Особенности имплантации передних зубов

Самое важное на тему: "Особенности имплантации передних зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Что важно учесть при имплантации передних зубов

Как проводится подготовка к имплантации передних зубов? Какие методики имплантации передних зубов существуют? В чем их сильные и слабые стороны? Какие этапы вживления импланта переднего зуба? Какие материалы применяются для фронтальной зоны?

Восстановление передних зубов на имплантах — ответственный этап, так как фронтальная часть находится в зоне улыбки, и к эстетике реставрации выдвигают высокие требования. Плюс, пациенты всегда хотят получить экспресс-результат, невзирая на имеющиеся возможности.

Основная задача — соблюсти баланс между быстротой и качеством имплантации. Подобрать методику, которая сократит риски у данного конкретного пациента.

Как проводится подготовка к имплантации передних зубов?

Вживление импланта предусматривает тщательную санацию кариозных очагов, лечение гингивита и других воспалительных заболеваний ротовой полости. Обязательно проводится профессиональная чистка с использованием специального оборудования.

Методика Air Flow дает возможность удалить твердый и мягкий налет с зубной эмали, возвращает ей природный оттенок, что крайне важно для правильного выбора оттенка зубной коронки.

Есть ли особенности у процедуры?

Сказать, как именно будет протекать имплантация, может только лечащий имплантолог после 3D-моделирования. Но есть определенные общие черты, характерные для любых ситуаций:

  • Процесс вживления имплантов зависит от их размера и конструкциональных особенностей.
  • Большинство из них устанавливается прямо, а не под углом, как в боковых отделах.
  • Риски при имплантации в данной зоне на ¼ выше, чем при вживлении имплантов жевательных зубов.
  • Неудачный результат имплантации (отторжение) снижает вероятность успеха повторной имплантации.

Поэтому, работая с фронтальной зоной, нужно тщательно все спланировать и подобрать наиболее рациональный метод лечения.

Какие методики имплантации передних зубов существуют? В чем их сильные и слабые стороны?

Процесс установки чаще всего либо одномоментный с немедленной нагрузкой, либо по классической двухэтапной методике.

Двухэтапная методика имплантации при всей своей эффективности применяется редко. Ее основной минус — длительный срок приживления без нагрузки. Имплант вживляют, закрывают десневым лоскутом и оставляют на 3-6 месяцев остеоинтегрироваться с костью.

Пока идет этот процесс придется носить съемный протез. Если не хватает пары зубов, в его роли может выступать более эстетичный и практичный акриловый протез-бабочка. Но при множественном дефекте фронтальной зоны может быть показано ношение обычного съемного протеза.

Спустя 3-6 месяцев, когда процесс сращения титана с костью состоялся, и обеспечена необходимая стабильность, устанавливается формирователь десны и, спустя 2-3 недели, проводится протезирование.

Минусы и плюсы. Безусловно, при таком формате имплантации удается сократить влияние посторонних факторов, а, соответственно, и риски. Но далеко не всем по душе необходимость до полу года ходить с неудобным и заметным протезом в зоне улыбки.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой — современный и высокоэффективный метод. Представлен сразу двумя вариантами:

  • одномоментным — удаление зуба + имплантация;
  • экспресс-методом — вживлением импланта на свободное место.

При одномоментной имплантации не нужно делать ложе под имплант, так как вживление выполняется в лунку, из которой извлекли корень зуба. Зарастает она так же, как бы зарастала без импланта после обычного удаления.

Экспресс-имплантация проводится бескровно. В отличие от классической и ряда других методик, когда кость под имплант специально высверливают, в рамках данного протокола делают аккуратный прокол десны и кости диаметром 1-2 мм.

Этого вполне достаточно, чтобы вкрутить тонкий винтовой имплант, который, благодаря дозированной компрессии, отлично закрепится в кости, не разрушив ее структуру.

Минусы и плюсы. В ряде случаев при одномоментной имплантации на этапе планирования невозможно предугадать, насколько сложным будет удаление. Поэтому если после зубоэкстракции оказалась сильно повреждена костная структура или наблюдается сильное кровотечение, то первичная стабилизация импланта не будет достигнута, и процедуру откладывают.

В остальных случаях одноэтапный протокол позволяет достигать высокой результативности лечения. Щадящая и малоинвазивная имплантация протекает за считанные минуты, и можно даже в случае костной атрофии сразу проводить временное протезирование нагружаемым протезом.

Как поступить, если нужно удалять зуб? Нужно ли ждать перед имплантацией, пока заживет? Если да, то сколько?

Если во фронтальной зоне есть разрушенный кариесом или подвижный (III-IV степень) из-за болезней пародонта зуб, его можно и даже нужно заменить имплантом. При кариозном поражении это позволит восстановить эстетику и функции челюсти, а при периодонтите послужит затуханию патологического процесса.

После удаления всегда нужно ожидать несколько месяцев, пока лунка зарастет костной тканью, если выбрана:

  • классическая двухэтапная методика;
  • экспресс-методика с нагружаемым протезированием.

При выборе в пользу одномоментной методики зубоэкстракция (удаление зуба) и имплантация проводятся в один этап. Поэтому этот лечебный протокол чаще других применяется в данной ситуации.

Какие этапы вживления импланта переднего зуба?

Процесс имплантации протекает в несколько этапов:

  1. Подготовка. Санируют ротовую полость.
  2. Диагностика. Проводят компьютерную томографию. Пациент сдает анализы крови, консультируется у терапевта и, если нужно, у узких специалистов.
  3. Планирование. На основании данных, полученных, благодаря дентальному томографу, создается виртуальная модель челюсти. На ней, используя специальную программу, «примеряют» импланты (размеры, тип, конструкцию, место и угол расположения), а также протезы. Это позволяет четко спланировать операцию, снизить риски и прогнозировать результат имплантации.
  4. Вживление имплантов. Под местным наркозом проводится поэтапная операция — делается имплантационное ложе (при классической двухэтапной методике) или прокол в кости, как при одноэтапной. Внутрь помещается имплант выбранного типа. При классической методике ушивается десна.
  5. Временное протезирование Двухэтапная методика . Временное протезирование проводят после того, как заживут мягкие ткани. Одноэтапная методика . Проводится временное нагружаемое протезирование. Нагружают его дозировано и постепенно, но в целом, нормально питаться можно уже в первые сутки.
  6. Постоянное протезирование. Двухэтапная методика . После стабилизации импланта используется формирователь десны для создания нормального десневого контура, далее проводится постоянное протезирование. Одноэтапная методика . Протезирование проводится сразу после того, как будет достигнута интеграция импланта.
Читайте так же:  Базальные импланты

Итогом лечения является функциональная и эстетичная реставрация недостающего зуба.

В какие сроки достигается запланированный результат? Сколько длятся этапы?

Конечный результат — стабильное постоянное протезирование — достигается при имплантации передних зубов в разные сроки. Если используется классическая двухэтапная методика, то протезирование отодвигается по времени на 3-6 месяцев без учета возможной костной пластики (еще 4-6 мес.). В случае с одномоментной имплантацией чаще всего есть возможность избежать костной пластики.

Сравним поэтапные сроки лечения

  • 15-20 минут на каждый зуб при экспресс-методике (без удаления);
  • 20-30 минут на каждый зуб с удалением
Этап Классическая двухэтапная имплантация Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой
Имплантация 30-40 минут на каждый зуб
Остеоинтеграция 3-6 месяцев + 2-3 недели ношение формирователя десны 3-6 месяцев (формирователь десны не применяется) Постоянное протезирование На 3-6 месяц На 3-6 месяц

Какие материалы применяются для фронтальной зоны?

Для имплантации в зоне улыбки используются титановые импланты небольшого диаметра. Большинство успешных брендов выпускает специальные линейки продукции, имеющей конструкциональные особенности. У одних — более крупная нарезка, у других — пористая поверхность, в которую быстрее прорастает костная ткань. Поэтому недостатка в вариантах нет.

В качестве материала для коронки традиционно используется керамика или диоксид циркония. Керамический протез отличается высочайшей эстетикой, но уступает циркониевому в прочности. Бюджетный вариант — металлический каркас с фарфоровой облицовкой, но на материалах для зоны улыбки лучше не экономить.

При выборе абатмента лучше выбрать вариант из диоксида циркония. Он не будет просвечивать сквозь коронку зуба, как металл, и не будет виден, если опустится край десны. Также на мягких тканях не будет появляться специфическая синюшность или сероватый оттенок, вызванный контактом с металлической поверхностью. О других особенностях имплантации и протезирования передних зубов вам всегда готов рассказать ваш лечащий доктор!

Имплантация передних зубов

Сегодня в арсенале стоматологов имеется много способов вернуть людям, потерявшим зубы, красивую улыбку.

Имплантация передних зубов, находящихся в зоне улыбки — ответственная задача с точки зрения эстетичности. Передние зубы являются самыми заметными из всех.

Особенность восстановления передних зубов в том, что они не предназначены для жевания и следовательно, нагрузка на них должна быть минимальной, а зрительный эффект – наилучшим.

При имплантации зубов применяются штифты, которые вживляются в костную ткань десны. Та часть, которая выступает над десной, служит для фиксации коронки.

[2]

При использовании абатментов из титана, металл может просвечивать сквозь металлокерамическую коронку, десна может изменить цвет, а в месте контакта коронки с десной может появиться серая полоса.

Современные технологии предусматривают изготовление абатмента из циркония. Он является биологически совместимым материалом и не взаимодействует с тканями.

[1]

С точки зрения эстетики, имплантацию передних зубов целесообразно проводить в один этап.

При этом производят установление временной коронки одновременно с проведением вживления имплантата. Внешность пациента при таком подходе визуально не страдает.

Особенности имплантов на передние зубы

В зоне улыбки применяются специальные имплантаты зубов, которые имеют некоторые особенности:

  • Имплант переднего зуба должен иметь небольшой диаметр, который давал бы возможность устанавливать его надежно и одновременно с минимальным повреждением окружающих тканей.
  • Иметь специальную конструкцию резьбы.

При соблюдении этих требований к имплантатам сохраняется максимальный объем костной ткани, не травмируются мягкие ткани десны, быстрее и эффективнее протекает процесс приживления.

Все это позволяет достичь максимально высокой эстетики передних зубов.

Как проводится

Имплантация передних зубов включает несколько этапов.

Подготовительный этап

На этом этапе происходит планирование будущей операции, производится сбор анамнеза и полное обследование пациента.

Пациент, как физически, так и морально готовится к операционному вмешательству.

  • Производится санация полости рта: лечение кариеса, пломбировка каналов, удаление разрушенных зубов, лечение периодонтита, профессиональная чистка зубов.
  • При наличии тяжелых форм пародонтоза или пародонтита проводится лечение этих заболеваний и укрепление корней зубов.
  • При наличии атрофических изменений костной ткани в месте установки импланта, осуществляется костная пластика.
  • При обнаружении протезов или коронок, непригодных для использования производится их замена с учетом совместимости материалов, с целью предупреждения их коррозии или гальванизации.

Хирургический этап

Перед началом операции проводится местная анестезия или общий наркоз. Применяются обезболивающие препараты общего действия, их влияние продолжается еще в течение полутора – двух часов после операции.

На хирургическом этапе вживляется имплант переднего зуба в кость челюсти на место бывшего корня.

Продолжительность операции составляет от тридцати до пятидесяти минут.

Установка абатмента (при традиционной методике)

Эта процедура представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство. На данном этапе травмируется слизистая оболочка десны.

Отропедический

Это завершающий этап имплантации. Производится протезирование: установка моста, коронки или съемной конструкции.

Их всех вышеперечисленных этапов, самое важное значение имеет, качество проведения хирургического этапа.

Т. к. именно его правильное проведение влияет на то, как долго имплант будет эксплуатироваться.

Методы вживления имплантата

  • Двухэтапный. На первом этапе с кости снимается оттиск и по нему производится имплант. На втором – производится подготовка кости к его вживлению, процесс вживления и ушивание десны.
  • Одноэтапный. Проводится челюстная компьютерная томография, на основании полученных данных, производится компьютерное моделирование имплантата, а затем его изготовление. Затем производится вживление имплантата и зашивается десна.

Из какого материала изготавливают

Для изготовления коронок на импланты передних зубов чаще всего используют безметалловую керамику.

Искусственные зубы из циркония и оксида алюминия внешне неотличимы от настоящих зубов, прекрасно выполняют их функции и имеют неограниченный срок службы.

Преимущества установки протезов из оксида алюминия и оксида циркония при имплантации передних зубов:

  • Имплантаты на передние зубы, изготовленные из этих материалов, обладают высокой прочностью и легкостью, что снижает нагрузку на десну.
  • Биосовместимость, гипоаллергенность циркония и оксида алюминия.
  • При использовании керамики не происходит опускания десны.
  • Ткани зуба и керамика имеют одинаковые свойства: высокую теплопроводность, преломление, цветоустойчивость, светопроводимость.

Для достижения идеального результата имплантации рекомендуется изготавливать все составляющие импланта из безметалловой керамики.

Видео: «Одномоментная имплантация в области переднего зуба»

Преимущества одноэтапной имплантации

  • Позволяет быстро и эффективно исправить дефекты передних зубов, освободив пациента от психологического дискомфорта.
  • После установки имплантата производят установку временной коронки на абатмент, и пациент покидает клинку в тот же день с новыми зубами.
  • Через несколько часов после операции пациенту разрешается принимать пищу.
Читайте так же:  Протезирование или имплантация

Применение лазера

  • Для достижения лучшего эффекта имплантации передних зубов применяется лазер. В отличие от скальпеля, он значительно уменьшает размеры операционного поля, сокращает время проведения операции до 15-30 минут, снижает болезненные ощущения.
  • Лазерный луч разрезает ткани и одновременно запаивает сосуды, благодаря чему этот метод является бескровным. Лазерный луч также обладает обеззараживающим действием, предотвращая развитие воспалительного процесса.
  • После применения лазера на раневой поверхности образуется фотокоагуляционная плёнка, которая защищает рану от влияния негативных факторов. Все эти свойства лазера позволяют костной ткани быстрее восстанавливаться, что способствует ускорению приживаемости импланта.
  • Применение лазерной имплантации передних зубов не вызывает у пациента негативных ощущений, является более щадящим и малоинвазивным методом. После установки имплантов с помощью лазера, у пациента имеется возможностью сразу же вернуться к полноценной жизни.

Осложнения

Осложнения во время операции могут быть следствием ошибок стоматолога, так и реакцией организма.

  • Ощущение боли при проведении операции связано с недостаточным обезболиванием.
  • Кровотечение в придаточные пазухи носа.
  • Пробой костной ткани.
  • Перегрев костной ткани в месте работы сверлами и бором.

В настоящее время применение современной аппаратуры в киниках позволяет свести риск осложнений на «нет».

Осложнения после имплантации

  • Болезненность после операции.
  • Отечность.
  • Образование гематомы.
  • Повышение температуры тела после операции.
  • Наличие кровотечения после проведенной имплантации.
  • Послеоперационное воспаление. Может быть причиной попадания инфекции вследствие недостаточной очистки костного ложа, при плохом уходе за полостью рта после имплантации.
  • Расхождение швов.
  • Отторжение импланта, чаще происходит в результате начавшегося воспалительного процесса. В некоторых случаях отторжение может возникать при наличии ожога кости в результате ее сверления. Наличие остеопороза также может оказывать влияние на отторжение импланта.
  • Подвижность установленного импланта. Процесс укрепления зубов в челюстной кости продолжается в течение 14 – 20 дней.
  • Повышенная реакция на сладкое и холодное.
  • Обострение герпеса.

Цена установки имплантов на передние зубы складывается из многих факторов. В стоимость включаются: работа медицинского персонала, использование оборудования, аренда помещения, себестоимость расходных материалов, оплата воды и электричества, налоги хозяина клиники.

При установке импланта еще необходима коронка, цена которой достаточно высокая. Самыми дорогими имплантами являются американские и швейцарские. Более дешевыми – южнокорейские и израильские, которые ничуть не хуже американских, хотя и дешевле их в два раза.

На стоимость импланта влияет форма и материал, из которого он изготовлен. Некоторые конфигурации, например корневые, изначально имеют дорогую цену. Если же к ней прибавить еще и стоимость самой верхней части, то цена имплантации будет достаточно высокая.

Услуга Стоимость (у. е.)
Установка одного импланта от 800 до 1500
Импланты производства СНГ 350
Коронка из металлокерамики 400 – 600
Коронка на золотом каркасе 800 – 1200
Коронка на каркасе из циркония 650 – 1100

Можно также же выбрать и более бюджетный вариант коронки, тогда цена будет ниже.

В данной ситуации стоимость зависит, прежде всего, от материала, из которого изготовлена коронка.

Отзывы об установке имплантов — чаще положительные. Большая часто пациентов отмечает, что, даже после установки шести и более имплантов одновременно отечность и болезненность уже к пятому дню полностью проходят.

В некоторых случаях жалобы пациентов, устанавливающих на передние зубы металлокерамику, сводятся к изменению цвета коронок и просвечиванию штифтов.

  • Шесть лет назад поставил два импланта на передние зубы. Приживались штифты приблизительно шесть месяцев, после чего установили на них коронки из керамики. Цвет идеально соответствует остальным зубам, так что совсем незаметно, что коронки искусственные. Цвет десны тоже соответсвует натуральному.
  • Я установила один имплант спереди. Удаление и установка зуба обошлась мне 45 тысяч рублей. Через два месяца буду ставить постоянную коронку за 60 тысяч. Я так думаю: зачем экономить? Это ведь на всю жизнь. Если не думать о качестве, то можно и дешевле сделать. Можно поставить коронку из металлокерамики, но тогда будет видно, что зуб не настоящий.
  • Сделал два импланта: вверху спереди и один зуб сбоку на нижней челюсти (в зоне улыбки). К четвертому дню исчез отек, и полностью прошла боль. Импланты прижились за полгода. Поставил коронки из циркония. Зубы, как родные. Улыбаться – одно удовольствие.

Имплантация передних зубов: фото до и после

Видео: «Вставка имплантов на месте 1 и 2 премоляров»

Что важно знать об имплантации верхней челюсти

Имплантация верхней челюсти без зубов — операция по восстановлению ее структурной и функциональной целостности. Сегодня, это единственный метод, обеспечивающий 100% реабилитацию для беззубых. ТОП 3 фактов об имплантации:

  • Ощущается, как свои собственные зубы.
  • Восстанавливает функции и внешний вид зубов.
  • Единственная альтернатива — съемный протез на всю челюсть.

Чтобы обеспечить высококлассный результат, в своей работе мы учитываем массу факторов, а их при реставрации верхней челюсти немало!

Какие проблемы при имплантации беззубой верхней челюсти?

У 70% пациентов атрофия кости

Челюсть без зубов не испытывает нагрузки, и кость быстро атрофируется. Этот процесс начинается через 2,5-3 мес. после удаления зуба, и у беззубых пациентов находится в запущенном состоянии. Имплантацию часто предваряет костная пластика.

Структура костной ткани мягкая и пористая.

Процессы остеопороза в толще верхней челюсти протекают быстрее и наносят больший урон, чем в нижней. Поэтому срок приживления импланта увеличивается на 40-60%.

Читайте так же:  Импланты snucone высокое качество по демократичной цене

Высота кости меньше, чем у нижней челюсти

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Анатомической особенностью верхней челюсти является низкая высота альвеолярного гребня. У ряда пациентов даже без атрофических процессов кость ниже 1 см, что недостаточно для вживления импланта.

В боковых отделах челюсть соседствует с дном гайморовой пазухи

Высока вероятность прободения с образованием сообщающегося канала между ротовой полостью и синусом. Это чревато развитием гайморитов.

Неудачная имплантация передних зубов на 1/3 сокращает успех последующих операций.

Атрофические процессы в сочетании с недостаточной высотой и высокой пористостью кости требуют от врача высочайшей сосредоточенности, виртуозности и полной самоотдачи, чтобы обеспечить 99% успех имплантации.

Каким методом лучше пользоваться для имплантации верхней челюсти?

Классическая двухэтапная методика при адентии верхней челюсти практически не применяется. Она неконкурентоспособна на фоне новых технологий. В нашей клинике применяется:

  • «All on 4» или его разновидность «All on 6».
  • Скуловая имплантация Zygoma (Зигома).

Одним из важных преимуществ методики все на 4/6, отсутствие необходимости наращивания костной ткани, а также возможность установить несъемный протез сразу после имплантации.

Имплантация «All on 4» («Все на 4»)

Протез закрепляют на 4, соответственно — 6, вживленных имплантах. Четырех опор под мостовидный протез достаточно для женщин и пожилых. Взрослым мужчинам, развивающим активное жевательное усилие, для равномерной передачи его на импланты добавляют 2 дополнительных.

Операция по вживлению имплантов планируется на основании КТ и 3D планирования. При костной атрофии и остеопорозе имплант располагается под углом 30-60 градусов для обхода зоны с низкой плотностью костной ткани. Это позволяет в 98-100% случаев отказаться от костной пластики.

«All on 4» подходит:

  • при пародонтите и пародонтозе;
  • сердечно-сосудистой патологии;
  • чтобы избежать синус-лифтинга;
  • для одноэтапной имплантации за 1 день;
  • немедленного нагружаемого протезирования.

Какие преимущества «All on 4»/«All on 6»?

  1. новые зубы за 1 день;
  2. немедленное нагружаемое протезирование;
  3. равномерное перераспределение нагрузки на импланты;
  4. профилактика атрофических процессов в костной ткани.

Внимание. Существует возможность лечения «All on 4» при диабете и сердечно-сосудистой патологии (из-за низкой травматичности и использования местной анестезии)

Этапы установки имплантов

  • Подготовка и диагностика.
  • КТ и 3D моделирование имплантации.
  • Вживление имплантов. Фронтальный отдел — прямо, боковые — под углами. Наклон выбирается индивидуально на этапе виртуального планирования.
  • Снятие оттисков для изготовления временных несъемных протезов. Либо перебазировка съемного протеза пациента в несъемный.
  • Установка временных протезов на прикручиваемые к импланту абатменты (мультиюнит).

Через 2 часа после имплантации уже можно есть. Жевательные нагрузки нужно подавать дозировано, на 2-3 недели перейдя на более мягкий рацион.

Скуловая имплантация Зигома

Имплантация Зигома используется для реставрации верхней челюсти в сложных клинических случаях:

  • полная адентия верхней челюсти;
  • потеря кости во всех отделах;
  • последствия травм и резекции опухолей.

При операции длинный (до 6 см) имплант фиксируется в тканях скулы. Эта кость не подвержена атрофии. Плотная и прочная, она служит идеальной опорой для жевательных нагрузок.

3D планирование позволяет учесть все важные факторы и полностью спланировать ход операции на подготовительном этапе.

Технологические преимущества импланта

  • Увеличенная длина (больше 3-5 см).
  • Цилиндрическая форма с меньшим диаметром и нарезкой.
  • Под каким бы углом не был позиционирован имплант, угловая шейка позволяет вывести опору для моста в нужную ось.

Временное и постоянное протезирование

Для временного протезирования может изготавливаться протез из пластмассы или акрила. Также применяются условно-временное протезирование из металлопластмассы. Функциональность таких коронок соответствует постоянным, а срок службы можем достигать до 5 лет.

В качестве материала для постоянного протеза можно использовать металлокерамику или диоксид циркония. Срок службы постоянного протеза более 10 лет.

Сколько приживляются импланты на верхней челюсти?

Срок приживления имплантов составляет 3-6 месяцев. Среднее достижение вторичной стабилизации, полученное при анализе десятков клинических исследований – 4,5 мес.

Успех вторичной стабилизации импланта зависит от состояния здоровья и соблюдения пациентом рекомендаций. У диабетиков приживление происходит дольше. Нужно отказаться от курения, ежедневно проводить гигиенические мероприятия в полном объеме, дозировано нагружать временный протез.

Возможные осложнения имплантации

В своей работе мы добиваемся 99,5% приживаемости — без побочных эффектов на имплантационном и ортопедическом этапах. Залогом является огромный опыт и активное внедрение инноваций.

Ассоциация имплантологов в своем отчете упоминает:

[3]

  • кровотечения;
  • недостижение первичной стабилизации;
  • отторжение импланта.

Нужно внимательно выбирать клинику, которой можно доверить свое стоматологическое здоровье.

Что делать для скорейшей стабилизации импланта?

Чтобы процесс остеоинтеграции был максимально продуктивным, необходимо:

  • соблюдать богатую питательными веществами диету;
  • отказаться от курения, так как никотин ухудшает микроциркуляцию крови;
  • соблюдать гигиену — чистить зубы со 2-го дня после протезирования;
  • обеспечить разумную дозированную нагрузку на протез, чтобы улучшался метаболизм костной ткани.

Результатом лечения вы будете довольны. Уже через 4-6 месяцев можно будет поставить постоянный протез и приходить к нам в стоматологию только с профилактическим визитом!

Импланты на передние зубы: критерии выбора и цена

Протезирование фронтальных зубов – непростое задание для стоматолога, так как помимо обязательного восстановления функции зубного ряда, в этом случае от врача требуется еще и эстетическая реставрация. Поэтому оптимальным методом является имплантация, позволяющая совместить оба требования.

Импланты на передние зубы: особенности и требования

При обычном протезировании добиться этого практически невозможно: надежная фиксация протеза требует изготовления креплений, которые бывают заметны со стороны, и наоборот, если отдавать приоритет внешней составляющей процесса, то страдает функциональность.

Для каждого зуба природой предусмотрено выполнение определенных задач. Функция передних зубов заключается в откусывании пищи, а в процессе жевания они практически не участвуют. Этот факт, а также особенность строения десен в области расположения передних зубов, выдвигают определенные требования к конструкции:

Материалы для имплантации фронтальных зубов должны быть биосовместимыми.

  • Материалы, из которого изготовлены имплантат (искусственный корень) и абатмент (переходник между имплантом и коронкой), должны быть полностью биосовместимыми. Это позволит решить сразу несколько задач: значительно снизить риск отторжения конструкции, предупредить изменение цвета мягких тканей (что часто можно наблюдать при использовании титановых абатментов), а также нейтрализует риск возникновения аллергии.
  • Из-за малой площади имплантации выдвигаются особые требования и к диаметру искусственного корня – он должен быть тонким, но при этом достаточно длинным, чтобы надежно удерживать протез в десне. Для крепкой фиксации также используется специальная резьба (мелкая в верхней части и крупная в нижней). За счет физиологической особенности строения челюстей нижние импланты короче, чем имплант на передний верхний зуб.
  • Тот факт, что передние зубы постоянно находятся на виду и являются предметом трепетного отношения большинства пациентов, требует скорейшего восстановления утраченного зуба. Стоматологи стараются проводить ее в один этап, сразу же после удаления остатков зуба или корня.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Окунев О.Л.: «Современный протокол восстановления фронтальных зубов предполагает использование способа, который в меньшей степени, чем обычно, травмирует мягкие ткани, не провоцирует возникновения сильных кровотечений и отечности, позволяет жить полноценной жизнью в первые же дни после проведения операции. Таковым методом на сегодняшний день является лазерная имплантация, занимающая всего 15-30 минут и позволяющая моментально установить на имплант временную пластиковую коронку«.

Как ставят импланты на передние зубы: описание процедуры

Скорость проведения имплантации зависит от таких факторов, как состояние костной ткани и слизистых. Чем в лучшем состоянии поддерживается ротовая полость пациента, тем меньше времени уйдет на подготовительный этап, включающий в себя лечение всех кариозных зубов. Категорически нельзя проводить имплантацию при наличии проблем со слизистой – если при первичном осмотре у пациента выявляется пародонтоз, стоматит и т.п., сначала будет проведено лечение, так как от состояния мягких тканей непосредственно зависит скорость заживления после операции.

Читайте так же:  Что нужно знать пациенту до и после имплантации зубов

Санация ротовой полости — обязательный этап перед началом протезирования.

После того, как ротовая полость будет полностью санирована, можно приступать к удалению и имплантации проблемного зуба. Однако если зуб был утрачен в результате травмы, то некоторые пункты протокола лечения могут поменяться местами. Задержку может вызвать и необходимость наращивания костной ткани в области проведения имплантации – такое возможно в случае повторного протезирования (если пациент много лет проходил с мостовидным протезом, не дающим необходимой нагрузки на кость) либо если между удалением зуба и имплантацией прошло более 6-12 месяцев. Итак, человеку, решившемуся на имплантацию, придется испытать на себе все этапы операции:

  • анестезия;
  • отторжение десневого лоскута
  • внедрение импланта в кость;
  • установка абатмента;
  • закрытие десневого лоскута и наложение швов (во время лазерной имплантации пп. 2 и 5 отсутствуют);
  • установка временной коронки;
  • после окончательного приживления имплантата – замена коронки на постоянный протез.

Резьба, которой покрыт имплантат, самонарезающаяся, поэтому его внедрение не требует никаких дополнительных хирургических манипуляций. Операция происходит очень быстро, безболезненно, и при правильном проведении лишь рентгеновские снимки будут напоминать пациенту о том, что в его десне находится инородное тело.

Какой имплант лучше ставить на передние зубы?

Высокие требования вынуждают врачей и их пациентов очень скрупулезно подходить к выбору имплантов, представляющих собой основу всей конструкции. Безусловно, самым лучшим являются имплантаты премиум-класса производства Швейцарии, Израиля, Германии и Японии. Но в случае, если финансовые возможности пациента не позволяют совершать такие затраты, можно обойтись и изделиями средней ценовой категории, которые практически не уступают в качестве и при этом позволяют сэкономить расход средств на восстановление зубов (из приведенной ниже сравнительной таблицы видно, что разница бывает очень существенной).

Важным фактором является то, что процент приживаемости всех современных имплантов очень высок и составляет порядка 98-99%, в остальном успех операции зависит от мастерства хирурга-имплантолога и того, какая коронка была установлена впоследствии. Оптимальным вариантом является безметалловая керамика, поскольку она не окисляется и не вызывает изменений в цвете мягких тканей.

Имплантация передних зубов в Москве

В течение жизни люди сталкиваются с проблемой потери одного или нескольких зубов. С точки зрения эстетики утрата жевательных зубов воспринимается ими спокойно, тогда как отсутствие зуба в зоне улыбки кажется настоящей трагедией.

Люди стараются решить вопрос быстро. На помощь им приходит стоматологическая процедура ⏤ имплантация переднего верхнего зуба.

Причины и последствия имплантации

Их может быть множество:

  1. Несоблюдение элементарной гигиены ротовой полости, приводящее к воспалению десен.
  2. Последствия травмы челюсти (в большинстве своем травмируется именно передний ряд).
  3. Чрезмерное потребление кислых продуктов (фрукты, соки), быстро разрушающих эмалевую поверхность.
  4. Несвоевременное лечение.
  5. Наличие вредных привычек (курение).
  6. Воспалительные процессы, происходящие в гайморовых пазухах (если не лечить, со временем переходят на корни и разрушают их);
  7. Использование не по назначению (надкусывание твердых предметов).

Изначально в человеке все логически выстроено и гармонизировано ⏤ отсутствие даже одного небольшого элемента негативно сказывается на всей системе. Потеря одного зуба неминуемо порождает цепочку проблем ⏤ сначала нарушается прикус, затем жевательная функция.

Со временем может развиться проблема психологического свойства ⏤ замкнутость, эмоциональная подавленность. Чтобы чувствовать себя счастливым ⏤ человеку нужно много улыбаться, смеяться. Отсутствие фронтальных зубов неизбежно делает человека неразговорчивым, неулыбчивым, чтобы не привлекать излишнего внимания к своим дефектам.

Эту проблему можно легко и быстро решить с помощью имплантации переднего зуба. Данная процедура представляет собой вживление импланта в проблемной зоне, с последующей установкой коронки. При качественном исполнении отличить его от натурального ⏤ практически невозможно.

Особенности имплантации передних зубов

Передние зубы в отличие от жевательных не испытывают серьезной нагрузки. Это хорошо в том плане, что можно уделить больше внимания эстетической стороне.

Поэтому применение имплантатов производится с учетом следующих требований:

  • используется имплант небольшого диаметра, что обеспечивает надежность фиксации и минимальный ущерб тканям десны;
  • особая конструкция резьбы, уменьшающая риск повреждения мягких тканей, обеспечивающая быстрое восстановление;
  • риск отторжения сводится к минимуму, поскольку в большинстве случаев пациенты, желая быстрее решить проблему, выбирают одноэтапную (одномоментную) имплантацию.
Читайте так же:  Лечение кисты зуба лазером

Процесс имплантации зубов

Различают несколько этапов.

1. Подготовительный этап

Хирургическое вмешательство начинается со сбора данных, предварительных консультаций, обследования больного.

  1. Осуществляется санация ротовой полости: удаляются разрушенные корни, назначается лечение кариеса (чистка, пломбирование), периодонтита.
  2. Если у больного обнаружен пародонтоз, принимаются меры по его лечению, проводятся мероприятия по укреплению корней.
  3. Если размер кости в зоне имплантации меньше допустимого уровня (менее 7-8 мм), применяется специальная методика по наращиванию.

2. Хирургический этап

Имплантация передних зубов начинается с ввода пациенту местной анестезии, в сложных случаях ⏤ общего наркоза (анестезии в стоматологии). Это позволяет больному чувствовать себя комфортно во время процедуры.

Затем начинается непосредственно процесс:

  • отслаивается десневой лоскут;
  • устанавливается имплант в кость;
  • наступает черед фиксации абатмента (специальный переходник, служащий связующим звеном между имплантом и коронкой);
  • накладываются швы;
  • устанавливается временная коронка.

Имплантация нижних зубов проходит быстрее и проще верхних. Объясняется данный факт просто ⏤ нижняя челюсть в отличие от верхней, почти полностью состоит из костных образований, поэтому процесс приживления импланта происходит быстрее и живее.

3. Ортопедический

В зависимости от использованного метода после имплантации должно пройти определенное время, после чего наступает завершающий этап ⏤ протезирование зубов.

Здесь по выбору пациента устанавливается либо мост, коронка или съемный протез.

Перечисленные этапы важны, но ощутимое влияние на долговечность и качество оказывает работа по установке импланта и сильно зависит от квалификации доктора.

Как проводится пластика десны?

После операции десна начинает деформироваться. Поскольку внешний вид в зоне улыбки имеет первостепенное значение, назначается специальная процедура ⏤ пластика десны передних зубов.

Применяется один из следующих методов:

  1. Подсадка блока тканей пациента.
  2. Использование донорского материала.
  3. Применение барьерных мембран.

Так достигаются цели:

  • ткани получают надежную защиту от повреждений;
  • исключается рубцовое стягивание раны;
  • объем десны восстанавливается в полном объеме.

Какой метод протезирования выбрать?

Поскольку вопрос касается зоны улыбки ⏤ это действительно важный момент. Рассмотрим плюсы и минусы.

Одноэтапная имплантация

  • В кратчайшие сроки восстанавливаются передние зубы, избавив пациента от ненужных психологических проблем.
  • Клиент сразу получает коронку (за сеанс).
  • Через 2 часа можно пережевывать пищу (рекомендуется в целях получения необходимой нагрузки на костную ткань, восстановления циркуляции крови в зоне).
  • Из минусов ⏤ отсутствие времени у имплантата и костной ткани на приживление.

Двухэтапная имплантация

  1. Отсутствие осложнений гарантировано.
  2. После вживления импланта и до установки коронки проходит 4-6 месяцев ⏤ за это время имплант и костная ткань образуют единое целое, обеспечивая надежную фиксацию.
  3. На это время изготавливается временная пластмассовая коронка, которая закрывает неэстетичный участок.
  4. Из минусов можно отметить длительное время ожидания.

Какие коронки используются?

Имплантация передних зубов, как и нижних зубов предполагает использование коронок, изготовленных из оксида алюминия и коронок из диоксида циркония.

  • материал исключительно прочен и легок (минимальная нагрузка на десну);
  • использование керамики исключает рецессию десны;
  • материалы характеризуются биосовместимостью;
  • обладают нужными качествами ⏤ теплопроводностью, светопроводимостью, цветоустойчивостью.

Применение лазера

Восстановление функций передних зубов после использования лазера происходит во много раз быстрее. Это обусловлено несколькими фактами ⏤ лазер сокращает время работы (составляет 20-30 минут), уменьшается площадь операционного поля, нивелируются болевые ощущения.

Применение лазера сопровождается образованием специальной пленки, защищающей зону вмешательства от воздействия негативных условий.

Лазер способен осуществлять бережный разрез ткани с одновременным моментальным запаиванием сосудов, что позволяет проводить операцию бескровно. Обладает антибактериальным эффектом, поэтому возникновение воспалительных процессов ⏤ минимально.

Стоимость имплантации лазером по сравнению с классической ⏤ дороже, пациент получает комфорт, избавлен от неприятных ощущений и последствий.

Осложнения при имплантации зубов

Послеоперационные проблемы возникают в связи с низкой квалификацией врача, индивидуальными особенностями организма пациента.

Какие бывают?

  1. Болезненные ощущения во время процедуры ⏤ следствие недостаточного обезболивания.
  2. Чрезмерный перегрев кости в области применения сверла, бора.
  3. Кровотечение в полость гайморовых пазух.

Возможные осложнения в реабилитационный период:

  • непреходящая отечность;
  • температура;
  • воспаления (вследствие занесения инфекции, плохой гигиены ротовой полости);
  • появление гематом в области челюсти;
  • отторжение импланта;
  • расхождение швов;
  • недостаточная фиксация внедренного импланта.

Имплантация, пластика десны передних зубов, последующая установка коронки удовольствие недешевое.

На конечную цену влияют такие факторы:

  1. Квалификация врача.
  2. Применение высокотехнологичного оснащения.
  3. Качество материала.

Отзывы в большинстве своем положительные.

Четыре года назад поставил три импланта в верхнем ряду. Приживались долго, в течение шести месяцев. Потом установили керамическую коронку. Доктора отлично подобрали цвет коронки и десны, отличить их от собственных невозможно. Осложнений не было.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Недавно установила один имплант. Работа доктора вместе с удалением разрушенного корня обошлась мне в 42 тыс. рублей. Коронка обойдется еще в 50 тысяч. Могу дать совет — нельзя экономить на здоровье.

Источники


  1. Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи / Под редакцией Э.А. Базикяна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 224 c.

  2. Зубопротезная техника. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 384 c.

  3. Олийнык, Андрий Диагностика и лечение периимплантитов / Андрий Олийнык. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 622 c.
  4. Хирургическая стоматология (+ CD-ROM). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 880 c.
  5. Руководство по стоматологическому материаловедению. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 304 c.
Особенности имплантации передних зубов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here