Открытый прикус причины, виды и методы его лечения

Самое важное на тему: "Открытый прикус причины, виды и методы его лечения" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Дистальный прикус: как проявляется, методы терапии

Неправильный прикус – проблема большого количества людей. Одними из самых распространенных видов данной аномалии является дистальный прикус. Он не только изменяет внешность, но и способен привести к негативным последствиям.

Содержание статьи:

Что это такое?

Дистальный или прогнатический прикус представляет собой аномальное развитие челюстной дуги, при котором верхняя челюсть выдается вперед над нижней.

Степень выдвижения зависит от каждого индивидуального случая.

Как проявляется?

Данная патология характеризуется аномальным положением зубов, которые выдвинуты вперед по отношению к нижнему зубному ряду и имеют неправильный наклон. Кроме этого, патология может сочетаться с открытым или глубоким прикусом.

Фото: внешние проявления дистального прикуса

Для заболевания характерна узкая нижняя челюсть, разворот отдельных зубов и их скученность. Одновременно с этим наблюдается нарушение дикции. Процесс жевания затруднен, так как зубные ряды, в боковых отделах смыкаются лишь частично или не смыкаются совсем.

В зависимости от степени выраженности данных симптомов, проявляется нарушение процесса глотания.

Лицевые признаки

Прикус дистального типа отличается от нормального не только внутриротовыми и функциональными признаками, но и внешними, которые могут значительно изменять профиль лица:

  • лицо приобретает выпуклость, за счет укорочения нижней части. При некоторых формах дистального прикуса, укорочение может быть примерно на треть нижней части лица;
  • губы, также имеют аномальное развитие: верхняя – короткая, нижняя – подведена под верхние резцы. Из-за такого положения губ, рот чаще всего приоткрыт;
  • в профиле лица, в районе подбородка наблюдается выраженная складка;
  • область верхней губы имеется некоторое уплощение.

Чего можно достичь, видно на фото дистального прикуса до и после брекетов в нашей новой статье.

В следующей публикации мы расскажем, сколько носят брекеты на зубах взрослые.

Причины формирования

Прогнатический прикус может формироваться под воздействием следующих факторов:

  • хронические патологии ЛОР-органов, перенесенные в детском возрасте;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания, приводящие к нарушению носового дыхания;
  • наличие вредных привычек в детском возрасте;
  • неправильная осанка;
  • преждевременное выпадение временных зубов;
  • неправильное развитие челюстной кости во время внутриутробного формирования плода;
  • длительное искусственное вскармливание;
  • заболевания костной ткани;
  • стоматологические травмы и патологии.

В зависимости от выраженности внутриротовых и лицевых признаков, прогнатический прикус делится на несколько видов и форм.

Классификация

Для диагностики дистального прикуса, было предложено сразу несколько классификаций, в основу которых легли различные признаки.

[3]

Основная классификация, которой стоматологи пользуются чаще всего, основана на расположение верхнего ряда зубов по отношению к нижней челюсти. В зависимости от этого различают две формы прикуса прогнатического типа:

  • I форма характеризуется веероподобным расположением зубов в переднем отделе, отклоненных в сторону губ. Такое отклонение сочетается с выраженным сужением челюстной дуги в боковых отделах;
  • при II форме передний сегмент зубного ряда имеет небный наклон. Как правило, отклонение наблюдается лишь у центральных (первых) резцов.

Боковые резцы характеризуются частичным разворотом по отношению к центральной оси или друг к другу, при этом они имеют дистальный наклон.

Сагиттальная щель между верхним и нижним рядом зубов в переднем сегменте, полностью отсутствует.

Об отличительных особенностях различных видов и способах их коррекции, смотрите на видео:

Кроме данной классификации, стоматологи применяют еще одну, основанную на морфологических признаках патологии. В зависимости от них выделяю 3 вида дистального прикуса:

  • Гнатический. Отличается выраженным удлинением неподвижной челюсти и некоторой выпуклостью центральной части лица.
  • Сочетанный. Характеризуется недоразвитием подвижной челюсти и образованием на ней малой величины углов. Также отмечается гиперактивный рост верхней челюсти и дистальное выдвижение переднего ряда.
  • Зубоальвеолярный (травматичный). При таком виде прикуса, жевательная часть нижних резцов, касается десен в области альвеолярного гребня.

Понятие травмирующего

Из всех видов прикуса особо следует рассмотреть травмирующий, так как именно он доставляет максимум дискомфорта.

Под травмирующим прикусом, подразумевают неправильное расположение челюстей, при котором, верхний ряд резцов перекрывает нижние, более чем на 1/3 их высоты.

Во время смыкания, режущая поверхность упирается в десенную ткань альвеолярного гребня. Зачастую, такой прикус приводит к постоянному травмированию мягких тканей, что провоцирует развитие воспаления пародонта.

Какие проблемы создает?

Дистальный прикус является не просто косметическим дефектом, который приносит психологический дискомфорт. Его наличие приводит к нарушению функций глотания и дыхания.

Кроме того, патология провоцирует и другие негативные последствия:

  • увеличение нагрузки на моляры, что приводит к их расшатыванию и потере;
  • повышение чувствительности зубов и пародонта;
  • постоянное давление на зубы приводит к быстрому истиранию эмали;
  • развитие патологий пародонтальной ткани: пародонтита и гингивита;
  • из-за большой нагрузки на височно-челюстной сустав, провоцируется возникновение проблем с его функционированием, которые проявляются болями и невозможностью полноценно открыть рот;
  • нарушение дикции;
  • увеличение риска развития заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
  • возникновение проблем с ЖКТ: гастритов, дисфункций кишечника;

Также, к проблемам можно отнести и трудность протезирования.

Способы лечения

Современные стоматологические методы коррекции, позволяют в любом возрасте полностью решить вопрос, как эффективно исправить прикус. Самое главное – правильно подобрать метод.

Для лечения детей и взрослых используют совершенно разные методики. В детском возрасте для восстановления формы челюстной дуги достаточно воздействия щадящих аппаратов. Для взрослых применяют более жесткие методики.

Наибольшего эффекта восстановления можно добиться, начав лечение в раннем возрасте. У детей до 12 лет челюстной аппарат еще не до конца сформирован, а потому хорошо поддается коррекции.

В это время используют аппараты и методики с мягким воздействием:

    Миогимнастика. Показана при небольшой выраженности патологического прикуса. Как самостоятельная методика используется преимущественно для детей до 6 лет.
Читайте так же:  Виды и типы конструкций несъемных зубных протезов

Корректирующего эффекта достигают путем воздействия на мышцы челюсти с помощью специальных упражнений, которые способствуют их развитию.

Период лечения будет напрямую зависеть индивидуальных особенностей ребенка, степени и формы патологии.
Эластопозиционеры (трейнеры). Представляют собой литые двухчелюстные каппы, которые необходимо использовать только во время сна. Для увеличения эффекта их надевают на 1-2 часа днем.

Принцип действия аппарата заключается в воздействии не только на зубные ряды, но и на мышцы, путем регулирования тонуса в проблемных участках.

Для лечения несложных патологий бывает достаточно 4 месяцев. При сложных, терапия продолжается около 1 года.
Ортодонтическая пластинка. Представляет собой пластиковую пластинку, оснащенную металлическими дугами. Исправление прикуса достигается за счет силового воздействия дуги на ряд зубов.

Коррекция продолжается от 6 месяцев до 1,5 лет.
Брекеты. Используются только у детей с полностью сформированной челюстью в возрасте от 12 лет. Данная система относится к несъемным конструкциям, которые состоят из нескольких элементов: непосредственно брекетов и корректирующих дуг.

Система устанавливается следующим образом: на каждый зуб приклеивается брекет, а затем в его замочки вводится дуга. Восстанавливающее действие достигается за счет постоянного давления дуги на проблемные зоны.

Лечение может продолжаться до 2 лет.

У взрослых

Так как челюсть у взрослых тяжело поддается коррекции, то для этого используют более сложные методики, чем при лечении детей:

    Аппаратное лечение. Как правило, данный тип лечения включает в себя коррекцию брекет-системой, которая одинаково эффективна как для детского, так и для взрослого возраста.

В отличие от детей, коррекция с помощью брекетов у взрослых, длится от 1,5 до 3 лет.

Для увеличения эффективности при сложных типах патологии, совместно с брекетами используют вспомогательные аппараты: подбородочную каппу, эластичные тяги и др.
Хирургическое лечение, которое делится на несколько методов. Наиболее щадящими считаются операции по удалению некоторых зубов, для расширения зубной дуги.

Для исправления сложного прикуса прибегают к рассечению костной ткани челюсти и установке корректирующего механизма. Лечение в этом случае будет зависеть от тяжести патологии.

  • Комбинированный метод, включающий аппаратное и хирургическое лечение. Данная методика дает самый быстрый и гарантированный результат, но считается самой агрессивной.
  • Какими могут быть последствия неправильного прикуса зубов и как их избежать?

    В этой статье мы поговорим об особенностях операции по удалению ретинированных и дистопированных зубов.

    Профилактика

    Исправление дистального прикуса – длительная и сложная процедура, которой проще избежать, чем осуществлять. Для того чтобы прикус соответствовал норме, необходимо проводить профилактику данной патологии.

    Когда начинать?

    Самым оптимальным периодом для проведения профилактики считается ранний детский возраст во время, которого происходит смена временных зубов на постоянные.

    Ведь именно тогда закладываются основы правильного формирования челюстной дуги и зубного ряда.

    Меры предотвращения

    К основным профилактическим мерам, которые позволяют сформировать правильный прикус, относятся:

    • контролирование периода грудного вскармливания, который не должен превышать нормы;
    • необходимость своевременного перевода ребенка с мягкой пищи на твердую, что позволяет тренировать мышцы естественным образом;
    • купирование заболеваний органов системы дыхания;
    • отучение детей от вредных привычек;
    • формирование правильной осанки и положения во время сна;
    • профилактика заболеваний костной ткани;

    Эти несложные советы помогут сформировать правильный прикус и избежать серьезных проблем со здоровьем.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Как выглядит неправильный прикус: описание и фото

    В наше время люди нередко сталкиваются с проблемой неправильного прикуса. Это касается как взрослых, так и детей. Причины этому явлению могут быть самыми разнообразными. Например, заболевание, длительное сосание соски, пальца и так далее.

    Содержание статьи:

    Что это такое?

    Неправильный прикус представляет собой явление, при котором нарушен процесс затвора зубных рядов верхней и нижней челюсти. Исходя из медицинской статистики, данная стоматологическая проблема является достаточно распространенной.

    Такое явление приводит к тому, что человек чувствует себя в обществе не совсем уверенно, так как он стесняется своей улыбки, а главное, происходит нарушение работы пищеварения, что может привести к серьезным последствиям.

    Каким может быть?

    Прикус – это полное сжимание челюстей между приемами пищи, а также в процессе ее пережевывания. В стоматологии выделяют несколько разных видов данного понятия. Каждый из них в свою очередь подразделяется на две группы: правильный и аномальный (неправильный).

    Если у человека зубы верхней и нижней челюсти прижимаются друг к другу плотно, не образовывая при этом щелей, то этот вид называется правильным.

    Виды аномалий

    Может быть несколько видов неправильных прикусов. Рассмотрим их подробнее.

    Глубокий прикус

    В стоматологии глубокий прикус считается самым распространенным дефектом. Основным признаком его является следующее: когда смыкаются челюсти друг с другом, то верхний зубной ряд на третью часть перекрывает нижний.

    При этом происходит большая нагрузка на передние зубы, из-за соприкосновения их со слизистой оболочкой рта может произойти травма. При таком дефекте происходит нарушение эстетики лица, то есть нижняя часть визуально становится короче, губы приобретают некрасивое положение.

    Лечить глубокий вид прикуса нужно начинать как можно раньше, так как данная патология ведет к расшатыванию и выпадению зубов. В идеале приступать к лечению следует в раннем возрасте. Для этого применяются пластинки и брекеты, благодаря которым происходит выравнивание зубов, и тем самым исправляется данная проблема.

    Открытый прикус

    Открытый прикус — это вид аномалии, при котором присутствует небольшая щель между рядами зубов. При этом у человека с таким дефектом всегда приоткрыт рот. В результате он чувствует дискомфорт, так как из-за данной проблемы постоянно присутствует сухость во рту, нарушаются функции пищеварения, речи, дыхания.

    Причинами такой аномалии могут быть и плохая наследственность, и деформация челюсти, и вредные привычки в раннем возрасте, например, сосание пальца, обгрызание ногтей, а также перенесенные инфекционные заболевания мамой во время беременности.

    Читайте так же:  Пришеечный кариес

    Лечение открытого вида для каждого возраста особое. В период раннего лечения у детей очень хорошо зарекомендовала себя миогимнастика. Для того чтобы отучить ребенка от вредных привычек, используются специальные пластинки с упором для языка.

    Если лечение происходит в старшем возрасте, то рекомендуют различные каппы, исправляющие проблему. Как правило, лучшие результаты достигаются в том случае, если лечение началось на ранней стадии.

    Перекрестный прикус

    В стоматологии существует такая разновидность неправильного прикуса как перекрестный. Относится он к числу тяжелых нарушений, и может встречаться как у взрослых, так и у детей.

    Отличительная черта данной патологии заключается в перекрещивании зубных рядов в период, когда смыкаются челюсти.

    Причин развития перекрестного прикуса более чем достаточно. Это и наследственность, и неправильное формирование зубов в детском возрасте. Также к этому может привести и то, что у человека часто возникает кариес.

    Различают следующие формы перекрестного прикуса:

    1. Буккальный — представляет собой сужение верхних зубов и расширение нижних. Эта форма может быть как односторонней, так и двусторонней.
    2. Лингвальный — он также бывает односторонний и двусторонний. Особенность его заключается в том, что происходит расширение верхнего зубного ряда и сужение нижнего.
    3. Буккально-лингвальный представляет собой сочетание первой и второй формы.

    Самое неприятное при таком дефекте — это то, что происходит нарушение эстетики лица, также нарушается функция жевания, что приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом.

    Если такая аномалия выявлена в раннем возрасте, то медиками предлагается выполнение миогимнастики, шлифование резцов. При позднем выявлении перекрестного прикуса пациентам предлагается лечение с помощью различных медицинских аппаратов.

    Дистальный прикус

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Одной из аномалий неправильного прикуса зубов является дистальный. В этом случае при смыкании зубных рядов верхний, по отношению к нижнему немного выдвигается вперед.

    Причины образования дистального вида разнообразны. Это могут быть и боли в горле, и нарушения, связанные с дыханием, различные вредные привычки, а также к этому может привести и генетическая предрасположенность.

    Такой вид влечет за собой плачевные последствия. Нарушаются функции жевания, глотания. Существует очень большой риск того, что может развиться кариес, пародонтоз, пародонтит.

    Лечение данной аномалии у детей происходит при помощи зубных кап, трейнеров, которые помогают развитию нижней челюсти, и в то же время не дают развиваться верхней. Во взрослом возрасте применяются брекеты.

    Мезиальный прикус

    Мезиальный прикус у человека – это когда нижняя челюсть очень выдвинута вперед. Отличительной чертой такой патологии является выдвинутый вперед подбородок, нижние зубы расположены над верхними, что создает вогнутый профиль лица.

    Причины, которые могут вызвать этот вид аномалии, существуют разные:

    • травма, полученная ребенком при рождении;
    • плохая наследственность;
    • раннее выпадение верхних молочных зубов;
    • рахит.

    Исправление данной проблемы очень долгий процесс, и поэтому чем раньше его начать, тем эффективнее будет лечение.

    У детей при использовании кап для исправления данной проблемы, лечение будет быстрым и успешным. У взрослого человека процесс длится дольше и может осуществляться при использовании брекетов, а также при помощи хирургических пластических операций.

    Снижающий (приобретенный) прикус

    В стоматологии существует такое понятие как снижающий, или проще говоря, приобретенный прикус. Он развивается в период постоянного прикуса из-за патологической стираемости зубов, при дефектах зубных рядов.

    У таких людей прослеживается боль при жевании пищи, лицевые боли, также присутствует снижение слуха, головные боли, при наклоне головы вниз, происходит прилив крови к лицу.

    Лечение больных при начальной стадии данного недуга не требует много времени и затрат, главное — это не допустить прогрессирования патологической стираемости зубов. Лечение носит профилактический характер. Для предварительного лечения данной аномалии рекомендуют использовать стандартную суставную шину.

    Причины формирования

    Причины возникновения неправильного прикуса, как у взрослых, так и у детей могут быть разные. Рассмотрим их подробнее.

    Причины формирования неправильного прикуса у детей

    1. Одной из причин неправильного прикуса у детей можно назвать наследственность. И для этого очень важно, чтобы родители вместе с ребенком посетили врача ортодонта, когда малышу исполнится 2-4 года.

    Это наиболее благоприятное время, чтобы провести профилактические действия в случае определения нарушений.
    Второй причиной можно назвать тот момент, если ребенок кушает не мамино грудное молоко, а получает его из бутылочки, и при этом соска имеет большое отверстие.

    В это время нижняя челюсть ребенка практически не работает, вследствие чего развивается меньше. Также сюда можно отнести положение головки ребенка во время кормления, нельзя допускать одну и ту же позу.

  • Третьей причиной могут являться вредные привычки, такие как соска, которую ребенок сосет очень долго, или сосание пальца. Это может привести к появлению щели между передними зубами.
  • Четвертой причиной можно считать болезни, связанные с носом или горлом. Ребенку приходится дышать ртом, что и приводит к неприятным последствиям.
  • Причины формирования неправильного прикуса у взрослых

    Основными причинами возникновения данной проблемы у взрослых считаются генетические. Также к причинам можно отнести различного рода хронические ЛОР-заболевания, которые приводят к нарушению нормального дыхания носом; рахит, перенесенный в детстве, кариес, вредные привычки (закусывание нижней губы, языка).

    Последствия

    Неправильный прикус — это в первую очередь эстетическое нарушение. Многие люди страдают из-за того, что они не могут улыбаться вследствие такой патологии. Но существуют и другие неприятные последствия такой проблемы.

    Происходит неравномерная жевательная нагрузка на зубы, из-за чего они становятся уязвимыми, состояние их ухудшается, корни оголяются, зубы начинают шататься, что может привести к потере.

    Из-за плохого пережевывания пищи страдает желудочно-кишечный тракт, что может привести к нежелательным заболеваниям.

    Читайте так же:  Киста в десне зуба причины и симптомы, способы лечения

    Если зубной ряд не ровный, его очень тяжело чистить, что приводит к скоплению остатков пищи, которые потом, неизбежно приведут к кариесу. Можно отметить и то, что такие зубы очень плохо поддаются реставрации и протезированию.

    Чтобы исправить неправильный прикус, можно воспользоваться одним из нескольких способов. Сначала проводится комплексное обследование пациента. Далее следует полное лечение полости рта, если есть необходимость производят замену старых пломб на новые.

    [2]

    Иногда могут потребоваться и хирургические операции. Далее устанавливают брекеты (это один из самых эффективных на сегодняшний день методов). С этого момента и начинается сам процесс лечения.

    [1]

    Процесс ношения брекетов занимает от шести месяцев до трех лет, это все сугубо индивидуально. Также можно исправить неправильный прикус при помощи кап. Во время лечения необходимо регулярное посещение врача ортодонта.

    Способов устранения данной патологии существует довольно много. Каждый выбирает свой, исходя из конкретного случая, рекомендаций врача, а также финансовых возможностей.

    В этом видео врач стоматолог-ортодонт расскажет, как исправить неправильный прикус.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ортогнатический прикус — его описание и характеристика

    В самом начале скажем, что ортогнатический прикус является нормой, то есть это тот прикус, которым должен обладать здоровый человек.

    А теперь давайте разберёмся, что означает само понятие «прикус». Прикус указывает на характер смыкания зубов (нижнего и верхнего зубного ряда). То есть на то, как соприкасаются верхние зубы человека и нижние. Смыкаться зубные ряды могут по-разному: один относительно другого может располагаться кпереди или кзади, а также в какую-либо сторону. Разновидностей прикуса бывает несколько. К так называемым неправильным прикусам относятся:

    А ортогнатический прикус это, как уже упоминалось, идеальный правильный прикус.

    Характеристика ортогнатического прикуса

    Схема ортогнатического прикуса

    С клинической точки зрения есть ряд особых признаков, которые присущи ортогнатическому прикусу. Вот основные из них:

    • Мезиально-щёчный бугорок верхнего первого постоянного моляра размещается в межбугорковой фиссуре нижнего первого постоянного моляра, верхний клык расположен между премоляром и клыком нижней челюсти. Чтобы было понятнее поясним. Первый моляр, если считать от центрального переднего зуба, будет под шестым номером (в народе его так и называют – «шестёрка»), клык – третий по счету, а премоляр – четвёртый.
    • При ортогнатическом прикусе нижние передние зубы прикрываются верхними на одну треть от их общей высоты. Также для этого прикуса характерно присутствие множественных бугорково-фиссурных контактов, то есть нижние и верхние зубы при их сжатии плотно соприкасаются.

    Открытый прикус — причины возникновения и способы лечения.

    Кроме ортогнатического есть ещё некоторые разновидности правильного прикуса

    Так прямой прикус также относится к правильному. Различие с ортогнатическим состоит лишь в том, что центральные передние зубы нижней и верхней челюстей соприкасаются режущими краями. Это тоже вариант нормы. Хотя, конечно, присутствует больше вероятности, что при этом прикусе быстрее будут стираться режущие края резцов.

    Многие врачи-ортодонты правильный прикус именуют нейтральным. Вообще, часто у названий различных разновидностей прикусов имеется несколько вариантов именований. Одно и то же ортодонтическое нарушение врачи разных школ будут именовать разными словами, хотя по сути иметь ввиду будут одно.

    Может ли требоваться лечение при правильном прикусе?


    Казалось бы, зачем при правильном прикусе может понадобится лечение в ортодонтической клинике? Но и такое иногда происходит. Например, при нейтральном прикусе зубные ряды смыкаются правильно, но вот сами зубы не всегда стоят ровно. Бывает наоборот — при наличии явного нарушения прикуса у пациента идеально ровные зубы.

    Зубы могут стать неровно по причине несоответствия размера зубов и челюстей по отношению друг другу (при обычном размере челюстей крупные зубы или же зубы стандартной величины, а челюсти маленькие). И получается, что зуб, пытаясь занять своё законное место рядом с другими, поворачивается, наклоняется, в общем, становится в такое положение, в котором им занимается меньше места.

    Конечно, человека не устраивают такие «кривые» зубы. Он идёт к стоматологу-ортодонту и слышит, что прикус у него хороший, а вот зубам тесно. В таком случае есть две тактики. Часто, если места для размещения всех зубов никак не хватает, приходится некоторые зубы удалять. Обычно эта участь ждет расположенные за клыками зубы, так называемые премоляры. Причём при нейтральном прикусе удаляют сразу четыре зуба — по одному сверху и снизу, слева и справа. Почему четыре? Чтобы сохранить симметрию, чтобы размеры челюстей соответствовали друг другу, чтобы не нарушить прикус, чтобы центральная линия была на своём месте (а смещение центральной линии в сторону очень бросается в глаза, портит улыбку).

    Глубокий прикус — все о предпосылках его возникновения и способах исправления.

    Но иногда удаётся решить проблему и без вырывания зубов, когда место в ряду для неровно стоящих зубов найти можно. Это зависит также и от вида брекетов, которыми Вас будут лечить. Каждому конкретному случаю присущи свои особенности, и окончательное решение будет принимать ортодонт.

    Открытый прикус — характеристика, причины, способы лечения

    Причин, вызывающих формирование открытого прикуса, имеется достаточно много. Это могут быть:

    1. Неблагоприятная наследственность.
    2. Врождённые нарушения.
    3. Различные заболевания, приводящие к деформации костей, в том числе и челюстей (эндокринные, инфекционные, рахит);
    4. Влияние внешних факторов. А таких факторов также не мало:
      • вредные привычки: сосание пальца, ручек, карандашей; долгое сосание пустышки; подсасывание губ, языка, щёк;
      • нарушение некоторых функций: неправильное глотание (когда язык прокладывается между зубами), дыхание (ротовое или смешанное), нарушение речи (и снова неправильное положение языка);
      • большой размер языка (так называемая макроглоссия);
      • укороченная или неправильно прикреплённая уздечка языка, что опять-таки приводит к его неправильному положению во время глотания и речи, что в свою очередь может стать причиной формирования открытого прикуса.
    Читайте так же:  Как лечить язвочки во рту

    Внешние проявления открытого прикуса

    Люди с открытым прикусом имеют характерную внешность. Нижняя треть лица увеличена; рот чаще приоткрыт, а если губы сомкнуты, то выражение лица напряженное; сглажены носогубные складки. Открытый прикус, как и глубокий, может сочетаться с мезиальным или дистальным прикусом, и тогда черты лица такого человека будут характерны для того прикуса, с которым имеет место сочетание. Часто из-за открытого прикуса люди шепелявят, не могут полноценно откусывать или пережёвывать пищу.

    Согласитесь, приятного мало. Поэтому, как и любую другую патологию, открытый прикус необходимо лечить.

    Ортогнатический прикус — его описание и характеристика.

    Лечение открытого прикуса

    Лечится открытый прикус довольно непросто. Всё зависит, конечно, от степени выраженности, от возраста пациента, от сотрудничества пациента с врачом.

    Лучше всего поддается лечению открытый прикус у детей. Поэтому начинать терапию необходимо как можно в более раннем возрасте. В детстве пациенты имеют больше всего шансов на хороший результат лечения и, что очень важно, риск возникновения рецидива минимален.

    Для успешного исправления открытого прикуса в первую очередь необходимо устранить все внешние факторы, которые могли стать причиной развития открытого прикуса. Это и вредные привычки, и неправильные функции дыхания, глотания и речи. При необходимости следует провести пластику уздечки языка, а иногда пришлифовать зубы.

    Для лечения открытого прикуса применяют различные ортодонтические аппараты, часто с упором для языка. Это могут быть как пластинки, которые зубной техник изготавливает для каждого пациента индивидуально, так и стандартные аппараты, которые производятся заводским путём (например, пластники Muppy, LM-активатор и др.).

    Конечно же, без помощи логопеда при лечении открытого прикуса не обойтись. Этот специалист обучит особым упражнениям, поможет нормализовать функции.
    Бывает, что пациент не выполняет рекомендации логопеда или делает это недобросовестно, считая это не таким уж важным моментом в лечении. В таком случае рецидив обеспечен. Ведь даже если регулярно носить пластинку и с её помощью исправить прикус, а язык, к примеру, сохранит своё прежнее неправильное положение, то после снятия аппарата языку ничего не будет мешать «растолкать» зубы на своё старое место. Вот Вам и рецидив.

    Некоторые пациенты в таком случае говорят: «Лечились, лечились, а толку никакого, всё вернулось…». Но вины то доктора в этом нет.

    Пациенту, если он хочет достигнуть положительных результатов в исправлении открытого прикуса, просто необходимо дисциплинировано выполнят абсолютно все рекомендации обоих врачей, как ортодонта, так и логопеда.

    Также большая ответственность ложится на родителей, которым необходимо поддерживать и контролировать своё чадо в период лечения и после него. Тогда благоприятный исход терапии обеспечен.

    Как исправить глубокий прикус? Или всё, что вы хотели знать об этой патологии.
    Операция по исправлению прикуса: кому показан такой способ лечения?

    Лечение открытого прикуса у взрослых ещё сложнее. Но небезнадёжно. Конечно, речь идёт не о пластинках. Лечение проводят с помощью брекет-системы. Иногда прибегают к удалению зубов (чаще такая участь постигает премоляры, а более выраженных случаях даже седьмые зубы). При особо серьезных нарушениях, когда одного ортодонтического вмешательства недостаточно, прибегают к операции на челюстях.

    В любом случае, каким бы методом, Вас ни лечили, лечение это будет долгим. Не менее полутора лет, а зачастую и больше. Затем предстоит пережить ещё и ретенционный период, который длится примерно столько же, сколько и само лечение.

    Но всё это стоит преодолеть ради Вашего здоровья и красоты улыбки.

    Открытый прикус

    Открытый прикус – нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, характеризующееся отсутствием контакта в области фронтальных или боковых зубов при смыкании челюстей. Открытый прикус проявляется наличием щели между зубными рядами, несмыканием губ, отчего рот пациента всегда полуоткрыт или открыт. Отмечается нарушение функций жевания, дыхания и речи, сухость слизистой оболочки полости рта. Диагностика открытого прикуса основана на данных ТРГ и рентгеноцефалометрического анализа, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Для лечения открытого прикуса применяется миогимнастика, съемные аппараты (активатор Кламмта, активатор Андрезена-Гойпля, аппарат Гербста, аппарат Шварца и др.), брекеты, хирургические методы.

    Общие сведения

    Открытый прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором отсутствуют контакты между зубными рядами в переднем или боковом участке с образованием вертикальной щели. В стоматологии открытый прикус диагностируется у 1,3-5,7% пациентов; его удельный вес в структуре зубочелюстных аномалий составляет 2%.

    Наряду с глубоким прикусом, открытый прикус относится к вертикальным аномалиям окклюзии. Открытый прикус может представлять самостоятельное нарушение или сочетаться с другими видами дизокклюзии, чаще с мезиальным и дистальным прикусом. Открытый прикус сопровождается рядом эстетических и функциональных нарушений, коррекция которых требует привлечения специалистов в области ортодонтии, хирургической стоматологии, отоларингологии, логопедии.

    Причины, вызывающие формирование открытого прикуса, достаточно разнообразны. Среди антенатальных факторов наибольшее значение придается неблагоприятной наследственности, инфекционным и соматическим заболеваниям матери во время беременности, токсикозам, вредным экзогенным воздействиям, приводящим к атипичному положению зачатков зубов, расщелинам губы, нёба и альвеолярного отростка, деформациям челюстей.

    В постнатальном периоде в числе ведущих причин открытого прикуса выделяют рахит, расстройства минерального обмена, гиповитаминозы, эндокринопатии, нарушение носового дыхания (аллергический ринит, аденоиды, синуситы, полипы носа, искривление носовой перегородки). Довольно часто открытый прикус у детей является прямым следствием таких вредных привычек, как обкусывание ногтей, сосание пальца, губы или игрушек, высовывание языка между зубами и пр.

    Определенную роль в формировании открытого прикуса играет ретенция зубов, их позднее прорезывание, адентия, обусловленная ранней потерей временных или постоянных зубов, укороченная уздечка языка, макроглоссия.

    Классификация

    В соответствии с этиологией различают рахитический (истинный) открытый прикус, связанный с неполноценностью челюстных костей, и травматический (ложный) открытый прикус, вызванный вредными привычками. С учетом несмыкающихся зубов выделяют фронтальный открытый и боковой открытый прикус (односторонний и двусторонний). О степени выраженности открытого прикуса судят по высоте щели между зубными рядами и количеству несмыкающихся зубов:

    • I степень – вертикальная щель до 5 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов (резцов и клыков);
    • II степень — вертикальная щель от 5 до 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов и премоляров;
    • III степень — вертикальная щель более 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов, премоляров и первых моляров.
    Читайте так же:  Удаление зубного камня

    Также выделяют симметричный и асимметричный открытый прикус; верхнечелюстную, нижнечелюстную и комбинированную (смешанную) формы.

    Симптомы открытого прикуса

    Открытый прикус характеризуется отличительными лицевыми, внутриротовыми и функциональными признаками. К лицевым симптомам открытого прикуса относятся удлиненная нижняя треть лица, полуоткрытый или открытый рот, сглаженная подбородочная складка, скошенный подбородок. Верхняя губа, как правило, вялая и укороченная, не смыкается с нижней; из-под нее видны нижние края передних зубов и язык, который прикрывает щелевидное отверстие между зубными рядами. В других случаях пациент пытается плотно сжать губы из-за стремления скрыть свой эстетический недостаток.

    Основным ротовым признаком открытого прикуса служит отсутствие контакта фронтальных или боковых зубов с зубами-антагонистами и наличие между ними щели различного размера. При травматическом открытом прикусе форма щели повторяет положение предмета, который ребенок привык держать во рту. Передние зубы при открытом прикусе обычно расположены скученно, часто поражаются кариесом, имеют признаки гипоплазии эмали и неровный (волнистый) контур режущего края, большое количество зубных отложений (зубного налета и зубного камня). Нередко отмечается отечность, кровоточивость и разрастание десневых сосочков, свидетельствующие о гипертрофическом гингивите.

    Функциональные нарушения, сопутствующие открытому прикусу, включают затруднения при откусывании, жевании, глотании пищи; нарушения речи (механическая дислалия); ротовое дыхание. Нарушение эффективности жевания приводит к развитию дисфункции ВНЧС, пародонтоза. Основным дефектом звукопроизношения при открытом прикусе является межзубный сигматизм, также страдает произношение губных и язычных фонем. Сужение и асимметрия зубных дуг сопровождаются изменением формы верхнего нёба, дна полости носа, нарушением развития придаточных пазух. Ротовое дыхание обусловливает сухость слизистой оболочки полости рта.

    Диагностика

    Диагноз открытого прикуса ставится стоматологом-ортодонтом на основании клинического и инструментального обследования. При первичном осмотре пациента проводится визуальная оценка лицевых и ротовых признаков открытого прикуса, измеряется расстояния между резцами-антагонистами, проводится беседа с пациентом.

    В дальнейшем установлению формы и степени открытого прикуса способствует фотометрическое исследование лица, выполнение и изучение результатов ортопантомографии, диагностических моделей челюстей, ТРГ головы с рентгеноцефалометрическим анализом и расчетом телерентгенограмм. Пациенты с дефектами речи нуждаются в консультации логопеда; с нарушениями носового дыхания – отоларинголога.

    Лечение открытого прикуса

    Тактика лечения открытого прикуса в различные возрастные периоды имеет свои особенности. В период временного и раннего сменного прикуса для восстановления миодинамического равновесия весьма эффективны миогимнастика, электромиостимуляция, увеличение жевательной нагрузки за счет приема жесткой пищи. Для отучения детей от патологических привычек используются вестибулярные пластинки с упором для языка или окклюзионными накладками на боковые зубы. Ортодонтическое лечение в этом возрасте проводится с помощью съемных аппаратов различных конструкций: активатора Андрезена-Гойпля, активатора Кламмта, аппарата Гербста, аппарата Френкеля, аппарата Шварца, подбородочной пращи и др. Необходима санация носоглотки для нормализации носового дыхания, по показаниям – проведение пластики уздечки языка.

    В периоде позднего сменного и постоянного прикуса используются коронки или каппы, повышающие прикус, несъемная аппаратура (аппарат Энгля, брекет-системы). В некоторых случаях (например, при гипоплазии эмали) для одновременного устранения косметического дефекта и восстановления окклюзионного контакта проводится протезирование с помощью металлокерамических коронок. Особо сложные варианты открытого прикуса требуют комбинированного аппаратурно-хирургического лечения. Хирургический этап может включать удаление сверхкомплектных зубов, компактостеотомию.

    При речевых нарушениях, сопровождающих открытый прикус, ортодонтическое лечение должно сочетаться с логопедической коррекцией дислалии.

    Наилучшие результаты коррекции открытого прикуса достигаются при раннем ортодонтическом лечении. В этом случае удается создать условия для нормального развития челюстей, улучшить лицевые признаки, избавить пациента от психологических переживаний в юном возрасте. Устранение травматического открытого прикуса происходит легче и быстрее, чем истинного.

    Профилактика

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Профилактические мероприятия направлены на предотвращение действия этиологических факторов — профилактику патологии беременности, предупреждение рахита, избавление ребенка от патологических оральных привычек, обеспечение свободного носового дыхания и пр. Важно осуществлять контроль за прорезыванием зубов, своевременное лечение кариеса молочных зубов и протезирование при их отсутствии.

    Источники


    1. Семенов, Г.М. Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов / Г.М. Семенов. — М.: Питер, 2012. — 322 c.

    2. Елизарова, В.М. Стоматология детская. Терапия / В.М. Елизарова. — М.: Медицина, 2011. — 641 c.

    3. Трезубов, В. Н. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических зубных протезов / В.Н. Трезубов, В.С. Емгахов, О.Н. Сапронова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 200 c.
    4. Стоматология. Введение в хирургическую стоматологию. Учебное пособие. — М.: Феникс, 2015. — 549 c.
    5. Под редакцией Барера Г. М. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3; ГЭОТАР-Медиа — Москва, 2010. — 256 c.
    Открытый прикус причины, виды и методы его лечения
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here