Пломбирование каналов зуба

Самое важное на тему: "Пломбирование каналов зуба" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Пломбирование каналов зуба

Мнение эксперта

Современные методики лечения корневых каналов требуют использования современных дорогостоящих материалов и инструментов, что позволяет качественно запломбировать каналы зуба. Заполнение каналов специальным составом можно сравнить с закладкой цемента при строительстве дома. И не важно, какой способ реставрации будет выбран в дальнейшем (пломба или коронка). Опора для любой конструкции – корни зуба с герметично закрытыми каналами, прослужит вам всю жизнь.

Яковлева Марина Степановна

Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы: 20 лет

Цодикова Надежда Александровна

Врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-ортопед

Стаж работы: 14 лет.

Кравцова Лариса Александровна

Врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-пародонтолог

Стаж работы: 16 лет.

Пломбирование канала зуба

  • Бесплатная консультация
  • Анестезия и обезболивание
  • Наложение коффердама
  • Механическая и медикаментозная обработка корневого канала
  • Пломбирование корневого канала(альфа и бетта гуттаперчей)
  • Рентгендиагностика
  • Временная повязка

Стоимость зависит от количества каналов и их анатомической особенности

Цены представленные на сайте являются средними и могут изменяться в зависимости от клинической ситуации.

Услуга оказывается в следующих отделениях:

  • Стоматология на Академической — ул. Винокурова, д. 2
  • Стоматология в Кузьминках — Волгоградский проспект, д. 116, к. 1
  • Стоматология в Новых Черемушках — ул. Наметкина, д. 11, к. 1
  • Стоматология на Коломенской — Нагатинская наб., д. 18, корп. 1
  • Стоматология на Пионерской, Славянском бульваре — ул. Кастанаевская, д. 43, корп. 2
  • Стоматология на ВДНХ, Владыкино — Большая Марфинская д.1 к.4
  • Стоматология на Нахимовском проспекте — ул. Болотниковская, д. 36, к. 5
  • Стоматология в Текстильщиках — Волгоградский пр-т, д. 69
  • Стоматология на Речном вокзале — ул. Смольная, д. 49
  • Стоматология в Крылатском — ул. Крылатские холмы, д. 41, корп. 2

Совершенно случайно попал на прием к Куракуловой Ларисе Ивановне. Зуб заболел, как часто это бывает, неожиданно и очень сильно, хоть на стену лезь! В клинике на Кастанаевской меня вошли в положение и приняли в тот же день, за что отдельное спасибо администраторам клиники! Уже сейчас я понимаю, как мне повезло! У Ларисы Ивановны достаточно плотный график. Это Доктор с Большой Буквы! Профессионал высшего уровня. Зуб мой сейчас, как новый. Лариса Ивановна, огромное Вам спасибо! Теперь я Ваш пациент!

Название: 32 Дент

Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

Телефон: +7 (495) 241-66-54

Внезапно очень заболел зуб, обезболивающие не помогали вообще. В срочном порядке побежала в ближайшую клинику. Мне очень повезло, попала к доктору Ворониной Екатерине Юрьевне. Это Доктор с большой буквы! Мастерски справилась с моими сложными, как оказалось, каналами. Сделала все аккуратно и красиво — лучше прежнего! Раньше очень боялась ходить к стоматологам, просто панически, поэтому и дотянула до последнего. Но с Екатериной Юрьевной все иначе. Теперь поход к зубному для меня не является трагедией. Спасибо!

Название: 32 Дент

Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

Телефон: +7 (495) 241-66-54

Ничего серьёзного не делал, нерв удалили и поставили пломбу, но всё очень понравилось и в следующий раз обязательно приду к вам! Главное что врачи внушают доверие и персонал дружелюбный. Особая благодарность моему врачу, Цодиковой Надежде Александровне, сделала все быстро, безболезненно, а главное качественно, теперь всем ее рекомендую.

Название: 32 Дент

Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

Телефон: +7 (495) 241-66-54

Пломбировка корневых каналов – работа очень тонкая и кропотливая, по степени сложности ее можно сравнить с работой ювелира. Даже небольшая ошибка может привести к тому, что потребуется перелечивание каналов зуба или вообще его удаление. Основная проблема заключается в том, что возможные осложнения могут проявиться далеко не сразу, и пациент вновь обратится к врачу только тогда, когда разовьется вторичная инфекция или воспалительный процесс будет идти полным ходом.

Как самостоятельно определить, были ли работы по пломбировке проведены правильно и качественно, и не придется ли в ближайшем будущем идти в клинику для перелечивания каналов зуба?

Критериями качества, по которым пациент может оценить работу врача, в данном случае выступают рентгеновский снимок (а он обязательно делается после проведения стоматологических манипуляций для контроля над их качеством) и собственные ощущения

Пломбировочный материал, которым заполняются зубные каналы, на рентгеновском снимке имеет яркий белый цвет, поэтому пролеченные зубы заметно выделяются по цвету. Благодаря такой заметности пломбировочной массы по снимку можно легко определить следующие моменты:

  • запломбирован ли канал до конца и насколько плотно;
  • не вышел ли материал за верхушку корня (это чревато воспалительными процессами верхушки корня и/или периодонта, а также невралгиями);
  • нет ли инородных тел (отломков инструментов) и перфораций зубных корней.

Если выявлен хотя бы один дефект из вышеперечисленных – лечение можно считать некачественным и пациенту нужно будет обратиться к врачу для исправления допущенных ошибок.

Кроме того, признаком проблемного лечения могут стать и непрекращающиеся боли в зубе – если после посещения врача боли продолжаются дольше 3-5 дней и не утихают, нужно обязательно повторно обратиться к стоматологу. Скорее всего, кариозные ткани были удалены не полностью и инфекционный процесс продолжается, а на рентгеновском снимке заметить такую проблему очень сложно.

Что же касается возможного перелечивания каналов зуба, или ревизии, как еще называют эту процедуру, то она заметно отличается от первичного эндодонтического лечения. Во-первых, вероятность благоприятного исхода ниже, поскольку полноценную обработку канала при его повторном лечении выполнить гораздо сложнее. Во-вторых, необходимо удалить пломбировочные материалы и отломки инструментов (если они есть), а это также непросто.

Вопрос-ответ

День добрый. В обычной поликлинике лечили кариес, поставили пломбу, но уже прошло 2 недели, а боль не проходит. Невозможно не только нормально есть, иногда попавший в рот воздух – это адская боль. Врач, который пломбировал канал, сказал, что это «остаточное явление». Такое может быть?

Читайте так же:  Что такое перебазировка съёмного зубного протеза и как она проводится

Здравствуйте, Сергей Витальевич. Ваш врач должен был, как минимум, сделать рентгеновский снимок, чтобы выяснить причину такого симптома. Болезненные ощущения – признак того, что кариозные ткани полностью не удалены, воспалительный процесс продолжается. Срочно обратитесь к другому стоматологу, чтобы патология не дала более серьезных осложнений.

Слышала о том, что при лечении пульпита пломбируют зубной канал. Зачем это нужно?

Здравствуйте, Вероника. Возможно, вы неправильно восприняли информацию. Лечение пульпита подразумевает не только медикаментозную терапию, когда можно обойтись фармацевтическими средствами. Запущенные ситуации лечат кардинально — удаляют воспаленную пульпу (нервно-сосудистый пучок) для сохранения здоровья всей челюсти. Канал зуба не может оставаться полым. Это приведет к активному размножению микроорганизмов и прогрессированию воспалительного процесса. Поэтому после чистки канала его обязательно пломбируют и проверяют заполненность канала при помощи рентгеновского снимка.

Болит зуб после пломбирования каналов — 5 причин боли

Зубная боль после пломбирования это норма или нет? Консультация стоматолога услуга незаменимая, но что делать, если ваш врач временно недоступен и не может дать ответы на интересующие вопросы? Данная статья поможет вам разобраться, каковы могут быть причины боли в зубе после пломбировки каналов, с чем эта боль связана, сколько по времени может продлиться, опасна ли она или нет, и что вы можете сделать, чтобы ее снять до прихода к стоматологу.

Представьте себе ситуацию: у вас ни с того, ни с сего начинает резко болеть зуб. Боль настолько сильна, что не дает нормально спать, есть, работать. Что в таком случае делает разумный человек? Правильно, в срочном порядке обращается за помощью к специалисту. Стоматолог определяет тип заболевания, проводит все необходимые обследования, назначает лечение.

К сожалению, по большей части медикаментозное лечение при такой боли не спасает, так как сильная боль вряд ли появится из-за небольшого кариеса или другой несущественной и легко устраняемой проблемы. Такие ощущения чаще всего говорят о воспалении, которое можно вылечить только путем устранения поврежденных тканей и полной герметизации зубной полости современными пломбирующими препаратами. Если диагноз был поставлен верно, а лечение проведено корректно, боль после пломбирования каналов должна полностью исчезнуть и больше вас не беспокоить.

Вы в хорошем настроении возвращаетесь из стоматологии домой, через какое-то время отходит наркоз. и тут становится ясно, что болит зуб после пломбирования отнюдь не меньше, чем до него. Как такое могло произойти? Что послужило причиной возврата болевых ощущений? Попробуем разобраться в этой теме подробнее.

По сути своей лечение зубов — это та же хирургическая операция, вмешательство в отлаженную работу организма. Вот почему в течение нескольких дней после проведенного лечения травмированная область может периодически болеть. При этом интенсивность болевых ощущений со временем должна сходить на нет. Даже при сильном повреждении десен, боль должна полностью исчезнуть максимум в течение двух месяцев. Если этого не происходит и боль в зубе после пломбирования никуда не исчезает, значит что-то в процессе лечения пошло не так. Причин тому может быть множество. Вот лишь несколько основных:

Итак, что же делать, если прошло уже несколько часов после проведенного лечения, а у вас по-прежнему болит пломбированный зуб? В первую очередь, нужно успокоиться и подождать как минимум 1-2 дня. По статистике около 80% пациентов стоматологических клиник испытывают болевые ощущение после лечения зубов. В течение указанного времени можно облегчить сильную боль приемом обезболивающих препаратов, а также народными средствами (полосканием солевым раствором или отварами трав, прикладыванием ватки, смоченной в лечебных настойках).

В случае если болевые ощущения постепенно уменьшаются, вам просто следует перетерпеть боль до полного ее исчезновения. Однако если зуб ноет после пломбирования более двух суток, а боли только усиливаются, непременно обратитесь к вашему врачу. Вполне вероятно, что в процессе лечения была допущена какая-либо ошибка или пломбу просто необходимо заменить. В любом случае, не стоит откладывать визит к стоматологу, пока состояние не ухудшилось.

Методы пломбирования зубных каналов

Пломбирование каналов зуба является ключевым этапом эндодонтического лечения таких стоматологических болезней, как пульпит или периодонтит. Когда в пульпе или периодонте имеются воспалительные очаги, человек сталкивается не только с неудобствами физического характера.

Данные патологические очаги являются источниками инфекции, провоцирующими одонтогенные воспалительные процессы, которые поражают челюсть, лицо, шею. Кроме этого, они способны вызвать осложнения существующих патологических отклонений, протекающих в других органах.

Как подготавливают каналы зубов к пломбированию

Эффективность лечения напрямую зависит от качественного пломбирования зубных каналов. Основная задача стоматолога состоит в правильной подготовке узких полостей к процедуре – он должен их расширить и улучшить проходимость по всей рабочей области, а затем обеспечить максимально надёжную герметизацию корневого канала зуба.

Подготовительные мероприятия к пломбированию состоят из следующих этапов:

  • тщательное удаление всех кариозных поражений. При необходимости стоматологом частично затрагиваются здоровые зубные ткани для обеспечения максимальной зачистки от кариеса и свободного доступа к корневым каналам;
  • удаление нервно-сосудистого пучка (пульпы);
  • определение глубины корневого канала по всей длине до самой верхушки. Предварительно врач назначает пациенту рентгеновское исследование. Благодаря снимку можно изучить особенности корневой системы и заранее знать о наличии изогнутых корней, которые требуют особого подхода в измерении глубины;
  • специальным инструментом стоматолог выполняет расширение диаметра до необходимого размера;
  • непосредственно пломбировка корневых каналов.

Очень важно вовремя осуществлять пломбирование корневых каналов, разрушенных или поражённых инфекцией зубов, которое позволит сохранить мягкие и костные ткани и избежать осложнений, влекущих утрату зуба.

Почему важно правильно определить глубину и обработать канал

Обработка канала механическим путём нужна для выравнивания стенок корневой полости, расширения её просвета, сведения к минимуму вероятности развития неприятных последствий после пломбирования. Особенность корневых просветов состоит в том, что они не бывают идеально ровными, а характеризуются сужениями и расширениями.

Читайте так же:  Особенности чистки зубов с брекетами

Неравномерное заполнение материалами плохо подготовленной полости приводит к размножению микроорганизмов, провоцирующих гнойно-воспалительные процессы. Поэтому очень важно определить правильную глубину канала, а также расширить его.

Что касается определения длины корневого канала, то врачи часто допускают две основные ошибки:

  • негерметичное заполнение полости. Наличие незапломбированных пустот может привести к воспалению, кисте, периодонтиту. Отсутствие лечения перечисленных осложнений приводит к удалению зуба;
  • чрезмерное заполнение канала материалом, который выходит за его пределы вызывает болевые ощущения, воспаление, невралгию.

Определение глубины осуществляется специальными тонкими инструментами. А чтобы удостовериться в точности, после процедуры делают рентген, снимок которого позволяет определить нахождение кончика инструмента – он должен быть в конце корня.

Способы обработки каналов:

  • ручная техника предполагает вращение инструментов внутри зубной полости;
  • надёжная методика обработки эндодонтическим наконечником с титановым Про-файлом и микромотором. Этот способ позволяет намного лучше очистить рабочую область, сделать её гладкой. Врачу остаётся лишь оказывать умеренное давление на инструмент, чтобы предотвратить перфорацию.

По завершении перечисленных выше этапов, врач обрабатывает подготовленную область дезинфицирующим средством, к примеру, Крезофеном, Парканом. После тщательной дезинфекции каналы временно или постоянно пломбируются. К временной пломбировке прибегают при остром воспалительном процессе, который сопряжён с зубной болью, отёком окружающих мягких тканей, нагноением.

Неплохое видео по временной пломбировке каналов зуба:

В данном случае изначально следует вылечить воспалительный процесс, и только потом выполнять постоянное пломбирование канала твердеющим материалом.

Пломбировочный материал и требования к нему

Независимо от того, какие материалы будут использоваться для пломбирования каналов, они должны соответствовать ряду критериев, от которых зависит качество работы. Допускается, что выбранный материал не сможет сразу соответствовать всем характеристикам, но ориентироваться на них необходимо.

Качественный материал отвечает таким требованиям, чтобы им можно было качественно лечить пломбируемый зуб:

  • обеспечение надёжной герметичности;
  • нетоксичный;
  • биосовместимость;
  • не раздражать ткани периодонта;
  • хорошая рентгеноконтрастность;
  • простая стерилизация;
  • отсутствие усадки;
  • хорошая адгезивность;
  • если потребуется, материал должен беспрепятственно удаляться;
  • не менять оттенок эмали.

Гуттаперча в стоматологии.

Характеристика используемых материалов в стоматологии:

Современные методики пломбирования зубных каналов

Лечение каналов включает в себя различные способы пломбирования, ниже будут рассмотрены основные из них.

Гуттаперча для пломбирования зубных каналов

Гуттаперча является твёрдым и эластичным материалом, характеризующимся низкой токсичностью, биосовместимостью, простым удалением при повторном лечении, кроме этого при разогревании материал хорошо заполняет подготовленную полость.

Пломбирование гуттаперчей может осуществляться несколькими техниками:

  • одна паста – для пломбирования канала используется пластичный материал, способный к затвердеванию. Данная методика пломбирования практически не применяется по причине очень высокой вероятности развития осложнений, если конкретнее они возникают у 99% пациентов;
  • один штифт – заполнение полости пастой и последующее введение в неё гуттаперчевого штифта. Методика не рекомендована к применению, поскольку также провоцирует последствия;
  • латеральная конденсация холодной гуттаперчей – самая популярная техника пломбирования с использованием силера (герметика). Метод хороший, но успешность лечения во многом зависит от качества очищения рабочей поверхности;
  • методы пломбирования каналов термомеханической конденсации гуттаперчи – на практике к этой технике прибегают крайне редко, поскольку способ имеет множество отрицательных нюансов;
  • размягчённая гуттаперча химическими средствами – пломбирование по данному методу в действительности утратило актуальность и вовсе не производится.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Методы пломбирования корневых каналов с разогретой (горячей) гуттаперчей:

  • инъекционная (жидкая) гуттаперча – методика позволяет обеспечить хорошее проникновение и заполнение всевозможных трещин полости, без повреждения тканей;
  • непрерывная волна – это упрощённый вид метода вертикальной конденсации;
  • вертикальная конденсация – относится к наиболее длительным и трудоёмким техникам;
  • гуттаперчу вводят шприцом – этот метод можно охарактеризовать как: скорость выполнения, простота и удобство в ходе работы. Но метод не гарантирует полной герметизации, маленькие боковые каналы остаются не заполненными.

[3]

Латеральная конденсация

Пломбирование корневых каналов по методу латеральной конденсации холодной гуттаперчей включает в себя такие этапы:

  • врач подбирает основной гуттаперчевый штифт. Подбор осуществляется с учётом диаметра расширения канала;
  • корневой канал наполняется силером – специальной пастой. Затем проводится введение основного штифта в силер;
  • с помощью инструмента спредера уплотняют гуттаперчевый штифт. Этот шаг необходим, чтобы оттеснить гуттаперчу к стенкам корневой полости и освободить место для внедрения дополнительных штифтов;
  • в подготовленное пространство вводят и утрамбовывают меньшие по размеру дополнительные штифты, которые предварительно смазывают силером;
  • заполнение просвета до полной герметизации;
  • удаление излишнего материала;
  • конденсация гуттаперчи в устьях корневых каналов;
  • проведение лечебных мероприятий ротовой полости – установка временной пломбы на зубную полость. Одновременное пломбирование коронки и корневого канала в один приём проводить нельзя, поэтому реставрацию коронковой части осуществляют в другой день.

Система «Термофил» в пломбировании

Для пломбировки каналов зубов по системе Термофил используется горячая гуттаперча, которая в процессе пломбирования имеет свойство остывать и затвердевать. Пломбировка Термофилом называется также «методом объёмного пломбирования» и является очень эффективным способом по соответствующей стоимости. Успешность лечения также зависит от профессионализма стоматолога.

Система «Термофил» в пломбировании.

Надёжная герметизация зубных каналов обусловлена физическими свойствами гуттаперчи, которые она приобретает при разогреве – это пластичность и способность плотно запечатывать все пустоты и боковые ответвления.

Пломбирование зубных каналов

Приоритетная цель стоматологов клиники «Лаки Смайл» — сохранить зуб пациента даже в самых запущенных случаях. Эндодонтическое лечение требует от специалиста особой тщательности и внимательности, ведь от этого зависит качество обработки и пломбирования каналов. Чтобы исключить рецидивы и повторное лечение, мы используем микроскоп.

Читайте так же:  Атрофический гингивит - признак пародонтоза

В каких случаях проводится лечение и пломбировка каналов?

  • Пульпит. Очень часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу, только когда зубная боль становится невыносимой. Если не лечить кариес, инфекция постепенно доходит до пульпы. Возникает пульпит, требующий лечения каналов и, как правило, удаления пульпы.
  • Периодонтит. Воспаление костной ткани у верхнего участка зубных корней сопровождается внезапной болью. Проводится эндодонтическое лечение в два посещения. После обработки и дезинфекции в каналы закладывается лекарство, ставится временная пломба. Через некоторое время каналы вновь обрабатываются и закрываются уже постоянной пломбой.
  • Протезирование. Каналы лечат и пломбируют перед установкой коронок, чтобы исключить воспалительные процессы под ортопедической конструкцией.

Виды пломбирующих составов для зубных каналов

Для пломбирования каналов используется специальная гуттаперча, напоминающая латексный материал. Есть несколько методов работы с ней:

  1. термафил;
  2. латеральная конденсация;
  3. термогуттаперча.

Два первых метода применяются для обработки доступных обзору каналов. Третий — подвижная и теплая масса — позволяет заполнить и основной, и самые мелкие каналы, в которые нет возможности добраться с помощью инструментов.

Цена пломбировки канала зуба зависит от его длины, строения, пломбировочного материала. На стоимость также влияет использование микроскопа. Мы применяем гуттаперчивые филлеры (штифты), с помощью которых каналы герметично пломбируются, а пломбы со временем дают минимальную усадку.

Противопоказания при пломбировании каналов

  • Поражение периодонта.
  • Невозможность проведения лечения при значительных разрушениях, к примеру при вертикальном переломе.

Во всех остальных случаях опытные стоматологи нашей клиники качественно запломбируют даже сильно искривленные каналы.

Особенности пломбирования каналов в нашей стоматологии

ü Стоматологи клиники «Лаки Смайл» имеют большой опыт работы со сложными каналами зуба.

[1]

ü Дентальный микроскоп позволяет нам качественно запломбировать даже малейшие ответвления, незаметные невооруженному взгляду.

ü Мы лечим и пломбируем каналы зуба без риска рецидива.

ü Для пломбирования используем качественные современные материалы.

Стоимость пломбировки каналов зуба в клинике «Лаки Смайл»

Сказать точно, сколько стоит запломбировать канал зуба в вашем случае, можно будет только после предварительного осмотра. На цену в первую очередь влияет количество каналов, так как с каждым каналом врач работает отдельно — обрабатывает и пломбирует его. Стоимость пломбировки канала зуба стоматолог озвучит на бесплатной консультации после осмотра и диагностики. Без вашего согласия никакие процедуры производиться не будут.

Рентгенография для 1 зуба 350 руб.
Панорамный снимок 1 500 руб.
Терапия 1-канального зуба от 6 200 руб.
Терапия 2-канального зуба от 8 200 руб.
Терапия 3-канального зуба от 12 000 руб.
1 процедура лечения под микроскопом 2 000 руб.

Похожие услуги:

Пломбировка каналов зуба

Приоритетная цель стоматологов клиники «Лаки Смайл» — сохранить зуб пациента даже в самых запущенных случаях. Эндодонтическое лечение требует от специалиста особой тщательности и внимательности, ведь от этого зависит качество обработки и пломбирования каналов. Чтобы исключить рецидивы и повторное лечение, мы используем микроскоп.

Стандарты пломбировки каналов зуба

Если у человека развился пульпит, нерв из больного зуба придется удалить, а опустевшие корневые каналы – заполнить специальными пломбировочными материалами. Пломбировка каналов зуба – достаточно трудоемкая и кропотливая процедура, требующая не только профессионализма и опыта врача, но и наличия современных инструментов и материалов. На сегодняшний день существует несколько современных и надежных методов такой пломбировки. Конкретный метод выбирает врач, исходя из состояния зубных тканей, дальнейшего плана лечения и пожеланий пациента.

Собственно лечение в данном случае состоит из трех основных этапов: обеспечение доступа (препаровка зубных тканей), чистка (депульпация, или удаление содержимого) и пломбирование.

[2]

Современные стандарты пломбировки каналов зуба таковы:

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Перелечивание корневых каналов

Распломбировка, повторное лечение и пломбирование корневых каналов – стоматологическая процедура, которая существенно сложнее, чем первичное лечение. Она требует от врача высокого профессионализма. Тем не менее, необходимость в ней периодически возникает.

Например, немецкие исследователи изучили статистику и выяснили, что более чем в половине случаев после лечения корневых каналов спустя тот или иной промежуток времени на рентгенограмме снова выявляются патологические изменения со стороны периодонта и уверхушек зубов.

Почему иногда необходима повторная обработка корневых каналов?

Многие пациенты считают, что перелечивание каналов зуба бывает необходимо исключительно только по одной причине: некачественное первичное лечение.

Да, к сожалению, в некоторых клиниках этот фактор встречается. Но нередко имеют место и вполне объективные причины:

  • Инфекция повторно попадает в верхушку корня зуба из пародонта;
  • Во время первичного лечения врач по объективным причинам не мог выявить и устранить часть патологического очага в верхушке корня;
  • У разных пациентов могут отличаться типы корневых каналов, что также иногда приводит к сложностям во время лечения;
  • После пломбирования каналов оченьважнуюроль играетгерметизм пломбы или вкладки: если зуб реставрирован не герметично, то гнилостные микробы проникают в периодонт даже сквозь качественно запломбированный канал.

В каких случаях имеются показания?

Перелечивание корневых каналов может быть показано в двух случаях:

  • Повторное возникновение болей в зубе спустя некоторое время после его лечения.
  • Но повторное развитие воспалительного процесса не всегда поначалу сопровождается какими-либо симптомами. Еще до их возникновения патологические изменения могут быть выявлены на рентгенограмме.

Также снимки могут показать неполное заполнение корневого канала пломбировочным материалом. Это также является показанием к перелечиванию.

Первоочередная цель стоматолога – полная санация и устранение воспалительного процесса, сохранение зубов.

Как проводится перелечивание каналов?

Стоматолог выполняет следующую последовательность действий:

  • Вскрытие канала;
  • Удаление пломбировочного материала;
  • Ревизия канала;
  • Обработка корневых каналов. Они должны быть пройдены по всей длинне для того, чтобы полностью устранить патологический очаг;
  • Заключительный этап – повторное пломбирование корневых каналов.

Перелечивание каналов – сложная эндодонтическая манипуляция. Она может быть эффективно выполненатолько при соблюдении определенных условий:

  • Лечение должен осуществлять только опытный профессиональный врач, который хорошо знает все тонкости и технические моменты.
  • Обязательно применение специального микроскопа и другого сложного оборудования.
  • Использование современных высококачественных пломбировочных материалов.
Читайте так же:  Бюгельное протезирование зубов

Во время перелечивания каналов недопустимы ошибки и неточности. Канал должен быть идеально очищен и полностью обтурирован пломбой.

Как осуществляется обработка корневых каналов?

Наиболее важный этап в лечении корневых каналов – их механическая обработка при помощи эндодонтических моторов, апекслокаторов и другого оборудования.При этом применяются никель-титановые инструментыразличных размеров и форм для того, чтобы максимально полноценно очистить корневой канал от болезнетворных микроорганизмов и предыдущей пломбировки.

Сегодня также используется медикаментозная обработка корневых каналов.
Эти методы эффективны, но они не могут гарантировать удаления всех инфекционных агентов из канала на 100%. Особенно если у пациента разветвленный тип корневого канала, либо он резко изгибается. В связи с этим в мировой стоматологии применяются дополнительные методы, такие, как внутриканальный электрофорез, трансканальныйультрафонофорез различных антисептиков и других лекарственных веществ, депофорез гидроокиси меди-кальция.

Перелечивание каналов завершается их пломбированием, или обтурацией. Для этого применяют различные пломбировочные составы, в которые могут входить антисептики, штифты. Задача врача на данном этапе – полностью заполнить корневой канал пломбировочным материалом на всем протяжении, что предотвратит развитие воспалительного процесса в дальнейшем.

Пациенту обязательно стоит помнить о том, что перелечивание корневых каналов позволяет сохранить “свой” зуб, в то время как постоянное оттягивание визита к стоматологу может привести к его утрате.

В нашей клинике работают специалисты, которые имеют ученые степени и большой опыт работы в стоматологии. Они выполнят перелечивание каналов эффективно, грамотно, быстро.

Данный вид лечения является достаточно сложным, поэтому стоит доверять только хорошим специалистам.

Мы поможем сохранить ваши зубы и сделать их здоровыми.

Приходите в нашу клинику и получите бесплатную консультацию!

Какие есть методы пломбирования зубных каналов?

Методы пломбирования каналов зуба очень разнообразны, и то, как проводят процедуру в каждом конкретном случае, зависит от особенностей течения болезни, внутреннего строения зубной единицы и наличия в стоматологической клинике того или иного материала. Процесс пломбирования представляет собой герметичную закупорку полости в зубном корне, что предотвращает распространение инфекции в глубжележащие отделы.

Лечение зубных каналов – не самая приятная и достаточно длительная манипуляция. В отдельных случаях ее осуществляют в несколько этапов. Тогда посещать стоматолога приходится неоднократно. Иногда, напротив, все проходит относительно быстро и безболезненно. Рассмотрим разные способы пломбировки канально-корневой системы и подробно опишем лечебный процесс.

В каких случаях и для чего пломбируют зубные каналы?

Чистка и пломбирование канально-корневой системы необходимы в следующих ситуациях:

  • Острый пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка, находящегося в полости зуба.
  • Хронический пульпит – вялотекущий, запущенный воспалительный процесс, который приводит к инфицированию соседних тканей.
  • Травматическое повреждение зубной единицы. Если скол или трещина в зубе слишком глубокие, то приходится удалять содержимое каналов и восстанавливать их герметичность.
  • Камни в зубных каналах, которые сдавливают и разрушают сосудисто-нервный пучок.
  • Протезирование. Когда зуб обтачивают под коронку, иногда приходится его денервировать.

Пломбирование выполняется, чтобы перекрыть путь болезнетворным микробам в ткани зуба. Иначе они могут вызвать воспалительный процесс и разрушение зубной единицы.

Какие материалы используют?

Для лечения зубов должны использоваться исключительно безопасные материалы, отвечающие следующим требованиям:

  • гипоаллергенность;
  • биосовместимость;
  • химическая инертность по отношению к тканям зуба;
  • выраженная способность к адгезии и герметичность;
  • низкая степень усадки;
  • эстетичность;
  • антибактериальные свойства;
  • достаточная рентгеноконтрастность.

В современной стоматологии для корневых каналов чаще применяются следующие пломбировочные материалы:

  • Гуттаперча – податлива, безопасна, рентгеноконтрастна, удобна в работе. Однако со временем подвергается усадке, что вызывает формирование воздушных полостей и неплотное прилегание к дентину.
  • Акросил – паста, которую не применяют самостоятельно. Обычно ее комбинируют со штифтами из гуттаперчи.
  • Титановые штифты – прочные, не подверженные окислению, гипоаллергенные. Как правило, их устанавливают при незначительном повреждении зуба.
  • Стеклоиономерный цемент распространен в детской практике при лечении молочных зубов, поскольку он недостаточно прочен и эстетичен.
  • AH-plus – двухкомпонентный силер. Обладает дезинфицирующими свойствами, плотным прилеганием и минимальной усадкой.
  • Форфенан – создан на резорцин-формалиновой основе. Он также препятствует размножению микроорганизмов, однако способен окрашивать ткани зуба. Поэтому его не используют на зубах передней группы.
  • Metapex – отличается антибактериальными свойствами и высокой способностью к адгезии.

Как проводят пломбирование каналов зуба?

Процесс лечения пульпита происходит в несколько стадий:

Временное пломбирование

Этот способ применяют, когда необходимо дальнейшее лечение каналов зуба (при периодонтите, травме или прободении корневых стенок). В таком случае полость заполняют незатвердевающей пастой, иногда с лечебными компонентами, которую удаляют во время следующего визита в стоматологическую клинику. Иногда ходить с временной пломбой приходится в течение нескольких месяцев (конечно, за этот период ее неоднократно заменяют).

Пломбирование холодной гуттаперчей

  • Метод одной пасты – полость заполняется пастой из гуттаперчи, без других компонентов. С учетом того, что гуттаперча сильно оседает с течением времени и в каналах формируются пустоты, такой способ в настоящее время не используется.
  • Один штифт – в канал вводится штифт из гуттаперчи. Сначала ход обтачивается по форме штифта для плотного его прилегания. Эта методика более предпочтительна по сравнению с введением пасты, однако тоже нередко провоцирует осложнения.
  • Латеральная конденсация – введение в тщательно отшлифованную корневую полость герметизирующего силера и нескольких штифтов. Популярная методика, которая обеспечивает плотное прилегание материала, однако за счет его неоднородности также возможны нежелательные последствия.
  • Термомеханическая конденсация. В данном случае конденсация гуттаперчи происходит за счет быстрого вращения инструмента. Такая методика не применяется на сегодняшний день из-за недостаточной эффективности и риска застревания отломка эндодонтического инструмента в канальце.
  • Пломбирование химически размягченной гуттаперчей. Устаревший малоэффективный способ: химические реагенты со временем испаряются, а пломба оседает.
Читайте так же:  Здоровые зубы - это большое богатство

Пломбирование разогретой гуттаперчей

  • Инъекции горячей гуттаперчи – заполнение канально-корневой системы нагретой до 200 градусов гуттаперчей, которая способна проникнуть в труднодоступные полости и герметично их заполнить.
  • Вертикальная конденсация подразумевает введение штифтов нагретым инструментом. Методика сложна и применяется нечасто.
  • Термопластическая инъекция – подача в канальную систему расплавленной гуттаперчи посредством специального шприца. Недостатком является высокая вероятность неполного заполнения боковых ветвлений.
  • E&Q Plus set – эффективный способ пломбирования, проводимый с помощью пистолета с насадками, который разогревает гуттаперчу непосредственно в канале. Обеспечивает полное заполнение и прочность.

Система Термофил

Данная система представляет собой штифт из пластика и разогретой гуттаперчи, который вводится в канал и одновременно заполняет боковые ответвления. Для лучшей герметизации можно параллельно использовать силер.Термофил обеспечивает плотную обтурацию канально-корневой системы и предотвращает попадание бактерий в ткани зуба. Манипуляция проводится быстро и безболезненно.

Используется не только при первичном пломбировании зуба, но и для лечения ранее запломбированной зубной единицы. Депоферез представляет собой введение гидроокиси меди и кальция в канал, что способствует его стерилизации и предотвращает возникновение инфекционных осложнений. Необходимо проведение нескольких сеансов депофореза.

Резорцин-формалиновая смесь

Ранее для пломбировки канальной системы зуба часто применялись средства из окиси цинка и резорцин-формалина. Главным недостатком использования резорцин-формалиновой смеси является окрашивание тканей зуба в розоватый цвет. Сейчас методика применяется крайне редко и только для зубов задней группы.

Мумификация

Раньше эта методика активно использовалась в детской практике. Мумификация предполагает «усыхание» поврежденного корневого канала. Для этого полость обильно обрабатывали активными антисептическими растворами, которые не давали развиться воспалению. Сейчас такой способ считается пережитком прошлого из-за токсического влияния веществ, применяемых для мумификации.

Ручная или машинная обработка?

Обработка каналов заключается в выравнивании его стенок, сглаживании изгибов, чтобы туда было удобно вводить пломбировочный материал. Если каналы не обработать должным образом, то может нарушиться герметичность и плотность прилегания, а значит лечение будет неэффективным. Проводить процедуру можно вручную либо с использованием микромотора бормашины со специальной эндодонтической насадкой с титановым Про-файлом.

Выбор способа зависит от анатомических особенностей зуба. Ручная обработка возможна для каналов правильно формы, когда их достаточно легко обточить и сгладить стенки. Преимуществами данной методики являются:

  • простота;
  • удобное поперечное сечение канала;
  • возможность постановки стандартных штифтов.

Однако она не лишена недостатков:

  • сложность обработки извилистых, узких канальцев;
  • повышенный риск прободения стенок;
  • вероятность застревания кусочка инструмента в зубе.
  • тщательная шлифовка труднодоступных участков;
  • невозможность травмировать стенку корня и сломать эндодонтического инструмент;
  • доступность контроля над ходом инструмента в канально-корневой системе;
  • получение идеально гладких стенок;
  • возможность сразу удалить из полости опилки дентина.

Последствия некачественного лечения

К сожалению, бывает так, что ожидаемого облегчения после денервации зуба не наступает, иногда он болит еще сильнее, чем изначально. Это указывает на дефекты проведенной процедуры. Рассмотрим их основные причины и способы решения проблем.

Видео: пломбирование каналов зуба.

Дополнительные вопросы

► Больно ли чистить каналы в зубе?

При современных методах обезболивания лечение должно происходить совершенно безболезненно. Однако встречаются ситуации, когда подобные процедуры могут вызывать боль:

  • Неправильная постановка инъекции. Если врач «не попадет» в нужный нерв, то зуб «заморозится» лишь частично или вовсе не обезболится.
  • Некачественный анестетик. Просроченный препарат или средство «старого» поколения не всегда работает в полную силу.
  • Индивидуальная невосприимчивость к анестетику. Крайне редко в силу особенностей физиологии организма препарат не дает ожидаемого эффекта. Однако частичное обезболивание, как правило, наблюдается.
  • Прекращение действия анестезии. Это может случиться, если лечение затягивается. Тем не менее проблема решаема. Разрешается ввести дополнительно небольшую дозу анестетика.

При всех перечисленных вариантах болевые ощущения могут быть достаточно интенсивными. Бывают случаи, когда пациент испытывает настолько выраженный страх перед стоматологическими процедурами, что чистить каналы ему приходится под общим наркозом.

► Как долго болит зуб после пломбирования каналов?

Сказать с точностью, сколько времени может болеть зуб после чистки корневых каналов, не так-то просто. Это во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. В норме болевые ощущения продолжаются всего 1-2 дня. Однако известны случаи, когда они затягивались на неделю.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важно также учитывать характер боли. Она должна быть умеренной, терпимой, может провоцироваться нагрузкой на зуб. Если же болевой синдром интенсивный, постоянный, нарастающий, значит высока вероятность развития осложнений. Тогда следует обратиться к стоматологу как можно раньше.

Источники


  1. Лимберг, А.А. Учебник хирургической стоматологии / А.А. Лимберг, П.П. Львов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2018. — 448 c.

  2. Трезубов, В. Н. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических зубных протезов / В.Н. Трезубов, В.С. Емгахов, О.Н. Сапронова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 200 c.

  3. Костина, Я.В. Коррекция речи у детей: взгляд ортодонта / Я.В. Костина. — М.: Сфера, 2015. — 230 c.
  4. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Учебное пособие / А.И. Абдурахманов и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 80 c.
  5. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. Гриф УМО по медицинскому образованию / Ф.Я. Хорошилкина. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2018. — 526 c.
Пломбирование каналов зуба
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here