Пародонтоз диагностика, лечение, профилактика

Самое важное на тему: "Пародонтоз диагностика, лечение, профилактика" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Пародонтоз: диагностика, лечение, профилактика

Пародонтоз, лечение которого достаточно хорошо изучено, ни в коем случае нельзя рассматривать как безобидное заболевание. Если вовремя не предпринять грамотных медицинских мер, наступление печальных последствий практически неизбежно.

Способы диагностики пародонтоза

Своевременно диагностировать пародонтоз можно следующими способами:

  1. Рентгеновское исследование ротовой полости;
  2. Радиовизиография;

Первый способ основывается на современных методах рентгенологии и позволяет с высокой степенью точностью установить на каком этапе находится поражение кости, а также делает возможным исследовать характеристики микрооганизмов патогенов, являющихся источником заболевания.

Второй способ, более редкий, основан на выполнении снимков ротовой полости при помощи стоматологического ортопантомографа. Благодаря им, проводится разноплановое изучение полости рта, и на основании результатов, назначается наиболее эффективная программа лечения.

Методики лечения пародонтоза

Пародонтоз, при своевременном диагностировании, поддается лечению. Комплексная терапия, помимо консультаций и лечения у врачей, включает в себя укрепление общего иммунитета организма, а также противовоспалительные мероприятия для улучшения восстановления поврежденных тканей.

Лечение пародонтоза является задачей для врачей различного профиля. Стоматологи, неврологи, терапевты, эндокринологи – вот далеко не полный перечень специалистов, принимающих участие в лечении. Часто, лечение пародонтоза не обходится и без хирургического вмешательства, с целью удаления патологий и образований в полости рта.

Методы ортопедической терапии основаны на использовании аппаратов для придания неподвижности поврежденным зубам, и установке протезов. При этом нагрузка на зубы, которые поразил пародонтоз, практически исчезает, что позволяет постепенно восстановить их функции.

Физиотерапия необходима для исключения развития микробов в тканях, и для стимуляции процессов восстановления пораженных тканей.

Нельзя не упомянуть и вакуумотерапию, проводимую с целью налаживания и улучшения обращения крови.

В последнее время, все большую популярность набирает аппарат «Вектор», неплохо зарекомендовавший себя благодаря высокой эффективности и отсутствию болевых ощущений при лечении лазером. Также большим плюсом является предотвращение воспалений и развития инфекций в ротовой полости пациента.

Достаточно распространена практика назначения антибиотиков для подавления микроорганизмов внутри организма пациента, ведь зачастую, причинами пародонтоза могут быть и внутренние факторы.

Но, безусловно, применение антибиотиков допускается лишь в сочетании с иными методиками лечения

Классификация пародонтоза по тяжести заболевания

При диагностике пародонтоза после проявления болезненных симптомов, диагнозом с высокой степенью вероятности будет средняя тяжесть заболевания. В данном случае десны обильно кровоточат, появляется запах гниения изо рта. При наличии такой формы заболевания наиболее грамотно будет назначить процедуру чистки области под деснами от зубных отложений (кюретаж).

Но иногда, по разным причинам, болезнь диагностируется уже на поздних стадиях, в тяжелой форме протекания. Хирургическое вмешательство в таких случаях неизбежно и необходимо. Пораженные зубы подлежат удалению, чистка производится открытым методом, либо с использованием лазеров.

Профилактика пародонтоза

Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости является самым эффективным способом недопущения возникновения пародонтоза.

Ежедневная, двукратная чистка зубов (желательно в утреннее и вечернее время) является обязательной гигиенической процедурой

После приемов пищи в течение дня желательно использовать зубную нить. Она отлично справляется с задачей очистки промежутков между зубами. Никогда не стоит упускать возможность почистить зубы после приемов пищи. Если же она отсутствует, допускается использование специальной жевательной резинки без сахара.

При выборе зубных щеток отдавайте предпочтение моделям с закругленными щетинками. Грубая щетина может стать причиной повреждения десен и зубной эмаль. Размеры зубной щетки должны позволять чистить каждый уголок зубного ряда. Оптимальной частотой замены щеток является одна замена раз в три месяца, или чаще.

Электрическая зубная щетка

Существенным плюсом при профилактике пародонтоза является снижение негативных воздействий на ротовую полость, таких как потребление сладкой пищи и курение. Никотин сужает сосуды, и снижает иммунитет, являющийся залогом борьбы с пародонтозом. Результатом несоблюдения правил гигиены может быть не только пародонтоз, лечение которого рассматривалось выше, но и множество других неприятных заболеваний полости рта.

Не соблюдая простые правила гигиены, можно столкнуться с большими проблемами, в том числе и хирургического характера.

Заболевания пародонта

Заболевания пародонта – группа болезней, сопровождающихся поражением твердых и мягких тканей, окружающих зубы. При остром пародонтите пациенты жалуются на кровоточивость, отечность, болезненность десен, наличие гнойного отделяемого из пародонтальных карманов. При пародонтозе происходит равномерная резорбция кости, признаки воспаления отсутствуют. Идиопатические заболевания пародонта сопровождаются лизисом костной ткани. Диагностика заболеваний пародонта включает сбор жалоб, клинический осмотр, рентгенографию. Лечение предполагает ряд терапевтических, хирургических и ортопедических мероприятий.

Общие сведения

Заболевания пародонта – нарушение целостности тканей пародонта воспалительного, дистрофического, идиопатического или неопластического характера. По данным статистики, заболевания пародонта встречаются у 12-20% детей в возрасте 5-12 лет. Хронический пародонтит выявляют у 20-40% людей до 35 лет и у 80-90% населения в возрасте после 40 лет. Пародонтоз встречается в 4-10% случаев. Наиболее высокий показатель распространенности заболеваний пародонта наблюдается среди пациентов старших возрастных групп. При инсулинозависимом сахарном диабете поражение пародонта определяется у 50% больных. Также выявлена корреляционная связь между выраженностью пародонтита и длительностью течения сахарного диабета 1 типа. Исследования, проведенные в разные годы, показывают рост заболеваемости с прогрессом цивилизации. Идиопатические заболевания пародонта чаще диагностируют у мальчиков до 10 лет. Прогноз при заболеваниях пародонта зависит от причин развития, наличия сопутствующей патологии, уровня гигиены, своевременности обращения пациентов в медицинское учреждение.

Причины и классификация

Основная причина заболеваний пародонта воспалительного характера – пародонтопатогены: Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans, Prevotella intermedia. Под влиянием их токсинов происходит альтерация зубоэпителиального соединения, которое служит барьером, препятствующим проникновению инфекционных агентов в направлении корня зуба. Причины идиопатических заболеваний пародонта до конца не выяснены. Ученые считают, что в основе Х-гистиоцитозов лежит иммунопатологический процесс. Весомая роль отводится генетической предрасположенности. Пародонтоз, как правило, является одним из симптомов гипертонии, нейрогенных или эндокринных нарушений.

Читайте так же:  Импланты альфа био (alpha bio)

Опухолевидные заболевания пародонта развиваются в результате хронического раздражения мягких тканей разрушенными стенками зубов, острыми краями глубоко посаженных коронок, неправильно смоделированными кламмерами съемного протеза. Провоцирующими факторами служат гормональные сдвиги, возникающие вследствие нарушения секреции гормонов надпочечниками, щитовидной и поджелудочной железами, дефицит микроэлементов и витаминов, стрессовые ситуации. Неблагоприятными местными условиями, способствующими возникновению заболеваний пародонта, являются патологии прикуса, скученность зубных рядов, аномалии положения отдельно стоящих зубов. Локализированный пародонтит развивается в результате артикуляционной перегрузки зубов, что нередко наблюдается у пациентов с вторичной адентией.

5 основных категорий

  1. Гингивит. Воспаление тканей десны.
  2. Пародонтит. Воспалительное заболевание пародонта, при котором наблюдается прогрессирующая деструкция мягких тканей и кости.
  3. Пародонтоз. Дистрофическое поражение пародонта. Протекает с равномерной резорбцией кости. Признаки воспаления отсутствуют.
  4. Идиопатические заболевания пародонта. Сопровождаются прогрессирующим лизисом тканей.
  5. Пародонтомы. К этой группе относят опухоли и опухолевидные процессы.

Симптомы заболеваний пародонта

При пародонтите легкой степени тяжести симптомы заболевания пародонта слабо выражены. Периодическая кровоточивость возникает во время чистки зубов, при употреблении жесткой пищи. В ходе осмотра выявляют нарушение целостности зубоэпителиального соединения, присутствуют пародонтальные карманы. Зубы неподвижны. Вследствие оголения корня зуба возникает гиперестезия. При пародонтите средней степени тяжести наблюдается выраженная кровоточивость, глубина пародонтальных карманов – до 5 мм. Зубы подвижны, реагируют на температурные раздражители. Зубные перегородки разрушаются до 1/2 высоты корня. При воспалительном поражении пародонта 3 степени пациенты указывают на гиперемию, отечность десен. Пародонтальные карманы достигают более 6 мм. Определяют подвижность зубов 3 степени. Резорбция кости в участке поражения превышает 2/3 высоты корня.

При обострении заболеваний пародонта воспалительного характера возможно ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры. При пародонтозе (дистрофическом заболевании пародонта) возникает убыль кости. Признаков воспаления нет, слизистая плотная, розовая. При осмотре обнаруживают множественные клиновидные дефекты. Зубные ячейки атрофируются постепенно. На начальном этапе заболевания пародонта дистрофического характера неприятных ощущений не возникает. У пациентов со средней степенью тяжести пародонтоза появляются жжение, зуд, гиперестезия. При тяжелой степени заболевания пародонта из-за потери костной ткани между зубами образуются промежутки – тремы. Наблюдается веерообразное расхождение коронок.

Пародонтомы – доброкачественные опухолевидные и опухолевые заболевания пародонта. При фиброматозе появляются плотные безболезненные разрастания без изменения цвета десны. Ангиоматозный эпулис представляет собой грибовидное выпячивание мягкоэластической консистенции красного цвета. В отдельную группу выделяют идиопатические заболевания пародонта, сопровождающиеся прогрессирующим лизисом тканей. У пациентов возникают глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым. Зубы становятся подвижными, смещаются.

На начальной стадии болезни Хенда-Шюллера-Крисчена развивается гиперплазия десневого края. В дальнейшем образуются язвенные поверхности. Зубы приобретают патологическую подвижность. Из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Синдром Папийона-Лефевра – дискератоз подошв и ладоней. После прорезывания временных зубов у пациентов с этим синдромом возникают признаки гингивита. Вследствие прогрессирующего пародонтолизиса зубы становятся подвижными, появляются патологические карманы. После выпадения постоянных зубов разрушение костной ткани прекращается. При болезни Таратынова происходит постепенное замещение костной ткани разросшимися клетками ретикулоэндотелиальной системы с повышенным количеством эозинофильных лейкоцитов. Начинается все с гингивита, но вскоре образуются патологические карманы, заполненные грануляциями. Наблюдается патологическая подвижность зубов.

Диагностика заболеваний пародонта

Диагностика заболеваний пародонта сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза, проведению физикального обследования, рентгенографии. При осмотре пациентов с заболеваниями пародонта врач-стоматолог оценивает состояние мягких тканей, определяет целостность зубоэпителиального прикрепления, наличие и глубину пародонтальных карманов, степень подвижности зубов. Для выбора этиотропной терапии воспалительных заболеваний пародонта проводят бактериологическое исследование содержимого десневых карманов.

При пародонтозе с помощью реопародонтографии определяют сниженное количество капилляров, низкий уровень парциального давления кислорода, что свидетельствует об ухудшении трофики пародонта. Решающее значение при постановке диагноза «заболевания пародонта» имеют результаты рентгенографии. При патологии пародонта воспалительного характера на рентгенограмме обнаруживают участки остеопороза, деструкции костной ткани. При хроническом течении заболеваний пародонта наблюдается горизонтальная резорбция кости. Об абсцедировании свидетельствуют участки вертикальной деструкции.

Идиопатические заболевания пародонта протекают с лизисом и образованием в костной ткани полостей овальной формы. При пародонтозе наряду с разрежением кости развиваются склеротические изменения. Для дифдиагностики заболеваний пародонта, сопровождающихся прогрессирующим пародонтолизисом, назначают биопсию. При эпулисе на рентгенограмме обнаруживают очаги остеопороза, деструкцию кости с нечеткими контурами. Признаки периостальной реакции отсутствуют. Дифференцируют разные формы заболеваний пародонта между собой. Пациента обследует стоматолог-терапевт. При опухолевых процессах показана консультация хирурга-стоматолога. В случае выявления идиопатических заболеваний пародонта осмотр проводят педиатр, гематолог, эндокринолог, стоматолог.

Лечение заболеваний пародонта

Выбор индивидуальной схемы лечения заболеваний пародонта зависит от этиологии и степени тяжести поражения. При пародонтите назначают профессиональную чистку, ревизию пародонтальных карманов, противовоспалительную и антибиотикотерапию. Из хирургических вмешательств в стоматологии проводят кюретаж, гингивотомию. Зубы 3-4 степени подвижности подлежат удалению. Действенными ортопедическими мероприятиями при заболеваниях пародонта являются шинирование и избирательное пришлифовывание.

С помощью временных шин удается зафиксировать подвижные зубы, что способствует более равномерному распределению жевательной нагрузки. Для улучшения кровоснабжения при пародонтозе используют физиотерапию – вакуум- и гидротерапию, электрофорез. При гигантоклеточном эпулисе новообразование удаляют в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей. В отношении фиброматозного и ангиоматозного эпулиса придерживаются выжидательной тактики, так как после устранения местных раздражающих факторов может наблюдаться регресс новообразования.

Читайте так же:  Полиодонтия у человека, лечение

При идиопатических заболеваниях пародонта назначают симптоматическое лечение – кюретаж пародонтальных карманов, гингивотомию, выскабливание патологического очага с введением остеоиндуктивных препаратов. При подвижности 3-4 степени зубы подлежат удалению с последующим протезированием. При болезни Папийона-Лефевра лечение симптоматическое – прием ретиноидов, смягчающих кератодермию и замедляющих лизис костной ткани. Для предотвращения инфицирования участка поражения назначают антисептики в виде ротовых ванночек, антибиотики. Прогноз при заболеваниях пародонта зависит не только от характера патологии, уровня гигиены, наличия вредных привычек и генетической предрасположенности, но и от своевременности обращения пациентов в медицинское учреждение, адекватности проводимого лечения.

Лечение пародонтоза

Алешечкина Елена Владимировна

Врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-пародонтолог

Стаж работы: 16 лет.

Абалакина Инга Романовна

Врач стоматолог-пародонтолог, врач стоматолог-хирург, врач стоматолог-имплантолог

Стаж работы: 9 лет.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта

6 000 руб. Профессиональная гигиена полости рта Профилактическое пришлифовывание зубов

Профилактическое пришлифовывание зубов

350 руб. Профилактическое пришлифовывание зубов Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение

по показаниям Ортопедическое лечение Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение

по показаниям Ортодонтическое лечение Записаться на приём

Услуга оказывается в следующих отделениях:

  • Стоматология на Академической — ул. Винокурова, д. 2
  • Стоматология в Кузьминках — Волгоградский проспект, д. 116, к. 1
  • Стоматология в Новых Черемушках — ул. Наметкина, д. 11, к. 1
  • Стоматология на Коломенской — Нагатинская наб., д. 18, корп. 1
  • Стоматология на Пионерской, Славянском бульваре — ул. Кастанаевская, д. 43, корп. 2
  • Стоматология на ВДНХ, Владыкино — Большая Марфинская д.1 к.4
  • Стоматология на Нахимовском проспекте — ул. Болотниковская, д. 36, к. 5
  • Стоматология в Текстильщиках — Волгоградский пр-т, д. 69
  • Стоматология на Речном вокзале — ул. Смольная, д. 49
  • Стоматология в Крылатском — ул. Крылатские холмы, д. 41, корп. 2

Хочу поблагодарить стоматолога и понимающую женщину Алешечкину Елену Владимировну. В стоматологию я пришла прощаться с зубами, с деснами начались проблемы, и щели между зубами появились. Врач объяснила, что для моего возраста это частое явление, нарушение гормонального баланса приводит к пародонтозу, а это не смертельно и достаточно просто и недорого лечится.

Название: 32 Дент

Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

Телефон: +7 (495) 241-66-54

Лечение пародонтоза должно быть направлено на предотвращение дистрофических изменений тканей пародонта. Данное заболевание встречается у пациентов среднего возраста и старшего поколения (но нередко и у подростков). При отсутствии комплексного лечения болезнь может привести к истончению десневой ткани, полной потери зубов и невозможности протезирования. Недуг не передается от пациента к пациенту, так как всегда вызван внутренними причинами.

Основные причины возникновения

  • проблемы с печенью;
  • атеросклероз;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные сбои;
  • нарушения прикуса;
  • сосудистые заболевания;
  • табакокурение;
  • обширные кариозные повреждения зубов.

Признаки пародонтоза

  • уменьшается размер перегородок между зубами;
  • десна обильно кровоточат;
  • пища постоянно застревает между зубов;
  • на поверхности десен образуются язвы, гнойники;
  • повышается температура;
  • зуд десен увеличивается с прогрессированием недуга;
  • появляется неприятный запах изо рта, ощутимый самим пациентом и окружающими;
  • шейки зубов оголяются;
  • десна отслаивается от зубов;
  • десневая ткань приобретает светлый оттенок;
  • есть ощущение, когда болят «все зубы» (на самом деле, боль локализуется в деснах);
  • зубы постепенно расшатываются до их полного выпадения;
  • не представляется возможным пережевывать пищу, снижается иммунитет.

В зависимости от уровня распространения поражения различают:

  • начальную стадию пародонтоза – симптомы практически полностью отсутствуют, но изменения в пародонте уже происходят, пациент ощущает легкий зуд, периодическую боль;
  • вторая стадия – когда уменьшается размер перегородок между зубами. Часто застревает пища, наблюдаются обильные кровотечения, есть ощущение, когда «болят все зубы»;
  • запущенный пародонтоз – околозубные ткани сильно разрушены, на деснах могут образовываться язвенные очаги, зубы шатаются и выпадают.

Формы стоматологического заболевания:

  • острый пародонтоз – при такой форме пациент ощущает боль, зуд, общий дискомфорт;
  • хронический пародонтоз – более сложная форма, которая характеризуется вспышками боли, образованием гнойников (гнойный пародонтоз), оголением корней.

Лечение пародонтоза – эффективные методики

  • удаление зубных отложений путем профессиональной чистки (эир-флоу, лазерной, ультразвуковой, механической);
  • медикаментозное лечение (прием иммуномодулирующих, гормональных препаратов, антибиотиков);
  • местная терапия (полоскания антисептическими растворами, аппликации с применением противовоспалительного геля);
  • уколы в десны, когда с помощью инъекций вводятся витамины, антитоксические сыворотки, антибиотикосодержащие составы;
  • физиотерапия (дарсонвализация, лазерное лечение, электрофорез, использования вакуума), направленная на активное снабжение десен кислородом.

Последствия пародонтоза

Болезнь пародонта нуждается в срочном лечении, так как может привести к серьезным следствиям:

  • гигнивит;
  • периодонтит;
  • интоксикация организма гноем;
  • утрата зубов;
  • раковые опухоли;
  • невозможность протезирования;
  • пульпит;
  • серьезным проблемам в работе желудочно-кишечного тракта.

[3]

Специалисты сети клиник «32 Дент» специализируются на лечении всех видов и форм пародонтоза. Ежедневно врачи помогают пациентам раз и навсегда избавиться от проблемы, которая приносит внутренний дискомфорт и неэстетичные изменения.

Стоимость лечения пародонтоза

Цена лечения пародонтоза зависит от следующих факторов:

  • объема поражения;
  • вида пародонтоза;
  • формы заболевания;
  • общего состояния ротовой полости;
  • выбранного типа лечения.

В среднем, лечение пародонта в хорошей клинике стоит от 1000 рублей за 1 зуб. Общая цена терапии рассчитывается индивидуально. Чтобы уточнить стоимость эффективного лечения в конкретном случае, запишитесь на консультацию к стоматологу «32 Дент».

Профилактика пародонтоза после лечения

  • регулярная чистка зубов (желательно после каждого приема пищи);
  • очищение межзубного пространства с помощью зубной нити;
  • регулярное посещение кабинета стоматолога, профессиональная чистка от камня и налета;
  • здоровее питание;
  • использование зубной пасты с высоким содержанием фтора;
  • применение качественных ополаскивающих составов.
Читайте так же:  Белый налет на языке

Вопрос-ответ

Здравствуйте, моему внуку (15 лет) поставили диагноз пародонтоз. Назвали кучу возможных причин, но не предложили ни одного реального способа вылечиться. Хочу попросить совета, есть ли у вас методы, чтобы вылечить болезнь или она не лечится?

Здравствуйте, Вера Константиновна. Сегодня вылечить можно практически любое стоматологическое заболевание, методики и технологии, используемые в современной медицине, способны на чудеса. Пародонтоз лечится, к неизлечимым патологиям он не относится, но дать вам рекомендации как помочь внуку может только специалист после осмотра и изучения истории болезни. На развитие заболевания влияет много факторов, поэтому заочно «прописать» врачебные назначения невозможно. Независимо от того, какими причинами вызван пародонтоз и в какой форме он протекает, нужно провести профессиональную чистку зубов, удалить мягкие и твердые отложения. Далее врач будет руководствоваться спецификой болезни, возможно, понадобится медикаментозное (таблетки, уколы) лечение для укрепления иммунитета. Наиболее эффективные и атравматичные результаты показывает лечение пародонтоза лазером, такая процедура не вредит подростковому организму и «выжигает» очаги поражения безболезненно.

Пародонтоз

Пародонтоз — это системное поражение околозубных тканей (пародонта). Это тяжелое хроническое заболевание, которое протекает без выраженного воспалительного процесса. Однако в конечном итоге оно приводит к атрофии десен, опусканию десневого края и выпадению зубов.

Пародонтоз часто развивается при беременности, так как в этот период происходит гормональная перестройка в организме будущей матери, а также возникает недостача кальция и других важных микроэлементов.

Причины пародонтоза

Этиология пародонтоза до сих пор не выяснена. Считается, что главная причина – недостаточное кровоснабжение десен, в результате чего ухудшаются обменные процессы в мягких тканях ротовой полости, и начинается атрофический процесс.

Факторы, которые провоцируют развитие пародонтоза:

  • дефицит витаминов C, Е и P;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет, нарушения эндокринной системы;
  • вегетососудистая дистония;
  • гипертония;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз развивается медленно с редкими обострениями. Патогенез заболевания сопровождается атрофией альвеолярных отростков (ячейки зубов), а также дистрофическими изменениями в костной ткани зубов. Это видно по рентгеновскому снимку.

При пародонтозе уменьшается высота межзубных десневых сосочков, что приводит к обнажению зубных корней.

Характерные признаки пародонтоза:

  • бледный цвет десен;
  • повышенная чувствительность зубов к температурным раздражителям, а также реакция на сладкую и кислую пищу;
  • неприятный запах изо рта;
  • зуд и жжение в деснах;
  • боль при пережевывании жесткой пищи;
  • наличие клиновидных дефектов на эмали.

Стадии пародонтоза

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Какие-либо симптомы отсутствуют, в том числе боль и кровоточивость десен. Но при этом уже проявляются изменения в околозубных тканях, поверхность пародонта уплотняется, становится бледной.

Появляется пульсация в деснах и другие сопутствующие симптомы. Возникает убыль десны, вследствие чего зубы выглядят удлиненными, образовываются заметные межзубные промежутки (тремы). Для пародонтоза не характерно образование глубоких пародонтальных карманов, однако зубы начинают расходиться веерообразным типом, а в прикорневой зоне скапливается бактериальный налет.

[1]

Это тяжелая стадия пародонтоза, при которой обнажается 1/2 длины зубного корня. Происходит необратимый дистрофический процесс в связочном аппарате зуба, рассасывается костная ткань зубных корней.

Осложнения

Длительное течение пародонтоза может привести к таким негативным последствиям, как остеопороз зубов (разрушение твердых тканей). Также пациент страдает из-за косметического дефекта (обнажение корней во фронтальной зоне), возникают психологические комплексы, кроме того, становится сложно принимать пищу и чистить зубы.

Но самая большая опасность – это потеря зубов. В результате атрофии десны зубы теряют свою естественную опору, начинают расшатываться в и конечном итоге выпадают. Такой печальный исход можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу.

Пародонтоз десен у детей

В отличие от пародонтита (воспалительного заболевания десен), пародонтоз редко встречается у детей. Как правило, это удел пожилых пациентов.

Однако в молодом возрасте также возможна атрофия десен. Это следствие резкого снижения защитных свойств иммунной системы, эндокринных нарушений, а также проблем с сердечнососудистой системой.

Симптомы такие же, как у взрослых пациентов, – зуд в деснах, обнажение зубных шеек.

Пародонтит и пародонтоз: в чём различия?

Методы лечения

Прежде чем приступить к лечению пародонтоза, стоматолог проводит первичный осмотр, на котором определяет степень поражения зубов и дёсен: какие зубы подлежат восстановлению, а какие придётся удалить. Это необходимо для того, чтобы составить алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

После первичной консультации пациента направляют в диагностический кабинет для того, чтобы сделать прицельные и панорамный рентген-снимки. По ним пародонтолог определяет глубину карманов и состояние костной ткани.

Удаление зубного налета и камня

Воспаление десен, которое всегда наблюдается при пародонтозе, в основном возникает из-за мягкого налета, поддесневого и наддесневого камня. Главная причина их появления – плохая гигиена полости рта. Поэтому задача специалиста заключается не только в лечении болезни, но и обучении пациента правильной гигиене. Чистка зубного камня и налета осуществляется ультразвуковым скалером.

Общая и местная терапия

Для повышения иммунитета пациенту назначают комплекс витаминов и противовоспалительные препараты. Если воспаление незначительное, стоматолог назначает курс местной терапии, который может проводиться самостоятельно на дому.

«Домашний» вариант терапии подразумевает полоскания антисептиком и противовоспалительные аппликации. В течение 10 дней утром и вечером после еды нужно полоскать рот раствором и обрабатывать десны гелем, предварительно подсушив десны марлевым тампоном.

Если болезнь находится в запущенном состоянии, назначают приём антибиотиков и гормональных препаратов в виде таблеток или инъекций.

Читайте так же:  Использование электрической зубной щетки для детей

Санация полости рта

Чтобы лечение дало желаемый результат, все зубы с кариесом должны быть пролечены, либо удалены, если лечение невозможно. При серьезном разрушении костной ткани и наличии большого пародонтального кармана, который занимает около половины длины корня, зуб депульпируется, то есть нервы удаляют, а каналы пломбируют.

Шинирование зубов

Повышение подвижности зубов говорит о том, что челюстная кость и мягкие ткани вокруг них начали стремительно разрушаться. Чтобы избежать изменения положения зубов и их выпадения (например, они могут веерообразно расходиться), их скрепляют стекловолоконной лентой и пломбировочным материалом. Также это необходимо перед хирургическим лечением.

Хирургические операции

Если пародонтальные карманы достигают 5-10 мм, предотвратить прогрессирование болезни без хирургического вмешательства невозможно. Сначала карманы очищают от грануляций и пищевого налёта. Это процедура называется кюретаж. Он бывает двух типов – открытый и закрытый.

Закрытый осуществляется специальными инструментами, кюретами. Его проводят только при пародонтозе на начальной стадии (карманы достигают 3 мм), когда имеет место небольшое воспаление десен.

Открытый кюретаж необходим на запущенной стадии пародонтоза. С его помощью полностью удаляют все грануляции и пищевые отложения. Эта операция более сложна в выполнении. Чтобы полностью очистить карманы, на десне делают надрезы. Лоскуты слизистой оболочки отслаивают от кости и поверхность корня очищают кюретами и ультразвуковым скалером. Чтобы восстановить костную ткань, пародонтолог подсаживает синтетическую кость.

Далее пациенту делают лоскутную операцию, чтобы предотвратить опущение десны. Врач удаляет 1,5 мм краевую полоску десны, так как после длительного воспаление десна видоизменяется таким образом, что больше не может нормально прилегать к зубу. После этого лоскуты слизистой оболочки натягивают к шейке зуба.

Физиотерапия

Задача физиотерапии – снятие отека, ускорение восстановления тканей, улучшение кровоснабжения. Существует несколько наиболее распространённых процедур:

  1. Лазерная терапия. Обеззараживает и регенерирует пародонтальные карманы.
  2. Электрофорез. Снижает чувствительность зубов.
  3. Дарсонвализация. Снимает боль и снижает чувствительность слизистой.
  4. Вакуумная терапия. Замедляет атрофию твердых и мягких тканей в челюстно-лицевой области.
  5. Дыхательная терапия. Ионизированный воздух расширяет капилляры, улучшает биохимический и морфологический состав крови.

Профилактика пародонтоза десен

Профилактика пародонтоза включает следующие меры:

  • регулярный и качественный уход за ротовой полостью;
  • укрепляющий массаж десен;
  • употребление свежих овощей и фруктов, витаминотерапия;
  • отказ от курения;
  • регулярные профилактические осмотры у стоматолога (раз в 3-6 месяцев).

При первых признаках пародонтоза следует обратиться к врачу-пародонтологу. Доктор посоветует метод терапии, а также установит лингвальную шину, которая закрепит расшатанные зубы.

Посмотреть список всех специалистов можно на нашем сайте, просто укажите необходимые параметры в системе поиска.

Причины пародонтоза: факторы риска, ключевые симптомы, методы диагностики и прогноз патологии

Причины пародонтоза разнообразны и могут иметь внешнее или внутреннее происхождение. Большое количество таких факторов риска вызывают воспалительное и дистрофическое поражения околозубных тканей. Несмотря на это течение пародонтита и пародонтоза очень похоже. Основная опасность воспалительно-деструктивного процесса пародонта заключается в высокой вероятности потери зубов.

Уровень общего и местного иммунитета обуславливает распространенность и тяжесть протекания пародонтоза. Условно стоматологи разделяют факторы риска на две категории.

Местные причины пародонтозу

Локальные причины возникновения пародонтоза заключаются в жизнедеятельности патологических микроорганизмов и физическом повреждении зубочелюстной системы. Специалисты выделяют следующие группы факторов риска:

Зубные отложения

На интенсивность и количество образования зубных отложений влияет качество пищи, вязкость слюны, состав микрофлоры ротовой полости, уровень гигиены ротовой полости и состояние околозубных тканей.

В каждом случае твердый камень на зубах начинается из зубной бляшки, которая состоит из патологических бактерий, клеток эпителия и лейкоцитов. Этот субстракт светлого цвета, как правило, прочно соединяется с эмалью, пломбой и зубными протезами.

Удалить бляшку можно только инструментальным способом. По мере увеличения количества болезнетворной микрофлоры в бляшке она увеличивается в размере и окрашивается в серый цвет.

Стрептококки и стафилококки мягкого зубного налета в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины и различные ферменты (протеаза, гиалуронидаза, колагеназа, глюкуронидаза).

Эти вещества вызывают следующие процессы:

  • нарушения микроциркуляции в околозубных тканях;
  • разрушение структуры белков в мягких тканях полости рта;
  • воспалительные поражения пародонта и снижение уровня местного иммунитета.

Со временем в составе зубной бляшки увеличивается количество неорганических веществ, и бляшка преобразовывается в зубной камень. Твердые отложения на зубах могут локализироваться в наддесневой или поддесневой области.

Люди часто спрашивают: «От чего бывает пародонтоз около зубов с камнем?». Твердые зубные отложения оказывают выраженное физическое повреждение близлежащих мягких тканей и провоцируют развитие местного гиповитаминоза С. Кроме этого в состав зубного камня входит большое количество патологических микроорганизмов, постоянно выделяющих токсические вещества.

Местные раздражители

В некоторых случаях причины появления пародонтоза специалисты связывают с хроническими травмами, химическими и физическими повреждениями мягких тканей ротовой полости.

Механичная травма околозубных может быть двух видов:

  • острое повреждение, которое вызвано различными тупыми предметами (зубная щетка, зубочистка и др.);
  • хроническая травма в результате воздействия на пародонт острых краев пломбы, протезов и ортодонтических конструкций.

Химические травмы в стоматологии связаны с воздействием на пародонт концентрированных химических веществ, щелочей или кислот.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

А вот физические раздражители бывают в таких формах:

Физический фактор Клиническая картина
Низкая температура
Высокая температура

Электрический ток

Ионизирующее излучение

Микрофлора полости рта

В ротовой полости насчитывается около 400 видов микроорганизмов и только 30 из них считаются условно-патогенными. Так, от чего появляется пародонтоз? Воспалительно-дистрофическое поражение пародонта развивается вследствие снижения местного иммунитета и активации болезнетворных бактерий.

Читайте так же:  Искусственная коронка

По мнению большинства исследователей, внедрение патологической микрофлоры в мягкие ткани ротовой полости играет ключевую роль в дистрофическо- воспалителном поражении пародонта. От чего возникает пародонтоз при этом?

В 1976 г. W. Loesche сформулировал бактериальную гипотезу, согласно которой данное заболевание является следствием распространения болезнетворных бактерий через зубодесневой карман.

Травматическая оклюзия

Околозубные ткани способны выдерживать значительное жевательное давление. Кратковременное воздействие такой силы не способно вызвать патологические изменения в пародонте.

Симптомы пародонтоза, как правило, проявляются в двух случаях:

  1. Отсутствие жевательной нагрузки. При отсутствии одного или нескольких зубов ткани пародонта не подвергаются давлению во время пережевывания пищи, что провоцирует атрофию костной ткани соответствующего участка челюсти.
  2. Травматическая оклюзия. Пломбы, протезы и ортодонтические конструкции, которые завышают прикус, вызывают хроническую травму связочного аппарата зубов. Эти процессы могут служить пусковым механизмом в развитии пародонтоза.

Атипичное смыкание зубов и расположение отдельных зубов

Патологический прикус приводит к локальному скоплению в ротовой полости остатков пищи, нагромождению бактерий и образованию зубного камня. Кроме инфицирования пародонта эти твердый налет вызывает хроническую травму мягких тканей полости рта.

Неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости

Несанированная полость рта, которая проявляется множественным кариесом, его осложнением и частичным отсутствием зубов, является скоплением комплекса факторов риска. В плане развития пародонтита и пародонтоза особенно опасны кариозные полости в пришеечной области зуба. Такие заболевание создают условия для образования зубного налета и развития инфекционного гингивита.

В таких случаях причины и методы лечения пародонтоза взаимосвязаны. Только устранение фактора риска приводит к стабилизации заболевания или даже к полному выздоровлению пациента.

Аномалии анатомической структуры органов ротовой полости

Атипичная форма и функция тканей десны и слизистой оболочки способствует развитию патологии пародонта. Так, например, высокое прикрепление уздечек служит дополнительным фактором риска. Со временем в данной области нарушается целостность эпителиального слоя ротовой полости, что приводит к инфицированию пародонта.

Вредные привычки

Сосание или прикусывание языка считается одним из вариантов хронической травмы мягких тканей полости рта. Нарушение целостности слизистой оболочки сопряжено с риском бактериального инфицирования пародонта.

Общие факторы пародонтоза

К системным факторам риска развития дистрофии костной ткани челюсти можно отнести:

Нейротрофичные разрушения

По статистике у детей с органическим поражением тканей головного мозга наблюдается высокая частота воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта. Кроме этого, симптомы пародонтоза часто сопровождают людей подверженных хроническому стрессу и эмоциональному перенапряжению.

Нарушения состояния кровеносных сосудов

Врач- пародонтолог, профессор О. И. Евдокимов выдвинул сосудистую теорию формирования пародонтоза. Суть его исследования сводится к тому, что атеросклеротические сосуды нарушают процессы питания кости, что заканчивается дистрофией костной ткани.

Симптомы пародонтоза

Стоматологическая инструкция по диагностике заболеваний ротовой полости указывает на следующие признаки пародонтоза:

  • дискомфортные ощущения и боль в области десны;
  • оголение корней зубов, которое может достигать двух третьих длины корня;
  • повышенная чувствительность зубов на действие температурных раздражителей;
  • прогрессирующее снижение высоты альвеолярного отростка.

Выраженность и тяжесть симптомов дистрофического поражения костной ткани зависит от стадии и распространённости заболевания. Так начальный этап пародонтоз, как правило, протекает бессимптомно, что существенно усложняет раннюю диагностику. А вот уже на поздних стадиях человек жалуется на приступы боли от холодного, значительное оголение корней зубов.

Диагностика заболевания

Для установления окончательного диагноза врач-стоматолог проводит следующие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза болезни. Специалист выясняет жалобы пациента, длительность течения патологии и наличие сопутствующих заболеваний.
  2. Визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости. На данном этапе специалист исследует состояние слизистой оболочки, характер смыкания челюстей, глубину зубо-десневого кармана, наличие зубного камня и кариозного поражения.
  3. Рентгенологическое обследование. При подозрении на пародонтоз стоматологи преимущественно прибегают к ортопантомограмме. Цена такого рентгенологического исследования значительно выше традиционной ренгенографии, но результат ортопантомограммы отличается высокой информативностью. Таким образом, врач может изучить высоту костной ткани на верхней и нижней челюсти.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Эти методики применяются в сложных клинических случаях. Цифровая обработка результатов рентгенографии увеличивает точность диагностики.

Прогноз заболевания

Своевременная диагностика и комплексное лечение пародонтоза на начальной стадии позволяет стабилизировать патологический процесс и добиться стойкой ремиссии. На поздних этапах дистофии костной ткани происходит значительное оголение зубов, что служит причиной преждевременной потери значительного количества зубов. Такие пациенты нуждаются в протезировании зубных дефектов.

[2]

Источники


  1. Ортопедическая стоматология / В.Н. Трезубов и др. — М.: Фолиант, 2010. — 256 c.

  2. Беляков, Ю. А. Наследственные болезни и синдромы в стоматологической практике / Ю.А. Беляков. — М.: Медицина, 2008. — 240 c.

  3. Гнездилов, А. В. Центральные блокады в терапии боли нижнего отдела спины / А.В. Гнездилов. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. — 529 c.
  4. Основы реаниматологии. — М.: Медицина, 2014. — 400 c.
  5. Шаргородский, Л. Е. Лабораторная техника и материаловедение в ортопедической стоматологии / Л.Е. Шаргородский. — М.: Государственное транспортное железнодорожное издательство, 2007. — 376 c.
Пародонтоз диагностика, лечение, профилактика
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here