Пластика уздечки верхней губы у детей

Самое важное на тему: "Пластика уздечки верхней губы у детей" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Виды операций по пластике уздечки верхней губы у детей

Складка слизистой ротовой полости, которая необходима для дополнительного крепления губы к костям верхней челюсти – это уздечка. Иногда наблюдается ее некорректное развитие. В таких случаях врач ортодонт или логопед направляет маленького пациента на быструю и легкую операцию.

Почему образуется короткая уздечка

Если складка между губой и верхней челюстью соединяется по нижнему краю в 6-8 мм от зубной шейки посередине альвеолярного отростка резцов, то это нормальное расположение. Иногда уздечка примыкает иначе. Ее положение ниже такого расстояния, либо когда ткани выступают за верхние резцы относят к укороченному виду. Складка есть имеет неправильное строение. Этот дефект развивается еще в период вынашивания плода.

[1]

Что собой представляет пластика, какими способами проводится коррекция? Сначала нужно определить причины формирования короткой слизистой перепонки. Основными «провокаторами» аномалии считаются такие факторы:

  • разнообразные вирусные болезни (в первом или третьем триместре беременности);
  • наследственность;
  • плохая экологическая обстановка в регионе проживания;
  • инфицирование будущего малыша;
  • короткая уздечка верхней губы нередко образовывается по причине травмы живота беременной;
  • соматические заболевания хронического типа.

Чем опасна недоразвитая уздечка верхней губы

Если своевременно не выполнить пластику, то могут возникнуть неприятности, опасные для здоровья. Возможные последствия заболевания выглядят следующим образом:

  • дефекты речи (аномалия оказывает влияние на язык);
  • оголение корней;
  • сложности при вскармливании новорожденного (малыш недоедает);
  • образование диастемы (промежуток между зубами);
  • появление пародонтальных карманов (увеличение углубления между краем десны и пришеечной зубной частью);
  • неправильно развитая перепонка иногда травмируется, а это причиняет сильную боль;
  • перегородка может просто порваться;
  • если складка из слизистой чересчур широкая, то это становится причиной накапливания остатков еды и образования налета.

В каком возрасте рекомендовано подрезание уздечки

  1. По словам специалистов, оптимальная возрастная категория для оперативного вмешательства – пять-шесть лет. В этот период стремительно изменяется прикус, молочные зубы сменяются коренными. Благодаря пластике можно предотвратить появление щели между зубами и добиться перемещения резцов к центру.
  2. Иногда дефект устраняют в 7-9 лет, когда центральные верхние резцы полностью выросли.
  3. В некоторых случаях операцию назначают в старшем возрасте (по индивидуальным показаниям).

Какой бывает пластика уздечки

Подрезание слизистой перепонки между верхней губой и челюстью является несложным и эффективным методом лечения, который помогает избавиться от множества проблем со здоровьем. Операция осуществляется с применением местного типа анестезии. Есть несколько вариантов: консервативная методика (со скальпелем) или более современный способ (диодный лазер).

Традиционное подрезание уздечки верхней губы у детей

Исправление короткой складки между губой и верхней челюстью ­посредством скальпеля проводят тремя различными методами:

  1. Френотомия – удаление дефекта рассечением, которое назначают при наличии узкой уздечки, не присоединенной к краю альвеолярного отростка. Рассекают перегородку поперечно, а швы накладывают продольно. Хирург использует саморассасывающийся кетгут. Снимать швы не придется.
  2. Френэктомия – иссечение широкой слизистой складки. Врач надрезает натянутую губную перегородку по гребню, иссекая межзубный сосочек и ткани в пространстве между корнями зубов по центру.
  3. Френулопластика – перемещение места прикрепления складки.

Лазерная пластика уздечки верхней губы

Современное пластическое «ушивание» с использованием лазера становится все популярнее. Она позволяет быстро и безболезненно укоротить перепонку. Сначала хирург обезболивает необходимый участок ротовой полости специальным гелем, затем уздечку «растворяют» фокусированным световым лучом. Основные преимущества такой операции:

  • нет необходимости накладывать швы;
  • отсутствие боли и рубцов после операции;
  • процесс абсолютно бескровный;
  • исключение попадания инфекции в рану (лазер запаивает края раны);
  • высокая эффективность;
  • небольшой период реабилитации.

Какого ухода требует послеоперационная уздечка у ребенка

После оперативного вмешательства ребенку понадобится некоторое время, чтобы исчез дискомфорт во рту. Для уменьшения неприятных ощущений, закрепления полученного результата необходимо придерживаться простых, но эффективных правил:

  • не употреблять горячую и твердую еду на протяжении 3-4 дней;
  • обязательно выполнять гигиенические процедуры;
  • посетить хирурга на следующие сутки после операции;
  • через 7 дней после устранения дефекта нужно делать специальную мимическую зарядку для укрепления лицевых мышц.

[3]

Сколько стоит подрезание уздечки верхней губы

Пластика уздечки верхней губы у детей осуществляется в стоматологической клинике, операцию выполняет хирург. Стоимость коррекции вертикальной складки слизистой оболочки составляет приблизительно от 1200 до 16000 рублей. Цена зависит от сложности операции и методики для устранения дефекта. В Москве и Санкт-Петербурге хирургическое вмешательство в среднем обходится в 3500-4500 рублей.

Видео: Пластика уздечки губы лазером

Алла, 32 года: ­ Сыну сделали пластику губной уздечки год назад. Эта мера стала необходимостью, так как у ребенка была очень плохая дикция. Сначала мы посетили квалифицированного логопеда, который после осмотра настоятельно порекомендовал избавиться от аномалии. Операция прошла быстро и безболезненно, сын отлично разговаривает.

Анастасия, 24 года: ­ Когда дочери было 4 года, доктор-ортодонт после обследования направил нас устранять проблемы со складкой губы. Врач посоветовал пройти такую процедуру, чтобы передние зубы ребенка правильно развивались. Коррекция прошла легко, быстро, дочка даже испугаться не успела. Потом делали гимнастику, полоскали рот ромашкой и шалфеем.

Мария, 34 года: ­ Во время беременности я травмировала живот. Боялась, что будут серьезные нарушения в развитии. Сынок родился здоровым, но с единственным дефектом – недоразвитой, короткой перепонкой между губой и челюстью. Новорожденным не делают такие операции, поэтому, когда ребенку исполнилось пять лет, сделали пластику уздечки. Через 2 года проблем нет.

Пластика уздечки верхней губы

Пластика уздечки верхней губы – это хирургическое вмешательство по подрезанию уздечки, проводимое пациенту при наличии соответствующих показаний по направлению от ортодонта или логопеда. Уздечкой губы называется особая складка слизистой ротовой полости, отвечающая за дополнительное крепление верхней губы к челюстным костям.

Читайте так же:  Полное протезирование зубов

Схема уздечки верхней губы

В нормальном положении уздечка вплетается в десну примерно на расстоянии 0,5-0,8 см от шеек передних резцов. При более низком креплении или когда уздечки губы заходит за передние резцы и точки крепления вообще не видно, ее считают короткой. В таких случаях она начинается в средней части верхней губы и прикреплена приблизительно на 0,4-0,6 см выше десны, в области щели между передними резцами (диастемы).

Короткая уздечка с легкостью обнаруживается при визуальном осмотре. Для этого просто нужно отвести верхнюю губу и рассмотреть место вплетения слизистого тяжа.

При нормальном расположении уздечки она не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья и не мешает речи. Укороченная уздечка может стать причиной развития ряда нарушений. Для ее коррекции проводится операция по пластике уздечки верхней губы.

История процедуры

Простейшие процедуры по коррекции недостатков уздечки верхней губы проводились еще в середине прошлого века. Сегодня применяется несколько методик, в том числе с использованием лазера.

Необходимость операции

Большинство родителей имеют довольно смутное представление о функциях уздечки верхней губы, ее роли в нормальной работе зубочелюстной системы. Поэтому, когда специалист говорит о необходимости пластики, многие не понимают важности ее проведения. В действительности проблему надо своевременно решать во избежание неприятных медицинских и эстетических последствий. Именно наличие уздечки позволяет правильно артикулировать, двигать губами, открывать и закрывать рот. При ее дефектах (слишком короткой уздечке, ее неправильном креплении) значительно снижается подвижность губ, нарушается их функционирование, развиваются различные эстетические изъяны.

Наличие такой аномалии приводит к ряду последствий:

Медицинское вмешательство любого типа непременно должно быть оправданным. Простая констатация факта о наличии укороченной уздечки не является показанием к экстренному проведению операции. Пластику по коррекции уздечки проводят в следующих случаях:

Оптимальное время для проведения процедуры

Хотя пластика уздечки верхней губы относится к легким операциям и не приводит к каким-либо последствиям, грудничкам ее проводят крайне редко – только при существенном нарушении процесса грудного вскармливания

Оптимальным считается возраст старше 5 лет. Это период активной смены прикуса, выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных, когда центральные зубы прорезались хотя бы на 1/3, а боковые еще не появились. Проведение пластики на данном этапе поможет избежать образования щели и будет способствовать тому, чтобы центральные резцы переместились к центру (этому помогут и прорезывающиеся боковые резцы).

Некоторые специалисты рекомендуют проведение коррекции уздечки верхней губы в 7-8 лет, когда четыре верхних резца уже полностью прорезались. При наличии показаний операцию проводят и также в подростковом и более старшем возрасте.

Противопоказания

Операция по коррекции уздечки не проводится при наличии следующих состояний и болезней:

  • рецидивирующие заболевания слизистой оболочки рта;
    Улыбка до и после пластики уздечки
  • остеомиелит;
  • множественный кариес с осложнениями;
  • лучевое облучение головы и области шеи.

Из общих противопоказаний необходимо отметить:

  • церебральные поражения;
  • дисморфофобию;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • психические болезни;
  • болезни крови (лейкозы, гемофилия);
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • хронические заболевания;
  • онкологические болезни;
  • коллагенозы, склонность к формированию келоидных рубцов.

Подготовка к операции

Особой подготовки к процедуре не требуется. Следует провести санацию ротовой полости, поскольку наличие источника инфекции может привести к развитию осложнений. Некоторые специалисты назначают анализы и флюорографию, однако особой необходимости в них нет: пластика уздечки верхней губы относится к малотравматичным операциям.

Единственной рекомендацией является предварительное кормление ребенка, поскольку в голодном состоянии он труднее переносит процедуру. Кроме того, голод может повлиять на сворачиваемость крови.

Виды операций и их суть

Одно из главных условий успешного проведения операции: малыш должен сидеть в кресле в спокойном состоянии по крайней мере 15 минут. Пластика проводится с использованием различных методов. Выбор конкретного способа зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.

Суть френулопластики
  1. Френотомия, или рассечение уздечки. Ее проведение показано в тех случаях, когда уздечка верхней губы слишком узкая, имеет вид прозрачной пленки и не имеет точек крепления к краю альвеолярного отростка. Рассечение осуществляется в поперечном направлении, а накладывание швов – в продольном.
  2. Френэктомия, или иссечение уздечки. Назначается при широкой уздечке верхней губы. Разрез осуществляется по гребню натянутой уздечки, при этом иссекаются межзубный сосочек и ткани, расположенные в костном промежутке между корневыми частями раздвинутых центральных резцов.
  3. Френулопластика – ее суть состоит в перемещении участка крепления уздечки верхней губы. В настоящее время проводят два вида френулопластики.

Y-­образная френулопластика

После местной анестезии зафиксированная уздечка иссекается скальпелем или специальными десневыми ножницами. В результате иссечения на слизистой остается дефект ромбовидной формы. С целью мобилизации края прилегающей к разрезу слизистой подрезают, с помощью тонкого распатора перемещают вдоль надкостницы, в апикальном направлении (в глубь сформированного преддверия). Внутри преддверия мобилизованная слизистая оболочка фиксируется узловым швом к надкостнице. Рана наглухо ушивается.

Z­-образная френулопластика (по Лимбергу)

Проводится инфильтрационная анестезия, после чего посередине уздечки осуществляется вертикальный разрез. В противоположных сторонах от него под углом от 60 до 85 градусов делают два косых разреза. Сформированные лоскуты треугольной формы мобилизуют, после чего фиксируют с таким расчетом, чтобы центральный разрез был расположен горизонтально. Очень важно правильно подготовить принимающее ложе: если края разрезов просто сшить между собой в пределах слизистой, можно добиться только ослабления натяжения, но полностью исключить его не удастся. Игнорирование этого момента приводит к значительному снижению эффективности проводимой процедуры и как следствие не очень большой популярности данной методики. Принимающее ложе подготавливается таким же способом, как и при Y-­образной френулопластике уздечки верхней губы. Производится отслаивание подслизистых тканей вдоль надкостницы с помощью распатора, после чего для ушивания горизонтального разреза накладываются узловые швы из кетгута, при этом лоскуты фиксируются к надкостнице.

Читайте так же:  Тотальная эстетическая реставрация винирами

Все перечисленные операции по пластике уздечки верхней губы проводятся в амбулаторных условиях, под местной инфильтрационной анестезией. Для обезболивания используется Ультракан Д-С форте, содержащий эпинефрин (1:100000 в 1,7 мл).

Для ушивания ран используется рассасывающийся шовный материал, благодаря чему их не нужно потом снимать. Вся процедура занимает примерно 15 минут. Согласно отзывам, она совершенно безболезненна и не причиняет даже дискомфорта.

Лазерная пластика

В послед нее время очень популярной стала пластика уздечки верхней губы с применением лазера. Вся процедура занимает всего несколько минут.

Лазерный разрез уздечки

Предварительно проводится местная анестезия с использованием специального геля, после чего на уздечку направляется световод лазерного аппарата, формирующий фокусированный луч света. Под его действием уздечка «растворяется». Лазер также стерилизует и запаивает края ранок.

  • отсутствие вибраций и лишних звуков, которые пугают малышей;
  • бескровность;
  • отсутствие необходимости в накладывании швов;
  • исключение возможности заражения хирургическими инструментами благодаря запаиванию краев ранок с помощью лазера;
  • сокращение времени проведения операции по пластике уздечки верхней губы;
  • отсутствие болевых ощущений и послеоперационных рубцов;
  • короткий реабилитационный период.

Послеоперационный уход

Как правило, период после пластики уздечки верхней губы проходит довольно спокойно. Возможны незначительные болевые ощущения после завершения действия анестетика. Правила, которые необходимо соблюдать в это время:

Результат френулопластики
  1. Ежедневно проводить тщательную гигиену ротовой полости.
  2. На 2 дня отказаться от горячей и твердой пищи.
  3. Пройти послеоперационный осмотр (на второй или третий день).

Более взрослым пациентам рекомендуется проведение специальной миогимнастики – упражнений для укрепления мимических и жевательных мышц.

В течение определенного времени после пластики уздечки происходит привыкание к ставшим более свободными движениям языка. Дикция меняется практически непосредственно после коррекции. Для устранения промежутка между зубами (если он уже успел сформироваться) требуется немного дольше времени, в некоторых случаях необходимо проведение дополнительного стоматологического лечения.

Реабилитационный период длится не более 4-5 дней. За это время исчезают все неприятные ощущения, происходит полное заживление ранок.

Стоимость процедуры

В столичных клиниках средняя цена на процедуру пластики уздечки верхней губы колеблется в диапазоне от 3000 до 5000 рублей.

Что говорят пациенты

Дать объективную оценку эффективности пластики уздечки верхней губы можно на основе отзывов пациентов.

Моему ребенку провели пластику в прошлом году. До этого мы вместе с малышом страдали из-за его плохой дикции. Отвела Сашу к логопеду. Хорошо, что специалист оказался грамотным и ответственным: сразу нашел причину и порекомендовал операцию по коррекции уздечки верхней губы. 10 минут в кресле – и все: отличная дикция, ни боли, ни шрамов — Алевтина, Москва.

Мне пластику уздечки посоветовал стоматолог, у которого лечился от пародонтоза. Он сказал, что причина болезни – именно короткая уздечка. Процедуру проводили с помощью лазера. Пара минут, и операция закончилась. Единственное «неудобство» — два дня не ели свои любимые чипсы — Станислав, Екатеринбург.

Я решилась на операцию, поскольку врач сказал, что из-за дефекта уздечки у моей дочурки могут неправильно развиваться зубки. Правда, долго переживала (как потом оказалось, напрасно). Дочка даже не поняла, что ей там что-то резали. Спасибо нашему доктору — Мария, Брянск.

Комментарии

31 мая 2017 в 11:17

Мария, у кого в Брянске вы делали операцию? Нам тоже предстоит, но ребенок очень боится, поэтому никак пока не можем решиться

Пластика уздечки верхней губы у детей

Красивая улыбка играет важную роль в жизни человека. У людей, имеющих ее, лучше складываются социальные контакты, их жизнь более успешна. Нормальная длина уздечки верхней губы обеспечивает возможность красиво улыбаться. Если она короткая ограничивается ее подвижность. Это не только эстетическая проблема. У ребенка нарушается произношение некоторых звуков, появляются дефекты прикуса. В настоящее время разработаны эффективнее хирургические методы, решающие эту проблему. Одним из них являетсяпластика уздечки верхней губы у детей. Мы расскажем, в каких ситуациях необходимо провести операцию, чтобы не допустить развитие осложнений.

Что это за анатомическое образование

Уздечка верхней губы – это эластичная складка слизистой, которая располагается между губой и деснами верхней челюсти. При ее помощи обеспечивается дополнительной прикрепление к челюсти. Она обеспечивает в норме ее движение, дает возможность свободно открывать и закрывать рот, участвует в образовании гласных звуков («у», «о», «е»). Если состояние ее в пределах нормы, то она крепится к челюсти на расстоянии не менее 0,8 сантиметра от верхнего края резцов. В случаях, когда она прикреплена ниже считается короткой.

Что характерно для этого нарушения

Часто родители не верят, что следствием этого дефекта являются существенные проблемы со здоровьем, дикцией и внешним видом ребенка. Однако этот незначительная аномалия может обернуться серьезными проблемами в будущем. Существуют серьезные патологические изменения, которые типичны для короткой уздечки.

К ним относятся:

  • повышенная чувствительность эмали;
  • обнажение корней верхних зубов, развитие пародонтоза;
  • формируется нарушение прикуса;
  • деформация лицевого скелета;
  • младенец не может сосать грудь;
  • дефекты произнесения гласных звуков;
  • образуется щель между передними зубами (диастема);
  • возникают десневые карманы на верхней челюсти;
  • формируются зубные камни;
  • нарушение жевания и развитие болезней желудочно-кишечного тракта.

Из-за угрозы развития данных патологий необходимо проводитьпластику уздечки верхней губы у детей.


Точная причина образования этой аномалии не выявлены. Однако выделены патологии, способствующие развитию этого дефекта.

К ним относятся следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные заболевания, перенесенные во время беременности;
  • соматические заболевания у матери;
  • тяжелая экологическая обстановка;
  • ранний токсикоз;
  • травмы живота беременной;
  • токсическое воздействие на плод.

Возможны и другие причины развития укорочения.

Выделяют два типа нарушения. Они подразделяются согласно толщине образования.

Различают следующие разновидности:

  1. Первый – для него характерна короткая, треугольной формы мощная уздечка (ширина более 3 мм). Ее нижний край заканчивается на межрезцовом сосочке. В толще образования определяется выраженный тяж из соединительной ткани, который фиксирован к кости челюсти. Часто этой аномалии способствует развитие широкой диастемы.
  2. Второй тип представлен укороченной, тонкой уздечкой. Она является прозрачной, выглядит, как дупликатура слизистой. Образование располагается между передними резцами, прикреплено к гребню альвеолярного отростка. Для этого варианта характерно низкое прикрепление. При нем формируется неширокая диастема.
Читайте так же:  Секвестрэктомия — лечение остеомиелита

От типа укорочения зависит тактика оперативного вмешательства.

Симптомы заболевания

Существуют признаки заболевания, которые помогут родителям заподозрить его, а затем обратиться к врачу своевременно.

К ним относятся следующие симптомы:

  • младенец слабо сосет грудь, медленно набирает вес;
  • он быстро устает при кормлении;
  • ребенок плохо произносит гласные звуки, при занятиях с логопедом улучшение отсутствует;
  • невозможность полностью сомкнуть губы;
  • рот полуоткрыт;
  • большое расстояние между резцами (диастема);
  • частые надрывы;
  • нарушение подвижности верхней губы.

У ребенка этот дефект может спровоцировать развитие неправильного прикуса, появление пародонтоза, раннюю потерю зубов.

Для чего нужно делать пластику

Пластика уздечки губы у детей выполняется с целью профилактики развития тяжелых осложнений.

  • нарушение дикции;
  • недоедание и недобор веса у грудничка;
  • диастема;
  • аномалии прикуса;
  • кровоточивость десен;
  • постоянное травмирование;
  • оголение шеек зубов;
  • образование карманов пародонта;
  • повышение чувствительности эмали;
  • образование зубного камня.

В пожилом возрасте эти пациенты сталкиваются с трудностями протезирования зубов.

Видео (кликните для воспроизведения).

В каком возрасте лучше проводить пластику

Оптимальное время для проведения операции – это возраст от пяти до шести лет. Оперировать детей можно до девятилетнего возраста, когда еще не выросли постоянные резцы. У младенцев эту операцию проводят, если они не в состоянии нормально сосать грудь. Изредка ее производят у взрослых, когда уздечка мешает протезированию.

Виды операций

Выделяют несколько типов операций по коррекции укорочения уздечки. Процедура проводится в стоматологических клиниках.

К разновидностям оперативного вмешательства при анкилоглоссии относятся:

  1. Френулотомия – при ней происходит подрезание образования поперек, затем накладывают продольные швы. Эту операцию выполняют при тонком типе, если она не имеет присоединения по краю альвеолярного отростка.
  2. Френулоэктомия применяется, когда уздечка верхней губы широкая. Выполняется надрез со стороны зубов и иссечение сосочка и межзубных тканей, с последующим зашиванием краев.
  3. Френулопластика – при этом виде происходит иссечение и перемещение места, где крепится уздечка.

Выбор оперативной техники в каждом случае производится оперирующим хирургом.

Лазерная пластика

Лазерная пластика уздечки верхней губы дает возможность прооперировать ребенка быстро и без осложнений. Она выполняется под местным обезболиванием. Происходит растворение образования под воздействием лазерного луча. Он запаивает края раны, швов не накладывают. Это облегчает послеоперационный период, противодействует бактериальному обсеменению. Отсутствует разрастания рубцовой ткани.

Противопоказания

Существуют заболевания и патологические состояния, при которых лазерная пластика уздечки верхней губы у детей и другие операции на ней запрещены.

Противопоказаниями для пластики являются:

  • инфекционные поражения слизистой ротовой полости;
  • воспалительные болезни;
  • остеомиелит челюстей;
  • патологии свертывания крови;
  • кариес передних резцов;
  • онкологические заболевания;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • системные болезни;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • туберкулез.

А также операция не производится при наличии аллергических реакций на обезболивающие и антисептики.

Рекомендации после операции

Существуют определенные правила в послеоперационном периоде, чтобы реабилитация протекала успешно.

  • в течение пяти дней не есть твердую и горячую пищу;
  • обязательно чистить зубы только мягкой щеткой;
  • осмотр хирурга через сутки после манипуляции.

Рекомендуется проводить гимнастику лицевых мышц и языка для их укрепления через семь дней после процедуры.

Цена пластики

Стоимость операции в детской стоматологии зависит от толщины, способа прикрепления уздечки и оперативной методики. Цена указана в стоматологических клиниках Москвы ориентировочно на январь 2019 года.

Пластика классическим методом

от 12000 до 16000

Пластика уздечки верхней губы у детей лазером

Окончательная стоимость операции определяется стоматологом после осмотра.

Родители должны решить вопрос о пластике до того, как прорежутся постоянные передние верхние резцы. Это поможет избежать нарушений дикции, предотвратит аномалий прикуса и развития деформации лицевого скелета.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности N ЛО-77-01-012884 выдана бессрочно ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ от 15 августа 2016 года

Стоматология «Влад-Стом Вешняки», м.Выхино, +7 (495) 375 02 03, +7(499) 373 71 89

График работы: Пн-Пт — с 9-00 до 19-00, Сб-Вс — с 10-00 до 17-00

Аномалийная уздечка верхней губы

В каком случае необходимо проводить пластику уздечки верхней губы

У детей старшего дошкольного возраста и у детей в период сменного прикуса часто на верхней челюсти между передними зубами встречается большая щель (диастема).

Важно диагностировать, является ли этот промежуток между зубами нормой для данного периода формирования зубочелюстной системы ребенка или налицо аномалия уздечки верхней губы.

Диастема характерна для большинства детей в период прорезывания постоянных центральных резцов. После прорезывания центральные резцы могут быть разделены костной перегородкой, или их коронки могут отклоняться в противоположные стороны из-за сближения верхушек их корней вследствие прорезывания латеральных (боковых) резцов. В таком случае, во втором периоде сменного (смешанного) прикуса после прорезывания боковых резцов и клыков достигается плотный контакт между передними зубами, и диастема самостоятельно исчезает.

Но бывают случаи, когда без вмешательства детского стоматолога, диастемы и тремы не исчезают, причины этого:

  • недостаточные размеры верхних передних зубов (относительно ширины челюстей),
  • аномалийная форма резцов (шиповидные) зубы,
  • вредные привычки,
  • адентия боковых резцов (врожденное отсутствие зачатков постоянных боковых резцов),
  • наличие сверхкомплектного зуба во фронтальном отделе верхней челюсти,
  • аномалийная уздечка верхней губы (короткий, низко прикрепленный, вплетенный в надкостницу слизистый тяж).

Уздечка расположена на внутренней поверхности верхней губы и проходит по средней линии. Имея широкое основание, сужаясь, уздечка вплетается в наружный слой надкостницы, ее волокна могут проходить между центральными резцами и вплетаться в резцовый сосочек.

Доказано, что при рождении ребенка уздечка может вплетаться в резцовый сосочек, расположенный между передними зубами, но со временем, по мере развития альвеолярного гребня, ее положение может изменяться. Также со временем, уздечка может атрофироваться и утратить связь с десневым сосочком. Именно поэтому, не следует проводить пластику уздечки верхней губы в раннем возрасте, за исключением тех случаев, когда слизистый тяж (уздечка) настолько выражен, что мешает правильному развитию верхней челюсти.

[2]

Кроме диастемы, аномалийная уздечка верхней губы может приводить к развитию следующих неблагоприятных состояний:

  1. Крупная, низко прикрепленная уздечка неизбежно будет травмироваться при ежедневной чистке зубов.
  2. Если волокна уздечки вплетаются в свободную десну, натяжение губы при жевании и разговоре может обнажать шейки зубов.
  3. Аномалийное прикрепление уздечки приводит к застреванию пищи между зубами и как следствие, образованию пародонтальных карманов.
  4. В ряде случаев, короткий слизистый тяж даже препятствует правильному произношению звуков и является причиной косметического дефекта.
Читайте так же:  Бюгельное протезирование зубов

Решение о пластике уздечки верхней губы должно приниматься только после тщательного обследования. Поэтому, заподозрив у своего ребенка аномалийную уздечку, родители должны незамедлительно показать ребенка детскому стоматологу. Только опытный детский зубной врач сможет правильно оценить состояние уздечки и принять решение о необходимости и сроках проведения операции пластики уздечки верхней губы. В нашей детской стоматологии эта процедура проводится с использованием лазера: быстро, бескровно и абсолютно безболезненно!

Записаться на консультацию или задать интересующие Вас вопросы можно у нашего администратора по телефонам: +7(499)783-07-69, +7(929)576-02-04.

4 эффективных вида пластики уздечки губы

Пластика уздечки губы – это распространенная и несложная процедура. Если процедура не была проведена вовремя, это может привести к нарушению функций речи (неправильное проговаривание отдельных букв и буквосочетаний), сосания и жевания, к проблемам с зубами и деснами, накоплению пищи в зубах.

Содержание

Пластика уздечки верхней губы – это хирургическая операция. Уздечка губы – это особая складка кожи в ротовой полости, которая обеспечивает дополнительное крепление губ человека к челюсти. Направление на такую операцию должен дать врач, логопед или ортодонт.

Так как пластическая операция по коррекции уздечки – это серьезное хирургическое вмешательство в организм, то оно непременно должно быть оправданным.

Проводить операцию только потому, что уздечка кажется очень короткой, нельзя ни в коем случае. Есть ряд показаний, и только при их наличии операция должна быть выполненной.

Диастемой называют выдающуюся щель между передними зубами. Чаще всего язычок уздечки располагается именно в ней.

Все об эффекте платизмопластики шеи

  • Дмитрий Александрович Сомов
  • 1 июля 2018 г.

Операция в этом случае необходима потому, что при жевательных движениях диастема будет только расширяться, что ведет к неэстетичному виду полости рта больного.

Кроме того, твердая пища постоянно травмирует оголенный язычок уздечки, который просто не будет успевать заживать. Это опасно еще и рядом проблем с деснами, самая распространенная из которых – пародонтоз.

Изменение прикуса

Язычок уздечки оказывает определенное давление на зубы, что приводит к формированию неправильного прикуса. Если это было вовремя замечено, то пациенту необходимо поставить брекеты или пластины, а мешающую уздечку удалить.

  1. Наличие любых заболеваний, которые связаны с деснами. Дело в том, что уздечка бывает своеобразным провокатором начала болезни десен. Она как бы оголяет верхние зубы, и в этом самом месте формируется заражение десен, которое, в дальнейшем, распространяется на все остальные.
  2. Установка зубного протеза. Прежде чем устанавливать протез, нужно скорректировать форму уздечки, так как из-за нее протез не сможет плотно держаться.
  3. Проблемы с речью. При нарушении функций речи, при неправильном произнесении каких-либо звуков и других логопедических проблемах рекомендуется пластическая операция по коррекции уздечки.

Противопоказания

Операция не проводится в случаях, если присутствует хотя бы одно из перечисленных ниже нарушений:

  1. Любые видызаболеваний слизистой оболочки рта.
  2. Остеомелит.
  3. Любые заболевания зубов, особенно, наличие многочисленного кариеса.
  4. Облучение области головы и шеи.
  5. Церебральные поражения.
  6. Длительное употребление алкогольных напитков.
  7. Заболевания нервной системы, расстройства психики.
  8. Любые заболевания крови.
  9. Рак.

Пластика уздечки верхней губы у детей

Неправильная форма уздечки верхней губы встречается у каждого 12 ребенка, и чем быстрее будет сделана операция, тем больших проблем сможет избежать ребенок на пути своего развития.

Пластика уздечки верхней губы у детей чаще всего осуществляется по рекомендации стоматолога, поэтому плановыми осмотрами не стоит пренебрегать.

Оптимальный возраст для пластики

Еще несколько лет назад, когда медицина была еще не столь развита, пластику уздечки губы назначали детям от 6 лет. Тогда операция проводилась исключительно при помощи скальпеля и была весьма болезненной.

Но сегодня на смену скальпелю пришли лазерные технологии. Возрастное ограничение снято, врачи советуют ни в коем случае не тянуть с операцией и назначают ее буквально с первых месяцев жизни.

Оптимальный возраст для пластики уздечки губы – 2,5-3 месяца. Считается, что в этом возрасте ребенок перенесет операцию без последствий и будет развиваться не хуже, чем его сверстники.

Некоторых взрослых тоже беспокоит проблема неправильной формы уздечки. Скорее всего, проблема не была выявлена и решена в детстве. Пластика уздечки верхней губы у взрослых может быть сделана, она легко переносится.

Виды операций

Существует несколько видов операций по коррекции уздечки губы. Выбор ее зависит от анатомических особенностей отдельно взятого человека и от степени фиксации уздечки в полости рта.

Бывают и такие случаи, когда уздечка рассекается и травмируется сама. Например, при травме ротовой полости, при жевании твердой пищи или игрушки. В таком случае ребенка нужно показать врачу.

Пластика уздечки губы у детей осуществляется в срочном порядке при травмах полости рта.

Френотомия (рассечение)

Такая операция проводится при нормальных размерах ротовой полости пациента. При этом уздечка верхней губы должна быть узкой, похожей на пленку, не крепиться к краю альвеолярного отростка. Ее рассекают и накладывают швы в противоположном направлении.

Читайте так же:  Бесплатная стоматология для ветеранов

Если при этом есть диастема между зубами, то ее устраняют с помощью пломбы белого цвета. Делается она из керамики и других материалов. Если и прикус нуждается в исправлении, то пациенту ставят на длительных срок брекеты.

Фрэнектомия (иссечение)

Такая процедура показана и тем, у кого не в порядке уздечка над верхней губой, и/или уздечка в области языка. Операция выполняется с помощью стерильных инструментов, уздечка удаляется хирургическим путем. Для начала больному вводят местную анестезию, ждут, чтобы она подействовала, и удаляют уздечку.

Процедура длится не более 30 минут. Часто такую операцию выполняют тем пациентам, которые хотят поставить себе зубные протезы, или же просто скорректировать форму зубов.

После фрэнектомии пациент может почувствовать дискомфорт и болевые ощущения в полости рта. Если это действительно необходимо, то врач пропишет ему болеутоляющие препараты.

Френулопластика

Такая операция показана тем, у кого крепление уздечки происходит в неправильном месте ротовой полости. Суть операции состоит в том, чтобы это самое крепление удалить и перенести в правильный участок. На сегодняшний день есть 2 разновидности такой операции.

Y- образная френулопластика

После введения больному местной анестезии врач иссекает скальпелем или специальными ножницами уздечку. После этих манипуляций у больного остается небольшой разрез в виде ромба.

Края этого надреза подворачивают особым образом (внутрь), это нужно для того, чтобы избежать осложнений и обеспечить более быстрое заживление ранки.

Внутри надреза выполняется специальный шов, который и удерживает подвернутые края. После проведения всех необходимых манипуляций рана наглухо зашивается.

Z-образная френулопластика (по Лимбергу)

Перед началом операции больному вводят местно анестезию. Затем выполняется надрез ровно посередине уздечки, а от его концов еще два разреза в противоположных направлениях, которые в целом напоминают английскую букву Z. Получается два лоскута кожи, которые нужно закрепить таким образом, чтобы основной надрез приобрел горизонтальную форму.

Очень важно правильно осуществить эти манипуляции, так как если выполнить операцию небрежно, натяжение от уздечки все равно останется, усилия будут бессмысленными. Такие осложнения случаются часто, поэтому такая процедура не пользуется популярностью.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся в больничных условиях, под местной анестезией. Для зашивания ран используется рассасывающийся материал. Это свойство обеспечивает безболезненность при снятии. Снимают швы около 15 минут, судя по отзывам пациентов, она безболезненна.

Лазерная пластика

Процедура пластики уздечки верхней губы лазером проходит под местной анестезией. Обезболивание участка губы осуществляется при помощи специального геля.

После того как проходит несколько минут, на уздечку направляется лазер, уздечка как бы растворяется под его воздействием. Кроме того, лазер еще и способен закрывать края ранки, поэтому процедура обходится без крови и открытых ран.

Преимущества

Преимущества лазерной пластики уздечки верхней губы:

  1. Проходит быстро, ребенок и не успеет заметить, как процедура будет окончена.
  2. Лазер не производит лишнего шума и гудения, поэтому посторонние звуки не напугают маленького пациента.
  3. Не придется накладывать и снимать швы.
  4. Лазер запаивает края ранки, поэтому риск заражения хирургическими инструментами во время операции отпадает. Отпадает он и в случае послеоперационного заражения, так как не остается открытой раны, в которую могла бы попасть инфекция с грязных рук, игрушек или продуктов питания.
  5. Ребенок не будет испытывать боль во время операции.
  6. Не останется никаких напоминаний об операции в виде шрамов, рубцов или швов.
  7. Период реабилитации короткий и практически безболезненный.

Послеоперационный уход

Период реабилитации длится недолго, 4-5 дней. Как правило, за это время полностью уходит боль, заживают ранки, снимаются швы.

По прошествии этого срока человек может возвращаться к своей обычной деятельности. Обычно период реабилитации проходит без особых осложнений. Может появиться чувство боли, когда закончится действие анестезии.

Для того чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать ряд правил:

  1. Ежедневно проводить гигиену полости рта, причем с особой тщательностью.
  2. На несколько дней отказаться от слишком горячей, холодной, острой и твердой пищи.
  3. Через 3 дня после операции явиться на осмотр к врачу.
  4. Если операции подвергался взрослый человек, то ему будет рекомендована специальная гимнастика для лица. Это предназначено для того, чтобы не нарушалась мимика.

Если, помимо самой уздечки, требуется коррекция зубов, например, если есть диастема, то не следует тянуть с визитом к стоматологу.

Для того чтобы речевая функция полностью пришла в норму, должно пройти некоторое время. В первые дни или недели после операции пациент будет привыкать к тому, что движение языка стало более свободным.

Видео (кликните для воспроизведения).

Процедура пластики уздечки верхней губы абсолютно безопасна. Она способна помочь ребенку избавиться от многих проблем, которые могут не обойти его стороной, если операцию не сделать.

Источники


  1. Болезни зубов и полости рта. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 256 c.

  2. Ортопедическая стоматология / В.Н. Трезубов и др. — М.: Фолиант, 2010. — 256 c.

  3. Петрикас, А. Ж. Практическая одонтология, или Что надо знать стоматологу о строении и функции зубов / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев. — М.: Медицинское информационное агентство, 2010. — 112 c.
  4. Зубопротезная техника. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 384 c.
  5. Миргазизова, М. З. Ортопедическая стоматология / Под редакцией В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. — Л.: Медицина, 2011. — 624 c.
Пластика уздечки верхней губы у детей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here