Плазмоклеточный хейлит

Самое важное на тему: "Плазмоклеточный хейлит" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Хейлит плазмоклеточный

В 1950 г. Zoon описал баланит, при котором в воспалительном инфильтрате преобладали плазматические клетки. В дальнейшем подобные процессы, развивающиеся вокруг естественных отверстий, соответственно называли плазмоклеточный вульвит (Zoon, 1955), пареит (Nicolowski, Will, 1956) и т.д.

Schuermann (1960) объединил все ограниченные процессы, возникающие в области естественных отверстий и сопровождающиеся массивным плазмоклеточным инфильтратом, под названием «циркуморифициальный плазмоцитоз» и впервые сообщил о возможности локализации его на губах, которое Luger (1866) предложил назвать плазмоклеточным хейлитом . В литературе описано 11 случаев этого редко встречающегося заболевания.

Этиология и патогенез. Причины развития заболевания не выяснены. Все авторы, изучающие его, указывают на возможную патогенетическую роль хронического раздражения губ, в том числе микротравм, действия солнечных лучей.

Nairti (1971), исследуя иммунологические реакции при раке кожи, выявил высокую иммунологическую реактивность у больного ребенка с обширным инфильтратом, состоящим из плазматических клеток. В связи с этим Baughman (1974) высказал предположение о том, что плазмоклеточный хейлит представляет собой иммунологическую реакцию на доброкачественный, а возможно, и на злокачественный раздражитель.

Brucke и Mackie рассматривают плазмоклеточный хейлит , проявляющийся покраснением, образованием эрозий и корок на губах, как токсикодермию от лекарственных средств. Однако фиксированная лекарственная эритема довольно быстро разрешается после отмены соответствующего препарата, а при гистологическом исследовании определяют отсутствие массивного плазмоклеточного инфильтрата.

Симптомы. Клиника плазмоклеточного хейлита разнообразна. Чаще поражение локализуется на нижней губе, в виде темно-красной эритемы, имеющей как бы лакированную поверхность, иногда на ней образуются эрозии и петехии. В других случаях часть красной каймы покрыта беловато-желтой или коричневой массивной коркой, иногда до 6-10 мм толщиной, свисающей с губы подобно фартуку, под коркой обнаруживают болезненную эрозию или опухолевидное образование мягкой консистенции.

Течение. Плазмоклеточный хейлит протекает хронически, длительно, не склонен к ремиссии или самоизлечению. На возможность озлокачествления заболевания указывали Luger (1966), Moldenhauer (1966), Line и Pierone (1968).

Диагностика. Окончательный диагноз основывается на гистологическом исследовании.

Лечение. Производится хирургическое иссечение участка поражения, так как наблюдались случаи озлокачествления.

Для общего лече ния назначают:

При местном лечении за 1,5-2 нед. до оперативного вмешательства проводится противовоспалительная, десенсибилизирующая местная терапия. Аппликации кортикостероидных мазей, содержащих антибиотики и кератопластики, применяют 4 раза в день по 20 мин.

Хейлиты. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение: Методические указания к практическому занятию

Страницы работы

Фрагмент текста работы

зоны слизистой оболочки полости рта до середины красной каймы губ. После снятия корок эрозий нет. Данную форму следует дифференцировать с экссудативной формой актинического хейлита, абразивного преканкрозного хейлита Манганотти, обыкновенной пузырчаткой, эрозивной формой красной волчанки и красного плоского лишая.

Гландулярный хейлит – заболевание, развивающееся вследствие гиперфункции и гетеротипии мелких слюнных желез в области красной каймы и переходной зоны. Выделяют первичный и вторичный гландулярный хейлит. При первичном хейлите в области перехода в красную кайму губ видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых появляются капельки слюны. Вторичный гландулярный хейлит является следствием хронических воспалительных заболеваний. Лечение гландулярного хейлита сводится к электрокоагуляции.

Контактный аллергический хейлит – развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ и кожи губ к химическим веществам. На месте контакта с аллергеном развивается резко ограниченная эритема и небольшое шелушение. При длительном течении красная кайма губ становится сухой, появляются мелкие поперечные бороздки и трещины.

Метеорологический хейлит – воспалительное заболевание губ, причиной которого являются метеорологические факторы. Поражается красная кайма губ на всем ее протяжении. Губа становится неярко гиперемированной, слегка инфильтрированной, сухой, часто покрывается мелкими чешуйками. Кожа и слизистая оболочка губы не изменены.

Актинический хейлит – хроническое заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью красной каймы губ к солнечному свету. Выделяют сухую и экссудативную форму. При сухой форме губы ярко красные, покрыты сухими, серебристо – белыми чешуйками. При экссудативной форме на фоне отечной красной каймы возникают участки ярко – красной эритемы, появляются мелкие пузырьки, мокнущие эрозии, на поверхности которых корки. Течение характеризуется сезонностью.

Атопический хейлит – один из симптомов атопического дерматита или диффузного нейродермита. В развитии заболевания несомненная роль принадлежит генетическим факторам, аллергенам. Поражается красная кайма губ и непременно кожа. Красная кайма губ инфильтрируется, шелушится, на всей поверхности тонкие радиальные полоски. Течение заболевания длительное. Прогноз благоприятный.

Экзематозный хейлит – проявление общего экзематозного процесса. Наблюдается острое и хроническое течение. При остром экзематозном хейлите наблюдают значительный отек губ, пузырьки, эрозии, чешуйки, корки. При хроническом – кожа вокруг рта уплотняется, исчезает отек, сохраняется застойная гиперемия, образуются чешуйки, трещины, кровянистые корки, зады. Дифференциальную диагностику проводят с атопическим хейлитом, контактным аллергическим хейлитом, экссудативной формой актинического хейлита.

Плазмоклеточный хейлит – ограниченный воспалительный процесс, сопровождается массивным плазмоклеточным инфильтратом. Причины развития заболевания не выяснены. Чаще локализуется на нижней губе, поражение имеет вид темно – красной эритемы. Плазмоклеточный хейлит протекает хронически, лечение сводится к хирургическому иссечению участка поражения.

Читайте так же:  Зубные протезы на присосках

Макрохейлит – заболевание губ с увеличением их размеров в результате отека или пролиферации тканевых структур. Сочетание макрохейлита с парезом лицевого нерва и складчатым языком носит название синдрома Россолимо-Меелькерссона Розенталя. При осмотре отек и гиперемия губ и тканей периоральной области. Цвет губ красноватый, с синюшным оттенком. Красная кайма губ сухая, отмечается шелушение, образование трещин. Увеличение губ несимметричное, возожжен перекос лица. При пальпации вдавления не остается. Дифференциальную диагностику проводят с отеком Квинке, лимфангиомой, гемангиомой, абсцессом губы.

Лечение хронических заболеваний губ включает в себя терапевтические и хирургические методики. План лечения должен предусматривать лечение основного заболевания, исключение поступления в организм пищевых аллергенов, гипосенсибилизирующую терапию, витаминотерапию и психотропное лечение. Принципами и методами местного лечения являются устранение местных факторов, коррекция

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит – воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением красной каймы губ. При сухом эксфолиативном хейлите на губах образуются чешуйки, которые в центре плотно спаяны с подлежащей тканью, а по периферии, наоборот, приподняты. При этом пациенты указывают на ощущение сухости, жжения. При экссудативной форме хейлита наблюдается отечность, болезненность губ. Диагностика эксфолиативного хейлита сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, физикальному осмотру. Для лечения эксфолиативного хейлита используют лучи Букки, увлажняющие кремы, техники иглорефлексотерапии, а также средства, повышающие резистентность организма.

Общие сведения

Эксфолиативный хейлит – хроническое воспаление красной каймы губ без вовлечения в патологический процесс слизистой оболочки и кожи околоротовой области. Впервые термин «эксфолиативный хейлит» для обозначения воспалительного поражения данной анатомической зоны был предложен в 1912 году немецкими учеными Микуличем и Кеммелом. В основе заболевания лежат изменения трофики, возникающие на фоне психоэмоциональных нарушений. Патология чаще встречается у женщин. Сухую форму заболевания преимущественно выявляют в возрасте 16-40 лет. Экссудативный хейлит диагностируют у пациентов 16-65 лет. Около трети от всех случаев патологии приходится на возраст 16-20 лет. Среди других поражений красной каймы губ распространенность эксфолиативного хейлита составляет примерно 30%.

Причины эксфолиативного хейлита

Основной причиной эксфолиативного хейлита считают нейротрофические изменения, которые возникают на фоне расстройств психоэмоциональной сферы. Депрессия, тревожные состояния являются пусковым механизмом в развитии заболевания. В ходе проводимых исследований ученые также обнаружили взаимосвязь между поражением красной каймы губ и повышением уровня тиреоидных гормонов в крови. У подавляющего большинства пациентов с тиреотоксикозом диагностируют влажную форму экссудативного хейлита.

Патологию нередко выявляют у близких родственников, что подтверждает определенное значение наследственности как этиологического фактора в развитии хронического воспаления красной каймы губ. Ученые также не исключают роли иммуноаллергических реакций в патогенезе эксфолиативного хейлита. В результате воздействия факторов нейрогенной, эндокринной, иммунологической природы в строме красной каймы губ возникает разрастание грубой соединительной ткани, появляются скопления клеток воспалительного инфильтрата – лимфоцитов, гистиоцитов, макрофагов. В эпителии наряду с признаками гиперкератоза обнаруживают явления акантоза, паракератоза, лизис эпителиоцитов.

Классификация и симптомы эксфолиативного хейлита

Различают две клинических формы эксфолиативного хейлита:

1. Сухой эксфолиативный хейлит. В прогностическом отношении является менее благоприятной формой. Основной причиной патологии считают депрессивные состояния. Заболевание чаще выявляют у женщин молодого возраста.

2. Влажный эксфолиативный хейлит. Среди этиологических факторов весомая роль отводится проявлениям психопатологии, гиперфункции щитовидной железы. При лечении возможен переход экссудативной формы в сухую.

При сухом эксфолиативном хейлите с появлением корочек на губах возникает ощущение стянутости, сухости и жжения. Поражается только красная кайма губ по линии Клейна. Слизистая часть губы, а также кожа околоротовой зоны в патологический процесс не вовлечены. В углах рта и по линии, граничащей с кожей, чешуек также не обнаруживают. При осмотре пациентов с эксфолиативным хейлитом на красной кайме губ выявляют множественные корочки, которые в центральной части плотно связаны с подлежащей тканью. При попытке их удалить оголяется гиперемированная зона. Наличие чешуек создает ощущение инородного тела, вследствие чего у пациентов вырабатывается вредная привычка скусывать корки и облизывать губы.

Это, в свою очередь, приводит к повышенному испарению слюны, трансэпидермальной и трансэпителиальной потере влаги. Красная кайма губ становится менее эластичной, в результате чего возрастает риск нарушения целостности тканей и возникновения трещины. У пациентов с экссудативной формой эксфолиативного хейлита губы отечны, болезненны при пальпации. Корочки серо-желтого цвета. При достижении больших размеров чешуйки затрудняют прием пищи. Пациенты часто держат рот полуоткрытым. Граница перехода красной каймы в слизистую резко гиперемированная. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Признаков интоксикации, повышения температуры у пациентов с эксфолиативным хейлитом не наблюдается.

Диагностика эксфолиативного хейлита

Постановка диагноза эксфолиативный хейлит базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического обследования. При физикальном осмотре врач-стоматолог на красной кайме губ пациента с сухой формой патологии выявляет множественные серые чешуйки, спаянные с подлежащей тканью в центре и приподнятые по периферии. При удалении корочек обнажается гиперемированная зона. При экссудативной форме эксфолиативного хейлита губы отечны, наблюдается выраженная болезненность. Корочки, достигая больших размеров, свисают вниз, что создает ложное впечатление поражения кожи околоротовой области.

При эксфолиативном хейлите на слизистой оболочке, в углах рта, на коже приротовой области, а также по линии красной каймы губ, граничащей с кожей, патологические признаки отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Дифференцируют эксфолиативный хейлит с другими видами хейлитов, с проявлениями красной волчанки, а также с облигатным предраком красной каймы губ – хейлитом Манганотти. Пациента обследует стоматолог-терапевт. Для выявления фоновой патологии показаны консультации узких специалистов: психиатра, эндокринолога, аллерголога.

Читайте так же:  Коронки на детские зубы

Лечение и прогноз эксфолиативного хейлита

При выявлении расстройств психоэмоционального состояния пациентам с эксфолиативным хейлитом назначают антидепрессанты, психотропные препараты. В случае нарушения функции щитовидной железы показано лечение основного заболевания врачом-эндокринологом. Местно применяют лучи Букки, лекарственные средства, повышающие сопротивляемость организма. Корочки в стоматологии удаляют с помощью раствора на основе борной кислоты. Эффективным методом лечения эксфолиативного хейлита является иглорефлексотерапия. У детей при сухой форме хейлита используют увлажняющие кремы.

Самоизлечение при эксфолиативном хейлите наблюдается крайне редко. Без проведения лечебных мероприятий заболевание может длиться годами. При квалифицированной комплексной терапии прогноз благоприятный, случаев малигнизации эксфолиативного хейлита не зафиксировано.

Плазмоклеточный хейлит

Прочитайте:
  1. Актинический хейлит
  2. Актинический хейлит
  3. Актинический хейлит
  4. Атопический хейлит
  5. Атопический хейлит
  6. Атопический хейлит
  7. Гландулярный хейлит
  8. Гландулярпый хейлит
  9. Гландулярпый хейлит
  10. Гландулярпый хейлит

В1950 г. Zoon описал баланит, при котором в воспалительном инфильтрате преобладали плазматические клетки. В дальнейшем подобные процессы, развивающиеся вокруг естественных отверстий, соответственно называли плазмоклеточный вульвит, пареит и т.д.

Schuerman (1960) объединил все ограниченные воспалительные процессы, возникающие в области естественных отверстий и сопровождающиеся массивным плазмоклеточным инфильтратом, под названием «циркуморифициальный плазмоцитоз», и впервые сообщил о возможности его локализации на красной кайме губ, которое Luger (1866) предложил назвать плазмоклеточным хейлитом. В литературе описано 11 случаев этого редко встречающегося заболевания.

Этиология и патогенез.

Причины развития заболевания не выяснены. Все авторы, изучавшие это заболевание, указывают на возможную патогенетическую роль хронического раздражения губы, в том числе микротравм (Zoon, 1960), действия солнечных лучей.

Nairti (1971), изучая иммунологические реакции при раке кожи, выявил высокую иммунологическую реактивность у больного ребенка с обширным инфильтратом, состоящим из плазматических клеток. В связи с этим Baughman (1974) высказал предположение о том, что плазмоклеточный хейлит представляет собой иммунологическую реакцию на доброкачественный, а возможно, и на злокачественный раздражитель.

Brucke и Масkie рассматривают плазмоклеточный хейлит, проявляющийся эритемой, образованием эрозий и корок на красной кайме, как токсикодермию от лекарственных средств. Однако фиксированная лекарственная эритема довольно быстро разрешается после отмены соответствующего лекарственного средства, а при гистологическом исследовании определяют отсутствие массивного плазмоклеточного инфильтрата.

Клиника плазмоклеточного хейлита разнообразна. Чаще поражение локализуется на нижней губе, в виде темно-красной эритемы, имеющей как бы лакированную поверхность, иногда на ней образуются эрозии и петехии. В других случаях часть красной каймы покрыта беловато-желтой или коричневой массивной коркой, иногда до 6-10 мм толщиной, свисающей с губы подобно фартуку, под коркой обнаруживают болезненную эрозию или опухолевидное образование мягкой консистенции.

Гистологическая картина характеризуется акантозом с удлиненными отростками, умеренным спонгиозом, пара- и гиперкератозом, экзоцитозом лимфоцитами и полиморфноядерными лейкоцитами. Дерма отечна и густо гомогенно инфильтрирована плазмоцитами. В глубоких слоях дермы плазматические клетки располагаются в основном периваскулярно.

Течение: плазмоклеточный хейлит протекает хронически, длительно, не склонен к ремиссии или самоизлечению.

Окончательный диагноз основывается на гистологическом исследовании.

Производится хирургическое иссечение участка поражения, так как наблюдались случаи озлокачествления. Для общего лечения назначают:

· кортикостероиды — преднизолон по 15-20 мг в сутки;

· поливитамины в течение 1-2 мес;

· вит. А в масле по 7-10 капель 3 раза в день 1-2 месяца;

· пантотенат кальция по 0,1 г 3 раза в день 1 месяц;

· гистоглобулин по 2 мл 2 раза в неделю п/к, 7-10 доз на курс лечения;

· седативные средства и транквилизаторы;

· десенсибилизирующая терапия — фенкарол, пипольфен, супрастин, препараты кальция.

При местном лечении за 1,5-2 недели до оперативного лечения проводится противовоспалительная, десенсибилизирующая местная терапия. Аппликации кортикостероидных мазей, мазей, содержащих антибиотики и кератопластики, применяют 4 раза в день по 20 мин.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 208 | Нарушение авторских прав

Плазмоклеточный хейлит. В1950 г. Zoon описал баланит, при котором в воспалительном инфильтрате преобладали плазматические клетки

Прочитайте:
  1. Актинический хейлит
  2. Актинический хейлит
  3. Актинический хейлит
  4. Атопический хейлит
  5. Атопический хейлит
  6. Атопический хейлит
  7. Гландулярный хейлит
  8. Гландулярпый хейлит
  9. Гландулярпый хейлит
  10. Гландулярпый хейлит

В1950 г. Zoon описал баланит, при котором в воспалительном инфильтрате преобладали плазматические клетки. В дальнейшем подобные процессы, развивающиеся вокруг естественных отверстий, соответственно называли плазмоклеточный вульвит, пареит и т.д.

Schuerman (1960) объединил все ограниченные воспалительные процессы, возникающие в области естественных отверстий и сопровождающиеся массивным плазмоклеточным инфильтратом, под названием «циркуморифициальный плазмоцитоз», и впервые сообщил о возможности его локализации на красной кайме губ, которое Luger (1866) предложил назвать плазмоклеточным хейлитом. В литературе описано 11 случаев этого редко встречающегося заболевания.

Этиология и патогенез.

Причины развития заболевания не выяснены. Все авторы, изучавшие это заболевание, указывают на возможную патогенетическую роль хронического раздражения губы, в том числе микротравм (Zoon, 1960), действия солнечных лучей.

Nairti (1971), изучая иммунологические реакции при раке кожи, выявил высокую иммунологическую реактивность у больного ребенка с обширным инфильтратом, состоящим из плазматических клеток. В связи с этим Baughman (1974) высказал предположение о том, что плазмоклеточный хейлит представляет собой иммунологическую реакцию на доброкачественный, а возможно, и на злокачественный раздражитель.

Brucke и Масkie рассматривают плазмоклеточный хейлит, проявляющийся эритемой, образованием эрозий и корок на красной кайме, как токсикодермию от лекарственных средств. Однако фиксированная лекарственная эритема довольно быстро разрешается после отмены соответствующего лекарственного средства, а при гистологическом исследовании определяют отсутствие массивного плазмоклеточного инфильтрата.

Читайте так же:  Окклюзия зубов

Клиника плазмоклеточного хейлита разнообразна. Чаще поражение локализуется на нижней губе, в виде темно-красной эритемы, имеющей как бы лакированную поверхность, иногда на ней образуются эрозии и петехии. В других случаях часть красной каймы покрыта беловато-желтой или коричневой массивной коркой, иногда до 6-10 мм толщиной, свисающей с губы подобно фартуку, под коркой обнаруживают болезненную эрозию или опухолевидное образование мягкой консистенции.

Гистологическая картина характеризуется акантозом с удлиненными отростками, умеренным спонгиозом, пара- и гиперкератозом, экзоцитозом лимфоцитами и полиморфноядерными лейкоцитами. Дерма отечна и густо гомогенно инфильтрирована плазмоцитами. В глубоких слоях дермы плазматические клетки располагаются в основном периваскулярно.

Течение: плазмоклеточный хейлит протекает хронически, длительно, не склонен к ремиссии или самоизлечению.

Окончательный диагноз основывается на гистологическом исследовании.

Производится хирургическое иссечение участка поражения, так как наблюдались случаи озлокачествления. Для общего лечения назначают:

· кортикостероиды — преднизолон по 15-20 мг в сутки;

[2]

· поливитамины в течение 1-2 мес;

· вит. А в масле по 7-10 капель 3 раза в день 1-2 месяца;

· пантотенат кальция по 0,1 г 3 раза в день 1 месяц;

· гистоглобулин по 2 мл 2 раза в неделю п/к, 7-10 доз на курс лечения;

· седативные средства и транквилизаторы;

· десенсибилизирующая терапия — фенкарол, пипольфен, супрастин, препараты кальция.

При местном лечении за 1,5-2 недели до оперативного лечения проводится противовоспалительная, десенсибилизирующая местная терапия. Аппликации кортикостероидных мазей, мазей, содержащих антибиотики и кератопластики, применяют 4 раза в день по 20 мин.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 174 | Нарушение авторских прав

Плазмоклеточный хейлит

Плазмоклеточный хейлит представляет собой заболевание слизистой оболочки губ, при котором происходит ее поражение. Еще в 1950 году Zoon описал такое заболевание как баланит, при котором в инфильтрате отмечалось наличие плазматических клеток. После чего все процессы подобного рода возникающие в области естественных отверстий стали называть плазмоклеточным вульвитом или переитом.

В 1960 году Schuermann провел объединение всех процессов, возникающих в районе естественных отверстий и обусловливаемых массивным плазмоклеточным инфильтратом, под одно название «циркуморифициальный плазмоцитоз», а также впервые предположил возможность возникновения данного процесса на губах, который Luger назвал плазмоклеточным хейлитом.

Причины возникновения

На данный момент каких-либо определенных причин возникновения данного заболевания не выявлено. Подавляющие большинство специалистов, изучающих плазмоклеточный хейлит, считают, что причиной возникновения данной болезни может быть хроническое раздражение губ, а также продолжительное влияние солнечных лучей или микротравма.

Проводя исследования иммунологической реакции человека при развитии у него рака кожи, Nairti выявил довольно высокую иммунологическую реактивность у больного человека с наличием инфильтрата, состоящего из плазмотических клеток. Позднее на основе данных исследований Baughman предположил, что плазмоклеточный хейлит представляет собой реакцию на доброкачественный или злокачественный раздражитель.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Brucke и Mackie рассматривали теорию, по которой плазмоклеточный хейлит представляет собой токсикодермию от лекарственных препаратов. Однако существует масса доказательств опровергающих данную теорию.

Симптомы заболевания

Симптомы плазмоклеточного хейлита довольно разнообразны. В большинстве случаев заболевание локализуется на нижней губе больного в виде эритемы темно-красного цвета, поверхность которой очень гладкая, как будто лакированная. В некоторых случаях на поверхности данной эритемы могут образовываться петехии и эрозии. В остальных случаях определенная часть красной каймы губ покрывается довольно массивной коркой коричневатого или беловато-желтого цвета. Иногда данная корка может достигать в толщину 6-10 мм. Если удалить данную корку, то можно обнаружить опухолевидное образование, имеющее мягкую консистенцию или довольно болезненную эрозию.

Течение и диагностика

Плазмоклеточный хейлит имеет хроническое течение и может продолжаться довольно длительное время. Данная разновидность хейлита, как правило, не склонна к самоизлечению. Также возможно озлокачествление болезни.

Лечение плазмоклеточного хейлита проводится путем хирургического иссечения пораженного участка.

За 1-2 недели до проведения хирургического вмешательства пациенту назначается местное лечение, которое предусматривает десенсибилизирующую и противовоспалительную местную терапию. Также назначается прием кератопластиков и применение кортикостероидных мазей.

В качестве общего лечения могут быть назначены кортикостероиды, гистоглобулин, десенсибилизирующая терапия, поливитамины, транквилизаторы и седативные средства, пантотенат кальция, а также витамины группы А.

Как лечить хейлит? Виды, фото, препараты

Что это за болезнь?

Хейлит — это кожная патология, которая проявляется поражением губ:

  • изменением их нормальной окраски (побледнением, посинением, покраснением);
  • образованием участков с мокнущей кожей (мацерацией), появлением язвочек;
  • растрескиванием кожи вокруг губ;
  • сухостью и жжением слизистой;
  • дискомфортом при открывании рта.

Заболевание часто протекает наряду с образованием заед в уголках губ. Этот недуг называется — хейлоз .

Несмотря на то, что обе патологии относятся к одной группе заболеваний между ними имеются специфические различия:

  • хейлоз относят к стоматологическим болезням, которые вызываются проникновением и размножением в уголках рта бактерий или грибков, хейлит — может распространиться по всей поверхности губ и захватить небольшие участки кожи лица;
  • причиной хейлоза чаще всего выступают нарушения использования съемных протезов, болезни зубов и десен, избыточное слюнотечение, недостатки питания и гиповитаминозы, а самыми распространенными факторами возникновения хейлита выступают воздействия извне (перепады температуры воздуха, облучение ультрафиолетом или радиацией, раздражение соленой водой, ветром), а также ряд хронических болезней в организме.
Читайте так же:  Эндодонтическое лечение зубов

МКБ-10

В медицине группа болезней слизистой губ обозначена специальным кодом — К13.0.

Классификация определяет эти патологии как заболевания доброкачественной природы с многообразными причинами их возникновения.

Из данной подгруппы исключены грибковые поражения губ, они классифицированы в рубрике В37.83. Отдельно в этом официальном документе выделен хейлоз при гиповитаминозе витамина А (E53.0) и хейлиты аллергические, включенные в блок L20-L30.

Хейлит на губах: фото

Разновидности хейлитов в медицине медики объединяют в подгруппы по определенным признакам:

1. По скорости и особенностям течения процесса (острый, хронический, латентный, в фазе обострения).

2. По происхождению: собственно хейлиты (актинический, метеорологический, аллергический и др.) или симптоматические (атопический; при экземе губ, при синдроме Мелькерссона-Розенталя и т.д.).

Причины возникновения

1. Эритоматозы при поражениях кожи (лишае, псориазе, сифилисе, туберкулезе, экземах, рожистых воспалениях).

2. Аллергические дерматозы.

3. Инсоляция, радиация, обветривание или обморожение губ.

4. Систематическое раздражение слизистой химическими веществами (косметическими, гигиеническими, пищевыми или никотином).

5. Дегенеративные изменения эпителия на фоне обменных нарушений (при гиповитаминозах, ожирении, сахарном диабете, болезнях печени) или при эндокринных болезнях (тиреотоксикозе, патологиях надпочечников, паращитовидных желез, поджелудочной).

6. Травмы губ при стоматологическом лечении или бытовые, ожоги.

7. Дефекты анатомии (неправильный прикус и т.д.).

8. Недоброкачественные протезы или нарушение правил их ношения и ухода за ними.

9. Болезни десен и зубов.

10. Привычки облизывать и (или) прикусывать губы.

11. Инфекционные поражения (стафилококком, герпесом, грибками, протеем и другими микроорганизмами).

12. Гиперсаливация (избыточное слюнотечение).

13. Болезни крови (анемия, гемофилия, лейкозы).

14. Алкоголизм, наркомания.

15. Прогрессирующие кератозы и дистрофии кожных покровов.

16. Патологии системы пищеварения.

17. Общий иммунодефицит или автоиммунный процесс.

[3]

18. Идиопатические (неизвестные, невыявленные) причины.

Виды

1. Ангулярный . Чаще всего встречается среди женщин, а также диагностируется у детей и пожилых людей. При нем слизистая рта может поражаться с одной или обеих сторон. Пациенты жалуются на боли при разговоре, смехе, пережевывании пищи.

Возникает такой хейлит от постоянного раздражения уголков рта или их инфицирования, при аллергиях, дефиците микроэлементов и витаминов, обильном слюнотечении. В результате образуются эритематозные (покрасневшие) и плотные побелевшие участки над верхней и (или) нижней губой, они покрываются трещинками и умеренно кровоточат.

2. Эксфолиативный . В основном поражает женский пол в зрелом возрасте (30-45 лет), основная жалоба — боли при смыкании рта.

Может протекать по экссудативному варианту (при нем под желтоватыми корочками на губах образуются очаги воспаления с патологической жидкостью), а бывает, что такой хейлит приобретает сухую форму с формированием трудноотделяемых чешуек вокруг рта.

3. Гландулярный . Встречается редко и в основном у мужчин поле 30-40 лет.

Поражает чаще нижнюю губу и протекает по трем вариантам:
  • серозному, со скоплением в подкожном слое слизистой выпота и гипертрофией сальных желез, из-за этого ее поверхность становится бугристой, появляются корки, а из под них — выделения;
  • гнойному, с образованием мутного и густого выпота и истеканием его наружу, корки на губах при этом плотные и темного цвета;
  • фиброзному, который характеризуется закрытием сальных и потовых протоков кожи соединительными волокнами, из-за этого начинается образование подкожных кист и губа выворачивается наружу.

4. Абразивный (преканцерозный) или иначе — хейлит Манганотти. Серьезное заболевание со склонностью к озлакочествлению.

В его основе лежат атипичные изменения в клетках кожи, нарушение их питания и механизма созревания. Проявляется образованием стойких и неподдающихся лечению эрозий без корочек с умеренной болезненностью и кровоточивостью.

5. Атопический . Это болезнь дермы, которая вызывается ее раздражением под влиянием факторов внешний среды или обменными нарушениями в организме.

Выражается сухостью слизистой губ, ее шелушением и истончением.

6. Аллергический . Является следствием непереносимости некоторых веществ (пищи, косметики, лекарств).

Характеризуется образованием лопающихся пузырьков с прозрачной жидкостью, выраженным отеком и зудом губ.

7. Метеорологический (актенический).

Возникает в ответ на природные факторы (солнце, ветер, воду), протекает по сухому или экссудативному варианту.

8. Макрохейлит .

Диагностируется при неврите лицевого нерва, его признаками являются: изменение цвета губ (синюшность) и их отечность.

9. Экзематозный .

Является симптоматическим признаком общего процесса воспаления кожи под влиянием нейрогенных, инфекционных или аллергических раздражителей.

10. Гиповитаминозный . Возникает как ответ организма на недостаток витаминов.

Характерным признаком этой патологии является ярко-красная окраска каймы губ в сочетании с жжением в языке.

11. Кандидозный . Обуславливается размножением на коже грибковой флоры.

При нем традиционная симптоматика сочетается с образованием в уголках губ обильного легкоснимаемого налета белого или серого цвета.

Как лечить хейлит на губах?

Для выявления болезни и определения ее причины и вида необходима диагностика , в клинике обычно проводят:

  • кожные пробы и мазки;
  • УЗИ внутренних органов (щитовидной, поджелудочной желез, печени и т.д.);
  • анализы крови (общий, биохимий, на антитела, на аллергены и др.) и мочи;
  • биопсию и гистологию клеток эпителия.

В соответствии с диагнозом подбирается лечение:

1. Общеукрепляющие мероприятия:

  • систематическая гигиена полости рта и лица;
  • санация слизистой губ асептическими растворами;
  • избавление от раздражителей (никотина, алкогольных напитков, привычки покусывать или облизывать губы, гиперсаливации, контакта с аллергенами, солнечного излучения и т.д.);
Читайте так же:  Остеоинтеграция в стоматологии

2. Медикаментозная терапия

  • местное лечение, мазь антибактериальная или глюкокортикостероидная (по показаниям);
  • прием антигистаминных препаратов;
  • обезболивание при выраженных болевых ощущениях;
  • курс антибиотиков, противовирусных, иммуностимулирующих средств (в зависимости от типа хейлита).

3. Физиопроцедуры:

4. Хирургическое лечение:

  • электрокоагуляция;
  • прижигание лазером;
  • криодеструкция.

Препараты

Лекарственные средства, традиционно использующиеся в терапии хейлитов:

  • Преднизолон;
  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Инфликсимаб;
  • Метотрексат;
  • Цинк;
  • Борная кислота;
  • витамин А, витамина группы В, РР и др.;
  • Рокситромицин;
  • Перидоксин;
  • Сульфасалазин;
  • Кеналог 40;
  • Такролимус-тева;
  • салициловая кислота;
  • сера;
  • Бром, Валериана, Пустырник;
  • Элениум, Оксилидин, Седуксен.

Лечение в домашних условиях

Терапия травами и народными методами при хейлитах носит профилактический характер, помогая облегчить симптоматику болезни:

1. Примочки из отвара дубовой коры или зверобоя. Берут на 30-40 грамм сырья 200 мл.кипяченной воды, томят на водяной бане полчаса, процеживают и настаивают 20 минут. Затем смачивают в отваре ватный тампон и прикладывают к проблемным зонам на 10-15 минут.

2. Компрессы из календулы или шалфея. Готовят настой из 3-4-х ст. л. травы на полстакана кипятка, настаивают час, окунают в него чистую марлю, а потом, слегка отжав ее, кладут на губы, держат не менее 30 минут.

3. Сок алоэ (не применяется при прекарцирозном хейлите). Листья трехлетнего растения измельчают и отжимают, затем смешивают с прокипяченным (охлажденным!) растительным маслом (3:1). Таким средством мажут трещинки и язвочки не более 1 раза в день.

При применении трав и домашних способов лечения нужно исключить аллергические реакции на них и риск появления осложнений. Поэтому, прежде чем лечить хейлит фитопрепаратами важно проконсультироваться с врачом и строго следовать его рекомендациям.

Плазмоклеточный хейлит

Общая информация о хейлите Хейлитом называют заболевание губ, при котором происходит поражение красной каймы и слизистой губ в виде мацерации и побледнения. В некоторых случаях данное заболевание может распространяться и на кожу заболевшего. Практически каждый человек в своей жизни хоть…

Гранулематозный хейлит Мишера или как его еще называют синдром Мишера представляет собой заболевание слизистой оболочки губ человека, которое имеет прогрессирующий гранулематозный характер. Протекает данный недуг, как правило, в хронической форме.

Под лечением хейлита в домашних условиях мы, конечно же, подразумеваем лечение данного заболевания народными средствами. Сразу хотелось бы сказать, что лечение хейлита народными средствами не избавит вас от самого заболевания и тем более от причины его возникновения, такое лечение носит симптоматический…

Ангулярный хейлит или как еще его называют заеда представляет собой поражение кожных покровов и слизистой оболочки уголков губ, которое имеет воспалительный характер. В результате развития такого воспалительного процесса и образуются так называемые заеды в уголках рта. Чаще всего данное заболевание…

Многие специалисты в сфере медицины рассматривают все формы хейлита как разные варианты (различающиеся симптоматикой) синдрома Мелькерссона-Розенталя. Некоторые клиницисты считают хейлит локализированной формой саркоидоза или болезни Крона. Другие авторы утверждают, что на патогенез заболевания…

Хейлит представляет собой заболевание, при котором происходит воспалительное поражение губ человека, которое охватывает как слизистую оболочку, так и красную кайму губ. Данное заболевание также называют хейлозом и заедой. При развитии хейлита наблюдается побледнение губ и их мацерация. Вообще…

Эксфолиативный хейлит представляет собой воспаление хронического характера, локализирующееся на красной кайме губ человека. Данная болезнь была открыта и впервые описана в 1900 году, тогда ее назвали «персистирующей десквамацией губ». В дальнейшем Кеммел и Микулич предложили новое название данного…

[1]

Плазмоклеточный хейлит представляет собой заболевание слизистой оболочки губ, при котором происходит ее поражение. Еще в 1950 году Zoon описал такое заболевание как баланит, при котором в инфильтрате отмечалось наличие плазматических клеток. После чего все процессы подобного рода возникающие…

Прежде чем перейти к обсуждению причин появления заедов на губах давайте вспомним, что это такое – заеда. Заеда представляет собой заболевание, локализирующееся на слизистой оболочке и коже уголков рта, возбудителями которого, как правило, являются стрептококки (стрептококковая заеда) или грибки…

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Трещины на губах или заеды представляют собой составляющую одного и того же явления – ангулярного стоматита. Возбудителями данного заболевания, как правило, являются дрожжевые грибки или стрептококки. В зависимости от возбудителя заеду классифицируют на дрожжевую и стрептококковую.

Источники


  1. Зубопротезная техника. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 384 c.

  2. Нанда, Р. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии / Р. Нанда. — Москва: Мир, 2016. — 524 c.

  3. Хирургическая стоматология (+ CD-ROM). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 880 c.
  4. Даурова, Ф.Ю. Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии / Ф.Ю. Даурова. — М.: Высшее Образование и Наука, 2015. — 758 c.
  5. Детская терапевтическая стоматология. Руководство к практическим занятиям. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.
Плазмоклеточный хейлит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here