зубами метку из пластмассы. При этом нужно закрыть плотно губы, а язык направить к небу. Специалист включит аппарат, и датчик начнет оборачиваться вокруг головы пациента. Датчик делает 3-4 снимка за несколько секунд.

Полученные данные обрабатывает компьютер и выводит на экран двухмерный снимок. Результаты исследования распечатываются, скидываются на флешку или отправляются по электронной почте. С панорамой следует направиться к лечащему доктору: стоматологу или ортодонту.

Панорамный снимок зубов: назначение и безопасность диагностики

На сегодня, панорамный снимок зубов (ортопантомография) — эффективный способ диагностики, позволяющий получать объективную информацию об их состоянии.

Ортопантограмма (ОПТГ) — обзорный снимок, демонстрирующий состояние зубов и костной ткани, в частности, положение ретинированных и сверхкомплектных зубов и височно-нижнечелюстного сустава.

Предназначение снимка

Острая зубная боль — безусловная причина для срочного обращения в стоматологическую клинику, где первая задача стоматолога — установление правильного диагноза.

Ортопантомограмма позволяет определить общее состояние ротовой полости, и диагностировать болезнь во всех проявлениях.

Если речь идет о протезировании, панорамный снимок зубов, обязателен, так как дает полную информацию о состоянии зубного ряда.

Это возможность:

  • снять обе челюсти;
  • определить плотность костной ткани;
  • обнаружить скрытые, пораженные кариесом участки и места с непрорезавшимися зубами;
  • диагностировать обнаруженные патологии.

Снимок предоставляет возможность детально рассмотреть проблемные участки. Для изучения ортопантомограммы: фото увеличивают, размещают под разными углами, сканируют при помощи специальных программ.

Где применяют ортопантомограмму?

Панорамные снимки используют для установления:

    Обзорный снимок зубного ряда используют для установления взаимосвязи между кистой и соседними зубами

состояния зубов при выравнивании;

  • мест воспаления;
  • для изучения глубины пародонтальных карманов и установления диагноза;
  • определения динамики развития прикуса;
  • контроля за выпадением молочных и ростом постоянных зубов.
  • При процедуре имплантации зубов, ортопантомограммы применяют для оценки расстояния гайморовых пазух верхней челюсти и уточнения параметров костной ткани — до нижнечелюстного нерва.

    Панорамный снимок при лечении кисты

    Ортопантомограмма — панорамный снимок челюстей и пазух верхней челюсти, наряду с контактной внутриротовой рентгенограммой и рентгеном носоподбородочной проекции, позволяет определить:

    • уровень изношенности костной челюстной ткани;
    • положение корня и канала;
    • качество пломб в каналах.

    Также обзорный снимок зубного ряда используют для установления взаимосвязи между кистой и соседними зубами.

    Оборудование

    Панорамный снимок челюстей создается при помощи специального приспособления, состоящего из:

    Эти элементы движутся у нижней части головы в разных направлениях. Полученное в результате данных манипуляций изображение выводится на экран или печатается на пленку.

    [3]

    Выполнение

    Ортопантомография — технически не сложная, занимающая до 5 минут, процедура.

    Перед началом рентгенодиагностики избавьтесь от затеняющих изображение металлических предметов: съемных зубных протезов, очков и пр.

    Далее:

    1. Сядьте и прижмитесь грудью к платформе;
    2. Зафиксируйте голову;
    3. Прикусите детектор;
    4. Сомкните губы и подожмите к небу язык.

    По окончании подготовки рентгенолог включит аппарат и сделает нужное количество снимков.

    Анализ и расшифровка

    Правильность прочтения ортопантомограммы, во многом, зависит от качества изображения.

    Это:

    • контраст;
    • четкость;
    • величина охватываемой области;
    • естественные искажения изображения.

    Методика прочтения снимка базируется:

    • на изучении состояния костной ткани:
      • межзубных перегородок;
      • внутренних структурных изменений;
      • непрорезавшихся зубов;
      • височно-нижнечелюстного сустава;
      • нижнечелюстных пазух и канала.
    • установлении объекта изучения;
    • анализе тени зуба:
      • положении коронки;
      • состоянии полости, корней, корневых каналов;
      • характеристике параметров периодонтальной щели.

    Результативность ортопантомографии возрастает при комплексном использовании метода, в сложных случаях: при диагностировании деформаций лицевой части черепа, асимметрии лица и пр.

    Читайте так же:  Черный зубной налет

    Как выглядит снимок?

    Панорамные снимки зубов, пленочные или цифровые, позволяют детализировать лицевую нижнюю часть черепа.

    ОПТГ отображает:

    • зубы;
    • костную ткань верхней и нижней челюсти;
    • гайморовые пазухи;
    • Состояние височно-нижнечелюстного состава.

    Вычислительная техника в стоматологических клиниках позволяет использовать электронные копии снимков, что, в свою очередь, делает возможным детальный осмотр и изучение каждого зуба. Данный метод применяется при поиске трещин, переломов, смещений и воспаленных участков.

    Панорамный снимок зубов

    Преимущества и недостатки

    В форме таблицы рассмотрим преимущества и недостатки панорамного снимка:

    Преимущества Недостатки
    Безопасность(минимальное излучение) Двухмерность (плоскость) изображения
    Широкий охват челюстной системы
    Возможности для диагностики и оценки терапии
    Максимальная детализация компонентов
    Распечатка, создание и сохранение электронных копий.
    Доступная стоимость относительно прочих видов диагностики

    Безопасность

    Современная ОПТГ — безопасный вид диагностики для подавляющего числа пациентов, в том числе и детей.

    Ортопантомографы отличаются от рентгеновских аппаратов:

    1. узкой направленностью луча;
    2. коротким периодом излучения;

    Следствие этого — минимальная, неопасная доза облучения.

    Ощутимое снижение уровня облучения достигается при использовании цифровых технологий. Для сравнения: цифровая ОПТГ дает 10-40 мк3В, пленочная — 500-800 мк3В.

    Противопоказания к ортопантомограмме

    При использовании цифровой диагностики, допустимое количество снимков в год — 100, что указывает на относительную безопасность процедуры.

    Тем не менее ОПТГ не назначают без серьезной необходимости, и делают это 2 раза: до и после лечения.

    Для беременных

    На сегодня у медицины нет противопоказаний к ортопантомографии. Дополнительное облучение не рекомендуется беременным, особенно в 3м триместре, при формировании органов ребенка.

    Рентгенография в детской стоматологии необходима, с ее помощью выявляют:

    • кариес;
    • сроки выпадения молочных зубов;
    • непрорезавшиеся (искривлённые) зубы.

    Родители, часто, опасаются делать рентген, так как облучение, пусть и минимальное, присутствует.

    Для уменьшения лучевых доз созданы специальные графики.

    Рекомендуется:

    • малышам с молочными зубами делать снимки 1раз в 2 года;
    • подросткам — 1 раз в 1.5-3 года;
    • для совершеннолетних — 1-1.5 года.

    Взрослым панорамная диагностика назначается по показаниям.

    Где сделать ОПТГ?

    Современная ортопантомография — это дорогостоящее оборудование, цена которого не всегда соответствует финансовым возможностям стоматполиклиник. Поэтому ОПТГ делают в крупных в государственных (частных) медицинских центрах, с хорошим уровнем финансирования.

    Стоимость ОПТГ в медицинских учреждениях РФ варьируется от 600 до 1 тыс. руб. В стоимость услуг входит расшифровка и сохранение данных. Разброс цен объясняется уровнем клиники, местонахождением и пр.

    Особенности ортопантомографии

    ОПТГ предоставляет ортодонтам ряд дополнительных возможностей при диагностике заболевания:

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

      Ортопантомография позволяет детально рассмотреть расположение и устройство этих сложных для лечения зубов

    возможность видеть весь зуб с корнями;

  • определять размер и состояние корневых каналов и пульпарной камеры;
  • состояние костной ткани обеих челюстей;
  • Наличие (отсутствие) надкостницы.
  • Снимки ОПТГ также содержат важную информацию для стоматологов-хирургов, работающих с верхней челюстью, о состоянии придаточных пазух носа.

    Зубов мудрости

    Зуб мудрости — восьмой по счету зуб на обеих челюстях, часто доставляющий своим владельцам много хлопот.

    Ортопантомография позволяет детально рассмотреть расположение и устройство этих сложных для лечения зубов. Поэтому большинство стоматологов не рискует браться за лечение и удаление восьмерок без снимка ОПТГ.

    Ортопантомография (панорамная томография)

    Ортопантомография – диагностическая процедура, позволяющая детально исследовать зубы, верхнюю и нижнюю челюсти, а также прилежащие к ним ткани и участки лицевого скелета. Данное исследование нашло широкое применение в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и других подобных отраслях медицины.

    В основе метода лежит рентгеновское излучение, сочетающееся со специальными компьютерными программами и оборудованием. Однако чтобы понять суть исследования и его преимущества, необходимо знать, что такое рентгеновское излучение и как оно взаимодействует с организмом.

    Рентгеновское излучение – особый вид радиации, который может проходить сквозь ткани человеческого организма. Через некоторые ткани (например, через полостные органы, заполненные воздухом) рентгеновские лучи проходят очень легко, в то время как при прохождении через другие ткани (например, через мышцы, связки и так далее) лучи частично поглощаются ими. Больше всего рентгеновские лучи поглощаются костной тканью.

    Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

    stsvv

    Стоматология. Понятная и Доступная.

    Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов

    Одна из целей моего блога — это повышение стоматологической грамотности населения. Пока вы, уважаемые друзья, не будете сами хотя бы поверхностно разбираться в собственном лечении, всегда будет казаться, что вас обманывают.

    Поэтому начнем с диагностики, и постепенно, в рамках стоматологического ликбеза, мы рассмотрим наиболее интересные и актуальные вопросы современной стоматологической практики.

    Мои коллеги могут даже не заглядывать в этот пост — ничего нового они в нем не найдут. Тем не менее, я очень надеюсь, что он будет полезен простым обывателям, которые желают хотя бы немного больше знать о стоматологии. В своем блоге я выкладываю много подобных снимков и, для того, чтобы они были Вам хоть чуть-чуть понятны, я решил «расшифровать» их для Вас.

    Что такое ортопантомограмма и для чего она нужна?

    Ортопантомограмма (или «ОПТГ», «панорамный снимок зубочелюстной системы») — одна из разновидностей диагностической рентгенографии. В стоматологии ОПТГ имеет ключевое значение — многие виды лечения нельзя начинать без проведения этого метода диагностики.
    В техническом отношении проводится она следующим образом: источник луча (рентгеновская трубка) и его приемник (пленка или цифровой датчик» движутся вокруг исследуемого объекта в противоположных направлениях. В результате, в фокусе оказывается очень ограниченная часть объекта изучения, все остальное оказывается размытым.
    В зависимости от настроек, можно получить четким только конкретный, интересующий нас слой, а все остальное на снимке будет размыто.
    Делаются панорамные снимки с помощью ортопантомографов. Ортопантомографы бывают разные — пленочные и цифровые. Пленочные ОПТГ — почти история, в то время как «цифра» занимает все больше и больше места в современной стоматологии.
    Выглядит современный ортопантомограф примерно вот так:

    Читайте так же:  Порядок прорезывания зубов у ребенка

    На данной фотографии — дентальный томограф фирмы Planmeca с цефалостатом. Последний нужен для телерентгенографии — исследования, которое широко применяется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.

    Существует распространенное мнение о вреде данного вида исследования. На самом деле, объем излучения даже пленочного ортопантомографа таков, что можно делать панорамные снимки каждый день в течение месяца без ощутимого вреда для здоровья.
    А излучение цифровых аппаратов в разы меньше, чем у пленочных и получаемая доза излучения намного меньше той, что Вы получаете, к примеру, при двухчасовом авиаперелете.

    Когда нужна ортопантомограмма?

    В принципе, она нужна всегда.
    При лечении зубов, протезировании, ортодонтическом лечении, в хирургии и имплантологии, даже в ринологии при исследовании придаточных пазух носа ценность панорамных снимков невозможно переоценить.
    Однако ориентироваться только по ОПТГ в некоторых случаях нельзя — все же, мы переносим объемное изображение на плоскость, а поэтому возможны искажения. Но следует рассматривать ортопантомографию как первичное рентгенологическое обследование, по результатам которого выстраивается тактика как дальнейшей, более углубленной диагностики, так и лечения.

    Ортопантомография взрослого человека.

    Для примера, вот снимок:

    Обратите внимание на форму зубного ряда. Получается, что человек на снимке как бы улыбается))) . Если же улыбки мы не видим (наоборот, «грустная форма») — значит снимок сделан неправильно и количество искажений в нем будет очень высоким. Такой снимок для хорошей диагностики не годится.

    На ортопантомограмму смотрят не как в зеркало, а как на другого человека. То есть, левая сторона справа, а правая — слева. Иногда для удобства с левой стороны проставляют букву L (left) или с правой стороны букву R (right). Или же подписывают снимок так, что данные пациента можно прочитать только с одной стороны.

    У взрослого человека в норме 32 зуба. Но Вы неоднократно видели в моем блоге, что мы обсужаем, к примеру, лечение 44 или удаление 48 зуба. Как так получается?

    Дело в том, что каждый зуб помимо названия имеет номер. Согласно принятой во всем мире классификации ВОЗ, зубной ряд делится на четыре сегмента. Верхний правый сегмент — это десятки. Верхний левый — двадцатки, Нижний левый и нижний правый, соответственно — тридцатки и сороковки. Нумерация идет от центра зубного ряда. Получается, что правый верхний центральный резец — это 11 зуб, следующий за ним зуб (правый верхний боковой резец) — 12, нижний левый второй премоляр — 35, а нижний правый зуб мудрости — 48 зуб.

    Хотя мой друг, Валера Колпаков, который сейчас живет и работает в США, рассказал, что у них принята другая классификация: зубки обозначают просто порядковым номером по часовой стрелке. У нас подобные обозначения — большая редкость. Европа все же.

    На снимке желтыми цифрами обозначены номера зубов взрослого человека. Теперь Вы сможете удивить Вашего стоматолога, сказав ему, что у Вас болит не какой-то там нижний коренной, а конкретно — 36 зуб. Он все поймет и с таким уважением на Вас посмотрит.

    Некоторые доктора называют зубки по номеру сегмента. Например, «четыре, два», нижний левый боковой резец. Такой счет усиленно навязывается в институтах и университетах, в основном, преподавателями предпенсионного возраста.
    Такая классификация неправильна в корне. Почему? Потому что изначально данная система счета зубов задумывалась под машинную обработку, а машина работает с цифрой «сорок два» а не с цифрой «четыре два». Поэтому и называть зубки надо правильно.

    Большинство стоматологических материалов изготавливаются рентгеноконтрастными. Делается это для того, чтобы можно было контролировать объем и расположение этого материала на рентгеновских снимках. Например, пломбировочные материалы для корневых каналов на снимке обозначены буквой А.

    Когда ортопантомограмма зубочелюстной системы попадает к недалекому ЛОР-врачу, последний сразу замечает проникновение корней зубов в верхнечелюстную пазуху (буква B на снимке). Более того, в старых учебниках стоматологии об этом упоминается.
    На самом деле, корни зубов ооочень редко проникают в верхнечелюстной синус. Чаще всего они огибают его по краям таким образом, что дно пазухи находится между корней зубов. Эту тему мы скоро рассмотрив в цикле «Ринология для стоматологов».

    Ортопантомография дает хорошее представление о расположении зубов мудрости (на снимке буква С). Даже прицельные снимки не дают полной картины о строении и локализации восьмерок. Поэтому без проведения ОПТГ я крайне не рекомендую браться за удаление или лечение «мудрых» зубов.

    Помимо зубов на ОПТГ видны и другие структуры, которые могут интересовать стоматолога.

    Например, зеленым цветом выделен нижнечелюстной канал, который проходит в толще нижней челюсти и содержит в себе сосудисто-нервный пучок. Последний иннервирует зубки, соответствующую половину губы и подбородка. Выходит наружу этот пучок через ментальное отверстие (обозначено темно-зеленым цветом), которое некоторые «специалисты» иногда путают с кистой.

    Читайте так же:  Лечение пародонтита лазером

    Красным цветом обозначены границы верхнечелюстных пазух и носовые ходы. На снимке видно искривление носовой перегородки и, как следствие, асимметрия носовых ходов. Это является косвенным признаком хронического риносинусита, в том числе и аллергической природы.

    Височно-нижнечелюстные суставы обозначены синим цветом. В норме они должны быть симметричны и иметь определенную форму. Заметная разница в форме суставов, а также их асимметрия — один из признаков хронического артрита. На данном снимке суставы практически симметричны, следовательно, проблем с суставами у пациентки нет.

    Рентгеноконтрастные материалы выделены фиолетовым цветом. На снимках очень хорошо видны все пломбы, качество пломбировки каналов и т. д. Тонкая фиолетовая полоска на передних зубах — это ретейнеры, устанавливаемые после ортодонтического лечения.

    Также на ОПТГ есть структуры, которые не очень интересуют, но все же видны.

    Например, красным цветом выделены мочки ушей, синим пунктиром на фоне нижней челюсти — позвоночный столб. По бокам от него — подъязычная кость. В фокус она попадает только в боковой проекции, поэтому и видна, как две отдельные части.

    Горизонтальная линия над верхней челюстью — твердое небо, а по бокам от него хорошо видны скуловые кости.
    В контуре мочек ушей можно различить шиловидный отросток, сосцевидный отросток и отверстие наружного слухового прохода.

    Таким образом, панорамный снимок, хоть и с искажениями, может дать почти полную картину состояния зубочелюстной системы — благодаря этому в качественной диагностике стоматологических заболеваний он просто необходим.

    Ортопантомограмма ребенка.

    Как ни странно, у детей зубов больше:

    Но принцип их нумерации тот же самый. Разве что молочные зубы обозначаются не десятками или двадцатками, а пятидесятками, шестидесятками, семидесятками или восьмидесятками — так, как обозначено на снимке. Например, 75 зуб — это левый нижний молочный моляр.

    Под зубами молочными располагаются зачатки постоянных зубов (обозначены желтыми цифрами). В разном возрасте они выглядят по-разному и имеют разную форму. На данном снимке можно, к примеру, не увидеть коронок формирующихся 15, 25 зубов, но видно контуры зачатка — следовательно, зубки будут.

    [1]

    Голубым цветом на снимке обозначен нижнечелюстной канал.

    Синий цвет — височно-нижнечелюстные суставы. Обратите внимание на то, как отличается относительное положение головки сустава, суставного бугорка и впадины от строения сустава взрослого человека.

    Фиолетовая линия — контуры верхнечелюстной пазухи. У детей она относительно меньше, чем у взрослых. Поэтому голос тише и выше.

    Зеленый цвет — носовая перегородка и носовые раковины. Пока наблюдается относительная симметрия, однако вследствие травмы, хронического ринита, аллергии или просто из-за неравномерного роста возможно искривление носовой перегородки. Как я уже писал, это фактор риска при развитии хронического риносинусита (гайморита).

    Красным стрелками и буквой А обозначены артефакты от сережек. В некоторых случаях украшения в виде пирсинга, цепочек и т. д. могут вносить существенные искажения и затруднять диагностику. Поэтому перед проведением ортопантомографии все украшения с лица и шеи лучше снять.

    Конечно, специалисты видят на снимках гораздо больше простых людей. А специалисты-рентгенологи — гораздо больше простых специалистов. Было бы замечательно, если бы этот пост прокомментировал кто-нибудь из специалистов-рентгенологов.

    В общих чертах диагностическая картина по панорамным снимкам выглядит именно таким образом. Теперь Вы можете взять свой панорамный снимок, внимательно на него посмотреть и уже не говорить: «Я ничего тут не понимаю». Ведь лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, верно?

    Что такое стоматологический ортопантомограф, насколько он безопасен?

    Полноценное существование современной стоматологической клиники в наше время практически не представляется без стоматологического панорамного цифрового ортопантомографа. Во первых его применение безопасно для работников стоматологии и пациентов, во вторых он дает доктору неоценимо ценную и точную информацию .

    Пантомограф – что это?

    Ортопантомограф стоматологический – усовершенствованный рентгеновский аппарат, дающий возможность специалисту получить высококачественные снимки всей зубочелюстной системы, включая суставы. Кроме прочего он дает возможность обзорного рассмотрения с дополнительной возможностью производства 3D-реконструкции изображения.

    Варианты названий пантомографа

    В зависимости от фирмы, на которой изготовлен аппарат, его названия могут варьировать, при этом оставаясь равноценными:

    • Панорамник
    • Панорамный рентгенаппарат
    • Ортопантомограф
    • Ренгенограф панорамный

    Что дополнительно потребуется для работы пантомографа?

    В мировой практике есть два вида таких аппаратов, это цифровые и пленочные, вторые более ранние, и более доступные по цене. Но имеют ряд особенностей, которые можно отнести к недостаткам. Первое, это необходимость наличия в клинике рентген лаборатории, что не всегда является возможным. Так как ее размещение в стоматологиях расположенных в жилых домах запрещено. Второе, это очень затратная расходная часть (рентген пленка, реактивы ). И третье, это ее специальное обслуживание.

    В отличии от пленочного, при покупке цифрового придется потратиться немного больше, но в течении эксплуатационного срока ортопантомографа, вы сэкономите на расходной части. Для полноценной работы с цифровым пантомографом дополнительно нужен компьютер и специальная установочная программа. Но согласитесь что в настоящее время вряд ли найдется клиника, где его нет, так что к дополнительным затратам это не относится.

    Особенно необходимой и ценной является информация, полученная с помощью ортопантомографа для ортодонтов и имплантологов-стоматологов, так как она незаменима для помощи в правильной постановке диагноза, определении верного протокола лечения что в дальнейшем положительно скажется на результатах оказанного лечения. Тем более что последние модели пантомографов наделены дополнительными программами для детей.

    Читайте так же:  Оголение шейки зуба

    Наличие непосредственно в кабинете стоматолога дополнительного компьютера позволит доктору благодаря сетевому подключению к центральному компьютеру в кабинете рентгенолога, не покидая кабинета получать информацию еще тогда, когда пациент находится у рентгенолога. Это значительно экономит время и врача и пациента.

    Основное предназначение ортопантомограммы

    Прежде чем приступить к лечению любого заболевания, необходимо провести его диагностику. Это касается любой сферы медицины, а особенно стоматологии. Данное направление отличается от других отсутствием различных анализов. Для стоматологии свойственны лишь рентгеновские снимки либо ортопантомограмма.

    Что покажет ортопантомограф

    Ортопантомограмма представляет собой панорамный рентгеновский снимок. Он способен охватить всю область челюсти и отдельные участки головы, что попадают в район его воздействия.

    В результате подобных процедур получается снимок, который может содержать такие элементы: зубы и их корни, челюсти, каналы нижнечелюстные, верхнечелюстные пазухи, носовые ходы, протезы, пломбы, если они в наличии.

    Данный метод диагностики зубочелюстной системы позволяет увидеть максимальную информацию, о состоянии того или иного элемента.

    Виды ортопантомографов

    Как любое оборудование, ортопантомограф характеризуется определенной разновидностью.

    Одним из видов является пленочный. Его особенность заключается в том, что результат его работы отображается на пленке в виде распечатки. Данное устройство очень напоминает пленочный фотоаппарат. Но, несмотря на его большой век, такие оборудования до сих пор используются в стоматологических клиниках. Единственным его недостатком является низкое качество и непродолжительность его сохранности. Это обосновано тем, что со временем изображение теряет цвет, становится размытым. В результате такого явления снимки не способны нести полную информацию об состоянии зубов через определенное время. А прослеживание изменений в динамики очень важно для стоматологов при имплантации зубов.

    Более новым и соответствующим современным требованиям выступает цифровой вид ортопантомографа. Его особенность состоит в том, что он создает цифровое изображение. Хранить такой результат обследования можно в любом виде, как в распечатанном, так и в памяти компьютера. Главное достоинство данного вида – это высокое качество снимков, которые можно хранить на протяжении нескольких лет.

    Кроме отменного изображения, цифровой ортопантомограф позволяет манипулировать результатами его работы: накладывать изображения друг на друга с целью выявить отклонения и изменения.

    Сравнивании два типа оборудования для диагностики, несомненно, первое место занимает более современный вид. Поскольку главное его достоинство – это высокая точность и отменное качество.

    Принцип работы ортопантомографа

    Ортопантомограф является относительно большим устройством, которое по внешнему признаку очень напоминает флюрографический аппарат. Данная процедура сканирования осуществляется стоя. Сам процесс выполняется в специальной нише. Обязательным условием при прохождении данного вида обследования является снятие всех железных предметов с тела. К их числу относятся и всевозможные цепочки, пирсинги и т.д. В противном случае, снимки будут искаженными и придётся повторить процедуру сканирования.

    Данная процедура осуществляется в несколько секунд за счет работы рентгеновской трубки. Результат сканирования выдает датчик. Чтобы снимок не был искаженным, голова человека фиксируется.

    Существует опасение по поводу высокого уровня облучения на данной процедуре. Это неправильно. Такой показатель является значительно меньшим по сравнению с обычным рентгеновским снимком.

    Результаты работы сканирующего аппарата

    Благодаря снимкам при помощи ортопантомонрафа можно увидеть особенности строения и расположения зубов человека, структуру тканей, которая окружает зубы, воспалительные места, опухоли, состав, особенности расположения зубочелюстной кости, наличие трещин, переломов, состояние слюнных желез.

    Полученные снимки выступают в качестве подтверждений тех или иных мероприятий, направленных воздействий на зубы. Это может быть и удаление, в результате того, что он или они мешают и повреждают соседние «объекты» и т.д.

    Кроме общего состояния зубов изображения, полученные при помощи данного аппарата, позволяют отобразить все пломбы и коронки. Таким образом, существует возможность увидеть все тонкости работы стоматолога, в том числе и качество запломбированных каналов.

    Ортопантомограмма – это главный помощник стоматолога, это его «правая рука». Без его помощи качественно оценить, как состояние зубов, так и результаты имплантации невозможно. Он способен показать даже самый маленький недочет в работе специалиста.

    Ортопантомограмма представляет собой некий гарант в правильности лечения.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источники


    1. Хирургия зубов и органов полости рта. — М.: Медицинская книга, 2010. — 224 c.

    2. Трезубов, В. Н. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических зубных протезов / В.Н. Трезубов, В.С. Емгахов, О.Н. Сапронова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 200 c.

    3. Методические разработки практических занятий по теме «Кариес зубов» / Под редакцией Ю.М. Максимовского. — М.: Авторская академия, КМК, 2019. — 96 c.
    4. Пропедевтическая стоматология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 640 c.
    5. Методические разработки практических занятий по теме «Кариес зубов» / Под редакцией Ю.М. Максимовского. — М.: Авторская академия, КМК, 2008. — 987 c.
    Основное предназначение ортопантомограммы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here