Отзывы о наращивании костной ткани при имплантации зубов

Самое важное на тему: "Отзывы о наращивании костной ткани при имплантации зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Имплантация зубов при атрофии костной ткани: цены на наращивание

Современная стоматология широко использует имплантацию для восстановления зубного ряда. Дело в том, что такой способ протезирования зубов самый безопасный и эффективный, если зуб был утрачен недавно. Этот вид протезирования не менее эффективен, если зуб был удален более года назад или больше. Правда, пациенту придется пройти через некоторые дополнительные процедуры, которые необходимы для надежной установки штифта. Речь идет о процедурах по наращиванию кости челюсти.

Наращивание костной ткани перед имплантацией

Рельеф кости челюсти назвать идеальным очень сложно. У каждого пациента на ней есть неровности и дефекты внутреннего строения. Собственные зубы человека в процессе роста адаптируются под особенности строения челюсти, но когда речь заходит об имплантатах, то приходится готовить кость для искусственных зубов.

Решение о проведении операции по наращиванию костной ткани доктора принимают в каждом конкретном случае отдельно. Когда ставятся съемные протезы на имплантатах стоматологи стараются обходиться без пластики, поскольку для установки пары штифтов под съемный протез нужно совсем немного костной ткани.

Врачи оценивают возраст больного, принимая решение о наращивании кости. Кости с возрастом меняются не в лучшую сторону. Их ткань атрофируется и без пластики, чаще всего, имплантаты уже поставить невозможно.

К сожалению, имплантация зубов без костной пластики невозможна, если отмечаются следующие патологические процессы:

  • Корень отсутствовал в течение длительного времени.
  • Наличие пародонтита и пародонтоза.
  • Кисты у корня зуба.
  • Воспаление гайморовой пазухи в хронической форме.

В каких случаях нужно наращивать костную ткань?

Не все пациенты согласны на операцию по наращиванию кости. Их пугает сама процедура. Случается, что пациенты в страхе отказываются от имплантации зубов. Между тем в некоторых случаях отказ от наращивания может вызывать следующие неприятные последствия:

  • Контуры лица могут исказиться. На лице появятся новые морщины, а губы начнут западать.
  • Пациент утратит способность нормально жевать пищу. Это, в свою очередь, вызовет различные проблемы с пищеварительным трактом.
  • Мимика и артикуляция будут нарушены.
  • В тяжелых случаях зубной ряд смещается. Это со временем вызовет выпадение зубов.

Получается, что наращивание костной ткани необходимо не только перед имплантацией, но и просто в качестве лечебно-профилактических мероприятий.

Сегодня в стоматологии используются несколько видов наращивания кости. Каждый вид используется для решения определенных задач и имеет собственные показания.

Методы костной пластики

Перед имплантацией чаще всего используются следующие методы пластики:

  • Направленная регенерация тканей.
  • Посадка костного блока.
  • Синус-лифтинг

Направленная тканевая регенерация

Эта методика применяется чаще всего, поскольку меньше всего травмирует пациента. К тому же этот метод позволяет одновременно с наращиванием устанавливать имплантаты. Направленная регенерация кости позволяет увеличить как высоту ткани, так и ее ширину.

Для направленной тканевой регенерации используются следующие компоненты:

  • Костный материал для подсадки. В его качестве могут использовать следующие синтетические и естественные материалы: синтетический гидроксиаппатит; натуральная животная кость; собственная костная стружка пациента. В последнем случае костный материал для подсадки берется с нижней челюсти. К слову, аутогенная подсадка демонстрирует самые лучшие результаты, поскольку нет рисков отторжения. Правда, есть у этого варианта и минус – лишняя операция по забору посадочного материала.
  • Специальная мембрана. С ее помощью стоматологи закрывают подсаженный материал. Мембрана защищает кость от мягких тканей и вымывания. Она поставляется в двух вариантах: рассасывающаяся и не рассасывающаяся. Второй вид мембраны приходится удалять посредством дополнительной операции. Стоматологи обязаны использовать мембрану, поскольку без нее уровень костной ткани после подсадки не увеличится либо будет недостаточным.

В последние годы стоматологи стали применять направленную тканевую регенерацию совместно с методом расщепления альвеолярного отростка и постановкой имплантата. Это комбинированная методика заключается в вертикальном разрезе альвеолярного отростка и вкручивании в него имплантата с одновременной подсадкой. В конце операции операционное поле укрывается мембраной, а десна над ней ушивается.

[1]

Подсадка костного блока

Эта методика подразумевает использование аутогенной кости, которая забирается на нижней челюсти. Блок крепится в операционном поле с помощью специальных винтов, обеспечивающих хороший остеосинтез. На этом процедура не заканчивается. После крепления блок сверху покрывают костной стружкой либо гидроксиаппатитом. Естественно, сверху это все покрывается мембраной, а затем наглухо ушивается тканями десны.

У этого метода 3 основных недостатка:

  1. Из-за необходимости забора дополнительного материала операция более травматична.
  2. При этой методике невозможная одновременная установка имплантата. То есть, придется ждать несколько месяцев, перед тем, как можно будет поставить штифты.
  3. Подсадка костного блока имеет больше осложнений, чем направленная тканевая регенерация.

Синус-лифтинг

Этот метод используют только при постановке имплантатов зубов в верхнюю челюсть, поскольку операция по своей сути является процедурой поднятия дня гайморовых пазух. За счет подобного подъема происходит увеличение объема костной ткани.

Синус-лифтинг бывает двух видов:

  1. Закрытый синус-лифтинг. Этот вид операции применяется при существенном недостатке костной ткани. Процедура несложная и позволяет сразу же установить имплантаты. Свое название этот метод получил по причине того, что десну не режут, а просверливают специальным буром. Такой подход позволяет уменьшить травматичность. Через полученное отверстие в пространство между костью челюсти и гайморовой пазухой вводят искусственный костный имплантат.
  2. Открытый синус-лифтинг. Эта процедура считается более сложной. Дело в том, что врачам нужно предварительно сделать отверстие в верхней челюсти, к тому же костный материал приживается дольше, чем при закрытом синус-лифтинге. Приступить к имплантации зубов можно будет лишь через несколько месяцев.

Открытый синус-лифтинг накладывает следующие ограничения на пациента:

  • Пациент должен отказаться от горячей, холодной и твердой пищи.
  • Нельзя летать на самолете.
  • Запрещается посещать сауну и баню.
  • Нельзя заниматься спортом, а также исключаются серьезные физические нагрузки.
  • Запрещается сморкаться и громко чихать.
Читайте так же:  Тризм жевательных мышц и его лечение

Сроки действия ограничений для каждого пациента определяются в индивидуальном порядке.

Костная пластика при восстановлении десен

Рецессия корней зубов – серьезная проблема, поскольку эмаль, покрывающая их не предназначена для соприкосновения с пищей и слюной. К тому же оголенные корни зубов выглядят некрасиво и создают психологический дискомфорт.

В том случае, десна опустилась из-за атрофии костной ткани челюсти, то единственный эффективный способ устранения дефекта — костная пластика. Увеличивать десну можно несколькими способами:

  • Остеопластикой.
  • Подсадкой костного блока.
  • С помощью синус-лифтинга.
  • Прямой регенерацией десны.

Все указанные выше процедуры являются хирургическими вмешательствами, которые назначаются после полноценного обследования. Для скорейшего восстановления десны используются специальные протеины, ускоряющие процедуры роста клеток.

Кроме того, для восстановления десен можно прибегнуть к следующим народным средствам:

  • Массаж десен с помощью мягкой детской щетки для зубов.
  • Массаж десен со смесью соды и воды.
  • Полоскание рта специальными лекарственными составами.
  • Обработка десен отварами крапивы, ромашки, шалфея.
  • Применение примочек на десны.

Осложнения при наращивании костной ткани

Наращивать костную безопасно. Почти все осложнения при костной пластике проявляются из-за нарушения врачами технологии оперативного вмешательство.

При направленной тканевой регенерации и подсадке костного блока может произойти оголение мембраны через швы. В этом случае рана воспаляется. При использовании метода костной подсадки, если будет нарушена скорость васкуляризации, то можно произойти отторжения одного или нескольких блоков целиком. При оголении мембраны и отторжении нужно заново вскрывать десну и удалять все имплантированные материалы. Повторная костная пластика при таких осложнениях возможна лишь через пару месяцев.

Костные блоки могут утрачивать свой объем в процессе встраивания в кость челюсти, а иногда отрывается уже прижившийся костный блок в процессе установки имплантата зуба. В обоих случая случаях требуется повторная операция.

Цена операции по наращиванию костной ткани

Стоимость имплантации костного материала зависит от выбранного метода, объема вмешательства и выбранного костного материала.

Например, при направленной тканевой регенерации в пределах 3-х зубов пациент будет вынужден заплатить за саму операцию без стоимости материалов в среднем 30 000 рублей. Мембрана обойдется еще в 10 000 рублей. Цена на качественный костный материал начинается от 8 500 рублей.

Метод подсадки костного блока стоит еще дороже. Цена на операцию по забору материала находится на уровне 35 000 рублей. За последующую подсадку блока придется заплатить еще 55 000 рублей.

Самая низкая цена у синус-лифтинга – 15 000 рублей.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Главная › Форумы › Лечение зубов › Наращивание костной ткани при имплантации зубов

В этой теме 1 ответ, 2 участника, последнее обновление

Jonny 17.08.2015 02:10.

Здравствуйте! Многострадальные зубы мои запломбированы не раз, но один не удается сохранить уже и с пломбированием. Он почти развалился, осталась одна стенка. Прочла недавно, что при имплантации костную ткань частенько наращивают. Звучит устрашающе, хочется от вас, форумчане, узнать о наращивании костной ткани при имплантации зубов отзывы, что вообще за диковинный процесс, зачем он? Главное, разумеется — сильно ли больно? Если ткань можно нарастить, то нельзя ли зубы новые вырастить тоже? Жду про костную пластику при имплантации зубов отзывы.

Между вставкой имплантата и удалением зуба прошел год. Сказали, что кость атрофировалась и нужно ее нарастить — имплантат будет надежно держаться. Операция прошла без боли, использовали аллопласты.

Можно ли провести имплантацию без костной пластики

Имплантация без наращивания кости – современные методы восстановления улыбки

С каждым годом дентальная имплантация становится все проще и доступнее для широкого круга населения. Сегодня специалисты получили прекрасную возможность дарить пациентам красивые улыбки быстро, качественно и с долгосрочным результатом. Но есть здесь одна сложность – если человек слишком затягивает с восстановлением разрушенных или отсутствующих зубов, костная ткань неизбежно атрофируется, из-за чего ее становится недостаточно для надежной фиксации дентальных имплантов. В итоге, когда встает вопрос о лечении, возникает необходимость в проведении дополнительной процедуры по наращиванию челюстной кости, а это удовольствие не из дешевых. Современная стоматология предлагает альтернативное решение подобной проблемы – имплантация без костной пластики.

О том, как проводится такое лечение, в каких ситуациях возникает необходимость в наращивании кости и какие недостатки характерны для данной процедуры, читайте в сегодняшнем материале.

Имплантация без наращивания кости, как это возможно?

Имплантация без коррекции костной ткани – возможно ли такое

Атрофия твердых тканей челюсти развивается с молниеносной скоростью. При утрате даже одного зуба через некоторое время кость в этой области значительно сократиться в объеме, поскольку не будет получать необходимую жевательную нагрузку. Процедуру проводят с помощью качественного оборудования и материалов.

С другой стороны, начнут портиться остальные зубы, ведь на них будет приходиться значительно больше давления, чем положено. Когда же пациент захочет восстановить улыбку с помощью дентальных имплантов, появится проблема – костной ткани будет недостаточно для прочной фиксации заменителей корней. В этом случае врач может предложить пластику, но есть и другие варианты выхода из такой затруднительной ситуации.

1. Методика расщепления с одномоментной установкой имплантата

Если у пациента отмечается истончение альвеолярного гребня, специалист может провести ее расщепление – это один из способов избежать процедуры восстановления объемов костной ткани. Данный метод позволяет уместить весь процесс лечения в 3-4 месяца, в то время как при классической имплантации готового результата можно ждать только по истечении года. Однако и здесь есть свои ограничения. Так, например, процедура может быть проведена только при соответствии клинической картины следующим условиям:

  • ширина кости – не меньше 2 мм,
  • высота – не меньше 10 мм,
  • кость должна быть средней плотности.

На фото показана операция по расщеплению альвеолярного отростка

Технология проведения операции предполагает несколько этапов. Сначала пациенту вводят анестетик, после чего делают небольшой разрез на десне и отслаивают небольшой лоскуток слизистой. После этого костную массу разрезают с помощью скальпеля или лазера в горизонтальном направлении, края немного раздвигают. В образовавшуюся полость устанавливают имплант, а окружающее пространство заполняют синтетическим материалом. Затем фиксируют мембрану и ушивают десну.

Читайте так же:  Диастема - это промежутки между зубами, требующие лечения

2. Одноэтапная техника

Комплекс протоколов, предполагающих немедленную нагрузку челюсти протезным устройством, можно смело причислить к вариантам имплантации, позволяющим избежать костной пластики. В такой ситуации прибегают к помощи особых имплантов, разработанных специально для одноэтапных методов имплантологического лечения.

Важно! Обратите внимание, что для такой техники подходят только определенные модели искусственных корней. Это могут быть как двусоставные, так и цельные конструкции. Но главное, чтобы врач четко понимал (и видел рекомендации производителя, следовал им), что устанавливаемые им имплантаты можно сразу же нагрузить протезом.

К тому же в рамках применения некоторых из методик могут использовать удлиненные модели имплантов, предназначенные для фиксации в скуловой кости черепа, защищенной от атрофических процессов.

Процесс одноэтапной имплантации

Еще один фактор, позволяющий избежать наращивания кости, заключается в наклонной установке аналогов зубных корней в дистальных отделах – повышенная прочность фиксации достигается за счет увеличения площади соприкосновения имплантов с живой тканью. Ниже приведены основные протоколы, применение которых в большинстве случаев позволяет отказаться от коррекции объемов твердых тканей в полости рта.

«Сегодня, кстати, есть лучшее решение, чем та же костная пластика. Недавно наткнулся на любопытную статейку про скуловые имплантанты, которые вставляют не просто в челюсть, а буквально в скулы! Как по мне, вообще тема! Я просто в свое время проходил такую процедуру, и те, кто не в курсе, даже не представляют, насколько после нее долгое и неприятное восстановление. А вот эти скуловые модели уже вовсю используют московские стоматологи. Уверен, что цена там немаленькая, если честно, не узнавал, но по-моему это очевидный прогресс…»

EvgeniyG, г. Иркутск, отзыв из переписки на форуме www.32top.ru

Практически мгновенная нагрузка челюсти протезом сразу после вживления имплантов позволяет решить множество важных задач. Во-первых, пациент получает красивую улыбку, а значит может больше не переживать за ее внешний вид. Во-вторых, полностью восстанавливается функциональность зубочелюстной системы, и человек вновь может нормально кушать и разговаривать. В-третьих – жевательная нагрузка стимулирует обменные процессы в костной ткани, что располагает к быстрой и качественной остеоинтеграции имплантов с костью. Но повторимся, ведь это очень важно – не все модели имплантов подходят для таких решений!

[2]

В каких случаях встает вопрос о наращивании кости

Решение о наращивании кости врач принимает на основе результатов диагностического обследования. Для этого пациента направляют на компьютерную томографию, которая дает возможность с максимальной точностью рассчитать высоту и толщину альвеолярного гребня, а также оценить его состояние. Таким образом, необходимость в процедуре может появиться в следующих ситуациях:

  • утрата одного или сразу нескольких зубов,
  • резорбция твердых тканей в результате старения организма,
  • длительное игнорирование дефекта или ношение съемного ортопедического устройства,
  • выраженное сокращение объемов и высоты кости из-за воспалительных процессов в мягких тканях или пародонтоза.

При сильной атрофии показана только костная пластика

Если состояние кости позволяет надежно закрепить имплант, врачи предпочитают обходиться без дополнительного хирургического вмешательства. Если же челюстной кости недостаточно или она находится в плачевном состоянии, специалист предложит исправить проблему посредством костной пластики, метода расщепления альвеолярного гребня, если проблема в недостатке ширины, или применения одного из протоколов немедленной нагрузки.

Недостатки пластической процедуры

Выше уже упоминалось, что процедура по наращиванию костной ткани – операция довольно сложная, и к тому же существенно продлевает процесс лечения. Ниже приведены другие ее минусы:

  • травматичность – традиционная методика увеличения объемов челюстной кости предполагает забор и пересадку собственной ткани пациента. Небольшой блок обычно берут из подбородочной области челюсти или даже вне полости рта, например, из ребра или подвздошной кости. Очевидно, что пациенту приходится проходить сложный многоэтапный процесс, предполагающий довольно масштабное хирургическое вмешательство,
  • длительность – костная пластика представляет собой самостоятельную операцию, которая проводится за несколько месяцев до фиксации имплантов. Именно столько времени обычно отводится для восстановления тканей. В итоге длительность всего процесса лечения может составить год и более,
  • высокая стоимость – в некоторых случаях подобная операция обходится пациентам в такую же сумму, что и сама имплантация с установкой протезного устройства,
  • риск рассасывания искусственной ткани – если в рамках проведения процедуры используется искусственный материал, есть вероятность, что по истечении несколько лет он просто-напросто рассосется, и тогда лечение придется проходить заново.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Здесь у пациента может невольно возникнуть вопрос: в каких же ситуациях рекомендуется пластика? Высказать свои мысли на этот счет мы попросили Павленко Р.Д., эксперта в области имплантологии и челюстно-лицевой хирургии одной из ведущих клиник столицы.

«Сегодня чаще к коррекции костной ткани прибегают тогда, когда возникает необходимость в проведении синус-лифтинга. Данная процедура позволяет восстановить объем кости верхней челюсти, а также предупредить травмирование гайморовых пазух и других важных структур во время вживления имплантатов. Это проверенная временем методика, которую сегодня все чаще применяют с одномоментной установкой имплантата, а также в тех случаях, когда требуется восстановить эстетичный внешний вид улыбки после серьезной травмы. Конечно, с появлением современных протоколов и моделей имплантов синус-лифтинг отошел на второй план, однако процедура по-прежнему весьма востребована, поскольку позволяет решить множество важных клинических задач».

Появление протоколов немедленной нагрузки, позволяющих быстро восстанавливать зубы без дополнительных манипуляций, действительно можно назвать новым витком в развитии дентальной имплантологии. К сожалению, в России пока не так много компетентных специалистов и стоматологических центров, предлагающих услуги одноэтапной имплантации зубов.

Какие импланты используются, если принято решение отказаться от пластики

Если для расширения альвеолярного гребня применяется методика расщепления, то после процедуры обычно вживляются винтовые импланты с особым дизайном. Конусовидное тело позволяет им легко входить в кость, слегка раздвигая ее края. Чтобы исключить риск выпадения, на импланте присутствует цилиндрическая резьба, а та, в свою очередь, обеспечивает плотную фиксацию титанового стержня в твердой ткани.

Читайте так же:  Мостовидные протезы зубов

На фото показаны разновидности имплантов Nobel

Что же касается имплантации по одноэтапной системе, то здесь используются модели конкретных брендов, в зависимости о того, какой протокол применяется. Так, например, в рамках проведения операции по методикам All-on-3 и All-on-4 используется исключительно продукция компании Nobel. Протокол Pro Arch является разработкой компании Straumann, а потому предполагает применение фирменных имплантологических систем от разработчика. Что же касается комплексного восстановления по системе Basal Complex, то здесь используются классические корневидные имплантаты для немедленной нагрузки. Это цельные конструкции с компрессионной или активной резьбой, а также гладким антимикробным покрытием. Подобные модели выпускаются в компании Oneway Biomed.

Среди всех скуловых имплантов, представленных сегодня на рынке, лидирующие позиции занимает продукцию Nobel Biocare – модель «Зигома». Однако это не единственный производитель подобных конструкций. Среди других ведущих брендов скуловых имплантов эксперты выделяют Southern Implants («Зигоматик»), Noris Medical («Зигоматик»), а также удлиненные модели от Biomed.

Гарантии имплантации

Крупные производители имплантологических систем сегодня предлагают пожизненную гарантию на свою продукцию. Без какой-либо веской причины современные импланты не ломаются, не выпадают и не деформируются даже под интенсивной жевательной нагрузкой. Однако данные гарантии не распространяются на успешность остеоинтеграции искусственных корней, поскольку здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, от того, насколько правильно и профессионально была проведена имплантация, а также от того, ответственно ли сам пациент подходит к выполнению всех предписаний специалиста в послеоперационный период. Если лечение и реабилитация прошли успешно, импланты будут служить вам верой и правдой долгие годы.

Наращивание костной ткани – залог успешной имплантации

Не так давно атрофия челюсти являлась прямым противопоказанием для проведения имплантации. Но сегодня даже при неудовлетворительном качестве кости есть возможность установить импланты благодаря наращиванию костной ткани. Обо всех важных особенностях этой процедуры расскажет Startsmile.

Что такое наращивание костной ткани?

Наращивание костной ткани при имплантации, или по-другому, костная пластика — это операция по восполнению недостающего объема кости. Обычно она проводится в связи с тем, что из-за длительного отсутствия зуба происходит убыль костной ткани челюсти, и вживление имплантата в этой зоне становится невозможным. Однако в некоторых случаях кость остается неизменной даже в течение долгого времени после утраты зуба.

Объективно только врач может сказать, требуется ли наращивание костной ткани для установки имплантов, основываясь на данных компьютерной томографии. Благодаря трехмерному изображению можно наиболее точно определить, достаточно ли объема костной ткани у пациента, и заранее наметить расположение будущего имплантата в челюсти. Незаменима компьютерная томография и при 3-D планировании имплантации, так как и у пациента и у стоматолога есть возможность увидеть, каким будет результат еще до операции.

Наращивание костной ткани проводится отдельно или непосредственно во время имплантации?

Некоторые врачи сначала наращивают костную ткань, и только через несколько месяцев вживляют имплантаты. Есть специалисты, которые делают обе операции одновременно, что, конечно, предпочтительнее для пациентов. Традиционно, при существенном недостатке костной ткани наращивание и имплантация проводятся отдельно. Но в любом случае, решение о порядке проведения этих операций принимает только врач на основании индивидуальных физических особенностей пациента и данных трехмерной компьютерной томографии – чем больше своей кости осталось, тем выше вероятность проведения всех манипуляций за один раз.

Какова специфика наращивания костной ткани в разных отделах челюсти?

Определенными нюансами отличается процесс наращивания костной ткани для имплантации в боковых нижних и верхних зонах, а также костная пластика альвеолярного отростка. Наращивание костной ткани на верхней челюсти называется синус-лифтингом. Это связано с тем, что во время операции происходит поднятие уровня дна гайморовых пазух (синусов), для того чтобы имплантат не вошел в синус, а был полностью в кости. Сложность при наращивании костной ткани на нижней челюсти обусловлена близким расположении нижнечелюстного канала. Таким образом, наращивание костной ткани при имплантации нижних зубов проводится для того, чтобы во время имплантации искусственный корень не задел крупный нерв в этом канале. Что касается наращивания кости для импланта в зоне альвеолярного отростка, там наибольшее внимание уделяется достижению оптимального косметического результата. В целом, то, какими будут этапы имплантации зубов с наращиванием костной ткани, во многом зависит от зоны проведения операции.

Какие материалы применяются в качестве трансплантатов?

Раньше использовались только натуральные материалы – собственные участки кости из донорской области (аутотрансплантаты), стерилизованная костная ткань другого человека (аллотрансплантаты) или даже животных (ксенотрансплантаты). Однако недавно появились искусственные синтетические материалы — аллопластические трансплантаты. Они могут быть рассасывающиеся и нерассасывающиеся. В первом случае естественная кость полностью замещает аллопластический трансплантат, а во втором – искусственный материал играет роль своеобразного каркаса, на котором нарастает природная кость. Для достижения наилучшего результата применяются разные виды препаратов для наращивания костной ткани в зависимости от клинического случая.

Наращивание костной ткани челюсти – главный фактор, от которого зависят результаты имплантации?

Помимо наращивания костной ткани не следует забывать о важности пластики мягких тканей, которые также подвержены атрофии при длительном отсутствии зубов. Она необходима, в первую очередь, для достижения высокой эстетики протезирования на имплантатах, максимально приближенной к естественной. Кроме того, последние исследования показали, что недостаточность слизистой и ее излишняя подвижность в области имплантата приводит к рецессии десны и перманентному воспалению, которое зачастую является основной причиной отторжения искусственного корня – имплантата.

Какие современные технологии используются при наращивании костной ткани при имплантации зубов?

Говоря об инновационных разработках, применяемых при проведении подобных операций, нужно особо отметить применение пьезохирургии. Эта методика подразумевает использование ультразвука вместо бормашины или обычного хирургического скальпеля. Разрез производится насадкой с ультразвуковыми колебаниями. Такая операция по наращиванию костной ткани проходит практически бескровно, при этом ультразвук дезинфицирует рану, за счет чего травматизм сводится к минимуму, и восстановление после операции по наращиванию костной ткани для имплантации проходит гораздо быстрее. Отека после наращивания костной ткани с использованием пьезохирургии тоже незначительный .

Читайте так же:  Цены на имплантанты и стоимость имплантации зубов

Возможна ли имплантация без наращивания костной ткани?

В качестве альтернативы костной пластике могут использоваться более узкие имплантаты, специально разработанные для вживления в участки с дефицитом кости. Если горизонтальное пространство для установки имплантата ограничено корнями рядом стоящих зубов или узким альвеолярным гребнем, это единственный вариант для замещения отсутствующего зуба. Причем, судя по отзывам о наращивании костной ткани при имплантации, коэффициент приживаемости имплантов без наращивания костной ткани сопоставим с коэффициентом приживаемости стандартных имплантатов, когда они применяются при соответствующих показаниях.

Какова цена наращивания костной ткани в стоматологиях Санкт-Петербурга?

Цена на наращивание костной ткани при имплантации зубов зависит от того, какое количество трансплантата потребуется для пациента, и от качества материала. Также при формировании стоимости операции имеет значение зона ее проведения. Например, цена наращивания костной ткани на верхней челюсти связана еще и с тем, какого типа синус-лифтинг будет проводиться – открытый или закрытый. Первый стоит дороже из-за трудоемкости операции и необходимости использования большого объема материалов. Если вы хотите точно знать, сколько стоит наращивание костной ткани для имплантации, вам необходимо обратиться в клинику и пройти соответствующее обследование. Дело в том, что стоимость наращивания костной ткани можно определить только после рассмотрения конкретного клинического случая, проведения диагностики и оценки состояния костной ткани пациента.

Отзывы о наращивании костной ткани при имплантации зубов

Достаточно часто в ходе подготовки к имплантации зубов пациенты встречаются с распространенной проблемой – это недостачное количество костной ткани или ее атрофия. В такой ситуации требуется искать другие методы решения проблемы, или же врач назначает процедуру по наращиванию костной ткани.

Как это происходит, каковы отзывы о процедуре и особенности, вы и узнаете ниже.

Что делать при малом объеме костной ткани?

Если сокращается объем ткани на верхней челюсти, то при имплантации зубов есть высокий риск повреждения гайморовой пазухи. Импланты по длине превышают кость, все это может увеличить риск разрыва гайморовой пазухи и происходит ее инфицирование. Вследствие чего появляется хронический насморк или гайморит.

Проблемы с верхней челюстью могут решаться таким образом:

  • проводится имплантация зубов без наращивания ткани;
  • выполняется операция по синус-лифтингу;
  • при атрофии костной ткани нижней челюсти врач часто сталкивается с тем, что нижнечелюстной нерв расположен слишком близко, а его повреждение может привести к потере языковой чувствительности целиком или полностью, нижней части лица и проблемам с произношением или глотанием.

А чтобы выполнить наращивание костной ткани нижней челюсти, делается следующее:

  • в передний отдел челюсти вживляют имплант, но это наращивание возможно только при присутствии полной челюстной адентии и используется с целью фиксации протеза;
  • имплант устанавливается по соседству с нервом;
  • меняется положение нерва;
  • выполняется имплантация зубов с наращиваем ткани на нижней челюсти.

Назначение костной пластики

Чтобы вживить титановую конструкцию, ткань должна иметь достаточную ширину и высоту. Именно от этого зависит устойчивость положения импланта и длительность его использования.

Если пациент решил выполнять имплантацию зубов без необходимости наращивания кости, то здесь обязательным условием является то, что ткань по высоте должна составлять максимум миллиметров в высоту.

Показанием к процедуре наращивания кости является небольшое количество ткани. При этом недостаточность в каждом отдельном случае просчитывается индивидуально. Например:

  • если проводится имплантация в переднем челюстном отделе и планируется последующая фиксация съемных протезов, то проведение костной пластики не требуется;
  • при необходимости проведения несъемного протезирования, а костной ткани при этом недостаточно, то в данном случае требуется наращивание костей.

Данная пластика – это необходимая мера еще и по причине того, что некомпенсированная костная атрофия приводит к таким последствиям:

  • патологическое смещение зубов, которое может привести к их шатанию и выпадению;
  • мимика, артикуляция и речь искажаются;
  • нарушается функция жевания, что провоцирует проблемы с пищеварительными органами;
  • контур лица искажаются, появляются морщины и западают губы.

Поэтому костная пластика при атрофических изменениях костной ткани – это жизненная необходимость.

Методы наращивания костной ткани

Благодаря современным технологиям по восстановлению костной ткани можно проводить имплантацию на любом участке кости независимо от того, в каком она состоянии. Сейчас есть такие методы наращивания, как:

  • костная регенерация;
  • пластика;
  • синус-лифтинг;
  • пересадка костных блоков.

Костная регенерация направленного типа

При проведении данной процедуры выполняется подсадка костной ткани в виде мембраны, имеющую высокую степень бисовместимости и помогает образовать костную ткань. Мембрану делают на основе коллагенового волокна, она может рассасываться и не рассасываться. А после того как мембрана вживляется, раненую поверхность зашивают. И только после образования костной ткани, проводится имплантация.

После того как удаляется зуб, на его месте остается большая лунка. А когда ставят имплант, с целью его лучшего закрепления в костной ткани, иногда врачи используют костную ткань.

Костная пластика и ее применение

А вот костная пластика практикуется несколько реже. Кость наращивается посредством трансплантата следующим образом:

  • костная ткань подсаживается, ее берут с области нижней челюсти (в районе подбородка) или верхней за зубами мудрости;
  • фрагмент костной ткани после вживления фиксируют с помощью титановых винтов;
  • примерно через полгода винты убирают и проводится процедура по имплантации.
  • Сама процедура проводится таким образом:
  • десна разрезается;
  • специальными инструментами костная ткань расщепляется и раздвигается;
  • в полученную полость погружают остеопластический материал;
  • трансплантат фиксируют с помощью титановых винтов;
  • промежуточные дефекты заполняют костнопластической крошкой;
  • накладывается мембрана, а десна ушивается.

Что такое синус-лифтинг?

Это понятие подразумевает увеличение объема, поднимая при этом гайморову пазуху. Такая методика наращивания ткани зубов используется в таких случаях:

  • при отсутствии патологических явлений в месте выполнения процедуры;
  • если кость присутствует в объеме, который соответствует требованиям для проведения процедуры, которая нужна с целью первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов;
  • когда нет риска осложнений при оперативном вмешательстве.
  • Данную операцию не назначают тогда, когда у пациента есть как минимум одно противопоказание. В их числе такие;
  • большое количество перегородок в гайморовых пазухах;
  • хронический насморк;
  • синусит;
  • полип;
  • плохое состояние костной ткани;
  • если в анамнезе присутствует операция на гайморовы пазухи;
  • если пациент много курит.
Читайте так же:  Можно ли делать мрт с металлокерамическими коронками на зубах

Синус-лифтинг подразделяется на открытый и закрытый.

Открытая операция

Операция открытого типа достаточно сложная, и ее назначают при сильной недостаточности костной ткани по бокам верхних челюстей. Она выполняется так:

  • проделывается маленькое отверстие снаружи стенки пазухи, чтобы не была задета слизистая оболочка;
  • слизистую оболочку приподнимают на требуемую высоту;
  • полученное свободное пространство заполняется специальным материалом для наращивания;
  • частично ткань и слизистая оболочка, отслоенная до этого, возвращается обратно и зашивается.

Спустя некоторое время формируется нужный объем кости, затем выполняется имплантация.

Выполнение закрытого синус-лифтинга

Такая операция используется при имплантации, когда не бывает достаточно всего 1-2 мм костной ткани по высоте. Она включает такие этапы:

  • препарируется костное ложе для имплантата – по длине формируют отверстие, до гайморовой пазухи не доходит около 1-2 мм;
  • с помощью инструментов посредством легкого простукивания выполняется смещение оставшегося костного фрагмента вглубь пазухи, таким образом вверх поднимается надкостнично-слизистый лоскут;
  • через полученное отверстие вглубь ложа вводится материал, потом устанавливается и сам имплантат.

Плюсы и минусы синус-лифтинга

Преимущества такого способа наращивания таковы:

  • можно восстановить объем ткани;
  • с помощью закрытого типа операции можно нарастить костную ткань с минимум травм;
  • можно получить новые зубы, которые полноценно заменяют настоящие.

Но если операция была проведена неудачно, то, согласно отзывам, могут встречаться такие последствия:

  • носовая пазуха повреждается, это в будущем провоцирует появление хронического насморка;
  • конструкция западает вглубь гайморовой пазухи, поэтому ее потребуется удалить;
  • может развиться воспаление в пазухе.

А период после операции и реабилитация больного может проходить очень долго. Пациенту в течение определенного времени нужно будет соблюдать ряд требований, например, не кашлять и не чихать, поэтому имплантат или искусственная кость могут выпасть.

После проведения операции не рекомендуется:

  • есть твердое, горячее или холодное;
  • ходить в сауну или баню;
  • выполнять тяжелые физические нагрузки;
  • нырять;
  • пить жидкость через трубочку;
  • пользоваться авиатранспортом.

Что используют при наращивании

Чтобы восстановить утраченный объем костной ткани применяют специальный трансплантат. С этой целью применяются такие материалы:

  • аутотрансплантат (ткань самого пациента) – у него берется участок ткани из челюстного подбородочного участка, челюстные выросты, бугры ребра, верхней челюсти или подвздошной кости. Настоящая кость приживается быстрее и успешнее всего;
  • аллотрансплантат (донорская ткань) – донором при наращивании выступает другой человек, чаще всего недавно умерший. Перед тем как установить материал, кость обрабатывают, чтобы не допустить осложнения. Заживление происходит медленно, поскольку отсутствуют жизнеспособные клетки;
  • ксенотрансплантат –применяется ткань животного. Она более доступная, нежели человеческая. Замещение материала и рассасывание костной тканью происходит крайне медленно;
  • аллопласт – искусственный материал, например, гидрооксиаппатит и его производные материалы (биокерамика и другое).

Отзывы о процедуре

А сейчас давайте прочтем отзывы реальных пациентов о том, как у них при имплантации зубов проходила процедура наращивания кости.

Решила установить на нижнюю челюсть два импланта. Костной ткани практически нет, поскольку настоящие зубы я давно потеряла, ведь мне уже за 60. Перед имплантацией зубов врач мне предложил пересадить костные блоки. После процедуры остались отеки и синяки, они ушли примерно через неделю. Дискомфорта особого не ощущалось. Имплантаты вместо зубов после приживления кости мне поставили примерно через 2 месяца. А еще через время сделали протезирование с применением временных коронок на зубы.

Я недавно рожала и после родов потеряла два зуба, которые находились на нижней челюсти. Проведенная томография показала, что мой объем костной ткани не позволит врачам поставить мне искусственные зубы нужного размера. Если они по диаметру слишком малы, то нужна остеопластика. Иногда при этом одновременно требуется вживление имплантатов. После процедуры какое-то время было неприятно, были отеки и синюшность в нижней челюсти. Импланты на месте зубов прижились через пару месяцев, врач поставил формирователь десен. Совсем скоро слепки сняли и поставили коронки.

Нужно было поставить искусственные зубы и пришлось обращаться к врачу. Там выяснилось, что я нуждаюсь в костной пластике. На верхней челюсти делается синус-лифтинг, а на нижней наращивается кость. Дискомфорт продолжался примерно 10 дней после выполнения процедуры, были отеки и синяки на лице, я пила таблетки против болей. Но уже после установки имплантатов и протезирования все утряслось.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Далеко не во всех случаях можно просто поставить имплантаты вместо потерянных зубов. Если есть проблемы, то требуется предварительно нарастить костную ткань. Как происходит эта операция, мы и рассказали в этом материале.

Источники


  1. Муравянникова, Ж.Г. Стоматологические заболевания и их профилактика / Ж.Г. Муравянникова. — М.: Феникс, 2016. — 262 c.

  2. Семенов, Г. М. Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов / Г.М. Семенов, В.А. Лебедев. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2012. — 304 c.

  3. Елизарова, В.М. Стоматология детская. Терапия / В.М. Елизарова. — М.: Медицина, 2011. — 641 c.
  4. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 256 c.
  5. Стоматология. Тематические тесты. В 2 частях. Часть 1 / Под редакцией Э.А. Базикяна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 192 c.
Отзывы о наращивании костной ткани при имплантации зубов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here